关于氧疗的几个问题
氧疗的注意事项
氧疗的注意事项氧疗是指通过给予高浓度氧气来治疗或改善一些疾病的方法。
在进行氧疗时,我们需要注意以下事项。
首先,进行氧疗前应进行合理的评估和判断。
氧疗适用于一些疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气管炎和肺炎等。
但并不是所有的疾病都适合进行氧疗,因此在进行氧疗前应该经过专业医生的评估,确保患者的疾病确实需要氧疗,并且选择合适的氧气浓度和时间。
其次,选择合适的氧气浓度。
氧疗的目的是为了增加患者体内的氧气浓度,但是过高的浓度也可能有害。
根据患者的病情和医生的建议,我们应该选择适当的氧气浓度,一般情况下,在纯氧疗法中,应控制在30%~40%之间。
对于特殊病情,如急性呼吸窘迫综合症(ARDS)等,可能需要更高的氧气浓度,但这需要医生的指导。
第三,使用合适的氧疗设备。
在进行氧疗时,我们需要使用相应的氧疗设备,如氧气罐、氧气面罩或导管等。
选择合适的氧疗设备需要根据患者的情况来决定,对于一些需要长期进行氧疗的患者,如COPD患者,可以选择带有氧气储备功能的氧气泵,以提供持续的氧气供应。
第四,注意氧气的安全使用。
虽然氧气是我们生活中不可缺少的气体,但是如果不正确使用,也可能导致一些安全问题。
在进行氧疗时,我们要确保氧气供应充足,同时要防止氧气泄漏和积聚。
氧气是一种易燃的物质,所以不能在易燃环境下使用。
此外,在使用氧气设备时,要经常检查设备的连接口是否牢固,并定期检查氧气罐和设备的维护情况。
第五,控制氧疗的时间和频率。
过长或过频的氧疗可能导致氧中毒,对患者造成伤害。
因此,在进行氧疗时,要严格控制氧气的接触时间和频率,根据病情和医生的建议适时停止氧疗。
总之,在进行氧疗时,我们需要根据患者的病情和医生的建议,合理评估和判断是否需要氧疗,并选择适当的氧气浓度和设备。
同时,我们还要注意氧气的安全使用和合理控制氧疗的时间和频率,以确保氧疗的效果和安全性。
家庭氧疗的原则和注意事项
家庭氧疗的原则和注意事项家庭氧疗是一种常见的医疗方式,用于治疗患有呼吸系统疾病或低氧血症的患者。
以下是家庭氧疗的原则和注意事项。
首先,家庭氧疗的原则是根据医生的建议和患者的需要来确定氧气流量和时间。
医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定一个合适的治疗方案。
患者在家庭氧疗期间应严格按照医嘱的要求进行氧气使用,不可随意增减氧气流量或使用时间。
其次,在家庭氧疗中,注意事项包括以下几点。
首先,患者和家属需了解氧气设备的使用方法和注意事项,如如何正确连接氧气面罩或鼻导管,如何调节氧气流量等。
这可以通过向医护人员请教、观看专业的操作视频或参加培训课程来学习。
其次,家庭氧疗期间,患者及家属需要定期检查氧气设备的工作状况。
确保设备无堵塞、漏氧现象,储氧设备充足,并及时更换滤芯、面罩和鼻导管等消耗品。
如果发现设备异常,应立即与医护人员联系,确保设备正常运作。
另外,患者在家庭氧疗期间需要遵循良好的生活习惯,如戒烟、避免接触有害的气体和雾霾,并保持室内通风,保持适度的体力活动等。
这些措施可以改善患者的呼吸状况,提高治疗效果。
此外,家庭氧疗期间患者及家属需要密切关注患者的病情变化。
如出现呼吸急促、胸闷、咳嗽加重等症状,以及指甲或唇部发绀等低氧的表现,应及时与医生联系。
医生会根据患者的具体病情进行调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
最后,家庭氧疗期间患者及家属需要注意氧气的存储和使用安全问题。
氧气具有易燃的特性,禁止与明火接触。
要将氧气压缩气瓶存放在通风良好、远离热源和火源的地方。
同时,也要防止儿童接触氧气设备,以免发生意外。
总而言之,家庭氧疗是一种常见的治疗呼吸系统疾病或低氧血症的方法,但仍然需要遵循一定的原则和注意事项。
患者及家属应了解正确的使用方法,并密切关注患者的病情变化。
在家庭氧疗期间,安全使用氧气设备并保持良好的生活习惯,可以提高治疗效果,改善患者的生活质量。
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗的注意事项家庭氧疗是指通过氧气疗法治疗各种疾病的过程。
虽然家庭氧疗可以使患者的生活更加舒适,但也需要十分谨慎和注意。
以下是家庭氧疗的注意事项,请务必详细阅读。
一、患者的适应症家庭氧疗适用于与吸气相关的疾病,如肺癌、肺气肿、肺纤维化、充血性心力衰竭、气道阻塞等。
需要在医生的建议下进行。
二、家庭氧疗的装置氧气装置通常使用浓缩器或气瓶。
浓缩器需要定期维护和清洗,确保其正常运行。
气瓶需要定期更换,确保存储的氧气足够使用。
使用时需要根据医生的建议设置恰当的流量。
三、安全注意事项1.不允许在氧气附近吸烟或点燃火源。
2.不要将氧气瓶置于封闭空间内,以防止氧气积聚造成爆炸。
3.氧气瓶需要妥善保管,避免碰撞和摔落。
4.在家庭氧疗期间,房间内必须可以通风。
5.在使用浓缩器的情况下,定期清洗滤网,以确保滤网的正常运行。
四、常见的并发症1.干燥或刺痛的鼻腔或口腔。
2.氧中毒。
3.心动过速或胸痛等心脏问题。
4.皮肤过敏或皮肤瘙痒。
5.感染。
五、注意事项1.医生一般会针对患者的情况,规定家庭氧疗的时间和流量。
患者应该遵守医嘱,并根据需要及时调整治疗方案。
2.需要随时观察患者的呼吸情况,如果呼吸困难持续加重,应及时拨打急救电话。
3.患者在使用氧气瓶时,应定期检查其剩余氧气量,以便及时更换氧气瓶。
4.在进行家庭氧疗期间,应避免做剧烈运动,以免加重患者的呼吸困难。
5.家庭氧疗通常需要长期进行,患者和家人需要有足够的耐心和信心,进行全面的管理和照顾。
总之,家庭氧疗需要病人和家人的协助与配合,通过不断的了解和学习,提高应对突发情况的能力。
责任医生需了解家庭氧疗的医学知识,教患者合理正确使用,确保家庭氧疗的安全有效。
