护理核心制度(最新版)
护理核心制度最新版
护理核心制度最新版护理核心制度，作为医疗机构的重要管理规定之一，对于提高护理质量、保障患者安全至关重要。
为了更好地适应医疗环境的变化和技术的发展，护理核心制度也需要不断更新和优化。
本文将介绍护理核心制度最新版的内容和相关要点，以期提高护理工作质量和效率。
一、制度背景随着医疗技术的迅速发展和患者需求的不断提高，现有的护理核心制度需要进行一定的调整和完善。
新版护理核心制度的出台旨在更好地规范护理工作，提升患者满意度和医疗质量。
二、核心内容1. 患者信息管理- 统一建立患者信息数据库，记录患者的基本信息、病史、治疗方案等内容，以便护理人员在工作中能够准确了解患者情况。
- 强化信息保密意识，确保患者信息的安全性和隐私保护。
- 按照国家相关法规和规定，规范患者信息的采集、储存和使用。
2. 护理操作规范- 统一制定、修订和实施各类护理操作规范，确保护理行为符合科学、规范的要求。
- 强化操作技能培训，提升护理人员的综合素质和专业能力。
- 加强护理操作风险评估，针对高危操作设置相应的安全预防措施。
3. 病情评估和护理计划- 细化护理记录表格，完善病情评估的内容和指标，以便护理人员能够全面准确地评估患者病情。
- 根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保针对性和有效性。
- 加强护理计划与医疗团队的协作，实现全程无缝对接和信息共享。
4. 患者安全保障- 加强药物管理，规范药品的存储、配药和给药过程，确保患者用药的安全性。
- 强化感染控制，加强手卫生、环境清洁和医疗废物处理等方面的管理。
- 完善病患跌倒、误吸等风险评估和预防措施，减少患者发生意外事件的风险。
5. 护理质量监控- 建立护理质量评估体系，定期对护理质量进行评估和反馈，及时改进和优化护理工作。
- 加强护理巡视制度，强化对护理质量的实时监控和管理。
- 鼓励护理人员积极参与临床研究和学术交流，提升自身的专业水平和护理质量。
三、落地实施1. 制定具体实施方案，明确责任人和时间节点，确保新版护理核心制度的顺利推进和实施。
护理核心制度最新版
护理核心制度最新版一、前言护理核心制度是医疗机构中非常重要的管理制度之一，它对于保证患者的安全和提高护理质量起着至关重要的作用。
本文将介绍护理核心制度的最新版本，以及该制度的重要性和实施方法。
二、护理核心制度的定义和目的护理核心制度是指为了保证护理工作的科学性、规范性和安全性，而在医疗机构中制定的一系列规章、制度和操作规范的总称。
它的目的主要包括以下几个方面：1.统一护理工作的管理，明确各项职责和权限，确保护理工作的高效有序进行。
2.规范护理操作流程，保证护理工作的科学性和规范性。
3.提高护理质量，确保患者的安全和满意度。
4.强化护理工作的监督和评估机制，及时发现和解决问题，持续改进护理工作。
三、护理核心制度的内容护理核心制度的内容主要包括以下几个方面：1. 护理岗位职责和权限明确不同护理岗位的职责和权限，确保各岗位之间的协同配合和信息畅通。
此外，还要对护理岗位进行分类，根据岗位的层级和职责要求确定相应的薪酬和晋升制度，激励护理人员的工作积极性和创造力。
2. 护理操作规范制定科学、规范的护理操作规范，确保护理工作的可操作性和安全性。
护理操作规范包括洗手消毒规范、体位转换规范、注射操作规范等，通过培训和考核等方式推广并确保护理人员严格按照规范操作，减少操作中的风险和错误。
3. 患者信息管理建立完善的患者信息管理制度，包括患者信息收集、记录、传递和保护等方面。
确保患者的隐私和信息安全，提高信息的可及性和准确性，为医疗决策提供良好的支持。
4. 医疗器械使用和管理规范医疗器械的使用和管理，包括器械的采购、存储、清洗和维护等方面。
制定器械使用和管理流程，加强对器械的监督和质量控制，确保器械的安全和有效使用。
5. 护理质量评估和持续改进建立科学的护理质量评估和持续改进机制，包括护理工作的自评、同行评估和患者满意度评估等。
定期组织评估活动，发现问题并采取措施进行改进，提高护理工作的整体水平和质量。
四、护理核心制度实施的关键要点1. 领导重视和支持护理核心制度的实施需要得到医疗机构领导的重视和支持。
2024年护士护理核心制度(三篇)
2024年护士护理核心制度一、护理质量管理制度:(一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
(二)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(Ⅰ级):由____人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由____人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由____人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
(三)建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
(四)对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
