各种常见腰痛病(20200730083138)
医学知识之腰疼
腰疼一概述腰疼是一种十分常见的病症，主要表现为腰脊或脊两旁部位的急性或慢性疼痛。
二病因任何导致腰部受累的因素和疾病都可能引起腰疼。
它们包括：突然负重或扭转、腰部外伤、体位不当，长期居处潮湿及腰部受凉，肾积水及结石等。
出现腰疼症状的常见疾病有：腰椎间盘病变、退行性脊柱炎、腰肌劳损、腰肌纤维炎、肾输尿管病、盆腔炎、女性经期、外伤等。
三临床表现不同病因引起的腰疼临床表现也不相同，例如：1.腰椎间盘突出大部分有腰部持续钝痛，平卧时减轻，站立后加重。
一般情况下能耐受，腰部可适度活动或慢步行走。
也有突发腰部痉挛样剧痛者，咳嗽及喷嚏能使腰疼加重，需卧床休息，严重影响生活和工作。
2.退行性脊柱炎多见于50岁以上，晨起时腰疼，酸胀，僵直，活动不便，活动腰部后疼痛好转，活动过多后腰疼可加重。
腰疼以傍晚时明显。
平卧可缓解，疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感。
3.腰肌劳损常因执业因素长期坐姿不当导致的累积性损伤或腰扭伤等治疗不彻底所致。
自觉腰酸钝痛，休息后缓解，劳累后加重。
特别是弯腰工作时疼痛明显，而伸腰或扣击腰部时腰疼可缓解。
4.腰肌纤维组织炎常因寒冷、潮湿、慢性劳损累及腰背部筋膜和肌肉组织所致。
大多为弥漫性腰背部疼，以腰椎两旁肌肉及骨盆上方为主，晨起时加重，活动数分钟后好转，但是活动过多疼痛又加重。
轻叩腰部，疼痛缓解。
5.炎症性疾病如结核性脊椎炎，化脓性脊椎炎等，均非常见。
（1）结核性脊椎炎最易累及腰椎，常最早表现为背疼，部位局限，为隐痛、钝痛或酸痛，夜间及活动后明显。
伴随症状常有低烧，盗汗，乏力，食欲减退。
需及时就医，避免出现严重的脊柱畸形、脓肿及脊髓压迫。
（2）化脓性脊柱炎一般因严重的全身感染如败血症、外伤、腰椎手术等感染所致。
腰背疼痛剧烈，压疼及扣痛明显，多伴有怕冷，寒战及高热。
6.泌尿系统疾病如肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、肾下垂、肾积水等。
肾炎呈腰肋三角区深部胀痛；肾盂肾炎腰疼及叩痛均较明显，如果出现肾脓肿，则多为单侧腰疼伴局部压痛；肾结石多为绞痛，叩痛剧烈；肾肿瘤引起的腰疼多为钝痛或胀痛，有时也呈绞痛。
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2.本病疼痛特点？
腰背部隐痛，少数患者臀部及大腿后上部 胀痛。反复发作，劳累后加重，休息后减 轻，半夜可因酸胀痛醒，睡醒起床经适当 活动或变动体位后又减轻。腰部活动无明 显受限，但弯腰后直立困难，患者常喜用 双手捶腰以减轻疼痛。腰痛与天气变化有 关，阴雨天腰痛加剧、乏力，受凉或劳累 后加重。
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第三腰椎两侧横突较长，横突上有较多肌 肉附着，腰部和腹部肌肉强力收缩时，此 处受力最大，易致附着的肌肉撕裂损伤， 使邻近神经发生纤维变性，引起第三腰椎 横突综合征。（林子）
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1.本病疼痛特点
好发在从事体力劳动的青壮年，病人常有 腰部扭伤或劳损史，腰部单侧或双侧局限 性疼痛，弯腰或转身时加重。部分患者疼 痛向同侧臀部及下肢放射？？，翻身走路 困难，但咳嗽、喷嚏等对疼痛无影响。
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2.检查发现
检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可 有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可 找到明显压痛点。X光片无明显异常。
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3.预防
在劳动或运动时注意不可用力过大，姿势 转换不可过猛，并要注意在提取重物时事 先有所准备，防止因无思想准备，突然用 力伤及腰部肌肉而引起急性腰痛。
如果损伤轻，腰部仅仅有钝痛及沉重感，活动至某— 位置时受限。部分病人当时并无明显痛感，但休息后 次日感到腰部疼痛，活动受限。如果损伤严重，腰部 呈持续性剧痛，腰似折断—样，甚至不能直腰，不敢 喘气，咳嗽、喷嚏、大声说话、腹部用力等均使疼痛 加剧，站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于 椅子。—般止痛药不能缓解。（举例）
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腰痛是不是病？
