儿科小儿肺炎PPT课件
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小儿肺炎PPT课件
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肺部体征出现早，初期即有呼吸音减弱和中、细 湿啰音。
病变进展迅速，极易发展成肺脓肿、脓胸、脓气 胸、肺大疱等。
周围血白细胞总数及中性粒细胞增高。少数病例 白细胞明显降低。X线检查早期可见肺纹理增粗 或小片状浸润影，病变发展很快，可在数小时内 出现脓胸、脓气胸、肺大疱等相应的征象。青霉 素仍是治疗金黄色葡萄球菌肺炎的首选抗生素， 对青霉素耐药者可选用头抱菌素类。
18
.
婴幼儿肺炎常见的病原体为病毒感染，对于以 发热起病并持续高热，全身中毒症状重，呼吸困 难伴有阵发性喘憋，血象不高，分类以淋巴细胞 为主，CRP 正常，肺部早期见大片的阴影而肺部 体征不明显的患儿，应考虑有腺病毒肺炎的可能。
11
.
血常规：白细胞总数及中性粒细胞均升高。痰 培养可见肺炎链球菌生长。X线检查：沿肺叶 分布大片状模糊阴影，密度均匀，边缘清楚， 占全肺叶或一个节段。
治疗上由于绝大多数肺炎链球菌对青霉素敏感， 故青霉素为首选药物，如用药2-3日后病情未 见好转，应注意有无并发症或抗生素耐药，可 与其他抗生素联合用药或改用头孢菌素类药物。
初期可表现为急性上呼吸道感染的症状，随病 情发展，出现呼吸困难、鼻翼扇动、呼气延长、 喘憋、发绀、呼吸时呻吟和吸气三凹征等。肺 部听诊初期可有呼吸音减低和哮鸣音为主，以 后出现细湿啰音
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胸部X线表现为肺纹理增粗、双肺呈点片状阴 影，部分可见肺不张或肺气肿。外周血白细胞 总数多正常。患儿年龄小、喘憋出现早是本病 的特点，诊断主要根据病毒学及血清学检查结 果。
以引起
肺炎的病原体进行分类，对临床治疗有很好的
指导作用，因此，凡是能够得到病原学证据的
肺炎都应该以此进行分类。
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肺部体征出现早，初期即有呼吸音减弱和中、细 湿啰音。
病变进展迅速，极易发展成肺脓肿、脓胸、脓气 胸、肺大疱等。
周围血白细胞总数及中性粒细胞增高。少数病例 白细胞明显降低。X线检查早期可见肺纹理增粗 或小片状浸润影，病变发展很快，可在数小时内 出现脓胸、脓气胸、肺大疱等相应的征象。青霉 素仍是治疗金黄色葡萄球菌肺炎的首选抗生素， 对青霉素耐药者可选用头抱菌素类。
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婴幼儿肺炎常见的病原体为病毒感染，对于以 发热起病并持续高热，全身中毒症状重，呼吸困 难伴有阵发性喘憋，血象不高，分类以淋巴细胞 为主，CRP 正常，肺部早期见大片的阴影而肺部 体征不明显的患儿，应考虑有腺病毒肺炎的可能。
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血常规：白细胞总数及中性粒细胞均升高。痰 培养可见肺炎链球菌生长。X线检查：沿肺叶 分布大片状模糊阴影，密度均匀，边缘清楚， 占全肺叶或一个节段。
治疗上由于绝大多数肺炎链球菌对青霉素敏感， 故青霉素为首选药物，如用药2-3日后病情未 见好转，应注意有无并发症或抗生素耐药，可 与其他抗生素联合用药或改用头孢菌素类药物。
初期可表现为急性上呼吸道感染的症状，随病 情发展，出现呼吸困难、鼻翼扇动、呼气延长、 喘憋、发绀、呼吸时呻吟和吸气三凹征等。肺 部听诊初期可有呼吸音减低和哮鸣音为主，以 后出现细湿啰音
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胸部X线表现为肺纹理增粗、双肺呈点片状阴 影，部分可见肺不张或肺气肿。外周血白细胞 总数多正常。患儿年龄小、喘憋出现早是本病 的特点，诊断主要根据病毒学及血清学检查结 果。
以引起
肺炎的病原体进行分类，对临床治疗有很好的
指导作用，因此，凡是能够得到病原学证据的
肺炎都应该以此进行分类。
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儿科小讲课支气管肺炎.ppt
增快、肺部啰音、气促；循环、神经、消 化系统受累的临床表现；血常规、胸部X线、 病原学等检查结果。
*心理社会状况 住院的经历，家庭经济情
况，焦虑和恐惧，是否有哭闹、易激惹等 表现。
*健康史 反复呼吸道感染，麻疹、百日咳
等呼吸道传染病史；出生史；疫苗接种； 生长发育史。
常见护理诊断
*气体交换受损 与肺部炎症有关。 *清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰
– 加强口腔护理。 – 多饮水。 – 皮肤护理。
• 补充营养及水分
• 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱 起，以免呛入气管发生窒息。
• 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。
• 鼓励患儿多饮水。
• 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静 脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体 均匀滴入，以免发生心力衰竭。