(五)各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月____日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
(六)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
(七)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
最新版十八项护理核心制度医疗
最新版十八项护理核心制度医疗随着医疗技术的进步和人们对生命质量的追求，护理服务在医疗领域中的地位日益重要。
为了确保医疗过程中的全面护理，医疗机构和护理部门在不断完善和优化护理制度。
最新版的十八项护理核心制度，以其全面、科学和规范的特点，成为医疗护理的重要法规和指导原则。
一、护理服务原则1.1 人文关怀：尊重患者的人格尊严，关注患者的情感需求，提供温暖、关怀和安慰。
1.2 个性化：根据患者的特殊需求和差异，提供个性化的护理方案和服务。
1.3 安全优先：确保患者在医疗过程中的人身安全，预防并减少医疗事故的发生。
1.4 团队协作：护士与医疗团队紧密合作，共同制定护理计划和执行相关护理措施。
二、护理服务内容2.1 体征观察：护理人员应定时记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他相关指标，并及时向医生汇报。
2.2 病情评估：护理人员应及时评估患者的病情变化，包括生命体征的变化、疼痛评估等。
2.3 技术操作：执行各类护理技术操作，如静脉输液、创面护理等，并确保操作规范和安全。
2.4 康复护理：协助患者进行康复训练，包括功能锻炼、心理疏导等。
2.5 疼痛管理：根据患者的疼痛程度和类型，进行疼痛评估和疼痛缓解措施。
2.6 患者教育：向患者提供相关疾病知识和护理技巧，提高患者的自我护理能力。
2.7 家属沟通：与患者家属积极沟通，了解患者的需求和家庭支持情况。
2.8 危重护理：对危重患者进行特殊的监护和护理措施，提供急救和抢救服务。
2.9 预防护理：制定并执行各类预防性护理措施，如压疮预防、跌倒预防等。
2.10 输液管理：对静脉输液过程进行全面监护，并确保治疗药物的正确使用和剂量。
2.11 感染控制：制定感染控制和防控措施，预防医院感染的发生和传播。
2.12 管理协助：协助医生进行特定疾病的诊断、治疗和手术过程的护理。
2.13 心理护理：关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解压力。
2.14 管理记录：及时、准确地记录护理过程和患者的病情变化，提供重要的医疗参考。
护士护理核心制度（三篇）
护士护理核心制度护理核心制度体现了护士在工作中的核心职责和专业素养，是保障护理质量和安全的重要工作规范。
护士护理核心制度主要包括以下内容：1. 专业伦理准则护理是一项高度职业化的工作，护士应本着医学伦理和护理伦理的原则，对患者负责，尊重患者的隐私权和人格尊严，严守职业操守，保护患者权益。
同时，护士应遵循护理伦理准则，如尊重患者权益、保护患者隐私、维护患者安全等。
2. 专业技术标准护士应具备专业的护理知识和技能，掌握并严格遵守护理操作规范。
护士在执行各项护理操作时，必须按照相关的技术标准，确保操作的安全性和有效性。
护士应参加持续教育，提高自身的专业技术水平。
3. 护理记录规范护理记录是患者护理过程中的重要部分，它直接反映了护理的效果和质量。
护士应按照规范要求，及时准确地记录患者的生命体征、病情变化、护理措施等信息，并及时反馈给医生和其他相关人员，以便于全面了解患者的病情和护理情况。
4. 护理沟通与协调护士是医患之间的桥梁和纽带，应具备良好的沟通和协调能力。
护士应积极与患者和家属进行有效沟通，了解他们的需求和意见，并在工作中与医生、其他护士和工作人员之间进行良好的协作和协调，以提高工作效率和质量。
5. 护理风险管理护士工作中存在一定的风险和隐患，护士应具备识别和评估风险的能力，并采取相应的措施进行管理。
护士应熟悉和遵守各项护理操作的规范，正确使用护理设备，确保患者的安全。
同时，护士应及时反馈和报告工作中出现的问题和不良事件，以便及时进行改进和纠正。
6. 质量与安全管理护士应积极参与护理质量和安全管理工作，熟悉和执行相关的质量控制制度和标准。
护士应关注患者的护理效果和满意度，持续改进护理质量。
同时，护士应参与和推动护理安全工作，提高护理操作的安全性和可靠性。
以上是护士护理核心制度的主要内容，通过制定和执行这些制度，可以保障护士在工作中的专业性和责任感，提高护理质量和安全水平，为患者提供更好的护理服务。
最新版十八项护理核心制度
十八项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度一、病房消毒隔离制度二、护理安全管理制度三、患者身份识别制度四、患者差错、事故报告制度五、防范患者跌倒、坠床的管理制度六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程七、压疮的防范制度八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
