护理质控工作计划.doc

合集下载

护理质控工作计划(12篇)

护理质控工作计划(12篇)护理质控工作计划1一、指导思想我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施1、修订各种制度、标准严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务（1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。

从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

（3）加强护理专业技术操作培训。

建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底。

（4）加强护士礼仪规范学习。

护士礼仪是护士综合素质的.体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

（5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。

2024年护理质控工作计划6篇

2023护理质控工作计划篇4
为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。怎样制定质控管理工作计划呢？今天就以护理质控管理为例子，希望可以帮助到大家。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001—20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

2024年度护理质控工作计划（4篇）

2024年度护理质控工作计划一、目的：经过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的`发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作到达法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

经过全面质量管理，使我院医疗质量到达国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。

负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。

负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。

由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。

负责____执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。

对科室的医疗质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。

构成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。

分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：1、逗硬执行以岗位职责制为中心资料的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：（1）病历书写制度及规范（2）危急重症抢救制度及首诊职责制（3）医师负责制及查房制度（4）术前讨论及手术审批制度（5）医嘱制度（6）会诊制度（7）值班及制度（8）危重、疑难病例及死亡病例讨论制度（9）医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度（10）传染病登记及报告制度（11）业务学习制度（12）查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。

2024年护理质控工作计划范本（五篇）

2024年护理质控工作计划范本护理服务的核心价值在于确保患者的生命安全。

遵循医院质量管理年设定的“质量、安全、服务、费用”准则，护理质量管理应始终贯穿于护理工作的全过程。

因此，有必要依据医院及护理部门的指导方针，制定出护理质量持续改进的策略：一、护理质量监控原则：实施院长指导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监控体系，确保护理质量持续改进的落实。

加强前期质控，强化专项质控，严格执行纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，并持续开展QC小组活动。

二、护理质量管理实施策略：（一）优化护理质量标准与工作流程：1. 结合临床实践，不断修订和完善质控制度，细化护理质量考核内容及评分标准，涵盖病房管理、基础护理、重症护理、消毒隔离、护理文件书写等多个方面，每月设定重点监测内容并追踪问题。

