医疗社会保险制度管理论文
医疗保险管理工作制度范文(4篇)
医疗保险管理工作制度范文第一章总则第一条为规范医疗保险管理工作，明确工作职责和权责，提高工作效率和质量，依据国家相关法律法规及政策文件制定本制度。
第二条本制度适用于所有从事医疗保险管理工作的人员，包括医疗保险管理部门及其所属的其他单位。
第三条医疗保险管理工作是指对参保人员的医疗保险缴费、待遇结算、社会保障卡管理、费用控制等相关工作进行监督、管理和服务。
第四条医疗保险管理工作的核心目标是确保参保人员享受到合理的医疗保险待遇，提高医疗费用使用效益，保障医疗保险基金的安全和可持续发展。
第五条医疗保险管理工作应当遵循公平、公正、公开的原则，坚持优质、高效、便捷的服务理念，积极推进信息化建设，提升管理水平。
第二章工作职责第六条医疗保险管理工作的主要职责有：（一）执行国家和地方有关医疗保险政策和规定；（二）做好医疗保险缴费管理工作，确保缴费及时准确；（三）制定医疗保险待遇目录，规范医疗保险待遇范围；（四）审核和监督医疗保险费用结算及医疗服务的质量；（五）建立和完善医疗保险信息系统，提高数据管理能力；（六）开展医疗保险参保人员的宣传和培训工作；（七）协调相关部门和单位开展医疗保险工作，加强合作与沟通；（八）加强医疗保险基金的管理和使用监督；（九）做好医疗保险相关统计工作；（十）及时回应参保人员和社会各界的问题和意见。
第七条医疗保险管理工作涉及的具体工作内容由各级医疗保险管理部门根据本制度确定。
第三章工作流程第八条医疗保险管理工作应当按照“预约、申报、审核、支付、结算”、“收费、审核、支付、结算”等基本流程进行，具体流程根据实际情况和工作需要进行调整。
第九条医疗保险管理工作的核心流程包括：（一）缴费管理流程：参保人员按时足额缴纳医疗保险费用，医疗保险管理部门及时记录、核对和调整账户余额。
（二）待遇申报流程：参保人员在医疗保险管理部门指定的医疗机构就医时，医疗机构按照医疗保险定点医疗机构的规定，向医疗保险管理部门申报医疗费用。
医保管理制度的意义范文
医保管理制度的意义范文医保管理制度的意义近年来，医疗保险（Medical Insurance）作为社会保障体系中的重要组成部分，已经日益受到各国政府和社会的重视和关注。
医保管理制度的建立和完善对于保障公民的健康权益，维护社会稳定与和谐，促进经济发展具有重要意义。
本文将从提高公众医疗保障水平、减轻个人医疗负担、促进医疗资源合理利用、推动医疗改革和提高医疗服务质量等方面阐述医保管理制度的意义。
一、提高公众医疗保障水平医保管理制度的建立和完善可以提高公众的医疗保障水平。
医保制度覆盖范围广，能够保障大部分人群的医疗费用。
通过集中和统一管理机构和资金，医保制度可以提高公众的医疗保障水平，确保大部分人群能够获得基本医疗保障。
无论是城镇居民还是农村居民，都可以享受到医疗保障政策的保障，减少了因疾病而导致的贫困问题，提高了人民群众的生活质量和幸福感。
二、减轻个人医疗负担医保管理制度的建立和完善能够减轻个人的医疗负担。
通过医保制度可以将医疗费用担负的风险进行社会化分担，将个人的医疗费用减到最低限度，避免了因病致贫的风险。
医疗费用的社会化分担减轻了个人的负担，提高了个人的医疗承受能力。
同时，医保制度对于贫困人口来说尤为重要，可以保证贫困人口得到及时的医疗救助，从而减少了因疾病而导致的贫困问题。
三、促进医疗资源合理利用医保管理制度的建立和完善可以促进医疗资源的合理利用。
通过医保制度可以对医疗服务进行规范和评价，鼓励医疗机构提供质量较高、价格适中的医疗服务，减少非必要的医疗项目和药品的使用。
同时，医保制度可以对医疗费用进行监管和控制，避免医疗费用过高和浪费。
通过医保制度的规范和监管，可以实现医疗资源的合理配置和利用，提高医疗服务的效率和质量。
四、推动医疗改革医保管理制度的建立和完善对于推动医疗改革具有重要作用。
医保制度的建立和完善可以为医疗改革提供保障和支持。
通过医保制度，可以建立起一套完整的医疗服务体系和管理机制，推动医疗服务的改革和创新，加强对医务人员的培训和管理，改善医疗服务的质量和效率。
社会保障制度毕业论文
社会保障制度毕业论文社会保障制度是指国家为保障公民基本生活、提高社会保障水平而实施的一系列政策和措施。
它的主要目标是保障人民的基本权益、促进社会的和谐稳定发展。
在现代社会，社会保障制度已经成为一个不可或缺的组成部分，对于建设和谐社会、提高人民生活质量具有重要意义。
一、社会保障制度的发展历程社会保障制度的发展可以追溯到古代，但在现代意义上的社会保障制度主要起源于20世纪的工业化进程。
在工业化过程中，工人阶级的崛起和阶级矛盾的日益激化使得社会保障制度的建设成为必然的选择。
随着社会进步和经济发展，社会保障制度也逐渐完善和发展。
二、社会保障制度的内容社会保障制度包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等多个方面。
这些制度涉及了人们的生活的各个方面，保障了人们的基本生活需求和基本权益。
养老保险是指国家为解决老年人养老问题而提供的一项保障制度。
在养老保险制度下，工作年限达到一定要求的人可以享受退休金待遇。
这项制度可以有效解决老年人的养老问题，提高老年人的生活质量。
医疗保险是指国家为解决人民看病问题而提供的一项保障制度。
在医疗保险制度下，人们可以享受到一定程度上的医疗费用的报销，减轻了人们看病的经济负担，提高了人民的健康水平。
失业保险是指国家为解决人民失业问题而提供的一项保障制度。
在失业保险制度下，失业的人可以领取一定的失业救济金，减轻了人们的生活压力，帮助他们重新就业。
工伤保险是指国家为解决工人在工作中发生事故或患病问题而提供的一项保障制度。
在工伤保险制度下，工人可以享受到相应的医疗费用和工伤赔偿金，保障了工人的权益。
生育保险是指国家为解决人们生育问题而提供的一项保障制度。
在生育保险制度下，生育妇女可以享受到一定金额的生育津贴，减轻了生育妇女的生活负担，促进了人口的合理增长。
三、社会保障制度的意义和作用社会保障制度对于社会的发展和人民的生活质量具有重要意义和作用。