最新版十八项护理核心制度
最新版十八项护理核心制度护士长应当制定并执行科室的护理工作计划，确保病房内的护理工作按照规定进行。
同时，护士长还应当对护理人员的工作进行监督和指导，确保护理工作的质量和效率。
科主任应当协助护士长管理病房，保障患者的治疗和护理工作的顺利进行。
全体医护人员应当积极参与病房管理工作，共同维护病房内的秩序和环境。
抢救工作制度一、抢救工作应当由专业抢救队伍负责，抢救队伍应当由医生、护士和其他相关人员组成。
抢救队伍应当定期进行培训和演练，提高抢救技能和应变能力。
二、抢救工作应当按照抢救流程进行，确保抢救工作的顺利进行和患者的生命安全。
三、抢救工作应当及时报告上级领导和相关部门，确保抢救工作的及时和有效进行。
分级护理制度一、分级护理应当根据患者的病情和护理需求进行分类，确保患者得到适当的护理。
二、分级护理应当由专业护理人员负责，护理人员应当具备相应的专业知识和技能。
三、分级护理应当定期进行评估和调整，确保护理工作的质量和效果。
护理交接班制度一、护理交接班应当由专业护理人员进行，确保交接班的准确和及时。
二、护理交接班应当按照规定的流程进行，包括患者基本情况、治疗计划、护理重点等方面的内容。
三、护理交接班应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
查对制度一、查对制度应当在给药、翻身、移位等护理工作中进行，确保护理工作的准确性和安全性。
二、XXX由两名护理人员进行，确保双重确认。
三、查对应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
给药制度一、给药应当按照医嘱进行，确保给药的准确性和安全性。
二、给药应当由专业护理人员进行，护理人员应当具备相应的专业知识和技能。
三、给药应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
护理查房制度一、护理查房应当由专业护理人员进行，确保患者的护理工作得到及时和有效的落实。
二、护理查房应当按照规定的流程进行，包括患者基本情况、治疗计划、护理重点等方面的内容。
三、护理查房应当记录在护理记录单上，并及时反馈给护士长和医生。
(2023版)护理核心制度(11项)(新版)
1.医生根据患者病情和(或者)自理能力下达护理分级医嘱后，作出分级护理的标记，并动态调整患者护理分级。
(1) 特级护理1.1 病情依据：a.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c.各种复杂或者大手术后、严重创伤或者大面积烧伤的患者。
1.2 护理要求：a.除患者蓦地发生病情变化外，必须进入抢救室或者监护室，根据医嘱由监护护士或者特护人员专人护理。
b.严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录 24 小时出入量。
c.制定护理计划或者护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。
d.重症患者的生活护理均由护理人员完成。
e.备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。
f.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。
g.由监护护士或者特护人员专人护理。
(2) 一级护理2.1 病情依据：a.病情趋向稳定的重症监护。
b.病情不稳定或者随时可能发生变化的患者；c.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d. 自理能力重度依赖的患者。
2.2 护理要求：a.随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。
b.加强基础护理，专科护理，防止发生并发症。
c.定时巡视病房，随时做好各种应急准备。
d.观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。
e.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。
f.每小时巡视一次。
(3) 二级护理3.1 病情依据：a.病情趋于稳定或者未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c.病情稳定或者处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
3.2 护理要求：a.定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉膊、呼吸、血压。
b.协助、催促、指导患者进行生活护理。
c.按要求做好护理记录。
d.每两小时巡视一次。
(4) 三级护理4.1 病情依据：病情稳定或者处于康复期，且自理能力轻度依赖或者无需依赖的患者。
最新版十八项护理核心制度医疗
20.1岗位职责：明确各级护理岗位的职责和权限，确保护理工作的有序进行。
