2020年科室护理质控工作计划

2020关于护理质控的工作计划4篇

为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001－20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。

做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。

严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。

切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。

工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98％。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。

制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。

利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。

各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。

严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。

每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。

加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。

接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

科室护理质控工作计划(优质16篇)

科室护理质控工作计划（优质16篇）护理是指通过专业技术和人文关怀，为病患提供全面、个性化的医疗服务。

下面是一些护理总结的示例，希望能给大家提供一些写作思路和参考。

门诊科室护理质控工作计划本次病历质量抽查由医务科、质控办按每科随机抽取20某某年归档病历10份，原则上抽取医院7天以上、15天以下的病历。

具体评分标准仍参照《河北省住院病历质量评分标准》和《护理质量考核评分标准》执行。

共抽查归档病历140份，平均分份；其中内科系统归档病历70份，平均分分，外科系统归档病历40份平均分分。

儿科、妇科、眼科各10份。

内科系统：第一名中风科平均得分分；第二名普外科平均分分；第三名内科一病区平均得分分。

护理文书记录准确、及时、详尽、规范的有内科二病区、内科四病区。

外科系统：第一名妇产科一病区平均得分分；第二名外科一病区平均得分分；第三名外科二病区平均得分分。

1、此次检查发现多科室各种表格填写不全和医生漏签问题，也是易引起不必要医疗纠纷的隐患。

2、病史描述过于简单，病程记录前后矛盾，主要是本次发病相关的病史描述过于简单。

其原因还是对病程记录的重要性认识不够，对病因、诊断、治疗掌握不够熟练。

3、抗生素应用不规范；如内科二病区张某某入院血常规正常，医嘱用泰能药物，病历中并无相关原因性分析及药敏细菌培养等；其原因还是主管医生没有掌握好抗生素的应用原则。

5、术前准备情况的记录不完善；术后首次病程记录缺少项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、尿量、标本是不是送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。

其原因是工作不严谨，缺乏细致，是引起不必要医疗纠纷的隐患。

1、切实提高思想认识，重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实《河北省住院病历书写基本规范实施细则》。

3、各科要加强交流，互相学习。

组织学习优秀样板病历，要相互交流、学习、讨论、虚心请教。

4、医疗文书书写要按要求及时完成，进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。

2024年科室护理质控工作计划范文（三篇）

2024年科室护理质控工作计划范文为了提升手术室护理的品质，并确保医疗服务的安全性，我科室坚决贯彻并执行手术室护理质量控制体系。

针对质量控制过程中出现的各类问题，我们深入分析其成因，系统总结改进措施的效果，并积极探索提升护理质量的途径，以确保患者生命安全得到充分保障。

一、手术室护理质量控制体系构建我们已制定详尽的手术室护理质量评估标准，并依据本科室的护理质量考核标准及其实施细则，确保各级人员能够严格依照其职责上岗。

同时，我们建立了完备的质量控制流程及质量提升措施，以实现对护理质量的全面把控。

二、手术室护理质量管理及持续优化质控小组的成员每周都会对手术室进行严格的质量检查，一旦发现问题，便会立即进行深入分析，查明问题根源，并迅速采取有效措施予以解决。

三、手术室质控组总体检查情况及成效评估我们严格依据手术室护理质量考核标准对各项护理工作进行检查及效果评估。

评估结果显示，工作职责及规章制度的执行情况均达到了合格标准；手术前后病人的护理合格率、手术间管理合格率、无菌物品管理及无菌操作要求的合格率、巡回及洗手护士的工作质量合格率、手术器械的完好率以及急救物品药品的合格率均达到了预设目标。

1. 手术室护理质量考核标准的建立与细化（1）在管理工作方面，我们确保各级人员能够严格依照其职责上岗，并严格执行护士准入制度及各项规章制度。

同时，我们建立了完备的质量控制流程及质量提升措施，确保各区域符合手术部的要求。

我们还建立了与临床科室的沟通渠道，并制定了相关改进措施及记录制度。

（2）在手术前后病人护理方面，我们与病房护士进行认真交接查对，确保病人安全。

同时，我们注重术后及Ⅰ类手术切口的随访工作，并记录相关数据，确保无菌切口感染率控制在合理范围内。

（3）在手术间管理方面，我们要求手术过程在岗在位，各物品按位放置，确保手术间整洁有序。

（4）在无菌管理及操作要求方面，我们实行无菌物品专柜放置、专人管理、定点定数的制度，确保无菌物品合格率达标。

科室护理质控管理工作计划4篇

科室护理质控管理工作计划4篇科室护理质控管理工作计划篇1在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：一、深化人事制度改革，促进护理质量提高人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。

