格列吡嗪控释片
格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的效果进展
格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的效果进展
刘丽华
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)6
【摘要】2型糖尿病是我国糖尿病群体的主要类型，已成为我国第二大慢性病，是我国公共卫生事业重点防治疾病。
在2型糖尿病临床治疗中，控制血糖是治疗的中心和关键点，如何提高2型糖尿病血糖控制率是医学界研究的重要问题。
格列吡嗪是临床常用降糖药，而格列吡嗪控释片是当前的有效剂型。
本文基于格列吡嗪治疗2型糖尿病的药理作用机制分析，探讨格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的疗效优势和联合用药方法，旨在为2型糖尿病临床治疗提供一些新的思路。
【总页数】2页(P27-27,28)
【作者】刘丽华
【作者单位】天津市津南区咸水沽镇卫生院，天津300350
【正文语种】中文
【相关文献】
1.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析 [J], 马莉
2.对比观察门冬胰岛素30与格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者治疗中的临床效果 [J], 王维;褚文政
3.口服药物二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片与门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的临床效果 [J], 杨晓燕
4.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析 [J], 黄小慧; 李
丽娜; 史涛; 文晓丽
5.2型糖尿病应用格列吡嗪控释片与阿卡波糖治疗的效果研究 [J], 刘亚芬;胡卡芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病52例疗效及安全性观察
格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病52例疗效及安全性观察摘要]目的：观察格列吡嗪控释片对2型糖尿病的临床疗效及安全性影响。
方法：52例2型糖尿病患者早餐前口服格列吡嗪控释片，3月后比较用药前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及血、尿常规、肝肾功能结果：用药后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白与用药前比较有显著下降，肝肾功能、血、尿常规无明显影响。
结论：格列吡嗪控释片能使2型糖尿病患者24小时内的血糖得到有效控制，副反应少且服用方便。
【关键词】格列吡嗪控释片 2型糖尿病血糖控制糖尿病是一种常见病、多发病，患病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增长，在20岁以上的人群中，糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期的比例为15.5%[1]，糖尿病的治疗越来越受到人们的关注。
近年来用胃肠道治疗系统控释制剂使患者24小时内保持比较稳定的血药浓度，服用方便，患者依从性增加，大大提高了治疗效果和安全性。
格列吡嗪控释片是成功应用于临床的一种控释降糖药物。
1.对象与方法1.1一般资料 52例2型糖尿病患者均系我院门诊或住院患者，其诊断符合WHO糖尿病诊断标准。
其中男30例，女22例，年龄40-70岁，平均年龄52岁，病史3个月~2年，无严重心、肝肾功能不全，无甲状腺功能异常等影响糖代谢的疾病。
糖尿病健康教育、饮食运动治疗2个月以上，血糖控制不佳，空腹血糖>7.5mmol/L，餐后2小时血糖>11.6mmol/L，糖化血红蛋白>8%，且所有患者在入组前半个月内未曾服用过格列吡嗪控释片。
1.2治疗方案：所有患者用药前均进行血糖（空腹、餐后2 小时、糖化血红蛋白）测定及血尿常规，肝肾功能检查。
予格列吡嗪控释片（瑞易宁5mg，辉瑞制药有限公司）早餐前口服，原服用其他磺脲类药物者改服格列吡嗪控释片。
1.3观察方法：患者在治疗期间早餐前服用格列吡嗪控释片5mg 1次/日，每周复查空腹及餐后2小时血糖，根据血糖数值调整药物剂量，每次增加5mg，每天最大量<20mg，控制血糖FPG<7.1mmol/L，2hPG<10mmol/L。
格列吡嗪饭前还是饭后
格列吡嗪饭前还是饭后文章目录*一、格列吡嗪饭前还是饭后*二、格列吡嗪控释片能长期吃吗*三、格列吡嗪控释片的性状是如何格列吡嗪饭前还是饭后1、格列吡嗪饭前还是饭后每日服药1次。
开始日服5mg,早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。
以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。
