医院患者小儿急性颅内压增高的应急预案
颅内压增高的护理应急预案及处理流程
颅内压增高的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、立即抬高床头15～30°，给予高流量吸氧，建立静脉通路，同时通知医生。
2、遵医嘱立即给予脱水利尿剂及激素，常用20%甘露醇快速静滴，速尿20～40mg静推，地塞米松5～10mg静注，及时抽血生化送检。
3、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，机械辅助呼吸。
4、针对病因进行治疗。
5、若处于脑疝早期，患者表现为烦躁不安、剧烈头疼、频繁呕吐，遵医嘱立即开放静脉通路，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
6、若脑疝形成，患者表现为瞳孔不等大、呼吸深快、肢体瘫痪、意识障碍程度加重。
7、应遵医嘱快速输入甘露醇，急查血气分析、血常规，加大氧流量。
8、若患者瞳孔未恢复、神志昏迷，心跳、呼吸停止、立即行心肺复苏，必要时，行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。
9、遵医嘱使用血管活性药物。
观察患者用药反应，遵医嘱调整药物用量。
10、密切监测病人生命体征、瞳孔、意识变化。
11、做好患者及家属的心理护理。
【处理流程】患者发生颅内压增高抬高床头15°～30°，给予高流量吸氧，建立静脉通路，同时通知医生医嘱立即给予脱水利尿剂及激素，及时抽血生化送检保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，机械辅助呼吸针对病因进行治疗抢救颅内压增高，若脑疝形成脑疝早期：烦躁不安、剧烈头疼、频繁呕吐脑疝形成：瞳孔不等大、呼吸深快、肢体瘫痪、意识障碍程度加重开放静脉通路，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅若患者瞳孔未恢复、神志昏迷，心跳、呼吸停止、行CPR快速输入甘露醇，急查血气分析、血常规，加大氧流量使用血管活性药物监测生命体征、瞳孔、意识变化做好患者及家属的心理护理。
论小儿急性颅内高压综合征的诊疗要点
于硬 脑 膜 下 ，充 以消 毒 的液 状 石蜡 ，外接 换 能 器 ，放 大及
尿 ，３ ０分钟 作用最强 ，可维持 ３～４ 小时 ，可降低颅内压
４ ０ ％ 一６ ０ ％，一般 主 张按每 次 １ ｇ ／ ｋ ｇ ，即足从 达到 脱水 降颅 Ｉ 盘作用 。 ｂ ． 甘油 （ １ ０ ％ ～２ ０ ％） 每次０ ． ５～１ ｇ ／ ｋ ｇ 静 脉 注 射 ，３ ０— ６ ０ 分 钟后起 作 用， 维 持 时 间短 ，故 应 ２— ４小 时 给 药 １次 。 以后 改 口服 ５ ０ ％ 甘 油 溶 液 ，剂 量 同 上 。剂量 过 大 、浓 度 过 高可 引起 溶 血 及
Ｏ 引言
急性 颅 内高压综合 征是 指脑实 质 内液体增 加引起 的脑 容 积 和脑 重 量 增加 所 致 的 一 系列 临床 表 现 。脑 细 胞组 织 间 隙 中游 离液体 的蓄 积称脑 水肿 ，脑细 胞 内液 体积存 称脑 肿胀 。
不明 显。
吸焚化 浅 、慢而弱 的 呼吸 ，发 展迅速 者呼 吸骤停 。 皿 座
儿科常见急症应急预案(二)(二)2024
儿科常见急症应急预案（二）（二）引言概述：儿科常见急症是在儿童生长发育过程中常见的突发状况，需要家长、教师和医务人员及时采取应急措施来保障儿童的生命安全和健康。
本文将针对儿科常见急症进行详细的应急预案，旨在提高大家在面对急症时的应对能力和处理效果。
正文：一、窒息1. 发生窒息时，家长或照管人员应立即将儿童平放在身体前倾的位置，用手拍击其背部尝试清除阻塞物。
2. 如果拍击背部无效，迅速转移至医院急诊室就医，医生可进行进一步的急救操作。
3. 家长或照管人员应定期参加儿童窒息急救培训，提高应对窒息的能力。
二、溺水1. 在发生溺水事件时，立即将儿童从水中救出，并迅速进行胸外按压和人工呼吸。
2. 如果儿童呼吸恢复，但仍感到不适，家长应尽快将其送至医院就医。
3. 家长和教师应加强对儿童水域安全的教育，定期检查学校、家庭或社区的安全设施。
三、烧伤1. 烧伤发生时，应立即将患儿迅速移到安全的地方，并用自来水大量冲洗伤口30分钟以上。