2. 修订护士长及护士的绩效评估标准。

（二）构建高效护理质量管理体系，培养优质护理质量管理团队：1. 继续推行护理部-护士长-科室质控员的三级质控架构，逐步实现全员参与质量管理的目标。

2. 充分发挥护理质量监控小组的作用，注重过程质控和关键问题的整改效果追踪。

实施常规检查与季度检查相结合，重点与全面检查相融合的策略。

每月进行一次重点检查，每季度一次全面检查，并及时向护理部反馈结果。

3. 明确各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊流程。

4. 加强执行、督导和检查工作，重视护士操作流程质量的监督。

5. 完善护理质控管理委员会的运作机制，每季度召开会议，讨论并解决护理工作中遇到的复杂问题，提出有效的改进措施。

6. 强化护理缺陷和护理纠纷的管理，通过严密的监控，及时发现安全隐患，采取预防措施，防止护理差错事故的发生。

护理部对发生的缺陷和差错进行深入分析。

7. 加强医疗护理法律法规的教育，提升护理人员的法律意识，确保依法执行护理任务，保障患者和护士的合法权益。

8. 建立并完善安全预警机制，及时识别工作中的潜在风险，提出改进策略。

2024年科室护理质控工作计划范文（三篇）

2024年科室护理质控工作计划范文为了提升手术室护理的品质，并确保医疗服务的安全性，我科室坚决贯彻并执行手术室护理质量控制体系。

针对质量控制过程中出现的各类问题，我们深入分析其成因，系统总结改进措施的效果，并积极探索提升护理质量的途径，以确保患者生命安全得到充分保障。

一、手术室护理质量控制体系构建我们已制定详尽的手术室护理质量评估标准，并依据本科室的护理质量考核标准及其实施细则，确保各级人员能够严格依照其职责上岗。

同时，我们建立了完备的质量控制流程及质量提升措施，以实现对护理质量的全面把控。

二、手术室护理质量管理及持续优化质控小组的成员每周都会对手术室进行严格的质量检查，一旦发现问题，便会立即进行深入分析，查明问题根源，并迅速采取有效措施予以解决。

三、手术室质控组总体检查情况及成效评估我们严格依据手术室护理质量考核标准对各项护理工作进行检查及效果评估。

评估结果显示，工作职责及规章制度的执行情况均达到了合格标准；手术前后病人的护理合格率、手术间管理合格率、无菌物品管理及无菌操作要求的合格率、巡回及洗手护士的工作质量合格率、手术器械的完好率以及急救物品药品的合格率均达到了预设目标。

1. 手术室护理质量考核标准的建立与细化（1）在管理工作方面，我们确保各级人员能够严格依照其职责上岗，并严格执行护士准入制度及各项规章制度。

同时，我们建立了完备的质量控制流程及质量提升措施，确保各区域符合手术部的要求。

我们还建立了与临床科室的沟通渠道，并制定了相关改进措施及记录制度。

（2）在手术前后病人护理方面，我们与病房护士进行认真交接查对，确保病人安全。

同时，我们注重术后及Ⅰ类手术切口的随访工作，并记录相关数据，确保无菌切口感染率控制在合理范围内。

（3）在手术间管理方面，我们要求手术过程在岗在位，各物品按位放置，确保手术间整洁有序。

（4）在无菌管理及操作要求方面，我们实行无菌物品专柜放置、专人管理、定点定数的制度，确保无菌物品合格率达标。

护理质控工作计划(精选15篇)

护理质控工作计划(精选15篇)护理质控工作计划1护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划：一、护理质量的质控原则实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

二、护理质量管理实施方案（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。

2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。

实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。

护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。

4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。

并有检查记录、分析、评价及改进措施记录5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。

6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。

8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

护理质控年度工作计划(3篇)

护理质控年度工作计划(3篇)护理质控年度工作计划篇一1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。

做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。

严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。

切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。

工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

2.加强护理质量安全管理，确保年事故率为零。

制定严格的部门规章制度，定期组织对差错和事故的讨论分析，对反复出现的问题提出整改意见，防止差错和事故的发生。

利用晨会、护理业务学习等形式，增强护士的服务意识，做到主动服务、热情接待、细心介绍。

所有的护理和治疗操作都要问候病人，采用鼓励的语言，动作轻柔，让病人感受到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。

严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。

每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。

加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。

接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。

护理质控工作计划参考样本（3篇）

护理质控工作计划参考样本护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部____作计划，制定护理质量持续改进方案：一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。

实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。

护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。

危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

护理质控工作计划7篇

护理质控工作计划7篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作计划、工作总结、述职报告、合同协议、演讲致辞、条据文书、心得体会、策划方案、教学资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, job reports, contract agreements, speeches, documents, insights, planning plans, teaching materials, other sample essays, and more. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!护理质控工作计划7篇工作计划通常需要符合法规和政策要求，细致规划的工作计划能够有效提升任务执行的连贯性和效率，下面是本店铺为您分享的2024护理质控工作计划7篇，感谢您的参阅。

护理质控工作计划(7篇)

护理质控工作计划（7篇）护理质控工作计划（精选篇1）根据20__年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。

一、科室三级护理质控管理（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。

成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。

（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。

（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。

二、科室各质控小组具体工作计划（一）护理安全管理组：1、制度执行：（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；2、跌倒、压疮：（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；3、不良事件：（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；（2）掌握不良事件报告及处理流程；（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。

