12项护理核心制度
12项护理核心制度
12项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构中，为了保证护理工作的顺利开展和质量提高，制定的一系列内部规定和管理机制。
下面是12项护理核心制度的详细介绍：1.护理人员准入制度:包括护士的资格认证、工作经历和技能要求等。
只有符合相关标准的人员才能从事护理工作，以确保护理人员的素质和专业能力。
2.护理人员培训制度:包括新员工培训、继续教育和职业发展计划等。
通过培训，提高护理人员的专业水平，使其具备适应护理工作需要的知识和技能。
3.护理操作制度:包括各类护理操作的标准化和规范化要求。
确保护理工作的安全可靠，减少操作失误和风险。
4.护理质量管理制度:包括护理质量评估、质量控制和质量改进等。
通过监测和评估护理工作的质量，提高服务质量和患者满意度。
5.护理信息管理制度:包括护理记录、信息传递和信息保密等要求。
确保护理信息的准确性、完整性和保密性，为医疗决策提供有效的依据。
6.护理护理协作制度:包括跨学科协作、团队合作和信息共享等。
促进各个护理团队之间的协同作业和协作，提供全面和连续的护理服务。
7.护理安全制度:包括患者安全和护理人员安全等要求。
通过预防和控制风险，保护患者的安全和健康，并保障护理人员的工作环境安全。
8.护理财务管理制度:包括护理费用的收支管理和成本控制等要求。
实现合理的资源分配，提高资源利用效率。
9.护理设备管理制度:包括设备采购、使用、维护和报废等要求。
确保护理设备符合相关标准，提供可靠和安全的设备支持。
10.护理研究与创新制度:包括护理研究项目和创新成果的管理和推广等要求。
促进护理领域的科学研究和创新，提高护理工作的质量和水平。
11.护理专业道德制度:包括护理伦理和职业道德的要求和规范。
引导护理人员遵守职业行为准则，提高职业道德素养和职业形象。
12.护理负责制度:包括护理负责人的管理职责和权力分工等。
明确护理工作的组织架构和职责分工，确保护理工作有序进行。
护理15项核心制度
护理15项核心制度一、患者安全制度患者的安全是护理工作的首要任务之一。
为确保患者的安全，需要制定以下核心制度：1. 患者身份识别制度：确保在为患者提供护理服务过程中，能够准确识别患者身份，避免发生身份混淆问题。
2. 健康状况评估制度：在接受护理前，对患者的健康状况进行全面评估，以了解患者的病情及相应的护理需求。
3. 药物管理制度：确保对患者用药过程进行规范管理，包括正确核对药品、掌握给药途径、遵守用药时间等，以减少药物误用的风险。
二、感染控制制度有效地控制感染，能够减少医疗操作过程中的交叉感染和院内感染的发生，以下是相关制度：1. 洗手消毒制度：要求医护人员在接触患者前后必须洗手，并使用合适的消毒剂进行手消毒，以减少细菌传播的风险。
2. 感染隔离制度：对于有传染性的疾病或患者，需要根据感染传播的途径采取相应的隔离措施，避免感染蔓延。
3. 医疗器械消毒制度：要求医疗器械在使用前进行严格的消毒，以防止感染源通过器械传播给其他患者。
三、疼痛管理制度有效管理患者的疼痛，能够改善患者的舒适度和生活质量，以下是相关制度：1. 疼痛评估制度：对患者的疼痛进行系统评估，包括疼痛的性质、程度、持续时间等，以了解患者的疼痛情况及采取相应的处理方案。
2. 疼痛缓解制度：根据患者疼痛评估结果，制定个性化的疼痛缓解方案，包括药物治疗、物理疗法等，以减轻患者的疼痛感。
四、跌倒预防制度跌倒是患者住院期间常见的意外事件，为确保患者的安全，需要制定以下核心制度：1. 风险评估制度：对每位患者进行跌倒风险评估，评估项目涉及患者的年龄、病情、意识状态等因素。
评估结果能够帮助制定针对性的跌倒预防措施。
2. 安全环境制度：保持患者住院环境整洁，减少地面的障碍物，确保患者的行动空间安全，防止跌倒事件的发生。
3. 护理干预制度：针对高风险患者，护理人员需加强监护和照顾，帮助患者进行站立、行走等活动，避免不必要的跌倒。
五、胸痛抢救制度胸痛是一种常见的急诊情况，以下是胸痛抢救制度的要点：1. 急救流程制度：对急性胸痛患者需要按照标准流程进行抢救，包括监测心电图、给予氧气、立即测量血压等急救措施。
12项护理核心制度
12项护理核心制度
1. 护理质量管理制度：包括质量控制、质量评估和质量改进措施，确保护理服务的质量和安全。
2. 护理安全管理制度：建立和维护安全管理体系，包括风险评估、事故预防、突发事件处理等，保障患者和护士的安全。
3. 护理人员培训与教育制度：制定护士培训和继续教育计划，确保护士持续提升专业知识和技能。
4. 护理文化建设制度：建立积极向上、有利于团队合作和患者满意度的工作文化。
5. 护理信息管理制度：确保护理记录的准确性和可靠性，提供数据支持进行护理质量评估和决策。
6. 护理护理服务评估制度：建立护理服务评估体系，对护理过程和护理成效进行评估和改进。
7. 护理质量监测与评价制度：建立定期监测和评价护理质量的机制，发现问题并及时解决。
8. 护理护理操作规范制度：制定和实施护理操作规范，确保护理过程的标准化和规范化。
9. 护理沟通与协作制度：建立有效的沟通与协作机制，促进护患之间、护士之间和护患家属之间的良好关系。
10. 护理资源管理制度：合理配置护理资源，提高资源利用效率。
11. 护理质量监督与投诉处理制度：建立投诉受理和处理机制，对投诉进行调查和处理，保护患者权益。
12. 护理研究与创新制度：鼓励开展护理研究和创新工作，推
动护理学科的发展和进步。
12个护理核心制度
12个护理核心制度护理核心制度是医疗机构中关乎患者安全和护理质量的重要规范和指导原则。
本文将介绍12个护理核心制度，以加强对护理工作的管理和监督，提升护理服务质量。
一、护理人员素质培训制度护士作为护理团队的核心人员，需要具备扎实的专业知识和良好的沟通、协作能力。
医疗机构应建立素质培训制度，定期进行护理人员的专业培训和素质提升，以提高其服务水平和职业道德。
二、护理操作规范制度护理操作是患者护理的基础，规范的护理操作对患者的安全和康复至关重要。
医疗机构应制定护理操作规范，明确各项护理操作的步骤和要求，确保护理工作的规范性和安全性。
三、感染控制制度感染是医疗机构中常见的并发症之一，对患者的健康造成严重威胁。