多数病人每日服10mg即可,部分患者须服15mg,每日最大剂量20mg。
由于是控释片,饭前饭后服用影响小,建议确定时间点服用即可。
2、什么是格列吡嗪本品主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人;过去虽用胰岛素治疗,但每日需要量在30～40单位以下者;对无症状病人,在饮食控制基础上仍有显着高血糖。
3、格列吡嗪的药理作用格列吡嗪为第二代磺脲类口服降血糖药。
主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素,尤其是促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌;还有增强胰岛素作用,从而有效地降低血糖浓度和糖基化血红蛋白;并可改善高脂血症,降低甘油三酯和胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中比率;还可抑制血小板聚集和促进纤维蛋白溶解,因而对血管病变可能有一定的防治作用。
促进胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素,先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能;通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少;也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用)。
格列吡嗪控释片能长期吃吗格列吡嗪控释片能提高胰腺有功能的p细胞对血糖的反应性,促进胰岛索释放。
降低肝糖输出。
那么,格列吡嗪控释片能长期吃吗?长期吃会耐药吗?格列吡嗪控释片是格列吡嗪控释片,为新一代的磺脲类降糖药物。
它采用了先进的胃肠道治疗系统技术,通过膜控制的渗透过程逐步释放药物,它的作用特点是:效果持续长久。
可以达到24小时:平稳降低血糖,口服一次可使全天的血糖稳定下降;低血糖的副作用少,适合轻中度血糖高的病人。
格列吡嗪属于哪类降糖药
格列吡嗪属于哪类降糖药文章目录*一、格列吡嗪属于哪类降糖药*二、格列吡嗪对内分泌的影响有什么呢*三、格列吡嗪控释片的药物过量是怎样呢格列吡嗪属于哪类降糖药1、格列吡嗪属于哪类降糖药格列吡嗪为第二代磺脲类口服降血糖药。
它主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素,尤其是促进葡萄糖刺激的胰岛素β细胞,β细胞分泌;还有增强胰岛素作用,从而有效地降低血糖浓度和糖基化血红蛋白;并可改善高脂血症,降低甘油三酯和胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中比率;还可抑制血小板聚集和促进纤维蛋白溶解,因而对血管病变可能有一定的防治作用。
2、格列吡嗪是什么本品主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人;过去虽用胰岛素治疗,但每日需要量在30～40单位以下者;对无症状病人,在饮食控制基础上仍有显着高血糖;对胰岛素有抗药者可加用本品。
本药治疗有效率约87%。
3、格列吡嗪的注意事项病人用药时应遵医嘱,注意饮食控制和用药时间。
下列情况应慎用:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象,并进行眼科检查。
避免饮酒,以免引起类戒断反应。
格列吡嗪对内分泌的影响有什么呢1、格列吡嗪控释片在肠道内逐渐吸收入血的格列吡嗪清除半衰期约为2.5～4小时,格列吡嗪控释片在服药后24小时内可保持较稳定的血药浓度,格列吡嗪控释片一次口服5mg后,24小时血药平均浓度可达50ng/ml以上。
格列吡嗪控释片每日服药一次即可控制全天血糖。
格列吡嗪控释片服药5天后,血药浓度达稳态,老年患者达稳态时间需6～7天。
2、格列吡嗪控释片为白色薄膜衣片,除去包衣后显红棕和浅红色双层片芯。
格列吡嗪控释片适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
无严重的慢性并发症。
格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析
格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析格列吡嗪控释片是一种针对2型糖尿病的口服药物，具有降低血糖的作用。
在老年人中，糖尿病的患病率相对较高，因此对于老年2型糖尿病患者来说，寻找一种有效的治疗方法至关重要。
本文将对格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果以及药理作用进行分析。
1. 临床研究表明，格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者中具有良好的降糖效果。
通过长期的临床观察和数据分析，发现格列吡嗪控释片可以有效控制老年糖尿病患者的血糖水平，降低其空腹血糖和餐后血糖水平，减少血糖波动，有助于降低糖化血红蛋白水平，进而减少患者对胰岛素的依赖。
