HRT-Ⅱ与 OCT 在原发性开角型青光眼早期诊断中的一致性比较
HRT-Ⅱ、OCT3检测视盘参数在青光眼早期诊断中的应用
HRT-Ⅱ、OCT3检测视盘参数在青光眼早期诊断中的应用张彩【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)019【摘要】目的探讨海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)、光学相干断层扫描仪(OCT3)检测在诊断正常眼、可疑性开角型青光眼(suspected open-angle glaucoma,SOAG)和原发性开角型青光眼(primary open-angleglaucoma,POAG)患者的应用价值.方法选择SOAG患者19例(SOAG组)、POAG患者25例(POAG组)及正常人16例(对照组),对其进行HRT-Ⅱ、OCT3检测并比较各组视盘的参数.结果三组间HRT-Ⅱ和OCT3视盘参数检测结果中DA、RA、CA、C/D AR参数值均存在差异,具有统计学意义,P<0.05.对照组与SOAG组、SOAG组与POAG组HRT-Ⅱ视盘参数比较时,RV参数值存在显著差异,具有统计学意义,P<0.05.三组间OCT3视盘参数比较时,C/D VR、C/D HR参数值存在差异,具有统计学意义P<0.05.在HRT-Ⅱ和OCT3相关视盘参数比较中,两种检测方式的DA、RA、CA、C/D AR参数值比较存在显著差异,具有统计学意义P<0.05.结论HRT-Ⅱ、OCT3检测在对早期青光眼疾病患者的神经损害的诊断、治疗以及预防中有着极高的应用价值,值得推广.【总页数】2页(P171-172)【作者】张彩【作者单位】深圳希玛林顺潮眼科医院,广东深圳 518000【正文语种】中文【相关文献】1.OCT3和HRT-Ⅱ检测视盘参数在青光眼早期诊断中的应用价值 [J], 成云翠;段宣初;高莉茉;胡妙妙;江冰;石晶明2.应用HRT-Ⅱ对生理性大视杯与青光眼及正常人视盘参数比较 [J], 尹则琳;张金华;韩梅3.应用HRT-Ⅱ对慢性闭角型青光眼视盘参数的测定意义分析 [J], 薛明花;张岚;唐桂兰;李冰;赵炬伟;王明花4.HRT-Ⅱ和OCT3检测视网膜神经纤维层厚度在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用 [J], 成云翠;段宣初5.应用HRT-Ⅱ对正常人与青光眼患者视盘参数的测定 [J], 张金华;尹则琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种视野计在慢性闭角型青光眼诊断中的对比研究
两种视野计在慢性闭角型青光眼诊断中的对比研究王原;刘莛;贺翔鸽【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2005(21)4【摘要】目的:探讨倍频视野计 (FDT)24-2阈值检测程序在慢性闭角型青光眼的视野诊断上能否达到 Humphrey视野计 (HFA)24-2阈值检测程序的诊断水平.方法:对 148只受检眼进行 FDT24-2阈值与 HFA24-2阈值检测程序的对比研究(其中,慢性闭角型青光眼 52眼、慢性闭角型青光眼疑似 37眼、高眼压症 19眼及正常对照组40眼),对各组的FDT-MD、FDT-PSD进行方差分析,并对其与HFA-MD、HFA-PSD进行相关性分析,探索 FDT与 HFA阈值检测程序之间的一致性.结果:方差分析提示 FDT-MD、 FDT-PSD在慢性闭角型青光眼、疑似病例、高眼压症及正常眼之间差异有显著性; FDT-MD与 HFA-MD及 FDT-PSD与 HFA-PSD之间的相关系数分别为 0. 88(P<0. 01)和 0. 61 (P<0. 01).结论 :FDT24-2阈值程序在慢性闭角型青光眼视野诊断上基本达到了 HFA 24-2阈值程序的水平.【总页数】3页(P399-401)【作者】王原;刘莛;贺翔鸽【作者单位】第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所眼科,重庆,400042;第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所眼科,重庆,400042;第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所眼科,重庆,400042【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.HRT-Ⅱ和自动视野计诊断原发性慢性闭角型青光眼指标的相关性研究 [J], 钟珊;李莉2.蓝-黄视野计与标准的白-白视野计对早期原发性开角型青光眼视野的对比研究[J], 尹丽;张德秀3.蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义 [J], 常宝琴;石一宁;徐琨;王米仓;吕沛霖4.蓝/黄视野计与标准白色视野计在早期青光眼诊断中的意义 [J], 常宝琴;石一宁;徐琨;王米仓;吕沛霖5.青光眼患者中MP-1微视野计与自动静态阈值视野计的对比研究 [J], 曲建梅;唐桂兰;贾亚丁;张棉花;申中华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性开角型青光眼与正常眼HRT-Ⅱ视盘形态结构的对比研究
安徽 医科 大学学报
Ａｔ ｎｖｒｔｔ ｄｃ ａｉＡ ｈ ｉ ０ ８Ｆ ｂ４ （ ） ｃ Ｕ ｉ ｓａｉＭｅｉｎ ｌ ｎ ｕ ２０ ｅ ；３ １ ａ ｅｉ ｓ ｉ ｓ
・ ５・ ８
原发 性 开 角型 青光 眼 与 正 常 眼 ＨＲ ． Ｔ１ Ｉ 视 盘 形 态 结 构 的对 比研 究
常眼筛选标准为 ： 双眼矫正视力 ≥１０ 屈光度 ≤ ① ．， ±５ ０Ｄ； 眼 压 ≤２ ７ ｋ ａ 眼底 Ｃ Ｄ＜０ ５ 且 双 ． ② ．９ Ｐ ， ／ ．，
眼 Ｃ Ｄ差 ＜ ． ③ 双 眼屈 光 间 质 透 明 、 前节 、 ／ ０ ２； 眼 眼
２ ５例（ ０眼 ） ５ 的视 盘进行 断层扫 描 ， 获得视 盘平 均地形 图像 和视盘结 构 诸 参 数 ， Ｐ Ａ 将 Ｏ Ｇ视 盘 参 数 与 视 野 平 均 缺 损
Ｒ ４． ８１ ４１
文 献标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １０ ０ ０—１９ （ ０ ８ ０ — ０ ５— ４ ４ ２ ２０ ） １ ０ ８ ０
底视盘改变。本研究纳入标准： 矫正视力 １０３ ① ＞ ．； ② 屈光度 ≤ ± ． ； 确诊为原发性开角型青光 ５０Ｄ ③ 眼 ； 屈光间质尚透 明。 ④ 排除标准 ： 青光眼视野 ① 改变已至晚期 ， 中心管状视野 、 如 颞侧视岛等； 有 ② 其他 引起视 野改 变 的相 关 疾 病 ， 白 内障 、 膜病 、 如 角 视网膜等疾病 ； ③排 除继 发性青光 眼 、 闭角型青光 眼、 青少年发育性青光眼； 不能固视进行检查 、 ④ 屈 光 间质 混浊 、 图像 模 糊 者 。早 期 和 进 展 期原 发性 开
