角膜塑形镜与框架眼镜对近视儿童眼调节参数的影响
角膜塑形镜对儿童青少年中低度近视控制效果及其影响因素分析
角膜塑形镜对儿童青少年中低度近视控制效果及其影响因素分析【摘要】目的探究角膜塑形镜对中低度近视控制效果，并对影响因素进行分析。
方法共选取我院收治的中低度近视患者120例，将其随机分为两组，60例/组。
观察组患者佩戴角膜塑形镜，对照组患者佩戴验光配框架镜，比较两组的眼轴增长值和屈光度增加值，并对影响因素进行分析。
结果①控制效果：观察组戴镜6个月、戴镜12个月患者的眼轴增长值和屈光度增加值均小于对照组（P＜0.05）；②影响因素：经单因素分析，控制良好与控制不佳患者的性别、年龄、瞳孔直径、基础眼轴长度有统计学意义，两组的角膜曲率、角膜散光比较无统计学意义。
经多因素分析，男性、年龄、瞳孔直径是主要危险因素。
结论中低度近视患者长期配戴角膜塑形镜更有利于控制近视程度，而年龄、性别和瞳孔直径会对控制效果产生影响。
【关键词】角膜塑形镜；中低度近视；控制效果；影响因素据数据调查显示，全世界范围内的近视眼患病率已经高达25%以上，预计到2050年患病率将达到50%，而我国青少年时期的近视眼患病率显著高于其他年龄段，儿童时期和青少年成为近视眼形成的关键时期，如果长期用眼不良或用眼过度也会增加斜视、视网膜变性、裂孔等其他眼部疾病的发生风险[1-2]。
因此，临床上要对青少年近视的问题予以高度重视，遵循基本的防控原则，及时采取行之有效的防控性对策，控制近视的进展，保障青少年的视力健康。
角膜塑形镜是目前用于控制近视的一种有效手段，但是中低度近视患者长期佩戴是否能够获得理想的效果，以及是否会存在影响近视控制效果的不良因素，一直备受临床的关注，也是近年来相关领域研究的热点话题。
此次研究共选取120例中低度近视患者作为主要对象，旨在进一步分析评价和分析角膜塑形镜的应用效果，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月——2022年6月接诊的中低度近视患者120例，随机分组，60例/组。
观察组：男31例，女29例；年龄10-15岁，平均年龄（12.84±1.32）岁。
一文带你了解!普通框架眼镜、角膜塑形镜(OK镜)、近视离焦眼镜的区别
很多家长朋友都有这样的经验孩子近视后每年的度数还会不断增长据昆明市卫计委的一份统计报告显示昆明中学生视力不良患病率84.99%小学生视力不良患病率59.78%造成青少年近视的元凶主要有两点：一是学习负担过重，过多的近距离书写和阅读，户外活动减少，造成眼球远距离聚焦的功能衰退；二是过早过多地接触手机、平板电脑等电子产品，加重了视疲劳，也压缩了青少年本该在户外活动的时间。
因此如何有效的防控孩子的度数增加，成了家长们的心病。
但现在的近视的防控措施五花八门，如何选择适合自己孩子的方法呢？首先分清，假性近视or真性近视近视眼不是一夜之间发生的都是一个从量变到质变的过程因此，及早发现孩子近视的早期征兆非常重要！如果发现孩子看东西眯眼睛，或者喜欢侧头看东西就要引起警惕了！真性近视如散瞳验光发现有近视，就是“真性近视”，这是不可逆的，必要时在医生指导下配戴眼镜，且加强随访，每半年检查一次，随时调整眼镜度数。
假性近视如果自然瞳孔下验光有近视，而散瞳验光没有近视，就为“假性近视”，即调节性近视，为睫状肌调节痉挛所致，适当采用睫状肌麻痹剂即可恢复视力，如托吡卡胺或阿托品。
但对于真性近视，非常遗憾目前青少年近视还没有方法可以治疗近视眼矫正手术虽然已经很成熟但都是针对屈光度已经稳定的成年人青少年近视的主要措施在于防控注意：希小玛建议每年定期带孩子到正规的眼科医院检查，并建立屈光发育视觉档案，如果视力达不到同龄人的正常标准，也能尽快防控。
在此，为大家献上一份近视防控“秘籍”或许能帮助你家孩子更好更科学地防控近视~近视防控主要有三种办法如果发现孩子患上了真性近视，可以根据自身需求以及在医生的指导下，验配框架眼镜、OK镜或新研发的近视离焦眼镜来延缓孩子近视度数加深。
1普通框架眼镜普通框架眼镜是一种传统且当前社会主流的近视眼镜，主要作用是矫正视力，它具有价格实惠、安全方便的优势，但是，在近视防控方面略有不及，研究显示：近视了戴镜框眼镜能延缓近视的加深但其近视防控的效果不如OK镜、近视离焦眼镜这是因为框架眼镜在镜片的设计原理上采用“远视性离焦原理”，镜片中心的光学区成像设计是在平面上完成的，但人体实际上视网膜是曲面的，这样就会造成镜片中央部分成像正好在视网膜上，而周边成像却在视网膜之后，这就是“远视性离焦”。
角膜塑形镜对近视患者双眼视功能的影响
角膜塑形镜对近视患者双眼视功能的影响冯子卿;李雪【摘要】Orthokeratology can change the shape of the cornea and control the growth of the eye axis through the special design of its inverse geometry, which has achieved significant clinical effect on adolescent myopia correction. Thus,it has been highly praised by the experts at home and abroad and widely used. Recent studies show that orthokeratology can control the myopia anisometropia and improve the binocular vision in myopic. This article introduces the latest research progress on the effect and mechanism of orthokeratology control myopia, the treatment of anisometropia, the influence of ocular accommodation parameters and improvement of the binocular vision.%角膜塑形镜通过本身逆几何的特殊设计,可以改变角膜形态和控制眼轴的增长,对青少年近视的控制和矫正取得了显著的临床效果,因此,获得了国内外专家的高度评价,并得到了广泛的应用.近年来的实验表明,角膜塑形镜对近视性屈光参差患者屈光度数的控制以及对近视患者双眼视功能的改善,也有明显的效果.本文通过角膜塑形镜控制近视屈光度数增长的机制和效果、对屈光参差患者的治疗、对眼调节参数的影响和对双眼视功能的改善等方面最新的研究进展进行介绍.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)005【总页数】3页(P830-832)【关键词】角膜塑形镜;近视;屈光参差;双眼视功能【作者】冯子卿;李雪【作者单位】150001 中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科视光学中心;150001 中国黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学附属第一医院眼科视光学中心【正文语种】中文0引言角膜塑形镜(orthokeratology,OK镜)是一种特殊设计的高透氧的硬性角膜接触镜，通过改变角膜的中央形态，使角膜中央曲率半径变大，达到减少角膜屈光力的目的，从而提高裸眼视力。