2. 格列吡嗪控释片可以改善老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状况。
胰岛素抵抗是老年2型糖尿病患者常见的代谢异常之一，而格列吡嗪控释片可以通过提高细胞对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，从而降低血糖水平，减缓糖尿病的进展。
3. 格列吡嗪控释片对老年2型糖尿病患者的血脂和血压也有一定的调节作用。
随着年龄的增长，老年2型糖尿病患者往往伴有高脂血症和高血压等并发症，而格列吡嗪控释片可以适度降低患者的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生。
格列吡嗪控释片还可以降低患者的血压，改善心血管功能，减少心血管事件的发生风险。
4. 格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者中的耐受性良好，不良反应相对较少。
在临床应用中，患者常见的不良反应包括消化道不适、头晕等，而且多为轻度不良反应，一般不需要特殊处理。
格列吡嗪控释片在治疗老年2型糖尿病患者中具有良好的临床效果，可以有效降低血糖、改善胰岛素抵抗、调节血脂和血压等，并且耐受性良好，是一种值得推广应用的口服降糖药物。
1. 格列吡嗪控释片是一种糖尿病药物，属于胰岛素增敏剂。
其主要作用机制是通过激活细胞膜上的过氧化物酶体增敏受体（PPAR-γ），促进脂肪细胞的分化、增殖和糖代谢，提高组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。
服用瑞易宁需注意的几个问题
服用瑞易宁需注意的几个问题提到降糖药物，大多数人往往都会首先想到胰岛素和二甲双胍。
其实，临床上用于治疗糖尿病的药物远不止这两种，瑞易宁就是值得糖尿病患者加以关注的一种降糖药物。
瑞易宁即格列吡嗪控释片，为磺脲类抗糖尿病药，该药主要通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的分泌，并能提高胰岛素的敏感性，从而降低患者的空腹血糖及餐后血糖的水平，适用于大多数的2型糖尿病患者。
虽然瑞易宁治疗糖尿病的效果不错，但由于患者服用该药时需要遵守一定的规则，同时也会出现一些不良反应，致使它在众多降糖药物当中的“声望”不如胰岛素和二甲双胍。
实际上，糖尿病患者在服用瑞易宁时只需注意以下几点，便可取得很好的疗效：一、要整片吞服，每天只需服1次瑞易宁的外层有特殊的结构，患者服用后在单位时间内释放的剂量比较恒定，故可以使血药浓度保持恒定的状态，因此，患者在服用时必须整片吞服，切忌嚼碎或将其掰开服用，否则药物会迅速释放，会导致体内的药物浓度骤然上升。
另外，瑞易宁每天只需服1次，患者可以在早餐前或早餐时服用。
为了维持恒定的血药浓度，患者每天服用该药的时间最好固定。
二、每天服用的剂量由5毫克起步，20毫克封顶瑞易宁常用的起始剂量是每天5毫克，但以后的服用剂量则要因人而异。
患者可以根据每周测定的血糖值以及每两个月测得的糖化血红蛋白值来调整用药的剂量。
大多数患者在调整剂量后每天需服用该药10毫克，少数患者需服用15毫克，但最大剂量不能超过20毫克。
三、当心出现低血糖和胃肠道反应在服用瑞易宁时，如果患者用药过量、服用方法不当或本身存在肝肾功能不全的情况，往往容易发生低血糖。
低血糖的主要临床表现为出汗、头晕、心慌、无力等。
患者一旦出现这些症状需予以警惕，并应立即进食以便缓解症状，必要时可在医生的指导下调整药物的用量。
少数患者在服用瑞易宁时还会出现胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、上腹部有灼热感等，但这些症状一般都不会太严重。
四、联合用药时要谨慎瑞易宁与一些药物联合服用时，其降血糖的作用会受到影响，对此患者需加以注意。
格列吡嗪控释片的功能主治
格列吡嗪控释片的功能主治1. 什么是格列吡嗪控释片格列吡嗪控释片是一种口服药物，其主要成分是格列吡嗪。
格列吡嗪是一种非嗜铬降糖药物，属于二甲双胍类药物。
它通过降低肝脏的糖原合成、抑制肠道对葡萄糖的吸收以及提高外周组织对葡萄糖的利用等作用，能够有效降低血糖水平，用于控制糖尿病患者的血糖。
2. 格列吡嗪控释片的主要功能格列吡嗪控释片的主要功能是降低血糖水平，控制糖尿病患者的血糖。
具体功能主治如下：2.1 控制血糖格列吡嗪通过抑制肝脏的糖原合成，减少肝脏释放葡萄糖到血液中；同时抑制肠道对葡萄糖的吸收，降低葡萄糖的入血速度；此外，格列吡嗪还能增加外周组织对葡萄糖的利用能力，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用。
这些作用都能够有效降低血糖的水平。
2.2 延缓糖尿病进展格列吡嗪不仅能够降低血糖水平，还能够改善胰岛功能，增强胰岛素的分泌能力。
胰岛素是调节血糖的重要激素，能够促进细胞对葡萄糖的摄取和利用。
通过增强胰岛素的分泌，格列吡嗪能够更好地控制血糖，并延缓糖尿病的进展。
2.3 降低胰岛素抵抗胰岛素抵抗是糖尿病的主要病理特征之一，也是导致高血糖的原因之一。