2. 如果烧伤面积较大，家长应立即拨打急救电话，并按照急救员的指示进行处理。
3. 家长和教师应定期检查学校、家庭或社区的消防设备，严禁儿童接触易燃物品。
四、骨折1. 当儿童发生骨折时，家长应先稳定伤处，用纱布或其他物品固定，然后将患儿送往医院进行进一步的治疗。
2. 家长在送往医院的过程中应尽量避免移动骨折部位，以防造成更严重的损伤。
3. 家长和教师应定期检查学校、家庭或社区的安全设施，减少意外伤害的发生。
五、中毒1. 当发现儿童中毒时，家长应立即拨打急救电话，并告知急救人员中毒的类型和可能的原因，以便医护人员提供相应的急救措施。
2. 家长不要盲目给儿童喂食解毒剂，而是应等待医护人员的指导。
3. 家长和教师应定期检查学校、家庭或社区的危险物品，并将其妥善存放，远离儿童的触及范围。
总结：儿科常见急症是儿童健康的重要问题，对于预防和应对急症事件，家长、教师和医务人员都扮演着重要的角色。
通过加强对儿科常见急症的了解和学习相应的应急预案，我们可以提高应对急症的能力，保障儿童的健康和安全。
医院新生儿并发缺氧缺血性脑病的护理应急预案
医院新生儿并发缺氧缺血性脑病的护理应
急预案
（一）立即将患儿置于保暖台，取头高足低位，并通知医生。
（二）保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻腔的分泌物,维持良好的通气、换气功能，维持水电解质及酸碱平衡。
（三）必要时低流量吸氧，纠正酸中毒。
（四）遵医嘱静脉给予镇静药，如惊厥频发或持续状态,给予苯巴比妥钠维持应用。
有脑水肿、颅内压增高时，及时应用脱水剂、利尿剂等，严格限制入量。
（五）备好各种抢救器械及药品，监测血气、血糖、电解质等。
（六）病情稳定后继续监测生命体征，严密观察患儿意识状态、肌张力、精神反应、原始反射、前囱张力等是否存在视神经系统症状。
（七）保持患儿安静，减少治疗、操作的刺激。
（八）抢救结束6小时内督促医生补记医嘱，准确记录抢救过程。
儿科急危重症抢救预案及操作规范
目录一、输液、输血反应一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序（一）发生输血反应时：【应急预案】1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水2．报告医生并遵医嘱给药3．若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录57（二）发生输液反应时：【应急预案】1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条2．报告医生并遵医嘱给药3．情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏4．观察和记录患儿生命体征5．填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过6．保留输液皮条和药液备检二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。
当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。
在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。
并请患儿家长帮助呼叫其他2.3.5.6.7.腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
②安慰患儿及其家长，给予患儿及其家长提供心理护理服务。
③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
8. 待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详细了解发生误吸的原因，制定有效的治疗措施，尽可能地防止以后在发生类似的问题和情况。
【工作流程】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程【应急预案】1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患儿，尤其对新患儿、重症者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
