医疗保险制度研究论文
大学生医疗保险论文
大学生医疗保险论文范文一:商业保险下社会医疗保险管理模式研究摘要:本文以国内社会医疗保险与商业医疗保险的合作模式为借鉴,以辽宁社会医疗保险实际运行状况为基点,结合辽宁省商业保险机构的管理资源与优势,提出了未来辽宁省商业保险机构参与社会医疗保险管理的模式。
关键词:商业保险;社会医疗保险;模式一、我国现行社会医疗保险经办模式简介我国的社会医疗保险制度包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗保险。
其中城镇职工与城镇居民医疗保险工作由人社部门负责,新农合由卫生部门负责。
由于城镇居民与新农合的保险在基金筹集与运作方式极为相似,我国有地区将两个板块医疗保险合并运行,如浙江嘉兴和江苏常熟,未来随着我国户籍制度的统一和城乡经济一体化经济形成后两种保险制度合并是必然趋势。
为进一步完善医疗保险保障能力,建立多层次的保障体系,完善医疗保险待遇水平,提高医保经办效率,切实保障公民的医疗保障权利。
我国各地陆续在原基础医疗保险制度之上增加补充医疗保险和大病医疗保险,目前,在我国社会医疗保险体系中商业保险机构参与运作管理的模式主要有三种类型:一是以河南新乡为代表的业务委托管理模式,即将医疗保险业务委托商业保险公司办理,政府向商业保险公司支付服务费用,商业保险公司不承担基金收支风险,是一种管办分离的保险运行机制,这种模式有效利用保险公司专业化、网络化的服务优势,减轻政府办医保的增员增编困境有效提高政府效能,不足之处是缺乏风险共担机制,未能有效利用保险公司的风险防控管理能力。
第二种模式是广东湛江的风险保障模式,即社会医疗保险机构每年划拨保险资金的15%给合作的商业保险公司购买大额补充医疗保险,共同承担社会医疗保险经营风险,保险公司采取保本微利的经营原则经营社会医疗保险,有效提高了医疗保险管理效率并强化了医疗服务风险管控能力,不足之处是商业保险只局限参与补充医疗保险的运作管理,未能涉足基本医疗保险领域管理。
第三种模式是以平谷为代表的共保联办型,该模式是政府将所有医保基金的50%委托商业保险公司进行商业化管理,双方各承担50%的基本医疗赔付责任。
我国医疗保险研究论文
我国医疗保险研究论文一、数据来源与方法数据来源于中国学术期刊网络出版总库,时间跨度为年,通过关键词=医疗保险且篇名中含医疗保险,并采用精确匹配进行文献检索,检出有效文献1942篇,为尽可能的提高查准率,通过手工去重,得到1924篇文献。
研究方法采用文献计量学方法,从年代分布、关键词词频、核心作者及单位、期刊来源和基金资助情况等方面对我国医疗保险文献进行计量分析。
通过运用文献题录信息统计分析工具SATI及Excel进行分析。
二、统计结果与分析2.1不同年代论文分布情况年间我国医疗保险相关文献取得明显的发展,总体呈增长趋势,大致可分为三个阶段:年,比率呈小幅波动增长,累积百分率达到25.88%;年,比率有较为明显的增长,且增长较为平稳,累积百分率达到55.51%;,比率有明显的增长,其中在2010年达到最高,达到12.58%,累积百分率达到78.22%,之后呈平稳较快增长。
需要指出的是自国务院1998年颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》以来,新的保险制度在我国全面铺开,2009年3月17日,中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见,2010年通过《中华人民共和国社会保险法》[3]。
在此可以看出医疗保险文献的增长与我国的医疗保险的政策、法律等有紧密的联系。
2.2论文核心作者分析本文中发文量最多作者的论文数仅为10篇,高出第二名2篇,则Nmax=10,得出M=2.36,取最大整数为3。
所以在该时间段内发表论文在3篇以上研究领域的核心作者总共有2895名,3篇及以上的有182名,占作者总数的6.29%。
核心作者所著的文献占总文献的28.38%,说明在此领域核心作者群尚未形成。
2.3作者单位分布情况分析我国医疗保险研究作者群体集中在高校和医疗保险管理和研究机构,其中武汉大学和华中科技大学发文量最多,分别达到37篇、35篇。
发文量靠前的几所大学都是综合性大学,这些高校科研氛围浓厚、环境良好、信息资源丰富、各领域的人才密集,适宜进行科学研究,详见表2。
山西省城乡医疗保险制度一体化论文
山西省城乡医疗保险制度一体化研究中图分类号:f840文献标识:a文章编号:1009-4202(2012)01-066-01摘要新医改方案确立了“让人人享有基本医疗卫生服务,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的目标,并正式实施。
山西省目前虽在全省范围内建立了社会基本医疗保险制度,但仍存在着典型的城乡二元经济特征,城乡医疗保险水平还存在一定差距,这些问题亟待改进。
关键词城乡医疗保险一体化路径一、山西省医疗保险制度面临的问题1.城乡居民医疗保险差距仍然较大。
城镇居民基本医疗保险覆盖面还比较小,仍然有一部分农民没有参加新农合,城镇从业人员还有几类人群参保率还比较低。
2.制度设计上缺乏总体规划安排。
制度设计以不同人群为覆盖对象,险种之间存在筹资水平、保障待遇、财政补助等方面的差异,不仅影响了社会公平,而且容易形成社会矛盾。
3.管理体制不科学。