腰痛不是一个正规的疾病名称，而是许多疾病 的共有症状，病人常以此为主诉就诊。本症的 发病率很高，就诊人数占外科的首位。腰痛可 急性发作，可为慢性或迁延不愈，伴有腰部形 态改变和功能障碍，影响日常工作和生活。据 统计，美国公民每年花费于腰痛的医疗费用约 300亿美元，加上误工影响，年损失达600亿美 元。医学界对腰痛的病因、诊断、治疗和预防 等方面在进行不断深入的研究 广义的腰痛：腰痛一般包括肋缘至臀皱襞之
16种腰痛鉴别诊断
16种腰痛鉴别诊断
腰痛是人们常见的一种症状，根据不同的原因和病因机制，腰痛可分为多种类型。
以下是16种常见的腰痛鉴别诊断：
1. 腰肌劳损：由于长时间保持姿势不变或劳动过度引起的肌肉疲劳。
2. 慢性腰扭伤：长期扭伤引起的腰椎疼痛，可能伴有僵硬和肌肉紧张。
3. 腰椎骨折：脊椎骨骨折导致的剧烈腰痛，可能伴有肢体感觉异常。
4. 椎间盘突出：椎间盘退变或损伤引起的腰痛，可能伴有放射性疼痛。
5. 脊柱关节炎：脊柱关节退行性改变引起的慢性腰痛和僵硬。
6. 神经根压迫症：椎间盘突出或脊柱畸形压迫神经根引起的放射性腰痛和神经症状。
7. 骶髂关节炎：骶髂关节炎引起的臀部或腰痛，可能伴有盆腔不适。
8. 腰椎间脱位：腰椎发生不稳定，导致脊柱错位和腰痛。
9. 腰椎管狭窄：腰椎管内结构压迫引起的腰痛和下肢放射性症状。
10. 腰肌劲痛症：腰肌僵硬、充血以及酸胀疼痛。
11. 慢性腰肌筋膜炎：由于慢性劳损或姿势不良引起的腰肌筋膜炎症。
12. 腰肌损伤：运动或外伤引起的腰部肌肉受伤。
13. 脊柱压缩骨折：脊柱骨折导致的腰背疼痛和压缩性畸形。
14. 慢性骨盆疼痛综合征：骨盆肌肉功能紊乱引起的长期腰盆疼痛。
15. 慢性骨盆炎：长期骨盆感染引起的慢性腰痛和盆腔不适。
16. 疼痛性肌肉紧张症：肌肉紧张和疼痛引起的慢性腰背部不适。
以上是16种腰痛的鉴别诊断，请在临床上根据患者的具体情况进行综合分析和判断。
腰痛的类型及防治
腰椎间盘突出 感觉腰部 很痛，无法弯腰，但触摸时没 有很明显的痛点。这往往是腰 椎间盘引起的牵扯痛，或者小 关节紊乱引起的疼痛。腰椎盘 突出的疼痛位置较深，活动受 限，确诊需要借助核磁共振或
者 CT。 神经受累 腰疼伴随下肢
放射性疼痛，即沿着腰，一直 到大腿、小腿，甚至足背、足 底一条线的疼，或有麻木、下 肢无力等症状，这些情况都有 可能是神经受累所致。此时应 尽快去医院检查压迫程度以及 压迫位置，尽早治疗。
不明原因的腰疼 出现不 明原因的腰疼，又找不到特殊 的压痛点，夜间睡着和处于舒
适、放松的状态时仍然很痛， 必须及时去医院检查，排查是 否有肿瘤的情况，以免耽误 治疗。
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专家建议，在日常生活 中，可以通过以下几个动作来 预防和缓解腰痛。
小燕飞 俯卧在硬床上， 两臂伸直，贴在身体两侧，头 部、肩部、双臂向后上方抬 起，同时，双腿伸直向上抬 高，使整个身体像一只飞翔的 燕子，保持约 5 秒后放松落 下，休息 3～5 秒。根据个人情 况，每天坚持做 10～30 次。
拱桥 腰肌力量较弱或肥 胖人群做“小燕飞”动作可能 会有些费力，可选择“五点支 撑”的方法锻炼腰背部肌肉。 方法是：仰卧在床上，屈膝， 双肘部及背部顶住床，腹部及 臀部向上抬起，依靠头、双肘 和双脚“五点”支撑起整个身 体的重量，持续 3～5 秒，然后 放松腰部肌肉，放下臀部休息 3～5 秒。可根据自己的身体状 况，每天坚持做 20～40 次。
靠墙深蹲 双脚微张，脚 跟距墙壁 60 厘米，背部靠墙， 挺直腰背，缓慢下蹲，脚跟不 要离地，也可以双手握拳前 伸。大腿和小腿的角度最好在 90 度，保持呼吸 3～5 秒，还 原站姿。开始时动作要慢，可 逐 渐 加 快 ， 5～10 个 为 1 组 ， 每次做 1～2 组。
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（二）．急性腰扭伤
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1.症状特点 急性腰扭伤常为腰部的肌肉、筋膜猛烈收缩所致，
如几人抬重物时动作不协调或—人突然失足，将重 量忽然加在其他人身上。或猛然搬动过重物体，或 搬重物的姿势不正确，或外力冲撞，或摔跤甚至咳 嗽时，听到腰部轻轻“咔嗒？？？？”—声，接着 出现腰痛不能动弹，这就很可能是急性腰扭伤。 如果损伤轻，腰部仅仅有钝痛及沉重感，活动至 某—位置时受限。部分病人当时并无明显痛感，但 休息后次日感到腰部疼痛，活动受限。如果损伤严 重，腰部呈持续性剧痛，腰似折断—样，甚至不能 直腰，不敢喘气，咳嗽、喷嚏、大声说话、腹部用 力等均使疼痛加剧，站立时往往用手扶住腰部，坐 位时用双手撑于椅子。—般止痛药不能缓解。（举 例）
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腰痛的病因有哪些？
1、脊柱周围肌筋膜疾患如腰肌劳损、急性 腰扭伤、 肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征、 梨状肌综合征、棘上或棘间韧带炎等。
