医院优质护理学服务自评报告
优质护理自评报告
优质护理自评汇报我院自开展优质护理服务工作以来，一直贯彻“以服务荣军和地方患者为中心”服务宗旨，努力为患者提供安全、优质、满意护理服务。
现将我院优质护理工作自评汇报如下：一、医院基本状况简介建院50数年来，我院一直秉承为荣军服务办院宗旨不动摇，近些年来我院在完毕收治荣军这项主线工作任务同步，面向社会开放，向社会患者提供医疗服务，坚持“以服务荣军和地方病人为中心”收到了很好效果，这样即留住了人才，又拓展了医院业务，又提高了为荣军服务水平和能力，二、开展优质护理服务工作状况（一）医院重视和支持护理工作1、医院领导高度重视优质护理服务工作，把优质护理服务工作作为“一把手”工程来抓。
我院自开展优质护理服务工作以来，每年制定并及时修订优质护理服务活动实行方案，实行方案主题鲜明，工作目明确。
成立了以张文龙院长为组长优质护理工作领导小组，另设以分管副院长刘大成为组长工作小组。
各组员职责和规定明确，多次召开专题会议讨论优质护理服务有关工作。
2、多部门、多科室协调配合增进优质护理服务工作积极有效开展。
为了配合搞好优质护理服务工作我院成立了以李宝全副院长为组长优质护理服务工作支持小组，为活动提供宣传、财物、后勤、设备、信息、保卫等方面全力支持。
自活动开展以来各级各类部门积极配合有关工作。
（二）实行科学护理管理1、完善护理管理体系。
积极完善护理行政管理体系，执行护理副院长领导下护理部主任—科护士长—护士长三级行政管理体系。
建立了护理管理人才库，对管理人才库组员有计划进行培养和提拔，加强护理管理梯队建设，建立了护理管理队伍建设长期有效机制。
2、强化PDCA管理，实现科学护理管理。
按照按ISO9001：质量管理体系原则规定，深入开展优质护理服务，提高服务质量，将“优质护理、微笑服务”落到实处，深入人心。
运用“6S”科学化管理措施，把科室和病房管理得清洁、整洁、规范、安全工作、治疗环境。
坚持采用评估、计划、实行、评价程序开展多种形式护理质量查房工作。
医院优质护理自评报告
医院优质护理自评报告一、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复和保健为一体的大型综合性医院，肩负着为广大患者提供优质医疗服务的重要任务。
医院占地面积XX平方米，开放床位XX张，设有XX个临床科室和XX个医技科室。
医院拥有一支高水平的医疗护理团队，现有护理人员XX人，其中主任护师XX人，副主任护师XX人，主管护师XX人，护师XX人，护士XX人。
二、优质护理服务开展情况（一）加强护理管理体系的建设1. 医院设有护理部，负责全院护理工作的管理和指导。
护理部设有主任XX人，副主任XX人，负责制定护理工作计划、组织实施、监督指导和考核评价。
2. 各临床科室设有护士长XX人，负责本科室护理工作的管理和指导。
护士长负责组织实施本科室护理工作，提高护理质量，保障患者安全。
3. 医院建立了护理质量管理委员会，负责全院护理质量的管理和监督。
委员会由护理部、临床科室负责人和相关人员组成，定期召开会议，研究解决护理工作中的问题，提高护理质量。
（二）落实优质护理服务措施1. 贯彻以患者为中心的服务理念，注重提高患者满意度。
开展“六个一”服务活动，即一个微笑、一个问候、一个介绍、一个沟通、一个回访、一个祝福，提升患者就医体验。
2. 加强基础护理，确保患者安全。
落实床旁交接制度，严格执行护理操作规程，提高护理技术水平。
加强患者病情观察，及时发现并处理患者问题。
3. 开展专科护理，提升护理专业水平。
各临床科室根据专科特点，开展具有特色的护理服务。
如心血管内科开展“心脏康复护理”，神经内科开展“脑卒中康复护理”等。
4. 加强护理培训和学术交流，提高护理人员业务水平。
医院定期举办护理培训课程，组织护理人员参加国家和省级护理学术活动，促进护理人员不断学习和成长。
5. 加强护理科研工作，提升护理学科水平。
医院鼓励护理人员开展科研活动，对取得科研成果的人员给予奖励，提高护理学科地位。
（三）改善护理环境，提高患者舒适度1. 加强病区环境建设，保持病室整洁、安静、舒适。
优质护理服务自我评价报告
优质护理服务自我评价报告一、前言随着医疗改革的深入推进和人民群众健康需求的不断提升，优质护理服务已成为医院发展的核心竞争力和人民群众日益关注的热点问题。
作为一名护理工作者，我深知优质护理服务的重要性，并始终秉持“以人为本，患者至上”的服务理念，致力于为患者提供全方位、高质量的护理服务。
在此，我对自己在优质护理服务方面的工作进行自我评价，以期找出不足，持续改进，提升服务质量。
二、自我评价1. 业务水平在业务水平方面，我始终坚持终身学习、不断进取的原则，积极参加各类学术活动，拓宽知识面，提高专业技能。
通过业务培训、学术交流等途径，使自己在护理理论、实践和科研方面取得了显著成绩。
同时，我能熟练运用各项护理技术，准确执行医嘱，确保患者安全。
2. 服务态度在服务态度方面，我始终秉持“以患者为中心”的服务理念，尊重患者的人格和权益，关心患者的生理和心理健康。
在与患者沟通时，我注重倾听，善于同理，以耐心、细心、爱心和责任心对待每一位患者。
在与同事合作时，我注重团队精神，相互支持，共同提高。
3. 护理质量在护理质量方面，我严格遵循护理规范和流程，注重细节管理，确保护理安全。
在日常工作中，我认真执行查对制度、交接班制度等，降低差错发生率。
同时，我能及时发现并解决患者问题，提高患者满意度。
在护理管理方面，我积极参与科室管理，发挥团队协作精神，提升护理团队的整体素质。
4. 持续改进在持续改进方面，我始终保持敏锐的洞察力和创新精神，针对护理工作中存在的问题，积极寻求解决方案，不断提高护理服务质量。
同时，我能主动关注患者需求，开展个性化护理服务，提升患者体验。