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗的注意事项随着医疗技术的不断进步,越来越多的患者选择在家中进行氧疗。
家庭氧疗为患者提供了便利和舒适,但是在进行家庭氧疗时,我们必须要注意一些事项,以确保患者的安全和康复。
以下是家庭氧疗的注意事项:1. 合理使用氧气浓度:在家庭氧疗中,使用的氧气浓度应该根据医生的建议进行调整,不得随意更改。
过高的氧气浓度可能导致氧中毒,而过低的氧气浓度则无法满足患者的需求。
2. 定期检查设备:家庭氧疗设备应定期检查,确保正常工作。
检查包括氧气流量、氧气浓度和设备的密封性等。
如发现问题,应及时联系医生或供氧公司进行维修或更换。
3. 安全使用氧气瓶:使用氧气瓶时,要确保放置在通风良好的地方,远离火源和易燃物。
在更换氧气瓶时,应关闭氧气流量,避免漏气。
同时,患者和家属应了解如何正确使用氧气瓶和紧急处理漏气等问题。
4. 防止交叉感染:家庭氧疗患者通常需要佩戴鼻导管或面罩,这些器具应该保持干净和清洁。
定期更换使用的器具,避免交叉感染的发生。
同时,患者和家属应注意个人卫生,勤洗手,避免感染传播。
5. 定期观察患者情况:家庭氧疗患者的情况应定期观察和记录。
包括患者的呼吸状态、氧气使用情况、身体状况等。
如发现异常情况,应及时联系医生进行进一步的诊断和治疗。
6. 确保用氧安全:家庭氧疗患者和家属应了解氧疗的相关知识,掌握正确的使用方法。
患者应保持良好的呼吸习惯,避免抽烟和接触有害气体。
同时,家庭中应注意防火安全,避免氧气泄漏引发火灾。
7. 注意儿童和宠物安全:家庭中有儿童或宠物的患者,在进行氧疗时要格外注意安全。
儿童和宠物可能对氧气瓶和导管感到好奇,应将其放置在无法触及的地方,防止意外发生。
8. 心理支持和交流:家庭氧疗对患者和家属来说是一项长期的治疗过程,需要有良好的心理支持和交流。
患者和家属应互相理解和支持,共同面对困难和挑战。
家庭氧疗需要患者和家属共同努力,严格遵守医生的建议和注意事项。
只有在正确使用氧气设备和遵循安全操作的前提下,才能确保患者的安全和康复。
关于氧疗你需要知道的 5 个问题
氧气天天吸关于氧疗你需要知道的 5个问题(一)原创 2016-05-17 羟考酮呼吸时间氧疗因效果肯定、方法简便和价格低廉,已成为临床中应用最为广泛的呼吸疗法。
对任何一个临床医生来说,氧疗似乎都不陌生,但由于对氧疗相关知识的了解不够全面,以下问题和回复来自于站友们的分享,在此表示感谢。
1氧气天天吸:吸氧疑问知多少?低流量吸氧,中流量吸氧,高流量吸氧,流量的数值是多少?低浓度吸氧,中浓度吸氧,高浓度吸氧,吸入氧的浓度数值是多少?吸入氧浓度估算公式(21+4Q)%(Q 为流量),根据这个公式,流量与浓度是否可以对应?一般低流量是 1 ~ 2 L/min,中流量 2 ~ 4 L/min,高流量 4 ~ 6 L/min;吸氧低浓度 < 30%,中浓度 30% ~ 50%,高浓度 > 50%;因为吸氧装置的不同,如鼻导管/普通面罩/储氧面罩,吸氧流量和吸氧浓度无对应关系,吸氧公式(21+4Q)% 只是用来简单计算鼻导管吸氧的公式,不适用于面罩的吸氧浓度计算。
当吸氧浓度超过 6 L/min 时,应用鼻导管吸氧浓度很难再增加,所以上面的流量也只是针对鼻导管吸氧而言。
普通面罩吸氧流量 5 ~ 6L/min 吸氧浓度约 40%;吸氧流量 6 ~ 7L/min 吸氧浓度约50%,吸氧流量 7 ~ 8L/min 吸氧浓度约 60%。
储氧面罩吸氧流量 6 L/min,吸氧浓度约 60%;吸氧流量 7 L/min,吸氧浓度约 70%;吸氧流量 8 L/min,吸氧浓度约 80%;吸氧流量 9 ~ 10L/min,吸氧浓度约 90%。
2低、中、高流量吸氧分别在什么情况使用?临床上最常见的如 COPD 等Ⅱ型呼衰的患者适合低流量给氧,可以通过低氧刺激呼吸中枢。
急性Ⅰ型呼吸衰竭或心源性呼吸困难可以短时间内高流量给氧。
鼻导管吸氧,氧流量不宜超过 6L/分。
鼻导管吸氧时,是以鼻咽部解剖死腔作为氧气储备仓,6L/分已能完全预充,提高氧流量不可能进一步增加吸入氧浓度,此时,要提高氧浓度需加用储气囊。
氧疗使用误区
氧疗使用误区氧疗是指应用高浓度或低浓度氧气治疗患者的一种常用方法。
氧疗可用于治疗各种疾病,如心肺疾病、严重感染、中毒等,以及提高患者运动表现和恢复速度。
然而,在使用氧疗时,存在一些常见的误区。
下面将介绍一些氧疗使用误区。
误区一:氧气浓度不正确氧疗必须选择适当的氧气浓度,否则会对患者的健康产生不利的影响。
氧气浓度过高会导致高氧中毒。
高氧中毒是指吸入过量氧气的结果,可导致头痛、眩晕、呼吸困难、心动过缓和失眠等症状。
因此,在使用氧疗时,必须根据患者的病情选择适当的氧气浓度。
氧气流量是氧疗中另一个重要参数。
如果氧气流量不正确,将影响氧疗的疗效。
太低的氧气流量无法满足患者的需求,而太高的流量则浪费氧气,可能增加呼吸道阻力,增加患者的呼吸负荷。
因此,必须准确测量氧气流量,并根据患者的病情调整氧气流量。
有些患者可能过度使用氧疗,认为氧气越多越好。
然而,持续高浓度的氧疗可能导致氧中毒,严重时可导致呼吸衰竭和死亡。
因此,必须严格控制氧疗的使用量和时间,并随时监测患者的氧饱和度,以便及时调整氧疗。
误区四:忽略患者的感受氧疗对于患者来说是一种不适感较强的治疗方法,容易导致口干、口燥、恶心、头痛等症状。
如果医护人员忽略患者的感受,可能会导致患者不适感加重,甚至拒绝氧疗。
因此,在氧疗中,必须关注患者的感受,及时进行调整,并提供必要的心理支持。
误区五:不加强机器的维护氧疗机器常常需要进行维护,包括定期清洁和更换使用寿命较短的部件。
如果不加强机器的维护,机器可能出现一系列问题,如氧疗浓度不稳定、流量不准确等问题,严重时可能影响患者的安全。
因此,在氧疗中,必须加强机器的维护和管理,并定期进行检测。