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2、脊柱本身的疾病 （1）脊柱的急慢性损伤如椎间盘源性下
腰痛、腰椎间盘突出症、骨折后遗症、 脊 柱滑脱、椎弓崩裂等。
瘤等。女 （2）泌尿系疾患如肾结石、肾肿瘤、肾
盂肾炎、输尿管结石等。 （3）前列腺疾患如前列腺炎、肿瘤等。
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最常见引起腰痛的疾病
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一、慢性腰肌劳损
1.什么情况容易导致腰肌劳损？
劳动中长期过度固定某一种不平衡的姿势是造 成慢性腰肌劳损一重要原因，如经常弯腰负重 或单肩扛重物等。另外腰部损伤未愈，时间一 长局部出现的渗出液便慢慢地形成纤维性变， 可以压迫或刺激背神经后支，引起经常性腰痛。 （看旧伤，列今日病人）再有就是先天性畸形， 如单侧的腰椎骶化？？（骶椎腰化）、横突肥 大或腰椎两侧小关节发育的不对称，均可使腰 部失去正常的稳定而出现疼痛。
腰痛的常见原因及治疗方法
问健康■健康讲堂腰痛的常见原因及治疗方法授课人/谢瑁田山东省立医院疼痛科副主任医师腰痛是疼痛门诊最常见的临床症状，没有之一。
腰部组织结构复杂，引起腰痛的病因也复杂多样，需要进行详细的鉴别诊断。
常见病因及治疗方法有：1.急性软组织损伤疼痛：多见于青壮年和体力劳动者；长期缺少锻炼或腰部肌肉不发达的人亦不少见。
临床表现为疼痛、压痛、功能障碍等症状和体征。
急性腰扭伤一般无下肢疼痛，部分有牵涉性下肢疼痛，一般不超过膝关节。
治疗在损伤48小时内宜冷敷制动，之后可用热疗，重者可痛点注射消炎镇痛液。
2.慢性疲劳损伤疼痛：是最为多见的腰痛病因。
表现为慢性腰痛，劳累后加重，休息后减轻，过度活动时加重，适当活动或变换体位时减轻，有反复发作史。
腰部活动功能受限制，弯腰时尤甚，弯腰工作困难，久弯则疼痛加剧。
注意纠正不良的工作姿势，工作中注意调换体位。
冲击波治疗效果较好，亦可适当采用外用药、蜡疗、泥疗、针灸、推拿等。
严重时可采用痛点注射疗法：每周1次，同一部位3〜4次为限，注射部位要准确。
同时坚持腰背肌、腹肌锻炼，可巩固疗效、防止复发。
3.感染炎症疼痛：感染病灶可位于浅表软组织或椎管内感染，甚至引起脊柱间盘炎。
有感染征象或皮损，浅表感染不难诊断；深部局灶性感染需要仔细检查，结合磁共振等影像资料方可做出诊断。
治疗可采取经验用药，并依据细菌培养结果及时调整。
4.结缔组织病疼痛：较为常见的有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、风湿性多肌痛等。
需结合免疫检验结果做出诊断。
除局部治疗以外，应按疗程予以全身应用抗免疫制剂。
5.退变性骨关节疼痛：常见的有骨质增生所致的骨性椎管狭窄症和维生素D缺乏导致的骨质疏松症。
前者可予以药物、理疗，适当配合针灸及功能锻炼，必要时可椎管内注射消炎镇痛液及03-。
2混合气体以及背根神经节脉冲射频调节治疗，肌力进行性减弱或出现马尾综合征者应考虑外科手术治疗。
骨质疏松症患者应予以规范抗骨质疏松药物，有新近发生的椎体压缩骨折、疼痛较重的患者可采取骨强化术治疗。
中医腰痛病的鉴别诊断
中医腰痛病的鉴别诊断一、急性腰痛1. 寒湿腰痛症状：腰部冷痛，转侧不利，遇寒加重，得温则减，常伴阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉而缓。
分析：寒湿内侵，阻遏阳气，经脉不利，故腰部冷痛，转侧不利；寒湿痹阻，阳气不得宣通，故疼痛遇寒加重，得温则减；苔白腻，脉沉而缓皆为寒湿内停之象。
2. 湿热腰痛症状：腰部疼痛，伴有热感，活动后加重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
分析：湿热壅滞，阻滞经脉，故腰部疼痛；湿热内蕴，故腰部有热感；湿热痹阻，经脉不利，故活动后疼痛加重；小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数皆为湿热内蕴之象。
二、慢性腰痛1. 肾虚腰痛症状：腰部酸痛，腰膝乏力，劳累后疼痛加重，休息后缓解，遗精、遗尿、阳痿、早泄等。
分析：肾主骨生髓，腰为肾之府，肾虚则骨失所养，故腰部酸痛、腰膝乏力；劳累后机体更加虚弱故疼痛加重；休息后机体得以缓解；肾虚精关不固，则遗精；肾气虚则遗尿；肾虚则性功能低下，故阳痿、早泄。
2. 瘀血腰痛症状：腰部疼痛固定不移，呈刺痛或刀割样疼痛，活动后加重，舌质紫暗或有瘀斑。
分析：瘀血阻滞经络，气血运行不畅，不通则痛，故腰部疼痛固定不移；瘀血内阻，气血运行不畅，故刺痛或刀割样疼痛；活动后瘀血运行不畅加重；舌质紫暗或有瘀斑为瘀血内阻之象。
三、妇科腰痛1. 痛经腰痛症状：女性在经期或行经前后，出现腰骶部疼痛，严重者疼痛难忍，甚至晕厥，同时伴有小腹坠痛、头痛、恶心、呕吐等不适。
分析：痛经腰痛是由于胞宫气血运行不畅，加上经血瘀滞，导致胞宫及腰骶部气血循环不畅，因而出现腰骶部疼痛。