首先，社会保障制度保障了人们的基本生活需求。
医疗保险制度研究论文
医疗保险制度研究论文医疗保险制度是保障民众健康的一项重要社会保障制度，它既是一项公共福利，也是一种社会责任。
医疗保险制度的建立、完善和实施，对于促进人民健康、提高社会福利、实现全面建设社会主义现代化国家具有重要的意义和作用。
在实践中，各国的医疗保险制度不尽相同，但都有共同的目标，就是为人民提供医疗保障和卫生保健服务，特别是为那些贫困和弱势群体提供必要的医疗照顾，保障“谁生病谁看病”原则。
医疗保险制度研究的主要内容有两个方面，一是从医疗保险制度的实施方向、内容、组织等方面进行研究，二是从医疗保险制度的运行效果、社会影响等方面进行研究。
以下将从这两个方面来进行分析和探讨。
一、医疗保险制度的实施研究1. 医疗保险制度的实施方向研究医疗保险制度的实施方向主要包括国家医疗保险、职工医疗保险、农民医疗保险、城乡居民医疗保险等几种形式。
不同的实施方向适用于不同的社会群体，目的是为人群提供必要的医疗保障和卫生保健服务。
在研究方向的理解上，需要关注其实施的历史背景、政策制定背景、现实需求和临床实践等方面，对实施方向进行系统研究，从而确定其实施的目标和路径。
2. 医疗保险制度的实施内容研究医疗保险制度的实施内容包括保险对象、医疗费用、保险金、参保门槛、报销标准等方面。
在制度的实施过程中，需对保险制度的实际情况进行调查和研究，找出医疗保险制度的实践性问题，从中找出提高制度的方法和路径，建立更加有利于全民的医疗保险制度。
3. 医疗保险制度的组织形式研究医疗保险制度的组织形式主要包括金融组织、政府管理和社会参与等。
不同的组织形式对于医疗保险的运行效果和社会影响有着不同的影响。
在研究医疗保险制度的组织形式时需要关注不同组织形式之间的差异，找出不同组织形式的优势和劣势，并且对于实施过程中的组织形式进行改进和完善，以提高保险制度的效率和质量。
二、医疗保险制度的运行效果研究医疗保险制度的运行效果是指保险制度在实际运行过程中对保险对象的照顾、对社会的影响、对医疗行业的改善等方面的效果。
医保制度申论作文模板高中
标题：构建更加完善的社会医疗保障体系导语：医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，关系到亿万人民的切身利益。
近年来，我国医疗保险制度取得了一定的成果，但仍然存在诸多问题。
本文从高中生的视角出发，探讨如何构建更加完善的社会医疗保障体系。
一、引言医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，关乎国计民生。
我国医疗保险制度经过多年的改革与发展，已经取得了显著的成效，但仍然存在一些问题。
如医疗保险覆盖面不够广泛、基金筹资机制不健全、医疗资源配置不均衡等。
为了更好地保障人民群众的健康权益，我们需要构建更加完善的社会医疗保障体系。
二、扩大医疗保险覆盖面1. 逐步实现全民参保。
高中生认为，政府应当加大宣传力度，提高人民群众对医疗保险的认识，引导非公有制经济组织、灵活就业人员等积极参加医疗保险，逐步实现全民参保。
2. 关注特殊群体。
针对贫困人口、弱势群体等，政府应采取有针对性的措施，如降低缴费标准、提高报销比例等，确保他们能够享受到医疗保险的待遇。
三、完善基金筹资机制1. 调整缴费比例。
在确保基金安全的前提下，适当提高用人单位和职工的缴费比例，以增加医疗保险基金的收入。
2. 拓展筹资渠道。
政府可以考虑设立医疗保险基金专项彩票、鼓励社会捐赠等方式，多渠道筹集医疗保险基金。
四、优化医疗资源配置1. 推进医疗资源下沉。
政府应加大对基层医疗卫生机构的投入，提高基层医疗服务水平，使人民群众能够在基层享受到优质、便捷的医疗服务。
2. 促进医疗资源均衡分布。
通过优化医疗资源配置，提高医疗服务供给效率，使医疗资源在地区之间、城乡之间实现均衡发展。
五、提高医疗保险待遇1. 提高报销比例。
政府应逐步提高基本医疗保险的报销比例，减轻人民群众看病就医的经济负担。
2. 扩大报销范围。
将更多符合人民群众需求的药品、诊疗项目纳入医疗保险报销范围，满足人民群众多样化的医疗需求。
六、加强医疗保险管理1. 完善医疗保险政策。
政府应根据经济社会发展和人民群众需求，不断调整和完善医疗保险政策，确保医疗保险制度的可持续发展。
我国社会保险制度发展中的问题及对策构想论文
我国社会保险制度发展中的问题及对策构想论文我国社会保险制度发展中的问题及对策构想摘要：随着我国经济的快速发展以及人口老龄化的加剧，我国社会保险制度的重要性越来越凸显。
然而，在社会保险制度的发展过程中，仍存在着许多问题，如养老保险缺口大、基金运营风险高等。
本文分析了我国社会保险制度发展中的问题，并提出了对策构想，包括加强政府监管、完善养老保险制度、提高医疗保险覆盖率等方面的对策，以期为我国社会保险制度的发展提供可行的参考。
关键词：社会保险制度，问题，对策，养老保险，医疗保险一、引言社会保险制度是现代国家公共福利的重要组成部分，它的建立和发展直接关系到国家和人民的福祉。
我国社会保险制度自改革开放以来得到了较大的发展，但仍面临一系列问题。
二、问题分析（一）养老保险缺口大在我国，随着人口老龄化的加剧，养老保险的缺口问题日益凸显。
一方面，我国养老保险制度的参保比例较低，许多农民工和低收入人群未能加入养老保险，导致保险基金的收入不足。
另一方面，随着养老人口的增加，养老保险支付的压力也越来越大，养老金的增长速度无法满足养老人口的需求。
（二）基金运营风险高我国社会保险基金的投资运营风险较高，主要表现为资金管理不规范、投资收益不稳定、运营成本过高等问题。
一方面，由于缺乏专业的基金管理人才，基金的运营管理存在不规范的问题，容易出现资金损失。
另一方面，由于投资运营的风险较高，使得基金的收益不稳定，无法为参保人提供稳定的养老金。
（三）医疗保险覆盖率低我国医疗保险覆盖率较低，许多人群无法享受到医疗保险的权益。
一方面，由于医疗保险制度的不完善，许多农民工和低收入人群无法加入医疗保险。