20.2岗位调整：根据护理人员的工作能力和业绩，进行合理的岗位调整和晋升。
二十一、护理服务质量评价制度
21.1评价指标：建立科学合理的护理服务质量评价指标体系，全面评估护理服务质量。
21.2评价方法：采用定量与定性相结合的评价方法，确保评价结果客观、公正。
43.2指标评估：定期对护理质量指标进行评估，分析问题，制定改进措施。
四十四、护理创新成果推广制度
44.1成果申报：鼓励护理人员申报创新成果，推动护理技术进步。
44.2成果推广：将创新成果转化为实际应用，提升护理服务水平。
四十五、护理人才梯队建设制度
45.1人才梯队规划：制定护理人才梯队建设规划，培养不同层次的护理人才。
37.2协作项目：开展跨学科协作项目，提升护理服务的综合效果。
三十八、护理伦理实践制度
38.1伦理实践规范：制定护理伦理实践规范，引导护理人员正确处理伦理问题。
38.2伦理案例分享：定期分享伦理案例，提高护理人员的伦理决策能力。
三十九、护理国际标准认证制度
39.1认证标准：参照国际护理标准，建立认证体系，提高护理服务质量。
最新版十八项护理核心制度医疗
一、护理质量控制制度
1.1护理质量评估：医院应定期对护理质量进行系统评估，包括护理技术操作、护理文书、患者满意度等方面，确保护理质量持续改进。
1.2护理质量监控：设立护理质量监控小组，对全院护理工作进行定期检查，发现问题及时整改，提高护理质量。
二、护理安全管理制度
2.1患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
29.2改进效果评估：对质量改进措施的实施效果进行评估，确保持续改进护理质量。
护士护理核心制度范文(3篇)
护士护理核心制度范文护理是医疗工作中至关重要的环节，护士的职责就是负责患者的护理工作。
为了确保患者获得最佳的护理服务，建立护理核心制度是非常必要的。
本文将介绍一个护理核心制度的范本，旨在提供护士进行工作时的参考。
一、患者权益保障：1. 尊重和保护患者的隐私权：护士在执行护理工作时要确保患者的隐私不受侵犯，避免在他人面前公开患者的私人信息。
2. 充分听取和尊重患者的意见和需求：护士在护理过程中要与患者进行充分的沟通，并充分听取和尊重患者的意见和需求，根据情况进行调整。
3. 保护患者的人身安全：护士在进行护理工作时要注意患者的人身安全，提供安全的护理环境，预防跌倒、滑倒等事故的发生。
二、护理过程规范：1. 根据患者的病情和需求制定护理计划：护士要根据患者的病情和需求制定个性化的护理计划，确保护理工作的针对性和实效性。
2. 根据医嘱执行各项护理措施：护士要根据医嘱执行各项护理措施，如给药、更换敷料、监测生命体征等，确保患者获得及时有效的护理。
3. 定期进行护理评估和记录：护士要定期对患者进行护理评估，记录患者的病情变化和护理措施的效果，为医疗团队提供参考和决策依据。
三、沟通协作规范：1. 与患者及家属进行有效的沟通：护士要与患者及其家属进行有效的沟通，传达护理信息，解答疑问，提供情绪支持，建立良好的护患关系。
2. 与医疗团队进行协同工作：护士要与医疗团队进行密切的协作和沟通，参与病情讨论，提供建议和意见，确保患者获得全面、协调的医疗服务。
3. 与其他护士进行有效的团队合作：护士要与其他护士进行有效的团队合作，相互支持，保持信息畅通，确保护理工作的连续性和协调性。
四、护士职业素养规范：1. 遵守护理职业道德和相关法规：护士要遵守护理职业道德和相关法规，保守患者的隐私和机密，保护患者的权益和利益。
2. 不断提升专业知识和技能：护士要持续学习和提升专业知识和技能，保持与时俱进，提高护理质量和水平。
3. 热情、耐心并保持良好的职业态度：护士要以热情、耐心的态度对待患者，尽力满足他们的需求，保持良好的职业态度，为患者提供优质的护理服务。
护理核心制度(完整版)
护理核心制度(完整版)第一章护理核心制度(2022.8 修订)一、护理质量管理制度 1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查护理质量。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质控小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，及时反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并将改进意见汇报护理部，以达到持续改进的目的。
护理部根据质控情况每季度召开护理质量分析会，每年进行护理质量总结并向全体护理人员通报。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的并作为各级护理人员的考核内容，同时也作为护士长管理考核重点。
2、值班护士必须到床前向新住院患者详细、清晰地介绍住院规则。
3、保持病区肃静、整洁、舒适，避免噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品定位放置，精密贵重仪器要专人保管整齐划一，未经护士长允许，不得随意搬动。
保持床单位被服清洁卫生。