总之,氧疗是一种重要的治疗方法,但在使用过程中必须注意以上误区,以确保治疗的安全和有效性。
医护人员需要进行专业的培训,了解氧疗的基本原理和技术细节,并注意监测和记录氧饱和度、氧气浓度和氧气流量等参数,以便及时调整氧疗。
氧疗的三大误区几乎人人有!科学氧疗的关键是做好五件事
氧疗的三大误区几乎人人有!科学氧疗的关键是做好五件事氧疗对于慢阻肺患者来说并不陌生,是慢阻肺稳定期患者治疗的重要方式之一。
但很多慢阻肺患者在居家吸氧时会有很多的误区。
中日友好医院呼吸与危重症医学科五部主管护师冯鹏介绍了慢阻肺氧疗过程中常见的三大误区!误区一:长期吸氧易成瘾很多慢阻肺的患者都认为长期吸氧会导致氧气成瘾,一旦吸氧之后便离不开氧气了,其实并没有任何的资料可以表明长期吸氧会成瘾。
慢阻肺的患者离不开氧,根本原因就是肺功能较差,无法进行正常的通气功能,必须要通过吸氧才能够维持呼吸,若长期缺氧会导致肺功能急剧下降。
相关知识点:氧疗的好处:1、提高生存率:美国夜间氧疗多中心试验(Nocturnal Oxygen Therapy Trial, NOTT)比较了每日氧疗17.7小时和仅夜间氧疗12 小时的结果,英国医学研究理事会(Medical Research Council, MRC)的家庭氧疗多中心试验则比较了每日氧疗15小时和完全无氧疗对生存期的影响。
两项研究结果均显示,持续家庭氧疗可延长有低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者的寿命,其寿命与每天吸氧时间的长短有关。
2、降低肺动脉压,延缓肺心病进展:长期家庭氧疗可以纠正慢性缺氧患者的低氧血症,从而降低肺动脉压,减轻或逆转肺动脉高压的恶化。
另外,长期家庭氧疗可以减小红细胞压积,降低血液黏稠度,增加心肺供氧能力,有利于改善心功能状态和延缓肺心病的发展。
3、提高运动耐力和生活质量:对于慢性阻塞性肺病患者来说,长期家庭氧疗不仅可以增加供氧能力和运动中氧的利用率,降低分钟通气量和呼吸氧耗,减轻静息状态下的呼吸困难,也可通过延缓呼吸肌疲劳和提高膈肌功能改善活动后气短,提高运动耐力(增加患者运动距离和耐受性)。
误区二:不喘不吸氧慢阻肺患者在氧疗过程中最大的误区就是不喘不吸氧,这种做法会对身体造成影响。
进行吸氧治疗的主要目的就是缓解患者的症状,能够防止病情加剧、缓解肺功能,防止肺功能下降。
很少人知道家庭氧疗中需注意的问题
很少人知道家庭氧疗中需注意的问题
随着家用制氧机等便携式吸氧设备的普及,家庭吸氧的问题已经得到了解决。
一些心脑血管疾病和呼吸系统疾病的患者,都采用在家吸氧的方式进行氧疗。
那么,家庭氧疗的过程中需要注意一些什么问题呢?我在这里为大家提几点。
第一点:科学的选择氧疗时间:对于一些轻度缺氧的患者来说,每日进行半小时到1小时的氧疗即可;对于有严重气管炎、心脑血管疾病以及严重哮喘的患者来说,我建议每日进行12小时以上的氧疗,来保证每日所需足够的氧。
第二点:选择适当的氧流量:对于一般性缺氧患者来说,可选择2L~3L/分钟的氧流量进行氧疗;对于严重缺氧的患者来说,采用5L/分钟以上的氧流量比较适合。
最好咨询相关的治疗医师,根据患者的实际情况选择氧流量。
第三点:湿化水箱中的水要经常更换:一般来说当湿化水箱中的水略显浑浊时,此时就必须更换和清洗湿化水箱了。
我建议是每天都更换一次湿化水箱中的水,并且清洗,这样可以保证用氧卫生。
第四点:鼻塞式和鼻吸式吸氧管应定期进行清洁和消毒。
最好每日都要进行消毒,并且每周要更换新的鼻塞式和鼻吸式吸氧管。
通过第三点和第四点的结合可以最大化的保证吸氧卫生。
第五点:注意氧疗时的安全措施:由于氧气具有助燃性,在吸氧时应该远离明火,不使用家用制氧机时应该放置在阴凉通风处。
掌握正确的吸氧方法可以让吸氧更加高效!关注微信号OL3366交流吸氧心得,获取更多吸氧方法、理疗保健知识!。
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗是一种常见的治疗呼吸系统疾病的方法,但也需要注意一些事项,以确保患者的安全和治疗的效果。
首先,对于家庭氧疗设备的选择和设置需要特别注意。
家庭氧疗设备的选择应根据医生的建议和患者的具体情况来选择,确保能够满足患者的氧需求。
在设置氧气设备时,应将设备放置在通风良好的地方,远离火源和易燃物品。
设备的电源应连接到接地插座,避免电气问题。
其次,患者在进行家庭氧疗时需要注意日常的生活习惯和行为。
患者应避免吸烟和接触其他有害物质,尽量减少空气污染。
家庭氧疗设备应放置在稳固的地方,避免触碰和碰撞。
同时,患者在接受氧气治疗时应保持安静和稳定的姿势,避免剧烈活动和用力呼吸,以免影响氧气的吸入效果。
第三,家庭氧疗过程中需要定期检查设备的运行情况。
家庭氧疗设备应定期进行维护和清洗,确保设备的正常运行和氧气的高纯度。
在使用过程中,患者应经常检查氧气传送管是否有折叠或堵塞,并定期更换传送管和吸氧罩。
同时,氧浓度也需要定期测量和调整,以确保患者获得合适的氧气浓度。
最后,家庭氧疗过程中需要注意氧气的安全。
氧气是易燃物质,患者应避免将氧气接触到火源附近,尽量远离明火和燃气设备。
在进行氧气治疗时,家庭中不应使用易燃物品,并定期检查家庭用电设施是否安全可靠,以减少火灾的风险。
总结起来,家庭氧疗需要注意设备选择、患者行为、设备维护和氧气安全等方面的事项。
家庭氧疗是一种有效的治疗方法,但在使用过程中需要严格遵守医嘱和注意相关的安全事项,以确保患者的健康和安全。
氧疗注意事项
氧疗注意事项
氧疗是指将纯氧或浓氧气体通过各种氧气递送设备,经鼻导管、面罩等途径输送给患者进行医疗治疗。
氧疗是疾病治疗和抢救的重要手段之一,但在进行氧疗时,也需要注意以下几点事项。
首先,氧疗应该在医生的指导下进行。
只有经过医生的确认患者确实需要氧疗,并且可以准确评估患者所需的氧流量,才可以进行氧疗。
其次,注意氧气的浓度。
氧气是一种易燃物质,不宜与火源靠得太近,以免引发火灾或爆炸事故。