ＰＡ Ｏ Ｇ诊 断标 准 ： 眼压 １２７ Ｐ 眼压 升 高 时 ＞ ．９ｋ ａ； 房角 开放 ； 有青 光 眼性视 野缺 损 ； 具 具有青 光 眼性 眼
OCT 在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用
OCT 在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用摘要：目的采用OCT测量正常人和原发性开角型青光眼（POAG）早期患者的视盘参数及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，评估OCT检测视盘参数和RNFL厚度在POAG早期诊断中的价值。
方法患者31 例（31眼）为青光眼组，正常人40例（40眼）为对照组。
OCT测量所有研究对象视盘各参数、视盘各象限的RNFL厚度，对检测结果进行评价。
结果OCT检测结果表明，早期POAG 组与正常组之间的视盘参数比较，除视盘面积外其余参数均存在统计学意义的差异（P＜0.001），正常组和POAG早期组上方、颞侧、下方、鼻侧象限RNFL厚度差异均有统计学意义（均为P＜0.001），各组RNFL厚度从厚到薄依次为视盘下方、上方、颞侧、鼻侧象限。
结论视盘各参数和RNFL厚度是诊断早期青光眼的敏感指标，OCT检测视盘各参数和RNFL厚度有助于青光眼早期诊断。
关键词：OCT；原发性开角型青光眼；RNFL；视盘参数；中图分类号：R775.1 文献标识码：B青光眼是全球第二大致盲性眼病，全球约有7000万人患病并有约520～670万人因此而失明，是不可逆性盲最主要的原因[1]。
在我国约有170万人因青光眼而单眼致盲，其中71%由PACG引起[2]。
青光眼是一种以视网膜神经节细胞及其轴突凋亡为特征的视神经病变，其防治的关键在于早期检测、早期诊断及有效治疗。
视野缺损一直被认为是诊断青光眼的最重要依据之一，近年来研究证实，青光眼早期形态改变早于视野缺损出现，然而常规的静态视野检查结果却显示正常[3-5]，因此对RNFL和视盘的检测对于青光眼早期诊断及随诊监测有重要价值。
近年光学相干断层扫描（optical coherence tomograhy，OCT）得到了飞速的发展，能对RNFL进行更为准确的测量，从而尽早发现视神经损害。
本研究使用Cirrus SD-OCT 对正常人和早期原发性开角型青光眼（primary openangle glaucoma，POAG）患者分别进行视盘形态和视盘各象限的RNFL厚度检测，分析两组视盘参数及RNFL的差异，具体报告如下。
应用HRT观察原发性开角型青光眼盘沿面积变化情况及其与视野缺损的对应关系
应用HRT观察原发性开角型青光眼盘沿面积变化情况及其与视野缺损的对应关系刘彰;姜皓【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2008(16)3【摘要】目的对原发性开角型青光眼(POAG)患者和正常人盘沿面积进行比较,观察POAG盘沿面积变化特点,探讨POAG盘沿面积变化与视野缺损的对应关系.方法利用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)和Octo-pus101视野G2程序对29例(50只眼)POAG患者和27例(50只眼)正常人进行检测,将HRT检测的两组盘沿面积划分为6个区域进行比较,并将出现视野缺损的POAG患者盘沿面积减少最大区域与视野缺损较重部位进行一致性比较.结果 POAG患者和正常人各区域及总体盘沿面积间差异均有显著性(P<0.001),其中,以颞下区盘沿面积变窄最为明显,依次为颞上区、鼻下区、鼻上区,鼻侧区与颢侧区无明显差异.出现视野改变的POAG患眼盘沿面积变窄最明显区域与视野缺损较重部位一致性比较符合率为93.3%.结论开角型青光眼盘沿面积较正常人明显变窄,颞下区最明显,盘沿面积改变与视野缺损有较好的一致性.HRT盘沿面积检测是POAG诊断的重要手段之一.【总页数】3页(P221-223)【作者】刘彰;姜皓【作者单位】266021,青岛大学医学院山东省眼科研究所;266021,青岛大学医学院山东省眼科研究所【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.HRT-3在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用 [J], 陶玉林;刘担;施其琴;崔冰洁;邵校;张青;蒋正轩;陶黎明2.原发性开角型青光眼HRT视盘结构参数与视野缺损相关性研究 [J], 刘彰;姜皓;赵霞;徐素云3.原发性开角型青光眼 HRT 视盘参数与视野缺损计分的关系 [J], 由新英;李军;房永红;郑秀丽;李晶4.原发性开角型青光眼HRT-Ⅱ视盘参数与视野缺损的相关性研究 [J], 钟珊;李莉5.原发性开角型青光眼患者5年视野缺损进展情况及相关因素 [J], 孟素坤;付玮;刘擘;李佳孟;薛灿灿;洪颖;张纯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性开角型青光眼诊疗规范
31/87
Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS)
• 降压治疗能使OH发展成POAG风险由10%降到5%; • OH发展为POAG危险原因：老年、大视杯、高眼压、高
视野模式变异、薄角膜。其中中央角膜厚度意义更大。
原发性开角型青光眼诊疗规范
中国和全球青光眼发病形势严峻
WHO汇报显示：中国及全球青光眼患者数量呈增加趋势，预计到 年，全
球青光眼患者将到达 8000万，我国青光眼患者将达 2200万
患者数量(万)
10000 8000 6000 4000 2000
0
7960 6050
全球
2010年 2020年
1580 2180
后OCT时代即未降临了吗？
原发性开角型青光眼诊疗规范
19/87
internal limiting membrane
OCT-光学活检
blood vessels
external limiting membrane inner photoreceptor segm.
photoreceptor segm. Interface
原发性开角型青光眼诊疗规范
11/87
青光眼发病线粒体机制
He Y, Ge J*,Tombran-Tink J.. IOVS, ;49(11):4912-22. Zhang Y, Jiang R, Ge J*. Mol Vis ;14:1028-36.
