18项护理核心规章制度
护理十八项核心制度
护理十八项核心制度1、护理质量管理制度2、病房管理制度3、抢救工作制度4、分级护理制度5、护理交接班制度6、查对制度7、给药制度8、护理查房制度9、患者健康教育制度10. 护理会诊制度11、消毒隔离制度12、护理安全管理制度13、护理差错报告制度14、患者身份识别制度15、防范患者跌倒、坠床的管理制度16、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程17、压疮的预防制度18、压疮预报管理制度感控十大核心制度1、感控分级管理制度2、感控监测及报告管理制度3、感控标准预防措施执行管理制度4、感控风险评估制度5、多耐感染预防与控制制度6、侵入性器械/操作相关感染防控制度7、感控培训教育制度8、医疗机构内感染暴发报告及处置制度9、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度10、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度院感十七大核心制度一、医院感染管理组织建设及责任制度（一）、本科室医院感染管理小组成员:院感组长:科主任，副组长:护士长，监控医师;一名主治医师，监控护士:一名护师组成，在科主任领导下开展工作。
（二）、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。
2、持开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调査表。
及时监控各类感染环节釆取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于24小时内填写“医院感染病例网报卡上报医院感染管理科;发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。
4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确;分线分級使用抗面药物，使用卒力争控制在50％以下。
护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配药要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。
最新版十八项护理核心制度
最新版十八项护理核心制度护士长应当制定并执行科室的护理工作计划，确保病房内的护理工作按照规定进行。
同时，护士长还应当对护理人员的工作进行监督和指导，确保护理工作的质量和效率。
科主任应当协助护士长管理病房，保障患者的治疗和护理工作的顺利进行。
全体医护人员应当积极参与病房管理工作，共同维护病房内的秩序和环境。
抢救工作制度一、抢救工作应当由专业抢救队伍负责，抢救队伍应当由医生、护士和其他相关人员组成。
抢救队伍应当定期进行培训和演练，提高抢救技能和应变能力。
二、抢救工作应当按照抢救流程进行，确保抢救工作的顺利进行和患者的生命安全。
三、抢救工作应当及时报告上级领导和相关部门，确保抢救工作的及时和有效进行。
分级护理制度一、分级护理应当根据患者的病情和护理需求进行分类，确保患者得到适当的护理。
二、分级护理应当由专业护理人员负责，护理人员应当具备相应的专业知识和技能。
三、分级护理应当定期进行评估和调整，确保护理工作的质量和效果。
护理交接班制度一、护理交接班应当由专业护理人员进行，确保交接班的准确和及时。
二、护理交接班应当按照规定的流程进行，包括患者基本情况、治疗计划、护理重点等方面的内容。
三、护理交接班应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
查对制度一、查对制度应当在给药、翻身、移位等护理工作中进行，确保护理工作的准确性和安全性。
二、XXX由两名护理人员进行，确保双重确认。
三、查对应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
给药制度一、给药应当按照医嘱进行，确保给药的准确性和安全性。
二、给药应当由专业护理人员进行，护理人员应当具备相应的专业知识和技能。
三、给药应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
护理查房制度一、护理查房应当由专业护理人员进行，确保患者的护理工作得到及时和有效的落实。
二、护理查房应当按照规定的流程进行，包括患者基本情况、治疗计划、护理重点等方面的内容。
三、护理查房应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
2019版最新18项护理核心制度
18项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
医疗护理十八项核心制度
医疗护理十八项核心制度导言：随着医疗服务的不断发展和进步，医疗护理作为医疗服务的重要组成部分，同样需要建立和规范一系列核心制度，以确保患者的健康和安全。
本文将介绍医疗护理的十八项核心制度，以促进医疗护理的规范化和优质化。
一、入院与出院制度（1）入院制度入院制度指的是患者入院前的准备工作及入院时的操作与规定。
主要包括患者的身份确认、病历及病案的建立、入院记录的填写等。
（2）出院制度出院制度指的是患者出院前的准备工作及出院时的操作与规定。
主要包括病情评估、医嘱的调整、病案归档等。
二、病情观察制度病情观察制度是医疗护理的重要环节，通过对患者病情的观察和记录，能够及时发现病情的变化，避免并发症的发生。
主要内容包括生命体征的观察、疼痛评估、护理记录等。
三、饮食护理制度（1）饮食制度饮食制度是指医院对患者饮食的规定和管理。
主要包括饮食种类、饮食时间、餐具清洁和消毒等。