同时，胞宫与肾相系，肾主骨生髓，腰为肾之府，所以肾虚也可能导致痛经腰痛。
2. 妊娠腰痛症状：女性在妊娠期间出现腰骶部疼痛或酸痛，同时伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣等不适。
分析：妊娠腰痛是由于胎儿逐渐增大，压迫了局部神经和血管，导致腰骶部气血循环不畅，从而引起疼痛。
此外，妊娠期间女性体内激素水平的变化也可能导致腰痛。
3. 产后腰痛症状：女性在分娩后出现腰骶部疼痛或酸痛，同时伴有肢体乏力、畏寒、怕冷、头晕等不适。
腰痛常见疾病鉴别表
强直性脊柱炎
疼痛，不因休息而减轻，脊柱僵硬不灵活
脊柱各方向活动均受限，直至强直，可出现驼背畸形
早期骶髂关节和小关节模糊，后期脊柱可呈竹节状
先天变异（隐性脊柱裂、腰椎骶化和骶椎腰化）
不一定有症状；或有隐隐钝痛，活动后加剧，轻微外力可引起急性扭伤
可有压痛和叩击痛，腰部功能轻度受限
妇科疾病（如子宫异位、痛经等）
腰骶部疼痛，常与下腹部疼痛同时存在，并与月经期有明显关肾下垂等）
腰痛，伴有尿频、尿急、尿血、脓尿或发热
可有椎旁叩痛
可见尿石
脊柱侧凸，腰椎前凸消失，椎间隙变窄、左右不对称
腰椎结核
疼痛、有时晚上痛醒，活动时加重。全身乏力、体重减轻、低热盗汗
腰肌呈板样痉挛，脊柱活动受限，可有后凸畸形和寒性脓肿
椎间隙变窄，椎体边缘模糊不清，有骨质破坏。有寒性脓肿时，可见腰肌影增宽
增生性脊柱炎
钝痛、劳累或阴天时加重，晨间起床时要僵硬
脊柱伸屈受限
表10－1腰痛常见疾病鉴别
疾病
症状
体征
X线表现
急性腰扭伤
疼痛剧烈，腰部活动障碍，疼痛可放射到臀部和下肢
骶棘肌痉挛，脊椎运动受限，局限性压痛
常正常
腰肌劳损
钝痛，劳累后疼痛加重
压痛区广泛，可有骶棘肌痉挛和脊柱运动受限
常正常
腰椎间盘突出症
腰痛和放射性腿痛，大便、咳嗽时可加剧，休息时减轻
脊柱侧凸，腰椎前凸消失，直腿抬高试验阳性，伴有下肢神经系统症状
隐裂，常见于第5腰椎或第1骶椎椎板部分缺损，或棘突缺如。骶化，是指第5腰椎的一侧或双侧横突肥大，与骶骨或髂骨接触形成假关节。腰化，是指第1骶椎未与其他骶椎融合
骨质疏松症
腰疼并非真腰疼,还可能隐藏这5种疾病
腰疼并非真腰疼，还可能隐藏这5种疾病腰疼是一种常见的现象，但是腰疼却隐藏着几种疾病，有的时候腰疼并非是真的腰疼，有可能是患上了一些疾病，只是你不知道罢了,那么腰疼可能是患上哪些疾病呢?我们一起看看下面文章的介绍吧，希望对你了解腰疼的原因有一定的了解和帮助。
对于你保养身体治疗疾病有一定的帮助。
腰肌劳损腰肌劳损，可以说是一个热门的高频词。
人们只要一腰疼，就会不由自主的想自己是不是得了腰肌劳损。
腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因。
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症和腰肌劳损相似，腰椎间盘突出症也常听到。
常见人群：这个病多见于青壮年，如久坐工作的白领以及经常弯腰的工作的人群。
疼痛特点：腰椎间盘突出引起的腰痛十分特别，腰疼会带着一边或者是两边的腿一起疼，腿或者脚趾有麻木的感觉。
骨质增生或骨质疏松常见人群：骨质增生症多发于中年以上。
一般认为是由于中年以后体质虚弱及退行性变。
骨质疏松老年人，特别是绝经后的女性钙摄入长期不足的人缺乏运动或长期卧床的人，体重过低、吸烟、酗酒、喝含咖啡因饮料等不良习惯的人，家族中有曾发生骨质疏松症的人以上这些都是骨质疏松症的高危人群，建议每年进行1次骨密度检查。
女性生殖系统感染不少女性的经期都伴随着腰疼，经期及其前后，腰痛似乎是件正常的事情，但是如果经常腰酸还小肚子疼呢?这时候就要考虑女性生殖系统炎症炎症了。
虽然听起来很少见，但实际在临床的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等，这些炎症很容易带来腰疼。
肾脏疾病泌尿系统的上尿路包括肾脏和输尿管，如果罹患肾结石、输尿管结石、肾积水、肾脏肿瘤等疾病也可能引发腰痛。
疼痛特点：如果腰腹部绞痛伴有血尿，通常是肾脏或输尿管结石梗阻，需要尿检、肾脏CT、静脉肾盂造影等来确诊。
女性常见的十四种腰疼你有几种
女性常见的十四种腰疼你有几种腰痛是一种常见病，尤以女性为多。
无论是青春期少女还是中老年的妇女，她们的一生中至少有一次腰痛的经历。
女性腰痛除了与特殊的生理因素有关外，还有很多导致腰痛的原因，女性的腰痛主要涉及妇产科、骨科、泌尿科的疾病，在就医时应该有所分别。
女性腰痛1、慢性盆腔炎该病是女性腰痛的最常见原因。
多为女性在接受剖宫产术、卵巢囊肿切除术或阑尾炎术后发生急性盆腔炎症，未能及时治疗而造成，以腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状为特点。
腰痛是因炎性渗出物增多，致使盆腔粘连所致，严重影响生活和健康。
因此，平时应做到有病早治、无病早防尤为重要。
2、子宫位置异常正常子宫位于轻度前倾前曲位，周围的韧带活动自如。
