排便护理·
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❖ 计划：操作者准备、用物准备、病人准备、 环境准备
❖ 实施：同大量不保留灌肠 注意事项： 1.准确掌握溶液温度、浓度、压力和量 2.患者体位、插管长度、保留时间 3.灌肠时压力宜低，速度不得过快 4.每次抽吸灌肠液时反折肛管，防止空气进
入肠道，引起腹胀
灌肠溶液
溶液： “1、2、3”溶液： （50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水 90ml） 甘油50ml加等量温开水； 各种植物油120～180ml。
<30cm 成人7-10cm 儿童4-7cm
10-20min
保留灌肠 治疗
镇静：10%水合氯醛 感染：2%小檗碱 0.5-1%新霉素
38 ℃
<200ml 菌痢：左侧卧位 阿米巴痢疾：右侧
抬高10cm <30cm
15-20cm 1h以上
肛管排气 排气 水
3/4 左侧卧位
15-18cm <20min
正常排便的意义 促进排便的知识
多食膳排食便纤时维间 多饮水>2排00便0m姿l势/d 下床—有氧适运当动摄（入手遮含术排挡油）便病脂活人食动物 不能下床--床上腹无肌关运人动员离开
停止各项操作 勿催促病人
哪个排便姿势是最合理的
蓖番大果自增麻泻黄导顺右加油叶片时向腹针左压勿长期使用
注意：
体位-左侧卧位 保留时间-5-10min
用生理盐水 6.灌肠时如病人出现便意或腹胀，瞩病人深呼吸 7.灌肠过程中注意观察病情变化
灌肠溶液
溶液：0.1％～0.2%肥皂液 生理盐水；
量： 成人每次用量为500～1 000ml 小儿200～500ml；
温度：溶液温度一般为39～41℃ 降温时用28～32℃ 中暑用4℃的0.9％氯化钠溶液。
❖ 评估
❖卧
人工取便术
左侧卧位 食右涂暴背指手润露向倒右食滑肛护2手指剂%门士带利清多洁卡手因套1-2ml
插入肛门停留5分钟
❖麻
❖滑
❖插
❖擦
右手食指轻插入直肠 嘱患手者指深轻呼轻吸摩擦，撵松粪块 面色苍白、出汗、疲惫，需暂停
心脏病患者需慎用
感染 饮食不当 减少受消肠凉耗流蠕食动多、饮半水流食 避免高纤维、O刺RS激溶食液物
❖ 开塞露法：左侧卧位，将药液挤入直肠内保 留5~10min
❖ 甘油栓法：戴指套，将甘油栓插入直肠内， 肛门处轻轻按摩，保留5~10min
❖ 肥皂栓法：圆锥形肥皂，戴指套将肥皂沾热 水后插入肛门，
实施：
目的 溶液
温度
用量
体位
高度 插管长
度 时间
大量不保留灌肠 排便、排气
0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
❖ 硫酸镁法
术前三天进半流质饮食，术前一天进流质饮食 术前一天下午2：00~4：00口服硫酸镁200ml， （50%硫酸镁100ml+5%糖盐100ml）再口服 温开水1000ml
❖ 评估
❖ 计划：操作者准备、用物准备、病人准备、 环境准备
❖ 实施：视频
注ຫໍສະໝຸດ Baidu事项：
1.准确掌握溶液温度、浓度和量
温度： 为38℃。
清洁灌肠
❖ 【目的】 ❖ 1.彻底清除肠道内粪便,为直肠、结肠检查和手术做
准备。 ❖ 2.协助排除体内毒素。 ❖ 【实施】 ❖ 1.反复多次使用大量不保留灌肠，首次用肥皂水，
以后用生理盐水，直至排出液澄清无粪质为止。 ❖ 2.注意每次灌肠的溶液约为500ml，灌肠时压力要
低，液面距肛门高度不超过40cm。
第十章 排泄的护理技术
排泄:是将新陈代谢 的产物排出体外的 生理过程.
