小儿肺炎讲稿ppt课件
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小儿肺炎科普讲座PPT课件
小儿肺炎科普 讲座PPT课件
目录 概述 什么是小儿肺炎 常见类型 诊断与治疗 预防措施
概述
概述主题：小儿肺炎科普讲座 目 Nhomakorabea：向用户普及关于小儿肺 炎的知识
概述
页数：不少于8页 每页话数：不少于80字
什么是小儿肺 炎
什么是小儿肺炎
定义：小儿肺炎是指儿童肺部 组织发生感染和炎症的一种疾 病
病因：常见病毒和细菌感染引 起，如流感病毒、肺炎支原体 等
什么是小儿肺炎
症状：咳嗽、发热、呼吸困难等 传播途径：直接接触、飞沫传播等
常见类型
常见类型
病毒性肺炎：由病毒感染引起 ，如流感病毒肺炎等
细菌性肺炎：由细菌感染引起 ，如肺炎链球菌感染引起的肺 炎等
常见类型
支原体肺炎：由肺炎支原体感染引起， 常见于儿童
诊断与治疗
诊断与治疗
临床表现：咳嗽、发热、呼吸 困难、X光检查等
检查方法：血液检查、痰液检 查等
诊断与治疗
治疗方法：抗生素治疗、支持疗法、预 防接种等
预防措施
预防措施
预防接种：注意按时接种相关 疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗 等
注意个人卫生：勤洗手、避免 与患者近距离接触等
预防措施
提高免疫力：合理膳食、适量运动等
健康教育：加强对小儿肺炎的科普宣传 ，提高公众的防护意识
谢谢您的观 赏聆听
目录 概述 什么是小儿肺炎 常见类型 诊断与治疗 预防措施
概述
概述主题：小儿肺炎科普讲座 目 Nhomakorabea：向用户普及关于小儿肺 炎的知识
概述
页数：不少于8页 每页话数：不少于80字
什么是小儿肺 炎
什么是小儿肺炎
定义：小儿肺炎是指儿童肺部 组织发生感染和炎症的一种疾 病
病因：常见病毒和细菌感染引 起，如流感病毒、肺炎支原体 等
什么是小儿肺炎
症状：咳嗽、发热、呼吸困难等 传播途径：直接接触、飞沫传播等
常见类型
常见类型
病毒性肺炎：由病毒感染引起 ，如流感病毒肺炎等
细菌性肺炎：由细菌感染引起 ，如肺炎链球菌感染引起的肺 炎等
常见类型
支原体肺炎：由肺炎支原体感染引起， 常见于儿童
诊断与治疗
诊断与治疗
临床表现：咳嗽、发热、呼吸 困难、X光检查等
检查方法：血液检查、痰液检 查等
诊断与治疗
治疗方法：抗生素治疗、支持疗法、预 防接种等
预防措施
预防措施
预防接种：注意按时接种相关 疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗 等
注意个人卫生：勤洗手、避免 与患者近距离接触等
预防措施
提高免疫力：合理膳食、适量运动等
健康教育：加强对小儿肺炎的科普宣传 ，提高公众的防护意识
谢谢您的观 赏聆听
儿童肺炎PPT课件
•放毛射霉菌性等等
2024/1/13
19
病原分类对诊治意义大， 但大多肺炎实际难以确定病原。 因此，目前以病原分类为主， 结合临床。
2024/1/13
20
2024/1/13
21
肺炎分类
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
•急性<1m •迁延1-3m •慢性>3m
2024/1/13
22
2024/1/13
29
诊断
症状： 发热 咳嗽 气促 细湿罗音
胸片
轻重 并发症 病原
2024/1/13
30
病情判断（婴幼儿）
重度CAP 1)体温≥38.5 ℃ 2) 呼吸频率≥70/ min 3) 有中重度吸气性凹陷 4) 鼻翼煽动
5) 呼吸空气条件下有中 心性紫绀
6) 间歇性呼吸暂停 7) 呼气哼哼声(grunting) 8) 不能哺乳或进食
2024/1/13
53
并发症治疗
呼吸衰竭：机械呼吸等。 脑 病：DXM、脑活素、甘露醇。 水电解质、酸碱平衡：纠酸等。 并存病处理：先心、脓气胸等。
2024/1/13
54
十、 预 防
1、加强营养 2、空气、阳光、水； 3、锻炼身体；4、预防感冒、传染病
2024/1/13
55
2024/1/13
56
44
一侧肺不张（支气管异物吸入致）
2024/1/13
45
治疗（ treatment ）
控制感染：病毒感染慎