角膜塑形镜对青少年调节功能的影响
角膜塑形镜对青少年调节功能的影响欧莉摘要：在青少年近视防控的措施中，配戴角膜塑形镜被认为是能够有效延缓近视增长的方式之一，但角膜塑形镜延缓近视增长的机制目前还未明确。
近年来，大量临床研究发现角膜塑形镜能有效改善近视患者的调节功能，而进展性近视患者常伴有调节功能下降的情况。
针对角膜塑形镜对青少年调节功能的影响，本文将通过对国内外学者的相关研究进行对比分析。
关键词：角膜塑形镜；调节功能；近视防控在青少年近视防控的措施中，配戴角膜塑形镜被认为是能够有效延缓近视增长的方式之一，对中高度近视的防控效果尤其显著，有效率为30%～70%。
角膜塑形镜的工作原理是通过对角膜表面进行机械压迫作用、液态压制和改变角膜形态提升裸眼视力，在配戴角膜塑形镜后使得角膜平面区域球面化，物体的成像区域不仅在中央，还在中部更靠近视网膜的位置，从而可以减缓近视度数的加深。
虽然角膜塑形镜可以降低青少年近视增长速度这一观点已逐渐被认可，但其具体延缓近视发展的机制还未明确。
有学者认为是因为周围视网膜屈光状态的改变[1]；还有学者认为瞳孔直径较大、前房度较深的眼睛配戴角膜塑形镜的效果较好[2]。
目前，有部分学者认为近视的发生机制与眼睛调节功能存在一定关系。
调节功能作为双眼重要的视功能，目前临床上用于测量调节功能的参数主要有调节幅度（Amplitude，A M P）、调节反应、调节灵敏度（A c c o m m o d a t i o n of Factility，AF）、正相对调节（Positive relative accommodation，PRA）、负相对调节（Negative relative accommodation，NRA）。
有研究发现将正视眼与青少年非进展性近视患者相比，青少年进展性近视患者调节滞后比例高，调节幅度、调节灵敏度及正相对调节量均明显降低。
而角膜塑形镜一直以来被认为是能很好控制青少年近视进展的产品，因而在研究角膜塑形镜如何延缓近视的机制中“是否对调节功能有所改善进而有助于控制近视的增长”这一研究方向也被重点关注，许多学者做了大量相关的研究工作，本文就近视患者配戴角膜塑形镜后对调节功能的影响进行分析。
角膜塑形镜与框架眼镜矫正屈光参差对眼轴长度和前房深度的影响
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第82期91·临床研究·角膜塑形镜与框架眼镜矫正屈光参差对眼轴长度和前房深度的影响马慧１，石梦海２（1.河南省眼科研究所，河南 郑州 450003；2.河南省立眼科医院，河南 郑州 450008）摘要：目的比较屈光参差患者佩戴角膜塑形镜和框架眼镜后对眼轴长度和前房深度的影响。
方法回顾性临床分析。
选择2014年1月到2015年11月间在河南省立眼科医院视光学中心因屈光参差验配角膜塑形镜患者40名，配戴框架镜患者41名，在就诊时，半年及一年时经IOL-Master分别测量其眼轴长度及前房深度。
采用独立样本t检验分析两组患者眼轴长度及前房深度变化。
结果眼轴变化，半年及一年后塑形镜组与框架组差别均无统计学意义（半年t=1.36，P>0.05，一年t=1.83，P>0.05）；前房深度变化，半年及一年后塑形镜组与框架组差别均有统计学意义（半年t=3.61，P<0.05，一年t=4.01，P<0.05）。
结论角膜塑形镜矫正屈光参差与框架镜相比，患眼眼轴长度变化小，前房深度变化小。
关键词：角膜塑形镜；框架镜；屈光参差；眼轴；前房中图分类号：R772.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.82.0710 引言角膜塑形镜在控制近视方面取得了良好效果[1]。
然而青少年近视患者配戴角膜塑形镜后的疗效因人而异。
随近视度数增加，前房深度加深，玻璃体腔和眼轴长度延长 [2]。
我们挑选采用角膜塑形镜矫治青少年屈光参差患者，与采用传统框架镜矫正者做对比，对治疗前后眼轴及前房深度变化进行了临床随访，报告如下。
1 对象与方法1.1 对象。
选择2014年1月至2015年11月间在河南省立眼科医院视光学中心因单眼近视验配角膜塑形镜患者40名，佩戴框架镜患者41名进行回顾性研究。
纳入标准：（1）治疗前无斜视、复视，排除眼部活动性炎症、圆锥角膜、青光眼、眼底疾病、干眼症、全身免疫及胶原疾病、精神异常者；（2）单眼或双眼近视，且两眼屈光参差值（按等效球镜计算）≥2.50 D；（3）近视度数≤6.00 D。
角膜塑形镜在青少年近视矫正中的应用及对屈光度的影响
角膜塑形镜在青少年近视矫正中的应用及对屈光度的影响作者：毕雪来源：《中国医学创新》2022年第16期【摘要】目的：探讨青少年近视采用角膜塑形镜矫正的临床价值。
方法：选取2019年12月-2020年11月佳木斯大学附属第一医院接收的80例青少年近视患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组40例。
对照组佩戴框架眼镜矫正，研究组采用角膜塑形镜矫正，比较两组治疗前后裸眼视力、屈光度、眼部参数及并发症情况。
结果：研究组治疗后裸眼视力高于对照组，而屈光度低于对照组（P<0.05）。
研究组治疗后眼轴长度短于对照组，而角膜内皮细胞密度高于对照组（P<0.05）;但两组治疗后中央前房深度和眼压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：青少年近视采用角膜塑形镜矫正，能显著改善屈光度，且安全性较高，值得推广应用。
【关键词】角膜塑形镜青少年近视屈光度Application of Orthokeratology Lens in the Correction of Juvenile Myopia and Its Influence on Diopter/BI Xue. //Medical Innovation of China， 2022， 19（16）： 0-093[Abstract] Objective： To explore the clinical value of orthokeratology lens in the correction of juvenile myopia. Method： From December 2019 to November 2020， 80 patients with juvenile myopia accepted in the First Affiliated Hospital of Jiamusi University were selected as the research objects， and they were randomly divided into the study group and the control group， 40 cases in each group. The control group was corrected with frame glasses， and the study group was corrected with orthokeratology lens. The