*环境因素，居室拥挤、通风不良、
空气污浊、阳光不足、 冷暖失调
病理生理
病原体
支气管黏膜水肿、变窄 呼吸膜增厚
通气换气功能障碍
PaO2
毒素炎症产物吸收
PaCO2
呼吸心率增快 鼻翼扇动、三凹征 呼吸功能衰竭
循环、消化、神经形态改变及 酸碱平衡失调和电解质紊乱
临床表现
轻型肺炎
发热
咳嗽
气促
肺部啰音
不规则热* 弛张热 稽留热 不发热
儿科小讲课
支气管肺炎
支气管肺炎（bronchopneumonia）
概述
*是小儿时期最常见的肺炎 *多见于2岁以下 *一年四季均可发生，冬春寒冷季节多见 *低出生体重儿、营养不良、VD缺乏、 先心病的患儿易发
病因
*病原体，病毒，呼吸道合疱病毒…
细菌，肺炎链球菌…
*内在因素，婴幼儿免疫功能不健全，
*心理社会状况 住院的经历，家庭经济情
况，焦虑和恐惧，是否有哭闹、易激惹等 表现。
*健康史 反复呼吸道感染，麻疹、百日咳
等呼吸道传染病史；出生史；疫苗接种； 生长发育史。
常见护理诊断
*气体交换受损 与肺部炎症有关。 *清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰
– 加强口腔护理。 – 多饮水。 – 皮肤护理。
• 补充营养及水分
• 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱 起，以免呛入气管发生窒息。
• 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。
• 鼓励患儿多饮水。
• 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静 脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体 均匀滴入，以免发生心力衰竭。
*环境因素，居室拥挤、通风不良、
空气污浊、阳光不足、 冷暖失调
病理生理
病原体
支气管黏膜水肿、变窄 呼吸膜增厚
通气换气功能障碍
PaO2
毒素炎症产物吸收
PaCO2
呼吸心率增快 鼻翼扇动、三凹征 呼吸功能衰竭
循环、消化、神经形态改变及 酸碱平衡失调和电解质紊乱
临床表现
轻型肺炎
发热
咳嗽
气促
肺部啰音
不规则热* 弛张热 稽留热 不发热
儿科小讲课
支气管肺炎
支气管肺炎（bronchopneumonia）
概述
*是小儿时期最常见的肺炎 *多见于2岁以下 *一年四季均可发生，冬春寒冷季节多见 *低出生体重儿、营养不良、VD缺乏、 先心病的患儿易发
病因
*病原体，病毒，呼吸道合疱病毒…
细菌，肺炎链球菌…
*内在因素，婴幼儿免疫功能不健全，
小儿支原体肺炎的护理PPT课件
小儿支原体肺炎的护理
二、保持呼吸道通畅 应当及时清除患儿的口鼻咽腔分泌物，保持口腔卫生和呼吸 道畅通。
小儿支原体肺炎的护理
三、体位引流 在病情许可的情况下，可进行体 位引流，使用超声雾化吸入装置 稀释其口咽的痰液，利于患儿将 其咳出。雾化后可咳出，同时进 行适宜力度和节律的拍背，拍背 震动可使痰液松动并脱落。
口吐白沫痰。 ✓ 气促：发热及咳嗽后出现。 ✓ 呼吸困难：呼吸增快：40~80次/分。 ✓ 肺部固定湿啰音：中小水泡音、固定。
小儿肺炎病因
病毒性：呼吸道合胞病毒、流感或副流感病毒、巨细胞 病毒或肠道病毒。
细菌性：肺炎链球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。 支原体：人肺炎支原体。 衣原体：沙眼衣原体或肺炎衣原体。 真菌：白色念球菌、隐球菌或曲菌。
小儿支原体肺炎
多见于学龄期儿童； 多有咳嗽、发热、部分患儿喘鸣、
关节痛、头痛、咳嗽症状突出； 胸片无固定模式：肺间质侵润性、
小叶性、大叶性肺实变或肺门淋 巴结肿大，均可单独或同时存在， 还可出现胸腔积液。
03
辅助检查
2023/11/10
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辅助检查
1. 血常规：病毒性肺炎白细胞大多正常或降低；细 菌性肺炎白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高，并 有核左移等。
小儿支原体肺炎的护理
六、饮食护理
患儿要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。 吃一些营养丰富、易消化、清谈的食物。喂养时头部抬高， 鼓励患儿多吃水果、蔬菜、多喝水。少吃多餐，忌高蛋白的、 多糖的、辛辣的、带酸性的、油腻味道的、生冷的食物等， 不可乱服用清热药、退热药等，以免掩盖病情。
小儿支原体肺炎的护理
小儿支原体肺炎的护理
四、氧疗
患儿如果出现呼吸困难、气促、口唇发绀等缺氧症状，应立即给予吸 氧，避免造成低血症状。根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度缺氧， 氧流量为0.5~ 1L/min；中度缺氧，氧流量为2~4L/min；重度缺 氧，氧流量为5L/min左右。给养时应注意随时检查鼻导管，及时保持 导管通畅。
新生儿肺炎及护理ppt课件
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自制叩背器