用抗生素，细菌感染应用抗 生素要早期、联合、足量、 足疗程
一般和对症治疗 激素的应用 并发症治疗
2024/1/13
三 分 治 疗 、 七 分 护 理
2024/1/13
19
病原分类对诊治意义大， 但大多肺炎实际难以确定病原。 因此，目前以病原分类为主， 结合临床。
2024/1/13
20
2024/1/13
21
肺炎分类
病理分类 病因分类 病程分类 病情分类
•急性<1m •迁延1-3m •慢性>3m
2024/1/13
22
2024/1/13
29
诊断
症状： 发热 咳嗽 气促 细湿罗音
胸片
轻重 并发症 病原
2024/1/13
30
病情判断（婴幼儿）
重度CAP 1)体温≥38.5 ℃ 2) 呼吸频率≥70/ min 3) 有中重度吸气性凹陷 4) 鼻翼煽动
5) 呼吸空气条件下有中 心性紫绀
6) 间歇性呼吸暂停 7) 呼气哼哼声(grunting) 8) 不能哺乳或进食
2024/1/13
53
并发症治疗
呼吸衰竭：机械呼吸等。 脑 病：DXM、脑活素、甘露醇。 水电解质、酸碱平衡：纠酸等。 并存病处理：先心、脓气胸等。
2024/1/13
54
十、 预 防
1、加强营养 2、空气、阳光、水； 3、锻炼身体；4、预防感冒、传染病
2024/1/13
55
2024/1/13
56
44
一侧肺不张（支气管异物吸入致）
2024/1/13
45
治疗（ treatment ）
控制感染：病毒感染慎
用抗生素，细菌感染应用抗 生素要早期、联合、足量、 足疗程
一般和对症治疗 激素的应用 并发症治疗
2024/1/13
三 分 治 疗 、 七 分 护 理
2024版年度小儿肺炎护理ppt课件
在实践中不断总结经验教训， 优化护理流程，提高护理质 量。
2024/2/2
积极参加专业培训、学术交 流等活动，拓宽视野，提高 技能水平。
关注患儿及家长的反馈意见， 不断改进自身服务，提升患 儿及家长满意度。
32
THANKS
感谢观看
2024/2/2
33
深刻认识到小儿肺炎护理的重要性，提高了对患儿的关 注度和责任感。
学习了多种护理措施，能够更全面地照顾患儿，促进其 康复。
掌握了小儿肺炎的护理评估与诊断方法，能够更准确地 判断患儿病情。
了解了健康教育与心理支持的重要性，将更加注重与家 长的沟通交流，提供全方位的护理服务。
2024/2/2
30
未来发展趋势预测
护理措施与实践
健康教育与心理支持
详细介绍了小儿肺炎的护理措 施，包括一般护理、症状护理、 并发症预防等，并结合实际案 例进行了讲解。
强调了健康教育在小儿肺炎护 理中的重要性，包括疾病预防、 合理饮食、运动锻炼等方面， 同时关注患儿及家长的心理需 求，提供必要的心理支持。
2024/2/2
29
学员心得体会分享
25
家庭环境优化建议提供
保持家庭卫生 定期打扫家庭卫生，保持室内清洁、整
洁，减少病菌滋生。
调节室内温湿度 保持室内适宜的温湿度，有利于孩子 呼吸道黏膜的修复和舒适度的提高。
2024/2/2
避免烟雾刺激 家庭成员应避免在孩子面前吸烟，以 免烟雾刺激加重孩子病情。
创造良好的家庭氛围 家庭成员之间应和睦相处，为孩子创 造一个轻松、愉快的家庭氛围，有利 于孩子的康复。
注意观察咳嗽、咳痰情况 观察痰液的颜色、性状和量，以判断病情的变化。
3
预防并发症 积极采取措施预防并发症的发生，如肺水肿、心 力衰竭等。
肺炎儿科演示文稿
阿莫西林+克拉维酸/舒巴坦
大肠杆菌、肺炎球菌 肺炎支原体、衣原体
头孢曲松/头孢噻肟 大环内酯类（红霉素、阿奇霉素）
当前第27页\共有64页\编于星期六\10点
支气管肺炎
Ⅰ. 抗生素治疗（细菌感染）
— 疗程 *一般至体温正常后5~7天，临床症状、体征消失后3天 *葡萄球菌肺炎：体温正常后2~3周方可停药，总疗程6周 *支原体肺炎至少用药2~3周
鼻 三呼 翼 凹吸 扇 征衰 动竭
v基本病理：低氧血症、高碳酸血症、毒血症
当前第16页\共有64页\编于星期六\10点
支气管肺炎
• 临床表现 （轻型）
—起病急，呼吸系统症状为主
•发热：热型不一；体温不升 •咳嗽：早期刺激性干咳，后期有痰；口吐白沫 •气促：多在发热、咳嗽之后出现，频率40~80次/分；
病毒分离鉴定，咽拭子、气管分泌物、胸水、血液细菌培养， 抗原检测、抗体检测。