排泄的途径
皮肤
呼吸道
泌尿道 主 要
消化道
第一节 排便护理
二、排便活动的评估 柏油样便-上消化道出血
暗消饮白红化饮血食水-陶色-道食-液种样扁-土血-功量严消、类下便条色便能重化脓消栗，形便-腹下道液化子蛋 、-泻胆消感、道样花带成—道化染大溃汤状<人恶梗道、3量疡样便>/臭阻出w出粘3、便/味血血d液 果酱样便蛔-恶肠虫性套、肿叠蛲瘤、虫-阿-、-腐米绦败巴虫臭痢疾
39-41 ℃ 降温：28-32 ℃
中暑：4℃ 成人：500-1000ml 儿童：200-500ml
左侧卧位
40-60cm 伤寒（<500,<30）
成人7-10cm 儿童4-7cm
5-10min
小量不保留灌肠 排便、排气 123溶液 甘油溶液
120-180ml植物油
38 ℃
100-180ml
左侧卧位
2.患者体位（10cm）、插管长度、保留时间 3.保留灌肠前嘱病人排便 4.肛管选择细，且插入深，液量少、压力低、
速度慢
5.肠道手术、大便失禁的病人不宜做
溶液： 镇静、催眠：10%水合氯醛 抗肠道感染：2%小檗碱，0.5%~1%新霉素
量：不超过200ml
温度：38摄氏度
另备：抬高臀部的小垫枕
简易通便法
便上--带上---鲜消-肠血化道-道痔寄出疮生血、虫—肛感腥裂染臭
米泔水样消便化-霍不乱良、—副酸霍臭乱
甲减、低血钾、低血钙 直肠肛门术后
老年人
习惯时间 瘫痪 习惯姿势 长期卧 低低脂纤肪维焦抑生、、虑郁气高习少-滥使蛋惯--饮-用用白活抑水缓麻、动制泻药肠大剂、道床手后功术能 止痛药、钙剂、
铁剂、铝剂
禁食静脉输液
软纸 温润水性肤量清质霜洗
次数
勤擦洗
勤更换 指导其定时排便（规律）
勤整理
指导肌肉锻炼
❖ 评估
❖ 计划：操作者准备、用物准备、病人准备、环境 准备
❖ 实施：视频 注意事项： 1.准确掌握溶液温度、浓度、压力和量 2.患者体位、插管长度、保留时间 3.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠 4.伤寒病人灌肠时<500ml，压力低（液面< 30cm） 5.肝昏迷患者禁用肥皂水；心衰和水钠潴留患者禁
❖ 实施：同大量不保留灌肠 注意事项： 1.准确掌握溶液温度、浓度、压力和量 2.患者体位、插管长度、保留时间 3.灌肠时压力宜低，速度不得过快 4.每次抽吸灌肠液时反折肛管，防止空气进
入肠道，引起腹胀
灌肠溶液
溶液： “1、2、3”溶液： （50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水 90ml） 甘油50ml加等量温开水； 各种植物油120～180ml。
<30cm 成人7-10cm 儿童4-7cm
10-20min
保留灌肠 治疗
镇静：10%水合氯醛 感染：2%小檗碱 0.5-1%新霉素
38 ℃
<200ml 菌痢：左侧卧位 阿米巴痢疾：右侧
抬高10cm <30cm
15-20cm 1h以上
肛管排气 排气 水
3/4 左侧卧位
15-18cm <20min
正常排便的意义 促进排便的知识
多食膳排食便纤时维间 多饮水>2排00便0m姿l势/d 下床—有氧适运当动摄（入手遮含术排挡油）便病脂活人食动物 不能下床--床上腹无肌关运人动员离开
停止各项操作 勿催促病人
哪个排便姿势是最合理的
蓖番大果自增麻泻黄导顺右加油叶片时向腹针左压勿长期使用
注意：
体位-左侧卧位 保留时间-5-10min
用生理盐水 6.灌肠时如病人出现便意或腹胀，瞩病人深呼吸 7.灌肠过程中注意观察病情变化
灌肠溶液
溶液：0.1％～0.2%肥皂液 生理盐水；
量： 成人每次用量为500～1 000ml 小儿200～500ml；
温度：溶液温度一般为39～41℃ 降温时用28～32℃ 中暑用4℃的0.9％氯化钠溶液。
❖ 评估
❖卧
人工取便术
