2011年第三季度护士考核试题 答案
2011护考试题及答案
2011护考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 护理工作中,以下哪项不是基础护理操作?A. 测量体温B. 协助进食C. 协助翻身D. 静脉注射答案:D2. 患者出现低血糖时,应首先采取的措施是:A. 立即测量血糖B. 给予含糖食物C. 通知医生D. 观察患者症状答案:B3. 以下哪项不是感染控制的基本措施?A. 手卫生B. 隔离患者C. 环境清洁D. 随意丢弃医疗废物答案:D4. 患者出现呼吸困难时,护士应首先:A. 测量生命体征B. 询问病史C. 立即通知医生D. 给予氧气吸入答案:A5. 以下哪项不是患者隐私保护的内容?A. 保护患者个人信息B. 未经患者同意不得公开病历C. 允许无关人员随意进入病房D. 保护患者的医疗信息答案:C6. 患者出现急性心衰时,护士应采取的措施是:A. 立即通知医生B. 给予利尿剂C. 协助患者取半坐位D. 给予镇静剂答案:C7. 以下哪项不是护士职业暴露的预防措施?A. 正确使用个人防护装备B. 避免针刺伤C. 随意丢弃锐器D. 及时处理职业暴露事件答案:C8. 患者出现发热时,护士应首先:A. 测量体温B. 给予退烧药C. 通知医生D. 观察患者症状答案:A9. 以下哪项不是患者安全的目标?A. 预防跌倒B. 预防压疮C. 预防感染D. 随意使用药物答案:D10. 患者出现恶心呕吐时,护士应首先:A. 测量生命体征B. 询问病史C. 立即通知医生D. 给予止吐药答案:A结束语:本试题及答案旨在帮助考生复习和掌握护理学基础知识,希望考生通过练习能够提高护理技能,为患者提供更优质的护理服务。
N3护士试题(含答案)
N3护士试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.不能判断风湿活动的指标是()A、黏蛋白增高B、血沉增快C、白细胞计数增高D、ASO增高E、CRP增高正确答案:D2.肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为()A、可解除颈动脉窦的兴奋性B、诱发代谢性碱中毒C、可引起氧中毒D、促使二氧化碳排出过快E、缺氧不是主要原因正确答案:A3.该患者目前新出现的问题是()A、意识障碍B、医院获得性肺炎C、发热D、全身感染E、排痰不畅正确答案:B4.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生()A、甲状腺功能减退B、低钾血症C、骨质疏松症D、高血压E、低蛋白血症正确答案:C5.关于外源性哮喘的描述不正确的是()A、有已知的过敏原B、为I型变态反应C、常在童年、青少年发病D、多由体内感染灶引起E、多有家族过敏史正确答案:D6.儿童最常见的内分泌疾病是()A、中枢性尿崩症B、生长激素缺乏症C、儿童糖尿病D、肾上腺肿瘤E、先天性甲状腺功能减退症正确答案:E7.患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是()A、立即送手术室复位B、牵引时床尾抬高25-30cm,以保持颈部中立位C、给氧、输液、使用呼吸机D、迅速做颅骨牵引正确答案:D8.脑部基底节出血的典型表现是()A、眼球震颤B、“三偏综合征C、交叉性瘫痪D、中枢性高热正确答案:B9.慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是()A、适当降压B、低蛋白饮食C、纠正酸中毒D、一律输血E、应用蛋白合成激素正确答案:D10.患儿,男,18个月,出生后即出现喂养困难,吸吮时气急,苍白,一年来已5次肺部感染,查体:生长发育落后,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音增强。
心电图示左、右心室均肥大。
可能的诊断是()A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄C、法洛四联症D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案:D11.使用肝素治疗DIC的适应症不包括()A、DIC高凝期B、亚急性DICC、补充凝血因子前D、DIC诊断明确,出血和血栓症状进行性加重而原发病不能及时去除时E、严重低纤维蛋白原血症正确答案:E12.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰,反复发作时间应为()A、每年发作至少3个月,持续5年以上B、每年发作至少1个月持续2年以上C、每年发作至少2个月,持续3年以上D、每年发作至少3个月,持续2年以上E、每年发作至少6个月,持续5年以上正确答案:D13.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病常用的护理诊断为()A、低效型呼吸型态B、吞咽障碍C、清理呼吸道无效D、有皮肤完整性受损的危险E、恐惧正确答案:D14.该厨师已确诊为慢性带菌者,请问其体内携带细菌主要保存在何器官组织()A、单核吞噬细胞内B、骨髓C、十二指肠D、胆囊E、肾脏正确答案:D15.临床判断气胸类型的主要依据是()A、诱发因素B、X线胸片检查C、有无休克D、动态胸腔内测压E、呼吸困难的程度正确答案:D16.肺结核中大咯血最危险的合并症是()A、肺不张B、出血性休克C、广泛结核菌播散D、合并肺部感染E、窒息正确答案:E17.院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施,下列说法不正确的是()A、填塞止血法主要用于开放性气胸、腋窝、颈部等大或深的伤口B、屈肢加垫止血法是主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法C、抬高肢体止血法是减缓血液流速的临床应急止血措施D、加压包扎止血法一般用于弥漫创口的出血E、指压止血法是主要用于动脉出血的一种临时止血方法正确答案:D18.患儿,女,9个月,诊断为“婴儿腹泻”,补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,患儿最可能发生了()A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、中毒性肠麻痹正确答案:B19.患儿,女,8岁,因呕吐、腹泻5天,无尿4小时入院。
