缝合、打结 评分标准
缝合、打结 评分标准
缝合、打结评分标准
在缝合手臂时，请按照以下步骤进行操作：
1.单纯缝合2针，使用器械打方结。
2.进行垂直褥式内翻2针，使用手打方结。
3.进行垂直褥式外翻2针，使用手打外科结。
在进行操作前，请做好以下准备：
泡线（2分）
戴手套：查看有效期和密封性（2分）；打开手套包，取出手套（1分），左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好(2分)；已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。
评分点：
缝合动作：握持器械（5分），进针方向（5分），缝合动作（5分），拔针方向（5分），缝合正确（10分，按要求缝合正确每一针得2分）。
打结方法：器械结（2分）、手打结（2分），所打器械结、方结、外科结正确（6分，每种正确得2分）
剪线方法：提起缝线（3分）、剪线四个动作：靠（3分）、滑（3分）、斜（3分）、剪（3分）；要点分：斜：使剪刃向上略偏30°（2分），皮肤缝合线头留约0.5-0.8cm长（3分）
总体评价：操作熟练、流畅（10分）、缝合正确、打结正确（5分）、时间控制在8分钟内（5分）
请注意，每个操作都要求一针一线。
操作时请按照要求进行，确保操作正确。
洗手、消毒铺巾、穿衣、切口、缝合、打结等外科操作技能评分表
2.穿手术衣动作正确
3
3.提左右腰带时未触及衣服外面
3
戴
无
菌
手
套
9
1.取手套、戴手套时未触及手套外面
3
2.戴手套动作正确
3
3.手套盖住手术衣袖口
2
4.戴好手套后冲洗手套滑石粉
1
无菌观念
6
1.穿手术衣时或穿手术衣后未碰到未消毒的物品
2
2.已戴手套的手未触及皮肤或相对有菌的物品
2
3.穿手术及和戴手套后姿势正确
2
2.浸泡消毒后，已消毒的部位无触及有菌的物品或地方
2
消毒
铺巾
（腹部
正中
切口）
消毒
12
1.使用皮肤消毒液正确
2
2.消毒范围正确
2
3.消毒液覆盖前一次涂抹的1/3
2
4.消毒液无外流
2
5.消毒时由术野中央向四周涂擦
2
6.先滴少许上述消毒液于脐孔内，皮肤消毒完后，再将脐孔内消毒液擦拭干
2
铺无菌巾
9
1.显露切口所需皮肤区，其余部位用无菌巾遮盖
2
脱手术衣和手套
1
顺序正确
1
切开
6
1.执刀姿势正确
2
2.切开操作正确（皮肤绷紧、刀垂直于组织、按层切开）
2
3.切开深浅、大小适合
2
缝合
8
1.器材（针、镊、线）选择正确
2
2.持器械方式正确（边距、针距把握均匀）
2
3.进出针正确（能垂直于组织）
2
4.缝合方法正确
2
打结
（单手打方结）
8
1.打结时绕线正确
2
外科操作考试评分细则---缝合、打结、拆线
消毒伤口(口述)
5
用左手持镊子挟住线结略加提起，右手持剪刀用刀尖在结的下方贴近皮肤处剪断缝线，朝切口方向拉出线头
5
拆线完毕，再将伤口消毒一次(口述)
5
提 问
20
皮肤缝合的注意事项
20
总 分
100
100
20年月日
6
内8字缝合1个
6
缝合效果
6
打 结
15
单手打结：注意打每个结时双手用力均匀，将线放平后再拉紧，避免使线呈锐角
5
器械打结：持针器夹针带线穿过组织，一手拿针，一手用持针器绕长线、夹短线进行打结
5
要点：相邻两个单结的方向必须相反，两手用力点和结扎点三点应在—条直线上
5
拆 线
20
镊子的选用、握持和使用，剪刀的握持和使用
班级： 姓名： 学号： 评分教师： 计分：
项 目
项目
总分
要 求分值扣分素质要求 Nhomakorabea5
着装整洁，举止端庄
5
缝 合
40
镊子、剪刀、持针器的握持使用
6
缝合方法：两侧皮缘对好，对侧垂直进针，等距离垂直出针，两侧深度相等，注意针距和边距，线结均位于切口一侧，切口对合良好
10
单纯间断缝合1个
6
单纯连续缝合1个（起始、中间、结尾共三针）
省住培结业临床技能考核评分标准(缝合打结)
8
正确缝合完毕第四针（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
8
针距及边距对称、合理、美观
6
缝合板2（20分）
（八字缝合，1针内八，1针外八）
戴手套
2