2. 急救物品做到“四定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时随时投入使用。
3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
儿科急危重症抢救预案及流程
儿科急危重症抢救预案及流程目录一、输液、输血反应二、误吸三、突发猝死四、药物引起过敏性休克五、小儿惊厥六、窒息七、重症哮喘八、中毒九、急性喉梗阻十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭十二、高血压危象一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序（一）发生输血反应时：【应急预案】1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水2．报告医生并遵医嘱给药3．若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录4．填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。
6．患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管7．疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科（二）发生输液反应时：【应急预案】1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条2．报告医生并遵医嘱给药3．情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏4．观察和记录患儿生命体征5．填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过6．保留输液皮条和药液备检7．患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存【应急程序】立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。
当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。
急性颅内压增高与应激反应
急性颅内压增高与应激反应钱素云,樊寻梅(首都医科大学附属北京儿童医院,北京100045)中图分类号:R742,R36312+2文献标识码:A文章编号:1007-9459(2003)-02-0078-02急性颅内压增高是小儿常见的严重症侯,可由多种原因引起。
颅高压不仅直接造成脑缺血缺氧,甚至脑疝,作为一种强应激原,还可引发全身应激反应,导致神经内分泌、血浆蛋白、甚至细胞分子水平的变化。
目前关于颅高压应激反应的报道多偏重于脑外伤所致颅内压增高。
适度应激反应对机体有保护作用,但应激反应过度则对机体有害,可能导致上消化道出血等并发症,一些患者甚至死于应激反应。
本文重点讨论急性颅高压时常见的应激反应及处理原则。
1应激性胃肠道出血急性颅内压增高尤重度脑损伤所致颅高压患儿多伴有下丘脑和脑干损伤112,早期应激反应常表现为胃肠道应激性溃疡合并消化道出血,又称Cushing溃疡。
Frow ein等报道433例脑外伤患儿,上消化道出血的发生率在去大脑强直组为42%,非去大脑强直组为23%。
胃镜观察发现,严重脑外伤患儿几乎都有急性糜烂性胃炎。
其次可出现胃动力下降,蠕动减弱,贲门括约肌松弛,致使胃潴留、胃返流等。
临床表现反复呕吐大量咖啡色胃内容物、排柏油样黑便、呃逆、肠蠕动减慢、腹胀等。
其发生机制包括:¹颅高压使交感-肾上腺系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺增多,胃黏膜因血管持续收缩,出现缺血性损害;º迷走神经兴奋性增加,胃酸分泌增多,胃肠道肌层发生痉挛性收缩,引起局部缺血、糜烂、出血及溃疡形成;»皮质激素等可促进胃酸和胃蛋白酶分泌,减少胃肠黏膜黏液分泌,使胃肠黏膜萎缩,进而促进和加重胃肠道病变。
颅高压所致应激性溃疡多在病后1~2周内出现,危重患者数小时内即可发生,具有发生率高、出血量多、容易复发等特点。