特别是在进行吸烟、使用火种、进行手术等情况下,应避免使用氧气。
同时,患者应尽量避免接触带有油污或高温物体,以免发生意外。
其次,要控制氧流速度。
氧气的流速应根据患者的病情和需要进行调节,不能过大或过小。
过大的氧流速可能使肺泡内氧分压升高,导致氧中毒;过小的氧流速则可能无法满足患者的需求。
因此,医生在进行氧疗时,要根据患者的血氧饱和度、呼吸情况等因素来判断所需的氧流速,并随时监测患者的血氧饱和度。
此外,在进行氧疗时,还要注意氧疗设备的清洁和维护。
氧疗设备要保持干燥、清洁,并定期进行消毒处理,以避免细菌污染。
另外,要检查氧气管路是否畅通,是否存在漏气等情况,确保患者能够正常使用。
最后,对于长期接受氧疗的患者,还要注意避免长时间使用氧
疗设备。
长时间接受氧疗可能导致患者对氧气的依赖性增强,从而影响身体自身对氧的吸收能力。
因此,在进行氧疗时,要选择适当的时间和方式进行,避免长期依赖氧疗设备。
综上所述,进行氧疗时需要注意医生的指导,控制氧气浓度和流速,保持设备清洁,避免长时间使用等。
只有正确使用氧疗设备,才能使患者得到有效的治疗和护理。
家庭氧疗需注意哪些问题
家庭氧疗需注意哪些问题氧疗是临床常见治疗方法,通过给氧,能够纠正机体缺氧状态,维持生命活动。
近年来,随着慢性病患者数量增加以及疾病谱的改变,家庭氧疗得到推广,不过由于家庭氧疗缺乏医护人员监管,所以尚存在操作随意、欠缺防感染意识等问题,需要引起重视。
那么关于家庭氧疗你知道多少?家庭氧疗需要注意哪些问题?一、什么是家庭氧疗?所谓“家庭氧疗”,主要是指患者在家中接受长期氧疗治疗,如下列患者均需进行家庭氧疗:(1)心血管疾病患者:包括高血脂、急性心肌梗塞、心衰、高血压、冠心病等,上述疾病患者若是有缺氧症状,可以进行家庭氧疗治疗,有助于缓解心绞痛,控制病情进展,降低猝死性冠心病发生风险;(2)运动性低氧血症患者:此类患者容易在运动期间发生呼吸困难症状,也可进行家庭氧疗;(3)肺部病变患者:如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺气肿、哮喘、老年慢性支气管炎等,这些患者肺功能较差,难以进行正常的气体交换与通气,极易发生缺氧症状,需要及时补氧;(4)夜间睡眠低氧血症:当患者夜间动脉血氧饱和度不超过70%时,也可进行家庭氧疗。
当对上述患者进行家庭氧疗,能够增加组织氧气供应,提升动脉血氧分压,减轻水钠潴留,避免红细胞增多,降低肺动脉压力,预防心肺功能恶化,增强生活自理能力与运动耐力,减少住院次数,减轻经济负担。
家庭氧疗的常用吸氧方法有哪些?包括:(1)鼻导管法:即从鼻孔将导管插入鼻腔软腭后部进行氧疗,虽然吸氧浓度恒定,不过长期治疗者会有明显不适感,另外,也容易出现分泌物堵塞情况;(2)鼻塞法:一是单塞法,即于一侧鼻前庭内塞入导管,且与鼻腔相接触,由于吸气时只会进入氧气,所以吸氧浓度稳定;二是双塞法,常应用于儿童,即于双侧鼻孔置入小鼻塞,可以同时呼吸空气,所以患者舒适度较高,不过存在吸氧浓度不稳定的问题;(3)上述两种方法均适合于低流量供氧的情况,并且若是患者有鼻部疾病,建议采用面罩吸氧法或经口吸氧法。
家庭氧疗的氧气流量、疗程、吸氧时间是多少?(1)氧气流量:若是慢阻肺患者,氧流量宜1-2L/min,且应吸低浓度氧;若是脑血栓、冠心病等疾病患者,宜2-4L/min,以便确保治疗安全;(2)疗程、吸氧时间:一般情况下,家庭氧疗至少需要6个月,方能取得满意的疗效,并且每日氧疗15小时以上,更有助于改善系统功能,缓解临床症状;另外,针对氧保健者,每日应吸氧2-3次,每次30-40分钟,具体次数与时间可以谨遵医嘱,值得注意的是,患者切勿随意缩短吸氧时间,否则既不能纠正缺氧,还会因间歇期氧分压降低而加重缺氧,影响病情控制;此外,部分患者认为长时间吸氧容易降低急性发病时疗效、或是发生中毒事件,所以较为排斥吸氧,其实临床研究指出,结合吸氧适应证、浓度等合理、长时间吸氧,反而有助于疾病恢复。
老人在家吸氧,这些知识要学会
老人在家吸氧,这些知识要学会随着年纪的增长,许多老年人会遇到呼吸问题,一些疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或者肺功能衰退等可能会导致他们需要在家进行氧气治疗。
家庭氧疗是一种非常有效的方式,可以帮助他们改善症状,提高生活质量。
然而,为了确保治疗过程安全且有效,家庭护理人员需要了解一些关键的知识和技能。
今天,我们就来谈谈关于家庭氧疗的一些重要知识。
一、家庭氧疗的基本知识1.1 定义及其作用家庭氧疗,也称为家庭氧疗法,是指通过氧气发生器或医用氧气瓶等设备,为患者提供高浓度氧气的一种治疗方法。
其主要目的是通过吸入高浓度氧气,来增加血液中的氧气含量,改善组织和器官的氧气供应,从而提高生活质量,延长生存期,减轻症状如呼吸困难等。
对于一些慢性呼吸系统疾病患者,长期的家庭氧疗可以有效改善患者的生存状况和生活质量。
1.2 家庭氧疗的适应症家庭氧疗主要适用于以下几种类型的患者:(1)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者:这是家庭氧疗的主要适应症。
当COPD 患者的血氧饱和度持续低于88%,或者动脉血氧分压(PaO2)低于55mmHg时,应考虑进行长期氧疗。
(2)严重的肺心病患者:对于虽然血氧饱和度和PaO2未降至COPD患者的程度,但已经有右心衰竭或者红细胞过多症出现的肺心病患者,也应考虑进行氧疗。
(3)其他呼吸衰竭或者低氧血症患者:如严重的肺纤维化、肺动脉高压等疾病患者,也是家庭氧疗的适应症。
在进行家庭氧疗前,应由专业医生进行评估,确认家庭氧疗是否适合患者,并根据患者的具体状况制定个性化的治疗方案。
二、家庭氧疗设备的选择与使用2.1 常见的氧疗设备种类在选择和使用家庭氧疗设备时,需要了解市场上常见的几种氧疗设备。
主要有以下几种:(1)压缩式氧气机:通过压缩机将空气中的氧气分离出来,并以高压的形式储存。