正确完毕第一针缝合——外八字缝合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
9
正确完毕第二针缝合——内八字缝合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
9
缝合板3（20分）
云南省2014年住院医师规范化培训结业临床技能考核
缝合打结（标准分100分）
专业年级准考证号考生姓名
项目
内容及评分标准
分值
得分
备注
缝合板1（40分）
（单纯间断缝合）
戴手套
2
正确缝合完毕第一针（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
8
正确缝合完毕第二针（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
8
正确缝合完毕第三针（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
（1针垂直褥式外翻缝合，1针水平褥式外翻缝合）
戴手套
2
正确完毕第一针缝合——垂直褥式外翻缝合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
9
正确完毕第二针缝合——水平褥式外翻缝合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
9
缝合板4（20分）
（连续缝合，4cm）
戴手套
2
正确完成连续缝合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
缝合打结评分标准
31
浸润缝线：缝合打结前，需将线在生理盐水内浸湿，再进行结扎，以便增加线的质量和摩擦力，使结扎牢固
1
未用生理盐水浸湿缝线扣1分
32
穿线执钳：一手持缝线，一手持缝针，将缝线穿过缝针，穿线长度要适当，约穿过全线的1/3后翻折，用持针钳尖端夹持缝针，缝针被夹持的部位，应在缝针的中后1/3的交界处。握持针钳的近侧端，不要将拇指和无
进针：左手执镊，右手执持针钳，用腕部及前臂的外旋力量转动持针钳，使缝针进入。注意针与被缝合组织呈垂直方向，沿针体弧度继续推进，使针穿出组织少许。
3
一处不符合要求扣1分
34
出针：当针体前半部穿过被缝合组织后，即用镊夹住针体向外拔针，同时用持针钳夹住针体后半部进一步前推，协助拔针；也可由助手用血管钳协助将针拔出；或术者将持针钳松开后，用持针钳夹住将针拔出。注意拔针时要求沿针体弧度方向用力。
3
缝针拔出后使组织创缘对合后方进行结扎，考官检查针距边距是否均匀一致，结扎张力是否适当，一处不符合要求扣1分，如打成假结、滑结扣2分
37
终末评估：严格执行无菌操作规程，操作熟练、流程顺畅
2
顺序颠倒、重复扣1分，不符合全过程要求扣1分
4
一处不符合要求扣1分
35
持线：一手捏住缝合线的一端（或上端），另一手捏住线的另一端，双手互相配合操作打结。
1
不符合要求扣1分
36
①打每一结时，必须顺着结扎方向拉线，否则线易折断。②打第二结时，第一结不要提起，以防已结扎的第一结松弛。必要时助手用止血钳压在第一结处，待第二结收紧时移去止血钳。③拉紧缝线时，两手用力点与结扎点3点连成一直线，否则易造成结扎线脱落。④打结时用力要均匀，交换方向要正确，防止打成假结和滑结。
缝合、扣紧 评分标准
缝合、扣紧评分标准缝合、扣紧评分标准本文档旨在为缝合和扣紧操作提供评分标准。
评分标准将根据操作的准确性、速度和卫生标准进行评估。
以下是每个指标的详细说明：缝合操作评分指标1. 准确性：操作者在完成缝合操作时，需要确保针迹的准确性和对目标区域的准确定位。
准确性：操作者在完成缝合操作时，需要确保针迹的准确性和对目标区域的准确定位。
2. 速度：操作者应能有效地完成缝合任务，快速但不忽略准确性和质量。
速度：操作者应能有效地完成缝合任务，快速但不忽略准确性和质量。
3. 卫生标准：操作者应遵守卫生要求，包括清洁双手、正确使用手套以及消毒操作区域。
卫生标准：操作者应遵守卫生要求，包括清洁双手、正确使用手套以及消毒操作区域。
扣紧操作评分指标1. 准确性：操作者在进行扣紧操作时，需要确保扣紧的程度准确有效，避免太松或太紧。