原发性开角型青光眼诊疗规范
Zhuo YH, Wei YT, Ge J. Mol Vis ;14:1533-9. Wang L, Zhuo Y, Ge J. Mol Vis ;13:618-25. He Y, Leung KW,, Ge J* et al.. IOVS, ;49(4):1447-58.
海德堡视网膜断层扫描仪在开角型青光眼诊断中的价值
海德堡视网膜断层扫描仪在开角型青光眼诊断中的价值李海燕;张翠荣;方秀荣;万晓钢【摘要】目的评价海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retina tomograph,HRT)在开角型青光眼(primary open angl glaucom,POAG)诊断中的应用价值.方法对照组98例(98眼)和POAG组36例(36眼)分别行HRT检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用ROC曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度.结果对照组与POAG组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、视杯形态测量指数及平均视网膜神经纤维层厚度差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线下面积分析特异度最高的为视杯形态测量指数,灵敏度最高的为平均视网膜神经纤维层厚度.结论 HRT检查对开角型青光眼的诊断有很大帮助.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2011(034)007【总页数】3页(P767-769)【关键词】青光眼;诊断;视盘;激光断层扫描仪【作者】李海燕;张翠荣;方秀荣;万晓钢【作者单位】新疆维吾尔自治区昌吉州人民医院眼科,新疆,昌吉,831100;新疆维吾尔自治区昌吉州人民医院眼科,新疆,昌吉,831100;新疆维吾尔自治区昌吉州人民医院眼科,新疆,昌吉,831100;新疆维吾尔自治区昌吉州人民医院眼科,新疆,昌吉,831100【正文语种】中文【中图分类】R775.2;R775.1开角型青光眼(primary open angl glaucom，POAG)是由于眼压升高而引起视乳头凹陷萎缩和视野缺损，最后导致失明的一种眼病[1]。
因症状隐匿，不易被患者及医生早期发现。
早期诊断是改善其预后的一个重要途径。
其病理损害的基础是视网膜神经节细胞及其纤维的受损,它可表现为视盘形态和视网膜神经纤维层厚度的改变。
因此,视盘形态及其周围神经纤维层的改变成为临床上早期诊断POAG的有力依据之一。
海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retina tomography,HRT)利用波长为670 nm的二极管激光为光源,对视网膜进行X、Y、Z 3个方向连续32个层面的扫描,然后将所获得的二维图像经计算机排列分析并重建为256×256像素的三维结构图像,即使在小瞳孔和屈光间质混浊的情况下仍可完成视乳头及视网膜三维图像的获取,并对其表面和深度等多项结构参数进行高分辨率的定量测量和地形图分析,具有实用、轻便、客观、可重复性好等特点,为青光眼的早期发现提供了有力帮助。
OCT测量正常人与原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度的研究
OCT测量正常人与原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度的研究戈严【摘要】· AIM:To investigate the retinal nerve fiber layer thickness (RNFL) in normal subjects and primary open angle glaucoma (POAG) patients by optical coherence tomography (OCT),and to provide a theoretical basis for the diagnosis of POAG.· METHODS:Totally 100 patients (123 eyes) with POAG treated in our hospital from November 2014 to November 2017 were selected as the observation group,and 50 cases (100 eyes) matched with age and sex were selected as the control group.Patients with POAG were divided into the early group (36 cases,44 eyes),the advanced group (40 cases,50 eyes) and the late group (24 cases,29 eyes) according to the mean defect(MD).The average RNFL and the MD of the whole visual field,temporal visual field,nasal visual field,inferior visual field,and upper visual field were measured by OCT and automatic perimetry respectively,then their corrections were analyzed.· RESULTS:The average RNFL of the whole visual field,temporal visual field,nasal visual field,inferior visual field,and superior visual field of the observation group were significantly lower than those of the control group,the difference was statistically significant (P＜0.001).The MD of the whole visual field,temporal visual field,nasal visual field,inferior visual field,and superior visual field of the observation group were significantly higher than those of the control group,with a statistically significant difference (P＜0.001).The mean RNFLof the early group,the advanced group and the late group were thinned successively,paired comparison showed a statistically significant difference (P＜ 0.001).The MD of the early group,the advanced group and the late group increased successively,paired comparison showed a statistically significant difference (P＜0.001).The average RNFL of the whole visual field,temporal visual field,nasal visual field,inferior visual field,and superior visual field were negatively correlated with those fields of the MD (r =-0.675,-0.667,-0.560,-0.711,-0.660;all P＜0.001).