第三季度护理考试题答案
第三季度护理考试题答案1.如何计算氧气浓度?吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)2.正常尿量和排尿次数是多少?排尿次数:一般成人白天排尿3-5次,夜间0-1次。
尿量:尿量是反应肾脏功能的重要标志之一。
正常情况下每次尿量200-400ml,24h的尿量1000-2000ml,平均在1500ml左右。
3.一般成人鼻饲法插入的长度是多少?如何测量长度?鼻饲食物时每次鼻饲量是多少?间隔时间不少于多少?一般成人插入长度为45-55cm,插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。
每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2h。
4.分级护理分为哪几个级别?各级别巡视病人时间为多少?分级护理分为特级护理:专人24h护理一级护理:每小时巡视患者二级护理:每2小时巡视患者三级护理:每3小时巡视患者5.输液操作时核对的内容有哪些?操作前:备药前要检查一次性物品、无菌物品的质量和有效期,检查药品的名称、剂量、质量,注意有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,有效期和批号,液体有无浑浊。
配药时要注意药液有无变质、沉淀、瓶口有无松动、裂缝,袋装液体要检查有无渗液,配药后必须经第二人核对后方可执行。
操作中:有效核对患者身份,操作时询问病人的姓名、床头卡及液体是否一致。
操作后:再次核对患者信息、所给药物须与执行单一致,核对输液滴数和输液卡记录信息。
6.常见的输液反应有哪些?发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。
7.入院介绍包括哪些内容?认真介绍床位负责医生、负责护士、护士长、科室主任、作息制度、治疗时间、查房制度等,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
8.我院克林霉素注射液剂量是多少?按医嘱取量0.4g如何计算?克林霉素注射液0.15g/2ml注射量=0.4g÷0.15g×2ml9.试述大量不保留灌肠常使用的溶液、液量和温度?常用溶液:0.1%一0.2%肥皂水和生理盐水。
2011年护士执业资格考试真题试题及参考答案(网友版)
2011年护士执业资格考试真题试题及参考答案(网友版) 上午的答案:1.心脏自身的血液(主动脉)2预防肺结核(接种卡介苗)3测量脉搏首选(桡动脉)4患者资料最主要(患者本人)5臀大肌注射(连线外上1)6下列外文缩写(每晨一次)7书写病室(出院病人)8压疮淤血红润(局部皮肤红肿)9甲亢病人不宜(高碘的事物)10强迫症的发育(青少年期)11中医五行学说(金木水火土)12进行尸体护理(防止面部淤血变色)13治疗破伤风病人(中和游离毒素)14急性肾衰病人(青霉素)15在病情观察中(望闻问切)16护士在从事护理(维护病人利益)17护士在执行(根据需要自行)18禁止食用肉类(隐血试验)19导致左心室压力(主动脉瓣关闭)20严重肝脏疾病(维生素K)21营养不良患儿(腹部)22肺炎患者出现(高脂肪)23对焦虑症患者(帮助患者认识症状)24发生细菌性肝脓(门静脉)25列入乙类传染(高致病性禽流感)26通过利尿作用(氢)27在正常情况下(碳酸氢)28血栓闭塞性(下肢中)29下列具有自律性(du房结)30临床治疗心力(增强心肌)50患者男50岁(氨茶碱)51患者男因结核性脑膜炎(上腿伸直,下腿稍弯曲) 52患者女,28岁,因婚后2年(侵犯病人的隐私权) 53患者女81.生活无法自理(促进血液循环)54患者女,20岁,(减慢输液速度)55患者女,28岁(指导合作型))56长度为16厘米的无菌(8厘米)57男,八岁,不慎溺水(清楚口鼻分泌物和异物)58患者男,65岁(暂缓发药)59患者男,因早产住院(PPD试验阴性再接种)60患者女,65岁(迎送用语)61患者女,32岁(紫菜)62患者女,换血压(固定专人测量)63患儿男5岁(发热情况)64患者女,42岁(倾听其倾诉并给予安慰) 65患者男,25岁(66患者男,54岁(术前健康指导)67患者男,35岁(83滴)68护士在巡回过程中(输液管有漏气)69护士的面部表情(面对疼痛的患者应微笑) 70产妇顺产(抑制细菌生长)71护士甲某( 护士变更注册72患者男,22岁(血浆胶体73患者在查体中(外出时应该带口罩74患者男38岁(中凹卧位75患者男。
2011年第三季度护理三基三严试题
2011年第三季度护理“三基三严”试题科室:姓名:一、名词解释(共20分,每题5分)1、颅内压增高:2、休克:3、意识障碍:4、成分输血:二、填空题(共30分,每空1分)1、休克患者观察的要点是:________、________、________、_________、________、________、_________、_________及_______、_________。
2、破伤风病人先有_________、_________、________、_______及______等前驱症状。
3、骨折愈合大致分为四期:_____________、_____________、______________、_______________。
4、骨折后常见的早期并发症有:_____________、_____________、_______________、________________、_________________。
5、急腹症是一类以_________为突出表现,需早期诊断及时处理的________疾病,其特点是_____________、_________________、_________________、________________。
三、单项选择题(共10分,每题2分)1、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是()A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.颈背肌E.腹肌2、下列治疗急性颅内高压的首选药是()A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素2、赵先生患消化性溃疡10余年。