准确性：操作者在进行扣紧操作时，需要确保扣紧的程度准确有效，避免太松或太紧。
2. 速度：操作者应能快速而准确地完成扣紧操作，以节省时间并确保效率。
速度：操作者应能快速而准确地完成扣紧操作，以节省时间并确保效率。
3. 安全标准：操作者应遵守相关的安全要求，确保操作不会对自身或他人造成伤害。
安全标准：操作者应遵守相关的安全要求，确保操作不会对自身或他人造成伤害。
总结评分标准的目标是为了确保缝合和扣紧操作的质量和效率。
操作者应始终准确、迅速地完成任务，并遵守相关的卫生和安全规定，以保证操作的顺利进行。
请注意：本文档中所述评分标准仅供参考，具体评分细节可以根据实际情况进行修改和补充。
Translation:Stitching and Fasting Evaluation CriteriaThis document aims to provide evaluation criteria for stitching and fasting operations. The criteria will be assessed based on the accuracy, speed, and hygiene standards of the operations. The following are detailed descriptions of each indicator:Stitching Operation Evaluation Indicators1. Accuracy: The operator needs to ensure the accuracy of the stitches and proper positioning of the target area during the stitching operation.Accuracy: The operator needs to ensure the accuracy of the stitches and proper positioning of the target area during the stitching operation.Fasting Operation Evaluation Indicators1. Accuracy: The operator needs to ensure the accurate and effective tightening during the fasting operation, avoiding being too loose or too tight.Accuracy: The operator needs to ensure the accurate and effective tightening during the fasting operation, avoiding being too loose or too tight.ConclusionPlease note: The evaluation criteria described in this document are for reference only, and specific evaluation details can be modified and supplemented based on actual circumstances.。
缝合、系扣 评分标准
缝合、系扣评分标准缝合、系扣评分标准
以下是对缝合和系扣的评分标准的详细说明：缝合评分标准
1. 技术（40分）：
- 线迹平整，不松脱（10分）
- 缝合线与伤口对齐（10分）
- 缝合过程中的稳定性和流畅性（10分）
- 缝合节点牢固（10分）
2. 效果（40分）：
- 缝合后的伤口外观整洁（10分）
- 缝合后伤口的美观度（10分）
- 缝合后伤口的愈合时间（10分）
- 缝合后的创面感染情况（10分）
3. 安全性（20分）：
- 缝合工具的清洁和消毒（10分）- 缝合过程中的安全操作（10分）
系扣评分标准
1. 技术（40分）：
- 打结后的紧固度（10分）
- 系扣的良好固定（10分）
- 系扣的稳定性和可靠性（10分）- 系扣的速度和熟练度（10分）