护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。

应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。

利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。

以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。

二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。

才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。

护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55%。

2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。

3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。

每月科内业务学习1-2次，护理查房1次，操作培训等。

护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

三、护理质量管理是核心。

加大质量控制力度1、护理单元推广护理工作量化考核。

护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。

各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2024年科室护理质控工作计划样本（六篇）

2024年科室护理质控工作计划样本一、药品管理规程：1. 专册登记工作需严格遵守；2. A6班负责每日药品的清点工作，确保药品数量及质量符合标准；3. 药品管理员应每月对药品种类和数量进行盘点，对于出现沉淀、变色、临近过期或标签模糊等问题的药品，应立即进行更换；4. 药品应根据其种类和性质进行分类存放，例如内服药、外用药和针剂等，存放位置应有明确标识，每日进行检查，确保相同颜色的口服药和不同剂量的针剂不被混放，对于包装相似、药品相似或一品多规的药品存放处应设有明显警示标志；5. 高危药品应遵循高危药品管理制度，设置专门存放区域，并有明确标识，储存方法需正确；6. 急救药品应保持备用状态，定期进行检查并记录，确保交接登记完整；7. 应组织培训，确保每位员工熟悉安全用血相关制度；____组织培训，确保发生输血反应时的应急预案人人皆知；A6治疗班护士每日对高危药品进行核对，在瓶签、输液卡上加盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带，并使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以确保用药安全。

科室患者需要输血时，由A6班护士负责取血，并每周对取血箱进行清洁消毒。

质控员每周完成药品、输血检查工作，并于每月底进行数据汇总。

二、急救药械管理规程：1. 抢救车标识应清晰，实行五定管理，按要求封车并做好登记；2. 抢救车内药品应处于有效期内，质量合格，各种物品也应保证在有效期内；3. 各种器械应保持完好，处于应急状态，氧气袋气量应充足；4. 所有急救药品、物品用后应及时补充；5. 抢救车交接登记本应确保交接无遗漏，护长每周进行一次查检；6. 抢救车管理员应定期组织培训，教授抢救车内药物的使用方法、作用及副作用；7. 仪器设备应分类放置，保持清洁整齐，实行编号管理，各班每日应对仪器设备进行清点交接；8. 仪器设备管理员应定期组织培训，教授仪器设备的使用方法；9. 仪器设备故障时应有应急预案及措施，确保全员知晓；A5主班护士每日对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期对急救药械进行检查，以避免科室出现过期药品及损坏急救器械，确保急救器械____%处于备用状态。

科室质控工作计划(热门3篇)

科室质控工作计划（热门3篇）1.科室质控工作计划第1篇一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程，“以制度做保障”，确保病人安全1、组织全科护理人员学习护理法律知识，提高法律意识，用法律保障患者和自身的合法权益。

2、加强入院宣教和健康教育，提高病员及家属的安全意识，主动参与安全管理，在病区内全面控烟。

3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务，严格执行核对制度，杜绝差错事故的发生。

4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查，及时发现问题，保持设备的完好。

5、严格执行查对制度、无菌操作制度，防止交叉感染的发生，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任。

6、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进。

二、进一步强化全体护士的服务意识主动服务，以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度，构建和谐的医患关系，减少医患矛盾，深入开展优质护理服务活动，做到“三好一满意”。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。

培养护士树立良好的职业形象。

2、树立“病区来人既是服务对象”的观念，对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识，无论他是病人、家属、其他科室的工作人员，还是外来访客，都要主动询问是否需要帮助，并切实提高可以提供的一切帮助。

3、开展微笑服务，认真体会病人承受病痛时的心情，以亲切的话语、关心的态度，实实在在地为病员排忧解难，以获得病员及家属的信任和尊重。

4、以平等之心对待病人，但要注意照顾病员特殊的心理。

对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识，通过层层努力，达到的效果。

5、以健康教育为手段，以自护理论为基础，鼓励病人主动参与治疗护理，配合医院管理，避免过度服务。

6、根据现有的条件尽量为病人创造的住院环境，用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。

7、每月召开工休座谈会1次，征求病人意见，对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。

2020医院质控科工作计划3篇

2020医院质控科工作计划3篇2020 hospital quality control department work plan汇报人：JinTai College2020医院质控科工作计划3篇前言：工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划，有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，大家协调行动，使工作有条不紊地进行。

工作计划对工作既有指导作用，又有推动作用，是提高工作效率的重要手段。

本文档根据工作计划的书写内容要求，带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明，具有实践指导意义。

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本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：2020医院质控科工作计划2、篇章2：2020医院质控科工作计划3、篇章3：2020医院质控科工作计划篇章1:2020医院质控科工作计划患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合201x年质控工作的经验，现制定201x 年工作计划如下：1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。

2、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。

3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。

4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况，根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院，每月一期，达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。