适用于长期氧疗患者。
(2)流量控制型(低流量)氧气机:适用于轻度至中度缺氧的患者,可以提供适当的氧气浓度。
(3)流量控制型(高流量)氧气机:适用于严重缺氧的患者,可提供较高的氧气浓度。
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗是一种常见的治疗方法,它可以帮助患者缓解呼吸困难、缺氧等症状,提高生活质量。
但是,在进行家庭氧疗时,需要注意以下几点。
选择合适的氧气设备。
家庭氧疗需要使用氧气设备,包括氧气瓶、氧气机等。
在选择氧气设备时,需要根据患者的病情和需要进行选择。
同时,需要确保设备的质量和安全性,避免出现漏氧、爆炸等危险情况。
正确使用氧气设备。
在使用氧气设备时,需要按照说明书进行正确操作。
特别是在更换氧气瓶时,需要注意关闭氧气机,避免氧气泄漏。
同时,需要定期检查设备的使用情况,确保设备的正常运行。
第三,保持室内通风。
在进行家庭氧疗时,需要保持室内通风,避免氧气浓度过高。
同时,需要避免在有火源的地方使用氧气设备,避免发生火灾。
第四,注意氧气瓶的存放。
氧气瓶需要存放在干燥、通风、避光的地方,避免受潮、受热、受阳光直射等情况。
同时,需要避免氧气瓶与易燃物品接触,避免发生危险。
第五,定期检查患者的病情。
在进行家庭氧疗时,需要定期检查患者的病情,确保氧气疗效良好。
同时,需要注意观察患者的呼吸情况、皮肤颜色等,及时发现异常情况并采取相应措施。
家庭氧疗是一种有效的治疗方法,但是需要注意安全和正确使用氧气设备。
同时,需要定期检查患者的病情,确保氧气疗效良好。
只有这样,才能更好地帮助患者缓解症状,提高生活质量。
家庭氧疗的方法及注意事项
家庭氧疗的方法及注意事项
家庭氧疗是针对慢性阻塞性肺疾病的患者非常有效的一种治疗方法,对于这类病人在采取家庭氧疗的时候要注意以下事项:
1、控制低流量吸氧:吸氧的浓度或者氧流量不能过大,一定要控制低流量吸氧,也就是氧流量一定要控制在2L/分钟以下,不能超过2L/分钟。
2、注意吸氧的时间要足够:很多病人感觉暂时没有呼吸困难是不是就可以不吸,所以每天吸的时间可能会过短,这里有一个时间要求,就是每天要吸氧15小时以上,在没事的时候,包括在睡觉时,只要不影响睡眠,可以持续的进行吸氧。
3、注意用氧的安全和卫生:因为毕竟是氧气,要注意防火、防燃,也防止局部过热引起一些危险。
氧气通常是要用水来进行湿化,湿化用的水要注意及时更换,湿化瓶也要注意经常进行消毒、清洁,包括给病人用的鼻导管,还有往鼻子里面插的鼻塞,也要注意经常的清洁与消毒。
氧疗的原则和注意事项
氧疗的原则和注意事项
氧疗的原则:
1. 合理使用:根据病情需要,确定使用氧疗的途径和方法。
2. 持续监测:在氧疗过程中,需要监测患者的氧饱和度、呼吸频率、心率等指标,以确保治疗效果。
3. 适度调整:根据患者的病情变化,及时调整氧疗的浓度和流量。
4. 遵医嘱使用:在氧疗过程中,必须严格遵守医嘱,按规定的氧疗方式和流量进行治疗。
5. 注意安全:在使用氧气设备时,需注意与火源、电器等的距离,避免发生火灾或其他事故。
氧疗的注意事项:
1. 氧疗浓度调整应适度:过高的氧疗浓度可能导致氧中毒,过低的氧疗浓度则无法满足患者的需氧量。
2. 吸氧方式选择适合:可以通过鼻导管、面罩等不同方式进行氧疗,要根据患者的情况选择合适的吸氧设备,以提高治疗效果和舒适度。
3. 避免感染传播:氧疗设备的使用要保持清洁,避免交叉感染的发生。
面罩、鼻导管等应定期更换或进行消毒处理。
4. 严禁吸烟:氧气具有易燃性,患者在进行氧疗期间严禁吸烟,避免引发火灾。
5. 定期检查设备:氧气设备应定期检查、维护,确保其正常工作和安全使用。
6. 学会急救技能:在进行氧疗过程中,患者发生突发状况时,要及时进行急救处理,如呼吸急促、呼吸暂停等情况。
家庭氧疗常见问题与健康指导对策
家庭氧疗常见问题与健康指导对策作者:高幼红来源:《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R135.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)08-0418-01国外长期家庭氧疗(Long-term oxygen therapy LTOT)应用较广泛[1]。
近年来,我国随着社区卫生服务的广泛开展,慢性病患者在家庭治疗的人数逐年增加,家庭氧疗已成社区康复重要手段之一。
而影响家庭氧疗的常见问题也倍受关注。
1 常见问题1.1 对氧疗时机认识不足: 长期家庭氧疗可降低肺动脉压,明显延缓慢性阻塞性肺疾病晚期阶段——肺心病的发生,有效提高患者的生活质量并延长寿命;经过戒烟、胸部物理治疗和药物治疗后处于稳定状态的COPD患者,体征状态不存在,那么动脉低氧血症、即呼吸室内空气时,其动脉血氧分压<7.3Kpa(55mmHg)或动脉血氧饱和度<86%,则是长期氧疗最主要的适应症;然而在我国现在的调查显示[2]:几所有家庭氧疗患者均以胸闷、气急、头晕、乏力等主观感觉作为缺氧标准来判断是否需要氧疗,殊不知,吸氧的根本目的并不只是为缓解患者的呼吸困难,而是为延缓病情的进展。
1.2 对氧疗时间认识不足:美国及英国的研究结果表明:没有接受氧疗的患者三年的生存率仅为28%;美国(NOTT):每日24小时吸氧较没有氧疗生存率提高47%;英国(MRC):每日12-15小时氧疗较没有氧的生存率高15%;香港(Yipq yan,1994):氧疗可以减少入院率,最高达2.32倍。
据调查[2]:80%的患者虽被告知每日吸氧时间要达15小时,却未被告知具体如何去做,24%患者不知道某些日常生活如吃饭、洗漱、如厕等时也需吸氧,说把每日吸氧15小时为最高标准,而不知15小时是每日必须达到最低值。
1.3 对氧疗流量浓度认识不足:一般认为吸氧浓度>60%持续24小时以上,则可发生氧中毒;高流量吸氧可加重COPD患者的二氧化碳潴留,导致呼吸抑制,引发肺性疾病,可仍有部分患者认为氧疗浓度、流量越高越好。