目前的医疗保险制度是多元分割运行的体制,城镇职工和居民基本医疗保险由劳动保障部门管理,新型农村合作医疗由卫生部门管理,多部门管理造成管理界限混淆、管理效率低的问题,不适应城乡一体化、人口流动性的要求。
4.相关配套措施未完全跟上。
现行城乡二元分治的管理模式导致了卫生资源的不合理分配,优质的医疗资源和人才涌向了城市,而农村的卫生机构则明显不足。
医疗费用支付机制不科学,尚未建立有效的医疗服务购买机制。
5.制度运行缺乏法律保障。
当前,城乡医疗保险制度之间相互独立运行,统一的社会医疗保障法难以形成。
由于各项规章制度的权威性不足、独立性较强,从而导致基金流失的风险较大,难以足额征缴保险基金,继而提高医保资金的风险。
二、医疗保险城乡一体化的路径选择1.制度普及化的初级阶段。
应彻底打破职业界限,建立一个覆盖所有就业人员的多层次、敞开式的医疗保险制度,坚持“权力与义务对等”原则,主要体现雇主的缴费责任,雇主和就业人员根据各自的承受能力参保缴费,并享受相应的保障待遇。
(1)在推进全民覆盖的具体措施中,要坚持“与户口无关,与需求挂钩”的原则,在城镇职工医疗保险与新农合之间建立城乡医疗保障“过渡区”,实行城乡居民参保平等。
中国医疗保险制度改革论文
中国医疗保险制度改革中图分类号:c913 文献标识:a 文章编号:1009-4202(2011)04-121-01摘要为对当前中国医疗保险制度改革的焦点问题有一个清晰的认识,作者分别检索国内国外知名学术期刊和杂志,对在医疗保险制度改革中遇到的相关问题进行分类和综述。
综述的问题有:如何评价当前中国的医疗保险制度,医保制度改革不成功的原因,进一步改革的方向,探索新农合的最佳补偿模式等。
关键词医疗保险制度效率公平市场机制政府干预2010年3月21日,美国众议院以219票赞成、212票反对艰难通过去年参议院通过的医疗改革案版本。
与此同时,中国也在经历医疗保险制度的改革。
目前针对该问题的相关文献非常丰富,作者主要对前人的研究作出梳理,以对我国医疗保险制度的改革作出积极的启示。
一、对当前医疗保险制度的评价顾昕(2005)指出,中国的医疗体制改革是不成功的,这集中体现为医疗费用的超长快速增长、医疗费用负担不公平、低收入人群医疗可及性下降、医疗服务水平改善幅度有限等。
左学金、胡苏云(2001)首先肯定了新医保制度取得了一定成效,表现为:属地范围的医疗保险基金的社会统筹在很大程度上改变了单个企业抗风险能力弱的问题,新的医疗保险制度还在一定程度上促进了医疗服务机构之间的竞争与市场化进程。
封进、宋铮(2007)通过构建异质性个体的消费——医疗支出决策模型,计算了现行中国农村医疗保障制度对于参与率、费用功夫比例以及福利效应等三方面的影响,结果表明,在现行的制度设计和缴费水平下,参与率可以再75%以上,最高可以达到92%,健康状态较差的穷人是这个保障体系最大的受益者。
二、我国医疗体制应选择什么样的制度顾昕(2005)在参阅有关文献对医疗体制进行分类所依据的主要维度——医疗筹资和服务递送的基础上,进一步构造了一个二维类型学,把筹资这一维度分为5种亚类型,把服务提供这一维度分为3种亚类型;由此,共构造出15种理想类型(参见表1)。
全面医保制度建设相关问题论文
全面医保制度建设的相关问题探讨中图分类号:f840.6 文献标识:a 文章编号:1009-4202(2012)11-000-01摘要我国医保制度改革陷入困境的同时也引起了广泛的关注,如何构建全面化的医疗保险制度已经成为医保体制改革的基础。
如今,全面医保制度的建设过程中正面临着诸多问题,鉴于此,本文重点就全面医疗保险制度建设过程中所面临的相关问题进行了探讨。
关键词全面医保制度建设相关问题如今,全面医保制度建设已经掀起了世界范围内的医改浪潮。
对于我国全面医保制度建设而言,其重点问题主要包括如下方面:如何构建一个同我国国情相适应的全面医疗筹资体系,进而实现筹资水平的不断提高;如何统筹城乡医疗保险的保障水平;如何有效控制基金的结余水平;如何缓解医保改革过程中出现的不公平现象等等。
一、全面医疗筹资体系的构建总体而言,在建立我国全面医疗保险制度的过程中,必须首先考虑的问题即如何构建一套有效的全面医疗筹资体系,以实现全面医疗保险制度开展过程中筹资问题的有效解决。
通常而言,实现全面医疗筹资体系的构建过程中必须对政府、相关企业以及个人责任进行科学划分,可供考虑的思路主要包括如下三种:一是要能够在短期内实现我国财政预算的大幅增加,进而实现财政支付能力的不断提高,从而实现医疗保险制度的全面建立。
但是,应当注意的是,此种思路无论从哪个角度来看都很难做到,不现实,也不具有可行性,对于我国这个发展中大国而言也缺乏足够的经济社会基础。
二是在今后若干年之内实现政府对医疗保障制度投资力度及其覆盖面积的逐步增大,确保政府以常态的增长程度来实现财政预算的不断增加,以实现广大人民群众逐步增长的物质及健康方面的需求,进而逐步实现城乡乃至全面统一医疗保险制度的建立。
三是在坚持第二种思路的同时,还要注重我国制度同制度整合与创新步伐的不断加快,尤其要注意制度的运作机制创新步伐的不断加快,在保证额外以及新型资源无增的情况下,通过对政府组织结构进行调整,以及不断进行制度的创新等方式来实现资源利用效率的不断提高,以我国国情出发,充分利用人口大国以及我国社会保险大数的法则,以及诸如风险分担机制等其他情况,对如今所存在的医疗保险资源存量进行盘活,并以医疗保险制度的全面建设,以及我国相关政策框架设计制的度创新来实现医疗筹资问题的有效解决。