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各种类型的雾化器
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雾化器装置
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雾化中的婴儿
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4. 发热护理：密切监测体温变化，散包→温水擦浴→颈部、头部枕冰袋。 （遵医嘱）
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5.营养、热量及水分的补充 保证足够热量、水份、喂奶时应耐心，宜少量多次，缺氧严重时于
2. 对症治疗： ▶缺氧→吸氧 ▶咳嗽、咳痰→止咳、必要时雾化吸入 ▶烦躁不安→镇静剂（呼吸衰竭时慎用） ▶腹胀→禁食、胃肠减压
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六、常见护理诊断∕问题 1.气体交换受损：与肺部炎症有关 2.清理呼吸道无效：与气道分泌物过多、粘稠、无力排痰有关。 3.体温过高：与肺部感染有关 4.营养失调：与摄入量不足，消耗增加有关。
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6
二、病理生理
病原体侵入肺部后（常由呼吸道入侵，也可由血行入肺），引起支气 管粘膜水肿，官腔狭窄，肺泡壁充血→水肿→肺泡腔内充满炎性渗出物 → 从而影响肺通气和换气→ 导致低氧血症及二氧化碳潴留。
为代偿缺氧，患儿出现呼吸与心率增快；为增加呼吸深度，呼吸辅助 肌也参与活动，出现鼻翼扇动和三凹征。重症者可产生呼吸衰竭。缺氧、 二氧化碳潴留及病原体毒素和炎症产物吸收产生的毒血症，可导致循环 系统、消化系统、神经系统的一系列改变以及酸碱平衡失调和电解质紊 乱。
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3. ▶保持呼吸道通畅
根据病变部位不同采取不同的体 位，以利于肺的扩张及呼吸道分 泌物的排出。
▶痰液粘稠者可做超声雾化吸入， 使痰液稀薄利于咳出。
儿科学肺炎PPT课件2020
肺大疱
可见薄壁空洞
四、肺脓肿、支气管扩张等。
正常胸片
肺脓肿
【辅助检查】
（一）外周血检查：血常规，CRP，PCT (二）病原学检查：细菌学检查、病毒学检查，抗原抗
体检测 (三）影像学检查：早期X线见肺纹理增强，透过度减低 ，以后双肺下野、中内带出现大小不等点状或小片絮状 影，或融合成片状阴影。有肺不张或肺气肿。
3、用药时间：
抗生素应使用到体温恢复正常后5～7天。临床症状基 本消失后3天。支原体肺炎至少用药2-3周，
葡萄球菌肺炎在体温正常后2—3周后停药，总疗程≥6周。
抗病毒治疗 ：利巴韦林、干扰素等。
（三）对症治疗
1.氧疗 2.保持呼吸道通畅 3.腹胀的治疗 4.其他：退热镇静
（四）肾上腺皮质激素的应用
临床表现
常发生于2岁以内小儿，多数6个月以内，常为首次发作
突出表现：喘息、肺部哮鸣音。★考点
常出现持续性干咳和发作性喘憋。 主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难、呼气相延 长伴喘息。 严重者可见面色苍白、烦躁不安，口唇发绀。 呼吸浅快60-80次/分，鼻扇、三凹征，心率150-200次/分。 肺部可及呼气相哮鸣音、中细湿啰音。
1.病毒性肺炎：最常见的是呼吸道合胞病毒， 其次腺病毒、流感及副流感病毒、巨细胞病毒等。
2.细菌性肺炎：肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆 菌、金黄色葡萄球菌、军团菌等。
3.支原体肺炎：由肺炎支原体所致。
4.衣原体肺炎 5.真菌性肺炎：白色念珠菌、肺孢子菌等 6.原虫性肺炎 7.非感染原因引起的肺炎
三、病程分类 病程<1个月，称为急性肺炎；1-3个 月为迁延性肺炎；>3个月称为慢性肺炎。
3)消化道：轻者胃纳差、呕吐、腹泻、腹胀等；重者 中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹胀重者呼吸困难。消 化道出血时呕吐咖啡样物，大便隐血阳性或柏油样便。
儿科小儿支气管肺炎护理健康宣教ppt课件模板
营造温馨、舒适的病房环境，减 轻患儿的陌生感和紧张情绪。
情绪安抚
通过温柔的语言、抚摸等方式安 抚患儿，缓解其恐惧和焦虑情绪。
认知干预
以患儿能理解的方式解释疾病和 治疗过程，增强其认知和理解能
力，减轻恐惧感。
家庭参与在心理护理中作用
提供情感支持
家庭成员是患儿最亲近的人，他们的关心和支持能给患儿带来安 全感。
环境调整与舒适度提升
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免室内 空气污染，确保患儿呼吸 到新鲜空气。
维持适宜温湿度
根据季节和气候调整室内 温湿度，保持患儿舒适。
减少刺激因素
避免患儿接触烟雾、香水 等刺激性气味，降低呼吸 道敏感度。
呼吸道管理及排痰技巧指导
鼓励患儿多饮水
保持呼吸道湿润，有利于痰液稀释和 排出。
难等症状。
05
心理护理与家庭参与
患儿心理特点及影响因素分析
年龄特点