在护理科研方面，我积极参与课题研究，将研究成果应用于临床实践，推动护理事业的发展。
三、不足与改进措施1. 业务能力方面：虽然我在业务培训和学术交流方面取得了一定成绩，但与优秀同行相比，仍存在一定差距。
今后，我将加大学习力度，不断提高自己的业务水平，为患者提供更加专业的护理服务。
2024优质护理自评报告
2024优质护理自评报告2024年是我院护理工作的新起点和新挑战。
回顾过去一年，我们面临了许多困难和压力，但也取得了一系列可喜的成绩。
以下是我院2024年护理自评报告，总结了我们在这一年里的工作亮点与不足，并提出了改进措施。
一、工作亮点：1.提高专业技术水平我们积极组织护理培训课程，聘请专家开展学术讲座，提高护士们的专业技术水平。
在过去的一年里，我们有30%的护士通过了与临床工作相关的资格认证，15%的护士取得了高级职称。
通过提高专业技术水平，我们能够更好地为患者提供优质的护理服务。
2.加强团队合作我院注重团队合作，建立了协作机制，鼓励各科室之间的合作和信息共享。
我们开展了多次团队培训，提升了团队协作能力。
在多学科会诊、护理交接班和院内会议等工作中，我们注重沟通和协作，提高了工作效率，减少了工作中的失误。
3.引进新技术和设备为了提高护理质量，我们积极引进新技术和设备。
我们在过去一年里引进了一系列先进的医疗设备，并着手开展相关培训，使护士们能够熟练运用这些设备，提高工作效率和准确性。
同时，我们也加强了设备的维护和管理，保障了其正常运转。
二、存在的问题与不足：1.人员不足由于患者数量的急剧增加，我们面临着人员不足的问题。
在繁忙的工作环境中，护士们面临着巨大的工作压力，容易出现疲劳和工作失误。
因此，我们需要进一步增加护理人员的数量，以保证医疗质量和安全。
2.沟通不畅在跨部门和跨职业之间，沟通不畅的问题依然存在。
这导致信息传递不及时和不准确，影响了工作效率和质量。
我们需要加强沟通培训，提高沟通技巧和意识，增强合作精神。
3.整体护理质量有待提高尽管我们在提高专业技术水平和加强团队合作方面取得了明显的成绩，但整体护理质量仍存在一些问题。
例如，有些护士在工作中缺乏耐心和细致精神，导致了不必要的疏漏和错误。
我们需要进一步加强对护理质量的监督和评估，建立健全的质量管理制度。
三、改进措施：1.增加护理人员我们将制定具体的招聘计划，增加护理人员的数量，以缓解人员不足的压力。
《优质护理自评报告》
《优质护理自评报告》一、前言随着医疗改革的深入推进和人民群众健康需求的不断增长，优质护理服务成为了医院发展的核心内容和患者关注的焦点。
近年来，我院在院领导的坚强支持下，紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，全面落实优质护理服务，努力提高护理质量，提升患者满意度。
现将我院优质护理服务自评报告如下。
二、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复和保健为一体的大型综合性医院，编制床位1000张，开放床位1200张。
医院现有在职员工1800人，其中卫生技术人员1500人，注册护士600人，医师300人。
医院拥有一批在本地区乃至全国具有影响力的专家和教授，为患者提供高水平的医疗服务。
三、优质护理服务工作情况（一）医院重视和支持护理工作1. 医院领导高度重视优质护理服务工作，将其纳入到医院发展规划和年度工作计划，明确提出要将优质护理服务打造成医院的品牌和亮点。
2. 每年制定并及时修订优质护理服务实施方案，明确工作目标、任务分工、具体措施和评价标准。
3. 设立优质护理服务专项基金，用于支持护理技术创新、培训和奖励等方面。
4. 加强护理人员队伍建设，提高护理人员待遇，激励护理人员积极投身优质护理服务。
（二）深入开展优质护理服务示范工程1. 选取具有代表性的病区作为优质护理服务示范病区，全面推行优质护理服务。
2. 开展优质护理服务培训和宣传活动，提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识。
3. 加强护理质量控制，定期对优质护理服务进行评价和反馈，持续改进服务质量。
（三）全面落实优质护理服务内容1. 加强基础护理，提高护理质量。
严格落实分级护理制度，确保患者得到及时、全面的护理服务。
2. 注重患者心理护理，开展个性化心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 加强病房环境管理，营造舒适、温馨的住院环境。
4. 深化医护协同，加强医护团队协作，提高医疗护理水平。
5. 积极开展健康教育，提高患者自我保健能力和健康素养。
优质护理服务自评报告
优质护理服务自评报告一、前言随着医疗改革的不断深入，优质护理服务已成为医院发展的重要方向。
为了提高护理服务质量，满足患者需求，我们医院紧紧围绕“以患者为中心”的服务理念，积极开展优质护理服务活动。
现将我院优质护理服务自评报告如下。
二、基本情况我院是一所二级甲等综合性医院，开放床位400张，医院在岗人员总数501人，其中卫生技术人员数450人，注册护士211人，医师130人。
自2011年8月起，我院在院长领导下成立优质护理服务领导小组，制定了切实可行的活动方案，逐步深入推进优质护理服务。
三、优质护理服务开展情况1. 医院高度重视和支持护理工作。
为保障优质护理病区的顺利开展，医院选送7名病区护士长到省市级医院学习护理管理，数名护理骨干进行专科知识进修培训，扩增临床一线护士队伍数量。
同时，医院维护护士合法权益，保障聘用护士的待遇和权益。
2. 病房环境安静、整洁、安全、有序。
我们注重病房环境的优化，确保患者有一个舒适的治疗环境。
例如，我们规定早上查房时间禁止家属陪护，并主动告诉患者我是您今天的责任护士。