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及,各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索,从机构的设立,制度的建立和服务质量的提高等方面,对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇,供大家阅读。
医疗保障论文第一篇:农村留守医疗保障法律问题与建议摘要:农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词:农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
我国农村地区医疗保险法律问题研究论文
我国农村地区医疗保险法律问题研究摘要:农村医疗保险制度对于实现农村居民的医疗保障权利,促进农村社会的建设和发展,推动国民经济持续健康发展具有重要的现实意义。
本文针对目前农村医疗保险在实施过程中存在的缺乏立法保障、法律监督机制薄弱等问题提出立法建议。
关键词:农村;医疗保险;合作医疗我国是农业大国,农村居民占全国人口的70%,农民的生活状况和健康状况,是中国现代化进程和水平的重要标志之一。
农村医疗保险制度对于实现农村居民的医疗保障权利,推动国民经济持续健康发展具有重要的现实意义。
因此,我国从20世纪80年代开始进行医疗保险制度的改革,但却一直未将农村人口纳入改革范围。
一、农村医疗保险存在的必要性新型农村合作医疗保险,简称”新农合”,是指由政府组织引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新型农村合作医疗保险采取农民个人筹资,中央和地方财政给予补贴、农民自愿参与的方式,其目标是保当期、保大病。
这是通过反复实践验证的适合我国当前农村经济发展水平和实际情况的一项基本医疗保障制度。
农村医疗保险的特征有五点:1、农村医疗保险以农村居民为保障对象;2、资金筹集渠道多元化;3、普遍性与互济性;4、突出了以大病统筹为主;5、强调了以家庭为单位的自愿参加。
近年来,农村居民”看病难看病贵”的现象已引起社会各方面的广泛关注,成为”三农问题”的重点内容。
医疗费用的增长幅度远高于农民收入水平的提高幅度,”因病致贫,因病返贫”的现象非常普遍。
同时,农村居民不享受像城市居民那样的福利制度,收入水平又比较低,最主要的是农村居民在新农合实施之前多属于医疗费用自费群体,这就容易出现”因病致贫、因病返贫”现象的出现,随着传统农村合作医疗保险框架的解体,农村居民的医疗保障逐渐丧失,农村居民的健康状况面临严峻的形势。
二、我国农村医疗保险的现状我国农村医疗保险子实施以来取得显著的成效。
新农合制度于2003年开始试点和推广,覆盖面逐步扩大,缓解了农民因病致贫、返贫问题。
医保策略论文完善城乡医保的策略诌议
建立健全城乡居民基本医疗保险资金监管制度,加强资金使用 情况的监督检查,确保资金规范使用。
强化医保监管和考核机制
健全监管机制
建立健全城乡居民基本医疗保险监管机制,包括对医疗 机构、参保人员、药品价格等方面的监管。
建立考核机制
制定城乡居民基本医疗保险考核评价办法,对各地医保 工作开展情况进行考核和评估,促进各地提高医保工作 水平。
促进社会稳定
城乡医保制度的完善,可以减轻城乡居民的医疗负担,增强社会稳 定性。
未来研究的方向和重点
研究医保改革
随着社会经济的发展,城乡医保制度也需要 不断改革和完善,需要进一步研究和探讨。
探讨多元化的医疗保障 体系
如何建立多元化的医疗保障体系,以满足不 同人群的需求,是未来研究的重要方向。
研究医保制度与医疗服 务体系的衔接
通过医保制度的实施,可以减轻城乡居民的医 疗负担,缓解看病难、看病贵的问题。
3
提高医疗卫生服务水平
完善的医保制度能够促进医疗卫生服务的公平 性和可及性,提高医疗卫生服务水平。
城乡医保制度的发展历程
城镇职工基本医疗保险制度的建立
20世纪90年代,我国建立了城镇职工基本医疗保险制度,为城镇在职职工和退休人员提 供医疗保障。
医保基金的管理和 使用不够规范
医保基金的管理和使用不够规范 的问题在一些地区仍然存在,需 要加强监管,确保医保基金的安 全和有效使用。
医疗服务质量和费 用控制不完善
一些地区的医疗服务质量和费用 控制不够完善,需要加强管理和 监督,提高医疗服务的质量和效 率。
特殊群体参保难的 问题
虽然我国已经实现了全民参保, 但是对于一些特殊群体,如残疾 人、贫困人口等,参保仍然存在 困难和问题,需要进一步完善相 关政策和措施。
医疗保险与医院会计研究论文
医疗保险与医院会计研究论文医疗保险与医院会计研究论文摘要医疗保险是一种重要的社会制度,对于保障人民健康、促进医疗卫生事业发展具有重要意义。
然而,在医院会计方面,医疗保险对账务处理和财务报告产生了很大的影响。
本论文着重探讨医疗保险对医院会计的影响和相关的研究成果。
首先,我们回顾了关于医疗保险和医院会计的相关文献,分析了医疗保险对医院的财务管理和会计准则的影响。
接着,我们研究了医疗保险的核算方法和医院会计的相关问题,包括费用核算、收入核算和报表编制等。
我们的研究发现,医疗保险的核算方法对医院会计产生了重要的影响。
在费用核算方面,医院需要将医疗保险的报销金额和患者自付金额分开核算,并结合其他费用进行综合核算。
在收入核算方面,医疗保险的报销金额需要与患者支付金额分开核算,并根据不同的医疗保险类别进行分类。