小儿心理发展不成熟，情绪易波 动，对疾病和治疗易产生恐惧和
焦虑。
疾病影响
支气管肺炎可能导致患儿出现咳嗽、 呼吸困难等症状，引发紧张和恐惧 情绪。
治疗过程
输液、雾化等治疗措施可能给患儿 带来不适，加重心理负担。
心理干预策略应用
环境优化
演练效果评估
对演练效果进行评估和总结，不断完善应急处理 方案。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
本次宣教内容总结回顾
01
02
03
04
支气管肺炎基本概念、发病原 因及危险因素介绍
临床表现、诊断依据和治疗方 案详解
护理措施及注意事项，包括保 持呼吸道通畅、控制体温、饮
食调整等
家属在患儿护理中的重要作用 及指导建议
情绪安抚
通过温柔的语言、抚摸等方式安 抚患儿，缓解其恐惧和焦虑情绪。
认知干预
以患儿能理解的方式解释疾病和 治疗过程，增强其认知和理解能
力，减轻恐惧感。
家庭参与在心理护理中作用
提供情感支持
家庭成员是患儿最亲近的人，他们的关心和支持能给患儿带来安 全感。
环境调整与舒适度提升
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免室内 空气污染，确保患儿呼吸 到新鲜空气。
维持适宜温湿度
根据季节和气候调整室内 温湿度，保持患儿舒适。
减少刺激因素
避免患儿接触烟雾、香水 等刺激性气味，降低呼吸 道敏感度。
呼吸道管理及排痰技巧指导
鼓励患儿多饮水
保持呼吸道湿润，有利于痰液稀释和 排出。
难等症状。
05
心理护理与家庭参与
患儿心理特点及影响因素分析
年龄特点
小儿心理发展不成熟，情绪易波 动，对疾病和治疗易产生恐惧和
焦虑。
疾病影响
支气管肺炎可能导致患儿出现咳嗽、 呼吸困难等症状，引发紧张和恐惧 情绪。
治疗过程
输液、雾化等治疗措施可能给患儿 带来不适，加重心理负担。
心理干预策略应用
环境优化
演练效果评估
对演练效果进行评估和总结，不断完善应急处理 方案。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
本次宣教内容总结回顾
01
02
03
04
支气管肺炎基本概念、发病原 因及危险因素介绍
临床表现、诊断依据和治疗方 案详解
护理措施及注意事项，包括保 持呼吸道通畅、控制体温、饮
食调整等
家属在患儿护理中的重要作用 及指导建议
小儿肺炎【完整】ppt课件
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15
病原体
上呼吸道炎
支气管炎
中细湿 啰音
咳嗽
肺炎
肺组织充血渗出 支气管粘膜充血水肿
气促 紫绀
换气障碍
通气障碍
低氧血症
高碳酸血症
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发热
毒血症
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病原体
上呼吸道炎 支气管炎
肺炎
肺组织充血渗出 支气管粘膜充血水肿
换气障碍
通气障碍
低氧血症
高碳酸血症
毒血症
肺动脉高压
肺动脉
反射性收缩
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病理生理
神经系统 缺氧和CO2潴留→脑血管舒
缩功能失调、脑血管扩张、血管通透 性↑→血管源性脑水肿;同时脑血流缓慢, 脑组织缺血缺氧和毒素→Na-K-ATP酶 活性↓→细胞中毒性脑水肿,因此引起弥 漫性脑水肿;
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14
病理生理
体液紊乱 呼吸性、代谢性或
混合性酸中毒;低Na、高K等;
呼吸衰竭 循环衰竭 DIC
心力衰竭
脑水肿,脑病
消化道出血,肠麻痹
酸碱失衡
中毒性心肌炎
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临床表现
轻症 以呼吸系统症状为主,出现发热(热型
不一),咳嗽(初为干咳,后有痰),气促(呼吸频 率↑,鼻扇,重者发绀、三凹征、点头呼吸等), 肺部体征早期不明显,以后可出现双下肺固 定的中、细湿罗音等;
血象
• 细菌感染:WBC↑、N↑,核左移,中毒颗粒。 • 病毒感染:WBC正常或偏低。 病原学检查:多次的痰培养有助明确。
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辅助检查
X线征象 早期可见肺纹理增粗,以后可
见两肺有非特异性小斑片状阴影,并可 融合成大斑片状浸润阴影,以两肺下野、 心膈角及中、内带居多,有时可见肺脓 肿、脓胸、脓气胸和肺大泡等的征象。
儿科区小儿支气管肺炎病例讨论ppt课件
13
护理计划
P3：气体交换受损：与肺部炎症有关
护理措施：
环境调整与休息 （1）病室定时通风换气，保持室内空 气新鲜。 （2）温度控制在18-22℃，适度55％60％为宜。 （3）告知家属让患儿卧床休息，减少 活动。 （4）保持皮肤清洁，使患儿感觉舒 适，以利于休息。
（5）各种处置应集中进行，尽量使患 儿安静，以减少机体的耗氧量。
6
初步诊断: 支气管肺炎
7
病程记录
2018-03-10 10：00 患儿仍有咳嗽，可闻及大量痰鸣音及中
水泡音,咽充血（++），无发热、痰鸣，双 侧扁桃体无肿大。呼吸平顺，无三凹征，双 肺听诊呼吸音粗.