naked visual acuity， diopter， ocular parameters before and after treatment and complications of two groups were compared. Result： The naked visual acuity of the study group after treatment was higher than that of the control group， the diopter was lower than that of the control group （P<0.05）. After treatment， the axial length of the study group was shorter than that of the control group， while the density of corneal endothelial cells was higher than that of the control group （P<0.05）. However， there were no significant differences in the depth of the central anterior chamber and intraocular pressure between two groups （P>0.05）. There was no significant difference in the incidence of complications between two groups （P>0.05）. Conclusion： The use of orthokeratology lens for juvenile myopia can significantly improve diopter， and has high safety， which is worthy of popularization and application.[Key words] Orthokeratology lens Juvenile myopia DiopterFirst-aut hor’s address： The First Affiliated Hospital of Jiamusi University， Jiamusi 154002，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.16.021目前，在近視人群中青少年的占比相对较高，并逐渐向低龄化方向发展，若其近视度数控制不理想，则极易发展为病理性近视或高度近视，且极易出现黄斑裂孔、视网膜脱落等并发症，对青少年的健康成长、日常生活均造成不利影响[1-2]。
角膜塑形镜与普通框架眼镜矫治青少年近视的对比研究
角膜塑形镜与普通框架眼镜矫治青少年近视的对比研究（吉林省白城爱尔眼科医院吉林白城 137000）【摘要】目的：对角膜塑形镜与普通框架眼镜矫治青少年近视的临床效果进行对比分析。
方法：选取54（91只眼）例青少年近视患者作为参考对象，将其平均分成普通组和角膜组，每组27例患者；普通组患者使用普通框架眼镜进行矫治，角膜组则使用角膜塑形镜进行矫治。
对比两组患者的治疗效果。
结果：经过6个月的治疗，两组患者裸眼视力、屈光度、角膜内皮细胞密度等均有所改善，角膜组患者裸眼视力高于普通组，屈光度低于普通组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）；角膜组中仅有1例出现并发症，并发症发生率为3.7%，普通组中4例出现并发症，发生率为14.81%，数据对比差异显著性（P<0.05）。
结论：采用角膜塑形镜矫治青少年近视具有显著的临床效果，促进患者视力恢复，降低并发症发生率，具有临床价值。
【关键词】普通框架眼镜；角膜塑形镜；青少年近视；矫治效果【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）07-0077-01社会科技的发展促进了电子产品的快速发展，电视、电脑、平板、手机等多元化的电子设备使青少年近视程度逐渐加深，再加上学习任务的繁重，这些因素都是导致青少年近视的主要因素，相关报告指出，现阶段中学生中超过50%的学生均患有近视，不仅影响着患者的日常生活，对其学习也会造成一定的影响，因此对于青少年近视患者必须早治疗，早干预，以改善患者视力情况[1]。
目前临床上治疗近视的方案主要有两种，分别是手术治疗和佩戴眼镜矫正，手术治疗由于存在的局限性及适应症，主要适合年龄超过18岁的患者，因此对于青少年近视患者而言，佩戴眼镜矫正视力是最佳治疗方案。
本文将针对角膜塑形镜与普通框架眼镜对青少年近视矫治的临床效果进行分析，报告如下。
1 资料与方法 1.1临床资料选取自2019年1月至2019年6月期间54（91只眼）例青少年近视患者作为参考对象，所有患者均确诊为近视，入选标准：从未使用过角膜塑形镜治疗；对本次实验知情并同意；眼压低于21mmHg；排除标准：高度近视遗传患者给予排除，合并患有其他眼部疾病的患者给予排除。
儿童 散光 治疗方法
儿童散光治疗方法儿童散光是一种常见的儿童眼健康问题，也称为近视。
散光是指眼球超过正常大小，导致光线聚焦在视网膜的前方而不是准确地聚焦在视网膜上。
儿童散光的主要症状包括远离物体看不清楚、近距离看物体清晰、眼睛疲劳、头痛和眼睛干涩。
如果儿童出现这些症状，应该及时就医，确诊散光并开始治疗。
治疗儿童散光的方法有很多种，包括框架眼镜、角膜塑形镜、隐形眼镜和激光手术。
下面将详细介绍每种治疗方法的原理、优缺点和适用人群。
1. 框架眼镜：框架眼镜是最常见的儿童散光治疗方法，它通过改变光线的传播路径来矫正散光。
框架眼镜将透镜放置在眼睛前方，使眼睛能够准确地聚焦光线在视网膜上。
优点是简单、可调节和经济实惠，适用于大多数儿童。
2. 角膜塑形镜：角膜塑形镜（Orthokeratology）是一种使用特殊的硬性透氧性隐形眼镜矫正散光的方法。
这种隐形眼镜在晚上佩戴，通过对角膜的压力重新塑形，从而在白天不佩戴时保持视力的正常状态。
角膜塑形镜的优点是无需每天佩戴眼镜或隐形眼镜，适合那些不喜欢佩戴眼镜的儿童。
3. 隐形眼镜：隐形眼镜也是治疗儿童散光的常见方法。
隐形眼镜可以通过准确地聚焦光线在视网膜上来改善视力。
有软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜两种选择，医生会根据儿童的年龄和眼部状况来选择适合的隐形眼镜。
4. 激光手术：激光手术是一种治疗成人散光的常见方法，但对于儿童来说并不推荐作为首选的治疗方法。
因为儿童的眼球和视力仍在发育过程中，激光手术可能会对眼睛的发育产生负面影响。
因此，激光手术通常在儿童的眼球成熟后才考虑。
除了上述治疗方法，还有一些辅助性的治疗措施可以帮助儿童管理散光。
例如，儿童应该经常休息并减少短距离用眼的时间，同时避免长时间近距离注视电子屏幕。
户外活动也有助于预防和减轻散光的发展。
总结起来，治疗儿童散光的方法有很多种选择，包括框架眼镜、角膜塑形镜、隐形眼镜和激光手术。
每种方法都有其优点和适用人群，儿童及其家长应与眼科医生进行仔细的讨论和评估，选择最适合的治疗方案。