关心患者的睡眠质量，晚上22：30关电视，禁止探视，开地脚灯，为患者创造舒适安静的睡眠环境。
3. 加强危重病人及急救物品的管理。
我们定期检查、专人管理急救物品，保证临床用药安全。
一旦发现患者病情突变，立即报告医生，组织抢救。
例如，8月15日10点钟，小娟在巡视病房时，发现9床阿姨突然晕倒，神智不清，立即报告医生，护士长组织我们配合医生争分夺秒地抢救患者，终于使患者死里逃生。
4. 召开工休座谈会，征求患者的意见和建议，对患者提出的问题及时进行整改。
我们注重倾听患者的声音，改进护理服务。
例如，患者反映蚊子太多，纱窗很难关，我们于是就叫后勤部灭蚊，拆除纱窗，卫生员每天清理垃圾二次，遇到问题及时解决。
5. 注重心理护理和康复指导。
我们认识到心理护理和康复指导与护理治疗同等的重要，从入院到手术到出院，不同的阶段根据病人的情况进行有针对性的宣教。
2023年护理服务自评报告总结精选
2023年护理服务自评报告总结精选在现在社会，报告的用途越来越大，要注意报告在写作时具有一定的格式。
那么我们该如何写一篇较为完美的报告呢？以下是我为大家搜集的报告范文，仅供参考，一起来看看吧2023年护理服务自评报告总结精选篇一一、产科基本情况简介产科开放床位25张，抢救室床位1张，科室人员16人，注册护士10人，在编护士6人。
医师6人，在编医师5人。
二、开展优质护理服务工作情况（一）医院重视和支持护理工作1、医院建立健全优质护理服务管理体制，院领导高度重视优质护理服务工作，召开全院动员大会，并将此项工作作为“一把手”工程。
我科认真领会院里相关精神，把优质护理服务工作深入持久开展下去，并每季度总结上报整改。
2、建立健全辅助科室和后勤保障制度，24小时不间断的为临床护理工作服务。
（二）实施科学护理管理1、建立完善的护理管理体系，制定科室护理工作制度，强化护理服务规范护理考评标准，明确护理服务范围、严格执行各项操作规程。
2、各级各类护士严格落实岗位职责，规范职业行为。
3、严格执行分级护理制度，护士长每天检查护理质量，护理部对护理质量每月进行质控。
4、制定并落实科里护理人员培训项目，报护理部审核后组织实施，提高护士业务能力及职业素质。
（三）改善临床护理服务1、我科优质护理示范病房开展率100%，护理部不定期对科优质护理质量进行检查，询问责任护士“十知道”掌握情况，现场指导评价优质护理工作开展情况。
2、重视护理质量管理，推动质量管理模式的改革。
3、科室实施护理核心制度，从而使护理工作得到支持和保障。
4、指引、培训护士服务理念，提高护士素质，改善服务态度。
（四）持续改进护理质量1、不断完善科室、病区的质控小组及岗位职责。
2、不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标注。
3、认真组织护士对各项质量标准的学习并落实。
4、护士长每天对护理质量进行检查，分析整理并用数据来说明，加强重点环节的管理，严把护理质量关。
科室优质护理服务自评报告
科室优质护理服务自评报告一、前言随着医疗卫生事业的不断发展，护理工作在医疗服务中扮演着越来越重要的角色。
内科作为医院的重要科室之一，承担着大量患者的诊疗工作。
在过去的几年里，我科紧紧围绕“以患者为中心”的服务理念，深入推进优质护理服务，提高护理质量，提升患者满意度。
现将我科优质护理服务自评报告如下。
二、总体工作情况（一）加强组织管理，明确岗位职责我科高度重视优质护理服务工作，成立了以护士长为组长，各班护士为成员的优质护理服务小组。
明确了护士长、责任护士、辅助护士等各个岗位的职责，确保各项工作落实到位。
（二）完善规章制度，提高服务质量根据医院要求和科室实际情况，我科制定了一系列护理规章制度，包括护理工作流程、护理质量标准、护理安全措施等。
通过严格执行规章制度，提高护理服务质量。
（三）注重培训与教育，提升护理人员素质我科注重护理人员的业务培训和职业道德教育，定期组织护理知识讲座、技能培训等活动，提高护理人员的业务水平和综合素质。
同时，鼓励护理人员参加各类学术会议，拓宽视野，提升专业素养。
（四）落实责任制护理，提高护理满意度我科实行责任制护理，每位责任护士负责一定数量的患者，全面负责患者的生活护理、病情观察、健康教育等工作。
通过落实责任制护理，提高了护理满意度。
三、具体工作亮点与成绩（一）深化基础护理，关注患者生活需求我科注重基础护理工作的落实，特别是对生活不能自理、病情危重的患者，提供全方位的生活照顾。
如定时帮助患者翻身、拍背、洗漱等，保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症的发生。
同时，关注患者饮食需求，提供营养丰富的饮食，帮助患者尽快恢复健康。
（二）加强病情观察，确保患者安全我科护士密切观察患者病情变化，及时发现并处理各类问题。
如发现患者病情恶化，立即报告医生，并配合医生进行紧急处理。
同时，加强患者的安全管理，预防跌倒、烫伤等意外事件的发生。
（三）开展健康教育，提高患者自我管理能力我科积极开展健康教育工作，通过个别讲解、发放资料、组织讲座等形式，向患者及家属传授疾病知识、治疗方法和日常生活注意事项。
优质护理服务自评报告范文
优质护理服务自评报告范文一、前言随着医疗卫生事业的不断发展，护理工作在医疗体系中的地位和作用日益凸显，优质护理服务成为提高患者满意度、促进患者康复的重要手段。
近年来，我国大力推进优质护理服务示范工程，各级医院积极响应，纷纷开展优质护理服务。
本报告旨在对我院优质护理服务工作进行全面总结和自我评估，以期为今后工作的持续改进提供参考。
二、基本情况我院是一所二级甲等综合性医院，开放床位400张，医院在岗人员总数501人，其中卫生技术人员数450人，注册护士211人，医师130人。
自2011年起，我院在院长领导下成立优质护理服务领导小组，制定了切实可行的活动方案，逐步深入推进优质护理服务示范病区建设。