2018-03-11 10：00 患儿昨日有反复发热，最高体温38.5℃， 咽充血（++），痰鸣音及中水泡音较前消退。 咳嗽较前减少，无喘息、呼吸困难，双侧扁 桃体无肿大。呼吸平顺，无三凹征，双肺听 诊呼吸音粗。辅助检查：大便常规：正常； 胸片示考虑支气管肺炎。
降温
（4）若患儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩 耍加常，在严密观察下可暂不处置。
护理评价：患儿体温恢复正常
12
护理计划
P2：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过 多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。
护理措施：
保持呼吸道通畅 （1）根据病情采取相应的体位，以利于肺 的扩张及呼吸道分泌物的排除。 （2）指导家属有效地帮助患儿拍背以助咳 痰，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道 分泌物。必要时可使用超声雾化吸入使痰液 变稀薄利于咳出。告知家属做完雾化后需要 给患儿漱口、喝水，及用毛巾擦脸，防止口 周感染 （3）用上述方法不能有效咳出痰液者，可 用吸痰器吸出痰液，但吸痰不能过频。 护理评价：患儿能顺利有效的咳出痰液，呼 吸道通畅
护理计划
P3：气体交换受损：与肺部炎症有关
护理措施：
环境调整与休息 （1）病室定时通风换气，保持室内空 气新鲜。 （2）温度控制在18-22℃，适度55％60％为宜。 （3）告知家属让患儿卧床休息，减少 活动。 （4）保持皮肤清洁，使患儿感觉舒 适，以利于休息。
（5）各种处置应集中进行，尽量使患 儿安静，以减少机体的耗氧量。
6
初步诊断: 支气管肺炎
7
病程记录
2018-03-10 10：00 患儿仍有咳嗽，可闻及大量痰鸣音及中
水泡音,咽充血（++），无发热、痰鸣，双 侧扁桃体无肿大。呼吸平顺，无三凹征，双 肺听诊呼吸音粗.
2018-03-11 10：00 患儿昨日有反复发热，最高体温38.5℃， 咽充血（++），痰鸣音及中水泡音较前消退。 咳嗽较前减少，无喘息、呼吸困难，双侧扁 桃体无肿大。呼吸平顺，无三凹征，双肺听 诊呼吸音粗。辅助检查：大便常规：正常； 胸片示考虑支气管肺炎。
降温
（4）若患儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩 耍加常，在严密观察下可暂不处置。
护理评价：患儿体温恢复正常
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护理计划
P2：清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过 多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关。
护理措施：
保持呼吸道通畅 （1）根据病情采取相应的体位，以利于肺 的扩张及呼吸道分泌物的排除。 （2）指导家属有效地帮助患儿拍背以助咳 痰，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道 分泌物。必要时可使用超声雾化吸入使痰液 变稀薄利于咳出。告知家属做完雾化后需要 给患儿漱口、喝水，及用毛巾擦脸，防止口 周感染 （3）用上述方法不能有效咳出痰液者，可 用吸痰器吸出痰液，但吸痰不能过频。 护理评价：患儿能顺利有效的咳出痰液，呼 吸道通畅
儿科实验课小儿支气管肺炎
保持身体健康
保持充足睡眠、加强体育锻炼和 控制饮食等方法可以增强免疫力， 防止疾病发生。
常见的治疗方法
药物治疗
常见药物包括抗生素、退烧药 和咳嗽药等。患者应该按医嘱 用药，避免自行使用抗生素。
物理治疗
包括按摩、体位引流、氧疗等。 正确的物理治疗可以促进病情 好转。
中西医结合
中西医结合治疗可以取长补短， 提高治疗效果。例如针灸、中 药等。
儿科实验课小儿支气管肺 炎
小儿支气管肺炎是指婴幼儿期和学龄前儿童中常见的肺部疾病，是导致儿童 死亡的最常见原因之一。
支气管肺炎简介
什么是支气管肺炎？
支气管肺炎是指在急性或慢性病程中，有支气管和肺组织发生炎症，有明显的症状。常见的 症状包括咳嗽、发热、胸痛、胸闷，呼吸急促等。
支气管肺炎的类型和原因
支气管肺炎分为社区获得性和医院获得性。常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。病原体经 由飞沫传播或者接触传播而感染到人体。
儿科实验课的目的和好处
1 提高学生的实践技能 2 培养学生的创新精神 3 促进师生互动
实验课可以让学生动手操 作，提高实践能力，加深 对知识的理解。
实验课可以提供创新的空 间，激发学生的探索精神。
实验课可以加强师生互动， 提高教学效果。
气管肺炎
简要介绍支气管肺炎的基本概念，让学生对疾病有个了解。
儿童支气管肺炎的危害