角膜塑形镜对青少年近视患者眼视力及生物测量参数的影响
注：与同组戴镜前比较，*P<0.05；与对照组同一时间比较，#P<0.05。
2.2 两组患者戴镜前、后的生物测量参数比较 戴镜前，两组的眼轴长度、角膜曲率、角膜厚度、前房
深度无显著差异（P跃0.05）；戴镜后，观察组的眼轴长度、角 膜曲率、角膜厚度、前房深度均显著小于对照组（P约0.05）。 见表 2。
对照组戴框架眼镜，与患者验光结果进行结合，并选 择合适的度数，试戴 20 min 左右，对每位患者戴镜情况实 施评估以明确佩戴度数。
观察组佩戴角膜塑形镜，在佩戴前需要依据角膜平坦 曲率、角膜地形图取最小 K 值，确定试戴片 K 值，然后需 要检查患者的裂隙灯、最佳矫正视力、眼底、角膜地形图、 非接触性眼压、裸眼视力等情况，根据上述检查结果给予 患者角膜塑形镜试戴，评估患者角膜荧光染色情况，待试 戴满意后，明确相应参数值定制合适的镜片，采用夜戴方 式，总戴镜时间在 8~10 h。
采用 SPSS27.0 统计学软件分析数据，计数资料用 n/% 表示，用 字2 检验，计量资料用x軃依泽 表示，用 t 检验，以 P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者戴镜前及戴镜 1、3、6 个月的视力比较 戴镜 1、3、6 个月，观察组的视力均优于对照组（P约0.05，
表 1）。
表 2 两组患者戴镜前、后的生物测量参数比较（n=100，x軃依泽）
LI Jun , 1, 2, 3, 4 LI Xiao 2, ZHA NG Lei 2, W A NG Mi 2, Y A NG Xiaozhao , 1, 2, 3, 4 PA N Shiyin 1, 2, 3, 4 * (1. Xi'an No.1 Hospital / the First A ffiliated Hospital of Northwest University, Xi'an 710002; 2. Shaanxi Ophthalmolgical Institute, Xi'an 710002; 3. Shaanxi Key Laboratory of Ophthalmology, Xi'an 710002; 4. Shaanxi Clinical Research Center
不同矫正方式对儿童近视控制的效果
析、 卡方 检 验 、 重 复 测 量 方差 分 析 对数 据 进 行 检 验 。结 果
戴镜前 ， ４组 的 年龄 、 角 膜 曲率 值 、 眼 轴 长度 差
临床对照研究。１ ０ ４例 近 视儿 童 人 选 ， 年龄 ９ — １ ５岁 ， 近视 度 一 ０ ． ５ ０ —４ ． ５ ０ Ｄ． 散 光低 于一 ２ ． ０ ０ Ｄ， 分 别 选 择
Ｓ Ｖ（ ２ １ 例） 、 角膜塑形镜（ ２ ４例 ） 、 Ｒ Ｇ Ｐ Ｃ Ｌ （ ３ ０例 ） 和Ｐ Ａ Ｌ （ ２ ９例 ） 作为矫正方式 ， 随访 ２年 ， 进 行 睫状 肌麻
Ｓ Ｖ、 Ｐ Ａ Ｌ 、 Ｒ Ｇ Ｐ Ｃ Ｌ及 角 膜 塑 形镜 对 儿 童 近 视 的 控 制 及 延 缓 作 用 以角 膜 塑 形 镜 效 果 最 佳 ，其 他 三者 之 间
无差异 。
【 关键词】 单光框架眼镜 ； 角膜塑形术 ； 接触镜 ， 硬性透气性 ； 渐变多焦点眼镜 ； 近视控制
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗｅ ａ ｉ ｒ ｎ ｇ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ － ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ａ ｃ ｌ ｅ ｌ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ（ Ｓ Ｖｓ ） ，ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｌ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ ，ｒ ｉ ｇ ｉ ｄ ｇ ａ ｓ － ｐ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｂ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｃ ｔ ｌ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ（ ＲＧＰ Ｃ Ｌ ｓ ）ｏ ｒ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ — ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ａ ｃ ｌ ｅ ｌ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ（ ＰＡ Ｌ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ
角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响
ａ ｇ ｅ ｄ ８ － １ ６ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ， ｉ ｎ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｅｙ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｔｈ ｅ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ， ｉ ｎ —
２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ＣＴ ａ ｎ ｄ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｒｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ， Ｘｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｉ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐａ ｌ Ｔｈ ｉ ｒ ｄ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｉ ， Ｈｅ ｂ ｅ ｉ ０ ５ ４ ０ ０， Ｃ ｈｉ ｎ ａ ）
Ｗａ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ｏ ｂ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｌｉ ｋ ｅ ， Ｑｉ ｕ Ｙｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｙ ｕ Ｗｅ ｎ ｌ ｉ ｎ ， Ｙａ ｎ ｇ Ｈｏ ｎ ｇ ｙ ｕ ， Ｘｉ ｎ ｇ Ｂｉ ｎ ， Ｌｆ Ｚ ｈ ｉ ｋ ａ ｉ 。