5、每天按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。
病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，应做好交接手续。
8、病人出院后，及时更换被服，消毒床单位及用品。
9、做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在室聊天、打闹、会友等。
病房冰箱不许放置私人物品。
11、定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理、生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。
12、定期召开工休座谈会，听取病人意见，相互沟通交流，改进。
护理十四项核心制度【最新版】
护理十四项核心制度一、护理质量管理制度(护理核心制度)(一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
(二)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(Ⅰ级):由2-3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8-10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
(三)建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
(四)对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
(五)各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
(六)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
(七)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
最新版十八项护理核心制度
最新版十八项护理核心制度二、病房内设立病人信息牌，包括姓名、性别、年龄、病情、治疗方案等信息，方便医护人员及时掌握病人情况。
三、病房内设立病人用品柜，按照病人个人需求放置病人用品，如牙刷、毛巾等，保持卫生清洁。
四、病房内设立医疗用品柜，按照医疗用品分类放置，保证医疗用品的安全、有效、及时供应。
五、病房内设立药品柜，按照药品分类放置，保证药品的安全、有效、及时供应。
六、病房内设立卫生保洁制度，按照卫生标准定期对病房进行清洁消毒，保持病房环境整洁卫生。
七、病房内设立医护人员工作制度，规范医护人员行为，保证医护人员的职业道德和工作质量。
八、病房内设立病人安全管理制度，加强对病人的安全保护，防止病人的意外伤害和感染。
抢救工作制度一、医院设立抢救中心，由专业医护人员组成，负责医院内各科病人的抢救工作。
二、抢救中心按照抢救流程进行抢救工作，保证抢救的及时、有效。
三、抢救中心定期开展抢救演练，提高医护人员的抢救技能和应急反应能力。
四、抢救中心与急诊科、重症监护室等部门建立联系，保证抢救工作的衔接和协调。
分级护理制度一、医院实行分级护理制度，根据病人病情、病情变化等情况，对病人进行分级护理。
二、分级护理按照病人的需求和医疗护理的标准进行，保证病人得到恰当的护理。
三、分级护理要求医护人员对病人进行全面的评估，制定个性化的护理计划，保证病人的安全和舒适。
护理交接班制度一、医院实行护理交接班制度，保证医护人员之间的信息沟通和病人护理的连续性。
二、护理交接班要求医护人员按照规定的流程进行，保证信息的准确性和完整性。
三、护理交接班要求医护人员对病人的病情、治疗方案、用药情况等进行详细记录，以便后续医护人员进行护理工作。
查对制度一、医院实行查对制度，保证医疗护理的准确性和安全性。
二、查对制度要求医护人员在医疗护理的各个环节进行查对，如用药查对、手术前后查对等。
三、查对制度要求医护人员对查对结果进行记录和反馈，保证医疗护理的连续性和完整性。
最新版十六项护理核心制度
《最新版十六项护理核心制度》六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度十四、术前患者访视制度十五、护理文件管理制度十六、护理病历讨论制度查对制度一、临床科（一）下达医嘱、书写处方或进行诊疗处置时，应查对伤病员腕带信息及姓名、性别、年龄、床号、病案号.（二）执行医嘱应当“三查九对”:三查：摆药后查;服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
九对：对床号、姓名（腕带信息）、药名、剂量、浓度、时间、用法、规格、计价项目（三）清点药品时和使用前，应当检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
(四）给药前,应当询问有无药物过敏史.使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品时，应当反复核对；静脉给药前，检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝；用多种药物时,应注意配伍禁忌。