科室护理质控工作计划精选3篇

科室护理质控工作计划（精选3篇）科室护理质控工作计划一：科室护理质控工作计划一、认清目标，明确定位XX年，我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。

面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。

二、明确目标，制定方案(一)目标：1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

2、加强优质服务，创建患者满意医院。

3、突出保健特色，创建专科特色医院。

4、创新开展技术，打造品牌医院。

5、实施绩效考核，科学管理医院。

6、加强对外宣传，塑造良好形象。

7、强化安全措施，创建平安医院。

8、团结拼搏进取，不断发展医院。

(二)方案：1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。

“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。

保证患者安全，让患者安全、满意、放心。

(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。

2020年科室护理质控工作计划【精品】

科室护理质控工作计划导语：护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。

下面整理了科室护理质控工作计划，欢迎参考借鉴！一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。

另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。

同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的'规范性。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。

并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。

同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申请护理科研项目，开展科研工作。

已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。

年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。

2020年科室护理质控工作计划三篇

2020年科室护理质控工作计划三篇2020年科室护理质控工作计划篇一为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。

一、工作目标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患者安全目标落实到位。

二、具体实施方案（一）调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一）（二）完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。

（三）优化护理质量管控模式，加强督查力度，保证患者安全。

1、夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。

（1）要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士长负责督查。

（2）护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并进行考核。

科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。

2、严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。

（1）根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人自觉执行。

（2）从1月起，护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全面规范。

（3）继续深入开展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况，包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使患者得到连续性的、安全的护理服务。

（4）本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。

2024年科室护理质控工作计划样本（三篇）

2024年科室护理质控工作计划样本为严谨贯彻本年度医院工作核心，我们紧密围绕“以病人为中心，以质量为核心”的指导思想，全面推行ISO9001-____质量管理标准体系，致力于增强护理工作的科学化与标准化管理水平，从而全方位提升护理质量，确保实现“为病人提供卓越、安全的护理服务，追求护理工作的精益求精”的服务宗旨。

依据护理部相关指导精神，并紧密结合我科室实际情况，特制定以下护理管理目标及实施计划：一、革新护理管理与服务理念，优化护理质量。

我们坚持以人为本，强化人性化服务意识，深入开展“病人满意在科室”活动。

严格执行保护性医疗措施，时刻体恤病人感受，避免对病人病情、手术效果及并发症等做出轻率评价，以减轻病人心理负担。

同时，积极转变服务理念与工作模式，确保以最佳护理状态服务于病人，全面满足其合理需求，营造温馨舒适的住院环境，力求病人对护理工作满意度达到或超过____%。

注重加强与医生的沟通协作，积极收集病人信息，以增进理解、信任与支持，不断提升内部服务质量，确保临床医生对护理工作满意度不低于____%。

二、强化护理质量安全监管，确保全年无事故发生。

我们将制定并执行严格的科室规章制度，定期组织差错事故分析讨论会，针对反复出现的问题提出针对性整改措施，以彻底杜绝差错事故的发生。

通过晨会、护理业务学习等多种形式，增强护士的服务意识，倡导主动服务、热情接待与细致介绍。

在执行各项护理治疗操作时，注重与病人沟通，采用鼓励性语言，动作轻柔，让病人感受到家一般的温暖。

三、严格遵守《医院感染管理规范》及《消毒隔离制度》。

我们将进一步完善各班次工作制度，严格控制人员流动。

严格执行无菌操作规范，对违反无菌原则的行为予以及时纠正，以防止院内感染的发生。

确保一人一针一管执行率达到____%，无菌切口感染率控制在____%以下，常规器械消毒灭菌合格率达到____%。

四、加强急救药械管理。

保证急救药械完好率达到____%，每班交接时严格核对，确保完好备用且帐物相符。

科室护理质控工作计划5篇

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
2、合理利用人力资源：增加临床一线护士，合理配备各科室护理人员，以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。制定人力调配预案，实行弹性排班。
3、依法执行护理人员准入管理：按照《护士条例》的规定，制定相关制度，加强专科护理质量，实现重点专科护士准入。
4、加强重点环节、重点部门管理：定期对围手术期病人进行术前访视和术后支持服务，严格执行手术安全核查制度;加强对消毒供应中心、ѪҺ净化中心、急诊科、ICU和新生儿病房的质量监控，成立区域化集中消毒供应中心。

科室护理质控工作计划精选3篇

科室护理质控工作计划（精选3篇）科室护理质控工作计划一：科室护理质控工作计划一、认清目标，明确定位XX年，我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时，医疗市场的激烈竞争和目前的经济状况也使我们担负着巨大的压力。

面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的妇女儿童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心,实现经济效益和社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。