当子宫后曲或后倾，则因子宫及周围发炎造成粘连，引起牵引性腰痛，这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。
子宫下垂、脱出或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，造成腰痛的发生。
此种腰痛无特殊方法治疗，矫正子宫脱垂，改变体位可缓解症状。
中年妇女腰痛3、盆腔肿瘤多见于中年期女性。
常见的如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等，由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。
肿瘤本身对腹膜的牵拉也会引起腰痛。
4、节育环异常该病是导致女性腰痛不可忽视的一个方面。
节育环异常包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等。
不当的节育环嵌顿在子宫腔内，刺激子宫壁，反射性地引起腰部疼痛。
对此，可取出更换节育环。
孕期及产褥期劳累5、孕期及产褥期劳累怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量增加，致使身体重心前移。
为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。
妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中营养物质摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。
产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。
6、生殖泌尿系统感染由于解剖和生理上的特点，女性易患泌尿系统感染，如急慢性肾盂肾炎、淋病、宫颈炎、宫颈糜烂等，表现为腰部酸痛或锐痛，并沿输尿管放射至会阴部。
女性经常腰痛可能是这9种病
女性经常腰痛可能是这9种病80％的人都体验过腰痛的滋味，那么，腰痛是怎么回事？腰痛的原因很复杂，通常不是一种独立的疾病。
女性腰痛要警惕9类疾病，对症治疗才见效，否则会对健康造成影响。
1、妇科痛：下腹部坠痛对女性而言，妇科疾病以及节育手术后遗症等，这些因素均可诱发腰痛。
子宫颈炎会出现白带增多、在炎症的刺激下也会引起腰部疼痛。
子宫位置异常，因体内支持子宫的韧带受到过度的牵引，同时也使部分神经受到压迫，可引起腰痛。
盆腔炎均可引起腰痛。
盆腔内肿瘤，如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等压迫神经或癌细胞向盆腔结缔组织浸润均可发生腰痛。
2、腰椎间盘突出：腰痛，下肢疼痛麻木，活动受限因为腰椎间盘突出压迫其周围的神经即出现疼痛。
如果腰痛时伴有腿痛或腿麻，一般可怀疑为腰椎间盘突出症。
因为腰部在躯干的下部，又是躯干活动最频繁的地方，久坐、久站后会出现腰痛加剧。
因此，腰椎间盘突出症的人，往往晚上睡觉或白天躺在床上休息时，可使突出的腰椎间盘环稍稍复位，疼痛症状会减轻或缓解。
3、腰肌劳损：夜间睡觉痛，晨起痛，活动时加重多见于中老年人，往往是长期姿势不正确，或曾因外伤留下的肌肉拉伤。
肌肉劳损后乳酸堆积，而导致的疼痛。
疼痛部位集中在劳损的肌肉，特点是睡久了会痛，或者早上起床前后会很痛，走路或按摩后疼痛会缓解，这种腰痛往往伴有局部怕冷、怕风等特点。
4、消化系统疾病：与休息、活动关系不大胆囊炎、胰腺炎、胃和十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性疼痛。
这些腰痛不会随着活动的增加而加剧，也不会随着休息的增加而消失，没有规律。
有时病人躺在床上翻动，腰痛会减轻，但只有解决了器官本身的疾病，症状才会消失。
5、骨质疏松症：腰背痛、转身痛、起床痛骨质疏松症、骨质增生最常见的表现是腰、背部痛，还常常伴有全身疼痛。
严重的会转身痛、起床痛之外，弯腰、咳嗽或用力时疼痛会加剧。
此外，骨质疏松痛还有个特征，就是在椎骨上轻轻敲击的话，疼痛会加剧。
这时要警惕是疏松的椎骨发生了裂缝，导致压缩变形。
腰痛常见类型及原因
腰痛常见类型及原因腰痛是指腰部出现不适、疼痛或僵硬感，是临床上最常见的症状之一。
腰痛可能持续很短时间，也可能长期存在，严重影响病人的生活和工作。
下面将介绍腰痛的常见类型及原因。
一、非特异性腰痛非特异性腰痛是指腰痛患者没有明显异常的结构损伤或基础疾病，表现为腰背部疼痛、僵硬、疲倦和疼痛感。
非特异性腰痛的发病原因包括姿势不良、长时间保持同一姿势、长时间站立或坐卧不安等。
二、颈椎病引起的腰痛颈椎病是指颈椎的构造或功能改变引起的病变。
颈椎病引起的腰痛通常表现为颈部和肩部疼痛，同时伴随着手臂麻木、无力和肌肉紧张等症状。
颈椎病的发病原因主要包括饮食不良、缺乏运动、劳累、肌肉萎缩以及颈椎的损伤等。
三、腰椎间盘脱出症引起的腰痛腰椎间盘脱出症是指腰椎的间盘突出，压迫神经，在腰部或臀部引起疼痛。