小儿是支气管肺炎的高危人群，发病率比成人高。如果不及时治疗，严重的支气管肺炎可能 会导致呼吸衰竭、肺炎和心力衰竭等严重后果。
预防儿童支气管肺炎的措施
卫生习惯
养成良好的卫生习惯可以预防疾 病。例如勤洗手、正确咳嗽、避 免接触患者等。
接种疫苗
接种预防疫苗是避免儿童感染疾 病的重要途径。儿童应定期接种 预防疾病的疫苗。
小儿支气管肺炎儿科实验课PPT课件
5
支气管肺炎
支气管肺炎是发展中国家最常见的儿科 疾病，是儿童死亡的第1位原因，占婴儿 死亡率的1/4 是我国儿童“四病”防治之一 是儿科门诊、病房最常见疾病
6
小儿呼吸系统疾病
肺 炎 Pneumonia
病理生理
7
小儿呼吸系统疾病
肺 炎 Pneumonia
病理生理
8
肺 炎 Pneumonia
1）掌握肺炎的分类，病理生理； 2）掌握重症肺炎的诊断标准、临床表现 3）掌握几种特殊类型的肺炎 4）肺炎的治疗
3
实验内容
学生进病房见习及汇报病例（略）
教师总结（见后）
4
肺炎的分类
1.病理分类按解剖部位分类： 2.病因分类 3.病程分类 4.病情分类 5.按临床表现是否典型分类 6.按发生肺炎的地区分类
X线：出现早、吸收慢
Байду номын сангаас
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金葡菌肺炎
病原：金黄色葡萄球菌，多见于新生儿、婴幼儿
临床： 特点：起病急、病情重、进展快、中毒症状重， 肺部体征出现早 。 易并发脓胸、脓气胸、肺大泡、皮下气肿等
辅助检查：
胸片：短期内进展迅速，重复摄片 血常规：
27
支原体肺炎
1、病原体为肺炎支原体，发病年龄多在5-9岁，其 次为10-14岁。 2、临床表现：多种多样、肺外症状多，胸部体征
儿科实验课 小儿支气管肺炎
1
本次实验的时间安排
1，实验教师讲解本次实验的目的要求并讲解本次 见习的注意事项； 2，实验教师挑选典型病人； 3，同学分组进病房询问病史及体格检查，实验教 师巡回指导； 4，学生回示教室，并分组讨论； 5，学生汇报病例摘要，做出初步分析； 5，实验教师总结本次见习。
支气管肺炎
支气管肺炎是发展中国家最常见的儿科 疾病，是儿童死亡的第1位原因，占婴儿 死亡率的1/4 是我国儿童“四病”防治之一 是儿科门诊、病房最常见疾病
6
小儿呼吸系统疾病
肺 炎 Pneumonia
病理生理
7
小儿呼吸系统疾病
肺 炎 Pneumonia
病理生理
8
肺 炎 Pneumonia
1）掌握肺炎的分类，病理生理； 2）掌握重症肺炎的诊断标准、临床表现 3）掌握几种特殊类型的肺炎 4）肺炎的治疗
3
实验内容
学生进病房见习及汇报病例（略）
教师总结（见后）
4
肺炎的分类
1.病理分类按解剖部位分类： 2.病因分类 3.病程分类 4.病情分类 5.按临床表现是否典型分类 6.按发生肺炎的地区分类
X线：出现早、吸收慢
Байду номын сангаас
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金葡菌肺炎
病原：金黄色葡萄球菌，多见于新生儿、婴幼儿
临床： 特点：起病急、病情重、进展快、中毒症状重， 肺部体征出现早 。 易并发脓胸、脓气胸、肺大泡、皮下气肿等
辅助检查：
胸片：短期内进展迅速，重复摄片 血常规：
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支原体肺炎
1、病原体为肺炎支原体，发病年龄多在5-9岁，其 次为10-14岁。 2、临床表现：多种多样、肺外症状多，胸部体征
儿科实验课 小儿支气管肺炎
1
本次实验的时间安排
1，实验教师讲解本次实验的目的要求并讲解本次 见习的注意事项； 2，实验教师挑选典型病人； 3，同学分组进病房询问病史及体格检查，实验教 师巡回指导； 4，学生回示教室，并分组讨论； 5，学生汇报病例摘要，做出初步分析； 5，实验教师总结本次见习。
小儿肺炎支原体肺炎[完整]ppt课件
![小儿肺炎支原体肺炎[完整]ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/7c75bd3d19e8b8f67d1cb9cc.png)
✓血清抗体阳性只作为MP感染诊断依据，不作为 是否继续用药依据
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28
鉴别诊断
▪ ①肺结核； ▪ ②细菌性肺炎； ▪ ③百日咳； ▪ ④伤寒； ▪ ⑤传染性单核细胞增多症； ▪ ⑥风湿性肺炎。
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29
治疗
▪ 小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则 基本相同，采取综合治疗措施。包括一般 治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺 皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方 面。