二、明确目标，制定方案(一)目标：1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

2、加强优质服务，创建患者满意医院。

3、突出保健特色，创建专科特色医院。

4、创新开展技术，打造品牌医院。

5、实施绩效考核，科学管理医院。

6、加强对外宣传，塑造良好形象。

7、强化安全措施，创建平安医院。

8、团结拼搏进取，不断发展医院。

(二)方案：1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒的主题。

“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节中。

保证患者安全，让患者安全、满意、放心。

(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全院职工安全意识。

2024年科室护理质控工作计划(七篇)

2024年科室护理质控工作计划根据____年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控计划。

一、科室三级护理质控管理（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。

成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。

（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。

（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。

二、科室各质控小组具体工作计划（一）护理安全管理组：1.制度执行：（1）继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；（2）实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；（3）严格三查七对，双人核对执行医嘱；（4）医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；（5）及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对____次，医嘱内容全面查对；（6）严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；2.跌倒、压疮：（1）根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；3.不良事件：（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；（2）掌握不良事件报告及处理流程；（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。

2024年科室护理质控工作计划样本（七篇）

2024年科室护理质控工作计划样本一、药品管理规程：1. 专册登记工作需严格遵守；2. A6班负责每日药品的清点工作，确保药品数量及质量符合标准；3. 药品管理员应每月对药品种类和数量进行盘点，对于出现沉淀、变色、临近过期或标签模糊等问题的药品，应立即进行更换；4. 药品应根据其种类和性质进行分类存放，例如内服药、外用药和针剂等，存放位置应有明确标识，每日进行检查，确保相同颜色的口服药和不同剂量的针剂不被混放，对于包装相似、药品相似或一品多规的药品存放处应设有明显警示标志；5. 高危药品应遵循高危药品管理制度，设置专门存放区域，并有明确标识，储存方法需正确；6. 急救药品应保持备用状态，定期进行检查并记录，确保交接登记完整；7. 应组织培训，确保每位员工熟悉安全用血相关制度；____组织培训，确保发生输血反应时的应急预案人人皆知；A6治疗班护士每日对高危药品进行核对，在瓶签、输液卡上加盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带，并使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以确保用药安全。

科室患者需要输血时，由A6班护士负责取血，并每周对取血箱进行清洁消毒。

质控员每周完成药品、输血检查工作，并于每月底进行数据汇总。

二、急救药械管理规程：1. 抢救车标识应清晰，实行五定管理，按要求封车并做好登记；2. 抢救车内药品应处于有效期内，质量合格，各种物品也应保证在有效期内；3. 各种器械应保持完好，处于应急状态，氧气袋气量应充足；4. 所有急救药品、物品用后应及时补充；5. 抢救车交接登记本应确保交接无遗漏，护长每周进行一次查检；6. 抢救车管理员应定期组织培训，教授抢救车内药物的使用方法、作用及副作用；7. 仪器设备应分类放置，保持清洁整齐，实行编号管理，各班每日应对仪器设备进行清点交接；8. 仪器设备管理员应定期组织培训，教授仪器设备的使用方法；9. 仪器设备故障时应有应急预案及措施，确保全员知晓；A5主班护士每日对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期对急救药械进行检查，以避免科室出现过期药品及损坏急救器械，确保急救器械____%处于备用状态。

2020年科室护理质控工作计划

2020年科室护理质控工作计划2020年急诊科护理质控工作计划旨在进一步推进优质护理服务，加强护理队伍建设，严抓基础质量，强化制度落实。

具体目标包括基础护理、一级护理护理合格率大于90%，危重病人护理合格率达100%，护理工作及服务满意率大于95%，健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率大于80%等。

此外，还制定了消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书等质控内容，通过护士长—责任组长—责任护士三级质控，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。

护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。

为了加强护理质量控制，急诊科实施了三基三严制度。

每月，科室进行护理三基理论考试和操作考核，并接受护理部的抽查。

质控小组的职责由科室护士长领导，并指导下进行工作。

组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效果。

每月底，各小组将检查结果汇总并报告护士长，参加科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。

急诊科质控小组的各组质控内容包括制度与科室管理组、护理安全组、基础护理、专科护理和护理文书组以及消毒隔离质控组。

针对病人危重情况，组织不同形式的查房或科内会诊，共同商讨护理措施。

对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况，对责任护士提供指导性意见。

检查管道护理落实情况，发现的问题分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。

明确护理文书书写规范，按照标准不定时检查病历，即时反馈。

评估病人对疾病健康知识的了解程度，检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个体差异，提出有效的宣教方式。

组织本科室预防，控制医院感染的知识培训，督促本科室人员严格执行无菌操作和隔离消毒工作，宣教自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

2020年护理质控工作计划【精品】

护理质控工作计划为认真贯彻落实201*年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001－ 0质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。