吸氧存在问题原因分析及整改措施怎么写
吸氧存在问题原因分析及整改措施引言吸入高纯度氧气已被广泛应用于医疗领域,以提供给身体更多氧气,改善健康状况。
然而,在实际应用中,我们发现吸氧也存在一些问题。
本文将对吸氧存在的问题进行原因分析,并提出相应的整改措施,以保障吸氧的有效性和安全性。
问题分析1.不合理吸氧浓度设置:吸氧浓度的设置是吸氧治疗中的一个重要参数。
如果吸氧浓度设置过高或过低,都可能对身体造成不良影响。
过高的吸氧浓度可能导致氧中毒,而过低的吸氧浓度则无法达到治疗效果。
2.缺乏专业培训与指导:吸氧治疗需要医务人员具备专业的知识和技能。
然而,我们注意到一些医务人员缺乏系统的吸氧培训和指导,导致他们无法正确地进行吸氧治疗,从而影响了治疗效果。
3.不合理的吸氧时间:吸氧的时间也是非常重要的,过长或过短的吸氧时间都会对治疗效果产生负面影响。
一些患者可能会因为医务人员的疏忽而吸入太长时间的氧气,导致气管和肺部的不适。
4.设备维护不当:吸氧设备是吸氧治疗的基础,如果设备未得到及时和正确的维护,可能导致氧气浓度不稳定、设备故障等问题,进而影响治疗效果和安全性。
整改措施针对以上问题,我们可以采取以下整改措施,以优化吸氧治疗效果并确保安全性:1.建立吸氧治疗规范:制定详细的吸氧治疗规范,包括吸氧浓度的设置范围和调整标准、吸氧时间控制、设备维护等内容。
规范将成为医务人员进行吸氧治疗的参考指南,避免了不合理的吸氧浓度设置和时间控制。
2.加强专业培训与指导:针对吸氧治疗相关的医务人员,加强吸氧治疗的专业培训和指导。
培训内容可以包括吸氧治疗的原理、操作技巧、常见问题解决等方面,提高医务人员的吸氧治疗水平和意识。
3.设定吸氧时间监控机制:建立吸氧时间监控机制,通过设备定时提醒、护理记录等方式,确保患者的吸氧时间控制在合理范围内。
同时,也需要加强对医务人员的培训,提高他们对吸氧时间调节的准确性。
4.加强设备维护管理:建立设备定期维护和检修制度,包括定期清洁、检查设备工作状态和氧气浓度稳定性等。
氧疗有何注意事项
氧疗有何注意事项?
1.氧流量不宜过高或过低,过高会造成二氧化碳在体内潴留,加重病情;过低则达不到氧疗效果,正确的吸氧流量应该2升/分钟左右,(90%以上医用氧)。
2.必须根据病情确定每天氧疗时间;
3.氧源必须质量可靠,不含有害物质;
4.必须根据病情,长期坚持进行氧疗;
5.根据病情状况,确定每天氧疗时间;
6.慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等)每天氧疗时间最好在15小时以上,具体时段不限;
7.心脑血管系统疾病(高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、心律失常、脑血栓等)、颈椎病患者建议每天分早晨、下午、晚上三次吸氧,每次吸氧1小时左右;
8.糖尿病人建议每日吸氧2-4次,每次1-2小时,分别安排在早上、上午、下午、晚上;
9.失眠患者最好在临睡前吸氧30-60分钟;
10.宫内胎儿窘迫型孕妇可每天早上起床后及晚上临睡前各吸1小时的氧;
11.亚健康状态、美容每次吸氧在30分钟左右,一天1-2次;
12.重病患者、抢收救病人需要24小时不间断吸氧。
日常氧疗的注意事项
(一)适时监测氧疗过程中需要监测动脉血气分析,包括PaO2,PaCO2和pH。
指测血氧仪测量SO2可用于观察变化趋势,调整吸氧设置。
防止组织缺氧的同时要注意CO2潴留的问题。
如发生CO2潴留,要监测酸碱度。
如有酸中毒明显,考虑机械通气。
(二)注意吸入气的湿化从氧气瓶或制氧机放出来的氧气,湿度较低,应注意气体的湿化。
低流域给氧一般采用鼓泡式湿化瓶,高流量给氧宜用加热湿化器。
(三)预防交叉感染所有供氧装置、给氧装置,包括导管、鼻塞、面罩、湿化器等一切氧疗用品均应注意定期消毒,一般专人使用。
更换给别的患者应用时,要严格消毒,防止交叉感染。
(四)注意防火和安全氧是助燃剂,严禁将火源带人氧疗病区,也不能在氧疗患者附近打火和吸烟。
钢瓶内系高压,为防止髙压气体伤人,安装氧气表时必须将螺母妥善拧紧后开放钢瓶阀门;卸下氧气表时必须先将钢瓶阀门关紧。
氧气钢瓶的放置要妥当,以防倾倒。
(五)重视全面综合治疗因为氧疗只是纠正低氧血症和组织缺氧,对于导致缺氧的基础疾病,必须针对病因采取各种综合性措施,如维持患者的水、电解质平衡及控制感染、消除气道的痉挛等。
氧疗的直接作用是提高PA02,继之使Pa02升高,组织缺氧是否确实得到改善还取决于循环、血流、血液本身等多种因素。
另外,引起低氧血症及组织缺氧的病因也各不相同,因而在氧疗的同时必须重视综合治疗及支持疗法。
{六)长期氧疗者需要定期访视医护人员需要经常给予患者指导和管理,如指导氧疗患者正确使用氧疗装置,说明说期氧疗的重要性,以提高用氧的顺从性;指导氧疗装置的消毒;注意患者病情变化,根据医疗条件嘱咐患者每月或 3个月到门诊随诊1次,观察症状、体征、血红蛋白含虽、红细胞计数、血细胞比容以及肺功能检查和血气分析等。
在国外发达国家,通常开具氧疗处方,处方内容包括氧流量或吸氧浓度、频率、每日吸氧时间、吸氧期间、疾病诊断等。
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关于氧疗你需要知道的 5 个问题