（2）特殊饮食制度特殊饮食制度是指针对特定疾病或病情的患者，制定的特殊饮食要求，如低盐、低脂、高蛋白等。
四、药物管理制度药物管理制度是指医院对患者药物的管理与使用规定。
主要包括药物采购、药物存储、药物发放与使用、药物剂量与途径等。
五、安全防护制度安全防护制度是为了保护患者和护理人员的安全而制定的规定与措施。
主要内容包括洗手消毒制度、隔离措施、防止跌倒和误咽制度等。
六、交流与沟通制度交流与沟通制度是医疗护理中非常重要的一环，可以有效地传递患者的信息和需求。
主要内容包括对患者的沟通技巧、信息记录和报告等。
七、护理操作制度护理操作制度是针对具体护理操作的规定和要求。
主要包括各类常规护理操作、无菌操作、导尿护理、搬运护理等。
八、感染控制制度感染控制制度是为了预防和控制医院内医源性感染而制定的一系列规定与措施。
主要包括手卫生与个人防护、医废管理、环境清洁与消毒等。
九、疼痛护理制度疼痛护理制度是为了确保患者疼痛得到及时评估和缓解，提高患者的生活质量而制定的一系列规定与操作。
护理十八项核心制度内容
护理十八项核心制度一、导言护理是医疗服务中不可或缺的重要环节，对于患者的健康和康复起着关键作用。
为了规范护理工作，提高护理质量，我国制定了《护理十八项核心制度》，旨在明确护理工作的基本原则和要求，保障患者的权益和安全。
本文将对这十八项核心制度进行全面详细、完整深入地介绍。
二、核心制度内容1. 护士执业规范•护士应具备相关职业资格证书，遵守职业道德和伦理规范。
•护士应持续学习和提升专业技能，不断更新知识。
2. 护理质量管理•护士应按照相关规定执行各项护理操作，并保证操作的准确性和安全性。
•护士要积极参与质量管理活动，提供及时反馈和改进意见。
3. 患者安全保障•护士要确保患者的人身安全，在护理过程中注意防止意外事故的发生。
•护士应遵守患者隐私保护的规定，妥善保管患者的个人信息。
4. 护理文书管理•护士要按规定填写护理记录，确保记录的真实性和准确性。
•护士应妥善保存护理文书，并按时进行归档。
5. 护理操作规范•护士要熟悉和掌握各项护理操作的规范流程，并按照标准操作程序进行操作。
•护士应注意个人卫生和手卫生，防止交叉感染的发生。
6. 患者信息管理•护士要妥善管理患者的信息，确保信息的安全、完整和准确。
•护士应根据患者需求提供相关健康教育和指导。
7. 药品及物品管理•护士要按照规定使用药品和物品，并做好记录和报废处理。
•护士应定期检查药品和物品的质量，确保其安全可靠。
8. 应急处理与灾害救援•护士要具备基本的急救知识和技能，能够应对常见急症和灾害情况。
•护士应参与应急演练和灾害救援工作，提高应对突发事件的能力。
9. 护理队伍建设•护士要积极参加培训和学习，提升自身专业素养和技能水平。
•护士应加强团队合作，形成良好的工作氛围。
10. 转诊与转运服务•护士要按照规定协助医生进行患者转诊和转运工作。
•护士应与相关部门密切配合，确保患者的顺利转诊和转运。
11. 病房管理•护士要保持病房的整洁和安静，为患者提供舒适的治疗环境。
十八项护理核心制度及岗位职责
十八项护理核心制度及岗位职责第1篇：十八项护理核心制度十八项护理核心制度临泉平安医院2021年5月1日修订十八项护理核心制度目录1、值班、交接班制度2、护理查对制度3、分级护理制度4、病区管理制度5、医嘱核对执行制度6、危重病人抢救制度7、消毒灭菌管理制度7、护理安全管理制度9、护理质量管理制度10、护理文件管理制度11、病房消毒隔离制度11、护理会诊制度13、护理病例讨论制度14、护理缺陷报告分析和管理制度15、健康教育制度16、急救物品、药品及器械管理制度17、临床输血安全核对制度18、压疮预报管理制度一、值班、交接班制度1、各病区应安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。
2、根据病区情况安排两班制或APN排班。
各护理单元在病区正常排班的基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配、使用病区护理人员。
3、各护理单元在正常科学合理排班的情况下，设立-线、二线备班，备班人员必须保证电话24小时畅通，一线班在接到电话后半小时内到位，二线备班在2小时内到位，协助完成相应工作，保证护理质量。
4、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。
在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
5、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接工作后方可离去。
各班必须写好交班记录。
白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标木瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
6、所有患者都须交接班。
对危重病人须床头交接。
交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。
接班时发现问题，应由交班者负责:，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
7、晨会集体交班由科主任、护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班时护理文书要写清，口头要讲清，交班内容: 1.患者总数、出入院、转科、转院、分线、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢撒患者、大手术后或有特殊检查处理、消情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交代。