文献报道应激性溃疡合并消化道出血病死率高达30%~50%,故提倡早预防,早发现,早治疗。
防治措施包括:¹积极治疗颅内原发病变,迅速减轻或解除颅高压,阻止继发性脑损伤是防治应激性溃疡的关键;º提倡早期留置胃管,不仅可以及早发现和治疗上消化道出血,又可保证早进食,早进食是保护胃黏膜和其功能最有效的方法之一;同时可预防及治疗水、电解质平衡紊乱及避免负氮平衡;»为预防应激性溃疡,应在病后3d左右即开始给药,若病情严重预防性用药更要提早,可给予西米替丁或奥美拉唑。
儿科危重患者处理应急预案
儿科危重患者处理应急预案儿科危重患者处理应急预案1.小儿休克应急预案一、应急预案1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。
如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。
给吸氧，必要时人工辅助通气。
2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。
方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。
必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。
纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。
4、注意患儿的转运。
对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。
在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。
5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。
对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。
活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。
6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能。
还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。
二、一般护理1、注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。
伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。
2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，以后根据病情逐渐供给胃肠内营养。
3、严重感染患儿，采用敏感抗生素静脉滴注，积极清除原发病灶(如引流排脓等)，对某些可能并发休克的外科疾病，抓紧术前准备，及早手术治疗。
血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。
4、严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况，并随时记录。
要特别观察患儿的精神症状，因为精神症状可反映患儿的中枢神经系统尤其是脑的血液灌注量与供氧量，对病情的判断具有整体性意义。
5、血管活性药物应用时应保持匀速输入，并观察药物的疗效与不良反应。
脑疝应急预案及抢救演练
一、引言脑疝是一种严重的颅内压增高引起的紧急医学状况，如果不及时救治，可能导致患者生命危险。
为了提高医护人员对脑疝的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案及抢救演练方案。
二、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应熟悉脑疝的临床表现，包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、呼吸异常等。
（2）对有颅内压增高风险的患者，如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等，应密切观察病情变化，及时发现脑疝的早期症状。
2. 报告制度（1）一旦怀疑患者出现脑疝，立即报告值班医师。