腰椎间盘脱出症的发病原因可以是突然的扭曲或抬重、长时间坐在电脑前或长时间保持同一姿势等。
四、腰椎管狭窄症引起的腰痛腰椎管狭窄症是指腰部脊柱管狭窄，导致神经受压。
腰椎管狭窄症引起的腰痛通常表现为腰背部痛、下肢麻木、无力、坐骨神经痛等症状。
腰椎管狭窄症的发病原因包括退行性改变、外伤、颈椎病等。
五、骶髂关节炎引起的腰痛骶髂关节炎是指骶髂关节炎痛、肿胀和僵硬，可能影响腰部、臀部和下肢。
骶髂关节炎引起的腰痛通常会伴随着臀部或下肢疼痛和僵硬。
骶髂关节炎的发病原因可以是遗传因素、感染和自身免疫疾病等。
六、压力性骨折引起的腰痛压力性骨折指的是骨骼上的小裂纹，可能会在压力作用下溃烂。
压力性骨折通常被认为是老年人的典型病例，可能导致腰痛和其他骨骼问题。
压力性骨折的发病原因包括摔伤、骨量减少、寒冷天气等。
总之，腰痛种类很多，主要由不同原因所引起。
我们应该采取相应的方法进行治疗，避免不恰当的运动和保持正确的姿势，以保障腰部健康。
女性常见的14种腰疼你有几种
生病有分类女性常见的14种腰疼你有几种导语：腰痛是一种常见病，尤以女性为多。
无论是青春期少女还是中老年的妇女，她们的一生中至少有一次腰痛的经历。
女性腰痛除了与特殊的生理因素有关外，还有很多导致腰痛的原因，女性的腰痛主要涉及妇产科、骨科、泌尿科的疾病，在就医时应该有所分别。
1、慢性盆腔炎该病是女性腰痛的最常见原因。
多为女性在接受剖宫产术、卵巢囊肿切除术或阑尾炎术后发生急性盆腔炎症，未能及时治疗而造成，以腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状为特点。
腰痛是因炎性渗出物增多，致使盆腔粘连所致，严重影响生活和健康。
因此，平时应做到有病早治、无病早防尤为重要。
2、子宫位置异常正常子宫位于轻度前倾前曲位，周围的韧带活动自如。
当子宫后曲或后倾，则因子宫及周围发炎造成粘连，引起牵引性腰痛，这种情况多发生在频繁人流、多产或其他子宫手术之后。
子宫下垂、脱出或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，造成腰痛的发生。
此种腰痛无特殊方法治疗，矫正子宫脱垂，改变体位可缓解症状。
3、盆腔肿瘤多见于中年期女性。
常见的如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等，由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。
肿瘤本身对腹膜的牵拉也会引起腰痛。
4、节育环异常该病是导致女性腰痛不可忽视的一个方面。
节育环异常包括节育环型号与宫腔不符、节育环弹性过大或节育环位置异常等。
不当的节育环嵌顿在子宫腔内，刺激子宫壁，反射性地引起腰部疼痛。
对此，可取出更换节育环。
孕期及产褥期劳累5、孕期及产褥期劳累怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量增加，致使身体重心前移。
为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。
妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中营养物质摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。
产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。
6、生殖泌尿系统感染由于解剖和生理上的特点，女性易患泌尿系统感染，如急慢性肾盂肾炎、淋病、宫颈炎、宫颈糜烂等，表现为腰部酸痛或锐痛，并沿输尿管放射至会阴部。
腰痛分为这几种！快看你是属于哪一种
腰痛分为这几种！快看你是属于哪一种腰痛也是临床中一种很常见的骨科病症，一切的疼痛在中医都是统称为痹症，而中医治疗腰痛,主要是辩证施治,去除人体的风寒湿斜,便能去除痛症。
今天这篇文章就给大家来汇总一下腰痛的几种类型，看你属于哪一种。
1.寒湿腰痛[表现] :腰部冷痛、伴有沉重感、不敢转身、逐渐加重、阴雨天或着凉后腰部痛感加重、痛处喜温热、同时伴有浑身疲倦乏力、手脚冰凉、吃的少肚子胀的症状。
[理] :散寒祛温，温通经络。
[调] :干姜、炙甘草、白术、茯苓、杜仲、独活、狗脊2.湿热腰痛[表现] :腰部发热发胀、腰痛、同时伴有四肢关节红肿疼痛、浑身由内而外发热、心胸烦热、爱出汗、口渴喝水多、尿急、尿频、尿痛的症状。
[理]:清利湿热，舒筋通络。
[调]:苍术、黄柏、薏苡仁、忍冬藤、萆薛、木瓜、防己、海桐皮、牛膝3.瘀血腰痛[表现] :瘀血堵塞腰部、常年腰痛、痛处固定、疼时如锥刺、白天轻夜里重、活动不便、痛处不敢碰、同时伴有尿频、尿急、尿痛、尿黄或尿色暗红、大便黑等症状。
[理] :活血化瘀、止痛。
[调]:防己、防风、神曲、独活、川芎、柴胡、肉桂、当归梢、甘草、苍术、羌活、桃仁随症加减。
4.肾阳虚腰痛.[表现] :腰部隐隐作痛、酸软无力、反反复复不爱好、腰部发凉、得热或蜷着腰、轻轻轻揉按后痛感减轻、劳累后痛感加重、同时伴有小肚子牵引疼痛、脸色苍白、畏寒怕冷、手脚冰凉的症状。
