11宜昌市毒蘑菇中毒事件调查和处置情况汇报

• 强化流行病学处置和报告工作。市、县两级 疾控机构应急队伍规范开展流行病学调查工 作，及时寻找毒蘑菇来源和种类，为临床救 治了提供依据，及时落实了食源性疾病或疑 似食源性疾病信息报告工作。
四、存在的问题
• （一）难以鉴别。
• 我市部分山区群众历来 有采食野生蘑菇的生活 习俗，而野生蘑菇种类 繁多，有毒和无毒蘑菇 难以辨别，很多人是因 为轻信流传的所谓毒蘑 菇鉴别方法，加上宣传 教育不到位，认为无毒 才误食的。
五、下一步工作建议
• 一是加强组织领导，高度重视防控工作。
• 充分认识误食野生毒蘑菇中毒事件带来的严重危害和 可能造成的社会影响，从保护人民群众身体健康和生 命安全、维护社会稳定的高度出发，依据相关法律法 规和应急预案规定，高度重视预防和控制野生毒蘑菇 中毒事件工作，加强组织领导，强化部门联动，吸取 经验教训，加强信息沟通，严格落实各项防控工作。 进一步明确工作要求，认真履职尽责，全力做好流行 病学调查和医疗救治工作，减少患者死亡。
二、结果与分析
• 1、时间分布 • 毒蘑菇中毒事件发生主要集中在7月份，发生16起， 占总报告数的84.21%。
• 2、地区分布 • 2016年宜昌市毒蘑菇中毒事件主要发生山 区丘陵地带，其中长阳县报告起数、发病人 数和住院人数均为最多，而死亡病例发生在 秭归县水田坝乡一家4口因误食毒鹅膏菌中 毒经抢救无效死亡。 • 暴发场所类型则以家庭为主，共报告17起 ，占总报告数的89.47%。
• 表1 毒蘑菇中毒事件按地区分布一览表
地区 起数 发病人数 住院人数 死亡人数
长阳县
秭归县 兴山县 夷陵区
5
3 3 3
13
8 7 8
13
8 3 4
0
4 0 0
远安县
宜都市 五峰县 当阳市 合计
2
1 1 1 19
4
2 2 5 49
4
2 2 2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ38
0
0 0 0 4
• 3、人群分布 • 发病人群和住院人群主要集中在7-19岁年龄 段，共计发病29人，占总发病人数的 59.18%，共计住院20例，占总住院人数的 52.63%。死亡人数则主要集中在60岁以上 年龄段人群，死亡3例，占总死亡人数的 75.00%。
• 召开了全市卫生计生系统应急工作会议，高 度重视预防和控制野生毒蘑菇中毒事件工作 ，加强组织领导，强化部门联动，加强信息 报送和医疗救治工作，加大食品安全科普知 识普及力度，采取切实有效的工作措施，预 防和减少此类事件的发生，切实维护人民群 众身体健康和生命安全。
• 强化医疗救治工作，制定和完善了应急预案 、防控工作方案，做好应急药品、设备、人 力、技术的储备工作，提高应对突发食物中 毒事件的能力。市、县两级医疗机构按照应 急预案和工作方案要求，及时开辟了绿色通 道，组织优秀的专家团队全力抢救患者，减 少了患者死亡。
• （二）种类众多。我国已知毒蘑菇种类超过 400种，多以牛肝菌科和鹅膏科为主。毒蘑 菇毒性成分复杂，一种毒蘑菇常含有多种毒 素，一种毒素又常常存在于多种蘑菇之中。 • （三）症状复杂。毒蘑菇中毒症状极其复杂 ，起初表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消 化道症状，患者自身不容发现或基层医疗卫 生机构不能及时诊断，待进入肝脏损伤时期 已错过最佳治疗时期，患者死亡率极高。
表2 毒蘑菇中毒事件人群分布一览表
发病情况 年龄（岁） 发病人数 百分比
住院情况
死亡情况
住院人数
百分比
死亡人数
百分比
<1 1－6 7—19 20—59 ≥60 合计
1 6 29 0 13 49
2.04 12.24 59.18 0.00 26.53 100
0 5 20 0 13 38
0.00 13.16 52.63 0.00 34.21 100
0 1 0 0 3 4
0.00 25.00 0.00 0.00 75.00 100
三、已采取的措施
• 高度重视，立即启动应急机制，主要领导亲 自安排部署，各相关科室通力配合，全力做 好卫生应急处置工作。 • 在全市开展了预防蘑菇中毒相关知识宣传活 动。秭归县通过与村民签订不食用野生蘑 菇协议书等方式降低误食毒蘑菇的风险。
• 进一步加强与食品药品监管部门、工商部门沟通协调 ，促使加强对农贸市场、商场、农家乐餐馆等重点单 位的监管力度，加大对夜市、排档等无固定门店经营 户的巡查力度，确保不采购、经营、加工、食用野生 蘑菇。。
• 六是加强督办检查，严格落实问责追究。
• 按照属地管理的原则，层层建立包保工作责任制，组 织专班开展拉网式督查，做到守土有责、守土负责、 守土尽责，确保不发生误食野生毒蘑菇中毒事件，坚 决杜绝死亡病例再次发生。组织督查组对各地各单位 防控工作情况进行督导检查，检查情况予以全市通报 。对因工作责任落实不到位导致中毒事件发生的、救 治不力导致死亡病例发生的，坚决提请纪检监察和组 织部门对相关责任人进行追责问责。
• 四是加强宣传教育，普及食品安全知识。
• 积极会同食安办、宣传部门、农业部门，充分利用广 播、电视、报纸及官方微博、微信等有效宣传媒体， 加大食品安全科普知识宣传力度，向广大群众特别是 有采食野蘑菇地区的农村群众普及食品安全科普知识 ，重点加强预防野生毒蘑菇中毒的知识宣传。
• 五是加强市场监管，认真开展专项整治。
• 二是加强信息报送，落实防控工作措施。
• 严格按照《宜昌市突发公共卫生事件应急预案》、《 宜昌市突发公共卫生事件相关信息报告工作管理办法 》等规定，落实食源性疾病和突发公共卫生事件报告 制度。
• 三是加强应急准备，提高医疗救治能力。
• 制定和完善应急预案、防控工作方案，做好应急药品 、设备、人力、技术的储备工作，提高应对突发食物 中毒事件的能力，建立并完善预防和控制野生毒蘑菇 中毒事件工作机制；加强对基层医疗卫生人员和应急 队伍的培训，促使掌握各类食物中毒的诊断、治疗和 事件处置方法，努力提高基层预防和控制野生毒蘑菇 中毒事件的能力。
宜昌市毒蘑菇中毒事件 调查和处置情况汇报
宜昌市疾控中心 2016年12月
主要内容
1、疫情概况 2、结果与分析 3、已采取的措施
4、存在的问题
5、下一步工作建议
一、疫情概况
• 截止2016年12月6日，全市相继发生了19起因 误食野生毒蘑菇引发中毒事件，共发病49人， 住院38人，其中死亡4人。与2015年同期相比 （共发生3起7人，其中死亡1人；分别为兴山 县2起5人，当阳市1起2人、其中死亡1人）， 发生次数、发病人数和死亡人数大幅上升,季 节性明显，多在6、7月份雨水充沛时节，以山 区农户家庭散发为主，形势严峻。