医疗机构应建立感染控制制度，包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处置等方面的具体要求，以减少感染的风险。
四、药品管理制度护士在护理过程中常常涉及到药物的使用和管理，医疗机构应建立药品管理制度，规范护士对药物的核对、存储、使用和处置等环节，确保患者用药的安全性和有效性。
五、风险评估与干预制度在护理工作中，护士需要及时评估和干预患者可能出现的风险，减少不良事件的发生。
医疗机构应建立风险评估与干预制度，明确各类风险的评估方法和干预措施，提升护士对风险管理的能力。
六、病历记录制度病历记录是患者诊疗和护理过程的重要依据，医疗机构应建立健全的病历记录制度，规范护士对患者信息的记录和保存，保证医疗质量和信息安全。
七、护理质量评估制度护理质量评估是检验护理工作效果和提高护理质量的重要手段。
医疗机构应建立护理质量评估制度，制定评估标准和评估方法，定期对护理工作进行评估和改进。
八、护理安全管理制度护理安全是医疗过程中的重点关注点，医疗机构应建立护理安全管理制度，明确护理工作中可能存在的安全风险和处理措施，确保患者的安全和护理质量。
九、护理沟通与协作制度良好的沟通和协作是护理工作的基础，医疗机构应建立护理沟通与协作制度，促进护理团队内部和与其他科室之间的有效沟通与协作，提升护理工作的效率和质量。
12个护理核心制度
12个护理核心制度在现代医疗服务领域，为了确保患者的安全和提供高质量的护理，各个医疗机构都制定了一系列护理核心制度。
这些核心制度是基于研究和实践经验总结而来，旨在规范和保障护理工作的执行。
本文将介绍12个常见的护理核心制度，并分析其重要性和实施方法。
1.患者隐私保护制度患者隐私保护是护理工作的首要任务。
医疗机构应制定相关政策，明确患者的隐私权利，限制护理人员在未经患者同意的情况下获取、使用或泄露患者的个人信息。
2.感染控制制度感染控制是防止交叉感染的重要措施。
护理人员应遵循严格的洗手和消毒要求，使用个人防护设备，并参与感染病例报告和流行病学调查。
3.用药管理制度用药管理是护理过程中的重要环节。
医疗机构应建立完善的用药管理制度，包括药品采购、储存、配药、给药和用药记录，确保患者用药的安全和有效性。
4.安全防范制度护理工作中安全是最基本的要求。
医疗机构应加强对医疗器械和设备的维护和管理，确保其正常运作；加强患者跌倒和烫伤的预防，减少不必要的安全事件。
5.疼痛管理制度疼痛是患者常见的症状之一，护理人员应根据患者的疼痛程度和特点，采取适当的疼痛缓解措施，提高患者的生活质量。
6.护理文化建设制度医疗机构应倡导人文关怀、尊重和关爱患者的护理文化，通过培训和教育活动，提升护理人员的职业素养和护理质量。
7.病情观察制度护理人员应密切观察患者的病情变化，定期记录和评估患者的生命体征并及时报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。
8.护理记录制度护理记录是护理工作的重要组成部分。
医疗机构应制定护理记录规范，明确记录内容和格式要求，确保护理记录的准确性和完整性。
9.患者家属沟通制度护理人员应积极与患者家属进行沟通，了解患者的需求和家属的关切，提供相关的咨询和支持，增强患者家属对护理工作的信任和理解。
10.突发事件应急制度突发事件的发生在医疗服务中时有发生，医疗机构应制定相应的应急预案，指导护理人员在紧急情况下迅速反应，保障患者的安全。
2024版18项护理核心制度
2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长，护理工作变得越来越重要。
为了保障患者的安全和满意度，医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。
以下是2024版的18项护理核心制度：1.人性化护理制度：强调尊重患者的人格和隐私，为患者提供温暖和舒适的护理环境。
2.安全护理制度：确保护理过程中的安全措施得到有效执行，防止患者在护理过程中受到伤害。
3.感染控制制度：落实手卫生、环境清洁等措施，防止医院感染的发生和传播。
4.护理质量管理制度：建立护理质量监管机制，评估和改进护理服务的质量水平。
5.病情评估制度：对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估，为制定个性化的护理计划提供依据。
6.健康教育制度：通过健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。
7.疼痛管理制度：确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。
8.护理文书制度：规范护理记录和报告的内容和形式，促进信息的准确传递和共享。
9.护理技术规范制度：规范护理操作的步骤和要求，确保护理效果和安全。
10.营养支持制度：根据患者的营养状况和需求，制定科学合理的营养支持方案。
11.应急护理制度：建立护理应急预案和演练机制，及时有效地应对突发事件。
12.成果评价制度：对护理工作进行定期评估，及时发现问题并采取相应的改进措施。
13.家庭护理制度：在患者出院后，为患者提供居家护理指导和支持。
14.隐私保护制度：确保患者的个人信息得到保护，防止信息泄露和滥用。
15.职业规范制度：规范护士的职业行为和职业道德，保障患者的权益。
16.护理技能培训制度：定期开展护理技能培训活动，提高护士的专业水平和技术能力。
17.跨学科合作制度：与其他专业团队密切合作，共同制定和实施综合护理方案。
18.善终关怀制度：为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持，提高生命质量。
以上是2024版的18项护理核心制度，这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平，为患者提供更加安全和有效的护理。
12项护理核心制度
十二项护理工作制度一、分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1、特级护理⑴适用对象：病情危重，随时需要抢救者以及监护室患者；各种复杂及新大型手术患者；各种严重损伤患者。