XX医院18项护理核心制度
三 抢救工作制度
严格制度
06
严格交接班制度和查对制度，在 抢救患者过程中，正确执行医嘱 。 口头医嘱要求 准确清楚，护 士执行前必须复述一遍，确认无 误后再执行；保留安瓿以备事后 查对。及时记 录护理记录单，来 不及记录的于抢救结束后 6 小时 内据实补记，并加以说明。
物品清理
07
抢救结束后及时清理各种物品并 进行初步处理、登记。
抢救工作制度
三 抢救工作制度
定期培训
01
定期对护理人员进行急救知识培 训，提高其抢救意识和抢救水平， 抢救患者时做 到人员到位、行动 敏捷、有条不紊、分秒必争。
密切观察
05
严密观察病情变化，准确、及时 填写患者护理记录单，记录内容 完整、准确。
分工明确
02
抢救时做到明确分工，密切配合， 听从指挥，坚守岗位。
二 病房管理制度
（七）护士长全面负责保管病房财产、设 备，并分别指派专人管理，建立账目，定 期清 点。如有遗失，及时查明原因。管 理人员调动时，要办好交接手续。 （八）定期召开工休座谈会，听取患者对 医疗、护理、医技、后勤等方面的意见， 对患 者反映的问题要有处理意见及反馈， 不断改进工作。
（九）病房内不接待非住院患者，不会客。 值班医生与护士及时清理非陪护人员，对 可 疑人员进行询问。严禁散发各种传单、 广告及推销人员进入病房。 （十）注意节约水电、按时熄灯和关闭水 龙头，杜绝长流水，长明灯。 （十一）保持病房清洁卫生，注意通风， 每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病 房卫生间清洁、无味。
掌握技术
04
参加抢救人员必须熟练掌握各种 抢救技术和抢救常规，确保抢救 的顺利进行。
做到“五定”
03
每日核对抢救物品，班班交接， 做到账物相符。各种急救药品、 器材及物品应做到“五定 ”： 定数量品种、定点放置、定专 人管理、定期消毒、灭菌、定 期检查维修。抢救物 品不准任 意挪用或外借，必须处于应急 状态。无菌物品须注明灭菌日 期，保证在有效期内使用。
最新版十八项护理核心制度
最新版十八项护理核心制度二、病房内设立病人信息牌，包括姓名、性别、年龄、病情、治疗方案等信息，方便医护人员及时掌握病人情况。
三、病房内设立病人用品柜，按照病人个人需求放置病人用品，如牙刷、毛巾等，保持卫生清洁。
四、病房内设立医疗用品柜，按照医疗用品分类放置，保证医疗用品的安全、有效、及时供应。
五、病房内设立药品柜，按照药品分类放置，保证药品的安全、有效、及时供应。
六、病房内设立卫生保洁制度，按照卫生标准定期对病房进行清洁消毒，保持病房环境整洁卫生。
七、病房内设立医护人员工作制度，规范医护人员行为，保证医护人员的职业道德和工作质量。
八、病房内设立病人安全管理制度，加强对病人的安全保护，防止病人的意外伤害和感染。
抢救工作制度一、医院设立抢救中心，由专业医护人员组成，负责医院内各科病人的抢救工作。
二、抢救中心按照抢救流程进行抢救工作，保证抢救的及时、有效。
三、抢救中心定期开展抢救演练，提高医护人员的抢救技能和应急反应能力。
四、抢救中心与急诊科、重症监护室等部门建立联系，保证抢救工作的衔接和协调。
分级护理制度一、医院实行分级护理制度，根据病人病情、病情变化等情况，对病人进行分级护理。
二、分级护理按照病人的需求和医疗护理的标准进行，保证病人得到恰当的护理。
三、分级护理要求医护人员对病人进行全面的评估，制定个性化的护理计划，保证病人的安全和舒适。
护理交接班制度一、医院实行护理交接班制度，保证医护人员之间的信息沟通和病人护理的连续性。
二、护理交接班要求医护人员按照规定的流程进行，保证信息的准确性和完整性。
三、护理交接班要求医护人员对病人的病情、治疗方案、用药情况等进行详细记录，以便后续医护人员进行护理工作。
查对制度一、医院实行查对制度，保证医疗护理的准确性和安全性。
二、查对制度要求医护人员在医疗护理的各个环节进行查对，如用药查对、手术前后查对等。
三、查对制度要求医护人员对查对结果进行记录和反馈，保证医疗护理的连续性和完整性。
护理18项核心制度
护理18项核心制度护理18项核心制度是指护理工作中的重要规章制度，其目的是为了规范护理人员的行为举止，提高护理质量，保障患者的生命安全和生活品质。
下面是关于护理18项核心制度的内容介绍：1.患者隐私权制度：尊重患者的隐私权，保护患者的个人隐私信息。
2.护理安全制度：确保护理工作的安全进行，预防医疗事故的发生。
3.文化因素制度：尊重患者的文化差异，提供文化敏感的护理服务。
4.感染控制制度：严格执行感染控制措施，预防交叉感染的发生。
5.药品管理制度：合理使用药物，严格按照规定程序使用和管理药品。
6.病例记录制度：准确记录患者的病情和护理过程，保持病例的完整性和可读性。
7.护理操作规范制度：按照规范、标准的护理操作进行工作，确保护理质量。
8.三岗位制度：护士分为值班、白班和夜班三个岗位，确保护理服务的连续性。
9.急救制度：熟悉急救操作规范和技巧，能够正确、迅速地处理急救情况。
10.病房清洁制度：定期进行病房清洁消毒，保持病房环境的清洁和整洁。
11.标准护理操作规程制度：护理人员要掌握并执行标准护理操作规程。
12.交接班制度：每个班次之间要进行交接班，将患者的情况和问题进行沟通。
13.护理巡视制度：定期进行护理巡视，及时发现和解决患者的问题。
14.护理质量评估制度：定期进行护理质量评估，分析存在的问题并采取改进措施。
15.家属和患者教育制度：向家属和患者提供护理教育，提高其健康意识和自我护理能力。
16.护理队伍建设制度：护理人员要参加相关培训和学习，不断提升自身的专业能力。
17.护理设备管理制度：使用和管理护理设备要符合相关规定，确保设备的正常使用。