饮酒30分钟后出现剧烈上腹疼痛,诊断为急性胃穿孔。
此时,下列首要的护理措施是()A.立即应用镇痛剂B.立即输血C.禁食和胃肠减压D.安慰、陪伴病人E.立即补液4、成人在安静空腹时,测脉率100次/分,血压150/80mmHg,T37℃,其基础代谢率为()A.70%B.37%C.59%D.150%E.80%5、动脉血氧分压为多少时考虑患者为轻度缺氧()A.40-29mmHgB.30-49mmHgC.60-80mmHgD.70-89mmHgE.50-79mmHg6、代谢性酸中毒最具特征性的症状是()A.腹胀B.精神萎靡C.呼吸变慢变浅D.呼吸深而快E.呼吸浅而快四、多项选择题(共10分,每题2分)1、胸外伤病人急救处理原则是()A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸应立即剖胸探查D.迅速重建胸内负压E.肺裂伤后造成活动性血胸者,应立即行肺叶切除术2、下列选项中哪些属于门静脉高压的主要临床表现()A.脾肿大、脾亢B.呕血及黑便C.腹水D.食管、骨底静脉曲张E.黄疸3、呼吸功能训练的主要内容包括()A.吹气球训练B.缩唇呼吸C.腹式呼吸D.咳嗽训练E.深呼吸训练4、骨盆骨折常见并发症有()A.腹膜后血肿B.腹腔内脏损伤C.膀胱和后尿道损伤D.直肠损伤E.神经损伤5、外科手术后常见的并发症有()A.术后出血B.切口感染或裂开C.肺炎或肺不张D.尿路感染E.深静脉血栓形成和血栓性静脉炎五、简答题(共30分)1、试述胸腔闭式引流的护理。
2011年护士执业资格考试真题试题及答案
2011年护士执业资格考试真题试题及答案1、原发性肝癌===烧灼样2、自发性气胸==胸痛3、呼吸衰竭====肾脏4、结肠造口===芹菜5、肺心病并发:A呼吸困难6、新九分法:E双前臂为69% 7 慢性支气管炎=====反复咳嗽可叹8 、二尖瓣面容====两颊蝶形红斑9、患儿男,腹泻====孩子每次大便后会用温水帮孩子清洗臀部10、妊娠妇女便秘====自行服用缓泻剂11、为小儿测量体重===进食后立即进行12、采集老年:C、一定要耐心倾听13、新生儿常见的生理状态====臀红14、三凹征是:A、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间15、抑郁症患者===调动患者的积极性16、支气管患儿==头胸抬高位17、羊水过少的定义:A300ml18、前列腺切除后早期护理====防止尿失禁19、早产儿外观特点=====足底光滑,文理少20、帕金森=====静止性震颤21、机型黄胆型肝炎====消化道系统症状22、胆道蛔虫病====钻顶样23、对心肌疾病:D根据药物疗效24、采集老年人健康史=====耐心倾听25、ARDS=====皮肤潮红26、腰间盘突出======减轻粘连27、对心肌疾病患者====根据药物疗效28、患者诊断痈=====中性粒细胞增加28、下列符合早产儿外观特点的是:C乳晕明显,有结节29、对急性心肌梗死患者==改善心肌缺氧30、羊水过少===300ML31、心包腔A 内压力32、肺泡C 血红蛋白33、滴虫性阴道炎===乳酸34、患儿女,3岁=====抗生素的严重后果35、早产儿,胎铃35======24-2836、患者女,35岁====卫生习惯37、患者女,40岁,子宫肌瘤===早孕史38、双侧瞳孔明显缩小===有机磷中毒39、痛风====水,菠菜40、空腹E 进食41、支气病人B保持呼吸42、灭菌方法A燃烧灭菌法43、老年人皮肤评估====皮肤存在硬结44、2型糖尿病足部===足部破溃可自行擦药45、肛瘘造口====半坐位46、婴儿,喃喃声==7月47、糖尿病饮食总热量分配=====早五分之一,午,晚五分之二48、右侧乳癌根治术===避孕49、支气管哮喘患者====预防上呼吸道感染50、面部肿块疼痛====家族史51、心包腔A 内压力52、肺泡C 血红蛋白53、妊娠30周=====10次54、淋病=====导致胎儿窘迫55、酒精中毒======抗生素56、心肺B维持水57、三角E破伤风58、预防骨质疏松====钙剂59、药物B安定60、患儿10天=====进行功能训练61、原发性肾病综合症====尿量情况62、导致室颤====室上性心动过塑63、=慢性阻塞性肺疾病===肺性脑病64、骨折:D半卧65、尿量A20ML66、患者男28岁,右胸外伤===固定胸壁67、新生儿==E肺炎球菌68、脑梗塞=====不要讲话69、急性胰腺炎===红酒70、胃溃疡====餐后立即疼痛72、左侧乳腺癌根治术====手指爬墙73、患儿中毒性细菌性痢疾====脓血便74、膀胱结石======冰盐水75、孕妇20岁妊娠20周:四周76、患者男大量饮酒:弯腰屈膝侧卧位77、产妇女,28岁:D避孕套78、患者男,50岁:C选择细软不烫食物79、患者男,35岁:B卧床休息为主80、护士巡视时发现:C通知医生81、患者男,30岁:D动脉血压升高82、患者男71岁身高170cm :吃减肥药83、经产妇,2天前顺产一健康新生儿:脉率位每分钟109次每分84、患儿男,4岁病毒性脑膜炎:患侧肢体保持功能为,尽量减少活动85、患者女20岁四肢关节疼痛:优质低蛋白饮食86、患者男,55岁患急性淋巴细胞白血病:首选中心静脉87、患者女。
n3护士试题答案
n3护士试题答案一、选择题1. 患者出现轻度脱水的症状,作为护士,你应该首先:A. 给予患者大量水分B. 监测患者的电解质水平C. 立即进行静脉输液D. 让患者卧床休息答案:B2. 在处理患者隐私部位的伤口时,以下哪项措施是最为重要的?A. 快速处理伤口B. 保护患者的隐私C. 使用最有效的药物D. 减少换药次数答案:B3. 关于心肺复苏(CPR)的描述,以下哪项是正确的?A. 只适用于成年人B. 应在背部敲打后开始C. 适用于所有年龄段的患者D. 只在专业医疗人员在场时进行答案:C4. 护士在给药时,以下哪项是正确的做法?A. 根据患者要求调整药物剂量B. 忽略药物的潜在副作用C. 严格按照医嘱执行给药D. 仅凭经验选择药物答案:C5. 在护理记录中,以下哪项信息是必须记录的?A. 患者的饮食习惯B. 患者的家庭背景C. 患者的治疗计划D. 患者的个人爱好答案:C二、判断题1. 护士在进行静脉穿刺时,必须佩戴无菌手套。