2024年护理质控工作计划范例（三篇）

2024年护理质控工作计划范例一、药品管理：1. 实施理性化管理，设立专门册籍进行登记；2. A6班每日执行严格的药品清点流程，确保药品基数准确且质量达标；3. 药品管理员按月进行系统的药品清点工作，包括种类与数量的核查，对出现沉淀、变色、接近有效期、标签模糊等情况的药品，立即进行更换处理；4. 药品依据其种类与性质（如内服、外用、针剂等）进行分类存放，并采用显著标志进行区分。

每日进行检查，确保相同颜色的同类口服药与不同剂量的同类针剂不混放。

对包装相似、药品相似或一品多规、多剂量的药品，设置明显的警示标志；5. 高危药品的管理严格遵循高危药品管理制度，设立专门存放区域，配备明确标识，并确保储存方法正确无误；6. 急救药品保持随时可用的状态，定期检查并记录，交接登记需完整无遗漏；7. 定期组织培训，内容涵盖安全用血相关制度及输血反应时的应急预案，确保全员知晓并掌握；A6治疗班护士每日对高危药品进行核查，通过瓶签、输液卡加盖“防外渗”高危章，输液瓶上粘贴红色提示带，并使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上。

责任护士至少每小时巡视一次，以保障用药安全。

科室患者需输血时，由A6班护士负责取血，并确保每周对取血箱进行清洁消毒。

质控员每周完成药品、输血查检任务，并于月底进行数据汇总。

二、急救药械管理：1. 抢救车标识清晰，实施五定管理，按要求进行封车，并详细登记；2. 抢救车内药品确保在有效期内且质量合格，各类物品同样需处于有效期内；3. 各类急救器械保持良好状态，随时可用，氧气袋气量充足；4. 急救药品与物品使用后需及时补充；5. 抢救车交接登记本需详细记录，无遗漏项，护士长每周进行一次查检；6. 抢救车管理员定期组织培训，内容涵盖抢救车内药物的使用方法、作用及可能产生的副作用；7. 仪器设备分类放置，保持清洁整齐，实施编号管理。

各班次每日对仪器设备进行清点交接；8. 仪器设备管理员定期组织培训，确保全员掌握仪器设备的使用方法；9. 制定针对仪器设备故障的应急预案及措施，并确保全员知晓；A5主班护士每日对抢救车及生命支持类仪器进行检查登记。

2024年度护理质控工作计划范文（五篇）

2024年度护理质控工作计划范文为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥____%2、平均住院日≤____天3、入院三日确诊率≥____%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥____%6、住院危重病人抢救成功率≥____%7、手术前后诊断符合率≥____%8、临床与病理诊断符合率≥____%9、三基考核合格率＝____%（80/____分）10、门诊病历书写合格率≥____%（90/____分分以上）11、甲级病案率≥____%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥____%13、急救仪器，药物完好率＝____%14、抗菌素使用范围____%,抗菌素限制使用率____天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。

对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

____月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。

检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

____月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。

____月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度。

1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的`评估。

2、患者术前病情的评估的重点范围3、手术风险评估4、术前准备5、临床诊断、实施手术方式6、明确是否需要分次完成手术等7、检查病历记录情况8、对相关岗位人员进行培训及培训记录____月份：①谈话制度方面。

护理质控工作计划(精选20篇)工作计划

护理质控工作计划（精选20篇）护理质控工作计划篇1一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。

二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。

三、护理质控体系：科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。

四、护理质控组织：制度与科室管理、护理安全组；基础护理、专科护理组；护理文书组；消毒隔离组；输液室质控组；五、质量管理评价方法：1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。

2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。

3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。

4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。

护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。

5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并进行节假日查房。

6、加强三基三严。

科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并接受护理部抽查。

六、质控小组职责：1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。

2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效果。

3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。

七、急诊科质控小组各组质控内容：（一）制度与科室管理组、护理安全组1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务意识。

护理质控工作计划

护理质控工作计划护理质控工作计划「篇一」一、提高护理质量1、加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。