[理] :温肾助阳，温煦经络。
[调]:熟地黄、附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归5.肾阴虚腰痛[表现]:腰部连着膝腿酸痛、同时伴有头晕失眠、胸口或手脚心发热、睡觉爱出汗[理]:滋阴补肾、理气止痛。
[调]:熟地、杜仲、山芋、枸杞子、补骨脂、红花、羌活、独活、肉苁蓉、菟丝子6.气滞腰痛[表现] :腰脊疼痛严重、痛时连着腹部、肋部发胀、痛如锥刺、游走性疼痛、痛处不固定、不能久站、同时伴有口苦、心烦易怒、不爱说话的症状。
[理]:行气调气[调]:香附、沉香、砂仁、甘草注意：上述类型切勿对号入座，不要盲目用药，每个人如何治疗需辩证之后才能确认，有问题可在下方留言！。
腰痛病的名词解释
腰痛病的名词解释腰痛是一种常见的身体不适，通常指的是在腰部或腰骶部出现的疼痛感。
腰痛病是一种以腰部疼痛为主要症状的疾病，涵盖了多种不同病因引起的腰部疼痛。
腰痛广泛存在于全球不同年龄和社会群体中，并且在人们的日常生活中普遍影响着工作、运动以及日常活动的进行。
腰痛可以是一种急性的、短暂的情况，也可以是一种慢性的、持久的疼痛病症。
腰痛的病因复杂多样，可以是韧带、肌肉、骨骼或神经系统的问题所致。
常见的腰痛病包括腰肌劳损、腰椎间盘脱出、腰椎骨质疏松、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等。
腰肌劳损是一种较为常见的急性腰痛疾病。
它通常由于剧烈活动、扭伤或不正确的姿势引起，导致腰部肌肉过度拉伸或损伤。
这种疼痛通常会随着休息和适当的治疗而减轻。
腰椎间盘脱出是一种常见的慢性腰痛疾病，通常发生在腰椎之间的椎间盘受损，并压迫周围的神经根。
这种情况会导致腰部疼痛、麻木和放射性疼痛，严重的情况可能需要手术干预。
腰椎骨质疏松是一种主要发生在更年期女性的慢性腰痛疾病。
它是由于骨骼密度减少，骨质变薄而引起的。
这种情况会增加椎骨的脆弱性，容易导致骨折和腰部疼痛。
腰椎滑脱是一种罕见但严重的慢性腰痛情况。
它通常发生在受伤或异常发育的腰椎，导致椎骨在垂直方向上滑离正常位置。
这种情况会导致严重的腰痛，行走困难和神经系统功能障碍。
腰椎管狭窄是一种慢性腰痛疾病，通常发生在年长的人群中。
它是由于腰椎管内的骨质增生、腰椎间盘膨出和软组织压迫造成。
这种情况会导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛和行走困难。
对于腰痛病的治疗，首先需要准确诊断其病因。
常见的辅助诊断方法包括X光、磁共振成像（MRI）、CT扫描等，以便评估腰椎结构和组织的情况。
治疗腰痛病的方法多种多样，主要根据病因而定。
对于急性的腰肌劳损，通常建议休息、冷敷和物理治疗。
慢性疾病如腰椎间盘脱出、骨质疏松等，可能需要手术干预或长期服用药物来控制症状。
此外，预防腰痛也非常重要。
保持良好的体态和姿势，适度的锻炼，注意腰部肌肉的力量和灵活性，都可以减少腰部疼痛的发生。
各种腰疼的原因及治疗
各种腰疼的原因及治疗腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。
腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。
日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
腰痛的病因多为感受外邪、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。
临床表现为：寒湿型有腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，阴雨天加剧等特征。
湿热型有口苦烦热，小便短赤，伴有灼热感，气候湿热时更痛等症状。
淤血型痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。
肾虚型则酸软重痛，喜揉喜按，劳后痛甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温。
腰脱等原因腰疼的5种原因腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。
腰疼原因之一：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。
如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
腰疼原因之二：由于脊椎病变引起。
如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。
腰疼原因之三：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。