(正确)2. 患者的心理状态不影响其生理恢复。
(错误)3. 所有药物都有可能产生副作用,因此在使用前应仔细阅读说明书。
(正确)4. 护士可以根据自己的判断更改医嘱。
(错误)5. 护理操作前后应进行严格的手卫生操作。
(正确)三、简答题1. 描述护士在发现患者出现压疮初期症状时应采取的措施。
答:护士应首先评估患者的风险因素,如活动能力、营养状况和皮肤湿度等。
随后,应调整患者的体位,避免长时间压迫同一部位,并使用专门的床垫或垫子来减轻压力。
同时,保持皮肤清洁干燥,定期检查皮肤状况,并根据需要使用护肤产品。
此外,护士应鼓励患者摄入足够的蛋白质和水分,以促进皮肤健康。
2. 阐述护士在处理医疗废物时应注意的事项。
答:护士在处理医疗废物时,应遵循医院的感染控制政策和程序。
首先,应正确识别各类医疗废物,如感染性废物、病理性废物等,并使用专门的、标识清晰的容器进行分类收集。
在处理过程中,护士应佩戴适当的个人防护装备,如手套和口罩,以防止交叉感染。
2011年护士资格考试真题及答案
2011年护士资格考试真题及答案1.下列实验室检查指标中,最能反映贫血程度的是A、红细胞计数B、红细胞比容C、红细胞沉降率D、网织红细胞计数E、血红蛋白定量1、(E)贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量,根据其下降程度不同反映贫血程度,红细胞计数和红细胞比容也可反映贫血程度,但不常用。
网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。
某些疾病如SLE时,ESR会增快。
2、血小板减少,是指血小板计数低于A、100×106/LB、200×106/LC、300×106/LD、100×106/LE、100×106/L2、(D)成人血小板正常范围100-300×109/L,低于100×109/L为血小板减少,高于300×109/L为血小板增多。
3、为进行内生肌酐清除率检查,应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物A、绿叶蔬菜B、水果C、肉类D、碳水化合物E、含碘丰富的食物3、(C)内生肌酐清除率反映肾脏对人体组织代谢产物的清除能力,肌酐是蛋白质的代谢产物,故实验前应禁食外源性蛋白质,即肉类等。
4、甲亢131I治疗前,病人应禁食含碘食物A、3天B、4-6天C、7天D、2周E、1个月4、(E)131I治疗前应禁食含碘食物1个月。
5、心电图V2导联检测电极放置的位置是A、胸骨右缘第2肋间B、胸骨右缘第4肋间C、胸骨左缘第2肋间D、胸骨左缘第4肋间E、胸骨左缘第5肋间5、(D)V2导联检测电极应安放在胸骨左缘第四肋间。
6、下列关于结核菌试验结果描述正确的是A、结核菌素试验阴性即可除外结核B、卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应阳性D、结核菌素试验阳性,肯定有结核病E、初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性6、(B)结核菌素试验阴性,除提示没有结核菌感染外,还可见于重症肺结核;初次感染结核后4-8周内机体变态反应尚未建立,也可为阴性。
执业护士专业实务真题2011年-(3)含答案
执业护士专业实务真题2011年-(3)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 护士甲某,进行护士执业注册未满5年,现因工作调动,欲往外地某医院继续从事护理工作。
现在应办理的申请是______A.护士执业注册申请B.逾期护士执业注册申请C.护士延续注册申请D.重新申请护士执业注册E.护士变更注册申请答案:E[解答] 护士去异地工作时,应变更执业机构、执业地点,应当向准予注册的卫生行政部门申请办理变更注册手续。
2. 患者,女,30岁,因心脏骤停正在抢救。
家属在旁哭声不断,此时护士对家属最佳的指导是______A.“请您别哭,不要吵着其他患者。
”B.“别怕,医生可以救活她。
”C.“请您先离开抢救现场,谢谢。
”D.“我们现在进行的心肺复苏步骤是……”E.“我们过去抢救过这样的患者,都很成功。
”答案:C3. 产妇顺产一女婴,产后第2天门窗紧闭,不让护士为其病室通风。
护士给其宣教通风的目的,不恰当的是______A.减少感染的发生B.减少细菌数量C.增加氧含量D.抑制细菌生长E.净化空气答案:D[解答] 病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生,没有抑制细菌生长的作用。
4. 患者,女,28岁,因宫外孕急诊入院手术。
术后宜采用的护患关系模式是______A.主动型B.主动-被动型C.指导-合作型D.支配-服从型E.共同参与型答案:C[解答] 指导-合作型:的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”,模式关系的原型为母亲与儿童的关系。
在此模式中,护士常以“指导者”的形象出现,根据患者病情决定护理方案和措施,对患者进行健康教育和指导;患者处于“满足护士需要”的被动配合地位,根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。
在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。
5. 患儿,2岁,因急性上呼吸道感染收入院。
护士 第三季度理论考核
1.何谓休克?答:机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍、细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身性应激反应。
2.何谓外科手术热? 答:由于手术创伤的反应,术后惠者的体温可略开高,变化幅度在0.5~1℃,一般不超过38℃。
属于正常范围,于术后2~3天逐渐恢复正常,不需要特殊处理。
3.何谓全身性感染?答:是指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状,通常指脓毒症和菌血症。