–X线检查
肺纹理增粗 斑片状阴影
以双肺下野、中内带多见
当前第24页\共有64页\编于星期六\10点
支气管肺炎
•治疗要点
–控制感染 –对症治疗
– 防治并发症
当前第25页\共有64页\编于星期六\10点
支气管肺炎
Ⅰ. 抗生素治疗（细菌感染）
与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠、体弱、无力排痰有关
–体温过高 与肺部感染有关 –营养失调：低于机体的需要量 与摄入不足、消耗增加有关
–潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
当前第30页\共有64页\编于星期六\10点
支气管肺炎
• 护理措施
– 环境调整与休息
– 氧疗
– 保持呼吸道通畅
– 维持体温正常
当前第39页\共有64页\编于星期六\10点
小儿肺炎精选PPT
Pneumonia, community-acquired. Gram stain showing Streptococcus pneumoniae.
Pneumonia, community-acquired. Gram stain showing Haemophilus influenzae
Pneumonia, community-acquired. Gram stain showing Moraxella catarrhalis
X线检查
早期双肺纹理增粗 以后出现小点片状阴影，以双肺下野、中内带
及心膈旁居多，可伴肺不张或肺气肿
Pneumonia, viral. Right-middle-lobe infiltrate in a 2-monthold boy with pneumonia due to respirator
婴幼儿肺炎合并心衰诊断标准：
若出现前1~4项者可疑心衰 吸氧镇静20~30分钟缓解可排除 不缓解或出现6项可诊断 5项出现可确诊
(三) 神经系统症状
1.烦躁、嗜睡8小时以上，两眼上翻、凝视、 斜视
2.球结膜水肿 3.昏迷、昏睡、反复惊厥（除低钙、高热惊厥） 4.瞳孔改变、对光反射迟钝或消失 5.中枢性呼吸节律不齐、紊乱或暂停 6.脑脊液检查，压力增高外，余正常
（二）抗生素治疗
疗程 ➢ 体温正常后5-7天， ➢ 临床症状基本消失后3天； ➢ 支原体、衣原体感染至少2-3周； ➢ 金葡菌感染体温正常后继续用2~3周， 总疗程6周
(三) 抗病毒药物治疗
病毒唑、利巴伟林、干扰素等
(四) 对症治疗：1.祛痰止咳
祛痰剂：复方甘草合剂、10％氯 化胺溶液、吐根糖浆等；超声雾 化吸入
4.利尿：
小儿肺炎的科普知识PPT课件
均衡饮食和适量锻炼可以增强儿童的免疫力 。
保炎的治疗方法？
小儿肺炎的治疗方法？ 药物治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素，病毒性肺炎则 主要依靠支持性治疗。
遵循医生的处方进行治疗，切勿自行用药。
小儿肺炎的治疗方法？ 住院治疗
严重病例可能需要住院观察和治疗，包括氧疗和 静脉输液。
小儿肺炎的症状有哪些？ 常见症状
小儿肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。
部分儿童还可能出现食欲不振和乏力等症状。
小儿肺炎的症状有哪些？ 重症表现
重症肺炎可能出现紫绀、呼吸困难、嗜睡等严重 症状。
如出现这些症状，需立即就医。
小儿肺炎的症状有哪些？ 诊断方式
医生通常通过体检、影像学检查（如X光）和实 验室检测来确诊。
住院治疗可以提供更全面的护理。
小儿肺炎的治疗方法？ 家庭护理
轻微病例可以在家中休息，注意补充水分和营养 。
家长应密切观察病情变化，及时就医。
谢谢观看
什么是小儿肺炎？ 类型
小儿肺炎主要分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。
细菌性肺炎常见于冬季，病毒性肺炎多见于春秋 季节。
什么是小儿肺炎？
流行病学
小儿肺炎是儿童常见的疾病之一，全球年均有数 百万病例。
在发展中国家，肺炎是导致儿童死亡的主要原因 之一。
为什么小儿肺炎重要？
为什么小儿肺炎重要？ 健康风险
小儿肺炎可能导致严重的健康问题，甚至危 及生命。