18.值班制度：确保24小时不间断的护理服务，保障患者的安全和舒适。
以上18项核心制度是护理工作中的重要规范，护士们要严格按照制度要求进行工作，保证护理质量，为患者提供安全、有效的护理服务。
同时，医院和护理部门也应加强管理和督促，确保制度的执行和落实。
18项护理核心规章制度
18项护理核心规章制度护理是医疗机构中至关重要的一环，对于病患的健康恢复起着至关重要的作用。
为了保证护理工作的高效性和质量，制定和执行护理核心规章制度是必要的。
本文将介绍18项护理核心规章制度，以确保护理工作的规范性和标准化。
1. 患者个人隐私保护：- 严格遵守法律法规，保护患者的个人隐私。
- 在护理过程中，不得泄露或传播患者个人信息。
2. 工作时间和休假调度：- 安排合理的工作时间和休假，避免过度疲劳影响护理质量。
- 在护理人员休假时，要有其他人员进行替代，确保护理工作的连续性。
3. 交接班制度：- 护理人员之间进行详细的交接班，包括患者病情、医嘱变更等信息的传递。
- 交接班时要及时和准确地沟通，避免信息遗漏或错误。
4. 消毒和洗手：- 按照消毒和洗手的规程进行操作，保持环境的清洁和患者的安全。
- 定期对医疗器械、病房进行消毒，预防感染的发生。
5. 病房清洁：- 定期对病房进行清洁，保持环境的整洁和卫生。
- 每日打扫、消毒，确保患者住院期间的舒适度和安全性。
6. 病情观察与记录：- 护理人员要及时观察患者的病情变化，包括体征、症状等。
- 记录准确的护理记录，以便医生进行诊断和治疗。
7. 护理操作规范：- 按照标准的护理操作进行操作，确保操作的正确性和安全性。
- 在每次操作前要准备好所需的工具和药品，避免疏漏和错误。
8. 疼痛护理：- 对于有疼痛感的患者，要及时进行疼痛评估和给予相应的镇痛治疗。
- 根据患者的需求，合理使用镇痛药物，提供舒适的护理环境。
9. 老年患者护理：- 对于老年患者，要关注其特殊的生理和心理需求。
- 给予细致、温和的护理，确保其安全和舒适。
10. 危重病患者护理：- 对于危重病患者，要密切观察其生命体征的变化。
- 对于紧急情况的护理措施要熟悉并能及时执行。
11. 感染控制：- 护理人员要学习和遵守感染控制的相关规定和操作流程。
- 加强手卫生、废物处理等方面的管理，保证患者和护理人员的安全。
护士十八项核心制度
护士十八项核心制度一、引言护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们在医疗过程中扮演着关键的角色。
为了保证护士的工作能够高效、安全地进行，护理行业在实践中逐渐形成了一系列的制度和规范，其中最为重要的就是护士十八项核心制度。
这些制度覆盖了护士从职业素养、工作流程到病人权益保护等方方面面，是保障护士工作质量和卫生安全的基础。
二、护士十八项核心制度的内容2.1 职业道德与职业规范1.遵守护理伦理规范，保持职业操守。
2.遵守护理学术规范，提升专业能力。
3.遵守医疗机构规章制度，营造良好的工作氛围。
2.2 病人权益保护1.尊重病人隐私和知情权，保护病人个人信息安全。
2.提供公平、公正、平等的护理服务，不歧视任何患者。
3.倾听和尊重病人的需求和意见，关注病人的感受和权益。
2.3 护理质量与安全1.根据护理标准和操作规程提供护理服务。
2.确保使用的医疗器械和设备符合质量标准，正确操作和维护。
3.及时报告和处理医疗差错、意外事件和不良反应。
2.4 信息安全与保密义务1.严格遵守病人信息保密制度，确保病人信息的安全和隐私。
2.不得私自获取、使用、传播或销售病人的个人信息。
2.5 科研与创新1.积极参与临床研究和医学进展的学习，提高护理质量。
2.鼓励开展科研项目，促进护理学科的发展和创新。
3.合理利用科研资源，提高科研效益和成果转化。
2.6 护患沟通与关系建立1.建立良好的护患沟通渠道，促进病人参与护理决策。
2.帮助病人建立信任和支持的护理关系，增强病人治疗的依从性。
2.7 护理教育与培训1.持续学习和提高自身专业能力，为病人提供优质护理服务。
2.参加院内外的继续教育培训活动，不断更新护理知识和技能。
2.8 护士职业发展1.完善职业发展规划，提高职业竞争力和专业水平。
2.积极参与护理学科的学术交流和合作，提升护理学科的发展水平。
三、护士十八项核心制度的重要性护士十八项核心制度涵盖了护士从职业道德、病人权益到护理质量与安全等各个方面的规范，对于保障护士工作质量和卫生安全具有重要意义。
18项护理核心制度
一、护理质量管理制度
1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理
委员会，负责全面督导、检查。 2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时 反馈。 3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题， 分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两 次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。 5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总 结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复 书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。 7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护 士长管理考核重点。