2. 效果（40分）：
- 系扣后的扣眼整齐（10分）
- 系扣后的外观整洁（10分）
- 系扣后的穿戴舒适度（10分）- 系扣后的使用寿命（10分）
3. 安全性（20分）：
- 系扣工具的清洁和消毒（10分）
- 系扣过程中的安全操作（10分）
以上评分标准将被应用于缝合和系扣的技术、效果和安全性方面，并将根据评分标准对每个项目进行评价。
评分标准的总分为
100分，每一项细分都将考虑到总分。
更高的得分表示技术更优秀、效果更好以及更为安全可靠。
我们希望通过这些评分标准提供一个客观的评估方式，以确定
对于缝合和系扣的技能程度和操作水平。
这将帮助我们选择最合适
的缝合和系扣专业人员，并确保他们能以最高水平完成工作。
缝合打结术术评分标准
姓名：班级：学号：
项目
考核内容
分值
评分标准
得分
目
的
将已切开、切断或因外伤而分离的组织、器官进行对合或重建其通道，保证良好愈合。
5
答不全扣2-5分
操
作
方
法
1、缝合：
1）器械使用正确。（包括手术剪、镊子、持针器使用正确）（10分）
2）缝合时针尖垂直进针，出针时顺着针的弧度拔针。（5分）
2) 两手拉线时用力均匀。（5分）
3）不打假结、滑结。（10分）
4）缝合后应将皮肤对合好。
1)单手打结：为最常用的一种方法，简便迅速，左、右手均可打结，虽然各人打结习惯不同，但基本动作是一致的。
2)双手打结法：除用于一般结扎外，对深部或组织能力较大的缝合结扎较为方便可靠。
3）缝后针没有弯。（5分）
4）缝合时不留有残腔。（5分）
6)缝合时应对位缝合。（5分）
7)缝合距离适当，不过稀或过密。（5分）
8)结扎缝线松紧要适当，以切口边缘接触为宜，过紧将影响局部血液循环，过松则组织对合不良，均影响切口愈合。（10分）
9）正确剪线。（5分）
10)缝合要美观。（5分）
2、打结
1）打结时拉线方向正确。（5分）
3)持钳打结法：用于深部结扎或线头较短用手打结有困难，或为节省用线。
5
答不全者扣2-5分
缝合打结(临床考核标准)
临床技能操作考核评分表（缝合打结）序号：步骤评分标准分值得分操作前准备1、清点手术器械，检查物品是否齐全32、操作者戴好口罩、帽子；刷手穿手术衣，戴手套；拱手姿势5操作过程1、选择正确的器械（平镊、皮针或圆针、1号丝线）52、选择恰当的缝合方法（1）右手单纯间断缝合缝合法缝合3针；10（2）间断水平褥式外翻缝合缝合法缝合3针。
10 3、注意缝合技巧：（1）持针钳夹针与穿线：先用持针钳夹针体的中后2/3处，左手持持针器，用右手穿线成功后，在缝线1/3与2/3处对折，并套入持针钳的尖端内，备用。
5（2）进针：针尖与被缝组织呈垂直方向刺入，沿针体弧度继续推进。
10（3）出针：当针体前半部穿过被缝合组织后，即用镊夹住针体向外拔针，同时用持针钳夹住针体后半部分协助拔针；或者术者将持针钳松开后，用持针钳夹住将针拔除。
10注意：不得用持针器夹针尖，不得暴力出针，如违反，扣5分。
（4）针距及边距合适：在确保创口闭拢的情况下，缝线愈少愈好，以减少组织的异物反应。
一般缝合的密度以两针间距不发生弧形裂隙为好。
10（5）器械打结方法正确：持针钳绕线方向正确，向对侧拉线，三点一线用力均匀；所打方结牢固力度适当，尾线长度适宜；10 4、器械拿法：持针器拿法正确，器械打结时不翻腕，镊子拿法正确，执笔式；5 5、剪线：剪线开小口，剪线时靠在线上，向下滑，倾斜剪刀，尾线长度适当。
5注意：操作过程中如果违反无菌原则，扣20分。
总体评价1、操作熟练，有条理、不慌乱；着装整洁，仪表端庄，语言文明，态度认真。
7 2、物品复原整理。
5考官签名：年月日。
医学《切开、止血、打结、缝合》技术评分标准表
10
压迫止血：较广泛的创面渗血。结扎止血：大、中血管出血。电凝止血：小血管出血或不宜钳夹的渗血。缝扎止血：较大或重要部位血管出血。止血剂填塞等。
打结要点
5
双手用力相等，用力点及结扎点成一线，不能提拉。
内翻缝合
5
创缘对合不精确。
外翻缝合
5
创缘对合不精确。
提
问
切口选择原则
5
1、临近病变部位，最方便显露患处。2、避开重要组织脏器。3、兼顾美观。
切口长度标准
5
以良好暴露深部组织，顺利完成手术为标准。
执刀法有哪几种方法及适应征
10