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｋ ｅ ｒ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｌ ｅ ｎ ｓ ｅ ｓ ｏ ｎ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｍｅ ａ ｓ —
探 讨 角膜塑形镜对青 少年近视 眼视 力 、 眼 压及 生物测 量参数 的影响 。方 法 随机 选取 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ５
观察角膜塑形镜与框架眼镜在改善青少年近视眼屈光度及其降低ACA值的比对作用
吉林医学2021年2月第42卷第2期短篇论著观察角膜塑形镜与框架眼镜在改善青少年近视眼屈光度及其降低AC/A值的比对作用朱爱斌、吕银月2,姜宇栋3[1.华中科技大学同济医学院附属同济医院眼屈光治疗中心，湖北武汉430030;2.武汉爱尔眼科医院视光中心，湖北武汉430000;3郾精工眼镜商贸（上海）有限公司，上海200333][摘要]目的：评价佩戴角膜塑形镜方法和佩戴框架眼镜方法使用于近视青少年中对改善其屈光度和减少AC/A值的效果。
方法:将2017年4月~2019年9月收入的74例近视青少年纳入指标统计资料，分组方法选择随机双盲方式，不同组别都归入37例，试验组选取佩戴角膜塑形镜方法，参比组选取佩戴框架眼镜方法，统计佩戴之前、佩戴3个月之后屈光度测量数据及AC/A值测量数据。
结果：各个组别佩戴之前屈光度测量数据相比，差异无统计学意义（P>0. 05 )，试验组佩戴3个月之后屈光度测量数据较参比组和佩戴之前统计资料降低，差异有统计学意义（P<0.05);各个组别佩戴之前AC/A值测量数据相比，差异无统计学意义（P>0. 05)，试验组佩戴3个月之后AC/A值测量数据较参比组和佩戴之前统计资料降低，差异有统计学意义（P<0. 05)。
结论：为近视青少年选择佩戴角膜塑形镜方法改善其屈光度与减少AC/A值的效果对比佩戴框架眼镜方法更优。
[关键词]角膜塑形镜;框架眼镜;青少年；近视眼;屈光度;A C/A值目前，中国近视青少年人数逐渐增加，导致其视力下降，影响其日常生活及学习[1]。
近视青少年多选择眼局部给药方 法、佩戴框架眼镜方法等予以延缓近视病情进展，能够将其视 力值予以矫正，不过对长时间防控近视的效果缺乏理想性[2]。
近年来，角膜塑形镜在近视青少年中逐渐被使用，有助于改善 其视力值[3]。
下面针对2017年4月~2019年9月我院收人 的74例近视青少年实行指标资料探究，分析佩戴角膜塑形镜 方法和佩戴框架眼镜方法运用在近视青少年中对改善其屈光 度和减少AC/A值的价值。
佩戴角膜塑形镜及框架眼镜对青少年调节反应的影响
本研 究 通过 应用 荧 光定 量 Ｐ Ｃ Ｒ法 对 血清 ｍ ｉ Ｒ一
［ Ｍ］ ．７ ｔ ｈ ｅ ｄ ．Ｎ ｅ ｗ Ｙ ｏ ｒ ｋ ：Ｓ ｐ ｒ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ ０ ９ ３ 谢碧琛 ， 李国利． Ｗｎ ｔ ／ｗ ｎ ｔ 基 因信 号 通 路 与 乳 腺 癌 ［ Ｊ ］ ． 中 国 生 物
・
论
善 ・
Ｊ Ｍ ｅ ｄ Ｒ ｅ ｓ ， Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ３ Ｎ ｏ ． ３
腺癌潜 在 的重要 分子诊 断标 志物 ， 仍 需大样 本 的临 床 研究 支 持 ， 以证 实 血 清 ｍ ｉ Ｒ一２ １表 达 水 平 与 乳 腺 癌 患者 临床 病理 因素 的相 关性 以及 评 价 预 后 的 临 床意
义。
参 考 文 献
１ Ａｌ ｍｅ ｉ ｄ ａ ＭＩ ， Ｒｅ ｉ ｓ ＲＭ ， Ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ＧＡ． Ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ＲＮＡ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ： ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ， ｒ ｅ －
同 的实验发 现 ｍ ｉ Ｒ Ｎ Ａ以一种 非常稳 定 的形 态存 在 于
一
２ １ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
化学与分子生物学报 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７（ ２ ） ： １ ２ ５—１ ２ ９
２ １表达 水平 的检 测发 现乳 腺癌 组 明显 高 于乳 腺 良性 肿 瘤组 ， 提示 血 清 ｍ ｉ Ｒ一 ２ １可能 会 成 为乳 腺 癌 患 者 的诊断参 考 指标 ， 与 Ｋ ｕ ｍ ａ ｒ 等 研 究 结 果 一 致 。２ ６ 例 乳 腺 癌组 患 者 血 清 ｍｉ Ｒ一２ ｌ的 检 测 结 果 与 乳 腺 癌临床病 理特 征 相关 性初 步探 讨 ， 结 果 显 示 血 清 ｍｉ Ｒ 一２ １的 表 达 水 平 与 乳 腺 癌 患 者 年 龄 （ Ｐ＝ ０ ． ７ ５ １ ） 、 肿瘤大小 （ Ｐ ＝０ ． ０ ６ ２ ） 经 统 计 学 分 析 差 异 无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 乳 腺 癌 患 者 血 清 ｍｉ Ｒ一 ２ １相 对表 达 量 与 Ｔ Ｎ Ｍ 分期 （ Ｐ＝ ０ ． ０ １ ４） 、 淋 巴 结 转 移（ Ｐ＝ ０ ． ０ ２ １ ） 经统 计 学 分 析差 异 有 统计 学 意 义 ， 呈
青少年佩戴角膜塑形镜和框架眼镜后调节反应的差异性分析
青少年佩戴角膜塑形镜和框架眼镜后调节反应的差异性分析目的分析青少年佩戴角膜塑形镜和框架眼镜后调节反应差异性。
方法选择2015年1月～2016年12月于我院就诊的98例青少年近视患者，根据其矫治方式分为两组，其中有40例佩戴角膜塑形镜（观察组），58例佩戴框架眼镜（对照组），对比两组患者初次戴镜时以及戴镜1年后双眼调节反应、调节滞后的差异。
结果对照组戴镜1年后与初次戴镜时相比，有效调节刺激、调节反应和调节滞后均有明显差异（P＜0.05）。
戴镜1年后，观察组有效调节刺激、调节反应大于对照组，调节滞后小于对照组（P＜0.05）。
结论青少年近视患者佩戴角膜塑形镜1年后，其调节反应较佩戴框架眼镜明显更加灵敏，可降低调节滞后。