四、分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同 级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。临床 护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。
护理核心制度
护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反
映了护理规章的规律和特点。而护理核心制度是护理 规章制度的核心部分，其中分级护理制度、查对制度、 交接班制度在临床工作中至关重要，是护理规工作安 全和质量的重要保证，也是医护人员工作中必须遵守 的工作规则。
目录
的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不乱。 5、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立 静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。 6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方 可移动。 7、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结 束后，医生应即刻据实补开医嘱。 8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录，因抢救患
2019版18项护理核心制度
18项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理十八项核心制度(标准)
护理十八项核心制度1.护理安全管理制度2.护理质量管理制度3.抢救工作制度4.病房管理制度5.病房消毒隔离制度6.护理查房制度7.护理会诊制度8.分级护理制度9.患者身份识别制度10.患者健康教育制度11.查对制度12.给药制度13.护理交接班制度14.护理差错、事故报告制度15.防范患者跌倒坠床管理制度16.防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程17.压疮的预防制度18.压疮的预防管理制度一、护理安全管理制度：1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。
3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。
5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管，加锁、帐物相符。
6、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修10、内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。
二、护理质量管理制度1、成立由院长、护理部主任、护理组长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护理组长二级质量管理，院质检小组每月抽查一次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
十八项核心制度(护理篇)解读
背景
有制度才有质量，核心制度是医疗质量最基本的保障。 2016年7月26日，《医疗质量管理办法》于2016年11月1 日正式施行。《办法》第47条明确提出了《医疗质量安 全核心制度》。核心制度是医疗机构及其医务人员在诊
疗活动中应该严格遵守的相关制度。
作用：提高医疗质量，防范医疗纠纷，保障患者、医务
2．主治医师查房，对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好、围手 术期的患者进行重点检查并提出诊疗意见，听取住院医师的反映；倾听 患者的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解患者病情变化并征 求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；做好医患沟通 工作；决定出、转院问题。
3．住院医师查房，重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、围手术期 的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进 一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并 完成次晨特殊检查的医嘱；检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、 生活等方面的意见，做好医患沟通工作。
护理疑难危重病例讨论各临床科室护理单元每季度至
少组织一次，记录于《护理疑难病例讨论记录本》上。
临床用血审核制度——临床用血分级申请制度
1. 同一患者一天申请备血量少于 800毫升的，由具有中级以上 专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后， 方可备血。 2. 同一患者一天申请备血量在 800毫升至1600毫升的，由具有 中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师 审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中 级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准 签发后，报医务处批准，方可备血。 4. 因抢救生命紧急输血者除外。