及时的诊断和治疗对防止并发症至关重要。
为什么小儿肺炎重要？ 经济负担
肺炎不仅对家庭造成经济负担，也给公共卫 生系统带来压力。
住院治疗和医疗费用在肺炎病例中非常高。
为什么小儿肺炎重要？ 社会影响
小儿肺炎影响儿童的学习和生活质量。
保炎的治疗方法？
小儿肺炎的治疗方法？ 药物治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素，病毒性肺炎则 主要依靠支持性治疗。
遵循医生的处方进行治疗，切勿自行用药。
小儿肺炎的治疗方法？ 住院治疗
严重病例可能需要住院观察和治疗，包括氧疗和 静脉输液。
小儿肺炎的症状有哪些？ 常见症状
小儿肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等。
部分儿童还可能出现食欲不振和乏力等症状。
小儿肺炎的症状有哪些？ 重症表现
重症肺炎可能出现紫绀、呼吸困难、嗜睡等严重 症状。
如出现这些症状，需立即就医。
小儿肺炎的症状有哪些？ 诊断方式
医生通常通过体检、影像学检查（如X光）和实 验室检测来确诊。
住院治疗可以提供更全面的护理。
小儿肺炎的治疗方法？ 家庭护理
轻微病例可以在家中休息，注意补充水分和营养 。
家长应密切观察病情变化，及时就医。
谢谢观看
什么是小儿肺炎？ 类型
小儿肺炎主要分为细菌性肺炎和病毒性肺炎。
细菌性肺炎常见于冬季，病毒性肺炎多见于春秋 季节。
什么是小儿肺炎？
流行病学
小儿肺炎是儿童常见的疾病之一，全球年均有数 百万病例。
在发展中国家，肺炎是导致儿童死亡的主要原因 之一。
为什么小儿肺炎重要？
为什么小儿肺炎重要？ 健康风险
小儿肺炎可能导致严重的健康问题，甚至危 及生命。
及时的诊断和治疗对防止并发症至关重要。
为什么小儿肺炎重要？ 经济负担
肺炎不仅对家庭造成经济负担，也给公共卫 生系统带来压力。
住院治疗和医疗费用在肺炎病例中非常高。
为什么小儿肺炎重要？ 社会影响
小儿肺炎影响儿童的学习和生活质量。
儿科学 小儿肺炎PPT精品课件
临床上如果病原体明确，则按病因分类，有助于指导治疗，否则按病理或其他方法分类；必要时隔离
肺炎的分类
支气管肺炎
病因
➢ 最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌“混合感染” ➢ 发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主，主要有RSV 、ADV（腺病毒） 、流感病毒、副流感病毒及鼻病
毒等 ➢ 发展中国家则以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染
综上，重症肺炎可出现呼吸衰竭及ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、脓毒症、心肌炎、休克、中毒性脑病、肝 肾衰竭、中毒性肠麻痹、DIC（弥散性血管内凝血）及水、电解质、酸碱平衡紊乱等多系统受累或多脏器功能障碍 。
病理生理
呼吸功能不全 通气和换气障碍致低氧血症；血CO2浓度升高。随着病情的进展，可出现呼吸衰竭
容量正常，肾功能正常，肾上腺皮质功能正常，ADH升高
弥散性血管内凝血(DIC ) • 血压下降、出血、休克
全身中毒症状明显
WHO推荐2月龄-5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，为重度肺炎；如果出现中心性发绀、严 重呼吸窘迫、拒食或脱水征、意识障碍（嗜睡、昏迷、惊厥）之一表现者为极重度肺炎，这是重度肺炎的简易判断标准，适用于发展中 国家及基层地区。对于住院患儿或条件较好的地区， CAP严重度评估还应依据肺部病变范围、有无低氧血症以及有无肺内外并发症表 现等判断（表10-8) 。
诊断
➢ 支气管肺炎的诊断比较简单，一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状，肺部听诊闻及中、细湿啰音 和（或）胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎
➢ 若为反复发作者，还应尽可能明确导致反复感染的原发疾病或诱因，如原发性或继发性免疫缺陷 病、呼吸道局部畸形或结构异常、支气管异物、先天性心脏病等