（2）值班医师接到报告后，应迅速评估病情，决定是否启动应急预案。
3. 应急处理（1）立即将患者置于平卧位，保持呼吸道通畅。
（2）给予高流量吸氧，必要时行气管插管。
（3）立即给予脱水降颅压治疗，如快速静脉滴注甘露醇、地塞米松等。
（4）遵医嘱给予镇静、镇痛药物。
（5）立即通知手术室做好手术准备。
4. 手术治疗（1）根据患者病情，决定是否进行紧急开颅减压术。
（2）手术过程中，密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。
（3）术后给予相应的护理措施，如观察生命体征、伤口护理、预防感染等。
5. 心理支持（1）对患者及家属进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧情绪。
（2）告知患者及家属脑疝的病情、治疗方案及预后。
三、抢救演练1. 演练目的（1）提高医护人员对脑疝的应急处理能力。
（2）检验应急预案的可行性。
（3）加强医护团队协作。
2. 演练内容（1）模拟患者出现脑疝的情景，包括头痛、呕吐、意识障碍等症状。
（2）医护人员迅速启动应急预案，对患者进行抢救。
（3）模拟手术过程，包括手术准备、手术操作、术后护理等。
3. 演练流程（1）模拟患者出现脑疝，医护人员发现并报告。
（2）值班医师评估病情，启动应急预案。
（3）医护人员对患者进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅、给予高流量吸氧、脱水降颅压治疗等。
（4）模拟手术过程，包括手术准备、手术操作、术后护理等。
（5）演练结束后，对演练过程进行总结，提出改进措施。
脑疝的应急预案及抢救流程
脑疝的应急预案及抢救流程
脑疝是指头部颅内压增高，导致脑组织压迫、位移，并引起脑功能障碍的严重疾病。
脑疝的发生需要及时抢救，下面是脑疝的应急预案及抢救流程。
一、应急预案：
1.对于已经诊断为原发病的脑疝患者，应建立好随时应急的联系方式。
2.在医院或急救车到达前，家属或陪护人员应将患者转移到离窗户开口较远的地方，同时进行基本生命支持。
3.如患者已出现清醒度降低、呼吸困难、瞳孔异常等紧急症状，应及时呼叫急救车前往医院救治。
4.在转移过程中要注意保护患者颈部，避免超过正常活动范围，避免颈椎骨折，加重颅内压。
二、抢救流程：
1.呼叫急救车和医院病房及技术团队，同时做好病情记录和急救措施。
2.在医护人员到达前，及时进行简单的生命体征检查，包括呼吸、心跳、血压及瞳孔等。
3.将患者安置在低枕头床上，保持头部平静，保持呼吸通畅，避免衣物过紧或束缚，同时保持针刺头部清洁和无菌。
4.定期监测患者的生命体征，并及时采取相应的护理措施，避免出现感染等并发症。
5.严格控制患者的精神状态，避免不必要的精神刺激。
6.对于出现低氧血症、低钠血症、高碳酸血症等并发症，应及时给予相应的治疗，并定期调整治疗计划。
7.在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，并及时调整治疗方案。
8.对于出现脑疝症状的患者，应及时安排手术治疗。
如果在抢救过程中出现病情急转直下，呼吸困难、脱水、体温升高、瞳孔改变等紧急症状时，应及时通知医疗人员进行相应的抢救措施。
总的来说，对脑疝的抢救需要及时、全面和科学合理，以减少并发症的发生和加速康复。
重型颅脑损伤应急预案
一、预案背景重型颅脑损伤是一种严重的神经系统损伤，通常由交通事故、坠落、打击等外部暴力因素引起。
患者往往伴有意识障碍、生命体征不稳定、颅内压增高等严重症状。
为提高对重型颅脑损伤的抢救成功率，降低致残率和死亡率，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 确保患者得到及时、有效的抢救和治疗。
2. 减少重型颅脑损伤患者的并发症和后遗症。
3. 提高医疗团队对重型颅脑损伤的抢救能力。
三、预案组织架构1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长、相关科室主任担任副总指挥，负责整个应急预案的组织实施。
2. 医疗救援小组：由神经外科、神经内科、急诊科、重症医学科等相关科室医护人员组成，负责患者的救治工作。
3. 护理支援小组：由护理部组织，负责患者的护理工作。
4. 物资保障小组：负责抢救物资的调配和供应。