另一方面，医疗保险覆盖范围较窄，无法满足人民群众对医疗保障的需求。
三、对策构想（一）加强政府监管加强政府监管是解决我国社会保险制度问题的关键。
政府应建立健全社会保险基金的监管机制，加强对社会保险基金的审计和监督工作，确保基金使用的合规性和透明度。
医疗保障论文(最新推荐8篇)-社会保障论文-社会学论文
医疗保障论文(最新推荐8篇）-社会保障论文-社会学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——随着城镇医保改革和新型农村合作医疗政策的不断推广和普及，各级医院纷纷在医院内部进行了不断地调整和探索，从机构的设立，制度的建立和服务质量的提高等方面，对医院的管理产生了很大的影响。
下面是医疗保障论文8篇，供大家阅读。
医疗保障论文第一篇：农村留守医疗保障法律问题与建议摘要：农村留守作为当代社会弱势群体之一,权利的享有、实现及救济始终处于弱势地位。
理论界经过不断探索,在充分考量我国农村地区经济发展差异大、覆盖范围广、医疗卫生设施条件有限的现状后,沿着三维的综合思考路径,将传统医疗与商业医疗等多层次医疗保障方式相结合,设计出符合当前农村现状的医疗卫生保障经济模型。
为了缓解农村留守看病难的巨大压力,解决农村留守因病致贫的问题,进一步维护农村留守所享有的医疗保障权利,如何在法律层面上解决当前农村医疗条件及保障措施存在的问题已经成为当务之急。
关键词：农村留守; 医疗保障; 法律制度;1 我国农村留守的医疗保障现状1.1 农村医疗保障的定义美国于1935年签署的《社会保障法》中第一次提到社会保障一词,而后理论界及国际组织将其理解为以社会和国家为责任主体,为提高全体国民的物质生活水平而提供福利保障的统称,并确认医疗保障是社会保障的重要组成部分之一。
就经济学理论而言,农村留守医疗保障作为一种特殊类型的商品,兼具医疗服务的外部特征和公共产品的一般特征,指按照《宪法》的规定,立足于充分保障和人格尊严,由国家、集体和个人3方公共筹集资金,以农村留守为服务对象,并依据不同比例进行补偿的所有类型的医疗保障产品。
1.2 我国农村留守医疗保障的发展新中国成立以来,党和国家为了满足我国维护、履行社会责任及构建和谐社会的需要,在不断探索中制定了一系列农村居民社会保障制度。
与此同时,医疗数据库、云共享平台等互联网信息产品逐步进入医疗保障体系,党和政府高度重视农村卫生医疗事业发展,有望建立农村医疗保障数据库,为农村留守的医疗保障奠定政策和技术基础,因此,不断完善农村留守医疗保障法律制度成为备受关注的议题。
中国医疗保险制度改革论文
中国医疗保险制度改革中图分类号：c913 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2011）04-121-01摘要为对当前中国医疗保险制度改革的焦点问题有一个清晰的认识，作者分别检索国内国外知名学术期刊和杂志，对在医疗保险制度改革中遇到的相关问题进行分类和综述。
综述的问题有：如何评价当前中国的医疗保险制度，医保制度改革不成功的原因，进一步改革的方向，探索新农合的最佳补偿模式等。
关键词医疗保险制度效率公平市场机制政府干预2010年3月21日，美国众议院以219票赞成、212票反对艰难通过去年参议院通过的医疗改革案版本。
与此同时，中国也在经历医疗保险制度的改革。
目前针对该问题的相关文献非常丰富，作者主要对前人的研究作出梳理，以对我国医疗保险制度的改革作出积极的启示。
一、对当前医疗保险制度的评价顾昕（2005）指出，中国的医疗体制改革是不成功的，这集中体现为医疗费用的超长快速增长、医疗费用负担不公平、低收入人群医疗可及性下降、医疗服务水平改善幅度有限等。
左学金、胡苏云（2001）首先肯定了新医保制度取得了一定成效，表现为：属地范围的医疗保险基金的社会统筹在很大程度上改变了单个企业抗风险能力弱的问题，新的医疗保险制度还在一定程度上促进了医疗服务机构之间的竞争与市场化进程。
封进、宋铮（2007）通过构建异质性个体的消费——医疗支出决策模型，计算了现行中国农村医疗保障制度对于参与率、费用功夫比例以及福利效应等三方面的影响，结果表明，在现行的制度设计和缴费水平下，参与率可以再75%以上，最高可以达到92%，健康状态较差的穷人是这个保障体系最大的受益者。
二、我国医疗体制应选择什么样的制度顾昕（2005）在参阅有关文献对医疗体制进行分类所依据的主要维度——医疗筹资和服务递送的基础上，进一步构造了一个二维类型学，把筹资这一维度分为5种亚类型，把服务提供这一维度分为3种亚类型；由此，共构造出15种理想类型（参见表1）。
社会保险论文
社会保险论⽂社会保险是指⼀种为丧失劳动能⼒、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的⼈⼝提供收⼊或补偿的⼀种社会和经济制度。
社会保险的主要项⽬包括养⽼保险、医疗保险、失业保险、⼯伤保险、⽣育保险。
社会保险论⽂1 1、居民应主动接受保险意识 ⼈只要活在世上，必然时时刻刻⾯临着风险。
⽣病、⽼去、失业等问题我们虽然不可能避免，但是可以通过选择正确的⽅式将风险降低，得到最好的保障。
⽽社保的出现就是为了更好的帮助⼈们解决⾯对此问题时的困扰。
为了能够更好的利⽤社保的优势来服务于⾃⾝，居民应当积极的了解社保及新农保的信息，了解保险知识，了解保险涉及的内容及范围，以此来为以后⽣活中出现的各种风险做好保障。
2、社保机构应提⾼服务质量 树⽴良好社会形象⼈民群众对美好⽣活的期盼是社保改⾰和进步的动⼒。
只有让⼈们充分的体会和意识到社保带给⼈们的实际意义，才会有效的提⾼我国居民的社保参保率。
为此，国家及相关机构应当充分的发挥舆论的作⽤，增强对社保的宣传⼒度，可以通过新闻介绍、公益⼴告、社会调查问卷等形式进⾏宣传，在⼴⼤群众中普及社保的知识。
同时社保机构应当进⼀步的提⾼服务的质量，可以从我国相关的制度改⾰和社会发展需要出发,展开各种各样的增值服务以及附加值服务,如开展免费体检、健康咨询、向客户提供再就业培训、就业、信息及教育咨询，这样可最直接最有效地提⾼国民的参保意识。