如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。
腰疼原因之四：由于内脏器官疾患所引起。
如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。
腰疼原因之五：由于精神因素所引起。
如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。
【中医肢体经络】关于七种类型的腰疼
【中医肢体经络】关于七种类型的腰疼【中医肢体经络】关于七种类型的腰疼来源：方zd山笑一、湿热下注型腰痛湿热热注足苍柏，二妙牛杜己瓜芎，腰如物覆湿痰蓄，煨肾椒盐遂有功。
（注）苍柏散，即苍术、黄柏、牛膝、杜仲、防己、木瓜、川芎也。
治疗方法：苍柏散。
病因病机：湿热热注足证候表现：腰痛，足气。
处方：苍柏，二妙牛杜己瓜芎。
（注）苍柏散，即苍术、黄柏、牛膝、杜仲、防己、木瓜、川芎也。
出处：《杂病心法要诀》·卷四十三（卷）·腰痛总括（篇）原文：湿热热注足苍柏，二妙牛杜己瓜芎，腰如物覆湿痰蓄，煨肾椒盐遂有功。
（注）苍柏散，即苍术、黄柏、牛膝、杜仲、防己、木瓜、川芎也。
二、肝肾虚损气血亏虚型腰痛年高体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚，而兼见腰膝酸软无力，脉沉弱等症，宜独活寄生汤加附子。
治疗方法：独活寄生汤加附子。
病因病机：年高体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚证候表现：而兼见腰膝酸软无力，脉沉弱等症方用：独活寄生汤加附子出处：《中医内科学》·第七章肢体经络病证（卷）·第五节腰痛（篇）原文：年高体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚，而兼见腰膝酸软无力，脉沉弱等症，宜独活寄生汤加附子。
三、风寒外袭中焦虚寒型腰痛感寒而痛，其脉必紧，腰间如冰，得热则减，得寒则增。
五积散去桔梗，加吴茱萸，或姜附汤，加肉桂、杜仲，外用摩腰膏。
治疗方法：五积散去桔梗，加吴茱萸，或姜附汤，加肉桂、杜仲，外用摩腰膏。
病因病机：感寒而痛证候表现：感寒而痛，其脉必紧，腰间如冰，得热则减，得寒则增。
处方：五积散去桔梗，加吴茱萸。
方用：五积散去桔梗，加吴茱萸，或姜附汤，加肉桂、杜仲，外用摩腰膏。
处方：或姜附汤，加肉桂、杜仲。
处方：摩腰膏。
出处：《医宗必读》·卷之八（卷）·腰痛（篇）原文：感寒而痛，其脉必紧，腰间如冰，得热则减，得寒则增。
五积散去桔梗，加吴茱萸，或姜附汤，加肉桂、杜仲，外用摩腰膏。
•四、湿邪内蕴型腰痛伤湿，由坐卧湿地，或伤雨露，身重，脉缓，天阴更甚，腰溶溶如坐水中。
腰椎病的分类
腰椎病的分类1、急性腰扭伤病因:急性腰扭伤俗称"闪腰”，多数是因在劳动、工作时遭受巨大的外力冲击或姿势不当，防备不足搬物过重使机体难以承受外力作用，出现腰部肌肉筋膜关节韧带断裂，产生水肿，炎症挛缩等导致腰痛为主的临床症状。
临床表现:根据损伤部位不同，临床症状不完全相同，-般有腰部疼痛且压痛与患者指出的痛点相同，疼痛部位以下腰部为主，可有牵涉痛多在臀部、大腿后部、根部、双手扶腰，行动困难，咳嗽、喷嚏时加重站立或弯腰更明显，久之部分患者出现腰侧弯，凸向健侧。
诊断:患者主要以腰部“钝痛”为主，活动受限，各项反射为阴性，抬高试验阳性，X线检查-般无明显变化，慢性期可见脊柱侧弯，腰部扭伤应与骨折，椎间盘突出症，腰椎滑脱及肿瘤病变鉴别开，治疗并不困难，以休息、推拿、理疗、镇痛、局部注射、锻炼等有关综合疗法，慢性期治疗必须有适当合理的治疗方案，才能取得满意效果。
2、腰椎间盘突出(1)按突出的程度分类:①髓核、纤维同时退变、萎缩、纤维环没有断裂或正常，只是轻度的膨隆，称为膨出②纤维环部分破裂，有一部分髓核突出，称为突出，为临床常见类型;③纤维环完全断裂，-部分髓核从后纵韧带向外脱出，有嵌顿型、固定型、游离型等称为脱出。
(2)按突出的方向分类:①后侧旁型，②中央型，③椎间孔型，④前方型，⑤椎缘分离型，其中以后侧弯型为最多见，中央型及椎间孔型次之。
(3)几种特殊类型的腰椎间突出:①坐骨神经部分瘫瘓型;②少年型椎间盘突出;③马尾神经综合型椎间盘突出;④临产期腰椎间盘突出;⑤高位腰椎间盘突出;⑥游离疝出型腰椎间盘突出。
(4)椎间盘突出与下列鉴别;①腰椎间狭窄，②马尾神经肿瘤，③脊椎滑脱;④腰椎结核;⑤骶髂关节炎;⑥腰椎增生病变;⑦梨状肌损伤综合征;腰椎间盘突出压迫神经症状分部腰椎间盘突出好发部位多在腰3-4，腰4-5腰5-骶1，此3个椎间盘负重较大、活动度也大，最易发生突出:腰椎间盘突出患者必需要手术治疗吗?首先了解手术治疗，手术也是一种疗法，并不是万能的，但它的直观性比较强，所以患者可以慎重考虑手术治疗，而手术也会存在多种问题，①效果尚未肯定，对手术机理医学界还有分歧;②易造成感染，术后形成纤维疤痕组织，使神经根产生粘连，引起“术后再生性疼痛";③手术可造成神经血管损伤，④手术后椎间盘摘除易致腰椎不稳定，引起慢性腰痛;⑤但经手术治疗，保守治疗就会丢掉治疗时机。