格列吡嗪具有降低胰岛素抵抗的作用，能够减少细胞对胰岛素的抵抗程度，从而提高胰岛素的效果。
通过降低胰岛素抵抗，格列吡嗪能够更好地控制血糖水平。
2.4 保护心脏血管糖尿病患者往往伴有心血管并发症的风险增加。
格列吡嗪能够通过改善胰岛素抵抗、调节血脂和减少血小板聚集等作用，保护心脏血管，降低心血管事件的风险。
3. 注意事项使用格列吡嗪控释片时需要注意以下事项：•请按医生的建议使用药物，不要随意更改剂量或停药。
•如果出现药物不良反应如恶心、腹泻、头痛等，请及时告知医生。
•药物治疗期间需要定期监测血糖水平和肝肾功能。
•药物使用过程中需注意饮食控制和合理运动，以配合药物的降糖效果。
•不适合孕妇、哺乳期妇女和严重肝肾功能不全患者使用。
4. 总结格列吡嗪控释片是一种用于控制糖尿病患者血糖的药物。
产品：格列吡嗪控释片
智唐——对血脂无不良影响
Your company slogan
智唐——对体重无不良影响
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智唐——日服一次，具有最好的服药依从性
服药依从性（%）
80 60
40
一次
二次
三次
四次
每日服药次数
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智唐——减少了每日服药总剂量
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糖尿病的分型
根据1997年ADA的划分
Ⅰ型糖尿病（IDDM）
Ⅱ型糖尿病（NIDDM） 特殊类型糖尿病
妊娠糖尿病（GDM）
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临床上将糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型 Ⅰ型糖尿病 （占10%） 自身免疫机制引起β细胞破坏，胰 岛素绝对缺乏。
三、控释技术的特性 药物代谢动力学：是定量研究药物在 生物体内吸收、分布、代谢和排泄规 律，并运用数学原理和方法阐述血药 浓度随时间变化的规律的一门学科。
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三、控释技术的特性
控释片定义 零极动力学（恒量消除）
缓释片定义 一级动力学（恒比消除）
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磺脲类药物的临床应用
1.可作为Ⅱ型糖尿病的一线用药； 2.可作为不能耐受双胍类药物的Ⅱ型糖 尿病患者的首选药物治疗 3.在使用双胍类、噻唑烷酮类等药物仍 不能有效控制血糖时，可加服磺酰脲 类。
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不良反应 1.低血糖 2.胃肠道反应 3.过敏反应 4.中枢神经系统反应
药理作用
格列吡嗪控释片治疗100例糖尿病患者的疗效分析
８ （５ ） 有效 （ ５例 ８ ％ ， 症状有所减轻 ）３例 （３ ）无 效（ ｌ １％ ， 治疗前后 临床症 状无改 善） ２例 （ ％） 总有效率 ９ ％。而 １０例对 照组 ２ ， ８ ０ 患者经过上述治疗之后 ， 显效 ７ ３例 （３ ） 有效 １ （２ ） 无 效 １ （５ ） 总有效率 ８ ％ ， 组 比较 ， ７％ ， ２例 １％ ， ５例 １ ％ ， ５ 两 差异有统计 学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 格列吡嗪控释片治疗糖 尿病临床疗 效较好 ， 值得大力推广 。
改善绝经后妇 女生 殖道 弹性及 软化 宫颈 ， 这种 方法 的使用适 用于绝对后妇 女取 Ｉ Ｄ环 ， Ｕ 也是一种非 常安全且有 效的方法。 但是就 目前来 说 ， 使用此方法的病例不 多 ， 对戊 酸雌二醇 的口
时间延长 了 ， 颈就会 逐渐发生 萎缩 ， 宫 当宫 口紧闭 ， 颈管消 宫 失， 子宫体萎缩而使 宫腔变小 ， 这样就和原来放宫 内环 节育器 的位置 不对 称 ， 如此 一来 就会 导致 宫 内节育器 出现 变形 、 移 位、 嵌顿等情况 ， 因而造成 取环手术更困难 ， 甚至 会引起 子宫 ，
［ 关键词 ］ 格列 吡嗪控释片 ； 糖尿病 ； 疗效分析 我国成年人中 的糖 尿病 患者 已高达九 千多万 ， 均每 四 平 个成 年人里就 有一 个是 糖尿 患者 ， 已经 具有糖 尿病前 期征 或 兆。近年来糖尿患 者年 轻化趋 势 明显 ， 至许 多少 年儿 童也 甚
过 早 地 患 上 了这 一 “ 年 病 ” 这 与 不 良的 饮 食 习 惯 有 着 重 要 老 ，
口服药物二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片与门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的临床效果