在报表编制方面,医院需要编制专门的医疗保险报表,将医疗保险的收入和支出情况清晰地呈现出来。
此外,我们还发现了一些存在的问题和挑战。
现行医院会计准则对于医疗保险的核算方法和报表编制没有明确规定,导致不同医院在核算方法和报表编制上存在一定的差异。
此外,医院在实际操作中也面临着医疗保险支付与实际费用不符、医疗保险报销周期较长等问题。
为了解决这些问题,我们提出了一些建议。
首先,应加强对医院会计准则的修订,明确规定医疗保险核算方法和报表编制的标准。
其次,医院应完善内部控制制度,确保医疗保险的核算准确和及时报表编制。
最后,政府和医保机构应加强对医疗保险的监管和管理,优化医疗保险支付流程,提高医疗保险报销的效率。
关键词:医疗保险;医院会计;核算方法;报表编制AbstractMedical insurance is an important social system that is of great significance in safeguarding people's health and promoting the development of medical and health services. However, in terms of hospital accounting, medical insurance has a significant impact on the accounting treatment and financial reporting.This paper focuses on exploring the impact of medical insurance on hospital accounting and related research findings. First, we reviewed the relevant literature on medical insurance and hospital accounting, and analyzed the impact of medical insurance on the financial management of hospitals and accounting standards. Secondly, we studied the accounting methods of medical insurance and related issues of hospital accounting, including cost accounting, revenue accounting and financial statement preparation.Our research found that the accounting methods of medicalinsurance have a significant impact on hospital accounting. In terms of cost accounting, hospitals need to separate the reimbursement amount of medical insurance from the patient's self-payment amount and integrate it with other expenses for comprehensive accounting. In terms of revenue accounting, the reimbursement amount of medical insurance needs to be separately accounted for from the patient's payment amount and classified according to different types of medical insurance. In terms of financial statement preparation, hospitals need to prepare specialized medical insurance statements to clearly present the income and expenses of medical insurance.In addition, we also found some existing issues and challenges. The current hospital accounting standards do not clearly stipulate the accounting methods and financial statement preparation of medical insurance, resulting in certain differences in accounting methods and financial statement preparation among different hospitals. In addition, hospitals also face problems such as medical insurance payments not matching actual expenses and