⑵护理要求：①设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；②制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
③备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(④认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。
⑤了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育2、一级护理⑴适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
⑵护理要求：①每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
③按需准备抢救药品和器材。
④认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
3、二级护理⑴适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
⑵护理要求：①每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。
②生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。
③生活上给予必要的协助。
④按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
4、三级护理、⑴适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
⑵护理要求：①每日巡视患者两次，观察病情。
②按护理常规护理。
③督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。
④做好健康教育。
二、病房管理制度1、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
护理十二项规章制度有哪些
护理十二项规章制度有哪些一、患者隐私保护规定护士在工作中应尊重患者的隐私权，不得随意泄露患者的个人信息。
在与患者交流时，应注意语言文明，保护患者的隐私。
二、患者权益保护规定护士在工作中应尊重患者的权益，不得侵犯患者的合法权益。
在与患者交流时，应尊重患者的意愿，听取患者的意见和建议。
三、医疗安全规定护士在工作中应保证患者的医疗安全，做好医疗护理工作，确保患者得到及时有效的医疗服务。
在操作医疗器械时，应注意操作规范，确保患者的安全。
四、伤病情况报告规定护士在工作中应及时报告患者的伤病情况，做好医疗记录，确保患者的治疗过程得到有效监控和管理。
五、药品管理规定护士在工作中应严格遵守药品管理规定，确保药品的正确使用和储存，避免药品的错用或滥用。
在给患者使用药物时，应按照医嘱进行合理用药。
六、急救措施规定护士在工作中应熟练掌握急救措施，确保在紧急情况下能够及时有效地进行急救。
在急救过程中，应冷静果断，保证患者的生命安全。
七、感染控制规定护士在工作中应做好感染控制工作，保证医疗环境的清洁卫生，避免感染的发生。
在与患者接触时，应做好个人防护，减少感染的风险。
八、伤害预防规定护士在工作中应做好伤害预防工作，避免患者发生意外伤害。
在患者行动不便或心理状态不稳定时，应加强监护，避免不必要的伤害。
九、安全防护规定护士在工作中应做好安全防护工作，确保医疗环境的安全。
在处理医疗废物时，应按规定进行分类和处置，避免危害医护人员和患者的安全。
十、信息管理规定护士在工作中应保护患者信息的安全，不得泄露患者的个人信息。
在使用医疗信息系统时，应严格遵守信息管理规定，确保信息的安全和准确性。
十一、职业道德规定护士在工作中应遵守职业道德规范，做到诚实守信，尊重患者和同事，维护护理团队的声誉和形象。
在处理矛盾和纠纷时，应冷静从容，避免伤害他人感情。
十二、继续教育规定护士在工作中应持续学习和提升专业水平，参加相关的培训和学习活动，不断提高自己的护理技能和知识水平。
新十二项护理核心制度
护理核心制度一、护理分级制度患者的护理级别由责任护士首提，经护士长确认，由主管医生开出，根据患者的情况动态调整。
分特级、一级、二级、三级护理共4个级别，在住院患者一览表上采用不同颜色标识，特级和一级护理用红色，二级护理用黄色，三级护理可不做标识，床头牌上显示相应的护理级别。
（一）分级方法1、患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级（表1）o3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
（一）分级依据1、符合以下情况之一，可确定为特级护理：（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2、符合以下情况之一，可确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。
3、符合以下情况之一，可确定为二级护理：（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
4、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
（三）自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表（附录A）对日常生活活动进行评定，根据BartheI指数总分，确定自理能力等级。
2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）o1、临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务2、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
护理十三项核心制度有哪些
护理十三项核心制度有哪些护理是医疗服务中不可或缺的一部分，为了确保护理工作的质量和安全，各级医疗机构普遍制定了一系列的核心制度。
本文将介绍护理领域中的十三项核心制度。
1. 病历管理制度：规定了病历的书写、保存、查阅等方面的要求，确保病历信息的完整性和准确性。