口服药物二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片与门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的临床效果2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者的胰岛素分泌不足或者身体细胞对胰岛素的敏感度下降，导致血糖浓度升高。
该疾病给患者的生活和健康都带来了严重影响，甚至会导致一系列并发症的发生。
对于2型糖尿病的治疗尤为重要。
目前，口服药物二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片与门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片已经成为治疗2型糖尿病的常用方案。
本文将介绍该治疗方案的临床效果。
一、二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片1. 二甲双胍肠溶片二甲双胍是一种口服降糖药物，主要作用是降低肝脏对葡萄糖的输出，增加细胞对葡萄糖的吸收利用。
研究表明，二甲双胍肠溶片与传统二甲双胍片相比，具有更佳的胃肠道耐受性，更高的生物利用度和更好的降糖效果。
二甲双胍肠溶片逐渐成为治疗2型糖尿病的首选药物之一。
2. 格列吡嗪控释片格列吡嗪是一种糖尿病治疗药物，属于二肽基肽酶-4的抑制剂，可以有效提高胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌，从而降低血糖水平。
控释片的制剂可以延长格列吡嗪的作用时间，减少服药次数，提高患者依从性。
二、门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片门冬胰岛素30是一种含有30%门冬胰岛素的胰岛素制剂，适用于2型糖尿病患者。
其与二甲双胍肠溶片的联合应用，可以在增加胰岛素灵敏度的降低胰岛素的不良反应，更好地控制血糖水平，降低患者的并发症发生率。
三、临床效果1. 血糖控制多项研究显示，二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片与门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片的治疗方案，能够有效降低患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平。
格列吡嗪控释片的添加使得胰岛素分泌更加稳定，血糖波动更小，进一步降低了患者的血糖水平。
2. 胰岛素敏感度门冬胰岛素30与二甲双胍的联合应用可以提高患者的胰岛素敏感度，增加细胞对胰岛素的吸收利用，从而使得血糖更好地得到控制。
临床观察发现，该联合治疗方案在提高患者身体对胰岛素的敏感性方面有显著效果。
格列吡嗪控释片治疗老年糖尿病32例疗效观察
中 图分 类 号 ： Ｒ ８ ． ５７ １
糖 尿 病 患 者 病 率 仵 成 人 中 ， 年 龄 增 长 而 增 高 ， 随 所
２ １ 服 药 前 后 血 糖 与 体 重 指 数 变 化 治疗 １ 后 全 天 ｍ ． ２周 糖 普中 ， 糖值 均较 治疗 前 有 明显下 降 ， 疗 前后 患者体 血 治
重 无明显变化 ， 见表 １ 。
年龄 ６ ５～８ Ｏ岁 ， 诊 时 间 ６月 ～ｌ 确 ２年 ， 除 严 重 肝 肾 疾 排
第２ 卷 第ｌ期 １ ２
航 空 航 天 医 药
２２ ２３
格 列 吡 嗪控 释 片治 疗 老 年糖 尿 病 ３ ２例 疗 效 观 察
靳 京 美
（ 龙 江 省 大 庆 油 田 总 医 院集 团炼 化社 区 卫 生 服 务 中心 ， 庆 １３ １ ） 黑 大 ６ ４ １ 摘 要 目 的 ： 察 格 列 吡 嗪 控 释 片 在 老 年 （ ５岁 ） 尿 病 的 治 疗 效 果 。 方 法 ： ３ 观 ≥６ 糖 对 ２例 老 年 糖 尿 病 患 者 ， 停
表 １ 服用格列吡嗪控释片 １ ２周 后 血 糖 及 体 重 指 数 变 化
２ ２ 低 血糖 发病 率 治 疗 前 ３ ． ２例 患 者 中 ， ５例 发 生 低 有 血糖 ， 中 ２例 其 现 昏迷 ， 住 院 治 疗 ， ｍ 糖 发 病 率 而 低 １％ ， 格列 吡 嗪 控 释 片 治 疗 １ ５ 而 ２周 中 无 １例 现 低 血 糖 ，
探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者的临床治疗效果
探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者的临床治疗效果发布时间：2021-11-21T09:00:54.816Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：谭丽斌[导读] 探讨治疗2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片的临床治疗效果。
谭丽斌（湖南省邵阳学院附属第二医院；湖南邵阳422099）摘要：目的：探讨治疗2型糖尿病患者使用格列吡嗪控释片的临床治疗效果。
方法：选择我院在2020年3月~2021年3月收治的250例2型糖尿病患者纳入本次研究，给予患者格列吡嗪控释片治疗，观察对比治疗前后患者的糖代谢情况、C肽、空腹胰岛素、ISI及不良反应情况。