3、政府加强关于社保及保险意识的教育 ⼀⽅⾯，政府要加强社保知识教育，使社保知识深⼊⼈⼼,渗透社会，摒弃传统陈旧的封建迷信思想。
群众参保意识的提⾼的同时也能够反映出国家社会⽂明的进步，对公共进⾏社保意识的培养和教育是⾮常必要的。
将风险意识和社会保险保障观念引⼊国民教育中可以从转变国民思想认识着⼿,促使其重视⾃我保障。
另⼀⽅⾯，政府可以在政策和法规上积极引导。
政府可在财政税收政策上⽀持和⿎励公众参加保险。
对于个⼈交纳保险费的收⼊可以免征所得税,且⼈寿保险单的赔付免征个⼈收⼊调节税和财产继承税,从⽽激发社会公众参加投保的热情。
医院医疗保险管理范文
医院医疗保险管理范文随着社会的发展和进步，医疗保险制度在我国已经逐步完善，为广大人民群众提供了更好的医疗保障。
医院作为医疗保险服务的重要提供者，承担着为参保人员提供优质、高效的医疗服务的重要任务。
因此，医院医疗保险管理工作的好坏直接关系到医疗保险制度的运行效果和参保人员的切身利益。
本文将从医院医疗保险管理的重要性、现状及存在的问题、改进措施等方面进行探讨。
一、医院医疗保险管理的重要性1. 保障参保人员的基本医疗需求：医疗保险制度的目的就是保障广大人民群众的基本医疗需求，医院作为医疗服务的主要提供者，必须做好医疗保险管理工作，确保参保人员能够得到及时、有效的医疗服务。
2. 维护医疗保险基金的安全：医疗保险基金是保障参保人员基本医疗需求的重要资金来源，医院在提供医疗服务的过程中，必须严格遵守医疗保险政策，合理使用医疗保险基金，防止基金浪费和滥用。
3. 提高医疗服务质量和效率：医院医疗保险管理工作的好坏直接影响到医疗服务质量和效率的高低。
通过科学、规范的医疗保险管理，可以促进医院提高医疗服务质量和效率，提升患者满意度。
4. 促进医院可持续发展：医院医疗保险管理工作的优化有助于提高医院的运营效率，降低医疗成本，从而为医院的可持续发展提供有力支持。
二、医院医疗保险管理现状及存在的问题1. 管理制度不健全：部分医院医疗保险管理制度不健全，缺乏完善的医疗保险管理工作流程和责任机制，导致医疗保险管理工作混乱。
2. 医疗保险政策宣传不够：医院对医疗保险政策的宣传力度不够，导致参保人员对医疗保险政策的了解程度有限，影响医疗保险的合理使用。
3. 医疗服务不规范：部分医院在提供医疗服务过程中，存在不合理检查、不合理用药等问题，导致医疗保险基金的浪费。
4. 医疗保险管理人员素质不高：部分医院医疗保险管理人员缺乏专业知识和技能，影响医疗保险管理工作的效果。
三、医院医疗保险管理改进措施1. 完善管理制度：医院应建立健全医疗保险管理制度，明确医疗保险管理工作流程和责任机制，确保医疗保险管理工作的规范进行。
社会医疗保险论文范文3篇
社会医疗保险论⽂范⽂3篇社会医疗保险论⽂社会属性和强制性原则使社会医疗保险与营销之间似乎缺少某种纽带和联系。
然⽽，在多层次医疗保险体系构建和社会医疗保险由“城镇”向“全民”跨越的过程中，以营销的观念和⼿段来推动“⼴覆盖”⽬标的实现，不失为⾮常之举。
1对社会医疗保险需不需要营销的讨论社会医疗保险的营销，就是将多层次体系下的各险种，通过创造、传递和传播优质的顾客(参保者)价值，获得、保持和发展参保⼈群。
当“使推销成为多余”，营销⽬的便得以实现，医疗保险扩⾯⼯作也变得简单有效，“⼴覆盖”、“⼤数法则”等迎刃⽽解。
1.1从市场⾓度看，医疗保险和其他保险⼀样，是⾮渴求商品医保经办机构必须主动推销和积极促销，善于使⽤各种推销技巧寻找潜在顾客，甚⾄采⽤⾼压式的⽅法说服他们接受其产品，从⽽使更多的⼈群加⼊到社会医疗保险体系中来。
1.2从医疗保险的需求特性看，疾病发⽣的随机性造成对医疗保险需求的随机性和不确定性我国医疗保险起步迟，保险制度不完善，医疗保险市场处于短期⾮均衡状态。
受收⼊、保险意识、效⽤偏好等因素的影响，相当⼀部分⼈群还没有被纳⼊医保体系。
由于潜在的医疗需求没有得到释放，医院的市场化取向得不到有效满⾜，其利益、运营效率甚⾄是社会福利都受到了损害。
营销就是善于为医疗保险刺激出需求，促进市场的均衡运动。
医疗保险的经办机构应该通过营销试图去影响需求的⽔平、时机和构成。
1.3从社会属性看，“城镇”向“全民”跨越后，社会医疗保险的参保扩⾯⼯作出现了许多新情况、新问题原来的城镇职⼯医疗保险，参保群体是城镇各类组织以及这些组织中的劳动者，通过政府的强制性⼒量使医疗保险得以覆盖问题不⼤。
但是，向“全民医保”跨越的过程中，灵活就业⼈员、外来务⼯⼈员、⾃谋职业者、新成长劳动⼒、其他城乡居民等，其数量⽐原来意义上的“职⼯”要多得多，医疗保险覆盖这些⼈群，政府的强制难以奏效；⽽借鉴商业保险的办法，运⽤营销⼿段扩⼤⼈群覆盖，促进“全民”⽬标的实现，这也是新形势下加强医保经办机构能⼒建设的重要⽅⾯。
社会保险论文6篇
社会保险论文社会保险论文6篇在现实的学习、工作中，大家对论文都再熟悉不过了吧，论文写作的过程是人们获得直接经验的过程。
你知道论文怎样写才规范吗？下面是小编为大家整理的社会保险论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
社会保险论文1摘要：随着企业发展，员工福利待遇得到了提升，社会保险已经成为企业管理中的重要部分，员工的社会保险关系着员工对于企业的忠诚度和企业人力资源的发展。
因此，电力企业要加强社会保险管理工作，保证员工的福利待遇，从而让员工更好地投入到工作中，为企业的发展做出更多的贡献。
本文分析了电力企业社会保险管理工作开展的重要性，分析了现阶段管理中存在的问题，为加强电力企业社会保险工作提供了建议。
关键词：电力企业社会保险管理探讨随着国家经济的发展，电力企业已经成为国民经济发展的重要产业。
因此，电力企业的员工保险也是社会保险管理中非常重要的部分，新时期下社会保险体制给员工带来了更多的便利，然而，与此同时，社会保险管理工作也出现了一些问题。
因此，如何妥善地处理这些问题，成为了电力企业社会保险工作管理的重点。