执弓式：胸腹部大切口。抓执式：坚韧组织。执笔式：精细操作。反挑式：避免误伤深部组织。
科室姓名编号
得分评委签字
切开、止血、打结、缝合
项目
操 作 要 求
分值
扣分
扣分原因
准 备
切口保护
5
不知晓切开前切口保护概念及原则（术者的无菌手套避免接触术野皮肤）。
传递手术刀
5
刀刃朝向术者传递。
操
作
执笔式操作
5
斜切，重复切割未沿原切口线进行，未行分段切开。
压迫止血操作要点
5
没有使用温生理盐水纱布，压力过大。
结扎止血操作要点
5
钳夹组织过多，结扎线松脱，松止血钳过快或张口过大。
电凝止血操作要点
5
钳夹组织过多或暴露不良反复电凝。
缝扎止血操作要点
5
结扎线松脱。
单手打结法
5
打结拉线方向，打结速度，打结松扣。
双手打ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
5
打结拉线方向，打结速度，打结松扣。
清创缝合技术评分标准
项目
规定标准
（以前臂远端外侧1/3创伤为例）
分值
评分标准
准备
质量
标准
15分
1、仪表端庄、衣帽整齐。（备注：参加人员3人，术者、助手、护士。仪表端庄、衣帽整齐。
2、物品准备：无菌持物钳、无菌干缸、清创包（持针器、镊子[有齿及无齿镊]、止血钳4把、缝合针线、剪刀、引流条或橡皮膜、纱布、洞巾、弯盘1个）、无菌敷料包（治疗巾4块）、无菌手套5双、气囊止血带、备皮用剪刀或剃刀、绷带、胶布，生理盐水、2%双氧水、碘伏，2%利多卡因注射液、10ml注射器，毛刷，器械桌、托盘及托盘架，针头桶、污物桶等。
（1）清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用松节油（用生理盐水代替，瓶签注明为松节油）擦去伤口周围皮肤的油污。更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤，并用生理盐水冲洗2遍。然后换另一毛刷再刷洗1遍，用消毒纱布擦干皮肤。3遍刷洗共约10分钟。
（2）清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以双氧水、生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
4.包扎伤口（5分）
伤口覆盖无菌纱布，胶布固定。
5分
每漏一项扣2分。不符合要求每处扣1分。
终
末
质
量
标
准
10分
口述清创缝合技术注意事项10分。
1、清创适应症：8小时以内的开放性伤口，根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。
2、禁忌症：（1）化脓性感染的伤口（2）严重污染伤口。
3、相对禁忌症：动物咬伤和枪弹伤。
②伤口用0.1％新洁尔灭湿敷5分钟。
③检查伤口，清除血凝块和异物；
④切除失去活力的组织；
⑤必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；
清创缝合技术评分标准
清创缝合技术评分标准除的段落。
清创缝合技术评分标准准备质量标准：15分操作流程质量标准：75分在以前臂远端外侧1/3创伤为例的情况下，以下是清创缝合技术的评分标准：1.检查判断伤情：对伤口内有活动性出血的病人可先行压迫止血或上止血带，并检查创伤远端运动及感觉功能等情况，判断可能损伤的范围。
2.清洗去污：a) 用无菌纱布覆盖伤口，以确定手术性质。
b) 用生理盐水代替松节油，擦去伤口周围皮肤的油污。
c) 更换覆盖伤口的纱布。
d) 用软毛刷蘸消毒皂液刷洗皮肤，并用生理盐水冲洗2遍。
e) 换另一毛刷再刷洗1遍，用消毒纱布洗皮肤。
f) 换另一毛刷再刷洗1遍，用消毒纱布擦干皮肤。
3遍刷洗共约10分钟。
3.上臂预置气囊止血带。
评分标准：1.准备质量标准：每处扣1分，若1名队员着装不符合要求。
2.物品准备标准：每处扣2分，若用物准备每漏一项或不符合要求。
3.洗手、戴手套标准：每处扣2分，若洗手、戴手套不符合要求。
标准分：15分（准备质量标准）+ 75分（操作流程质量标准）= 90分注意，医护配合及无菌操作情况也会影响扣分情况。
伤口的处理是手术过程中非常重要的一步。