三、优质护理服务工作情况（一）医院高度重视和支持护理工作1. 成立优质护理服务领导小组，明确各部门职责分工，实施目标管理。
2. 选送护士长和护理骨干到省市级医院学习护理管理，提高护理队伍整体素质。
3. 增加临床一线护士数量，保障护士合法权益，提高护士工作积极性。
（二）积极开展优质护理服务1. 组织全科护士学习优质护理服务实施方案，召开专题讨论会，学习优质护理服务评价标准。
2. 改革排班模式，实行弹性排班，合理调配人力资源，满足患者护理需求。
3. 制定和完善护理规章制度，确保优质护理服务工作的落实。
4. 加强基础护理，关注患者生活需求，提高患者舒适度。
5. 深入开展护理满意度调查，及时了解患者需求，持续改进护理服务。
四、自评结果（一）优点1. 医院领导高度重视和支持护理工作，为优质护理服务提供了有力保障。
2. 护理队伍整体素质不断提高，临床一线护士数量得到充实。
3. 优质护理服务各项工作有序推进，患者满意度逐年提高。
4. 护理规章制度完善，基础护理质量得到巩固。
（二）不足1. 部分护士对优质护理服务的认识仍有待提高，服务水平有待进一步提升。
2. 护理人力资源配置尚不合理，部分时段护理力量不足。
3. 护理信息化建设滞后，影响优质护理服务的效率。
优质护理服务自查报告（共12篇）
优质护理服务自查报告（共12篇）第1篇：优质护理服务质量自查报告2016年度优质护理服务质量自查报告加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质发的护理服务，是深化医药卫生体制改革，落实科发展观的重要举措。
2016年我院相继发展了医务安全启动大会，优质护理服务月活动，我院护理部坚持以病人为中心，进一步规范各科护理工作流程，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
以精心、爱心、关心来赢得患者的安心、放心，一年来通过各种举措，全院护士的思想认识和工作作风得到了较大的提高，工作氛围和护患关系得到了极大地改善，从主动服务到感动服务，也赢得了更多的患者的认可与感激，以后的路还长，我们深知同患者的需求还有很大的差距，经过认真的反思与自责，护理部认为在护理工作的开展中还存在很多不足之处，现将自责情况总结如下：一、亮点1、优质护理，文化先行，通过企划部开辟的微信护理文化宣传传承护理创新精神，融洽医护关系，建立护理报道各科优质护理最新动态，以丰富多新的形势营造氛围，如护理部孙明慧、周丹丹在精心护理中多次荣获患者好评，并获赠锦旗。
2、完善护士绩效考核和岗位管理制度，提高护理人员工作积极性，绩效考核向临床3、4、规范护理工作流程，加强护理管理，杜绝医疗隐患。
强化形象塑造，抓好加强素质，外塑形象，完善标准，开展礼仪培训，树立良好的职业相继邀请黄岛区蓝色金礼仪经理来我院礼仪培训，并邀请美国国际讲师协会授权培训导师，中国医院内训特邀主训师贾真老师为期三晚的培训，主讲医护服务课程及民营医院岗位职业化训练课程，同时开展“微笑服务”“服务”断提升医院护理服务形象。
5、6、7、8、规范护理标识，不断提升护理工作效率。
优质护理与考核培训双管齐下，为医院创新发展传递正能量，强化质量监控，注重细节管理。
注重标杆管理，加强人文关怀，科室每月评选满意天使并上岗。
在5.12护士节开展座谈会，评选优秀护士，通过开展争先创优，树立护理标杆，激发护理人员主动性、积极性，促进全科护理服务质量的提高，护理部主任作为管理者也设身处地为护士工作和生活中的困难，充分多激励并激发每个护士的主观能力性。
庆城县岐伯中医医院优质护理服务自评报告
庆城县岐伯中医医院优质护理服务自评报告一、前言庆城县岐伯中医医院自成立以来，始终秉持“以人为本，以患者为中心”的服务理念，紧紧围绕提高医疗服务质量，不断深化护理服务改革，积极探索优质护理服务模式。
近年来，医院护理部在院领导的正确领导下，严格落实国家中医药管理局《中医医院优质护理服务评价标准》，积极开展优质护理服务活动，努力提高护理服务质量，收到了显著成效。
现将医院优质护理服务自评报告如下。
二、组织架构与人员配置1.医院设有护理部，负责全院护理工作的管理与协调。
护理部设有部主任1名，干事若干名。
护理部下设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症科等若干个护理单元。
2.医院共有注册护士XX名，护理人员结构合理，具有较高的专业素质。
其中，具有中级职称的护士XX 名，具有高级职称的护士XX名。
三、优质护理服务开展情况1.落实基础护理，提高护理质量。
医院严格按照《中医医院优质护理服务评价标准》要求，落实基础护理措施，保证患者安全。
同时，加强护理人员培训，提高护理操作技能，确保护理质量。
2.注重专科护理，提升护理水平。
医院根据各科室特点，制定专科护理路径，规范护理流程。
通过开展专科培训，提升护理人员专科护理水平，满足患者需求。
3.加强护理安全管理，保障患者安全。
医院建立健全护理安全管理制度，严格执行查对制度、告知制度等，确保患者安全。
同时，定期开展护理安全培训，提高护理人员风险防范意识。
4.优化护理服务流程，提高患者满意度。
医院根据患者需求，不断优化护理服务流程，如增设护理服务项目、延长护理服务时间等。
同时，加强护理人员沟通技巧培训，提高患者满意度。
5.开展健康教育，提高患者自我管理能力。
医院护理部根据患者特点，制定个性化的健康教育计划，通过举办讲座、发放资料等方式，提高患者自我管理能力。
6.深化护理改革，推进护理队伍建设。
医院积极推行护理体制改革，如实施护理岗位管理、落实护理人员待遇等，激发护理人员工作积极性。
庆城县岐伯中医医院优质护理服务自评报告