long reimbursement cycles.To address these issues, we propose some suggestions. Firstly, the revision of hospital accounting standards should be strengthened to clearly specify the accounting methods and financial statement preparation standards for medical insurance. Secondly, hospitals should improve internal control systems to ensure accurate accounting of medical insurance and timely financial statement preparation. Finally, the government and medical insurance institutions should strengthen the supervision and management of medical insurance, optimize the medical insurance paymentprocess, and improve the efficiency of medical insurance reimbursement.Keywords: Medical insurance; Hospital accounting; Accounting methods; Financial statement preparation.医疗保险是一种涉及巨额资金流动的系统,具有复杂的核算方法和严格的管理规定。
社会医疗保险论文范文3篇
社会医疗保险论⽂范⽂3篇社会医疗保险论⽂社会属性和强制性原则使社会医疗保险与营销之间似乎缺少某种纽带和联系。
然⽽,在多层次医疗保险体系构建和社会医疗保险由“城镇”向“全民”跨越的过程中,以营销的观念和⼿段来推动“⼴覆盖”⽬标的实现,不失为⾮常之举。
1对社会医疗保险需不需要营销的讨论社会医疗保险的营销,就是将多层次体系下的各险种,通过创造、传递和传播优质的顾客(参保者)价值,获得、保持和发展参保⼈群。
当“使推销成为多余”,营销⽬的便得以实现,医疗保险扩⾯⼯作也变得简单有效,“⼴覆盖”、“⼤数法则”等迎刃⽽解。
1.1从市场⾓度看,医疗保险和其他保险⼀样,是⾮渴求商品医保经办机构必须主动推销和积极促销,善于使⽤各种推销技巧寻找潜在顾客,甚⾄采⽤⾼压式的⽅法说服他们接受其产品,从⽽使更多的⼈群加⼊到社会医疗保险体系中来。
1.2从医疗保险的需求特性看,疾病发⽣的随机性造成对医疗保险需求的随机性和不确定性我国医疗保险起步迟,保险制度不完善,医疗保险市场处于短期⾮均衡状态。
受收⼊、保险意识、效⽤偏好等因素的影响,相当⼀部分⼈群还没有被纳⼊医保体系。
由于潜在的医疗需求没有得到释放,医院的市场化取向得不到有效满⾜,其利益、运营效率甚⾄是社会福利都受到了损害。
营销就是善于为医疗保险刺激出需求,促进市场的均衡运动。
医疗保险的经办机构应该通过营销试图去影响需求的⽔平、时机和构成。
1.3从社会属性看,“城镇”向“全民”跨越后,社会医疗保险的参保扩⾯⼯作出现了许多新情况、新问题原来的城镇职⼯医疗保险,参保群体是城镇各类组织以及这些组织中的劳动者,通过政府的强制性⼒量使医疗保险得以覆盖问题不⼤。
但是,向“全民医保”跨越的过程中,灵活就业⼈员、外来务⼯⼈员、⾃谋职业者、新成长劳动⼒、其他城乡居民等,其数量⽐原来意义上的“职⼯”要多得多,医疗保险覆盖这些⼈群,政府的强制难以奏效;⽽借鉴商业保险的办法,运⽤营销⼿段扩⼤⼈群覆盖,促进“全民”⽬标的实现,这也是新形势下加强医保经办机构能⼒建设的重要⽅⾯。
国内外农村医疗保险论文
国内外农村医疗保险论文一、中日农村医疗保险制度的发展历程比较(一)中国的农村合作医疗制度的发展历程1938年的抗日战争时期在陕甘宁边区政府的组织下,由社会团体和个人出资创办了医疗卫生合作社。
新中国成立后,在缺医少药的条件下,合作社社员自发缴纳一定的保险费,同时,合作社提供一部分资金作为资金来源,成立了农村保健站,并随着农村医疗卫生事业的发展,很快在全国范围内形成了农村医疗保健卫生网。
本文将集体合作医疗称为农村传统合作医疗制度,该制度在新中国成立后,为广大农民提供了基本的医疗服务,但是,保障水平低,主要保障农民的小病为主,并不能分散大病的风险。
1978年之后,我国开始经济体制改革,家庭联产承包责任制实施,使合作社逐渐被瓦解,致使以集体经济为基础的传统合作医疗制度也逐渐被瓦解。
由于我国在医疗卫生领域实施市场化改革,再加上政府对药品监督不力,使得农民看病就医的医疗费迅速上涨,导致农村出现因病致贫、因病返贫的现象。
据此,2002年国务院发布《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》提出要建立以大病统筹为主的农民互助的新型农村合作医疗保险制度(简称新农合)。
新农合从2003年至今,从试点运行到全面铺开,在全国范围内基本覆盖了广大农民,新农合制度运行稳定且不断被完善。
(二)日本的国民健康保险制度的发展历程日本政府在1938年制定了《国民健康保险法》,本文称《旧国民健康保险法》,主要以国民健康保险组合(简称国保组合)为实施主体,以市町村和自营业者为单位,农民或自营业者可以任意加入国保组合。