[Abstract] Objective To analyze the difference of accommodative response after wearing orthokeratology lenses and frame glasses in adolescents. Methods 98 pre-adolescent myopes from January 2015 to December 2016 were selected and divided into two groups according to the way of correction，observation group （n=40）with orthokeratology lenses and control group （n=58）with frame glasses.The difference of accommodative response and accommodative lag between the two groups were compared when they were wearing glasses for the first time and wearing glasses for 1 years. Results In the control group，after 1 years of wearing glasses，there were significant differences in the effective regulation stimulus，the accommodative response and the accommodative lag between the initial wearing and the first wearing glasses （P＜0.05）. After 1 years of wearing glasses，in the observation group，Effective regulatory stimulus and the regulation response were greater than the control group，and the adjustment lag was less than the control group （P＜0.05）. Conclusion 1 years after wearing orthokeratology lenses，the accommodative response of adolescents with myopia is significantly more sensitive than that of frame glasses，and the accommodative lag can be reduced.[Key words] Pre-adolescentmyopes；Single vision lens；Orthokeratology lens我國近视眼发病率较高，青少年近视发生率为50% ～70%左右[1-2]，如何预防、矫正近视是人们目前广为关注的一个问题，对近视眼的发病机制，一直有多种研究理论，其中调节理论是在研究中较受关注的重点[3-4]。
框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异比较分析
框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异比较分析黄再红【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2018(034)027【摘要】目的:探讨框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异.方法:收治近视眼患儿100例,随机分成框架眼镜组和OK镜组,每组50例.框架眼镜组近视患儿采用框架眼镜矫正近视,OK镜组近视患儿采用亨泰镜片矫正近视.所有患者均接受在6个位置测量脉络膜厚度,即颞侧1区(T1)、颞侧2区(T2)、颞侧3区(T3),鼻侧1区(N1)、鼻侧2区(N2)、鼻侧3区(N3).结果:OK镜组近视患儿T1、T2、T3分别为(285.6±57.5)μm、(290.4±58.9)μm、(296.7±60.1)μm,N1、N2、N3分别为(262.5±57.7)μm、(239.8±59.2)μm、(214.6±58.8)μm;框架眼镜组近视患儿T1、T2、T3分别为(283.6±47.5)μm、(293.1±44.2)μm、(294.2±44.1)μm,N1、N2、N3分别为(255.5±56.5)μm、(236.4±58.6)μm、(212.7±57.3)μm,两组近视患儿比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:近视儿童的脉络膜厚度呈区域性差异分布,在水平方向上颞侧脉络膜最厚,鼻侧最薄,框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度无明显差异.【总页数】2页(P109,111)【作者】黄再红【作者单位】629000 四川省遂宁市中心医院视光门诊【正文语种】中文【相关文献】1.框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异比较研究 [J], 连燕;金婉卿;毛欣杰;姜珺;沈梅晓;黄胜海;黄文娟2.角膜塑形镜与框架眼镜对近视儿童眼调节参数的影响 [J], 于璐; 凌宇; 郝晓琳; 程杰3.近视儿童角膜塑形镜与框架眼镜配戴一年临床效果的随机对照研究 [J], 边思林; 刘华; 林江4.近视儿童角膜塑形镜与框架眼镜配戴一年临床效果的随机对照研究 [J], 边思林; 刘华; 林江5.角膜塑形镜对近视青少年儿童脉络膜厚度及眼轴影响的meta分析 [J], 王晓敏;周刚;余丽华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
必须慎用角膜塑形镜叠加离焦框架眼镜矫正儿童中高度近视
必须慎用角膜塑形镜叠加离焦框架眼镜矫正儿童中高度近视褚仁远;周佳奇;陈志
【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》
【年(卷),期】2022(22)4
【摘要】我国有不少单位对中高度近视儿童,在配戴角膜塑形镜(OK镜)后仍有残余近视度数的情况下,采用夜戴OK镜叠加日戴离焦框架眼镜的方式进行矫正。
我们认为这种验配方式是不够科学合理的,基本上是不可取的。
理由如下:①无法正确判断增补的框架近视矫正镜片的屈光度数;②叠加配戴增加了矫正后的视觉质量不良性;③增加了近视儿童家长的经济负担和精神、心理压力;④容易遗漏病理性近视的及时检出。
建议采用符合适应证的单一方法矫正为佳。
【总页数】3页(P380-382)
【作者】褚仁远;周佳奇;陈志
【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科;国家卫生健康委员会暨中国医学科学院近视眼重点实验室;上海市眼视光学研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】G63
【相关文献】
1.框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异比较分析
2.框架眼镜与角膜塑形镜矫正的近视儿童脉络膜厚度差异比较研究
3.角膜塑形术联合框架眼镜矫
正青少年高度近视的临床观察4.角膜塑形术联合框架眼镜对青少年高度近视的矫正和控制效果5.框架眼镜联合角膜塑形术对青少年中高度近视的矫正效果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