结果：治疗后2型糖尿病患者的空腹血浆葡萄糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C肽、空腹胰岛素、ISI指标均明显改善，所有患者用药后均未出现低血糖等不良反应。
结论：格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病效果显著，对糖代谢、C肽、空腹胰岛素、ISI指标控制效果确切，是治疗2型糖尿病的有效药物。
关键词：格列吡嗪控释片；2型糖尿病；临床治疗效果糖尿病是临床常见慢性疾病，主要体现为胰岛素不足[1]，患者伴有各类代谢异常及微血管并发症。
近些年我国随着人口老龄化程度加剧，糖尿病的发病率也呈现出明显上升趋势，对人们健康安全造成了严重威胁。
临床表明[2]，糖尿病主要以药物治疗控制为主，糖尿病治疗药物也呈现出种类繁多、效果各异等特点，因此给予糖尿病患者效果特异的药物具有重要临床意义。
格列吡嗪控释片作为新型降糖制剂，与其他糖尿病药物相比具有保持患者血浆浓度相对稳定特点[3]，治疗时不仅能有效控制血糖，对糖尿病患者的并发症有延缓等积极作用。
本次研究为了进一步证实格列吡嗪控释片的实际治疗效果，对我院收治的250例2型糖尿病患者采用格列吡嗪控释片治疗进行研究分析，现有报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院在2020年3月~2021年3月收治的250例2型糖尿病患者纳入本次研究，患者中男184例、女66例，年龄在42~76岁之间，平均年龄为（59.1±5.2）岁。
格列吡嗪说明书
【药物名称】中文通用名称：格列吡嗪英文通用名称：Glipizide其他名称：安达、吡磺环己脲、吡磺环乙脲、迪沙、格迪、格列甲嗪、格列匹散得、减糖尿、捷贝、蓝绿康、力达美、利糖妥、洛厄尔巴、麦林格、美吡达、美迪宝、泌乐得、灭糖尿、灭特尼、秦苏、瑞易宁、思东克、思乐克、唐贝克、天糖尿、依必达、怡平、优哒灵、元坦、智唐、Digrin、Glibenese、Glibense、Glidiab、Glipizid、Glipizidum、Glipzide、Glutrol、Glydiazinamide、Lanokan、Meibida、Meibide、Melizid、Mindiab、Minidiab、Ministab、Minodiab、Mitoneu、Ozidia。
【临床应用】用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者。
【药理】1.药效学本药为第二代磺酰脲类口服降血糖药，对胰岛β细胞有一定胰岛素分泌功能的2型糖尿病患者有效。
作用机制参见“格列本脲”的“药效学”。
2.药动学在磺酰脲类药物中，本药胃肠吸收较快，最高药效时间与进餐后血糖达高峰的时间较一致。
主要经肝脏代谢，代谢产物无药理活性。
普通片：口服后1-2.5小时达血药峰浓度(C)，消除半衰期为3-7小时。
65%-80%max的药物经尿液排出，10%-15%从粪便排出，第1日排出97%，第2日全部排出。
[约为(1.38±0.20)μg/ml]，半分散片：健康成人口服10mg，约2.5小时达Cmax衰期约为(9.95±1.04)小时。
控释片：口服后2小时开始稳定地释放有效成分，可维持稳定释放约8小时。
以后释放速度逐渐下降，至服药后约16小时释放完毕。
服药后24小时内可保持较稳定的血药浓度。
一次口服5mg后，24小时平均血药浓度可达50ng/ml以上。
消除半衰期为2.5-4小时。
服药5日后，血药浓度达稳态，老年患者达稳态时间需6-7日。
格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病有效性和安全性的多中心临床研究
血红蛋白（拙）Ａｌｃ下降（１．４８±１．２０）％，空腹血糖下降（２．４７±１．３８）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后血糖下降
（３．６４±２．６３）ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ值均为０．００００）；５２．２１％的患者ＨｂＡｌｃ＜６．５％，８３．２１％的患者ＨｂＡＩｃ＜ ７．Ｏ％。治疗期间轻度低血糖发生率为４．５９％，严重低血糖发生率为０．１５％。原促泌剂治疗组改用瑞易 宁后低血糖显著减少，９９％以上的患者认为瑞易宁较其他促泌剂更为简单易行，生活质量提高，更愿意 选用瑞易宁治疗。结论在２型糖尿病治疗中，瑞易宁为一疗效显著、安全性好、能提高患者生活质量 的口服降糖药，可广泛用于临床。 【关键词】２型糖尿病；口服降糖药；瑞易宁
ｍｍｏｌ／Ｌ 年龄（岁） 男（％） 女（％） 病程（年） 体重（Ｉ【ｇ） 体重指数
表１患者基线资料比较（Ｍ±ＳＤ）
５６．配±９．９０ ５２．研
４７．６３ ３．５８±３．２６
５５．４０±９．９１ ５４．田 ４５．１ｌ １．７９±２．２１ ６７．６１±９．２４
５６．５２±１０．晒 ５６．０７ ４３．９３ ３．７５±３．１３ 鹤．５１±１０．０４
７９．０８ ４－８．１６
（ｍｍ心）
空腹血糖
８．８２±１．４５
（ｍｏｔ／Ｌ）