注重加强与医生的沟通，收集病人信息，不断提高手术配合质量。

2、接待病人热心、耐心、细心，禁止语言和行为上的不良行为，积极倡导微笑服务，认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项，主动向病人及家属做好健康教育。

3、加强细节管理，满足病人和手术医生的一切合理要求，征求病人和手术医生的意见，对提出的意见立即整改。

二、加强手术室安全管理1、加强护理差错事故管理，发现事故及时上报并记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施有记录。

2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，及时改进。

严格执行各项故障制度及操作规程，严格“查对制度”完善“手术安全核对制度”与“手术部位标识制度”，“手术风险评估制度”“手术病人交接制度”并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确；4、建立并实施手术患者压疮管理制度与安全管理制度，手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全；保证年护理差错事故为0。

5、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程，并加强培训，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。

6、加强医疗设备的安全管理，安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。

发现问题及时上报处理，并做好故障维修记录。

7、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范。

三、加强医院感染预防与控制工作的管理1、每月进行一次院感知识培训学习，严格执行手卫生消毒管理，不断提高手卫生的依从性。

2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作、生物监测标本采样、职业防护等方法。

3、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，加强有效的空气质量控制、环境清洁管理，医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，预防发生感染的危险；4、按照医疗废物分类标准，严格执行医疗废物分类管理制度；四、建立完善的护理质量监控体系1、护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况，每月召开一次科室质控组会议，对存在的安全隐患提出整改措施。

2024年护理质控工作计划参考范本（4篇）

护理质控工作计划参考范本为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制制度。

解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。

一、手术室护理质量控制建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。

二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。

三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率____%；手术间管理合格率____%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率____%；巡回、洗手护士工作质量合格率____%；手术器械完好率____%；急救物品药品合格率____%。

1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并有记录。

②手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤____%。

③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁。

④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品合格率____%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格限制手术间内参观人数。

⑤巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；配合协调；工作严肃认真；标本妥善保管，督促送检并做好记录；术毕协助包扎好伤口，护送病人回病房。

⑥洗手护士工作质量：用物准备齐全，性能良好；清点认真，配合熟练，台面整洁有序；手术病人意外处理程序正确；标本妥善保管；术后器械规范处理。

2024年护理质控工作计划例文（五篇）

2024年护理质控工作计划例文1. 健康教育的普及率超过____%，年度压疮发生次数为0，排除不可避免的压疮及患者自带压疮。

2. 急救物品的完好率保持在____%，护理治疗差错发生率为0，护理文件书写合格率超过____%，护理缺陷发生率较去年同期下降____%以上。

3. 护理基础能力与严谨性考核合格率____%，护理技术操作合格率____%。

一、护理质量控制原则：坚持以病人为中心，以质量为核心，兼顾基础质量、环节质量和终末质量，同时实现自我控制与全面监督的结合。

二、护理质量控制内容：涵盖制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理与重症病人护理、不可避免压疮、护理文件，以及随机抽查的晚夜班护理查房。

三、护理质量控制系统：在科室内部实施护士长-责任组长-责任护士三级质控，采取定期与不定期检查相结合的方式，对护理质量进行实时和全程监控，对发现的问题进行及时整改。

四、护理质量控制组织：1. 制度与科室管理、护理安全组2. 基础护理、专科护理组3. 护理文书组4. 消毒隔离组5. 输液室质控组五、质量管理评价方法：1. 护士严格履行岗位职责和操作流程，进行自我控制。

2. 严格执行交接班制度，防止差错发生。

3. 实行三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对问题进行追踪整改。

4. 护士长制定月计划和周重点，进行周工作总结和月工作总结，对工作进行持续改进。

护士工作质量量化评分，与月度绩效考核挂钩。

5. 护士长每日巡查病房，每周至少两次夜查房，节假日进行查房。

6. 科室每月进行护理基础理论和操作考核，接受护理部抽查。

六、质控小组职责：1. 在护士长的领导和指导下进行工作。

2. 组长组织组员定期或不定期检查工作质量，发现问题，提出改进措施，监督改进效果。

3. 每月汇总检查结果，参加护理质量分析会，对问题进行分析，提出改进措施，监督改进效果。

七、急诊科质控小组各组质控内容：（一）制度与科室管理组、护理安全组1. 检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风和服务意识。