※肺泡内少量渗液,也可见灶性肺不张和气肿
※间质常有炎性细胞浸润
※支气管粘膜上皮脱落、坏死及中性细胞浸润
※胸膜有纤维渗出性炎症
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9
病理学(二)
▪ 中枢神经受累者可有脑膜炎、脑炎及脊髓 炎
▪ 心脏疾病患者可见心肌、心包炎症
▪ 尸检病例发现有DIC、管内有血栓形成和栓 塞
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பைடு நூலகம்10
临床表现
v 发病年龄
➢最常见为5-19岁 ➢婴幼儿和老年人也可感染 ➢五岁以下婴幼儿隐性感染及轻症支气管炎多 ➢年龄越小越不典型
v 潜伏期
➢2-3周 ➢可长时期带支原体状态
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11
临床表现
v 起病
➢多隐匿起病
➢¼-½ 患儿有先驱上呼吸道感染症状
➢严重病例表现似爆发肺炎，迅速恶化， 甚至死亡
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14
临床表现
❖体征
➢整个病程中肺部可无阳性体征
➢少数病人有局限性干、湿罗音，但迅速消失
➢一般无实变体征，少数有胸腔积液体征
➢可有咽充血，鼓膜炎症，扁桃体渗出性炎症 和颈淋巴结触痛
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15
临床表现
v 胸部X线表现
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28
鉴别诊断
▪ ①肺结核； ▪ ②细菌性肺炎； ▪ ③百日咳； ▪ ④伤寒； ▪ ⑤传染性单核细胞增多症； ▪ ⑥风湿性肺炎。
完整版课件
29
治疗
▪ 小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则 基本相同，采取综合治疗措施。包括一般 治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺 皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方 面。
※肺泡内少量渗液,也可见灶性肺不张和气肿
※间质常有炎性细胞浸润
※支气管粘膜上皮脱落、坏死及中性细胞浸润
※胸膜有纤维渗出性炎症
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9
病理学(二)
▪ 中枢神经受累者可有脑膜炎、脑炎及脊髓 炎
▪ 心脏疾病患者可见心肌、心包炎症
▪ 尸检病例发现有DIC、管内有血栓形成和栓 塞
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பைடு நூலகம்10
临床表现
v 发病年龄
➢最常见为5-19岁 ➢婴幼儿和老年人也可感染 ➢五岁以下婴幼儿隐性感染及轻症支气管炎多 ➢年龄越小越不典型
v 潜伏期
➢2-3周 ➢可长时期带支原体状态
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11
临床表现
v 起病
➢多隐匿起病
➢¼-½ 患儿有先驱上呼吸道感染症状
➢严重病例表现似爆发肺炎，迅速恶化， 甚至死亡
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完整版课件
14
临床表现
❖体征
➢整个病程中肺部可无阳性体征
➢少数病人有局限性干、湿罗音，但迅速消失
➢一般无实变体征，少数有胸腔积液体征
➢可有咽充血，鼓膜炎症，扁桃体渗出性炎症 和颈淋巴结触痛
完整版课件
15
临床表现
v 胸部X线表现
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胸部的大体解 剖？气管、支 气管、双肺的 解剖结构？
小儿呼吸 系统的特
点？
双肺的生 理功能？
引起肺功 能损伤的 原因有哪
些？
引起发热 的原因、 机制、分
度？
引起小儿咳 嗽、咳痰的
原因？
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06
Q07
胸部的大体 解剖？气管、 支气管、双 肺的解剖结
构？
小儿呼 吸系统 的特点？
双肺的 生理功 能？
患儿体检的注意 Q08 事项及所需的辅
助检查？
引起肺 功能损 伤的原 因有哪 些？
Q09
引起发 热的原 因、机 制、分 度？
引起小 儿咳嗽、 咳痰的 原因？
发热伴咳 嗽”为主 诉的病史 问诊要点？
不同痰液性状见于 哪些疾病？
2
第二幕
第二幕
做了详细的体格检查：