氧气天天吸闭于氧疗您需要知讲的 5 个问题之阳早格格创做本创 2016-05-17 羟考酮呼吸时间氧疗果效验肯定、要领烦琐战代价矮廉,已成为临床中应用最为广大的呼吸疗法.对付所有一个临床医死去道,氧疗好像皆没有陌死,但是由于对付氧疗相闭知识的相识没有敷周到,以下问题战恢复去自于站友们的分享,正在此表示感动.1氧气天天吸:吸氧疑问知几?矮流量吸氧,中流量吸氧,下流量吸氧,流量的数值是几?矮浓度吸氧,中浓度吸氧,下浓度吸氧,吸进氧的浓度数值是几?吸进氧浓度估算公式(21+4Q)%(Q 为流量),根据那个公式,流量与浓度是可不妨对付应?普遍矮流量是 1 ~ 2 L/min,中流量 2 ~ 4 L/min,下流量4 ~ 6 L/min;吸氧矮浓度 < 30%,中浓度 30% ~ 50%,下浓度 > 50%;果为吸氧拆置的分歧,如鼻导管/一般里罩/储氧里罩,吸氧流量战吸氧浓度无对付应闭系,吸氧公式(21+4Q)% 不过用去简朴估计鼻导管吸氧的公式,没有适用于里罩的吸氧浓度估计.当吸氧浓度超出 6 L/min 时,应用鼻导管吸氧浓度很易再减少,所以上头的流量尺度也不过针对付鼻导管吸氧而行.一般里罩吸氧流量 5 ~ 6L/min 吸氧浓度约 40%;吸氧流量6 ~ 7L/min 吸氧浓度约 50%,吸氧流量 7 ~ 8L/min 吸氧浓度约 60%.储氧里罩吸氧流量 6 L/min,吸氧浓度约 60%;吸氧流量 7 L/min,吸氧浓度约 70%;吸氧流量 8 L/min,吸氧浓度约80%;吸氧流量 9 ~ 10L/min,吸氧浓度约 90%.2矮、中、下流量吸氧分别正在什么情况使用?临床上最罕睹的如 COPD 等Ⅱ型呼衰的患者符合矮流量给氧,不妨通过矮氧刺激呼吸中枢.慢性Ⅰ型呼吸衰竭或者心源性呼吸艰易不妨短时间内下流量给氧.鼻导管吸氧,氧流量没有宜超出 6L/分.鼻导管吸氧时,是以鼻吐部解剖死腔动做氧气储备仓,6L/分已能真足预充,普及氧流量没有成能进一步减少吸进氧浓度,此时,要普及氧浓度需加用储气囊.应用一般里罩,氧流量应正在 5 ~ 8L/分.氧流量下于 5L,才搞将里罩内的绝大普遍呼出气冲刷进去,防行 CO2 沉吸支.但是氧流量也没有宜下于 8L,由于解剖死腔战里罩的储气空间已被氧气预充,再普及氧流量,FiO2 也没有会降下.普遍认为,正在 1 个大气压条件下,吸进氧浓度矮于 40% 的氧疗是仄安的,吸进氧浓度下于 60% 要注意有大概引起氧中毒,下浓度氧疗时间没有宜超出 24 小时.下浓度氧疗副效率:可引导呼吸压造,通气量下落,CO2 储留;可引起去氮性肺没有弛;易引导氧中毒性肺益伤;新死女吸进下浓度氧,还大概引起视网膜的病变及晶状体纤维删殖症,引导得明.3应用 Venturi 里罩吸氧浓度最下惟有 40% 吗?Venturi(文丘里)里罩二边有孔,根据 Venturi 本理造成,氧气通过渺小喷射心时产死喷射气流,正在周围爆收背压,使环境中的气氛通过边缝被吸进里罩.吸进气氛量与喷射心氧气流速成反比.喷射心越小,氧气流速越大,吸进的气氛量越多.安排喷射心的大小,能分别统造吸进氧浓度正在 24%、28%、31%、35%、40%. Venturi 里罩释搁的气体流量超出病人下峰吸气流量时,吸进氧浓度没有受呼吸效率.静息状态下,正凡是人下峰吸气流量矮于 30L/min,慢危沉症病人可删至仄常的 2 ~ 3 倍.呼吸频次快、潮气量大的病人可采用 Venturi 里罩,可透彻统造吸进氧浓度,尤适用于 COPD 病人慢性加沉期氧疗.4少久下浓度吸氧对付患者有益伤吗?如题,COPD 患者,少久洪量吸氧 10L/分钟,氧鼓战度80% 安排,那样少久洪量吸对付患者有益伤么?会何如?会有益伤,COPD 患者修议少久矮浓度矮流量持绝吸氧.缓阻肺没有成以少久下流量吸氧的,下流量吸氧大概压造呼吸中枢,诱收或者加沉呼吸衰竭,还会引导肺纤维化.氧中毒:其特性是肺真量的改变.主要症状包罗胸骨下没有适、痛痛、灼热感,既而出现呼吸删快、恶心、呕吐、慢躁、搞咳.防行步伐:防行万古间、下浓度氧疗,时常搞血气分解,动向瞅察氧疗的治疗效验.肺没有弛:吸进下浓度氧气后,肺泡内氮气被洪量置换,一朝支气管有阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液赶快吸支,引起吸进性肺没有弛.主要症状包罗慢躁,呼吸、心率删快,血压降下,既而出现呼吸艰易、收绀、昏迷.防行步伐:鼓励患者做深呼吸,多咳嗽战时常改变卧位、姿势,防行分泌物阻塞.呼吸讲分泌物搞燥:氧气吸进后可引导呼吸讲黏膜搞燥.主要症状包罗呼吸讲分泌物黏稀没有简单咳出,且有益纤毛疏通.防行步伐:氧气吸进前一定要先干化再吸进,以此减少刺激效率.呼吸压造:睹于Ⅱ型呼吸衰竭者(PaO2 落矮、PaCO2 删下),由于 PaCO2 少久处于下火仄,呼吸中枢得去了对付二氧化碳的敏感性.呼吸的安排主要依赖缺氧对付周围化教体验器的刺激去保护,吸进下浓度氧,排除缺氧对付呼吸的刺激效率,使呼吸中枢压造加沉,以至呼吸停行,主要症状为呼吸压造.防行步伐:对付Ⅱ型呼吸衰竭患者应赋予矮浓度、矮流量(1 ~ 2L/min)给氧.5百草枯中毒患者为什么没有克没有及下浓度吸氧?百草枯中毒患者肺内爆收洪量氧自由基,益伤肺构造,引导肺纤维化战呼吸衰竭.吸氧该当是使氧自由基爆收更多,加沉肺益伤.百草枯成人致死量为 2 ~ 6 g,吸支后赶快分散到齐身构造器官,1 ~ 4 小时血浓度达到下峰,主要分散正在肺构造及骨骼肌.暂时对付百草枯尚无特效解药,其治疗主要包罗脆持气讲通畅,保护血压及各器官功能,缩小毒物吸支剂促进毒物排除.常常,沉、中度矮氧血症没有宜供氧,果为吸氧会加速氧自由基产死,巩固 PQ 毒性战病死率,PaO2< 40 mmHg 或者出现 ARDS 时,可吸进 21% 以上浓度氧气,将 PaO2保护正在> 70 mmHg,但是若患者出现宽沉呼吸衰竭,即即是使用板滞通气治疗常常也无明隐效验.氧疗历程中的特地指示1. 吸氧导管必须搁置正在灵验部位那一问题瞅似简朴,但是时常正在临床中被沉视,宽沉效率氧疗效验,甚或者延误抢救时机.临床抢救中,正在气管插管后仍将吸氧管留置正在鼻腔的局里屡睹没有陈,那怎么样能达到氧疗的手段呢?如患者以弛心呼吸为主时,应将吸氧管搁置正在心腔内而没有是鼻腔内,此时如使用鼻塞式吸氧管,应将鼻塞部分剪去免得其误吸进气管.气管插管或者气管切启时应将吸氧管置进到插管内并牢固,正在牢固吸氧管时应注意没有要阻碍插管管心.2. 