小儿肺炎幻灯片 (1)ppt课件
二、病因
• 引起肺炎的病原体有病毒、细菌、支原体、真菌等。
三、发病机制
• 1、酸碱平衡失调与电解质紊乱 缺氧和二氧化碳潴留致呼吸性酸 中毒、呼吸衰竭；低氧血症、高热、进食少致代谢性酸中毒。所以重 症肺炎常出现混合性酸中毒。进食少、利尿及激素治疗又可致低血钾， 导致低钾性碱中毒。 • 2、循环系统 缺氧和二氧化碳潴留造成肺小动脉收缩，导致肺动 脉高压，引起右心负荷加重，加之病原体毒素作用于心肌，致中毒性 心肌炎、心力衰竭。 • 3、神经系统 缺氧和二氧化碳潴留致脑毛细血管扩张，管壁通透 性增加，水外渗引起脑消肿。病原体毒素作用也可引起脑消肿、中毒 性脑病。 • 4、消化系统 低氧血症和病原体毒素可致中毒性肠麻痹，胃肠道 毛细血管通透性增加，可致消化道出血。
四、临床表现
• 1、轻症肺炎 仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征 • （1）症状：大多起病急，主要表现为发热、咳嗽、气促和全身 症状。发热：热型不定，多为不规则热，新生儿和重度营养不良儿 可不发热，甚至体温不升；咳嗽：较频，初为刺激性干咳，以后咳 嗽有痰，新生儿则表现为口吐白沫；气促：多发生在发热、咳嗽之 后；全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐。 • （2）体征：呼吸加快，40~80次/分，可有鼻翼扇动、点头呼吸、 三凹征、唇周发绀。肺部可听到较固定的中、细湿啰音，以背部、两 肺下方、脊柱两旁较易听到，深吸气末更为明显。
四、临床表现
• 3、几种不同病原体所致肺炎的特点 • （1）呼吸道合胞病毒肺炎：2岁以内，尤以2~6个月婴儿多见。临床 表现为两种类型。喘憋性肺炎： • 毛细支气管炎： • （2）腺病毒肺炎:起病急，全身中毒症状明显，病灶吸收需要数周至 数月 • （3）肺炎支原体肺炎：临床表现为刺激性干咳，诊断依据为支原体 检查阳性，肺间Ｘ线检查（肺门、支气管、肺间质、肺实变）。 • （4）金黄色葡萄球菌肺炎：起病急、病情重、发展快。多见于新生 儿及婴幼儿，中毒症状明显，常合并循环、神经及消化系统功能障碍。
小儿肺炎的健康宣教ppt
小儿肺炎的健 康宣教ppt
汇报人：XXX
目录
01
小儿肺炎 的定义与
病因
02
小儿肺炎 的症状与
体征
03
小儿肺炎 的诊断与
鉴别
04
小儿肺炎 的治疗与护理 Nhomakorabea05小儿肺炎 的预防与 健康教育
06
小儿肺炎 的心理与
康复
PART 01
小儿肺炎的定 义与病因
定义
小儿肺炎是由不同病原体或其他因 素（如吸入羊水、油类或过敏反应 等）所引起的肺部炎症。
04 密切观察病情 密切观察患儿的生命体征、咳嗽咳痰情况及胸部X线片变化。
05 用药护理 根据医嘱正确使用抗菌药物、镇咳药物及解痉药物等，注意观察 疗效和副作用。
饮食调养
给孩子喝足够的水或温热的汤汁，帮助缓解痰 液粘稠。
保持充足水分
避免摄入过多的糖分和油腻食品，以免加重炎 症。
限制甜食和油腻食物
提供高热量食物
主要病因包括细菌、病毒、支原体、 衣原体或其他病原体所引起的肺部 感染。
根据不同的分类标准，小儿肺炎可 以分为多种类型，如支气管肺炎、 大叶性肺炎、间质性肺炎等。
小儿肺炎是什么
主要病因
疾病类型
病因分类
细菌性肺炎
由细菌感染引起，如肺炎链球 菌、金黄色葡萄球菌等。
病毒性肺炎
由病毒感染引起，如流感病毒、 呼吸道合胞病毒等。
向家长和儿童普及小儿肺炎的病因、症状、预防方法等 基本知识。
教育良好生活习惯
指导家长培养儿童良好的生活习惯，如勤洗手、保持室 内通风、合理饮食等。
预防接种
强调预防接种的重要性，定期接种小儿肺炎疫苗，提高 儿童免疫力。
高危儿童保护
汇报人：XXX
目录
01
小儿肺炎 的定义与
病因
02
小儿肺炎 的症状与
体征
03
小儿肺炎 的诊断与
鉴别
04
小儿肺炎 的治疗与护理 Nhomakorabea05小儿肺炎 的预防与 健康教育
06
小儿肺炎 的心理与
康复
PART 01
小儿肺炎的定 义与病因
定义
小儿肺炎是由不同病原体或其他因 素（如吸入羊水、油类或过敏反应 等）所引起的肺部炎症。