护理_十八项核心制度
护理_十八项核心制度作为一名护士，我们需要遵守和执行一系列的核心制度，以确保我们的工作能够高效、有序地进行，为患者提供优质的护理服务。
以下是护理工作中的十八项核心制度。
一、职业道德和医德。
护士必须遵守职业道德和医德，尊重患者的权益和隐私，保护患者的利益，保守患者的秘密，并维护护理职业的声誉。
二、护理准则。
护士必须严格遵守护理准则，按照相关规定提供护理服务，确保护理工作的质量和安全。
三、护理纪律。
护士必须有严格的纪律，遵守医院的规章制度和护理操作规程，确保护理工作的有序进行。
四、护理禁忌。
护士必须严禁从事任何与护理工作无关的活动，禁止涉嫌违法乱纪的行为，保持职业的专业性和公信力。
五、护理质量与安全管理。
护士必须积极参与质量与安全管理，推动病房工作的改进和提高，减少医疗事故的发生。
六、护理技能和知识更新。
护士必须不断学习和提高自己的护理技能和知识水平，保持与时俱进，提高护理服务的质量。
七、护理记录。
护士必须认真、准确地记录患者的生命体征、护理措施和患者的病史等信息，确保医疗记录的完整和真实。
八、护理信息保密。
护士必须严守护理信息的保密规定，不得随意泄露、传播患者的个人信息，保护患者的隐私权。
九、医疗质量评估。
护士必须积极参与医院的质量评估工作，提供真实、客观的数据和信息，为医院的质量提升做出贡献。
十、感染控制。
护士必须遵守感染控制的规定和要求，正确使用个人防护装备，做好医疗废物的分类和处置工作，确保患者和自己的安全。
十一、护理文化建设。
护士必须积极参与护理文化建设，传承和弘扬护理文化，增强团队凝聚力和荣誉感。
十二、临床护理研究。
护士必须积极参与临床护理研究，推动科学护理的发展和创新，提高护理服务的质量和效果。
十三、护理教育培训。
护士必须接受规范的护理教育培训，完善自己的专业技能和知识结构，提高护理服务的水平。
十四、职业发展规划。
护士必须制定职业发展规划，不断提升自己的综合素质和职业素养，为护理事业的发展贡献力量。
护士18项核心制度记忆口诀
护士18项核心制度记忆口诀一、护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
1.病区护理质量控制组（1级)：由1—2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
2.护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
二、建立护理文书终末质量控制督察小组。
由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
三、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
四、各级质控组每月按时上报检查结果病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
五、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况。
每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
六、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
二、病房管理制度1.病区在科主任领导下，护士长负责管理，病区工作人员协助管理。
2.保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
4.定期对患者进行健康教育。
定期召开患者座谈会，征求意见，改进病区工作。
护理核心制度18项
18项护理核心制度目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理的18项核心制度
护理的18项核心制度随着社会的发展和医疗技术的进步，护理作为医疗领域中不可或缺的一环，其重要性也日益凸显。
为了提高护理服务的质量和标准化程度，许多医疗机构和护理团队纷纷建立了一系列的核心制度，以确保患者获得安全、有效和及时的护理。
本文将就护理的18项核心制度进行探讨，以期为护理人员提供参考和指导。
一、临床护理标准制度临床护理标准是护理过程中的基本依据，它确立了护理人员的职责和操作规范。
通过制定严格的护理标准，可以保证护理行为的规范性和可追溯性，使患者在接受护理过程中得到一致的照顾。
二、护理文书管理制度护理文书是护理工作的重要组成部分，对于患者的照护和病情观察起到关键性的作用。
护理文书管理制度包括文书的录入、归档和保存，确保护理记录的准确性和完整性，以及满足法律、行政和研究上的相关要求。
三、医疗安全管理制度医疗安全是护理工作的首要任务，医疗机构必须建立和完善医疗安全管理制度。
该制度的重点在于预防、发现和纠正潜在的医疗事故，如药物错误、跌倒、烧伤等，从而保障患者的人身安全和财产安全。
四、感染控制管理制度感染控制管理制度是为了有效预防和控制医院内感染的发生和传播而制定的一系列措施和规范。
通过科学合理的洗手、消毒、隔离等操作，可以减少感染的风险，保护患者、护理人员和其他医院工作人员的健康。
五、药物管理制度药物管理制度是严格管理和监控医疗机构内药物使用的一系列规范和程序。
包括药物的采购、储存、配发、使用和废弃处理等环节，以确保药物的安全、有效和经济合理的使用。
六、病房环境管理制度病房环境管理制度关注的是病房内环境的整洁、安全和舒适。
医疗机构应建立整洁消毒、噪声控制、温湿度调节等管理制度，为患者提供清洁、宁静和舒适的治疗环境。
七、文化和宣教管理制度文化和宣教管理制度旨在提高患者和家属对医疗服务的认知和满意度。
通过开展一系列的宣教活动和提供文化支持，可以帮助患者更好地理解和配合治疗，减少医源性损伤和误解。