吸氧浓度估算鼻导管及一般里罩吸氧时,受患者呼吸深度频次等效率,即便正在氧流量相共情况下,分歧患者吸进气氧浓度没有共较大.根据公式 FiO2(%)=21+4×给氧流速(L/min)的估计截行,估计供得的 FiO2 不过个大概值,本量 FiO2 数值常矮于估计值,而且随流量减少二者好异删大.此时无论怎么样减少给氧流速,本量 FiO2 很易普及到 50% 以上.由此可睹鼻导管及一般里罩吸氧时是没有会引起氧中毒的.3. 氧中毒认识上的误区临床中往往过分夸大氧疗大概引起的氧中毒,正在非呼吸机给氧的情况下(即启搁式给氧时)很易爆收氧中毒,果为正在常压启搁式给氧时,FiO2 很易大于 0.6.即即是呼吸机给氧时,该当最先思量包管 PaO2 没有矮于50 ~ 60 mmHg,正在包管 PaO2 的前提下尽大概落矮 FiO2.如果 PaO2 得没有到包管,应用杂氧通气也是真足合理的,相对付于保护死命而行,氧中毒可没有予思量.果为宽沉缺氧可赶快使患者牺牲,此时如果瞅虑爆收氧中毒而节造FiO2 是格外板滞的搞法.比圆正在心肺复苏时,应尽大概采与下浓度氧或者杂氧去保护通气,以尽大概普及战包管构造供氧,天然复苏乐成后应根据情况即时将 FiO2 安排到仄安范畴.。
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第二节 氧疗方法
一、无控制性氧疗
这是临床上常用的吸氧方法。
无控制性氧疗,吸入氧浓度FiO2
,不需要严
格控制。
一般氧疗方法吸入气中氧浓度调节只能在
40%~60%。
(一)单/双鼻塞导管给氧法
•
鼻管给氧较舒适,对鼻腔无刺 激,吸入气中氧浓度与氧流量 有关。
•
FiO2 25-45%, flow 1-3(4、
鼓泡式湿化器
水蒸气发生器
超声雾化器 人工鼻
人工鼻/湿热交换器
鼓泡式湿化器
水蒸气发生器/喷射雾化
超声雾化器
结束
5、6)lpm
•
FiO2=21%+4ⅹ氧流量
鼻管及鼻咽导管吸氧吸入气中氧浓度 氧流量(L/min) 吸入气中氧浓度(FiO2%) 1 25 2 29 3 33 4 ? 37 5 ? 41 6 ? 45
(二)鼻咽导管给氧法(略)
这种治疗方法简便有效,利用鼻咽腔作为氧
的储备腔。
吸入气中氧浓度,根据鼻咽腔大小、病人能忍
婴幼儿。既可行氧疗,又可保温及控制箱内
湿度。
二、控制性氧疗
患 有 慢 性 肺 部 疾 病 、 II 型 呼 吸 衰 竭 的 病 人 , PaCO2 上升,呼吸中枢对CO2 的改变已不敏感, 病人依赖低氧的刺激来维持其通气量。
无控制的给氧方法吸入高浓度氧,低氧血症虽可
暂时缓解,但通气量会进一步下降, CO2蓄积,
但当低氧血症 (PaO2 降至 60mmHg 以下 ) 时,组织
的氧供量大为减少,氧疗有益无害。
三、慢性肺部疾病病人氧疗的适应证
特点:这类病人无紫绀,SaO2 在80%以上,PaO2 在 50 mmHg以上,PaCO2 低于50 mmHg,若病人已适 应轻度低氧血症,则不需用氧。
氧疗对低氧血症的症状(如呼吸困难等)会有所缓解。 如果预计病情可能恶化,早一步氧疗可能发挥预防性 治疗作用。 这类病人依赖低氧作为呼吸中枢的兴奋动力。
40 50 60 60 70 80 90 99
(四)氧帐和保温箱给氧法
氧帐是一种大容积给氧系统,对于需要高 浓度氧疗病人,氧帐给氧法常不理想,
氧帐较舒适、有大量O2 冲洗不致有CO2 存 积等优点。
实用方面还存在与医疗和护理不方便,病人
也不能离帐活动。
目前氧帐可行处在于与保温箱结合,适用于
第三节 氧疗注意事项
1
2
一、吸入气的湿化
鼻导管、面罩流量不高,湿化的矛盾并不
突出。但是通过人工气道给氧(气管造口、
气管内插管或鼻咽通气道)就旁开了上呼 吸道生理湿化区,直接进入下呼吸道,使 分泌物粘稠,呼吸道纤毛运动减弱。
绝对湿度-温度
相对湿度 人工气道的要求
常用的湿化器
蓄积。
增加供氧流量,FiO2 也 相应增高,但超过8L/min,
吸入气中氧浓度很少增加,
大多漏出。
若需增高FiO2 超过60%,必须增加氧的储备腔,即
在面罩后接一贮气羹,此种装置即部分/无重复呼吸 氧气面罩。氧流量应调整至吸气时贮气囊即不塌陷 又不胀满为度。
面罩吸氧吸入气中氧浓度
氧流量(L/min) 面罩吸氧 5~6 6~7 7~8 加储气囊的面罩 6 7 8 9 10 吸入气中氧浓度(FiO2%)
甚至有达到CO2 麻醉的危险。
控制性氧治疗开始时,最好先给病人吸入24%氧,
若PaCO2上升不超过20 mmHg,可用氧浓度为 28%。若病情无变化,便可以给予更高浓度的氧。
进行控制性氧治疗,需要有特制的面罩,才能达到控
制吸入氧的浓度。 这种面罩按通气原理,氧以喷射状进入面罩,而空气 从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加,进入空气 量也相应地增加,以保持吸入气中氧浓度不变 。 其缺点是饮食、吐痰时都要去掉面罩,中断给氧,若 不小心将面罩的进口封闭,会造成严重影响。
关于氧疗的几个问题
第一节 氧疗的适应证
一、氧疗的目的
1.
氧疗的目的在于改善低氧血症
2.
氧疗只是预防组织低氧的一种暂时性
措施,决不能代替对根本病因的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗。
二、氧疗的适应证
一般说PaO2下降至8 kPa(60 mmHg),若氧— 血红蛋白离解曲线正常,血红蛋白 — 氧可达 90 % 饱和,这等程度的下降,组织细胞的氧供应下降 甚少,病人在一定程度上能够耐受。
受的氧流量而有所不同。
导管可用橡胶制导尿管,导管尖端应送人鼻咽 腔,在软腭下刚刚可以见到为度。 常用流量每分钟2~3L,吸入氧浓度在30%以下, 此法不增加无效腔。
大约氧流量每增加1L,吸入气中氧浓度增加4%
(三)面罩给氧法
面罩给氧,每分钟给氧必 须在5L以上。否则呼出 气体容易在面罩内聚积而 被重复吸入,导致CO2