· CONCLUSION:OCT examination shows that the RNFL of POAG patients is thinner than that of the normal people,and the RNFL becomes thinner with the progression of the disease.And it has a close relationship with MD.%目的:采用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)测量正常人与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,为POAG的诊断提供理论依据.方法:本组观察对象为2014-11/2017-11于我院就诊的POAG患者100例123眼,设为观察组,选择年龄、性别配对的正常体检人群50例100眼,设为对照组,根据视野平均缺损(mean defect,MD)将POAG患者分为早期组36例44眼、进展期组40例50眼与晚期组24例29眼;采用OCT测量视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度,各象限MD采用全自动视野计测量,并进行相关性分析.结果:观察组视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);观察组视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方MD均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);早期组、进展期组与晚期组平均RNFL厚度依次变薄,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.001),早期组、进展期组与晚期组MD依次变增加,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.001);视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度与MD均呈负相关(r=-0.675、-0.667、-0.560、-0.711、-0.660,均P＜0.001).结论:OCT检查显示POAG患者RNFL厚度较正常人群明显变薄,且随着病情进展RNFL厚度越薄,且与患眼MD有密切联系.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)006【总页数】4页(P1081-1084)【关键词】光学相干断层成像术;开角型青光眼;视网膜神经纤维层厚度【作者】戈严【作者单位】274900 中国山东省巨野县人民医院眼科【正文语种】中文0 引言青光眼是最常见的致盲性眼病之一，患病率为1%～2%。
浅析OCT在老年青光眼早期诊断中的应用
浅析OCT在老年青光眼早期诊断中的应用摘要：目的通过检测视膜神经纤维层厚度（RNFL）及视盘结构参数，结合视野改变，探讨光学相关断层成像术(OCT)在青光眼早期诊断中的价值。
方法采用OCT对正常人10眼、疑似青光眼患者34眼，慢性闭角型青光眼（CACG）早中期患者36眼进行视盘扫描及以视乳头中心为圆心、直径为 mm的环形扫描,观察各组人群的OCT图像特征。
分别比较各组受检者的各象限RNFL厚度、视乳头水平、垂直杯盘比及杯/盘面积比，平均RNFL厚度与视野指数进行直线回归和相关分析。
结果 OCT检测正常人、疑似青光眼和CACG早中期三组间各象限RNFL 厚度、各视盘参数均有显著性差异(P关键词： OCT；视膜神经纤维层厚度；杯盘比；青光眼；诊断慢性闭角型青光眼（Chronic angle closure glaua,CACG）发病隐匿,多数病人直到视功能遭受严重损害时才发觉,是严重的不可逆转的致盲性眼病。
以往认为视野改变是判断青光眼视功能损害的金指标。
但Quigley等〔1〕认为，当视神经节细胞死亡＞50%以上时，视野才发生改变。
当视膜光敏感度下降5 dB时，已有20%的视膜神经节细胞死亡〔2〕。
因此对青光眼视盘、视神经纤维损害的特征和定量检测是十分重要的。
本研究采用光学相关断层成像术(optical coherence tomography,OCT)对正常人、疑似青光眼者及CACG患者早中期视膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度（TSNIT）和视盘结构各参数进行测定与分析，结合视野平均缺损（mean defect,MD）的改变，探讨OCT在青光眼早期诊断中的价值。
1 对象与方法研究对象正常对照组为我院体检的老年人，符合下列条件：①裸眼或矫正视力≥;②眼压≤21 mmHg,眼底:C/D21 mmHg;⑥眼底有典型的青光眼性视乳头凹陷、萎缩;⑦具有不同程度的青光眼性视野缺损。
OCT评估视网膜神经纤维厚度在原发性开角型青光眼的变化
论著·论述40OCT评估视网膜神经纤维厚度在原发性开角型青光眼的变化王 丹 万 奇乐山市人民医院眼科 四川省乐山市 614000【摘 要】目的：使用光学相干断层成像术(0CT)评估视网膜神经纤维层(RNFL)在原发性开角型青光眼病程中的变化趋势。
方法：应用OCT检查技术分别对67例(126只眼)的POAG患者的RNFI进行检测，数据包括鼻侧(NAS)、上方(SUP)、颞侧(TEMP)、下方(INF)RNFL厚度以及平均RNFI 厚度。
按青光眼诊断标准分为早期、中期和晚期3组，分析3组的RNFI 变化趋势。
结果：原发性开角型青光眼早期、中期和晚期3组之间RNFI的比较具有显著性差异(P<0.05)。
结论：原发性开角型青光眼各个时期中RNFL 厚度逐渐变薄。
青光眼的病程发展可通过RNFI 的减少变化来反映。
【关键词】光学相干断层成像术；视网膜神经纤维层；原发性开角型青光眼青光眼是目前全球主要的不可逆性致盲眼病之一，具有特征性视神经损伤和相应视功能损害的病变[1]，是一组以视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer）厚度变薄、视盘凹陷为特征的视神经病变。
原发性开角型青光眼（primary openangle glaucoma）发病隐匿，常无自觉症状，早期诊断存在一定难度，而中晚期可能存在进行性的视功能损害。
据报道，RNFL缺损早于可见的视盘病变及视野损害，约60%患眼在发现视野缺损前已有RNFL的丢失[2]，RNFL随着开角型青光眼病程的进展不断变化。
本研究的目的是通过光学相干断层成像术(optical coherencetomography，OCT) 评估视网膜神经纤维层(RNFL)在原发性开角型青光眼各个病程中的变化趋势，探讨OCT在原发性开角型青光眼病程变化中的参考意义。
1 资料与方法1.1 研究对象 选取2015年7月至2016年6月来我院就诊的人群共67例126眼。
原发性开角型青光眼与正常眼的OCT视盘参数对比研究
原发性开角型青光眼与正常眼的OCT 视盘参数对比研究曹泽刚 李仁芳 熊斌 沈华墨 罗琰【摘要】 目的 探讨原发性开角型青光眼与正常眼的光学相干断层成像技术(OCT)视盘参数差异。
方法 选取开角型青光眼患者70例(70只眼)作为观察组, 另选眼正常者70例(70只眼)作为对照组, 对所有受检者使用OCT 测定视盘形态, 对两组视盘参数进行比较。