八、质量与风险管理制度质量与风险管理制度包括制定和实施一系列的质量控制和风险预防措施，以提升医疗质量和减少潜在风险。
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实用文档18项护理核心制度一、护理质量管理制度1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
二、病房管理制度1、病区在科主任领导下，护士长负责管理，病区工作人员协助管理。
2、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3、统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
4、定期对患者进行健康教育。
定期召开患者座谈会，征求意见，改进病区工作。
5、保持病区清洁整齐，布局有序，注意通风。
6、医务人员必须按要求着装，佩戴工作牌上岗。
7、患者必须着医院患者服装，携带必要生活用品。
8、护士全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
9、病区内不得接待非住院患者，不会客。
住院患者不得随意离开病区，如需离开病区，必须写请假条，经主管医生或值班医生同意后，方可离开病区。
10、患者被服、用具等按基数配给患者保管，收取一定的押金，出院结清手续后清点回收，如数退回押金。
文案大全．实用文档三、抢救工作制度1、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任不在时，有职称最高的医师主持抢救工作，特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，分工明确，紧密合作，各司其职，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
3、抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定期检查，用后及时补充。
4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不乱。
5、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。
6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。
7、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。
抢救结束后，医生应即刻据实补开医嘱。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录，因抢救患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束6小时内补记，并加以注明。
9、抢救结束后，做好登记和用品消毒工作。
四、分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理设有标记。
临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。
分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。
由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。
护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。
(一) 特级护理指征：1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；文案大全．实用文档3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
（二）Ⅰ级护理指征：1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
（三）Ⅱ级护理指征：1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。
护理要求：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
（四）Ⅲ级护理文案大全．实用文档指征：1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要求：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。
五、护理交接班制度1、医护人员交接班时必须衣帽整齐，按时交接班，严禁迟到、早退、脱岗。
在岗时间必须履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
2、交接班工作要按时进行，接班者应提前5-10分钟到病区，阅读交班报告、护理记录等，在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。
每天早晨集体交接班一次，由科主任或护士长布置当日工作或应注意的重点问题。
晨会交班时间不应过长。
3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，防止遗忘治疗。
写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。
本班应完成的工作不交下一班去完成，并为下一班工作做充分准备，特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作，如药品、特殊检查与术前准备等，以便夜班能顺利地工作。