一、电力企业进行社会保险管理工作的重要性1.养老保险。
社会的发展提升了对公民合法权益的重视程度，社会保障制度也在逐渐地完善。
从本质上说，社会保险管理能够维护企业职工的权益，标志着社会福利制度逐渐趋向完善，养老保险就是一项具有代表性的管理项目。
企业需要按照国家规定扩大养老保险的覆盖程度，按照规定进行收缴，并且严禁因为任何理由进行挪用。
养老保险能够保证员工退休下岗后的基本生活，加强社会保险管理能够减轻企业的负担，让老年退休职工享有基本的生活资金。
养老保险管理规模较大，属于社会上非常重视的政策问题，因此需要不断地加强社会保险管理工作，从基层做起，让养老保险工作得到更好的发展。
2.生育、工伤制度。
除了基本的养老保险之外，电力企业逐渐将员工的生育、工伤保险业纳入了社会保险的管理中，这种预防机制有助于电力企业的稳定发展，在职工的生育问题上进行特殊的补助，比如给生育的夫妻子女进行一些补贴，让妇女合法的劳动权益得到保障，这种特殊人群的福利保障提升了社会保险工作的意义。
我国社会医疗保险道德风险诱因及防控分析论文
我国社会医疗保险道德风险诱因及防控分析论文我国社会医疗保险是保障公民身体健康、提高医疗服务水平、推动卫生事业发展的重要举措。
然而，在推行过程中，不可避免地存在着一些道德风险，如虚假报销、滥用医疗资源等问题，这些问题严重影响了医疗保险的公平性和可持续性，给患者权益和社会信心带来了重大风险。
道德风险主要有以下几个诱因：缺乏监管和高效的风险防控机制、信息不对称、人们的道德观念和道德观念的转变等。
首先，缺乏监管和高效的风险防控机制是导致社会医疗保险道德风险的主要原因之一。
在我国，医疗保险监管存在不足，特别是对基层医疗机构的监管力度相对较弱。
医疗机构存在伪装、虚假报销等行为时，监管部门往往难以及时发现和应对。
此外，缺乏高效的风险防控机制，使得道德风险问题得不到有效的管理和解决。
其次，信息不对称也是道德风险的重要原因。
医疗保险涉及的信息流通涉及到医疗服务的价格、质量、服务范围等重要相关信息。
然而，患者、医疗机构和保险机构之间信息不对称现象较为普遍，造成了道德风险的产生。
患者对于医疗服务的信息了解有限，容易被医疗机构的不当行为欺骗；医疗机构对于患者的医疗服务需求不清楚，容易导致过度医疗等不良行为；保险机构对于医疗服务的价值以及患者实际情况的判断有限，难以准确识别虚假报销等行为。
此外，人们的道德观念和道德观念的转变也是道德风险的重要诱因。
随着社会经济的发展，一些人的道德观念发生了变化，价值导向趋向个人利益最大化。
一些人将社会医疗保险视为“敲诈”的对象，通过虚假报销、滥用医疗服务等手段来获取不正当的权益。
这种行为无疑会对社会医疗保险造成巨大的负担，破坏公平性和可持续性。
针对社会医疗保险道德风险问题，我们应采取以下防控措施。
首先，加强监管和风险防控机制的建设。
政府应加大力度监管基层医疗机构，完善监管法规体系。
此外，建立健全信息共享平台，提高信息透明度，加强患者和保险机构的权益保护。
其次，加强信息管理和共享。
采用先进的信息技术手段，建立完善的医疗信息管理系统，实现医疗信息的共享和透明。
浅谈医疗改革与社会保障制度[大全五篇]
![浅谈医疗改革与社会保障制度[大全五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/f1bc584a1fd9ad51f01dc281e53a580216fc50e7.png)
浅谈医疗改革与社会保障制度[大全五篇]第一篇：浅谈医疗改革与社会保障制度浅谈医疗改革与社会保障制度作者邱华前段时间，可能因为天气干燥，我觉得上火很厉害，导致牙龈肿痛。
到东莞打工十年，工作单位一直买了社保，在前几年的社保制度改革新增了医疗门诊保险，于是我就带着社保卡和身份证，去了指定的医疗门诊部看看牙齿！来到了医疗门诊部，那黄绿相间的环保色装饰着门诊部，给人一种清新的感觉。
由于这指定的门诊因设备和专业医生的配置没有那么齐全，医生建议我转到指定区域的总部门诊，那里设有专门的牙科门诊！同时，也给我开了一些消炎止痛类的药品。
到柜台结账时，由于社保卡结算，自费金额还不到5块钱。
在我的记忆中，好像还是二十多年前在农村看病拣药才只花几块钱，现在经过医疗改革及社保制度，用社保卡也可以这样，让我感慨颇多！很长一段时间，觉得没有什么大毛病，都不愿意往医院跑，因为一直觉得医院就是一个烧钱的地方。
有新闻爆光：一个小小的感冒，给一些不道德的医生看诊，需要一大堆的仪器设备检查，最后还要打点滴、拿药，一趟下来就是几百块甚至上千元。
对于工薪阶层来说，这花费了一大半微薄的工资了！长此以往，人们就都是小病能拖就拖，大病能忍就忍。
现在，随着社会的进步，我国的社会保障制度与医疗改革制度也逐步配套完善起来。
社会保障是依据一定的法律和规定，为保证社会成员的基本生活权利而提供的救助和补贴。
整个社会保障的内容我就不再深究了，我们就只谈谈其中的社会保险制度，和与之配套的医疗改革制度吧。
从大学毕业参加工作以来，我们这一代算是伴随着国家对社会保障与医疗改革逐步成长起来！当年找工作时，也会要求工作单位给自己买社会劳动保险。
国家也出台政策干预，要求企业给员工购买“五险一金”。
虽然有企业会钻国家政策的一些空子，对于这一类费用能省则省，但是随着员工素质及法律意识的提高，企业还是会给员工买工伤、医疗等基本保险。
目前，社会劳动保险已经是工薪阶层最基本的社会福利了，社会劳动保险制度也是我国社会保障最基本的内容！我们知道，社会劳动保险包括工伤、医疗、失业和养老（女同事还可以享有生育保险）几个方面，其中除了失业险和养老险之外，其他险种都与医疗密切相关。
医疗保障机制范文
医疗保障机制范文医疗保障机制是指社会对人民群众提供医疗保障的一系列制度安排和措施。
建立和完善医疗保障机制，是保障人民群众平等享有医疗卫生服务的重要措施，也是构建全面社会安全体系的重要组成部分。
本文将从医疗保险制度、基本医疗保障制度、医疗救助制度三个方面来讨论医疗保障机制。
首先，医疗保险制度是医疗保障的重要组成部分。