第二次世界大战之后,日本经济受到毁灭性打击,参与医疗保险者人数急剧下降,同时,国保组合的财政日益恶化,再加上医疗机构的药品和医疗资源的缺乏,导致旧国民健康保险制度名存实亡。
日本约3000万的农林水产业者、自营业者、小型企业从业者相当于日本国民1/3的人口处于无医疗保险状态,日本政府为了使这部分人得到相应的医疗保障服务,在1961年修改了原来的《旧国民健康保险法》,制定了覆盖全市町村的《国民健康保险法》。
中国医疗保险制度的探索和改革
中国医疗保险制度的探索和改革随着医疗技术的不断发展和人民经济的不断增长,医疗保险制度变得越来越重要。
中国在医疗保险制度的探索和改革方面取得了显著进展。
本论文将探讨中国医疗保险制度的背景、现状、改革方向以及存在的问题,并提出相应的建议。
一、中国医疗保险制度的背景中国的医疗保险起源于1950年代的医疗卫生运动,1969年开始实行门诊医疗保险,且面向国家企事业单位和城镇居民。
改革开放以来,我国的医疗保险制度经历了多次改革,其中最重要的一次是2003年通过实施新型农村合作医疗制度改革的医疗保险制度改革。
此后,我国不断加大医疗保险制度改革的力度,不断完善医疗保险制度,目前已经形成了以城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、职工基本医疗保险为三大保险制度,并进一步整合,加强医保基金的中央调剂和统筹。
当前,中国医疗保险制度已成为我国社会保障体系的重要组成部分,但仍需不断改进和完善。
二、中国医疗保险制度的现状(一)全民医疗保险制度基本建立中国已经建立了全民医疗保险制度,包括城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和职工基本医疗保险,覆盖了全国90%以上的人口。
医疗保险已不再局限于国有企事业单位工作人员,也覆盖了农民、城市失业人员和城市居民。
(二)保障水平有所提高医疗保险制度的发展,提高了人民的医疗保障水平。
近年来,医保支付比例不断提高,报销范围不断扩大,报销比例提高到了70%以上,部分地区达到90%以上。
(三)医保基金持续增长医保基金的收支平衡是医保制度可持续发展的重要基础之一。
目前,医保基金持续增长,保障能力逐步提高。
同时,中央与地方政府也不断加大财政投入,加强医保基金中央调剂和统筹。
三、中国医疗保险制度的改革方向(一)激励社会多元化参与中国医疗保险制度需要进一步推进多元化参与,激发社会各界的积极性,提高医保基金的效益。
政府应该引导和支持医药企业、私人医生、社区医疗机构等多种机构参与医疗保险制度,增强医疗市场竞争,提高服务质量,降低医疗费用。
我国农民工医疗保险制度问题论文
我国农民工医疗保险制度问题探析摘要:在我国经济发展与城市化进程中,逐渐产生了农民工群体。
这一群体对社会和经济的发展起了很大的推动作用,但由于对农民工群体的医疗保障不足,其在城市的生存与发展受到影响。
本文以农民工医疗保险现状为切入口,阐述我国农民工医疗保险的探索与实践,分析我国农民工医疗保险存在的问题,提出建立合理的农民工医保体系,进而促进城乡医疗保险制度的接轨。
关键词:农民工医疗保险制度问题医保体系一、农民工医疗保险现状当前,我国的农民工分布在国民经济中的各个行业,在建筑业、制造业、家政、餐饮等服务行业已占从业人员半数以上,成为了国民经济发展不可或缺的力量。
农民工的工作环境以建筑工地、工矿企业等高风险地点为主,外部环境污染严重,有些甚至缺乏基本的卫生设施,易感染各种职业病。
据统计,全国农村剩余劳动力1.5亿人,其中9820万人转向产业劳动,主要集中在了矿山开采、建筑施工、化学行业等3个高危行业,每年13.6万人死于职业病的人群中,大部分是农民工,从过往11年来我国职业病情况看,职业病开始向农村扩散,农民工患职业病的人数在不断增加,农民工面临着强烈的医疗保险的现实需求。
随着社会各界对建立农民工医疗保险的关注增多,经过不懈的探索,目前己逐步形成了以下五种别具地方特色的农民工医疗保险模式。
一是以北京市为代表的大病统筹模式,这种模式的特点是保费由用人单位缴纳,农民工个人不缴费;不建个人账户,不计缴费年限,只保大病,缴费当期享受相关待遇。
截止2008年8月底,北京市有183.66万农民工参保。
二是以厦门市为代表的统账结合模式,该模式的特点是用人单位和农民工个人分别按比例缴费,采用社会统筹与个人帐户相结合的方式。
农民工的缴费方式、账户管理和医疗待遇享受方式与城镇职工医保相比,几乎没有差异,只是在缴费及待遇享受的数额标准上有所差别。
截止2007年9月,厦门务工的80万农民工中已有50万人参加了医保,参保率为62.5%。
论新型农村合作医疗保险制度存在的问题和对策毕业论文
学年论文题目:论新型农村合作医疗保险制度存在的问题与其对策毕业论文(设计)原创性声明本人所呈交的毕业论文(设计)是我在导师的指导下进行的研究工作与取得的研究成果。
据我所知,除文中已经注明引用的容外,本论文(设计)不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。
对本论文(设计)的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示意。