5. 信息联络小组：负责与患者家属、相关部门的沟通与协调。
四、预案内容1. 早期评估与诊断（1）迅速评估患者的意识、生命体征、神经系统体征等。
（2）立即进行颅脑CT检查，明确损伤部位、范围和程度。
（3）根据病情，判断是否需要紧急手术。
2. 急救措施（1）维持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
（2）纠正生命体征异常，包括血压、心率、呼吸等。
（3）控制颅内压，可使用甘露醇、呋塞米等药物。
（4）预防并发症，如感染、深静脉血栓等。
3. 手术治疗（1）根据颅脑CT结果，确定手术方案。
（2）及时进行开颅手术，清除颅内血肿、减压等。
（3）术后密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
4. 术后康复治疗（1）早期康复治疗，包括肢体功能训练、言语治疗等。
（2）心理疏导，帮助患者及家属树立信心。
（3）长期随访，监测患者病情变化。
五、预案实施与评估1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对重型颅脑损伤的能力。
2. 对应急预案的实施情况进行评估，总结经验教训，不断完善预案内容。
六、预案总结本预案旨在提高医疗机构对重型颅脑损伤的救治能力，降低患者致残率和死亡率。
突发脑疝应急预案及流程
一、背景脑疝是颅内压增高的严重并发症，可导致患者迅速恶化，甚至危及生命。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案及流程。
二、组织架构1. 急救小组：由医院神经外科、急诊科、重症医学科、影像科、检验科等相关科室医护人员组成。
2. 前线指挥：由神经外科主任担任，负责协调各科室及救援工作。
3. 后勤保障：由医院后勤部门负责，确保急救物资及设备的供应。
三、应急预案及流程1. 病情发现与报告（1）医护人员发现患者出现脑疝症状（如意识障碍、呼吸不规则、双侧瞳孔不等大等）时，立即报告值班医生。
（2）值班医生接到报告后，立即通知急救小组。
2. 初步救治（1）立即将患者置于头低足高位，保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧。
（2）给予患者镇静、止痛等对症治疗。
（3）迅速建立静脉通路，给予快速输液，以降低颅内压。
（4）通知影像科进行头部CT检查，以确定脑疝部位及程度。
3. 院内转运（1）将患者送往神经外科病房，确保转运过程中安全。
（2）转运途中，密切观察患者生命体征，必要时给予吸氧、心肺复苏等急救措施。
4. 确诊与治疗（1）影像科医生根据头部CT结果，确诊脑疝部位及程度。
（2）神经外科医生根据患者病情，制定治疗方案，如脑室引流、开颅手术等。
（3）重症医学科医生参与患者术后监护，确保患者生命体征稳定。
5. 术后护理（1）术后，医护人员密切观察患者生命体征、神经系统症状及意识状态。
（2）给予患者营养支持、水电解质平衡、预防感染等治疗。
（3）根据患者恢复情况，逐步调整治疗方案。
6. 预防与康复（1）对患者进行健康教育，提高患者及家属对脑疝的认识。
（2）指导患者进行康复训练，提高生活质量。
四、应急响应与总结1. 应急响应：接到脑疝报警后，急救小组应在5分钟内到达现场，启动应急预案。
2. 总结：每次脑疝救治结束后，组织相关部门进行总结，分析救治过程中的不足，提出改进措施，提高救治水平。
五、注意事项1. 加强医护人员培训，提高对脑疝的识别及救治能力。
新生儿应急预案
新生儿科急救及应急预案（一）心搏呼吸骤停的急救及应急预案1.开放气道迅速清除口鼻腔及气道的分泌物，抬高下颌避免舌根后坠，必要时行气管插管。
2.人工呼吸，胸外按压立即进行口对口人工呼吸，吹起与呼气时间之比为1:2，呼吸频率为每分钟30~40次；或给予人工呼吸囊辅助呼吸，新生儿辅助频率为每分钟40~60次；行气管插管，插管后接呼吸机，以利于加压给氧和辅助呼吸。
胸外心脏按压：将新生儿平卧于硬板上，抢救者以拇指法按压胸骨下1/3处，按压频率每分钟120次。
注意防止用力过猛或按压位置不正确而发生肋骨骨折或内脏损伤。
同时，应注意防止胃内容物反流造成窒息。
3.应用复苏药物应根据心电监护显示的心搏骤停类型，由静脉注射或气管内滴注给予复苏药物。
4.脑复苏①氧疗；②人工冬眠疗法；③降低颅内压；④肾上腺素及肾上腺皮质激素的应用；⑤控制性过度通气疗法；⑥钙通道阻滞剂药的应用。
