坏死性筋膜炎护理查房

坏死性筋膜炎护理查房

坏死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis）是一种罕见但严重的感染

性疾病，通常由多种革兰氏阳性和阴性细菌引起。该疾病常见于皮肤损伤处，最常见的潜在损伤原因是手术或创伤。坏死性筋膜炎的迅速发展和高

死亡率使其成为临床上的重要警示。

1.病情评估：查房时，首先需要对患者的病情进行全面评估。检查患

者的体温、心率、呼吸和血压等生命体征，并记录日常的疼痛评分。观察

和记录患者的疾病症状和体征，如局部红肿、疼痛、肿胀、疱疹、溃疡等。

2.患部伤口护理：仔细检查和清洁患者的伤口。特别要注意创伤部位

的红肿、坏死、疱疹和溃疡等症状。及时更换并清洁患者的敷料。定期进

行伤口清创，以防止感染扩散。

3.全身感染控制：采取必要的隔离措施，以防止感染的扩散。教育患

者和家属关于良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、合理饮食、保持充足的

休息和合理的运动。

4.抗感染治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素治

疗方案。密切观察患者对药物治疗的反应，包括症状改善、体温回升和炎

症指标的改善。

5.疼痛管理：坏死性筋膜炎常伴有剧烈疼痛。给予适当的镇痛治疗，

以减轻患者的疼痛。常见的镇痛药物包括阿片类药物（如吗啡）、非甾体

抗炎药物（如布洛芬）和局部麻醉剂。

6.营养支持：坏死性筋膜炎的患者常伴有食欲减退和消瘦。提供高蛋白、高热量的饮食，并根据患者的实际情况进行个体化的营养支持。定期

评估患者的营养状况，包括体重、血液生化指标和营养摄入。

7.心理支持：坏死性筋膜炎是一种严重的疾病，患者和家属常常面临巨大的心理压力。提供心理支持和鼓励，帮助患者和家属有效应对疾病的挑战。

8.定期复查和监测：定期进行患者的复查和监测，包括体温、血压、心率和炎症指标等。观察和记录患者的病情变化，并及时调整护理计划。