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4.文字、图表要求:1)文字通顺,语言流畅,书写字迹工整,打印字体与大小符合要求,无错别字,不准请他人代写2)工程设计类题目的图纸,要求部分用尺规绘制,部分用计算机绘制,所有图纸应符合国家技术标准规。
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浅谈医疗保险的论文
浅谈医疗保险的论文医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,完善的医疗保险制度是现代社会文明的重要标志。
下面是店铺为大家整理的医疗保险的论文,供大家参考。
医疗保险的论文范文一:浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合【摘要】为适应社会主义市场经济体制的客观要求,我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动,尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障,但由于我国尚处于社会主义初级阶段,生产力发展水平相对低下,还不能像发达的福利国家,实行全面的医疗保障,因种种原因导致的医疗费用刚性增长,使居民个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题。
【关键词】探讨;社会医疗保险商业医疗保险结合一、社会医疗保险制度的现状及问题社会医疗保险是指由国家建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活总是而给予经济帮助的一种社会保障制度。
例如:我国建国以来建立并长期实行的公费医疗(行政机关、事业单位职工、大学生)和劳保医疗(企业职工)制度。
但因其本身存在种种弊端,所以国务院于是1994年平均月开始进行医疗保障制度改革。
加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。
基本医疗保险制度的建立,意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨,意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。
我国的基本医疗保险制度的建立和实施,不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担,轻装上阵,一心抓生产的机遇,而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。
所以说,我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康,促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。
新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市,截至今年3月,参保人员已达到1.12亿人,其中在职职工占73%,退休人员占27%,80%以上的原国有企业职工,特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。
新生研讨课论文800字医疗保险
新生研讨课论文: 医疗保险前言医疗保险是一种保障人们在面对意外事件和疾病时能够得到医疗费用报销的重要保险形式。
它为人们提供了经济上的保障,降低了医疗费用对个人家庭的负担。
本文将探讨医疗保险的特点、发展现状以及对个人和社会的影响。
医疗保险的特点医疗保险作为一种特殊的保险形式,在其他类型的保险中具有一些独特的特点。
首先,医疗保险的基本原理是通过大量的参与者共同分摊风险,实现对个体风险的分散。
参与医疗保险的人越多,那么每个人所承担的风险也就越少。
这样的共同分摊机制使得医疗保险可以为每个人提供更可靠的保障。
其次,医疗保险通常以年度为一个承保周期,每年需要进行保费的缴纳。
在此周期内,参保人可以享受特定范围内的医疗费用的报销。
而这项保障对于年轻人和健康人群来说可能并不是那么必要,但对于患有长期疾病或高风险群体来说,则是非常重要的。
此外,医疗保险还有一个重要的特点就是,它通常会设定一定的限额和赔付比例。
这意味着保险公司只会承担医疗费用的一部分,并且在保险金额达到或超过限额时,参保人就需要自己承担剩余的费用。
这种限额和赔付比例的设定对于保险公司来说,可以在一定程度上控制风险,同时也限制了保险赔付的数量。
医疗保险的发展现状随着社会的发展和人们对健康的重视,医疗保险在全球范围内得到了广泛的发展。
在许多国家,医疗保险已经成为了法定保险制度的重要组成部分。
政府通过设立医疗保险机构来管理和运营医疗保险,为全体公民提供医疗保障。
例如,加拿大的医疗保险系统就是由政府提供的社会保险制度,为加拿大公民提供了广泛的医疗服务。
在一些发达国家,医疗保险的覆盖范围更加广泛,并且包括了更多的医疗服务。
这些国家的医疗保险系统通常由政府和私人保险公司共同管理,以确保所有需要医疗保障的人都能够得到有效的保险服务。
而在一些发展中国家,尤其是在农村地区,医疗保险的普及程度仍然相对较低。
由于经济条件和教育水平的限制,许多农民和贫困人口无法获得足够的医疗保障。
定点医疗机构医疗保险论文(全文)