(五)输血前,必须经两人查对无误后方可输入；必须将发血报告单与医嘱核对，并按“三查”“七对”、“一确认”进行两人查对，“三查”即查血的有效期,血的质量和输血装置是否完好；“七对"即对受血者姓名、住院号（腕带信息）、血型、献血者条形码号、血型、采血日期、血液成分.“一确认”即确认正确无误，在发血报告单上由执行者和核对者签全名及时间.输血中应密切观察，确保安全。
输血完毕,血袋应在24小时内交回血库.二、药房四查十对：1. 查处方，对科别、姓名、年龄；2。
查药品,对药名、剂型、规格、数量；3. 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量4. 查用药合理性，对临床诊断。
三、检验科（一）采取标本时,查对科别、姓名、性别、床号、检验目的。
（二）收集标本时,查对科别、姓名、性别、床号、标本数、质量.（三) 检验时，查对试剂、检验项目。
（四) 检验后，查对检验目的、结果.(五）书写报告时，查对科别、姓名、检查项目及结果。
四、放射科(一）检查时,查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、造影剂、目的。
护理核心制度最新版
护理核心制度一、护理安全管理制度一目的为避免患者在医疗、护理过程中因意外而导致不必要的伤害，降低护理风险，保障患者安全，特制定本制度。
二基本要求1 医院建立护理安全管理组织体系，由分管院长负责，实施目标管理，并明确各级人员的职责。
2 各级护理质量管理组织职责明确，实行目标管理，对存在影响护理安全的隐患制定整改计划，并组织落实。
3 建立护理人员岗位职责、护理常规、操作规范及质量标准，以规范护理人员的各项工作。
4 严格依法执业，对临床开展的新技术、新业务严格执行准入制度。
5 加强对患者的评估，特殊、疑难、危重患者病情动态变化的观察，严密监护，防范意外事件的发生。
6 严格执行各项查对制度，确保各项治疗的正确执行。
7 加强对各类设备、物资的管理，确保各类抢救物品及仪器设备处于备用状态。
8 护理部对全院护理安全质量进行定期和不定期监控，对存在的问题予以剖析和整改，并跟踪和记录各项整改措施的落实情况。
9 在各级护理人员中开展有关护理安全的教育培训，不断提高护理人员防范不良事件的意识。
10 制定并认真实施公共突发事件应急预案和护理不良事件防范预案及上报制度。
二、护理安全（不良）事件报告制度一、目的通过对科室发生护理不良事件的及时上报与管理，及时改进工作流程，防止护理不良事件的发生，保证病人安全。
二、基本要求护理不良事件是指治疗护理过程中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的治疗护理效果，增加患者的痛苦和负担，并可能引发护理纠纷，以及影响护理工作的正常运行和护理人员人身安全的因素和事件。
（一）不良事件分级不良事件按事件的严重程度分为四个等级：1.Ⅰ级不良事件—警告事件（又称警讯事件）：指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久功能丧失，严重物理性或精神性的损害，以及由此产生的危险。
2.Ⅱ级不良事件—不良后果事件：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能永久损害。
3.Ⅲ级不良事件—未造成后果事件：虽然发生了错误事实，但未造成不良后果，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。
护理核心制度-最新-14种
护理核心制度一。
护理质量管理制度（一）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理管理实施控制与管理。
（二）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理.1。
病区护理质量控制组（Ⅰ级）：由2~~3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表上一级质控组2。
科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3～~5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3。
护理部护理质量控制组(Ⅲ级）：由8～~10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表.及时研究、分析、解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改.（三）建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部.（四）对护理质量缺陷进行跟踪监控,实施护理质量的持续改进。
（五)各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