首先要更换手套，消毒伤口周围的皮肤，然后进行局部神经阻滞麻醉，并铺上无菌巾。
接下来，使用0.1％新洁尔灭湿敷伤口5分钟。
检查伤口，清除血凝块和异物，切除失去活力的组织。
必要时可扩大伤口，以便处理XXX。
伤口内必须彻底止血。
最后再次用双氧水和无菌生理盐水反复交替冲洗伤口3遍。
缝合伤口也是手术过程中非常重要的一步。
按组织层次对合好后缝合创缘。
缝合伤口共6针，持针器打结3针，单手打结3针。
在缝合过程中，需要查看针距、针间距、对称性及松紧度。
包扎伤口也是必不可少的一步。
伤口覆盖无菌纱布，胶布固定。
在清创缝合技术注意事项中，需要注意以下几点。
首先，清创适应症是8小时以内的开放性伤口，但根据创伤部位、伤口污染情况及外界情况此时间可适当延长或缩短。
其次，禁忌症包括化脓性感染的伤口和严重污染伤口。
缝制、打结 评分标准
缝制、打结评分标准
缝制、打结评分标准
一、规范性要求
1.1 缝制：缝制应整齐、平直，针迹横平竖直，无杂乱线头和痕迹。
1.2 打结：打结应牢固，不易松动。
线结处应整齐、端正，不可有乱线。
二、精细度
2.1 缝制：缝制要准确，符合设计要求的线路和弧度，线迹潜入面料适中，不可过深或过浅。
2.2 打结：打结要精细，每道打结点之间距离应平均且相等。
三、整体协调性
3.1 缝制：线迹颜色与面料相协调；缝制线的粗细应与面料结构相匹配。
3.2 打结：打结的位置与面料纹理、图案相协调。
四、完整性
4.1 缝制：缝制线应完整，不允许中途断线或出现线头。
4.2 打结：每个打结点应完整无缺，不允许缺失。
五、工艺技巧
5.1 缝制：使用适合面料类型的线材，掌握合适的线张力和针
线间距。
5.2 打结：使用适合面料类型的打结方法，将线尽量隐藏在面
料内部。
六、时效性
6.1 缝制：完成缝制的时间应符合预定的交货期。
6.2 打结：完成打结的时间应符合预定的交货期。
评分标准：
评分采用5级制度，分数从高到低依次为优秀（5分）、良好（4分）、一般（3分）、不合格（2分）、严重不合格（1分）。
根据以上标准进行评判，评分应综合考虑规范性要求、精细度、整体协调性、完整性、工艺技巧和时效性等方面的表现。
评分人员
要进行全面、客观、公正的评判，并在评语中给予具体建议和改进意见。
以上评分标准旨在确保缝制和打结工艺的质量，提高产品的整体美观度和耐用性。
希望所有参与者能够认真遵守标准，不断提升技术水平，提供高质量的作品。
手术基本操作(切口、止血、缝合、打结与拆线)评分标准
（十三）针距、边距恰当（通常针距为1cm，边距为0.5cm）。
5
（十四）皮肤对合整齐。
5
（十五）操作结束后告知患者相关注意事项。
2.5
三、提问
10
手术时刀片不慎折断，若未对患者造成损伤，应如何处置折刀事件？
答：应立刻寻找断端，将其拼合，查找是否有缺损。
若有缺损而难以找到，应进行术中X线平片，确认没有进入患者体内。
5
5
四、职业素质
10
（一）操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合。操作时注意无菌观念，动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。
5
（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
5
合计
100
考官签字：2017年月日
2.5
二、切开、缝合操作过程
72.5
（一）戴无菌手套，
手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ铺洞巾。
2.5
2.5
（二）用利多卡因注射液行局部浸润麻醉。
2.5
（三）正确安装刀片。
2.5
（四）用拇指和示指在切口两侧固定皮肤。
2.5
（五）在模具上作皮肤切开，持刀方法正确；
切开的手法正确（垂直下刀，水平走刀，垂直出刀）。
5
5
（六）切口长度适中，切口整齐，深度均匀。
手术基本操作（切口、止血、缝合、打结与拆线）评分标准
科室：姓名：成绩：
操作要求及评分细则
标准分
实得分
评分标准（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣10分；未能完成3针缝合扣10分）