结果 观察组患者的视盘面积、视杯面积、盘沿面积、垂直盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比、杯深等视盘参数与对照组比较, 差异均具有统计学意义(t=6.367、11.336、7.048、7.193、6.052、7.840、8.865、4.537、7.543、7.293, P<0.05)。
视野计检查的MD 显示, 视野与杯盘面积比、视杯面积、水平与垂直杯盘比呈负相关性, 与盘沿容积、垂直盘沿面积、盘沿面积呈正相关性；CPSD 显示, 与垂直盘沿面积、盘沿面积、水平盘沿面积呈负相关性, 与杯盘面积比、视杯面积、水平及垂直杯盘比呈正相关性, 视杯深度、视杯容积与垂直盘沿面积呈正相关性。
结论 OCT 检测视盘参数对青光眼早期具有诊断价值, 与视野相关性较好, 值得临床推广。
【关键词】 开角型青光眼；光学相干断层成像技术；视盘参数DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.07.039作者单位：517000 河源市人民医院眼科原发性开角型青光眼是常见的青光眼类型, 其发生率仅次于闭角型青光眼, 由于其发病隐匿, 一般早期无明显症状, 难以诊断, 症状明显时, 已经有视功能损害［1］。
因此, 早期诊断, 及时对病情进行防治, 是临床研究的关键。
光学相干断层成像技术为可重复性、无创性诊断方法, 是量化评估视盘参数的主要手段［2］。
本研究对比正常眼与原发性开角型青光眼患者OCT 视盘参数变化, 进一步分析视盘参数对早期青光眼的诊断价值, 现报告如下。
谱域OCT与HRT视盘成像变异性和一致性的对比研究
学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。
论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。
对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。
本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。
作者签名：杨冰芝日期：2012 年5 月14 日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。
对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。
作者签名：杨冰芝导师签名：林顺潮日期：2012 年5 月14 日日期：2012 年 6 月 4 日摘要目的：评估高分辨率光学相干断层扫描仪(Cirrus high density optical coherence tomography, Cirrus HD-OCT)和海德堡视网膜断层扫描仪（Heidelberg retina tomograph, HRT）测量视盘的一致性，并对比这两种仪器的重复测量的变异性。
方法：前瞻性和横断面研究。
对207名受试者（109名青光眼患者和98名正常人）进行研究。
随机选取每一名参加者的一只眼睛，用Cirrus HD-OCT和HRT对其视盘进行扫描成像。
对比两种仪器所测量的视盘面积、视杯面积、视杯容积、垂直杯盘比和杯盘面积比。
用布兰德-奥特曼差异图（Bland-Altman plots）评估两种测量的一致性。
随机选取17名青光眼患者进行每周一次，连续8周的视盘成像，计算视盘参数的组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)和重复系数。
结果：OCT测量的视盘面积和盘沿面积比HRT测量值小，而视杯容积、垂直杯盘比和杯盘面积比较HRT测量值大（所有的P值<0.001）。
应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床研究
应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床研究目的：对应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床进行研究。
方法：选取自2014年1-12月在本院眼科门诊就诊的30例P0AG患者为观察组，另外选择30例正常者为对照组。
其中观察组以Had与Becker视野分期法为基础把患者分为早期观察组、进展期观察组和晚期观察组，每组各10例。
观察组应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼。
结果：观察组患者包括分为痰湿泛目证组、气郁化火证组以及肝肾亏虚证组，这些患者的RNFL平均厚度和对照组相比存在着明显变薄的情况（P＜0.05），同时视野MD比对照组高（P＜0.05），表现为伴随着患者病程的发展RNFL 逐渐变薄而视野MD则是逐渐加重，以此为基础疗效达到了85.7%以上，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼中的临床有一定的价值，值得临床进一步深入研究与推广。
原发性开角青光眼对患者的生活有着较多的不良影响，该病的患者致盲率也较高[1]。
本科年门诊量达1.5万例次，其中有不少该病的患者。
从提高患者生活质量的层面出发，本文对应用OCT分析视神经损害程度在中医药辩证论治原发性开角青光眼进行临床研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究選择自2014年1-12月在本院眼科门诊就诊的30例P0AG患者为观察组，另外选择30例正常者为对照组。
所有研究对象为年龄18～76岁，符合中西医诊断标准，且患者意识清楚同意参加本次研究，中医证侯诊断标准参照《中医眼科学》中的证候标准进行[2]。
本研究排除标准：视力或者矫正视力0.05），但是气郁化火证组与肝肾亏虚证组、肝肾亏虚证组与痰湿泛目证组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）[5-8]。
结合上述分析，将OCT分析视神经损害程度应用在中医药辩证论治原发性开角青光眼的临床中，结果发现本次研究中不同中医证型的原发性青光眼组RNFL平均厚度和对照组相比均有显著变薄的特点，同时患者的视野MD都比对照组高，并且伴随着患者病程的发展患者的视野MD呈逐渐加重的发展趋势，而RNFL的厚度则依次逐渐变薄，且疗效在85.7%以上，差异有统计学意义。
海德堡青光眼早期诊断随访仪 HRT-Ⅱ原理及应用
海德堡青光眼早期诊断随访仪 HRT-Ⅱ原理及应用
赵景黎;郭百灵
【期刊名称】《中国医疗设备》
【年(卷),期】2003(018)001
【摘要】控制青光眼最重要的挑战就是早期发现疾病.海德堡青光眼早期诊断随访仪可及时、无创伤地采用激光扫描照相机获得视盘三维图像,并可利用共焦激光技术测量定量分析和随访青光眼视盘改变.
【总页数】2页(P50-50,61)
【作者】赵景黎;郭百灵
【作者单位】济南市第二人民医院,,山东,济南,250001;济南市第二人民医院,,山东,济南,250001
【正文语种】中文
【中图分类】R775.1
【相关文献】
1.海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)对我国正常人视盘结构的研究 [J], 肖辉;刘杏;黄晶晶;郑小萍;钟毅敏;李媚
2.海德堡视网膜断层扫描仪在青光眼早期诊断中的应用 [J], 许育新;朱美玲
3.傅立叶OCT和海德堡激光眼底扫描仪在开角型青光眼早期诊断中的应用 [J], 王雅丽;董仰曾
4.傅立叶OCT和海德堡激光眼底扫描仪在开角型青光眼早期诊断中的应用 [J], 王
雅丽;董仰曾
5.HRT-Ⅱ、OCT3检测视盘参数在青光眼早期诊断中的应用 [J], 张彩
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OCT对原发性开角型青光眼早期诊断价值