4、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。
5、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清（交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清）。
6、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。
进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
7、、交接工作未结束之前，交班者不得离开工作岗位。
接班时发现问题，应由交班者负责，交接不清者接班者负责。
8、严格执行交接班检查制度，做到各项护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗（输血、输液、特殊检查等）病员的床旁交接班，认真做好四看（四看：①看医嘱；②看病情报告；③看体温本；④看各项护理记录。
交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。
9、健全物品交接登记制度。
建立被服及贵重仪器设备交接登记本。
对规定交接的剧毒、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清，并签名。
文案大全．实用文档六、查对制度（一）医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。
2、对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对，各种治疗卡片与医嘱查对，并将查对结果记录在查对登记本上及签名。
3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救后及时通知医生补开医嘱。
（二）服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药、操作前查；备药、操作中查；备药、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间和用法。
一注意：注意用药后的反应。
2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对方可执行。
发药或注射时，如病人提出疑问，必须重新核实后，方可执行。
口服药必须按时按次发放。
4、对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史：使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、因各种原因在本班未执行的医嘱，必须向下一班交代清楚，并做好记录。
下一班护士执行该医嘱时，必须重新核对医嘱后，方可执行，并将执行时间、患者病情等记录在护理记录单上。
（三）输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。
2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。
3、输血前需两人核对患者床号、姓名、医嘱或治疗卡、输血量、血型、住院号，无误后，双方签字后，方可输入。
4、输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
（四）手术患者查对制度1、术前准备及接患者时，应查对科别、患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
2、查手术名称、配血报告及血型、术前用药、药物过敏实验结果等。
3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
文案大全．实用文档4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫，纱布、缝针，器械娥数目是否与术前相符，并做好手术护理记录。
5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单，标本送检时，应对标本容器上的标签与病检单上所填写各项进行核查，无误后方可送检并登记。
七、给药制度1、任何治疗应遵医嘱执行，一般不得执行口头医嘱，按医嘱规定的时间配药及给药，给药时提前或退后不得超过30分钟，以免影响药效。
2、护士应掌握用药的作用及副作用。
3、用药时严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。
认真核对患者姓名、床号、药物名称、让患者自己说出名字。
4、口服药做到发药到口，患者及家属不在时不得将药放在病人床头，及时收回空药杯。
5、抗生素需做过敏试验后方可使用。
6、注射及静脉用药需在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称、药物剂量。
7、用药后应观察疗效和不良反应。
如有过敏、中毒等反应，立即停用并报告医生，及时记录，必要时做好分存及检验等工作。
8、做好用药知识的健康教育。
患者应知道使用的药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。
八、护理查房制度一、护理行政查房1、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
2、护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。