04 密切观察病情 密切观察患儿的生命体征、咳嗽咳痰情况及胸部X线片变化。
05 用药护理 根据医嘱正确使用抗菌药物、镇咳药物及解痉药物等，注意观察 疗效和副作用。
饮食调养
给孩子喝足够的水或温热的汤汁，帮助缓解痰 液粘稠。
保持充足水分
避免摄入过多的糖分和油腻食品，以免加重炎 症。
限制甜食和油腻食物
提供高热量食物
主要病因包括细菌、病毒、支原体、 衣原体或其他病原体所引起的肺部 感染。
根据不同的分类标准，小儿肺炎可 以分为多种类型，如支气管肺炎、 大叶性肺炎、间质性肺炎等。
小儿肺炎是什么
主要病因
疾病类型
病因分类
细菌性肺炎
由细菌感染引起，如肺炎链球 菌、金黄色葡萄球菌等。
病毒性肺炎
由病毒感染引起，如流感病毒、 呼吸道合胞病毒等。
向家长和儿童普及小儿肺炎的病因、症状、预防方法等 基本知识。
教育良好生活习惯
指导家长培养儿童良好的生活习惯，如勤洗手、保持室 内通风、合理饮食等。
预防接种
强调预防接种的重要性，定期接种小儿肺炎疫苗，提高 儿童免疫力。
高危儿童保护
2024小儿肺炎知识课件
小儿肺炎知识课件•小儿肺炎概述•小儿肺炎病理生理•小儿肺炎检查与诊断方法•小儿肺炎治疗原则与方案•小儿肺炎护理与康复指导•小儿肺炎预防策略与健康教育目录CONTENTS01小儿肺炎概述定义与发病原因定义小儿肺炎是指由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症，是儿科常见的呼吸道疾病。
发病原因主要包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染等，同时，非感染因素如吸入性肺炎、坠积性肺炎等也可引起小儿肺炎。
流行病学特点发病率与死亡率小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因之一，其发病率和死亡率因地区、年龄、病原体等因素而异。
季节性与周期性小儿肺炎的发病具有一定的季节性和周期性，冬春季是发病高峰期，与呼吸道病毒流行有关。
易感人群婴幼儿、低出生体重儿、先天性或获得性免疫缺陷患儿等是小儿肺炎的易感人群。
临床表现及分型临床表现小儿肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，严重时可出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
临床分型根据病程、病情和病原体不同，小儿肺炎可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等类型，其中支气管肺炎最为常见。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准小儿肺炎的诊断主要依据临床表现、体格检查和实验室检查，如X线胸片检查、血常规检查、病原体检测等。
鉴别诊断小儿肺炎需要与上呼吸道感染、支气管哮喘、肺结核等疾病进行鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。
同时，还需要根据病原体类型和药物敏感试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。
02小儿肺炎病理生理03免疫系统不完善小儿免疫系统尚未发育完善，对病原体的抵抗能力较弱。
01小儿肺部气道相对狭窄由于小儿肺部发育尚未成熟，气道相对狭窄，易导致气流受阻。
02肺组织弹性差小儿肺组织弹性较差，肺泡数量相对较少，影响气体交换效率。
肺部解剖结构特点病原体通过呼吸道侵入肺部，引发炎症反应。
病原体侵入炎症细胞浸润肺组织损伤炎症细胞如中性粒细胞、巨噬细胞等浸润肺部组织，释放炎症介质。
炎症介质导致肺组织损伤，出现水肿、充血等症状。
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小儿肺炎讲稿
26
病原学
病毒是2-3岁以下婴幼儿肺炎最常见的病原， 单纯病毒感染占儿童病原14%-35%
发展中国家以细菌感染为主，常见细菌包括肺 炎链球菌、Hib、金黄色葡萄球菌和卡他莫拉 菌，此外还有肠杆菌科细菌以及百日咳杆菌， 肺炎链球菌贯穿了各年龄期的始终