左侧卧位 食右涂暴背指手润露向倒右食滑肛护2手指剂%门士带利清多洁卡手因套1-2ml
插入肛门停留5分钟
❖麻
❖滑
❖插
❖擦
右手食指轻插入直肠 嘱患手者指深轻呼轻吸摩擦，撵松粪块 面色苍白、出汗、疲惫，需暂停
心脏病患者需慎用
感染 饮食不当 减少受消肠凉耗流蠕食动多、饮半水流食 避免高纤维、O刺RS激溶食液物
❖ 开塞露法：左侧卧位，将药液挤入直肠内保 留5~10min
❖ 甘油栓法：戴指套，将甘油栓插入直肠内， 肛门处轻轻按摩，保留5~10min
❖ 肥皂栓法：圆锥形肥皂，戴指套将肥皂沾热 水后插入肛门，
实施：
目的 溶液
温度
用量
体位
高度 插管长
度 时间
大量不保留灌肠 排便、排气
0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水
❖ 硫酸镁法
术前三天进半流质饮食，术前一天进流质饮食 术前一天下午2：00~4：00口服硫酸镁200ml， （50%硫酸镁100ml+5%糖盐100ml）再口服 温开水1000ml
❖ 评估
❖ 计划：操作者准备、用物准备、病人准备、 环境准备
❖ 实施：视频
注ຫໍສະໝຸດ Baidu事项：
1.准确掌握溶液温度、浓度和量
温度： 为38℃。
清洁灌肠
❖ 【目的】 ❖ 1.彻底清除肠道内粪便,为直肠、结肠检查和手术做
准备。 ❖ 2.协助排除体内毒素。 ❖ 【实施】 ❖ 1.反复多次使用大量不保留灌肠，首次用肥皂水，
以后用生理盐水，直至排出液澄清无粪质为止。 ❖ 2.注意每次灌肠的溶液约为500ml，灌肠时压力要
低，液面距肛门高度不超过40cm。
第十章 排泄的护理技术
排泄:是将新陈代谢 的产物排出体外的 生理过程.
排泄的途径
皮肤
呼吸道
泌尿道 主 要
消化道
第一节 排便护理
二、排便活动的评估 柏油样便-上消化道出血
暗消饮白红化饮血食水-陶色-道食-液种样扁-土血-功量严消、类下便条色便能重化脓消栗，形便-腹下道液化子蛋 、-泻胆消感、道样花带成—道化染大溃汤状<人恶梗道、3量疡样便>/臭阻出w出粘3、便/味血血d液 果酱样便蛔-恶肠虫性套、肿叠蛲瘤、虫-阿-、-腐米绦败巴虫臭痢疾
39-41 ℃ 降温：28-32 ℃
中暑：4℃ 成人：500-1000ml 儿童：200-500ml
左侧卧位
40-60cm 伤寒（<500,<30）
成人7-10cm 儿童4-7cm
5-10min
小量不保留灌肠 排便、排气 123溶液 甘油溶液
120-180ml植物油
38 ℃
100-180ml
左侧卧位
2.患者体位（10cm）、插管长度、保留时间 3.保留灌肠前嘱病人排便 4.肛管选择细，且插入深，液量少、压力低、
速度慢
5.肠道手术、大便失禁的病人不宜做
溶液： 镇静、催眠：10%水合氯醛 抗肠道感染：2%小檗碱，0.5%~1%新霉素
量：不超过200ml
温度：38摄氏度
另备：抬高臀部的小垫枕
简易通便法
便上--带上---鲜消-肠血化道-道痔寄出疮生血、虫—肛感腥裂染臭
米泔水样消便化-霍不乱良、—副酸霍臭乱
甲减、低血钾、低血钙 直肠肛门术后
老年人
习惯时间 瘫痪 习惯姿势 长期卧 低低脂纤肪维焦抑生、、虑郁气高习少-滥使蛋惯--饮-用用白活抑水缓麻、动制泻药肠大剂、道床手后功术能 止痛药、钙剂、
铁剂、铝剂
禁食静脉输液
软纸 温润水性肤量清质霜洗
次数
勤擦洗
勤更换 指导其定时排便（规律）
勤整理
指导肌肉锻炼
❖ 评估
❖ 计划：操作者准备、用物准备、病人准备、环境 准备
❖ 实施：视频 注意事项： 1.准确掌握溶液温度、浓度、压力和量 2.患者体位、插管长度、保留时间 3.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠 4.伤寒病人灌肠时<500ml，压力低（液面< 30cm） 5.肝昏迷患者禁用肥皂水；心衰和水钠潴留患者禁