医疗保险制度是一种社会分摊风险的制度安排，通过社会集资的方式，为参保人提供医疗费用的报销和待遇的保障。
医疗保险制度一般包括基本医疗保险和商业医疗保险两个层次。
基本医疗保险是由政府主导实施的医疗保险制度，主要面向全体居民，保障人民基本的医疗需求。
商业医疗保险是由保险公司经营的商业性医疗保险制度，主要面向特定群体，提供额外的医疗保障。
其次，基本医疗保障制度是医疗保障的核心。
基本医疗保障制度是由政府主导实施的公共制度，是保障人民基本医疗需求的最底线。
基本医疗保障制度包括医疗保险、医疗救助、公立医院等内容。
医疗保险是基本医疗保障制度的基石，通过参保人按规定缴纳保费，实现医疗费用的分摊和风险的共担。
医疗救助是基本医疗保障制度的补充和保障措施，主要面向特困人群和重大突发事件。
公立医院是基本医疗保障制度的重要内容，通过医院管理体制和收入分配机制，提高医疗资源的配置效率和公平性。
最后，医疗救助制度是医疗保障的最后一道防线。
医疗救助制度是针对重大疾病和突发性医疗事件，为无法支付医疗费用的患者提供资金援助和救助措施的制度安排。
医疗救助制度主要由政府和社会力量共同实施，通过设立救助基金和救助机构，提供针对性的救助政策和资金支持。
医疗救助制度旨在解决因重大疾病和突发性医疗事件造成的贫困问题，保障人民的基本生存权。
综上所述，建立和完善医疗保障机制是保障人民平等享有医疗卫生服务的重要举措。
医疗保险制度、基本医疗保障制度和医疗救助制度是构建医疗保障机制的关键内容。
通过不同层次和层面的制度安排，实现公平、可持续、高效的医疗保障，为人民群众提供全方位、多层次的医疗保障。
浅谈医疗保险的论文
浅谈医疗保险的论文医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,完善的医疗保险制度是现代社会文明的重要标志。
下面是店铺为大家整理的医疗保险的论文，供大家参考。
医疗保险的论文范文一：浅谈社会医疗保险与商业医疗保险的结合【摘要】为适应社会主义市场经济体制的客观要求，我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动，尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障，但由于我国尚处于社会主义初级阶段，生产力发展水平相对低下，还不能像发达的福利国家，实行全面的医疗保障，因种种原因导致的医疗费用刚性增长，使居民个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题。
【关键词】探讨;社会医疗保险商业医疗保险结合一、社会医疗保险制度的现状及问题社会医疗保险是指由国家建立的为解决劳动者因医疗、负伤和生育暂时丧失劳动能力后因治疗和生活总是而给予经济帮助的一种社会保障制度。
例如：我国建国以来建立并长期实行的公费医疗(行政机关、事业单位职工、大学生)和劳保医疗(企业职工)制度。
但因其本身存在种种弊端，所以国务院于是1994年平均月开始进行医疗保障制度改革。
加快基本医疗保险制度改革保障职工基本医疗是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障，是党中央国务院为实现我国跨世纪战略目标所做出的重大决策。
基本医疗保险制度的建立，意味着我国职工医疗保障从单位保障制度向社会保险型医疗保险制度的转轨，意味着福利保障的“公费医疗”和“劳保医疗”向互助共济有效约束的基本医疗保险机制的转换。
我国的基本医疗保险制度的建立和实施，不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担，轻装上阵，一心抓生产的机遇，而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。
所以说，我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康，促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。
新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市，截至今年3月，参保人员已达到1.12亿人，其中在职职工占73%，退休人员占27%，80%以上的原国有企业职工，特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。
医疗保险课题研究论文(五篇)：居民医疗保险在生育意愿的影响、公立医院城乡居民医疗保险问题及对策…
医疗保险课题研究论文（五篇）内容提要：1、居民医疗保险在生育意愿的影响2、公立医院城乡居民医疗保险问题及对策3、医疗保险监管体制完善思考4、医疗保险支付方式对医院管理的影响5、医疗保险基金可持续发展影响及评价全文总字数：16765 字篇一：居民医疗保险在生育意愿的影响居民医疗保险在生育意愿的影响引言2007年7月，国务院发布试点意见，开始试点实行城镇居民医疗保险制度，为城市中的无业人群、学生以及儿童提供公共医疗保险。
至2009年，城镇居民医疗保险已基本覆盖中国80%以上的城市区域。
城镇居民医疗保险是中国基础医疗体系建设的重要一环。
2018年，城镇居民医疗保险的参保人数达到了8.97亿人，是中国目前规模最大的基本医疗保险。
医疗保险的可及性对生育的影响是多重性的。
本文旨在检验医疗保险政策对城市居民生育意愿的影响。
其目的，首先在于为公共医疗保险提高生育率提供新的经验证据。
不同于当前国内医疗保险政策研究对样本的总体刻画，我们更多地从异质性的角度对城镇居民医疗保险的政策效应做出分析。
其次，本文是少数以城镇居民医疗保险为研究对象，分析医疗保险政策冲击对人口生育意愿影响的文章。
已有文献大多探究医疗保险政策对健康、医疗服务、劳动力市场等领域的影响，而本文涵盖了关于人口生育变化的内容。
这为医疗保险政策的引入和推进提供了考虑生育意愿变化的新角度。
数据本文使用的数据来自中国健康与营养调查（CHNS）1997年至2011年的调查，以双重差分方法探究城镇医疗保险政策对生育意愿的影响。