庆城县岐伯中医医院优质护理服务自评报告一、基本情况庆城县岐伯中医医院是一所集医疗、保健、科研于一体的非营利性公立医院，属于国家“二级甲等”中医医院，肩负着全县人民群众的生命救治与医疗保健重任。
医院实际开放病床227张，监护床位数为0，现有在岗人员261人，其中注册护士共112人，医师71人。
医院法人代表院长：韩琼联系电话：，护理部主任：封润联系电话：。
（一）医院重视和支持护理工作1、院领导高度重视优质护理服务工作，把优质护理服务工作作为重要工程来抓。
我院自2012年开展优质护理服务工作以来，成立了以院长为组长的优质护理工作领导小组。
结合工作实际，针对优质护理服务标准，每年制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，实施方案主题鲜明，工作目标明确。
2、我院严格执行《护士条例》和“十二五”护理事业发展规划纲要，注重护士队伍建设，扩增临床一线护士队伍数量，现病房护士与病床之比达1:0.40，护士离职率<5%，医院从人、财、物等方面加大了对护理工作的支持和保障力度。
（二）实施科学护理管理1、建立完善的护理管理组织体系，明确并落实护理管理职责。
执行护理副院长领导下的护理部主任—护士长二级行政管理体系。
建立了护理管理人才库，对管理人才库成员有计划的进行培养和提拔，加强护理管理梯队建设，建立了护理管理队伍建设的长效机制。
2、根据责任制整体护理要求，不断修订护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，实现科学护理管理。
坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量查房工作。
体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，强化护理质量的持续改进。
3、科学设置护理岗位，合理配置并弹性调配护士人力，建立护士岗位责任制，明确各护理岗位的岗位职责和标准，完善了护士分层级管理工作。
4、根据护理岗位职责，风险要素、工作数量和质量、患者满意度等，有科室护士长对护士进行考核，并将考核结果与护士收入分配、奖励评优结合起来，坚持护理业务月质量分析评议活动，对业绩突出，成绩显著者进行奖励，对存在差距、违纪违规的科室和个人适当处罚。
医院优质护理服务自评报告
医院优质护理服务自评报告名称：医院优质护理服务自评报告一、背景介绍医院作为医疗服务的提供者，护理服务是其重要组成部分之一。
为了提供更优质的护理服务，本医院进行了自评，并撰写了此自评报告。
二、自评目的1.评估本医院护理服务的整体表现和水平。
2.识别护理服务中存在的问题和不足之处。
3.制定改进措施，提升护理服务质量。
三、自评内容与方法1.自评内容（1）护士人员配备与素质情况。
（2）患者满意度调查结果。
（3）护理质量与安全管理情况。
（4）护士培训与持续教育情况。
（5）临床路径管理与规范应用情况。
（6）护理文件与记录完整性与准确性。
2.自评方法（1）抽样调查：随机选取医院内部的患者和护士作为调查对象，通过问卷调查和访谈的方式获取数据。
（2）数据分析：对收集到的数据进行综合分析和统计，以确定护理服务水平。
四、自评结果1.护士人员配备与素质情况：医院护士配备符合标准，专业知识和技能水平较高。
2.患者满意度调查结果：患者对护理服务的整体满意度较高，但仍存在一些不足之处，如沟通不畅、等待时间过长等。
3.护理质量与安全管理情况：医院护理质量和安全管理方面表现较好，没有发生严重的安全事故。
4.护士培训与持续教育情况：医院积极组织护士培训和持续教育，不断提升护理团队的专业能力。
5.临床路径管理与规范应用情况：部分疾病的临床路径管理和应用尚有待改进，缺乏统一的操作规范。
6.护理文件与记录完整性与准确性：护理文件和记录存在一定的不完整和不准确的情况，需要加强管理和培训。
五、改进措施1.提升护理服务质量：加强沟通能力和病情解读能力培训，改善护理服务中的沟通问题；缩短等待时间，提高服务效率。
2.加强护理质量与安全管理：建立完善的护理质量与安全管理制度，开展定期的护理质量和安全培训。
3.优化临床路径管理和规范应用：制定标准化的临床路径，加强对临床路径的培训和执行监督。
4.加强护理文件与记录管理：明确护理文件和记录的规范，并加强培训与监督，确保文件和记录的完整性和准确性。
优质护理服务自查报告
优质护理服务自查报告一、背景及意义随着医疗卫生事业的不断发展，护理工作在医疗服务中扮演着越来越重要的角色。
优质护理服务是提高患者满意度、促进患者康复的重要手段，也是医院综合实力的体现。
为全面提升护理服务质量，我国自2010年开始推行优质护理服务示范工程，旨在通过加强护理人员培训、改进护理工作流程、提高护理服务水平等措施，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
本次自查报告旨在对我院优质护理服务的实施情况进行全面梳理，发现问题并提出改进措施，以进一步提高护理服务质量，提升患者满意度。
二、自查内容1.组织架构及人员配置我院成立了优质护理服务领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，护理部、医务科、门诊部等相关部门负责人为成员。
领导小组负责制定优质护理服务工作计划、政策措施，并对工作进行督促、指导。
在人员配置方面，我院按照床护比1:0.4-0.5的比例配置护理人员，确保临床护理工作的需要。
同时，我院注重护理人员的培训和选拔，选拔具有丰富临床经验和专业技能的护理人员担任护理组长，负责本科室的护理工作。
2.工作流程及管理制度我院制定了一系列优质护理服务相关工作流程和管理制度，包括护理岗位管理、护理质量控制、护理培训考核等。
通过明确工作职责、规范工作流程，确保护理服务的质量和安全。