OCT对原发性开角型青光眼早期诊断价值席桂荣; 张秀艳; 齐美华【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)020【总页数】2页(P99-100)【关键词】原发性开角型青光眼; 光学相干断层扫描仪; 视网膜神经纤维层厚度; 视盘参数; 早期诊断; 诊断价值【作者】席桂荣; 张秀艳; 齐美华【作者单位】内蒙古赤峰市医院眼科内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R775原发性开角型青光眼（POAG）属于常见的青光眼之一，属于常见的青光眼之一，发病早期症状并不明显，但会造成不可逆的视神经损害，所以早期诊断和治疗至关重要。
以往临床诊断青光眼的参考金标准为视野缺损和视盘改变，近年来是随着临床深入研究，发现在视野缺损和视盘改变之前就已经出现了视网膜神经节细胞损害，可将可将视网膜神经纤维层（RNFL）看作理想的诊断和判断POAG病情的指标[1]。
OCT作为高敏感性眼科影像学诊断方法，能够对活体生物学组织细微结构进行实时显示，对RNFL厚度进行定量测定，已在青光眼早期诊断中得到广泛应用。
本文选取我院收治的42例原发性开角型青光眼患者作为观察样本，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年4月—2018年4月收治的42例原发性开角型青光眼患者作为观察样本，其中早期（视野缺损值＞6 dB）者22例为A组，其中男、女患者比为13∶9，患者年龄38～59岁，平均为（47.6±6.1）岁；中晚期（视野缺损值6～12 dB）20例为B组，其中男、女患者比为12∶8，患者年龄39～60岁，平均为（48.2±6.0）岁。
选取同期20例健康无眼疾体检者为对照组，男、女比为14∶6，年龄37～57岁，平均为（47.5±5.6）岁。
经比较，三组受试者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。
本组研究通过医院伦理委员会审核批准，患者自愿签署知情同意书。
原发性开角型青光眼与正常眼HRT-Ⅱ视盘形态结构的对比研究
原发性开角型青光眼与正常眼HRT-Ⅱ视盘形态结构的对比研究许育新;朱美玲;李寿玲;张晓萍【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2008(43)1【摘要】目的探讨Heidelberg视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的意义.方法用HRT-Ⅱ对早期、进展期POAG 30例(48眼)及正常人25例(50眼)的视盘进行断层扫描,获得视盘平均地形图像和视盘结构诸参数,将POAG视盘参数与视野平均缺损(MD)行相关性分析.结果 POAG与正常人视盘结构各参数中视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、平均视杯深度、最大视杯深度、轮廓线高度变化值、视杯形态测量、平均神经纤维层厚度存在明显差异,检测的视野平均缺损与HRT-Ⅱ视盘检测参数具有一致性.结论 HRT-Ⅱ能够反映POAG视盘改变,与视野相关性好,为临床早期诊断POAG 提供了依据.【总页数】4页(P85-88)【作者】许育新;朱美玲;李寿玲;张晓萍【作者单位】安徽医科大学第一附属医院眼科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院眼科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院眼科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院眼科,合肥,230022【正文语种】中文【中图分类】R445.9;R322.91;R339.145;R775.2;R814.41【相关文献】1.正常眼与原发性开角型青光眼的OCT视盘参数分析的对比研究 [J], 胡赛静;邱翎2.原发性慢性闭角型青光眼与正常眼HRT-Ⅱ视盘形态结构的对比研究 [J], 许育新;朱美玲;张晓萍;廖荣丰;朱强3.应用HRT-Ⅱ对生理性大视杯与青光眼及正常人视盘参数比较 [J], 尹则琳;张金华;韩梅4.原发性开角型青光眼与正常眼的OCT视盘参数对比研究 [J], 曹泽刚;李仁芳;熊斌;沈华墨;罗琰5.原发性开角型青光眼HRT-Ⅱ视盘参数与视野缺损的相关性研究 [J], 钟珊;李莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
频域 OCT 与 HRT 对视盘相关指标检测结果的比较与分析
频域 OCT 与 HRT 对视盘相关指标检测结果的比较与分析蹇文渊;钟鑫;窦帅;杭伟奇;文娟;段俊国【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》【年(卷),期】2015(005)004【摘要】目的：比较并分析频域OCT 与HRT‐Ⅱ对视盘相关指标的检测结果。
方法随机选择43人，共86只眼，分别做OCT的3．45RNFL、3D reference、ONH、GCC程序和HRT的ONH程序。
比较同一眼的数据是否具有一致性。
结果除视盘面积外，视杯面积、盘沿面积、视杯体积、盘沿体积、杯盘比、神经纤维层厚度均有差异（P＜0．01）。
结论频域OCT与HRT‐Ⅱ都能检测视盘的相关指标，但两者的工作原理不尽相同。
频域OCT的软件能自动标识视盘与视杯并计算出相关指标，而HRT‐Ⅱ则需人为画出盘沿进而得到一系列数据结果，两者对神经纤维层厚度的定义方式和正常值范围差异较大，再加上操作者和病人配合等外界因素，以致两者结果的一致性很差。
%Objective Comparing and analyzing the results about the related index of ON H (optic nerve head) respectively tested by Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD‐OCT ) and HRT‐Ⅱ(HeidelbergRetinaTomograph‐Ⅱ).Methods43people(86eyes)werechoserandomly,whichweretested by theOCT ,including 3 .45RNFL、3D reference、ONH and GCC(ganglion cell complex) procedures and the ONH procedure of HRT .And then contrast the results of the same eye .Results Besides the optic area ,the cup area、rim area、cup volume、rim volume、cup/disc area ratio and the thickness of RNFL were significant difference statistically(P<0 .01) .Conclusion SD‐OCT and HRT can both test the related index of ONH , however ,the working principles are different .The software of SD‐OCT can identify disc and cup automatically and then calculate the results ,however ,the disc edge of HRT needed drew artificially in order to get the results .The way of defining the thickness of RNFL and its normal range are different 、the cooperation between operator and patient is not good and some other factors all could affect the consistency of the two instruments .