R 45, P 112, T 38.9°C，神志清，精神可。颈软，皮肤未见皮 疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。咽红，双侧扁桃体I度肿大。 右侧肋间隙饱满，纵膈气管向左移位，右肺触觉语颤减弱，叩诊浊 音，听诊右肺固定细湿啰音，右下肺呼吸音减弱。心音有力，律齐， 未闻及杂音。腹软、肝脾无肿大，双下肢无水肿。
01 02
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
03
肺炎常用的辅助检查？
讨论
肺炎的病因？发病机制？ 临床表现？
肺炎的诊断？
01
03
02
04
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
肺炎常用的辅助检查？
讨论
肺炎的病因？发病机 制？临床表现？
肺炎的诊断？
01
03
05
02
04
肺炎的病理生理、分 型、病变特点？
肺炎常用的辅助检查？
双肺的 生理功 能？
引起肺 功能损 伤的原 因有哪 些？
引起发 热的原 因、机 制、分 度？
引起小 发热伴咳嗽”
儿咳嗽、 咳痰的 原因？
为主诉的病 史问诊要点？
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06
Q07
胸部的大体 解剖？气管、 支气管、双 肺的解剖结
构？
小儿呼 吸系统 的特点？
双肺的 生理功 能？
肺炎的鉴别诊断？
讨论
肺炎的病因？发 病机制？临床表
现？
01
03
02
肺炎的诊断？
04
大叶性肺炎和小 叶性肺炎的鉴别？
05 06
肺炎的病理生理、 分型、病变特点？
肺炎常用的辅助 检查？
肺炎的鉴别诊断？
3 第三幕
第三幕
• 你向冬冬妈妈解释了病情，建议冬冬住院治疗，入院当天给予青霉素抗感染治疗，胸穿并 行胸腔闭式引流术，引流黄色液体250ml，第2天引流黄色液体20ml，第3天引流黄色液体 10ml，第4天引流黄色液体5ml。
讨论
Q01
胸部的大体解剖？气管、支气 管、双肺的解剖结构？
讨论
Q01
胸部的大体解剖？气 管、支气管、双肺的
解剖结构？
Q02
小儿呼吸系 统的特点？
讨论
Q01
Q02
Q03
胸部的大体解 剖？气管、支 气管、双肺的
解剖结构？
小儿呼吸系 统的特点？
双肺的生理 功能？
讨论
Q01Q02Fra bibliotekQ03Q04
胸部的大体解剖？ 气管、支气管、 双肺的解剖结构？
小儿呼吸系 统的特点？
双肺的生理 功能？
引起肺功能损 伤的原因有哪
些？
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
胸部的大体解剖？ 气管、支气管、 双肺的解剖结构？
小儿呼吸系 统的特点？
双肺的生理 功能？
引起肺功能 损伤的原因 有哪些？
引起发热的 原因、机制、
分度？
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06
• 胸水化验：深黄，浑浊，WBC 2500/mm³，单核88%，多核12%，涂片找到肺炎链球菌。 • 3天后，烧退了，咳嗽、精神好转。 • 1周后复查胸片示少许斑片状阴影。
讨论
1.小儿肺炎的治疗原则？
讨论
1.小儿肺炎的治疗原 则？
2.本患者如何治疗？
讨论
2.本患者如何治疗？
1.小儿肺炎的治疗原则？
3.小儿肺炎的并 发症有哪些？
讨论
1.小儿肺炎的治疗原 则？
4.小儿肺炎如何 预防？宣教？
2.本患者如何治疗？
3.小儿肺炎的并发症 有哪些？
讨论
2.本患者如何治疗？
3.小儿肺炎的并发症 有哪些？
1.小儿肺炎的治 疗原则？
5.小儿肺炎的预后？如何 进行早期治疗同时又不导
致过度治疗？
4.小儿肺炎如何 预防？宣教？
儿科小儿肺炎
1
第一幕
第一幕
• 冬冬读小学三年级，放学回家时淋了雨，第2天发烧，体温达到38-40°C，伴 一阵阵咳嗽，妈妈带他急诊，医生给予抗感染、补液处理，治疗3天病情没有 明显好转，仍在当地医院住院治疗一周（具体不详），体温控制不理想，咳得 越来越厉害。有时呼吸急促，痰中少量血丝。妈妈急忙带他至儿童医院就诊。 冬冬入我院儿科呼吸病房，你仔细询问了病情，妈妈说冬冬最近精神和食欲都 不好，睡不好，大小便正常。
引起肺 功能损 伤的原 因有哪 些？
患儿体检的注意事项 Q08 及所需的辅助检查？
引起发 热的原 因、机 制、分 度？
引起小 儿咳嗽、 咳痰的 原因？
发热伴咳 嗽”为主 诉的病史 问诊要点？
讨论
Q01
Q02
Q03
Q04
Q05
Q06
Q07
胸部的大体 解剖？气管、 支气管、双 肺的解剖结
构？
小儿呼 吸系统 的特点？
辅助检查结果：
血常规：WBC 26.1 *10^9/L，N 81%，L 18.2%，CRP 60mg/L
胸片：右侧胸腔积液
痰涂片：革兰氏阳性球菌感染
讨论
01
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
讨论
肺炎的病因？发病机制？ 临床表现？
01 02
肺炎的病理生理、分型、 病变特点？
讨论
肺炎的病因？发病机制？ 临床表现？