一、操作前准备
7.5
（一）告知患者手术的目的并取得患者的配合。
缝合术评分标准
少一项扣1分
其他标准
无菌操作观念差者扣10分；时间超过8分钟，每超出1分钟扣5分，注意事项叙述完毕后
请示意老师结束。
合计
100分
举手示意老师开始操作计时
5分
未检查扣5分
操作流程（单纯间断缝合），共8分钟
七步洗手法
5分
不洗手扣5分，洗手不正确每步扣1分
打开缝合包外层，带好无菌手套之后，打开缝合包内层。将器械摆放整齐并清点，取平镊1把夹取无菌缸内吉尔碘及酒精棉球放入弯盘内，术区皮肤常规消毒2-3遍，要求以切口为中心由内向外“回”字形消毒，直径大于15cm。铺治疗巾和洞巾。
参考人类别：1.规培生-序号：2.带教一批-序号3.带教二批-序号4.其他医师-序号
姓名：职称：科别：考核日期：2016年月日考核分数：分
缝合术评分标准
项目
操作要求
分值
扣分标准
操作前准备
仪态端庄，衣帽整齐，戴帽子、口罩，胸卡
4分
衣帽口罩鞋不整洁扣1分
准备物品：缝合包、缝合线、胶布，无菌釭（吉尔碘棉球、75%乙醇棉球）；
10分
操作顺序、消毒方式、范围错误各扣2分，戴手套、铺巾错误各扣2分
正确缝合完毕第一针（穿刺、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
16分
缝合错误各项扣4分
正确缝合完毕第二针（同上）
16分
缝错误各项扣4分
正确缝合完毕第三针（同上）
16分
缝合错误各项扣4分
正确缝合完毕第四针（同上）
16分
缝合错误各项扣4分
取干纱布轻柔挤出缝合口皮下积血积液，用75%乙醇消毒皮肤，取尺镊对齐皮缘，伤口覆盖无菌纱布4-6层并妥善固定。
3分
少一项扣1分
切开缝合打结评分表
考生编号：考生姓名：得分：
评分项目
步 骤
满分
得分
备注
操作前准备
（10分）
1.穿工作服、戴帽子、口罩；洗手。
2
2.准备相关物品：小手术包（含刀柄、刀片、持针器、镊子、血管钳、缝针、缝线、剪刀、消毒碗等）、消毒液、无菌手套、纱布、棉球、胶布、免洗手消毒液等。检查物品有效期。（缺一项扣0.5分）
6
5.针尖向外穿线；回头线1/3；并顺势将两股线一起夹在持针前端的空隙。
3
6.选择适当的缝合方法。
4
7.左手正确持有齿镊；协助缝合、出针。
6
8.垂直皮肤进针；顺针弧度垂直出针。
6
9.两侧进出针深浅基本一致，切口不留死腔。
3
10.缝合的针距、边距适宜且一致。
4
11.打结手法正确；不打假结或滑结。
4
12.打结用力均匀，张力适宜。
2
6.选择合适的执刀方式（执笔式）。源自27.切开的手法正确：垂直下刀及出刀；水平走行。
3
8.切口深浅一致；两端无明显斜坡。
2
9.一次性切开皮肤全层；切口无偏斜。
2
缝合、打结操作过程
（55分）
1.缝合前彻底止血（口述）。
3
2.缝合前再次消毒皮肤。
2
3.选择合适的缝针、缝线。
4
4.正确使用持针器夹持缝针（两个1/3）；缝针与持针器垂直。
3
13.剪线手法正确（靠、滑、斜、剪）；线结长度适宜。
4
14.皮缘对合良好，无内翻。
3
操作后处理
（5分）
1.消毒并以敷料包扎伤口；整理用物、垃圾分类处理。
3
2.向患者交代术后注意事项。
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题目：请在缝合手臂上分别做以下操作：要求一针一线。
1、单纯缝合2针，器械打方结；
2、垂直褥式内翻、水平褥式内翻各1针，手打方结；
3、垂直褥式外翻、水平褥式外翻各1针，手打外科结；
4、内“8”、外“8”各1针，双手结。
缝合、打结
姓名：学号：
选手操作用时：得分：评委签名：
题目：请在缝合手臂上分别做以下操作：要求一针一线。
1、单纯缝合2针，器械打方结；
2、垂直褥式内翻2针，手打方结；
3、垂直褥式外翻2针，手打外科结。
题目：请在缝合手臂上分别做以下操作：要求一针一线。
1、单纯缝合2针，器械打方结；
2、垂直褥式内翻2针，手打方结；
3、垂直褥式外翻2针，手打外科结。
题目：请在缝合手臂上分别做以下操作：要求一针一线。
1、单纯缝合2针，器械打方结；
2、垂直褥式内翻2针，手打方结；
3、垂直褥式外翻2针，手打外科结。