5.心肺复苏后的护理①监测生命体征；②注意神志、精神、瞳孔及周围循环的变化并做好记录；③加强呼吸道管理；④维持有效循环及水电解质平衡，准确记录出入量；⑤维持正常体温，高热给予降温，体温过低适当保温。
6.心搏、呼吸骤停应急预案，见图2-5。
图2-5 心搏、呼吸骤停的应急预案（二）急性呼吸衰竭急救及应急预案1. 保持呼吸道通畅：增加环境温度及湿度，痰液粘稠是，可用雾化吸入。
若行气管插管或气管切开时，应按需吸痰，吸痰前后要加压给氧，避免造成突然缺氧。
吸痰前先滴入%的生理盐水或稀释的抗生素溶液~1ml湿化气道，吸痰时动作要轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。
吸痰过程中严格无菌操作。
新生儿取平卧位，定时翻身，肩下垫软枕，轻拍背部，以利排痰，使分泌物易于排出。
2. 合理用氧：以湿化吸入氧气为佳，将氧气装置的湿化瓶盛灭菌注射用水。
一般采用鼻导管、面罩等给氧。
通常氧流量为~2L/min，严重缺氧时可用60%~100%纯氧，但吃席时间应为4~6h，不得超过6h。
3. 应用人工辅助呼吸指征：新生儿经上述治疗无效，精神神经症状加重，甚至昏迷；吸入高浓度氧，氧分压仍低于60mmHg者，急性二氧化碳潴留；呼吸过慢、频繁呼吸暂停或暂停达10s以上者；呼吸暂停或即将停止者。
医院患者小儿急性颅内压增高的应急预案
医院患者小儿急性颅内压增高的应急预案
1患儿发生急性颅内压增高时，迅速做出判断，保持患儿绝对安静，抬高床头，并立即报告医生。
2,给予氧气吸入，备好急救物品（吸痰器、开口器及气管插管用物），配合医生做好抢救工作。
3.建立静脉通道，遵医嘱快速给予20%甘露醇静脉滴注及吠塞米静脉推注及糖皮质激素药物。
4.保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物，口置牙垫及压舌板以防舌咬伤，舌根后坠时使用舌钳牵拉，必要时行人工辅助通气。
5.合并惊厥时给予抗惊厥药物地西泮0.3mg∕kg静脉推注。
6.发热患儿遵医嘱给予药物及物理降温。
7.密切观察生命体征及有无颅内压持续增高表现，发现异常及时报告医生处理。
8•做好护理记录。
医院新生儿颅内出血应急预案
医院新生儿颅内出血应急预案
【诊断】是由缺氧和产伤引起的新生儿颅内损伤。
临床以窒息、中枢神经系统兴奋或抑制症状为特征。
【救治原则】控制出血，降颅压并控制脑水肿、惊厥,纠正酸中毒，防止继发感染。
【紧急处理】
1.控制出血：遵医嘱应用止血药物。
2.吸氧：保持气道通畅。
3.控制脑水肿：可用20%甘露醇注射液、激素（如地塞米松）静脉推注。
4.控制惊厥：遵医嘱应用苯巴比妥针、10%水合氯醛、地西泮针等药物治疗。
5.纠正酸中毒：根据血气分析，可适量给予5%碳酸氢钠注射液静滴纠酸。
6.恢复脑功能、保护脑细胞：可应用胞磷胆碱钠、鼠神经生长因子等药物。
7.防止继发感染：及早使用抗菌药物治疗。
【其他护理】
1.密切观察患儿神志、瞳孔变化，注意觅食、吸吮及拥抱反射，详细记录出入水量及排泄物性质。
2.病室宜安静、温暖，体温不升者可置暖箱或辐射抢救台等保暖。
3.患儿绝对静卧，减少不必要的搬动。
头肩抬高约15
—30°的斜坡卧位，头偏向一侧。
4.注意液体滴速，维持血糖及血压稳定，严格控制入量,静滴甘露醇要防止外渗。
5.微量喂养，严重者可推迟喂奶24-48h,必要时给予滴管或鼻饲喂奶。
6.各项操作应轻柔、娴熟，原则上应与其他患儿分室,以防交叉感染。
7.惊厥、昏迷时按相关救治原则处理。
8.应急处理流程
新生儿颅内出血应急处理流程如图所示：。
突发颅内压增高应急预案
一、目的为了提高应对突发颅内压增高事件的能力，保障患者生命安全，减少医疗事故发生，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院、社区卫生服务中心等医疗机构在接诊颅内压增高患者时，对突发事件的应急处置。
三、应急预案的组织与职责1. 应急领导小组成立突发颅内压增高事件应急领导小组，负责组织、协调、指挥突发事件处置工作。
2. 应急小组（1）医疗救护组：负责患者救治、病情观察、用药治疗等工作。
（2）护理组：负责患者护理、生活照料、心理支持等工作。
（3）信息联络组：负责收集、汇总、上报突发事件相关信息。
（4）物资保障组：负责应急物资的储备、调配、供应等工作。