4.何谓腹膜刺激征?答:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,时腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征。
5.何谓疝?答:体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。
包括切口疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝等。
6.何谓倾倒综合征?答:系由于胃大部分切除后,失去对胃排空的控制,导致胃排空过速所产生的一系列综合症。
7.何谓胆囊三角?答:是有肝总管、胆囊管和肝脏下缘所构成的三角区域,即(Calot三角)内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿行,是胆道手术易误伤的部位。
8.何谓反常呼吸?答:多处多根肋骨骨折,使该胸壁软化浮动,呼吸运动与其他部分胸壁活动相反,吸气时向内凹陷,呼气时向外凸出,又称为连枷胸,严重影响呼吸功能。
问答题1.闭合性跌打损伤时冷、热敷应在何时?答:冷敷: 24h内;热敷: 24h 后。
2. 烧伤暴露疗法室温的温、湿度应在什么范围?答:需控制在28℃~32℃,湿度50%-60%左右。
3. 三腔两囊管压迫止血时通胃气囊、食管气囊分别可充多少水?答:通胃气囊可充水150~200ml后压迫胃底;通食管气囊可充水100~150ml后压迫食管下段;牵引重量约为0.5kg.4.成人每日胆汁分泌量是多少?答:约800~ 1200ml。
5.门静脉的正常压力是多少?答:约在13~24cmH2O之间,平均为18cmH2O左右,门静脉高压症时,压力可升高至25一50cmH2O.6.正常颅内压值是多少?答:成人70~200mmH2O;儿童50~100mmH2O。
2011年护士三基考试试题及答案
2011年护士三基考试试题及答案-单选题(每题2分,共40分)1、为了预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( )A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g2、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加( )A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次3、一般情况下,主要影响收缩压高低的是( )A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例4、关于食管的狭窄,下列哪项是正确的()A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的()A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56、最常见的咯血原因是()A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为( )A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退8、疥疮皮损好发于()A、头部,面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢,手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧9、水痘的传染期是()A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小,B超检查确诊为子宫肌瘤,最好的处理方案是()A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗11、肝性脑病的诱发因素,应除外下列哪项()A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( )A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压13、法洛四联症常见并发症为( )A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎14、关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的( )A、总分最高15,最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是( )A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀16、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是( )A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛,患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查17、肾结核的血尿属()A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿18、有一病人,行甲状腺大部分切除术后,进流食时出现呛咳,发言低沉,但不嘶哑,可能是( )A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤19、急性心肌梗死患者中50%—80%患者病前有先兆,其最常见表现为()A、新发生心绞痛,原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛20、急性肺水肿的护理措施不正确的是()A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位,两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱2011年护士三基考试试题-答案(每题2分,共40分)1、( D )2、(C )3、( A )4、( B )5、(C )6、( C )7、( C )8、(E )9、(E )10、( C )11、( B )12、(C )13、( B )14、(D )15、(B )16、(E )17、(A )18、( D )19、(A )20、(C )2011年护士三基考试试题及答案-多选题(每题2分,共20分)1、细菌合成的产物有()A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素2、下列哪项属于乙类传染病()A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为( )A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症4、氧中毒患者主要损伤( )A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统5、内囊出血“三偏”征为( )A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫6、下呼吸道感染的的常见因素为( )A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染7、左心衰竭可能的症状有( )A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音( )A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音9、原发性醛固酮增多症的临床表现有( )A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾10、行为训练的主要教学方法包括( )A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏2011年护士三基考试试题多选题-答案(每题2分,共20分)1、( ABCDE )2、( BCE )3、( ABCE )4、( CE )5、( ACE )6、( ABCDE )7、(ABCD)8、( BDE )9、( BCD )10、( ACDE )2011年护士三基考试试题-判断题(每题2分,共40分)1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。
2011年三季度招聘护士考试试题
2011年三季度招聘护士考试试题科室:姓名:分数:一、单选题:(每题1分,共20分)1、进行六步法洗手时每步骤时间不少于()秒、动作不少于()次。
A、10、10B、10、5C、5、10D、5、52、打开包后的干镊子罐、持物钳应当()更换。
A、4小时B、6小时C、12小时D、24小时3、尿潴留患者一次导出不超过(),以防出现虚脱和血尿。
A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500ml4、大量不保留灌肠前应测量灌肠液温度为()℃。
A、37B、38C、39~41D、425、输入2个以上供血者的血液时。
在两份血液之间输入()注射液,防止发生反应。
A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、0、9%氯化钠D、5%碳酸氢钠6、静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头,用()ml肝素盐水正压封管。
A、2~5B、5~10C、10~15D、15~207、实施静脉采血前,对患者的评估不包括()。
A、注射器的批号、包装、有效期。
B、患者目前的病情、症状、体征C、采血部位的皮肤有无水肿、感染、皮疹D、对采血的认识和合作程度8、实施温水/乙醇擦浴降温操作时,擦拭完毕()后测量体温。
A、10minB、20minC、30minD、40min9、实施心肺复苏时,评估病人的内容不包括()。
A、患者意识B、患者血压C、患者呼吸D、患者颈动脉搏动10、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为()。
A、∠5sB、∠15sC、∠1minD、30s11、使用心电监测前,对患者情况的评估包括()。
A、病情B、意识状态C、皮肤情况D、以上都是12、除颤的目的是()。
A、纠正患者心律失常B、解除肌肉整颤C、纠正患者呼吸暂停D、以上都不是13、实施约束中,护士将随时观察哪些状态,定时松解()。
A、皮肤颜色、温度B、皮肤有无损伤C、约束肢体末梢循环状态D、以上都是14、下列哪种情况属于洗胃法禁忌证().A、安眠药中毒B、生物碱中毒C、重金属类中毒D、强酸强碱中毒15、引流袋要根据患者情况不同定时更换,以下更换频率不妥的是()。
2011年三季度护理人员理论考核试卷答案
2011年三季度护理人员理论考核试卷答案2011年三季度护理人员理论考核试卷答案一、判断并改错:(每小题2分,共10分)1、测口温时,若病人不慎咬碎体温表,在清除玻璃碎屑时,应立即洗胃,以防汞中毒。
(×)改:应先清除口腔玻璃碎屑,口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收;若病情许可,可服粗纤维食物,以加速汞的排出。
2、对易发生跌倒坠床的病人,护士应嘱其绝对卧床休息。
(×)改:应进行告知并采取有效措施。
3、对尿失禁的患者在护理时应鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练。
(√)4、高热持续期的特点是产热持续上升。
(×)改:产热散热在较高的水平上趋于平衡。
5、通过头发护理,能促进头部血液循环,而且也能预防感染发生。