2. 疼痛评估和处理制度：明确了对患者疼痛进行评估的方法和标准，并规定了相应的缓解疼痛的措施。
3. 安全管理制度：包括患者的安全、医疗设备的安全以及工作环境的安全等方面内容，旨在减少患者和护理人员的意外伤害。
4. 感染控制制度：涉及护士个人消毒、医疗器械消毒、感染源管理等方面，旨在预防和控制医院内的感染传播。
5. 药物管理制度：涵盖了药物的配给、使用、保存、处置等环节，确保药物的正确使用和管理。
6. 输血管理制度：规定了输血的适应症、禁忌症以及输血的操作流程和安全措施。
7. 高危患者管理制度：对高危患者进行特殊管理，包括监测、评估、护理干预等，以保障他们的安全和健康。
8. 健康宣教制度：通过信息教育和健康指导，提高患者和家属的健康意识和自我护理能力。
9. 突发事件处置制度：在突发事件发生时，制定应急处置预案，确保及时、有序、有效的应对。
10. 质量评价制度：建立质量评价指标体系，对护理工作进行定期评估、纠正和改进。
11. 护理信息化管理制度：规定了护理信息化系统的使用和数据的安全保密等内容。
12. 职业道德和职业操守制度：对护士的职业道德、职业操守进行规范，提倡尊重患者权益，保持职业形象。
13. 继续教育制度：鼓励护士进行持续的专业学习和技能培训，提高护理质量和水平。
总之，护理十三项核心制度是医疗机构为确保护理工作质量和安全而制定的一套规范，涵盖了病历管理、疼痛评估、安全管理、感染控制等方面的内容，是护理工作的基石和保障。
通过遵循和落实这些制度，可以有效提高护理工作的质量和效果，保护患者的安全和利益。
15项护理核心制度
16.2护理信息安全管理
（1）建立健全护理信息管理系统，确保患者信息的安全性和完整性。
（2）制定信息安全管理规章，对护理人员进行信息安全教育和监督，防止信息泄露和滥用。
十七、护理质量控制与评价制度
17.1护理质量控制流程
（2）与社区医疗机构合作，建立社区护理服务网络，提供便捷、高效的护理服务。
二十一、护理质量监督与持续改进制度
21.1质量监督体系建设
（1）建立完善的护理质量监督体系，对护理工作进行常态化、制度化的监督。
（2）设立质量监督小组，定期对护理质量进行检查和评估。
21.2持续改进措施落实
（1）根据质量监督结果，制定具体的持续改进措施，并跟踪实施效果。
（2）鼓励护理人员参与持续改进活动，形成全员参与、持续提升的质量管理氛围。
二十二、护理国际交流与合作制度
22.1国际交流与合作机制
（1）建立护理国际交流与合作机制，引进国际先进的护理理念和技术。
（2）积极参与国际护理会议和项目，提升我国护理工作的国际影响力。
22.2国际人才培养与引进
（1）开展国际护理人才培养项目，提升护理人员的国际化水平。
（1）设立护理伦理监督机构，对护理人员的伦理行为进行监督和指导。
（2）定期开展护理伦理评价，总结护理伦理工作成果，推动护理伦理工作的持续改进。
六、护理信息化管理制度
6.1信息化建设与维护
（1）加强护理信息化建设，提高护理工作的信息化水平。
（2）定期对护理信息系统进行维护和升级，确保系统稳定、高效运行。
（2）通过患者满意度调查、护理质量评价等方式，了解护理服务存在的问题，制定并落实改进措施。
12项护理核心制度
十二项护理工作制度一、分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1、特级护理⑴适用对象：病情危重，随时需要抢救者以及监护室患者；各种复杂及新大型手术患者；各种严重损伤患者。
⑵护理要求：①设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；②制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
③备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(④认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。
⑤了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育2、一级护理⑴适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
⑵护理要求：①每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
③按需准备抢救药品和器材。
④认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
3、二级护理⑴适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
⑵护理要求：①每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。
②生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。
③生活上给予必要的协助。
④按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
4、三级护理、⑴适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
⑵护理要求：①每日巡视患者两次，观察病情。
②按护理常规护理。
③督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。
④做好健康教育。
二、病房管理制度1、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
12个护理核心工作制度
护理核心工作制度是为了确保患者安全、提高护理质量而制定的一系列规范和制度。
以下是12个护理核心工作制度：一、分级护理制度1. 特级护理：适用于病情危重，随时需要抢救的患者及监护室患者；各种复杂及新大型手术患者；各种严重损伤患者。
2. 一级护理：适用于病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
3. 二级护理：适用于病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