并发症、 伴发症（％） 注：１
ｒａｉｎ
９．１１±１．４９
９．∞４－１．４４
８．３８±１．３４
Ｈｇ＝Ｏ．１３３
ｋＰａ
２．３瑞易宁使用剂量瑞易宁起始剂量、最终剂 量、最终剂量使用情况及原促泌剂治疗改用瑞易宁 的剂量分别见表２，３，４。 ２．４有效性加用或改用瑞易宁治疗后ＨｂＡｌ Ｃ、空 腹血糖和餐后血糖的变化均较治疗前有所下降（Ｐ 均为０．００００）（表５，６，７），达标率情况见表８。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)
瑞易宁(格列吡嗪控释片)【药品名称】商品名称：瑞易宁通用名称：格列吡嗪控释片英文名称：Glipizide Extendedrelease T ablets【成份】格列吡嗪【适应症】适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
【用法用量】口服：每日服药1次。
开始日服5mg，早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。
以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。
多数病人每日服10mg即可，部分患者须服15mg，每日最大剂量20mg。
【不良反应】本品不良反应较少。
1.内分泌、代谢系统：本品属于磺酰脲类药物，此类药的不良反应主要为低血糖。
2.消化系统：(1)可出现消化道反应如恶心、呕吐、上腹灼热感、食欲减退、腹泻、口中金属味，一般不严重，且与剂量偏大有关。
有时可增进食欲，使体重增加。
(2)肝脏损害：黄疸、肝功能异常少见。
3.血液系统：血液系统不良反应少见，包括白细胞减少、粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少症。
4.过敏反应：如皮疹，偶有发生剥脱性皮炎者。
【禁忌】1.对磺胺药过敏者。
2.已明确诊断的1型糖尿病患者。
3.2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。
4.肝、肾功能不全者。
5.白细胞减少的病人。
【注意事项】1.有消化道狭窄、腹泻者不宜用本品。
2.下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
3.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。
4.本品每日只需服药一次，且不需在餐前约半小时服。
一般在早餐时服药最为方便。
5.本品应整片吞服，不可嚼碎或掰开服用。
粪便中可出现药片样物，为正常现象，是包裹片剂的不溶性外壳。
【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：1.动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，故孕妇禁用。
格列吡嗪控释片对磺脲类药物疗效不佳的2型糖尿病患者的疗效观察
格列吡嗪控释片对磺脲类药物疗效不佳的2型糖尿病患者的疗效观察曲伸;王淼;邹大进【期刊名称】《药学服务与研究》【年(卷),期】2005(5)1【摘要】目的:评价口服磺脲类降糖药物效果不佳改用格列吡嗪控释片或加用睡前中效胰岛素治疗对糖尿病患者的治疗效果。
方法:142例口服磺脲类药物治疗的2型糖尿病患者随机分为4组:A组原磺脲类治疗组;B组改用格列吡嗪控释片治疗组;C组格列吡嗪控释片加睡前胰岛素组;D组原磺脲类加睡前胰岛素组。
治疗12周后观察血糖、胰岛素水平和糖化血红蛋白的改变。
结果:在4组中,格列吡嗪控释片加胰岛素组和磺脲类降糖药物加胰岛素组治疗效果最好,改用格列吡嗪控释片血糖较原治疗组有所改善,糖化血红蛋白降低,而维持原磺脲类治疗组效果不理想。
格列吡嗪控释片加胰岛素组服药依从性好,不良反应少,低血糖发生率低。
结论:对于原磺脲类药物治疗不达标患者,换用格列吡嗪控释片治疗具有较好的服药依从性和满意度,治疗效果优于换药前,且可以降低糖化血红蛋白水平,值得临床推广。
加用胰岛素睡前注射治疗可更好地控制血糖(包括空腹和餐后血糖),降低胰岛素和糖化血红蛋白水平,但低血糖发生率增多,在临床应用中应加以注意。
【总页数】3页(P32-34)【关键词】糖尿病;格列吡嗪;迟效制剂;胰岛素;磺脲类药物【作者】曲伸;王淼;邹大进【作者单位】第二军医大学长海医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R977.15【相关文献】1.2型糖尿病患者在磺脲类药物疗效不佳改用胰岛素疗法后续用格列美脲的作用[J], 徐文俭;刘国锋;王旭桃;孙顺成2.单用二甲双胍或二甲双胍加磺脲类药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用艾塞那肽的疗效和安全性的临床研究 [J], 高妍;郑以漫;骆天红;宁光;贾伟平;李光伟;刘志民;田浩明;刘超;马建华;郭晓蕙3.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者磺脲类药物继发性失效的疗效观察 [J], 陈育文;陈苑美;蓝光军4.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者36例疗效观察 [J], 陈霞5.诺和龙对磺脲类药物不佳2型糖尿病疗效观察 [J], 韩英;王治伟;梁灿炎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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格列吡嗪控释片