该调查由北卡罗莱纳州立大学人口中心与中国疾病控制和预防中心的国家营养和食品安全所合作建立。
CHNS数据库包含了个人、家庭和社区三个层面的调查数据。
调查范围包括辽宁、黑龙江、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西和贵州以及在2011年新加入的上海、北京和重庆。
在本文所讨论的研究期间，调查年份为1997年、2000年、2004年、2006年、2009年和2011年。
社会保险论文范文3篇
社会保险论⽂范⽂3篇农民⼯社会保险论⽂论⽂关键词：农民⼯；社会保险；模式；路径论⽂摘要：农民⼯社会保险的现状是：参保率低，总量偏少；险种不齐，分布不均；政策缺陷，实施乏⼒；观念模糊，需求不实。
⽽其原因是多⽅⾯的。
必须建⽴平等的、和谐的、全民的城乡⼀体化的社会保险体系。
现阶段可以选择稳定型农民⼯社会保险模式和流动型农民⼯社会保险模式两种模式。
当前，农民⼯社会保险的现状究竟怎样？造成农民⼯社会保险不如⼈意的原因⼜是什么？我们究竟选择什么样的模式和路径来构建与完善农民⼯社会保险制度？这正是本⽂所要探索与研究的问题。
⼀、农民⼯社会保险的现⾏状况(⼀)参保率低，总量偏少根据江苏省统计局2005年⼈⼝抽样调查统计资料和江苏省劳动保障厅调查资料，江苏省籍农民⼯约为402万⼈，占江苏省城镇就业⼈⼝的近20%。
2005年末全省参加城镇企业职⼯基本养⽼保险的⼈数是950.6万⼈,农民⼯是148.3万⼈,总参保⼈数的15.6%,占当年全省农民⼯总数的16.4%。
同年参加医疗保险的农民⼯为43.6万⼈,占参保职⼯⼈数的5.3%,占农民⼯总数的10.8%。
参加⼯伤保险的⼈数为105万⼈，占总参保⼈数的14.1%,占农民⼯总数的26.1%。
显然，农民⼯参加社会保险的⼈数少、⽐重低。
(⼆)险种不齐，分布不均我国⽬前城镇社会保险的险种有养⽼、失业、医疗、⼯伤和⽣育保险，但⽬前农民⼯参加的险种是不完整的，且⼤部分是被动的。
有的由于地⽅政府社会保险扩⾯征缴的⼒度加⼤，部分农民⼯参加了养⽼保险；有的企业出于安全成本的考虑让农民⼯参加了⼯伤保险。
真正全部参加所有社会保险险种的农民⼯是微乎其微。
其中，在外商、港澳台企业⼯作的农民⼯，参加基本养⽼保险、基本医疗保险、失业保险的⽐重较⾼，分别达到了56.2%、55.5%、46.1%。
⽽在个体、私营经济⼯作的农民⼯，参加社会保险的⽐重明显较低，仅分别为7.2%、9.3%、3.4%；灵活就业的农民⼯也如此，参加社会保险的⽐重也分别为10.5%、13.2%、1.5%。
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医疗社会保险制度管理论文
摘要：我国医疗社会保险制度的改革随着社会生活和经济的发展已经初具雏形，但是由于其本身所固有的、制度的、经济的和思想的根源，我国医疗保险制度依然不能满足人们对于它的期待。
文章试图通过对医疗保险的产生和发展的简单介绍和我国医疗社会保险的缺陷，提出对这一问题的认识和建议。
关键词：医疗保险疾病保险问题对策
我国20世纪50年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险，它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。
随着我国改革开放和社会主义市场经济的发展，现行的医疗保险制度远不能适应新形势、新情况的需要。
因此，如何改革和完善我国的医疗保险制度，因其关系到我国社会政治、经济的稳定和健康发展，便成为社会保障制度中一个重要的课题。
本文拟通过对我国医疗保险制度的简要介绍和分析，提出如何改革和完善医疗保险制度的思路。
一、医疗保险制度的概念和产生
关于医疗保险的概念，目前国内外学术界尚无统一的定论，对医疗保险的提法、表述及内容存在着不同的认识。
从医疗保险的范围大小来看，可以分为广义的医疗保险和狭义的医疗保险。
我国以往和现行的职工医疗保险制度，表面上看只支付医疗费用，但实际上通过其他制度也补偿了由疾病引起的误工费用，即是一种广义的医疗保险。
我国计划要建设的医疗保险制度，应该是向着“健康保险”的方向；但由于我国的现实国情，短期内的医疗保险只能是努力完善医疗费用的保险或补偿。
所以，本文所指医疗保险，其实质即是狭义的医疗保险。
在此，有必要区分医疗保险和疾病保险。
西方国家社会保险制度的建立，大多是从医疗保险起步的。
医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》，其中规定某些行业中工资少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会，基金会强制性征收工人和雇主应缴纳的基金。
这一法令标志着医疗保险作为一种强制性社会保险制度的产生。
特别是1929～1933年世界性经济危机后，医疗保险立法进入全面发展时期，这个时期的立法，不仅规定了医疗保险的对象、范围、待遇项目，而且对与医疗保险相关的医疗服务也
进行了立法规范。
目前，所有发达国家和许多发展中国家都建立了医疗保险制度。
二、我国医疗保险制度的产生和发展
按照医疗保险费用来源的不同，可以将我国的医疗保险制度分为两个时期：一是国家医疗保险时期，二是社会医疗保险时期。
1.国家医疗保险时期。
我国国家医疗保险时期的保险，按不同的对象，又可以分为公费医疗和劳保医疗保险制度。
公费医疗制度是我国对机关和事业单位工作人员以及大专院校学生实行的一种医疗保险制度。
我国公费医疗始于20世纪50年代初，当时，仅在部分地区以及某些疾病流行区的范围内重点实行。
1952年政务院颁布了《关于全国人民政府、党派、团体所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗措施》的规定，自此，便在全国实行了公费医疗制度。
随着享受公费医疗的人数不断增加，公费医疗费用呈现较大幅度增长的趋势。