4. 三级护理：适用于生活基本自理，病情稳定的患者。
二、查对制度1. 三查：操作前查、操作中查、操作后查。
2. 三对：对床号、对姓名、对治疗。
3. 三无：无遗漏、无差错、无事故。
三、交接班制度1. 交班内容：患者病情、治疗、护理措施、药物及其他注意事项。
2. 接班内容：确认交班内容，了解患者病情，提出疑问。
3. 签字确认：交班和接班护士在交班记录上签字。
四、给药制度1. 严格执行医嘱，确保药物按时、按量给予患者。
2. 注意观察药物疗效和不良反应，及时报告医生。
3. 保持药物整洁、安全，确保患者用药安全。
五、抢救工作制度1. 熟悉各种急救药品和器材的使用方法，确保抢救时能迅速、有效地进行。
2. 定期进行抢救演练，提高护士的应急能力和团队协作能力。
3. 及时记录抢救过程，为后续治疗提供依据。
六、护理查房制度1. 每周至少组织一次护理查房，讨论患者病情、护理问题及措施。
2. 护理查房由护士长或主管护士主持，全体护士参加。
3. 查房内容包括患者病情、治疗、护理措施、患者满意度等。
七、护理会诊制度1. 护士长或主管护士定期组织护理会诊，解决护理难题。
2. 会诊对象：疑难病例、复杂病例、特殊病例等。
3. 会诊结果：制定护理计划，落实护理措施。
八、患者健康教育制度1. 根据患者病情、年龄、文化程度等因素，制定个性化的健康教育计划。
2. 教育内容：疾病知识、治疗护理措施、生活饮食指导等。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度
1. 岗前培训制度：确保护理人员具备必要的专业知识和技能，能够胜任工作。
2. 护理人员职责和权限制度：明确护理人员的职责范围和权限，确保工作内容和权力分配合理。
3. 患者安全制度：包括防范和预防医疗事故、感染控制及不良事件的管理等，保障患者的安全。
4. 病历记录制度：规范和完善患者病历的记录和管理，保证医疗信息的准确性和保密性。
5. 护理质控制度：制定和实施护理质量监控和评估制度，不断提高护理服务质量。
6. 仪容仪表制度：规定护理人员的仪容仪表要求，保持良好的职业形象。
7. 护理沟通制度：建立有效的护理沟通渠道，促进协作和沟通，提高团队合作的效果。
8. 护理信息化制度：推行护理信息化管理，提高信息收集、存储、传输和利用的效率。
9. 护理纪律制度：明确护理人员的纪律要求，保持良好的工作作风和职业道德。
10. 用药安全制度：规定和管理护理人员药物的使用和管理，确保患者用药安全。
11. 护理培训与继续教育制度：建立健全护理人员培训和教育体系，提升他们的专业素质。
12. 护理财务管理制度：规范和管理护理物资和财务的使用，确保资源的合理利用。
13. 护理风险管理制度：制定和实施护理风险管理制度，降低护理风险对患者的负面影响。
14. 护理考核和激励制度：建立和完善护理人员的考核和激励机制，激发护理人员的积极性和创造力。
12项护理核心制度
12项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构中为保证患者的安全和提供优质的护理服务而制定的一系列规章制度。
下面是12项护理核心制度，详细介绍如下：1.患者权益保护制度：确保患者的生命权、健康权、知情权等基本权益得到保障，遵循医疗伦理规范，尊重患者的意愿和隐私。
2.护理质量管理制度：建立和完善护理质量评估、监测、改进等相关制度，保证护理服务的安全、科学、规范。
3.护理标准制度：制定和执行护理操作规范、护理记录规范、护理操作流程等相关标准，确保护理工作的规范和连续性。
4.护理培训与继续教育制度：为护理人员提供培训与继续教育机会，提升其护理水平和专业素养，适应护理工作的发展需求。
5.护理岗位设置与岗位职责制度：明确各个岗位的职责和权限，建立健全的职称评定和晋升制度，促进护理人员的专业发展。
6.护理质量监控制度：建立护理质量监控体系，持续评估和改进护理服务的质量，及时纠正和改进工作中的问题。
7.感染控制制度：建立和执行医院感染控制操作规范，加强感染防控工作，降低院内感染的发生率。
8.药品管理制度：规范护理人员的药品管理行为，确保合理用药、安全用药，并加强护理人员的药品知识培训。
9.安全管理制度：建立和落实医院安全管理制度，包括应急预案、风险评估、事故报告等，确保患者和护理人员的安全。
10.护理纠纷处理制度：建立护理纠纷处理机制，包括接受投诉、调解纠纷、协调解决等，维护医患关系的稳定和和谐。
11.护理沟通协作制度：建立护理人员之间和与其他医疗人员之间的沟通协作机制，促进团队合作和工作效率的提高。
12.护理信息管理制度：建立和完善护理信息管理系统，包括护理文书的书写、存储、传递等，提高护理工作的科学性和信息化水平。
以上是护理核心制度的12项内容，通过严格执行这些制度，可以提高护理工作的质量和安全，确保患者得到优质的护理服务。
十二项护理核心制度
十二项护理核心制度
1. 健康评估和记录：对患者进行全面的健康评估，并记录相关信息，以便提供有效的护理。
2. 高风险评估和干预：识别高风险患者，并采取相应的干预措施，以保护他们的安全和健康。
3. 感染控制：制定和执行有效的感染控制措施，以防止传染病的扩散。
4. 药物管理：确保患者正确使用药物，并监测其疗效和不良反应。
5. 病情观察和监测：对患者进行持续的病情观察和监测，以便及时发现和处理问题。
6. 疼痛管理：评估和处理患者的疼痛，以提供舒适和痛苦的护理。
7. 接触和隔离预防：制定和执行接触和隔离预防措施，以保护患者和工作人员免受传染病的影响。
8. 营养和饮食：评估和管理患者的营养需求，提供适当的饮食计划。
9. 病程记录和沟通：准确记录患者的病程，并及时与其他医护人员进行沟通，以确保协调的护理。
10. 安全措施：制定和实施安全措施，以确保患者和工作人员的安全。
11. 个人卫生：教育患者和工作人员有关个人卫生的重要性，并提供必要的支持和资源。
12. 持续教育和培训：提供持续教育和培训机会，以确保护理人员具备最新的护理知识和技能。
十二项医疗核心制度(4篇)