小儿肺炎讲稿
27
病原学
肺炎支原体 是5-15岁儿童肺炎常见病 原，约占10～30%以上
呼吸频率及节律 年龄愈小，频率愈快 呼吸型 婴幼儿腹膈式→胸腹式
7岁后以混合式呼吸为主 肺功能的特点
肺活量及潮气量小 呼吸储备量小 气道阻力＞成人 随年龄增大递减
小儿肺炎讲稿
5
小儿呼吸道免疫特点
非特异性和特异性免疫功能均较差
咳嗽反射及纤毛运动
肺泡巨噬细胞
Th暂时性功能低下，SIgA、IgG、IgG亚类 含量低
贫血）中居首
小儿肺炎讲稿
3
小儿呼吸系统解剖特点
上呼吸道（鼻腔短小、鼻道狭窄；鼻窦黏 膜与鼻粘膜相连续；咽鼓管宽短直水平、 喉软骨柔软富有血管淋巴组织）
下呼吸道（气管、支气管黏膜柔嫩血管丰 富；肺间质发育旺盛肺含血量多而含气量 少）
胸廓:呼吸肌发育差，纵膈周围组织松软易
纵膈移位。
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小儿呼吸系统生理特点
典型性肺炎 非典型性肺炎
❖ 肺炎链球菌
❖ 肺炎支原体
❖ 金黄色葡萄球菌 ❖ 衣原体
❖ 肺炎杆菌 ❖ 流感嗜血杆菌 ❖ 大肠杆菌 ❖ 厌氧菌
❖ 军团菌
❖ 病毒性肺炎
❖ 新型冠状病毒
（严重急性呼吸道
综合征 SARS）
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肺炎分类
发生肺炎的地点分类
社区获得性肺炎（CAP）
指院外或住院48小时内发生的肺炎
院内获得性肺炎（HAP）
指住院48小时后发生的肺炎
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临床表现
✓ 发热 热型不一，多数患儿有发热，体温可高达 39~40℃，甚至可出现热惊厥；但在新生儿、 小婴儿、营养不良与低出生体重儿可不发 热
✓ 咳嗽 频繁，早期刺激性干咳，以后咳嗽有痰。
新生儿口吐白沫痰
✓ 气促 发热及咳嗽后出现
✓ 全身症状 精神、食欲差、腹泻呕吐等
小儿支气管肺炎 的护理
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前言
呼吸系统疾病占儿科疾病的首位，约占 儿科门诊病人的 60％以上，其中以呼吸道急 性感染最为常见，死亡率高，全球每年约有 350万5岁以下儿童死于肺炎。我国卫生部统 计5岁以下儿童每年死于肺炎的约有35万人， 占全世界肺炎死亡儿童的10％。
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★ 肺炎在儿科四病 （肺炎、腹泻病、佝偻病、
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临床表现
✓ 呼吸困难 呼吸增快 ：40～80次/分 见鼻翼扇动、口唇发绀、三凹征
✓ 肺部湿罗音 中小水泡音、固定 两肺底、脊柱旁多 有的须在哭叫后深吸气末明显
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重症（除呼吸道病变表现外，还有 其他系统功能障碍）
循环系统 心肌炎 心力衰竭 神经系统 脑水肿 中毒性脑病 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血
➢ 巨细胞病毒
➢ 流感嗜血杆菌
➢ 肠道病毒
➢ 大肠杆菌
➢ 军团菌
➢分类
支原体
➢ 人肺炎支原体
衣原体
➢ 沙眼衣原体 ➢ 肺炎衣原体
真菌
➢ 白色念珠菌 ➢ 隐球菌、曲菌
原虫
➢ 卡氏肺囊虫
其它非感染病因
➢ 吸入性肺炎 （羊水、胎粪、异物）
➢ 过敏性肺炎
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沙眼衣原体 是6个月以内尤其3个月以 内小儿肺炎的常见病原之一
肺炎衣原体 多见于5岁以上，约占病 原0-20%
嗜肺军团菌 是引起重症肺炎独立病原 或混合病原
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病原学
儿童混合感染率约8～40％，年龄越小，混合感 染的机率越高 双病毒或双细菌感染各占0～14％；细菌和病毒 混合感染占3％～30％ 婴幼儿混合感染多为原发病毒+继发细菌感染， 而年长儿多为细菌性感染，继发肺炎支原体或 肺炎衣原体感染