【药品名称】
通用名称：格列吡嗪控释片
英文名称：Glipizide Controlled-Rrelease T ablets
【成份】
格列吡嗪
【适应症】
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
【用法用量】
口服：每日服药1次。
开始日服5mg，早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。
以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。
多数病人每日服10mg即可，部分患者须服15mg，每日最大剂量20mg。
【不良反应】
本品不良反应较少。
1.内分泌、代谢系统：本品属于磺酰脲类药物，此类药的不良反应主要为低血糖。
2.消化系统：1.可出现消化道反应如恶心、呕吐、上腹灼热感、食欲减退、腹泻、口中金属味，一般不严重，且与剂量偏大有关。
有时可增进食欲，使体重增加。
2.肝脏损害：黄疸、肝功能异常少见。
3.血液系统：血液系统不良反应少见，包括白细胞减少、粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少症。
4.过敏反应：如皮疹，偶有发生剥脱性皮炎者。
【禁忌】
1 对磺胺药过敏者。
2 已明确诊断的1型糖尿病患者。
3 2型糖尿病患者伴有酮症酸中
毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。
4 肝、肾功能不全者。
5 白细胞减少的病人。
【注意事项】
1.有消化道狭窄、腹泻者不宜用本品。
2.下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。
3.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。
4.本品每日只需服药一次，且不需在餐前约半小时服。
一般在早餐时服药最为方便。
5.本品应整片吞服，不可嚼碎或掰开服用。
粪便中可出现药片样物，为正常现象，是包裹片剂的不溶性外壳。
【药物相互作用】
1 与下列药物合用，可增加低血糖的发生。
(1)抑制磺酰脲类(SU)由尿中排泄的药物，如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇。
(2)延缓SU代谢的药物，如酒精、H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药。
磺酰脲类与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红(尤以合用氯磺丙脲时)，与香豆素类抗凝剂合用时，开始二者血浆浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆减少，故应按情况调整两药的用量。
(3)促使SU与结合的血浆白蛋白分离的药物，如水杨酸盐、降血脂药贝特类。
(4)本身具有致低血糖作用的药物：酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。
(5)合用其它降血糖药物：胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏药。
(6)β肾上腺素受体阻滞药可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝糖酵解，同时又可掩盖低血糖的警觉症状。
2 下列药物与SU同用时可升高血糖，可能需要增加SU的剂量：糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。
β肾上腺素受体阻滞药可拮抗SU的促胰岛素分泌
的作用，故也可致高血糖。
【药理作用】
本品为按照特殊的胃肠道治疗系统(GITS)设计的格列吡嗪控释片，由一半透膜包裹，内含格列吡嗪及可吸收水分的无药理活性成分。
药片在吸收水分后膨胀，格列吡嗪由激光打制的小孔中释出。
口服2小时以后，开始稳定地释放有效成分(格列吡嗪)，可维持约8小时，以后释放速度渐下降，至服药后约16小时释放完毕。
在肠道内逐渐吸收入血的格列吡嗪清除半衰期约为2.5～4小时，在服药后24小时内可保持较稳定的血药浓度，一次口服5mg后，24小时血药平均浓度可达50ng/ml以上。
每日服药一次即可控制全天血糖。
服药5天后，血药浓度达稳态，老年患者达稳态时间需6～7天。
【贮藏】
遮光，密封保存。
【批准文号】
国药准字H20043436
【生产企业】
企业名称：常州四药制药有限公司
生产地址：常州市南郊梅龙坝。