在护理岗位管理方面，我院实行护理岗位分类管理，根据护理岗位的性质、难易程度和责任大小，合理配置护理人员。
同时，实行弹性排班制度，根据患者病情和护理工作量调整护理人员数量，确保临床护理工作的需要。
在护理质量控制方面，我院建立了护理质量控制小组，定期对护理质量进行监测、分析和改进。
通过开展护理质量改进项目，提高护理服务质量。
在护理培训考核方面，我院制定了一系列护理培训计划和考核标准，包括新入职护士培训、在职护士继续教育等。
通过加强护理人员培训，提高护理人员的专业技能和服务水平。
3.服务内容与质量我院优质护理服务主要包括基础护理、专科护理、康复护理、心理护理等方面。
优质服务基层行护理自评报告
优质服务基层行护理自评报告一、前言随着医疗卫生服务体系的不断完善和发展，护理工作在医疗服务中扮演着越来越重要的角色。
为提高护理服务质量，提升患者满意度，我们积极响应卫生主管部门的号召，全面开展优质服务基层行活动。
在此背景下，我们对护理工作进行全面自评，以查找不足，改进工作，提升护理服务质量。
二、自评目的1. 落实国家卫生健康政策，提升护理服务质量。
2. 查找护理工作中存在的问题和不足，为改进工作提供依据。
3. 提高护理人员服务意识，提升患者满意度。
4. 促进护理团队建设，提高护理人员综合素质。
三、自评内容1. 护理组织管理（1）护理管理体系健全，设有护理部、病房护理组、门诊护理组等，各级护理管理人员职责明确。
（2）护理人员配备合理，满足临床需求。
（3）护理人员培训、考核制度完善，定期组织业务学习、技能培训。
2. 护理服务质量（1）护理工作流程标准化，提高工作效率。
（2）落实患者安全管理，降低跌倒、压疮等不良事件发生率。
（3）开展健康教育，提高患者自我管理能力。
（4）实施责任制护理，提升护理服务质量。
3. 护理环境优化（1）护理单元环境整洁、舒适，设施齐全。
（2）护理人员服务态度热情，主动关心患者需求。
（3）加强护理单元安全防护，保障患者安全。
4. 护理人员素质提升（1）加强护理人员职业道德教育，提高服务意识。
（2）开展护理人员综合素质培训，提升业务水平。
（3）鼓励护理人员参加学历提升、专业培训，提高整体素质。
四、自评发现问题1. 护理管理体系有待进一步完善，部分岗位职责不明确。
2. 护理人员配备不足，部分班次人员紧张。
3. 部分护理人员服务态度不够热情，缺乏沟通技巧。
4. 护理单元环境有待进一步改善，部分设施老化。
5. 护理培训制度不够完善，部分人员业务水平有待提高。
五、整改措施1. 完善护理管理体系，明确各级岗位职责。
2. 增加护理人员编制，合理配置人力资源。
3. 加强护理人员服务培训，提高沟通技巧。
XX医院优质护理服务自评报告
XX优质护理服务自评报告一、医院基本情况XX医院是一所民营一级医院。
医院法定代表是XX，联系电话：XXXX。
护理部主任XX，联系电话：XX。
医院在职人员XX人，卫生技术人员XX人，注册医师XX 人，注册护士XX人，病区护士XX人。
实际开放病床XX张，开放手术间XX间，手术室护士XX人，医院病区XX个，开展优质护理服务病区XX个。
2020年医院床位使用率XX%，床位周转率XX%，平均住院日天。
二、医院开展优质护理服务工作情况（一）、医院院领导重视和支持护理工作1、成立在院长领导下的优质护理服务领导小组，优质护理服务办公室设医院护理部，护理部主任为办公室主任，负责日常工作。
2、医院制定了《优质护理服务实施方案》，在医院护理工作中长期规划和年度计划中，针对优质护理服务制定了管理目标和规划及具体实施方案，强调落实责任制整体护理。
制定了年度优质护理服务工作计划保障优质护理服务的落实。
3、对全院护士开展优质护理服务方案、规划和计划的专项培训，保证相关人员知晓和掌握。
实现优质护理服务覆盖率达到100%。
4、临床护理岗位的护士数量占护士总数≥90%，现在目前护士总数与实际床位比为0.25：1，手术室护士与开放手术间之比为2：1。
基于护理工作量配置的护士能满足护理工作的需要。
5、护理工作所需的仪器设备落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案。
护士能按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、吸引器等常用仪器和抢救设备。
护士知晓使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
6、医院信息系统能够为临床护理服务提供支持。
7、有全院护士薪酬、待遇、保障等制度，落实护理人员同工同酬，重视人文环境建设，护士能获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务护士对本职工作满意度较高。
（二）、实施科学护理管理1、建立扁平化的护理管理体系，明确并落实护理管理职责。
2、根据责任制整体护理要求，健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实。
护理部优质护理自评报告
护理部优质护理自评报告一、前言随着医疗改革的不断深入，护理工作在医疗服务中的地位和作用日益凸显，优质护理服务成为医院提升患者满意度、提高医疗质量的重要途径。
我院护理部始终贯彻“以患者为中心”的服务宗旨，紧紧围绕“改模式、重临床、建机制”的工作原则，全面深化优质护理服务。
现将我院护理部优质护理自评报告如下。
二、医院基本情况我院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性三级甲等医院，开放床位1000张，设有临床、医技、职能等部门。
护理部现有护理人员300人，其中主任护师10人，主管护师50人，护师120人，护士120人。