（六）护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
（七）护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员考核内容. 二.病房管理制度（一）在科主任的领导下,病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与.（二）严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
最新版十八项护理核心制度
十八项护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理核心工作制度【最新版】
分级护理制度
• 二、分级护理要点护理应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的 诊疗计划，按照护理程序开展工作，护士实施的护理工作包括以下要点：一）密切观察患者的生命体征与 病情变化；（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察了解患者的病情；三）根据患者病情和生活自 理能力提供帮助和照顾；（四）提供护理相关的健康指导。三、特级护理护理要求 （一）严密观察患者病 情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，准确记录出入量；（三）根据患者 病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 四）保持患者的舒适和功能体位；（五）实施床旁交接班；（六）满足患者基本生活需要，使患者清洁、 舒适。1、每日落实晨、晚间护理，保持床单位、衣裤清洁干燥；及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、 足部等，使患者舒适，酌情修剪指甲；2、协助患者翻身、床上移动、落实压疮预防及护理；3、做好失禁 护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日消毒尿道口两次；4、协助患者进食、饮水（禁食者除外）。
分级护理制度（二）一级护理依据1、病情趋向稳定的重症 患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手 术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度 依赖的患者。（三）二级护理依据1、病情趋于稳定或为明 确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病 情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情 稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。（四） 三级护理依据病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依 赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
分级护理制度
一、分级护理原则由医生和护士根据患者病情和生活 自理能力决定护理级别后以医嘱的形式下达，并根据 病情变化进行动态调整。护理级别分为特级护理及一、 二、三级护理，应在一览牌上作出标记：特级护理和 一级护理告病危用红牌红字；一级护理告病重用红牌 黑字；二级护理告病重用黄牌红字；二级护理不告病 重用黄牌黑字；三级护理用绿牌黑字。
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➢ 01床 王美丽 5% G.S 100ml iv by drip QD
➢ 床号 姓名 浓度 药名 剂量
用法
时间
➢ 有效期
一 、查对制度
包装是否完好 标签是否清晰，药液有无 浑浊等 是否在有效期内
2、备药时检查药品用 物质量，任何一项不合 要求不得使用。
一 、查对制度
事件1：
患者血透治疗完毕时，将自己在门诊药房买的药给交给护士，护士 打开包装盒，发现促红素不是常用的针剂，而是粉剂，再仔细一看 包装盒，是重组人巨噬细胞刺激因子
一 、查对制度
事件4：
21床患者“杜承义”住院半年多，因多次输血，医务人员知道该患者为A型血（先入为主）。 某日19：10，需再输血，A护士去血库取血。 一进血库，值班人员就说“你们科的血在那。”A护士看见台面上有6袋血浆，血交叉单血型栏为“A” （查对不全），于是将血浆取回。 B护士输血前请A护士核对，A护士说：“我刚才取血时已核对了”（查对意识欠缺），于是B护士为 患者输血浆（相信他人自己未核对）。 19：40科室病例讨论结束，C护士来到护士站，患者媳妇问：“今天老爷子输几袋血啊？”C护士即 去治疗室查看，见治疗台上摆有5袋血浆，觉得不可能，立即查看血交叉单（查对意识强，判断性思 维），发现交叉单上科室、床号、姓名均为ICU一患者的信息，但此时已有一袋血浆输给了21床“杜 承义”
3、备药后经第二人核对， 方可执行。 4、麻醉药使用后要保留 空安瓿，同时在毒、麻 药品管理记录本登记并 签名。