角膜塑形镜与0.01%阿托品对青少年近视患者眼轴的影响
角膜塑形镜与0.01%阿托品对青少年近视患者眼轴的影响发布时间：2022-01-18T09:15:26.145Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：康靖雄1 陶军2 范丽英2 孙艳2 秦晶晶2 王治骞2[导读] 对比分析角膜塑形镜与低浓度阿托品对青少年近视患者眼轴的影响，探讨两种方法对控制青少年近视发展的疗效。
康靖雄1 陶军2 范丽英2 孙艳2 秦晶晶2 王治骞2（1锦州医科大学在读硕士研究生 2沈阳市第四人民医院）摘要：目的对比分析角膜塑形镜与低浓度阿托品对青少年近视患者眼轴的影响，探讨两种方法对控制青少年近视发展的疗效。
方法选取2020年5月至2020年11月就诊于沈阳市第四人民医院眼科的6-12岁青少年近视患者120例240只眼，等效球镜-1.00D～-4.00D，采取自愿原则分为3组，A组0.01%阿托品组44例(88只眼)，等效球镜度数-2.53±1.12D，B组角膜塑形镜组40例(80只眼)，等效球镜度数-2.81±1.15D，C组框架眼镜36例(72只眼)，等效球镜度数-2.61±1.25D。
随访6个月，对比分析三组近视儿童眼轴的变化情况。
结果角膜塑形镜组6个月眼轴增加了0.07±0.13mm，低浓度阿托品组6个月眼轴增加了0.16±0.15mm，框架眼镜组6个月眼轴增加了0.23±0.12mm，三组眼轴变化两两比较有统计学差异(Ｐ<0.05)，结果显示治疗6个月后角膜塑形镜组与低浓度阿托品组眼轴增长低于框架眼镜组，角膜塑形镜组眼轴增长低于低浓度阿托品组。
结论角膜塑形镜与低浓度阿托品控制眼轴增长的效果好于框架眼镜，角膜塑形镜控制眼轴增长的效果好于低浓度阿托品。
关键词：近视；角膜塑形镜；0.01%阿托品；眼轴前言近视是全世界最为常见的眼部疾病之一，也是近年来受到关注的公共健康问题。
近年来，随着我国青少年近距离用眼增加，户外活动减少，我国青少年近视发病率呈逐年升高趋势，发病年龄也逐渐提前[1]。
初发性近视患者配戴角膜塑形镜和框架眼镜的疗效观察
初发性近视患者配戴角膜塑形镜和框架眼镜的疗效观察李斌;牛燕;李超;徐庆【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2015(035)001【摘要】目的观察配戴角膜塑形镜和框架眼镜控制青少年初发性近视的临床效果.方法前瞻性临床研究.选取8 ～15岁的初发性近视患者94例(94眼),其中41例配戴角膜塑形镜,53例配戴框架眼镜,戴镜前和戴镜后1周、1个月、3个月、6个月、1 a随访裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、角膜曲率、角膜地形图;比较戴镜1 a后停戴1个月等效屈光度、角膜厚度及眼轴的变化.结果角膜塑形镜组戴镜前UCVA为4.46 ±0.16,戴镜后1周、1个月、3个月、6个月、1 a分别为5.00±0.17、5.05 ±0.13、5.04±0.06、5.02 ±0.06、5.00±0.07,差异有统计学意义(F=150.417,P＜0.01).配戴角膜塑形镜组1 a后等效球镜度为(-2.27 ±0.54)D,框架眼镜组为(-2.77 ±0.47)D,分别增加了(-0.33 ±0.25)D、(-0.88±0.38)D,差异有统计学意义(t=5.977,P=0.016);眼轴分别增加了(0.14 ±0.21)mm、(0.24 ±0.35) mm,差异有统计学意义(t=13.948,P=0.000).结论角膜塑形镜治疗初发性近视效果确切,可显著提高裸眼视力;和框架眼镜相比,可明显减轻近视增长,有效控制眼轴变长,一定程度上可以控制近视的发展.【总页数】3页(P78-80)【作者】李斌;牛燕;李超;徐庆【作者单位】215021 江苏省苏州市,上海交通大学医学院附属九龙医院眼科;215000 江苏省苏州市,苏州市眼视光医院;215021 江苏省苏州市,上海交通大学医学院附属九龙医院眼科;215021 江苏省苏州市,上海交通大学医学院附属九龙医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.配戴角膜塑形镜和框架眼镜控制青少年初发性近视的临床效果研究 [J], 李蕊2.近视儿童角膜塑形镜与框架眼镜配戴一年临床效果的随机对照研究 [J], 边思林; 刘华; 林江3.近视儿童角膜塑形镜与框架眼镜配戴一年临床效果的随机对照研究 [J], 边思林; 刘华; 林江4.初发性近视患者配戴角膜塑形镜和框架眼镜的疗效评价 [J], 刘丹5.不同屈光度初发性近视患者配戴角膜塑形镜的疗效分析 [J], 崔帅;曹敏;彭润华;于强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
角膜塑形镜与框架眼镜对近视儿童眼调节参数的影响于璐; 凌宇; 郝晓琳; 程杰【期刊名称】《《国际眼科杂志》》【年(卷),期】2019(019)010【总页数】4页(P1749-1752)【关键词】角膜塑形镜; 近视; 调节功能; 框架眼镜; 单焦点眼镜【作者】于璐; 凌宇; 郝晓琳; 程杰【作者单位】100049 中国北京市航天中心医院眼科【正文语种】中文0引言角膜塑形镜(orthokeratology，Ortho-k镜)是一种以反几何方式设计的硬质高透氧性的角膜接触镜，通过塑形角膜可以暂时性降低近视屈光度，提高远视力。
近几年越来越多的报道证实角膜塑形镜具有降低近视增长速度的优势[1-5]。
然而其具体机制仍不清楚，可能的原因有周围视网膜的屈光状态变化[5-6]；也有学者认为具有前房深度较深、瞳孔直径较大等特点的眼睛戴塑形镜控制近视的效果较好[7]。
在这些假设中，调节功能(AF)是可能影响近视进展的重要因素，角膜塑形镜对调节参数是否会产生影响还需要进一步研究。
已有的文献报道中统计学方法常使用独立样本t检验，从而忽略了时间对调节参数变化的影响。
本文应用重复测量方差分析方法连续性分析我院眼科门诊2015-09/2018-03配戴角膜塑形镜治疗近视的患儿塑形前后调节参数的变化情况，并利用倾向性评分匹配法(propensity score matching，PSM)1∶1匹配同时期使用单焦点眼镜(single vision lens，SVL)的治疗近视的儿童进行随访观察，比较两种矫正方式对近视儿童调节参数的影响，现报告如下。
表1 两组患者一般资料比较组别例数年龄( x±s,岁)性别(男/女,例)等效球镜( x±s,D)眼轴长度( x±s,mm)研究组2711.2±1.912/15-3.33±1.124.97±0.50对照组2711.2±1.912/15-3.33±1.124.95±0.54 t/χ2-0.2000.1P0.9110.9注：研究组：配戴角膜塑形镜Ortho-k组；对照组：配戴单焦点眼镜SVL组。
1对象和方法1.1对象连续性分析2015-09/2018-03在我院配戴角膜塑形镜及单焦点眼镜矫正近视的患者临床资料。
配戴角膜塑形镜Ortho-k组为研究组，配戴单焦点眼镜SVL组为对照组。
在向父母及近视患儿详细告知Ortho-k和SVL各自的优点和缺点以及可能的并发症后，自愿选择验配方式入组。