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肺炎分类
病程分类
➢ 急性肺炎（病程1个月） ➢ 迁延性肺炎（病程1～3月） ➢ 慢性肺炎（病程3个月）
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肺炎分类
病情分类
轻症 仅有呼吸系统症状，其他仅轻微
受累，无全身中毒症状
重症 除有呼吸道症状外，其它系统受
累（循环、消化、神经等），全身中毒症
状明显
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肺炎分类
临床表现分类
腺病毒、流感病毒能引起侵袭性感染，也可
导致CRP升高。要结合临床征象和特点以及
其他实验室检查结果去分析判断
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实验室检查
住院患儿应尝试作多病原联合检测
感染病原DNA
对所有疑为细菌性肺炎的患儿特别是婴幼 儿应及时送检血培养
对所有18月龄以下婴儿均应进行病毒抗原 快速检测或/和病毒分离（直接免疫荧光法 快速检测7种病毒抗原）
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实验室检查
采集合格痰标本作培养或涂片 （合格痰标本：中性粒细胞≥25个/低倍视野，
上皮细胞＜10个/低倍视野） 胸腔渗液时，应抽取送检涂片和培养 部分诊断不明者尤其是难治性肺炎患儿可
行BAL或肺穿刺术送细菌培养
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实验室检查
20%～60%病例无法作出病原学诊断，特 别在门诊就诊检查时间又有限，更难以迅 速获得病原学资料 采集呼吸道痰液或咽拭子细菌培养因受较 多因素影响，检测结果只能作为参考
干扰素、补体、溶菌酶、乳铁蛋白等数量 及活性不足
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肺炎
( Pneumonia )
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肺炎定义
肺炎 是指不同病原体或其他因
素（如吸入羊水、油类或过敏反应） 等所引起的肺部炎症
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肺炎共同临床特点
发热 咳嗽 气促 呼吸困难 肺部固定湿罗音
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肺炎分类方法
① 病理分类 ② 病因分类 ③ 病程分类 ④ 病情分类 ⑤ 临床表现分类 ⑥ 感染地点分类
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肺炎分类
病理分类
➢ 支气管肺炎 ➢ 大叶性肺炎 ➢ 间质性肺炎
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肺炎 分 类
病因分类
病毒性
细菌性
➢ 呼吸道合胞病毒 ➢ 肺炎链球菌
➢ 腺病毒
➢ 金黄色葡萄球菌
➢ 流感或副流感病毒 ➢ 肺炎杆菌
DIC 血压下降 皮肤黏膜胃肠道多部位出血
抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH） 全身凹陷性 浮肿
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并发症
脓胸（empyema） 脓气胸（pyopneumothorax） 肺大疱（pneumatocele）
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实验室检查
可常规检测外周血白细胞计数、分类以及 CRP，也可检测 ESR、PCT等，但使用这些 指标明确区分细菌与非细菌病原的敏感性和 特异性均低，ESR升高可作为病情进展的参 考