观察硝苯地平控释片与氢氯噻嗪联合治疗老年高血压的疗效

观察硝苯地平控释片与氢氯噻嗪联合治疗老年高血压的疗效

目的研究分析硝苯地平控释片与小剂量氢氯噻嗪联合治疗50例老年高血压患者的疗效与安全性。方法选取我院2012年2月～2014年7月诊治的100例老年高血压患者进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，各50例。观察组患者给予硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪治疗；对照组患者单用硝苯地平控释片治疗，分析比较两组患者的疗效。结果观察组显效27例，有效19例，无效4例；对照组显效24例，有效14例，无效12例。观察组总有效率（92%）显著高于对照组（76%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前血压差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组的舒张压、收缩压均较治疗前显著降低（P＜0.05），而观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后面部潮红、头痛头晕、踝部水肿等不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压安全有效，值得临床进一步推广。

标签：硝苯地平控释片；老年高血压；疗效

To observe the curative effect of Nifedipine Controlled Release Tablets and hydrochlorothiazide in elderly patients with hypertension

CHEN Yu-qing

（Department of Geriatrics，The Affiliated Hospital of Guiln Medical University，

Guangxi Guilin 541001，China）

【Abstract】Objective To study the curative effect of nifedipinet GITS combined with small dose hydrochlorothiazide in treatting 50 cases of senile hypertension. Methods From February 2012 to August 2014，100 cases of elderly with hypertension were retrospectively analyzed. They were randomly divided into observation group of 50 cases treated with nifedipine GITS 30mg qd and hydrochlorothiazide 12.5mg qd，and control group of 50 cases treated only with nifedipine GITS，for a course of 6 weeks .Observed therapeutic effects and adverse reactions of two groups . Results The total effective rate of observation group （92%）was higher than that of control group （76%），the differensce was statistically significant（P＜0.05）；No obvious difference of SBP and DBP between the two groups was found before treatment （P>0.05）. After treatment SBP and DBP of two groups significantly decreased （P＜0.05），and SBP and DBP of observation group were significantly lower than that of control group （P＜0.05）There was no statistically significant difference about incidence of adverse reactions such as headache，dizziness，flush and edema of ankle in two groups （P>0.05）. Conclusion Nifedipine GITS combined with small dose hydrochlorothiazide has

siglificant effects on senile hypertension without obvious adverse reactions，and can be used as a dominant program of treatting senile hypertension.

【Key words】Nifedipine GITS；Senile hypertension；Therapeutic effect

原发性高血压（简称高血压）是以动脉血压持续升高为主要临床表现的“心血管综合征”，其病因为遗传易感性和环境因素长期相互作用的结果。高血压患者除了注意戒烟、限酒、减重、限盐、适当运动等生活方式干预之外，还需长期服用适当的降压药治疗。主要治疗目标是使血压降至正常水平以及在降压过程中减少血压波动，通过减少靶器官损害降低心脑血管不良事件的发生。随着老龄化进程的加速，我国老年高血压患病率急剧增加，成为影响老年人健康及致残率、病死率上升的重要因素。国际和我国高血压防治指南均将联合用药作为推荐治疗策略，旨在尽快控制血压、减少单药剂量、不良反应和提高效益费用比及依从性等。为使血压达标，大多数老年高血压患者须采用两种及两种以上降压药联合治疗。二氢吡啶类钙拮抗剂+噻嗪类利尿剂是我国临床推荐应用的一种优化联合治疗方案，具有不良反应少、安全性高、临床疗效好等特点[1-3]。本研究选择比较硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪和单用硝苯地平控释片治疗老年高血压的疗效，现将结果报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2014年7月在我院治疗的100例老年高血压患者为研究对象，男56例，女44例，年龄60～80岁，平均年龄71.8岁。将其分为观察组和对照组，各50例。观察组男28例，女22例，年龄63～80岁，

平均年龄70.2岁；对照组男26例，女24例，年龄64～78岁，平均年龄71.3岁。两组在性别、年龄、一般状况、病情严重程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

纳入标准：符合2010年版《中国高血压防治指南》诊断标准[1]，年龄≥60岁的老年人，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压>160 mmHg和（或）舒张压>100 mmHg的中、重度高血压并排除继发性高血压、心肌梗死、脑卒中、严重肝肾功能不全的患者。

1.3 治疗方法

两组患者都给予低盐、低脂饮食、进行合理运动及保持心情舒畅。观察组给予硝苯地平控释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130115）30 mg，氢氯噻嗪（广东三才石岐制药有限公司，国药准字H44023235）

12.5 mg；对照组单用硝苯地平控释片30 mg，两种药物均于早上8：00～9：00服用，疗程为6周。分别观察记录患者血压、心率及不良反应发生情况。