十二项医疗核心制度一、首诊医师负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、术前讨论制度五、死亡病例讨论制度六、会诊制度七、手术分级管理制度八、危重患者抢救制度九、交接班制度十、查对制度十一、分级护理制度十二、病历书写与管理制度十三、临床用血安全管理审核制度十四、新技术新业务准入制度十五、医患沟通制度十六、抗菌药物分级管理制度十七、手术安全核查制度十八、临床“危急值”报告制度十九、医疗不良事件上报制度二十、信息安全管理制度十二项医疗核心制度（二）一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度5五、急诊会诊制度六、危重患者抢救制度七、手术分级管理制度八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度十、查对制度12十一、医生交接班制度十二、新技术准入制度234678____1____十三、病历管理制度17十四、分级护理制度19医疗十三项核心制度一、首诊负责制二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、术前讨论制度八、死亡病例讨论制度九、查对制度十、医生值班交接班制度十一、新技术准入制度十二、病历管理制度十三、临床用血审核制度护理十五项核心制度一、护士注册执业管理制度二、护理质量管理制度三、查对制度四、分级护理制度五、抢救工作制度六、护理安全管理制度七、值班交接班制度八、护理文件书写与医疗文件管理制度九、医嘱执行制度十、护理查房制度十一、护理会诊制度二、护理病历讨论制度十三、消毒灭菌隔离制度十四、护理缺陷管理制度十五、护理新业务、新技术准入制度十二项医疗核心制度（三）一、首诊负责制1、凡病人经预检挂号到该科就诊或经住院处收住入院（包括留观），首诊医师不得以任何理由推诿病人，要认真询问病情，检查病人，书写病历及做必要的辅助检查。
2、若经检查后认为是其他科疾病或与其他科有关的疾病时，经治医师应将病情及意见记录于病历，再请其他科会诊。
（进修、轮转、实习医师不能单独提请会诊，必须由上级医师把关签名）。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度护理核心制度是指为规范和保障护理工作的开展，提高护理质量和安全性，确保患者得到优质护理，在护理工作中必须遵循的一系列规定和制度。
下面是十四项护理核心制度：一、患者信息保密制度。
护士要保护患者的隐私权和个人信息，不得私自泄露。
二、洗手制度。
在接触患者前后、执行无菌操作前后、接触污染物品后要进行洗手。
三、隔离制度。
对有传染性疾病的患者，要进行隔离治疗，确保其他患者和护工的安全。
四、病房环境清洁制度。
保持病房环境的清洁，减少细菌传播和交叉感染的风险。
五、医疗废物管理制度。
对医疗废物进行正确的分类、封装和处理，确保环境卫生。
六、用药管理制度。
按照医嘱要求正确给患者用药，并记录用药过程和效果。
七、抢救制度。
发现患者突发状况时，能迅速进行抢救并报告医生。
八、病情观察制度。
观察患者的生命体征、疾病症状和治疗效果，及时报告医生。
九、手术操作制度。
对手术患者，按照规定程序进行手术准备和操作。
十、疼痛评估制度。
对于疼痛患者，采用有效的疼痛评估工具，准确评估疼痛程度和需求。
十一、预防跌倒制度。
对于高龄、患有晕厥症或运动功能障碍的患者，采取预防措施避免跌倒。
十二、记录制度。
对患者的护理过程和治疗效果进行详细记录，保留护理记录。
十三、护理文化制度。
培养良好的护理文化，弘扬护士职业精神和道德。
十四、继续教育制度。
护士要不断学习，提高专业水平，参加相关培训和学术交流。
以上是十四项护理核心制度，这些制度的执行可以提高护理工作的效率和质量，保障患者的安全和健康。
护士要严格遵守这些制度，做到严谨、细致、负责，为患者提供优质护理。
十二项护理核心制度
十二项护理核心制度
1. 值班制度：确保医护人员24小时轮班值班，保障患者的安
全和照顾。
2. 信息记录制度：规定医护人员必须详细记录患者的病情、诊断和治疗过程，以便提供准确的医疗信息。
3. 感染控制制度：包括洗手、戴手套、佩戴口罩等预防感染的规范操作，以确保患者和工作人员的安全。
4. 药物管理制度：确保药物的正确使用和管理，包括药物配发、核对和记录。
5. 病案管理制度：规定医疗机构必须建立病案质量管理体系，确保病案的完整、准确和及时。
6. 人员培训制度：包括专业知识培训、技能培训和沟通技巧培训，提高医护人员的综合素质和工作能力。
7. 安全防护制度：确保医疗机构的安全设施和器械的正常运行，预防事故和意外事件的发生。
8. 宣传教育制度：通过宣传教育活动，提高患者和公众对疾病预防、健康保健等方面的认识和意识。
9. 应急管理制度：建立应急预案，包括疫情、灾害、突发事件等应急情况的处理措施和应对方案。
10. 医疗质量管理制度：建立医疗质量管理体系，包括医疗事
故报告和处理、不良事件的监测和分析等环节。
11. 患者权益保护制度：确保患者的合法权益，包括隐私保护、知情同意、医疗保密等方面的规定。
12. 信息安全管理制度：确保患者的医疗信息安全，包括信息
存储、传输和使用的规定。
15个护理核心制度
护理核心制度15条1.护理文件管理制度2.患者身份识别制度3.护理安全与不良事件报告制度4.危重患者抢救工作制度5.防坠床、跌倒管理制度6.压疮管理制度7.医嘱查对制度8.服药注射输液查对制度9.输血查对制度10.值班、交接班制度11.分级护理制度12.消毒隔离制度13.健康教育制度14.急救药品、物品管理制度15.输血安全管理制度一、护理文件管理制度1.医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历，用后必须归还原处。
2.护理文件包括医嘱单、体温单、入院评估单、护理记录单、监测单等。
护理文件管理由病区护士长总负责，办公室护士具体负责，各班次护理人员均实行谁在班谁负责的管理原则。
3.护理文件的书写按卫生部及省卫生厅的相关规范要求执行，书写应客观真实、重点突出，体现及时性、连续性、完整性、准确性，严格遵行“谁执行，谁记录，谁签名”。
4.护士长对护理文件的质量把关，定期检查护理文件书写情况，并进行护理文件书写质量分析，将存在问题向护士反馈，并提出改进措施，督促落实。
5.死亡、纠纷、危重患者的护理记录护士长必须审阅，并在最后一次记录上签名。