(√)二、单项选择题:(每小题2分,共20分)1、口腔护理的目的不妥当是(C)A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、清除口腔内一切细菌D、观察口腔粘膜和舌苔2、床上擦浴的目的不包括(D)A、促进血液循环B、增强皮肤排泄C、清洁舒适D、预防过敏性皮炎3、适用于绿脓杆菌的漱口溶液是(B)A.碳酸氢钠溶液B.醋酸溶液C.甲硝唑溶液D.过氧化氢溶液4、下列对指/趾甲护理描述不正确的是(D)A.遵循标准预防、节力、安全的原则B.评估患者的卫生习惯,指/趾甲的长度C.选择合适的指甲刀D.对于指/趾甲过硬的患者要缓慢修剪5、下列对便携式血糖监测仪贮存、维护和保养描述不正确的是(D)A.使用完血糖仪后必须进行简单的维护B.血糖仪必须用500mg/L有效氯溶液擦拭消毒血糖仪待干备用C.请在血糖仪处于关机状态下清洁仪器D.必要时可置于高压灭菌器中清洁或是消毒6、下列对血压异常时进行护理不正确的项目是(A)A.严格控制钠盐摄入B. 进食易消化、低脂肪、低胆固醇食物C.监测血压做到四定D.少活动保证睡眠7、皮脂腺分泌最多的部位是(D)A.上肢B.躯干C.下肢D.头面部8、患者的活动义齿取下后,应浸泡在(A)A.清水B.生理盐水C.75%乙醇D.热水9、沐浴不宜在饭后立即进行以免(C)A.影响休息B.影响睡眠C.影响消化D.影响治疗10、测量血压假性偏高的原因有哪些(A)A袖带缠得过松 B测量者视线高于水银柱 C听诊器管道过长 D手臂位置高于心脏三、多项选择题:(每小题3分,共30分)1、发热处于高热持续期时病人的表现主要有(ACD)A.颜面潮红B.皮肤潮湿C.口唇干燥D.尿量减少E.寒战2、下列对测量体温描述正确的是(ABCDE)A.洗澡、腋部做冷热敷,间隔30min再测B.直肠肛门疾患、手术、腹泻、心肌梗塞病人不宜测肛温C.为躁动病人测体温时应专人守护D.发现体温与病情不相符时,应做监测E.甩体温计用腕部力量,不能触及他物,以防撞碎3、下列属于晨间护理内容的是(AE)A.检查病人皮肤受压的情况B.保持病区光线暗淡C.入睡困难时可给予镇静剂D.各病室开窗通风,保持空气清新E.整理床单元4、患者入院后应从(ABDE)这些方面对坠床或跌倒危险因素进行评估A.认知行为B. 感觉方面C.性别年龄D.肢体活动E.使用药物5、下列哪些患者应该禁止叩背(ABCDE)A.有活动性内出血B.咯血C.肋骨骨折D.肺水肿E.低血压6、可出现三凹征的病人是(AB)A.喉头水肿B.气管异物C.哮喘D.昏迷E. 安眠药中毒7、下列对大夜班工作流程描述正确的是(ACDE)A.协助面部清洁和梳头B.协助完成病人特殊口腔护理C.根据需要完成病人的卧位护理、安全管理D.汇总病房日报表E.查对抽血单,按要求采集各种血标本8、下列对护理告知描述正确的是(ABCE)A.护理告知要做到经常、随时随地B.告知要选择合适的对象C.告知要注意语言技巧D.所有的告知均应做好记录E.每项操作前均应告知病人9、为危重病员床上梳发遇头打结应采取(BC)A.立即剪去打结的头发B.将头发绕在食指上慢慢梳通C.用50%乙醇润湿后再梳D.由发根向发梢彻底梳通E.待病情好转后再梳10、下列对测量血压描述正确的是(ABCDE)A.测量血压应做到四定B.测血压前应休息20分钟再测C.放气太慢使测得的血压偏高D.肱动脉搏动处与心脏应在同一水平位,所以坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨E.应定期检测血压计四、填空题:(每题2分,共20分)1、当灌肠液在直肠积累达150~200 ml时,直肠壁感受器发生强烈兴奋,通过神经反射产生便意。
2011年三季度试题
内二科2011年第三季度护理理论考核试卷姓名单选题(每小题2分)1.护士实行心肺复苏时,以下哪面不是有效指征?( )。
A颈动脉搏动恢复 B瞳孔直径8mmC收缩压70mmHg D面色、口唇及皮肤颜色转红,发绀减退2.正常窦性心律速率为( )。
A45次/分—60次/分 B100次/分—160次/分C60次/分—100次/分 D 〉160次/分3.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动,其目的主要是( )A.减少回心血量B.预防褥疮C.防止肌肉萎缩D.防止下肢静脉血栓形成E.及时恢复体力4. 为使心力衰竭病人保持大便通畅,不宜采用( )A.训练排便习惯B.口服小剂量镁乳C.开塞露纳入肛门D.给纤维素含量多的食物E.盐水灌肠5.某女,60岁,心衰卧床已3周,有尾骶部皮肤溃破,两下肢水肿,体质虚弱、消瘦,你对患者进行饮食指导应( )A. 低脂肪、高蛋白、高维生素B. 低盐、高蛋白、高维生素C. 高热量、低蛋白、低盐D. 高脂肪、低蛋白、高维生素E. 高热量、高蛋白、高维生素6.使用人工呼吸器,吸呼比应为( )A.1:0.5-1B.1:0.5-2C.1:1.0-3D.1:1.5-2E.1:1.5-37.单位时间内脉率少于心率,此种脉搏多见于( )A.心肌炎B.洋地黄中毒C.房室传导阻滞D.心房纤维颤动E.颅内压增高8.输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰,应取( )A.侧卧位B.平卧位C.头低足高位D.端坐位,两腿下垂E.半坐卧位9.肺结核诊断最可靠的依据是( )A.结核菌素试验B.红细胞沉降率C.胸部CT检查D.痰结核菌检查E.胸部X线片10.由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题( )A.潜在窒息B.气体交换受损C.呼吸道自净能力D.潜在咯血E.体温过高11.肺心病病人禁用吗啡的理由是该药可诱发( )A.肺性脑病B.电解质平衡失调C.呼吸道感染D.药物依赖E.便秘12.某肺结核复治病人,治疗方案:2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3,治疗后出现视力减退,视野缩小,对红绿颜色分辨能力减退。
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2011年第三季度护士考核试题
《护士核心能力—护理文书一》
姓名:科室:成绩:
一、单项选择题(每小题3分,共42分)
1、护理资料是不可以提供患者复印的
A 、体温单
B 、手术专科记录单C、专科护理单D、护理记录单E、医嘱单
2、各种执行单保管的时间为
A、半年
B、一年
C、2年
D、3年
E、6年
3、完成输血操作后,将血袋送回血库至少保存
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、一周
4、不良事件发生后处理不妥的一项是
A、及时评估事件发生后的影响,如实上报
B、积极采取挽救或措施,尽量减少不良影响
C、当事人应立即报告值班医生、区护士长、科护士长何科室领导
D、各科室应认真填写护理不良事件报告单
E、由科护士长登记发生不良事件的经过,分析原因、后果