护理部在医院领导的关心和支持下，不断提升护理服务质量，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
三、优质护理服务开展情况1. 加强护理管理，完善制度建设护理部高度重视优质护理服务工作，将其作为一把手工程来抓。
每年制定并及时修订优质护理服务活动实施方案，明确各相关部门的职责分工，实施目标管理。
为提升护理服务质量，护理部不断完善护理管理制度，制定了一系列护理工作规范和流程，如《护理质量管理办法》、《护理安全管理规定》等，为优质护理服务的开展提供了有力的制度保障。
2. 提升护理人员素质，加强培训与教育护理部注重护理人员的业务培训和技能提升，定期组织各类护理培训课程，包括基础护理、专科护理、急救技能等。
同时，鼓励护理人员参加上级医院培训和学术会议，拓宽视野，提高业务水平。
近年来，护理部共组织培训课程50余次，培训人员达1000人次。
3. 深化护理服务内容，提高患者满意度护理部以患者需求为导向，不断丰富护理服务内容，提高患者满意度。
在基础护理方面，加强床旁护理，关注患者生活需求，提供个性化护理服务。
在专科护理方面，充分发挥护理专长的优势，开展康复护理、心理护理、营养护理等特色服务。
此外，护理部还积极开展护理满意度调查，及时了解患者需求，不断改进护理工作。
4. 加强医护协同，提高医疗护理质量护理部注重医护团队的协同合作，定期召开医护沟通会议，增进医护之间的了解和信任。
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医院优质护理服务自评报告一、医院基本情况医院名称：医院类别：综合性医院医院等次：二级医院医院实际开放床位数：237张监护床位数：0 医院在编人员总数：302人卫生技术人员数：224人注册护士数：99人医师数：94人医院法定代表人姓名：联系电话：护理部主任姓名：联系电话：二、开展优质护理服务工作情况（一）医院重视和支持护理工作1.医院领导高度重视优质护理服务工作，为全面整体推进优质护理病房建设，特创建优质护理示范工程活动领导小组，由院长任组长，质量中心总监任副组长，护理部主任及其他职能科室科长、护士长为成员。
定期开展护理质量分析会，不断完善落实护理工作中存在的问题。
2. 定期召开护士长会，便于研究推进优质护理服务存在的问题，并制定切实可行的工作措施，对有创新服务亮点的临床科室采取奖励机制。
3.每月开展优质护理示范病房服务评比，第一名奖励1000元，第二名奖励800元，最后一名采取惩罚。
4.注重护士队伍建设，加强临床护士数量，根据临床需求，能及时招聘带证护士上岗。
5.医院有良好的工作环境，并注重全院员工健康，每年定期组织体检。
6.护士对基本工资满意，有保障护士实行同工同酬制，并享有相同的福利待遇和社会保险制度。
7. 成立了配送中心、维修中心为临床提供下收下送及下临床进行设备维修等支持保障服务，药房每天配送药物至病房，食堂每天下临床订餐。
（二）实施科学护理管理1.目前本院已实行扁平化管理组织体系，各护理管理职责明确、落实可。
2. 根据责任制整体护理要求，目前护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准均已修订完善。
3.目前本院临床一线护士数量不足，在合理配置及弹性调配上不能很好的安排。
4.目前本院尚未对部分专科护士采取专科培训。
对新入职护士培训不够。
5.本院临床护士执业生涯正在初步酝酿中。
尚未采取护士分层级管理。
护士绩效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。
（三）改善临床护理服务1. 全院病房已实施责任制整体护理，手术室、门急诊也开展了优质护理服务，能主动服务于患者，并提供专业照顾、病情观察、健康教育等护理服务。
能主动与患者沟通及交流。
2.绝大部分科室有符合专业特点的健康宣教资料及健康处方，方便护士使用、方便患者及家属取用；护士能基本落实对患者的心理护理和健康指导。
3.绝大部分责任护士能正确评估患者病情，正确地执行各种治疗，为患者提供专业照顾，体现专业内涵和专业价值。
4.积极开展延伸护理服务；除对出院患者进行电话回访外；定期下社区，开展健康讲座并进行护理服务及健康指导，受到社区居民好评。
5.针对出院患者采取满意度调查，近一年满意率均持续处于较高水平。
（四）持续改进护理质量1.有健全的护理质量控制目标及各项护理质量标准并实施于临床，有持续改进及效果追踪。
2. 每月护理部进行护理质量检查，针对出现的问题书写持续改进报告，公布于医院内网，方便全院护士查阅，并全面提升护理服务水平。
3.护理不良事件报告、压疮风险评估与报告制度、压疮诊疗与护理规范等均采用电子文档上报，保存于护理部存档，便于追踪与分析评价。
4.根据本院实际情况，现简化护理记录书写，护士能够根据患者病情变化的主要问题进行记录，护士书写负担明显减轻。
能更多时间的回归临床，服务于患者。
三、存在问题及整改计划存在问题：（一）医院重视和支持护理工作1.领导重视方面：各部门对规划、计划、方案落实情况的追踪分析不够完善。
2.护士数量：医院病房护士总数与实际开放病床之比为1:0.3。
临床一线护士数量严重不足。
未配备护理员及助理护士。
3.人文环境方面：护士执业防护到位，但事后对追踪与评价欠佳，持续改进效果不明显。
4.仪器设备方面：仪器使用过程中可能出现的意外情况能紧急处理，但无处理预案及流程。
5.后勤保障：设备科定期下临床保养设备落实不到位；药房主动为住院病人摆药，送药到病区等服务晚夜班及节假日落实欠佳。
6.信息系统：护理评估和护理记录等系统尚未建立；护理质量管理、排班等护理管理系统需进一步完善。
7.护士薪酬：近一年护士离职率较高，达到了10%。