【总页数】3页(P196-198)【作者】蹇文渊;钟鑫;窦帅;杭伟奇;文娟;段俊国【作者单位】610075，四川成都，成都中医药大学;610075，四川成都，成都中医药大学;610075，四川成都，成都中医药大学;610075，四川成都，成都中医药大学;610075，四川成都，成都中医药大学;610075，四川成都，成都中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.频域OCT检测早期原发性开角型青光眼视盘参数与视野缺损的相关性 [J], 向金明;郑琦;郑根主;许燕红2.急性心肌梗塞患者心率变异的时域指标、频域指标与非线性分析Lorenz散点图指标的相关性研究 [J], 贾新未;李晓红;李田景;尹博英;唐路宁;邸丕凡;潘焕军;石爱芬;王爱平3.频域OCT检测早期原发性开角型青光眼视盘参数\r与视野缺损的相关性分析[J], 张玮4.分析频域OCT检测早期原发性开角型青光眼视盘参数与视野缺损的相关性 [J],张凤云5.脉象图频域指标和时域指标的典型相关分析 [J], 张镜人;杨天权;郑秀春;孙瑾;俞际春;何清波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性闭角型青光眼临床前期预防手术对HRT-Ⅱ参数和视野的影响
原发性闭角型青光眼临床前期预防手术对HRT-Ⅱ参数和视野的影响郭斌;杨新光;范钦华;刘钊;于敬妮;陈莉;艾华【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2008(8)11【摘要】目的:观察正常眼和临床前期原发性闭角型青光眼(pri-mary angle-closure glaucoma,PACG)的海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)视盘参数、视网膜神经纤维层厚度和Humphrey视野计视野指数,并观察预防手术对其影响.方法:PACG临床前期患者57例57眼,其中41例41眼经青光眼干预性处理(手术或激光周边虹膜切开)为T组,另16眼不进行干预性治疗为U组,正常对照(NC)30例60眼,NC组和T组眼在治疗前(0mo)和治疗后6mo时、U组眼在首诊时(0mo)和6mo后分别进行眼科常规检查、HRT-Ⅱ和Humphrey视野计检查.获得视力、眼压、房角、视杯面积(cup area,CA)、视盘面积(disk area,DA)、盘沿面积(rim area,RA)、视杯容积(cup volume,CV)、盘沿容积(rim volume,RV)、杯盘面积比(cup/disk area ratio,CDAR)、线性杯盘比(linear cup/disk ratio,LCDR)、平均视杯深度(mean cup depth,MCD)、最大视杯深度(maxi-mum cup depth,max CD)、视杯形态测量(cup shape meas-ure,CSM)、视杯高度变异轮廓(height variation contour,HVC)、平均视网膜神经纤维层厚度(mean RNFL thick-ness,MRNFLT)、视神经纤维层横截面积(RNFL cross sec-tional area)和平均视野缺损(MD)等参数,对比分析NC组和T组眼0mo和6mo时、U组眼在0mo和6mo后的各参数的差异.结果:NC组、T组眼0mo和U组眼0mo之间的视力和眼压差异无统计学意义,T组0mo、6mo和U组0mo、6mo视力、眼压和房角宽度变化差异无统计学意义.NC组和T组眼0mo之间MD差异无统计学意义,而HRT-Ⅱ的CA、RA、CV、CDAR、CSM、HVC、MRNFLT和RCSA存在差异(P<0.05).T组眼MD绝对值增加率[48.61%(27.67%)]比U组[66.18%(21.33%)]低(P<0.05),CA的增加率要小于U组的增加率(P<0.05),相应,RA的减小幅度要低于U组(P<0.05),T组6mo CDAR较U组6mo小(P<0.05).U组6 mo的CSM、HVC、MRNFLT较T组6mo小(P<0.05).结论:选择激光或单纯虹膜周边切除的干预性治疗可以延缓临床前期PACG的进展.【总页数】4页(P2244-2247)【作者】郭斌;杨新光;范钦华;刘钊;于敬妮;陈莉;艾华【作者单位】210002,中国江苏省南京市,解放军81医院眼科;710004,中国陕西省西安市第四医院,陕西省眼科医疗中心;710004,中国陕西省西安市第四医院,陕西省眼科医疗中心;210002,中国江苏省南京市,解放军81医院眼科;710061,中国陕西省西安市,西安交通大学医学院;710004,中国陕西省西安市第四医院,陕西省眼科医疗中心;710004,中国陕西省西安市第四医院,陕西省眼科医疗中心;710004,中国陕西省西安市第四医院,陕西省眼科医疗中心【正文语种】中文【中图分类】R77【相关文献】1.急性闭角型青光眼临床前期预防性手术疗效观察 [J], 胡月枝;韩爱民;牛社旗2.LPI对原发性急性闭角型青光眼临床前期患者前房形态参数及眼压变化的影响[J],3.青白联合手术对原发性闭角型青光眼患者眼部生物学参数的影响 [J], 李洪垒;刘桂波;高晗;战璐;;;;4.急性闭角型青光眼临床前期预防性手术疗效观察 [J], 胡月枝; 牛社旗5.不同剂量阿司匹林预防子痫前期的临床效果比较及对妊娠结局的影响 [J], 舒俊俊;龚丹;杨云华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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HRT-Ⅱ与 OCT 在原发性开角型青光眼早期诊断中的一致性比较宋丽华;刘伟;陶远;王建荣【摘要】目的：比较海德堡视网膜断层扫描（ HRT-Ⅱ）、光学相干断层成像（ OCT ）对原发性开角型青光眼（ PO-AG）早期诊断的一致性。
方法选择POAG患者16例（ POAG组）、可疑POAG患者26例（可疑POAG组）及正常体检者13例（对照组），采用HRT-Ⅱ、OCT检查各组视盘参数并比较。
结果三组除视盘面积、盘沿面积、视杯面积、最大视杯深度外，其余视盘参数比较均有统计学差异（ P均＜0．05），且可疑POAG组各视盘参数介于对照组及POAG 组。
HRT-Ⅱ与OCT视盘参数的相关性良好（P＜0．05或＜0．01）。
结论HRT-Ⅱ与OCT视盘参数都可准确反映视盘形态学改变。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)029【总页数】3页(P44-46)【关键词】青光眼,开角型;海德堡视网膜断层扫描;光学相干断层成像;早期诊断【作者】宋丽华;刘伟;陶远;王建荣【作者单位】东营市东营区人民医院，山东东营257000;济南市第二人民医院;济南市第二人民医院;济南市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R775.2目前，青光眼是世界范围内排名仅次于白内障的主要致盲眼病，同时也是排名首位的不可逆性致盲眼病。
因其造成的视功能损害无法恢复，故早发现、早治疗成为其诊治过程中的关键一环。
但某些类型青光眼，如原发性开角型青光眼(POAG)，因其起病隐匿，进展缓慢，不易被早期发现。
多数患者就诊时已进展至晚期，即便干预，也无法恢复理想的视功能。