6.患者住院期间的护理文件定点放置，体温单、医嘱单、护理记录单、监测单等按在床病历顺序排列，出院（死亡）病历按照出院病历顺序排列，与病案室人员交接并签全名。
7.患者会诊或转院时只能携带会诊单或病历摘要；转科时应当由病区指定专人送交病历；因办理案件需要查阅、复印病历或患者本人（代理人）需要复印病历资料时，需按照相关流程进行申请并在医院指定部门复印。
8.发生医疗事故争议时，值班人员立即向上级部门报告，由质量监控部门或者专职人员在患者或其代理人在场的情况下封存病历。
二、患者身份识别制度1．患者佩戴腕带1.1原则上所有住院患者、急诊抢救室和留观的患者均需佩戴腕带。
在重症医学病房、新生儿科、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴腕带，用以识别患者身份。
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十二项护理工作制度一、分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
1、特级护理⑴适用对象：病情危重，随时需要抢救者以及监护室患者；各种复杂及新大型手术患者；各种严重损伤患者。
⑵护理要求：①设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；②制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
③备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(④认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。
⑤了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育2、一级护理⑴适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、惊厥、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
⑵护理要求：①每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
③按需准备抢救药品和器材。
④认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
3、二级护理⑴适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
⑵护理要求：①每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。
②生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。
③生活上给予必要的协助。
④按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
4、三级护理、⑴适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
⑵护理要求：①每日巡视患者两次，观察病情。
②按护理常规护理。
③督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。
④做好健康教育。
二、病房管理制度1、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上，工作时间不接私人电话。
6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
8、每月召开工休座谈会1-2次，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9、病房内不接待非住院患者，不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
10、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
11、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
病房卫生间清洁、无味。
三、值班、交接班制度1、护士必须实行24小时连续的轮班制，严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度，不擅自调班，不得脱岗。
2、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻）、“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利）3、按时交接班，提前做好接班前的准备工作。
在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。
4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗、护理准确、及时地完成。
5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。
6、认真详细对患者实行逐个床头交接，如发现病情、治疗、器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。
接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。
7、交班报告在交班前1小时开始书写，内容及格式按统一规定。
8、交接班的内容：（1）病室患者的动态。
（2）患者的一般情况，医嘱执行情况，重症患者护理记录，各种检查标本采集，各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。
（3）查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况，检查皮肤情况，各种管道的护理，术后患者病情及伤口情况等。
（4）常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用，抢救仪器及物品的备用状况。