（二）实施科学护理管理1.组织体系：各级护理人员等岗位职责不是很明确；未定期调查临床护士对护理管理的满意度。
2.相关制度：根据等级评审要求，护理管理制度、护理常规符合要求；在追踪与评价方面落实不到位。
持续改进效果不显著。
3.科学设岗：各岗位的职责和任职条件目前正在初步酝酿中。
4.护士调配：病房护士数量欠缺，无人员储备。
护理部不能很好的调配。
在排班上不能很好的结合任务工作量，并兼顾护士需求。
目前尚未组织紧急情况下人力资源调配演练。
5.培训与考核：专科护士日常训练所需的师资、设备设施等资源保障落实不到位。
目前尚无考评制度，从事专科的部分护士未取得专科证，未全部实现专科专用。
对培训效果的追踪和评价机制不够完善。
6.护士调动积极性方面：夜班费用少，每个班次夜班费20元。
目前我院采取全成本核算的绩效考核方案。
（三）改善临床护理服务1.落实责任制整体护理：各临床科室责任护士负责患者人数＞8个。
主管部门对落实情况反馈不及时。
对各科室落实情况在追踪与评价方面不够全面。
2.为患者提供健康指导方面：个别科室心理护理落实欠佳，少部分护士对患者的健康指导欠全面、具体，指导的方法及能力有待提高；对健康指导的效果关注不够，未进行及时的效果评价及分析。
3.护理专业内涵建设：新入职护士不能及时主动询问患者，与患者交流欠佳。
4.深化优质护理服务模式：优质护理服务覆盖率未达到100%。
目前出院后的电话随访工作由临床医生执行。
5.满意度评价：因临床护士数量欠缺，临床科室未配置护工。
仍有少部分生活护理依赖患者家属或家属自聘护工完成。
目前尚未组织第三方满意度调查。
未进行医务人员满意度调查。
（四）持续改进护理质量1.管理组织方面：部分质量控制标准尚未全面系统培训；少部分科室未完全落实对科室护理管理目标的监控，定期评价分析未完全体现质量持续改进。
2.有效落实方面：危重患者护理常规、工作流程及应急预案需进一步完善；未专门针对危重患者护理常规的培训，危重患者护理技术考核有待加强。
3.风险控制方面：主动报告护理不良事件的激励机制需完善；有少部分重点环节的应急预案未进行培训或演练。
对低年资护士培训不够。
4.护理文书质量：护理记录无电子信息系统。
整改计划：（一）医院高度重视和支持护理工作1.领导重视方面：对年度计划予以审核，使目标更具体，并加强对计划、方案落实情况的督查和追踪分析。
并进行考核。
2.护士数量：为更好的服务于病人，向医院领导及人力资源申请，增加临床一线护士及护理员与助理护士。
3.人文环境方面：护士执业防护建立档案，不定期抽查考核是否有追踪与评价。
4.仪器设备方面：制定仪器设备故障应急预案与流程，并组织设备科对临床护士进行定期培训。
主管部门不定期抽查临床护士对常用仪器的使用方法及学习记录和定期维护记录。
5.后勤保障：为保障患者安全，由主管领导与设备科沟通，加强设备科定期下临床保养设备；与药房主任沟通，晚夜班及节假日值班人员安排到位，送药下病房服务照常落实。
6.信息系统：向院领导申请建立护理评估与护理记录等电子系统。
申请完善护理质量管理、排班等信息化管理。
7.护士薪酬：加强与护士的沟通，深入了解护士需求，尽可能解决工作与生活上的困难。
（二）实施科学护理管理1.组织体系：全院开展各级护理人员岗位职责培训；从11月份开始每月调查临床护士对护理管理的满意度。
2.相关制度：组织召开护士长会，组织学习科内人员学习护理常规；对培训后的的制度的执行情况进行追踪督查和评价。
3.科学设岗：与院领导商讨尽快落实各岗位职责及任职条件等相关文件。
4.护士调配：向院领导及人力申请，尽快招聘临床一线护士，使科室排班能结合任务工作量，并兼顾护士需求；同时组织学习紧急情况下人力资源调配预案，以后定期或不定期演练。
5.培训与考核：向院领导申请，对部分专科护士外派学习。
并结合医院实际完善专科护士培训规划与使用制度、以及在职护士考评制度，并督查落实；加强对各临床专科专科护士培训的督导工作，并进行效果追踪。
6.护士调动积极性方面：向院领导申请增加晚夜班费用。
跟领导商讨，同时不断改进和完善护士绩效考核方案。
（三）改善临床护理服务1.落实责任制整体护理：逐步增加护理人力资源的配备，进行科学合理排班，有效利用护理人力资源。
加强对责任护士全面履职及工作质量的督导；加强对科室存在问题的改进督导，加强沟通与辅导，提高认识和改进效果。
2.为患者提供健康指导方面：督导部分科室加强心理护理，对低年资护士培训健康宣教方面知识；护士长、护理部对责任护士为患者提供的健康指导进行抽查评价和指导，提高护士健康指导的能力和效果。
3.护理专业内涵建设：对新入职护士进行培训，重点学习感动服务。
4.深化优质护理服务模式：尽快在全院开展优质护理服务；对出院患者电话回访率采取考核，监督医生能按时随访及健康指导服务。
同时加强对责任护士疾病健康知识的培训与考核。
5.满意度评价：向医院申请增加护理人员或增加一定数量的护工，在个别科室尝试陪护定点探访的优质护理服务模式，通过试点后全面推广；定期征求病友对护理工作的意见和建议，并积极采取改进措施。
（四）持续改进护理质量1.管理组织方面：对质量控制标准组织护士培训学习；护理部、科护士长加强对科室质量管理的督查与指导；在实践中不断完善质量标准和质量控制指标的监测。
2.有效落实方面：整理完善危重患者工作流程及应急预案；并组织全院护士学习，同时加强危重患者护理技术考核。
3.风险控制方面：讨论完善主动报告护理不良事件的激励机制及对护理不良事件的追踪整改、效果分析与评价；对相关制度与流程的执行情况加强督查；召开全院护士学习重点环节应急管理制度，并进行紧急意外情况的应急预案学习与演练。
4.护理文书质量：向院领导及信息科申请，建立电子版护理文书，以减轻护士书写负担；更多的时间回归临床，为患者提供护理服务。
岳阳市爱康医院护理部2014年10月15日。