1965年10月颁布《关于改进公费医疗管理问题的通知》中，进一步规定“享受公费医疗待遇的人员治病的门诊挂号费和出诊费改由个人缴纳，不得在公费医疗经费中报销。
”1966年以来又相继出台一系列对药品的限制。
1960年规定的不予报销的药品为6种，1966年时达到102种，1975年达175种，1982年又进一步规定凡标有“健”字的药品一律不予报销。
总之，公费医疗制度使每个职工不论职位高低、收入多少，凡患疾病者均能享受免费医疗，解除了职工对疾病的忧虑，有效地保障了人民的健康。
2.社会医疗保险时期。
20世纪70年代末，中国开始改革开放，随着改革的不断深入，传统医疗保险制度存在的问题日益突出，如医疗费国家和企业包得太多，超出国家生产力水平；缺乏有效的医疗费用控制机制，医疗费用增长过快；医疗保险覆盖面窄，仅能覆盖全国20%～25%的人口；管理和服务社会化程度低；企业负担不均；劳动力流动不畅；医疗服务追求高成本，造成医疗资源浪费；公费医疗和劳保医疗重复建设等等。
自1984年起，在政府的指导下，各地试行了一些小幅度的改革。
1998年12月14日，国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，由此，我国的医疗保险制度改革进入了一个新的时期———社会医疗保险时期。
1999年1月14日，国务院发布实施《社会保险费的征缴暂行条例》，劳动和社会保障部和有关部委就医疗保险制度改革的具体问题制定了一系列的操作规则，加上各种地方的地方政策法规以及试点经验，已
经构成中国医疗保险立法的基本原则和框架。
三、我国医疗保险制度存在的问题及对策
由于目前我国处于医疗保险的转型时期，因此，医疗保险制度在医保范围、医疗保险金的筹集方式和渠道、医疗费用支付方式、医疗保险机构的管理等方面存在着诸多的问题。
其突出问题主要有：
1.保险范围窄，社会化程度低。
现行的医疗保险，由于制度不统一，使得我国公民有的有医疗保障，有的则得不到保障，造成了社会不公平现象。
全国医保不平衡，启动城市多，覆盖人口少；中等城市参保多，大城市参保少；机关事业单位参保多，困难企业参保少。
这与我国宪法关于“公民在年老、疾病或丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利”这一规定相悖。
由于缺乏统一的调剂机制，医疗保险管理和服务的社会化程度极为低下，既影响企业市场经济中的平等竞争，阻碍劳动力合理流动，也不利于多种经济形式长期并存和发展。
2.缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源。
由于享受人数的增加，老年职工的增多，疾病的变化，医疗技术的发展，药品和各项医疗费用的调整，各种高技术医疗设备的引进，加之随着人们生活水平的提高，职工对医疗需求的变化，使医疗费用开支不断增加。
同时医疗费提取比例低于实际开支，使得个人实际支付医疗费用比例过高，负担过重。
3.对定点医疗机构的服务缺乏有效的制约机制。
医疗服务机构或定点医疗保险药店的行为由于缺乏有效的监管机制，出现了为了各自经济效益各自为政的局面。
对于医疗费用的支付方式，由于管理不善，部分人员乱开医疗费用或用医疗保险中的个人账户购买生活用品。
这些现象造成了新的医疗保险腐败和医疗保险基金的减少。
针对以上问题，笔者认为，可以通过以下对策加以解决：
1.实行“部分统筹与单位自管相结合”。
即住院和大病实行统筹，同时个人也要承担部分费用，以利于从利益机制上促使单位、个人关心节约医疗费用；而一般的门诊、急诊就医由单位管理，各个单位可根据具体情况采用不同的管理办法，不强求统一。
这个办法有几个明显优点：首先筹资比例低，统筹资金容易到位。
其次有利于用好管好统筹资金。
由于统筹只管易于界定的病种，操作比较简
单，监管成本低，控制方便。
再次在一定阶段内承认并允许不同单位的职工在保证基本医疗的前提下，所享受的医疗保障水平存在一定差距，单位和职工易于接受。
此外有利于各单位自管的医疗机构发挥作用，提高监管效率。
2.保费的收取可以尝试“成本倒推”，即从医院方面的医疗收入倒推算出各个单位应缴纳的保费。
这样做有以下几个优点：一是简单易行，操作方便。
二是体现了公平的原则。
社会保险的基本原则是投保额与给付额相一致，即权利与义务是对等的关系。
三是有利于扩大医保覆盖面，创造“多赢”格局。
3.同时设立两种形式的个人账户。
（1）实际储存制的个人账户，让职工在年轻时为年老时的健康储备一定的资金。
（2）现存现付制的个人账户，以鼓励职工节约统筹以外的医疗费用。
此账户由各个单位自行管理，具体形式、管理办法、自付比例等都可由单位根据自身情况而定。
以上两种账户国家均付给不低于银行同期存款的利率，且都可以结转和继承。
总之，既要通过调节个人自付比例来制约不合理的医疗消费，又要使节约医疗费的职工在个人账户上得到适当的利益。
4.采取按标准病种定额付费（DGR）的办法，即不管患者看了几次门诊、急诊，也不管住院几天，一律按患病的种类定额付费。
国际上德国搞了100多年的医疗保险，从1996年开始改为按标准病种定额付费，美国是从1983年开始的。
采用此法可以避免按单元服务定额付费的大部分弊端，有利于疑难杂症的诊治；有利于医院技术水平的提高；有利于发挥各级医院的作用，有效地改变患者在大医院看病“三长一短”现象；有利于加强医院间的竞争，降低成本，提高服务质量；有利于管理部门对医疗行为和费用进行监管。
当然，实行按标准病种付费的测算工作是比较复杂的，但我国几十年来积累了大量的病案资料，又有国际上很成熟的经验可做参考，借助现代化的计算机等工具进行统计计算，是完全有条件将各个病种的标准费用测算出来的。
参考文献：
1.覃有土，樊启荣。
社会保障法。
北京：法律出版社，1997
2.王先林，李坤刚。
劳动和社会保障仲裁与诉讼。
北京：法律出版社，2002
3.曾宪树。
社会保险与社会保险争议处理实务。
北京：人民法院出版社，1997
4.胡苏云。
医疗服务和保险中公共机制和市场机制的作用。
人口与经济，。