护理质控工作计划(通用12篇)

护理质控工作计划(通用12篇)护理质控工作计划1一、目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重病人护理合格率≧90%落实措施：1、护理质量管理委员会每季度对全院病房、ICU、CCU等进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。

2、护士长每日检查，发现问题及时解决。

二、目标：年护理差错发生次数≦0.5百床落实措施：1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。

2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。

3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。

4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。

三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%落实措施：1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。

2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。

3、护理部每季度检查、考核。

四、目标：年褥疮发生次数0(特殊情况例外)落实措施：1、加强重病人护理，卧床病人建立翻身卡，床头交接有记录。

2、护士长每日督促、检查。

3、护理部抽查。

五、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%落实措施：1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。

2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。

3、加强三基培训，护理技术操作规范化。

4、护理部定期检查、考核。

5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。

6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。

六、目标：入住院评估与病人状况符合率≧80%，护理诊断问题符合率≧90%落实措施：1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。

2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。

3、护理部、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。

4、检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。

2024年护理质控工作计划（6篇）

护理质控工作计划为认真____年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-____质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。

做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。

严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。

切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥____%。

工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥____%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。

制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。

各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。

严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率____%，无菌切口感染率≤____%，常规器械消毒灭菌合格率____%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率____%。

每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。

加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。

2024年科室护理质控工作计划样本（六篇）

2024年科室护理质控工作计划样本一、药品管理规程：1. 专册登记工作需严格遵守；2. A6班负责每日药品的清点工作，确保药品数量及质量符合标准；3. 药品管理员应每月对药品种类和数量进行盘点，对于出现沉淀、变色、临近过期或标签模糊等问题的药品，应立即进行更换；4. 药品应根据其种类和性质进行分类存放，例如内服药、外用药和针剂等，存放位置应有明确标识，每日进行检查，确保相同颜色的口服药和不同剂量的针剂不被混放，对于包装相似、药品相似或一品多规的药品存放处应设有明显警示标志；5. 高危药品应遵循高危药品管理制度，设置专门存放区域，并有明确标识，储存方法需正确；6. 急救药品应保持备用状态，定期进行检查并记录，确保交接登记完整；7. 应组织培训，确保每位员工熟悉安全用血相关制度；____组织培训，确保发生输血反应时的应急预案人人皆知；A6治疗班护士每日对高危药品进行核对，在瓶签、输液卡上加盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带，并使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以确保用药安全。

科室患者需要输血时，由A6班护士负责取血，并每周对取血箱进行清洁消毒。

质控员每周完成药品、输血检查工作，并于每月底进行数据汇总。

二、急救药械管理规程：1. 抢救车标识应清晰，实行五定管理，按要求封车并做好登记；2. 抢救车内药品应处于有效期内，质量合格，各种物品也应保证在有效期内；3. 各种器械应保持完好，处于应急状态，氧气袋气量应充足；4. 所有急救药品、物品用后应及时补充；5. 抢救车交接登记本应确保交接无遗漏，护长每周进行一次查检；6. 抢救车管理员应定期组织培训，教授抢救车内药物的使用方法、作用及副作用；7. 仪器设备应分类放置，保持清洁整齐，实行编号管理，各班每日应对仪器设备进行清点交接；8. 仪器设备管理员应定期组织培训，教授仪器设备的使用方法；9. 仪器设备故障时应有应急预案及措施，确保全员知晓；A5主班护士每日对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期对急救药械进行检查，以避免科室出现过期药品及损坏急救器械，确保急救器械____%处于备用状态。