一 、查对制度
5、使用多种药品时，注意有无配 伍禁忌。 6、发药注射时，患者如提出疑问， 应及时检查，核对无误后方可执行。 7、输液瓶加药后要在瓶签上注明 药名、剂量，并留下安瓿，经另一 人核对后方可使用。 事件3：复方氨林巴比妥
20XX年新员工培训之
护理核心制度
汇报人 易得
病区医生 诊断医生 质控医生
病区护士 门诊护士 医技护士
财务 设备 水电 供应 食堂
患者
药房 临床药师
核医学 影像科 检验科
每个岗位都是患者安全链上的一部分
各司其职，互相协作
护理核心制度与谁有关？
每一位工作人员都有关
01 查对制度
目
02 值班、交接班制度
输血查对制度：
取血查对制度 1、取血时，核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等
是否与交叉配血报告单相符。 2、检查血液的有效期及外观。
一 、查对制度
输血查对制度：
输血过程查对制度 1、输血前２名医护人员核对原始血型报告单和交叉配血报告单。 2、输血后再次核对并双人签名。 3、原始血型单及交叉配血报告单粘贴在病历中保存；血袋冷藏保存 24小时备查。
一 、查对制度
输血核对制度：
交配血查对制度 1、认真查对交叉配血单，患者血型化验单。 2、抽血前须贴好标签或条形码，标签要清晰无误。 3、抽血时两名护士核对无误后方可执行。 晚夜班如只有一名护士时请医生协助核对 4、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对， 确认无误后方可执行。
一 、查对制度
一 、查对制度
发药/注射/输液查对制度：
1、严格执行“三查八对一注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时间、有效期 一注意：用药后反应。
一 、查对制度
如何理解三查
查对三次？ 有三人查对？ 查对三个环了吗？
一 、查对制度
一 、查对制度
事件2：
4月19日A医生陪同患者到门诊药房购买白蛋白，药房将药递给医 生A，医生A顺手转交给患者。
4月19日护士B为患者输注1次； 4月20日更换液体时，护士C揭开患者床头柜上的“白蛋白”的盖
子后，核对发现是丙种球蛋白。 药房发药环节？ 医生取药环节？ 护士输液环节？
一 、查对制度
一 、查对制度
无菌物品查对制度：
１、使用无菌物品和一次性无菌物品前， 应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁， 检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标 识是否符合要求。 ２、使用已启用的灭菌物品，应检查开启 时间、物品质量、包装是否严密、有无污 染。
一 、查对制度
手术安全核查制度：
患者进入手术室前核查 1、科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、
一 、查对制度
术中用药的核查：手术室护士负责核查。 凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、器 械等数目是否与术前相符，器械是否完整。事件5：窥阴器部件遗留体内 手术取下的标本，由洗手护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检 查单送检，并进行登记与交接。
一 、查对制度
医技部门的查对：
患儿照错X片
二 、值班、交接制 度
１、值班人员应遵照医院规定的上班时 数与护士长安排的班次值班，不得擅自 减少和变动值班时间。 严禁私自换班 ２、应严格遵守各项规章制度，做到 “四轻”、“十不”。 ，按医嘱和患 者病情需要对患者进行治疗和护理。
二 、值班、交接制 度
３、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保 证各项治疗护理工作准确及时完成。 ４、建立科室护理交班志和科室用物交接本。 ５、在交班前完成本班各项工作，做好各项记录，同时为下一班做 好用物准备，做到“十不交接”
录
03 分级护理制度
04 分级护理制度
05 抢救制度
目
06 护理不良事件处理与报告制度
录
07 护理安全管理制度
08 消毒隔离制度
一 、查对制度
查对制度贯穿于医 疗服务工作的全过 程？
医嘱查对
发药、注 射、输液 查对
输血查对
无菌物 品查对
手术安 全核对
一 、查对制度
医嘱查对制度：
1、医嘱应班班查对、每日总对，并设总查对登记本。 2、任何医嘱经查对无误后方可执行。 3、对医嘱有疑问时，经核实后方可执行。 4、单线班处理的医嘱，由下一班查对。 5、医嘱处理后应再次核对并签名。
配血报告、术前用药、药物过敏试验、影像学资料等。 2、佩戴手腕牌。 3、贵重物品不带入手术室。
更改手术请提前通知手术室
一 、查对制度
手术安全核查制度：
患者进入手术室后三方核查 麻醉医师、主刀医师、手术室护士三方每一步核查无误后方可进行下一 步操作。 麻醉实施前：麻醉医师主持，三方签名。 手术开始前：主刀医师主持，三方签名。 患者离开手术室前：巡回护士主持，三方签名。