四、应急预案的流程1. 事件发生（1）接诊医护人员发现患者有颅内压增高症状，立即报告应急领导小组。
（2）应急领导小组启动应急预案，通知应急小组成员。
2. 现场处置（1）医疗救护组对患者进行初步评估，包括意识、瞳孔、生命体征等。
（2）根据患者病情，给予相应治疗措施，如脱水、降低颅内压等。
（3）密切观察患者病情变化，如意识、瞳孔、生命体征等。
3. 转诊与治疗（1）如患者病情危重，需立即转诊至上级医院。
（2）转诊过程中，确保患者安全，维持生命体征稳定。
4. 信息上报（1）信息联络组收集、汇总突发事件相关信息。
（2）按照规定时限，向上级主管部门报告突发事件情况。
5. 后期处置（1）应急领导小组组织对突发事件进行总结，查找原因，制定改进措施。
（2）对参与突发事件处置的人员进行表彰或处罚。
五、应急物资与设备1. 脱水剂：如甘露醇、利尿剂等。
2. 紧急医疗设备：如监护仪、呼吸机、吸氧装置等。
3. 应急药品：如抗生素、止痛药等。
4. 其他应急物资：如急救包、防护用品等。
六、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员应对突发颅内压增高事件的能力。
七、附则1. 本预案由应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行。
小儿高压氧应急预案
一、编制目的为保障小儿在高压氧治疗过程中的安全，提高救治能力，降低意外事故发生率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国各级医疗机构中，开展小儿高压氧治疗工作的场所。
三、组织机构1. 成立小儿高压氧应急指挥部，负责全面协调、指挥、监督应急工作的开展。
2. 指挥部下设应急小组，包括：（1）医疗救护组：负责救治事故现场受伤患儿。
（2）通讯联络组：负责事故现场与上级部门的通讯联络。
（3）安全保障组：负责现场安全防护，确保救援工作顺利进行。
（4）后勤保障组：负责提供救援所需的物资、设备等。
四、应急预案1. 舱内火情处理（1）立即通知患者保持安静，启动舱内灭火装置灭火。
（2）关闭控制台一切电器线路，启动应急电源。
（3）关闭氧气开关，如有紧急呼吸装置，通知患者启动紧急呼吸装置吸氧；舱内禁止通风。
（4）尽快将患者转入过渡舱减压出舱。
（5）如火势难以阻止，可由主管医师下令启动应急排气阀，同时向院领导汇报，组织力量做好患者出舱后一切急救工作。
（6）医护人员坚守岗位，不得擅自离岗。
（7）保护好现场和有关资料，以便查明事故原因。
2. 触电处理（1）关闭台一切电源，启动应急电源和通讯设备。
（2）医护人员尽快通过过渡舱进舱抢救。
（3）同时可按常规方案减压出舱。
（4）在查明事故原因前，氧舱暂停使用。
3. 观察窗和照明窗玻璃爆裂（1）立即通知患者保持安静，迅速撤离现场。
（2）关闭氧气开关，确保安全。
（3）组织人员检查氧舱设施，排除隐患。
（4）向院领导汇报，启动应急预案。
五、应急响应1. 发生事故后，立即启动应急预案，组织相关人员迅速开展救援工作。
2. 指挥部根据事故情况，决定是否启动应急响应，并向上级部门报告。
3. 应急小组按照预案要求，迅速展开救援工作，确保患儿安全。
4. 救援结束后，对事故原因进行调查分析，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
六、培训与演练1. 定期对医务人员进行高压氧治疗技术培训，提高救治能力。
2. 组织应急演练，检验预案的有效性和可操作性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院患者小儿急性颅内压增高的应急预案
1.患儿发生急性颅内压增高时，迅速做出判断，保持患儿绝对安静，抬高床头，并立即报告医生。
2,给予氧气吸入，备好急救物品（吸痰器、开口器及气管插管用物），配合医生做好抢救工作。
3.建立静脉通道，遵医嘱快速给予20%甘露醇静脉滴注及吠塞米静脉推注及糖皮质激素药物。
4.保持气道通畅，及时清除呼吸道分泌物，口置牙垫及压舌板以防舌咬伤，舌根后坠时使用舌钳牵拉，必要时行人工辅助通气。
5.合并惊厥时给予抗惊厥药物地西泮0.3mg∕kg静脉推注。
6.发热患儿遵医嘱给予药物及物理降温。
7.密切观察生命体征及有无颅内压持续增高表现，发现异常及时报告医生处理。
8•做好护理记录。