因此，POAG的早期诊断一直是眼科临床难题之一。
视盘形态学改变是公认的青光眼诊断及病情评估的重要指标之一。
2009年11月～2012年2月，我们采用海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)、光学相干断层成像(OCT)观察了POAG患者视盘形态学改变，并探讨其对POAG早期诊断的价值。
1 资料与方法1.1 临床资料选择同期东营市东营区人民医院收治的POAG患者16例、19只眼(POAG组)，均符合1987年中华医学会青光眼学组制定的POAG诊断标准。
患者男9例、12只眼，女7例、7只眼，年龄17 ～60(35.7 ±14.3)岁，眼压22.1 ～41.3(28.8 ±4.7)mmHg。
同期选择该院可疑POAG患者26例、51只眼(可疑POAG组)。
入选标准:①最佳矫正视力≥1.0;②眼底杯盘比≥0.6或与对侧眼比较杯盘比相差≥0.2，和(或)至少2次眼压24 ～30 mmHg;③无色盲、无屈光间质混浊及其他眼底病，排除其他疾病引起的眼底和视野改变;④未用缩瞳或散瞳药物时瞳孔直径2.5 ～4 mm;⑤W/W视野检查无明显异常;⑥周边前房深，房角开放。
患者男12例、23只眼，女 14例、28 只眼，年龄16～51(27.6 ±8.4)岁，眼压24.3 ～29.6(26.1 ±1.9)mmHg。
另择该院健康体检者13例、21只眼(对照组)，入选标准:①最佳矫正视力≥1.0;②眼压≤21 mmHg;③眼底检查杯盘比＜0.4，双眼杯盘比相差＜0.2;④无色盲、无屈光间质混浊及其他眼底病，并排除影响视野检查结果的眼病或全身疾病、无青光眼家族史;⑤未使用缩瞳或散瞳药物时瞳孔直径2.5～4 mm;⑥W/W视野检查无异常。
其中男8例、13只眼，女5例、8只眼，年龄16 ～49(29.1 ±8.9)岁，眼压11.3 ～20.7(16.6 ±3.2)mmHg。
各组性别、年龄、眼压等具有可比性。
1.2 方法1.2.1 HRT-Ⅱ检查采用德国海德堡公司生产的海德堡视网膜断层扫描仪，共焦二极管激光(波长670 nm)扫描，深度0 ～4 mm，扫描范围15°×15°，通过对不同深度扫描，共得到64张连续的共焦二维图像，其中每张图像像素密度为384×384，经计算机整合成为三维图像。
并计算出各视盘参数。
检查前患者不散瞳、不缩瞳。
视盘参数包括:视盘面积(DA)、盘沿面积(RA)、盘沿容积(RV)、视杯面积(CA)、视杯容积(CV)、平均视杯深度(mCD)、最大视杯深度(maxCD)、杯盘面积比(C/D AR)、线性杯盘比(C/D LR)、视杯形态测量(CSM)和平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)。
1.2.2 OCT检查采用美国Zeiss公司生产的StratusOCT3000第3代光学相干断层扫描仪。
采用Fast Optic Disc扫描程序和Fast RNFL Thickness3.4检测程序进行扫描。
共扫查12个钟点位及4个象限的神经纤维层厚度(RNFL)及DA、RA、CA、C/D AR、垂直杯盘比(C/D VR)、垂直向整合的盘沿面积(Vol.)、水平杯盘比(C/D HR)、水平向整合的盘沿宽度(Area)。
1.2.3 统计学方法采用 SPSS13.0统计软件，计量资料以±s表示，三组间视盘形态学参数比较采用方差分析，不同设备采集的视盘形态学参数比较采用配对t检验。
相关性分析采用Pearson相关分析。
P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 三组间HRT-Ⅱ、OCT视盘参数比较见表1、2。
表1 三组OCT视盘参数比较(±s)注:与对照组比较，☆P ＜0.05;与可疑 POAG 组比较，ΔP ＜0.05组别眼数Vol.(mm3)Area(mm2)DA(mm2)CA(mm2)RA(mm2)C/D AR POAG 组 190.153 ±0.080☆Δ 1.400 ±0.255☆Δ 2.764 ±0.643 1.520 ±0.564☆Δ 1.244±0.512☆Δ 0.546 ±0.162☆Δ可疑 POAG 组51 0.363 ±0.184☆ 1.715 ±0.282☆ 2.793 ±0.674 1.098 ±0.571☆ 1.695 ±0.440☆ 0.378 ±0.143☆对照组 21 0.635 ±0.459 1.974 ±0.352 2.831 ±0.471 0.680 ±0.297 2.152 ±0.573 0.245 ±0.111组别眼数 C/D HR C/D VR T-RNFL(μm)S-RNFL(μm)N-RNFL(μm)I-RNFL(μm)POAG 组19 0.803 ±0.098☆Δ 0.659 ±0.131☆Δ 76.632 ±28.123 103.053 ±19.446☆Δ 74.158 ±11.072 107.737 ±22.818☆Δ可疑 POAG 组 51 0.648 ±0.120☆ 0.555 ±0.106☆ 74.255 ±24.424 115.961 ±21.815☆ 75.745 ±25.022120.784 ±18.879☆对照组21 0.490 ±0.137 0.432 ±0.128 76.429±18.151 126.810 ±19.999 78.619 ±19.653 133.143 ±24.941表2 三组HRT-Ⅱ视盘参数比较(±s)注:与对照组比较，☆P ＜0.05;与可疑 POAG 组比较，ΔP ＜0.05组别眼数CA(mm2)RA(mm2)CV(mm3)RV(mm3)C/D AR C/D LR POAG 组19 1.141 ±0.454☆ 1.221 ±0.472☆Δ0.400 ±0.203☆Δ 0.320 ±0.144☆Δ 0.482 ±0.204☆Δ 0.623 ±0.126☆Δ可疑 POAG 组 51 0.986±0.646☆ 1.785 ±0.605 0.236 ±0.211☆ 0.469 ±0.185☆ 0.336 ±0.123☆ 0.553 ±0.104☆对照组21 0.641 ±0.362 1.720 ±0.444 0.104 ±0.102 0.564 ±0.200 0.261 ±0.126 0.455 ±0.130组别眼数mCD(mm)MaxCD(mm)CSM mRNFLT(mm)DA(mm2)POAG 组19 0.367 ±0.115☆Δ 0.809 ±0.241☆ －0.092 ±0.054☆Δ 0.235 ±0.078☆Δ2.361 ±0.495可疑 POAG组 510.288±0.083☆ 0.785±0.171☆ －0.160±0.097☆ 0.281±0.058☆ 2.771±1.040对照组21 0.220 ±0.064 0.635 ±0.130 －0.207 ±0.080 0.321 ±0.107 2.360 ±0.6122.2 HRT-Ⅱ与OCT视盘参数相关分析见表2。
3 讨论表3 HRT-Ⅱ与OCT视盘参数相关性分析(±s)视盘参数 C/D ARCA(mm2)DA(mm2)mRNFLT(mm)RA(mm2)RV(mm3)OCT 0.383 ±0.1711.089 ±0.5852.796 ±0.620 96.999 ±13.676 1.707 ±0.569 0.382 ±0.305HRT-Ⅱ 0.349 ±0.161 0.939 ±0.577 2.591 ±0.881 280.780 ±80.249 1.652±0.585 0.460 ±0.196 r 0.725 0.637 0.401 0.315 0.468 0.317 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05近年来，随着科学技术的发展，涌现出了许多先进的青光眼检查手段，如HRT-Ⅱ、OCT等，不仅能检测视盘的形态学参数，还能检测和评估视神经损害，并且取得了大量成果。