期间研究组27例54眼全部入选，资料完整。
对照组采用倾向性评分匹配方法(PSM)从同时期SVL组的108例216眼病例中以年龄、性别、配镜前等效球镜、眼轴长度为协变量，卡钳值选0.02，配比度为1∶1，采用Logistic回归公式进行倾向性匹配评分，计算出PS 值及PS权重，以评分相近的病例进行匹配。
选出与研究组最匹配的27例作为对照组。
两组随访时间均为1a，事先通知所有儿童及其父母随访观察的各项指标、目的及流程，并在参与研究前获得儿童及其父母的书面同意。
两组患儿均符合以下纳入标准：(1)年龄8～16岁；(2)近视屈光度为-0.75～-5.00D、顺规散光焦度≤-1.50D，逆规散光焦度≤-1.00D；(3)双眼最佳矫正视力≥0.8；(4)两组儿童均采用规范的散瞳验光获得准确的屈光度：8岁以上近视儿童采用10g/L环喷托酯滴眼液散瞳验光，12岁以上近视儿童使用5g/L复方托吡卡胺滴眼液散瞳验光，个别儿童验光时发现屈光度不稳定者，加用10g/L阿托品眼膏充分睫状肌麻痹后进行验光。
排除标准：(1)角膜塑形镜或其他角膜接触镜配戴史；(2)其他眼部疾病及可能影响屈光发育的全身疾病；(3)可能影响屈光发育的药物使用史。
本研究遵循《赫尔辛基宣言》原则。
1.2方法 Ortho-k组采用同一品牌角膜塑形镜。
其镜片材料是丙烯酸氟硅氧烷(Boston XO，USA)，具有高透氧性，其透氧系数(Dk)为100×10-11cm2·mLO2/s·mL·mmHg。
透镜直径10.5～11.0mm。
光学区中心厚度0.24mm。
所有患者都根据模拟睡眠试戴情况定制最佳塑形效果的镜片(良好的中心定位，1.5～2.5mm的移动程度，以及理想或可接受的荧光分布)。
对患儿及家属进行戴片、摘片、镜片及眼部护理的详细指导。
在收到定制的正式镜片后，所有儿童被要求每天至少配戴8h，每周不少于6d。
每位患者在塑形后1d，1wk，1、3、6、9、12mo进行复查，若摘镜后UCVA小于0.8或镜片表面磨损严重则需及时更换镜片。
SVL组的镜片材料是非球面单光加绿膜树脂片，折射率为1.56或1.6。
根据主觉验光结果试戴后全矫配镜，建议患者视远、视近均配戴。
1、3、6、12mo复查，若近视度变化超过0.50D或镜片磨损、镜架变形明显，则需及时更换眼镜。
调节参数的测量：(1)测量时间点：配戴前及戴镜后1、3、6、12mo，小瞳孔下用带状光检影镜客观检影验光，矫正被检查者视远的屈光不正后，再由同一检查者进行以下各项调节参数的检查。
(2)测量内容：测量40cm处的正相对调节量(PRA)和负相对调节量(NRA)；用推近法测量双眼的调节幅度(accommodative amplitude，AA)；用FCC法测量患者的调节滞后量(accommodative LAG)；用±2.00D反转拍测量40cm处调节敏感度(accommodative sensitivity，AS)。
统计学分析：采用统计学软件SPSS21.0进行分析。
两组资料间的比较采用独立样本t检验。
PSM过程利用SPSS的PSM扩展程序实现，采用1∶1最近邻居匹配法进行匹配。
重复测量数据采用重复测量方差分析。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组基线资料比较共54例近视儿童完成随访：研究组27例，对照组27例。
PSM匹配后研究组与对照组之间患儿的基线数据差异无统计学意义(P>0.05)，可进一步分析与探究，见表1。
2.2两组各调节参数比较两组各调节参数组间比较，差异均无统计学意义(AA：F=1.9，P=0.18；AS：F=3.6，P=0.07；LAG：F=4.1，P=0.05；NRA：F=0.3，P=0.60；PRA：F=2.1，P=0.16)。
然而，矫正时间对两组的调节参数均有显著影响(AA：F=4.7，P=0.01；AS：F=5.6，P=0.01；LAG：F=10.2，P<0.01；NRA：F=7.06，P<0.01；PRA：F=8.8，P<0.01)。
与此同时，矫正时间和矫正方式之间的交互作用对两组的调节参数均有显著影响(AA：F=5.3，P=0.01；AS：F=4.6，P=0.02；LAG：F=11.4，P<0.01；NRA：F=3.4，P=0.04；PRA：F=11.1，P<0.01)，即不同的矫正方式对AA、AS、LAG、NRA和PRA有不同的变化趋势。
趋势图显示Ortho-K组AA、AS、NRA和PRA的绝对值随着矫正时间的延长而增加，LAG随着矫正时间的延长有明显的下降趋势。
这种变化在配戴后的前6mo 会更明显一些，6mo后变化速率减慢(图1～5)。
3讨论近视的发生和进展受遗传、环境等多种因素相互作用的影响。
个体的调节功能与近视的关系也一直是讨论的热点。
我们的研究发现Ortho-k可以改善调节功能。
这对提高近视儿童的视觉质量具有重要意义。
本研究中两组参与者基线时AA在正常范围内(定义为：根据Hofstetter公式最小调节幅度=15-0.25×年龄)，随访观察发现Ortho-k组较SLV组调节幅度增加，这与Zhu等[8]及Yang等[9]的结果一致，Zhu等在跟踪观察2a研究中也发现配戴角膜塑形镜儿童调节幅度提高了。
学者们认为配戴Ortho-k可以克服框架眼镜矫正近视的不足，例如，消除了由眼镜镜片引起的图像缩放效应，并减轻了由眼镜镜片引起的棱镜效应。
有助于增加调节需求，随着适应性需求的持续增加，它刺激了调节力并进一步提高了调节幅度[9]。
我们在测量调节功能时，为使结果准确可靠，每一次测量都是在矫正残余细微的屈光不正的基础上进行的，而以往部分关于调节幅度研究的测量细节不可追踪。
调节幅度与近视进展的关系还需要在排除其他影响因素后做进一步规范地研究与论证[10]。
表2 研究组和对照组戴镜前后调节参数的变化 AF组别基线1mo3mo6mo12moAA(D)研究组14.32±1.7614.54±1.6214.79±1.5415.14±1.6215.16±1.59对照组14.29±1.7814.31±1.6714.31±1.6714.31±1.6814.27±1.65AS(c/min)研究组8.7±1.779.01±1.719.18±1.639.24±1.599.24±1.59对照组8.71±1.918.69±1.888.65±1.798.72±1.778.79±1.72LAG(D)研究组0.75±0.360.65±0.310.59±0.260.55±0.240.54±0.26对照组0.80±0.370.80±0.370.80±0.370.81±0.370.80±0.37NRA(D)研究组1.77±0.251.85±0.271.88±0.251.90±0.241.91±0.24对照组1.82±0.301.82±0.281.84±0.331.85±0.301.84±0.32PRA(D)研究组-1.90±0.63-1.95±0.61-2.00±0.62-2.19±0.62-2.20±0.61对照组-1.82±0.47-1.82±0.47-1.82±0.47-1.83±0.48-1.79±0.45注：研究组：配戴角膜塑形镜Ortho-k组；对照组：配戴单焦点眼镜SVL组。
图1 两组AA估计边际均值随时间变化趋势图。
图2 两组AS估计边际均值随时间变化趋势图。
图3 两组LAG估计边际均值随时间变化趋势图。