（5）环境的整洁与安全，各项物品的处置情况。
9、交接班形式：集体早交班（医护集中、分开、集中与分开交替等形式酌情选用）、床头交班、口头交班、书面交班。
集体早交班限定在15—30分钟完成。
四、查对制度（一）医嘱查对制度1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对，每天总查对。
每次查对后进行登记，参与查对者签名。
2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对”。
三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度、效期。
3、一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
（二）、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。
⑴三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回。
（2）输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。
（3）输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
（三）、服药、注射、输液查对制度（1）执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七对。
（2）备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品，不得使用。
（3）药品备后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。
需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。
（5）使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
（6）发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。
五、医嘱执行制度1.医嘱应按时开写和执行。
2.值班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认病人姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间再执行。
3. 执行和取消医嘱必须盖章（签名）并注明时间，转抄和整理医嘱必须准确，不得涂改。
4.长期医嘱在1小时内转抄完毕，并在执行栏内填写执行时间，立即盖章。
临时医嘱12小时内有效，在15分钟内执行依次有效。
5.未经转抄的医嘱，如须更改，由医生在医嘱上注明“作废”并盖章。
6.非急救情况，护士不执行口头医嘱。
如危重抢救过程中，医生下达口头医嘱时，护士应复述一遍，在得到医生确认后方可执行，事后应请医生补充下达医嘱。
7.病人手术、分娩或转科时，术前、产前及原科医嘱一律停止，重新执行术后和转科后医嘱。
8.凡需下一班执行的临时医嘱，要认真交班并在值班记录上注明。
9.护士执行医嘱时须经第二人认真核对。
每天核对当日医嘱并签名。
每周全面核对医嘱一次。
10.医师无医嘱时，护士一般不得给病人做对症处理六、护理文书书写制度1、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。
2、护理文书书写除特殊说明外，应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。
3、护理文书书写应使用中文和医学术语。
通用的外文（目前主要指英语）缩写或无正式文译名的症状、体征、疾病名称等，可以使用外文。
4、护理文书书写应做到书写工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确。
书写过程中出现错时，应用原色在错字字体上划双线或作出修改并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
5、护理文书应按照规定的格式和内容书写，避免重复，并由相应的护理人员签名。
6、实习期或试用期护理人员书写的护理文书，必须经过本科室具有执业资格并经注册的护理人员审阅，双签名。
7、具有执业资格并经注册的进修护士书写护理文书，要先经接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况经认定后方能单独签名。
8、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写的护理文书的责任。
修改和补充时需用红色水笔，修改人员须签名并注明修改日期。
修改须保持原记录清晰、可辨。
9、因抢救急、危重病人未能即时书写护理文书的，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
10、护理文书书写须采用中华人民共和国法定计量单位及通用外文缩写。
表格内已注明计量单位的，记录时只填数，不必重复写单位名称。
11、护理文书纸张规格与医疗记录纸张规格相一致，页码用阿拉伯数字表示。
七、抢救工作制度1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“四定”（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期维修），“三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。
抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。
无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。
口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。
及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。