定点医疗机构医疗保险论文1观察指标观察定点医疗机构不规范行为发生率和患者中意度情况。
统计方法采纳统计学软件SPSS19.0建立数据库,针对该研究中的计数资料通过卡方检验分析,P0.05,差异有统计学意义。
2结果观察组定点医疗机构不规范行为发生率和患者中意度均优于对比组,χ2=8.33、5.01、22.65、10.53,P0.05,差异有统计学意义。
3讨论医疗保险作为补偿疾病引起的医疗费用的一种保险形式,其在我国创建于20世纪50年代,参保制度主要包括GJ公务人员公费医疗制度、企业职工劳保医疗制度和农村合作医疗制度。
医疗保险经办机构主要是指在医疗保险活动的过程中承办医疗保险费用的筹集、治理和支付的医疗保险业务机构和组织。
医疗保险经办机构是医疗保险资金的操纵者,同时也是医疗保险活动的监督治理者。
医疗保险经办结构对医疗服务提供者和被保险人进行有效的监督和治理,从而减少不规范行为的发生,保证医疗保险基金的正常应用和收支平衡。
该研究通过分析定点医疗机构不规范行为:用药不合理、不规范:主要是针对患者开大额处方,超过目录以外进行使用药物,选择没有必要的贵重药物,不能合理的配伍用药,抗生素和激素滥用,使用无明确疗效的药物。
不合理化验与仪器检查:医务人员可能存在利用为患者检查病因的条件,过多的进行大型物理检查,造成患者检查费用昂贵。
没有或不遵循操作规程:医务人员没有规范的诊疗程序或者是医务人员没有按照诊疗规范进行诊疗,发生了过多的患者未知的医疗费用[5-6]。
不坚持出入院标准:一些违反入院标准的住院患者占用了过多的医疗资源,造成了医疗资源的巨大浪费。
提高复诊率和重复住院率:有些定点医疗机构利用供需双方信息的不透明性,引起患者分诊率较差和重复住院率均高。
推诿重危病人或人为分解住院:对于危重患者、费用较大的患者留在本院治疗,当危重患者的医疗费用达到定额标准之后就将患者劝离出院,不考虑患者的病情是否好转、药物是否合理,只是一味的参照定额标准对患者所产生的医疗费用为依据,偏离了医务人员的医德和职业操守。
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医疗保险制度研究论文
医疗保险制度是保障民众健康的一项重要社会保障制度,它既是一项公共福利,也是一种社会责任。
医疗保险制度的建立、完善和实施,对于促进人民健康、提高社会福利、实现全面建设社会主义现代化国家具有重要的意义和作用。
在实践中,各国的医疗保险制度不尽相同,但都有共同的目标,就是为人民提供医疗保障和卫生保健服务,特别是为那些贫困和弱势群体提供必要的医疗照顾,保障“谁生病谁看病”原则。
医疗保险制度研究的主要内容有两个方面,一是从医疗保险制度的实施方向、内容、组织等方面进行研究,二是从医疗保险制度的运行效果、社会影响等方面进行研究。
以下将从这两个方面来进行分析和探讨。
一、医疗保险制度的实施研究
1. 医疗保险制度的实施方向研究
医疗保险制度的实施方向主要包括国家医疗保险、职工医疗保险、农民医疗保险、城乡居民医疗保险等几种形式。
不同的实施方向适用于不同的社会群体,目的是为人群提供必要的医疗保障和卫生保健服务。
在研究方向的理解上,需要关注其实施的历史背景、政策制定背景、现实需求和临床实践等方面,对实施方向进行系统研究,从而确定其实施的目标和路径。
2. 医疗保险制度的实施内容研究
医疗保险制度的实施内容包括保险对象、医疗费用、保险金、参保门槛、报销标准等方面。
在制度的实施过程中,需对保险制度的实际情况进行调查和研究,找出医疗保险制度的实践性问题,从中找出提高制度的方法和路径,建立更加有利于全民的医疗保险制度。
3. 医疗保险制度的组织形式研究
医疗保险制度的组织形式主要包括金融组织、政府管理和社会参与等。
不同的组织形式对于医疗保险的运行效果和社会影响有着不同的影响。
在研究医疗保险制度的组织形式时需要关注不同组织形式之间的差异,找出不同组织形式的优势和劣势,并且对于实施过程中的组织形式进行改进和完善,以提高保险制度的效率和质量。
二、医疗保险制度的运行效果研究
医疗保险制度的运行效果是指保险制度在实际运行过程中对保险对象的照顾、对社会的影响、对医疗行业的改善等方面的效果。
以下将从这三个维度来进行研究。
1. 对保险对象的照顾
在医疗保险制度的实施过程中,需要关注医疗保险对于保险对象的照顾情况。
关注医疗保险制度给予人们的保障,以及医疗保险制度在实际情况下的应用效果。
实际环境下的医疗保险制度是否能好好地照顾到所有人群的福利需要,这是需要实地调查和分析的关键之一。
2. 对社会的影响
医疗保险制度对于社会的影响包括社会福利、健康状况、人口结构、人口增长等方面。
需着眼于医疗保险制度在社会的实际运行过程中,对于社会的影响,找出保险制度的优缺点,以此作为提高保险制度的路径和方向。
3. 对医疗行业的改善
医疗保险对医疗行业的改善主要体现在医疗服务质量、医疗服务态度和医疗服务效率等方面。
在医疗保险制度的实施过程中,需要考虑到保险制度对于医疗行业的各个方面面的影响和作用,从中找出必要的改善措施。
综上所述,医疗保险制度是社会保障的一项重要制度,影响着社会的稳定和发展。
其建立、完善和实施对于全面建设社会主义现代化国家具有重要作用。
在进行医疗保险制度研究时,需从实施方向、实施内容和组织形式等方面进行研究,分析医疗保险制度在实际运行过程中对于保险对象、社会和医疗服务行业的影响和效果,从中找出必要的改善措施和路径,提高医疗保险制度的效率和质量。