5、发生不良事件后采取上报的方式是
A、口头上报
B、电话上报
C、书面报告
D、及时口头或电话报告并提交不良事件报告单
6、护士测脉搏时,一患者自诉心前区不适,测得心率与脉搏不符,下一步的做法是
A、重新再测量脉率
B、重新再测量心率
C、测完心率再测率
D、一人测心率、一人测脉率
E、以上都不对
7、手术或产后日数,手术当天写(0),次日开始记数,连续写
A、5天
B、7天
C、9天
D、10天
E、一直写至出院
8、责任护士对新入院患者进行首次评估并记录后,要求上级护士在多少时间内完成对下级护士记录的审阅、修改、补充并签名。
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、24小时
9、护理记录书写要求不包括
A、动态
B、实时
C、综述式
D、连贯
E、客观
10、意识护理单适用于
A、颅脑损伤
B、脑血管疾病患者
C、心肺复苏后患者
D、使用麻醉镇静药后的患者
E、以上都是
11、对有认知障碍的患者应采取的护理措施
A、每次外出应有人陪同
B、床边悬挂“防走失”标识
C、避免使用锐器
D、避免烫伤
E、以上都是
12、老年综合征护理用于筛查()以上患者
A、55
B、60
C、65
D、70
E、75
13、肠鸣音的评估不正确的是
A、在脐中间听诊
B、正常肠鸣音为4~5次
C、<4次/min为减弱
D、>10次/min为亢进
E、听诊最少需1min以上
14、排痰护理评估内容包括
A、痰液性质
B、咳嗽性质
C、能否正确采取有效咳嗽方法
D、影响有效排痰因素
E、以上都是
二、判断题(每小题3分,共30分,对的用Y,错的用N表示)
1、临床护理文书书写过程中出现错字时,应当画双线在错字上并签名,不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字。
2、对医疗机构内拥有医师资格和职业证的医师开具的医嘱,护士可执行。
3、同一患者在同一责任护士班次内,只需记录一次护理记录。
4、检查膀胱有无尿液时,叩诊呈鼓音,表示有尿液。
5、肢体缺血的最早期症状是疼痛。
6、肢体能在床上平行移动,肌力属三级。
7、受伤肢体还能触及动脉搏动,就一定不会出现骨筋膜室综合征,
8、石膏、夹板的固定效果以能伸入2指为合适。
9、用10ML注射器回抽导管,无回血,并无法推动液体,则判断为导管阻塞。
10、饭后约1小时,大肠会出现块状蠕动,称胃结肠反射,约持续15分钟,是排便的最佳时间。
三、问答题(共28分)
1、与以往的护理记录相比,哪些内容是不必要书写的?(8分)
答:护理记录的内容应是护理工作范围内的,以往护理记录中出现的内容,如果已经出现在其他医疗文书中,就不必在护理记录中重复。
例如:
(1)医疗检查的、记录的和拟进行的检查、手术、麻醉等的名称等。
(2)疾病诊断、检查结果。
(3)医嘱的处理原则及治疗过程等。
2、为什么首次护理评估非常重要?(10分)
答:首次护理评估是护理程序的开始,也是护理程序中最关键的步聚,是责任护士有计划、有目的地对新入院患者从生理、心理、社会、心灵等方面进行系统地收集资料的过程,是制定护理计划的重要事实依据,也是护士与患者及家属建立良好护患关系的开始。
护士只有通过选择正确的评估工具何方法,客观、系统进行护理评估,才能前瞻地发现患者基础护理、专科护理和安全等方面的问题,确定护理目标,制定护理计划和护理措施,解决患者存在和潜在的护理问题,有效预防并发症的发生。
护理评估应体现整体护理,、以循证为依据,具有专科性及前瞻性。
3、什么是护理文书或临床护理文书?(10分)
答:临床护理文书是护士在临床护理过程中形成的全文字、符号、图表等资料的总和,是护士在观察、评估、判断患者护理问题,以及为解决患者问题而执行医嘱、护嘱或实施护理行为过程的记录。
护理文书书写是护士及相关人员在临床护理过程中,对患者病情、医疗护理过程和护士行为的记录。
护理文书能客观反映患者住院期间的病情发展、动态变化和医疗护理过程,因而一直是医护人员确立医疗护理诊断、判断病情变化、制定医疗护理方案的重要依据,并成为医疗护理团队内部各班次、各成员之间传达、传递患者信息的重要媒介。
2011年第三季度护士考核试题
《护士核心能力—护理文书一》
姓名:科室:成绩:
一、单项选择题(每小题3分,共42分)
1、护理资料是不可以提供患者复印的
A 、体温单
B 、手术专科记录单C、专科护理单D、护理记录单E、医嘱单
2、各种执行单保管的时间为
A、半年
B、一年
C、2年
D、3年
E、6年
3、完成输血操作后,将血袋送回血库至少保存
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、一周
4、不良事件发生后处理不妥的一项是
A、及时评估事件发生后的影响,如实上报
B、积极采取挽救或措施,尽量减少不良影响
C、当事人应立即报告值班医生、区护士长、科护士长何科室领导
D、各科室应认真填写护理不良事件报告单
E、由科护士长登记发生不良事件的经过,分析原因、后果
5、发生不良事件后采取上报的方式是
A、口头上报
B、电话上报
C、书面报告
D、及时口头或电话报告并提交不良事件报告单
6、护士测脉搏时,一患者自诉心前区不适,测得心率与脉搏不符,下一步的做法是
A、重新再测量脉率
B、重新再测量心率
C、测完心率再测率
D、一人测心率、一人测脉率
E、以上都不对
7、手术或产后日数,手术当天写(0),次日开始记数,连续写
A、5天
B、7天
C、9天
D、10天
E、一直写至出院
8、责任护士对新入院患者进行首次评估并记录后,要求上级护士在多少时间内完成对下级护士记录的审阅、修改、补充并签名。
A、6小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、24小时
9、护理记录书写要求不包括
A、动态
B、实时
C、综述式
D、连贯
E、客观
10、意识护理单适用于
A、颅脑损伤
B、脑血管疾病患者
C、心肺复苏后患者
D、使用麻醉镇静药后的患者
E、以上都是
11、对有认知障碍的患者应采取的护理措施
A、每次外出应有人陪同
B、床边悬挂“防走失”标识
C、避免使用锐器
D、避免烫伤
E、以上都是
12、老年综合征护理用于筛查()以上患者
A、55
B、60
C、65
D、70
E、75
13、肠鸣音的评估不正确的是
A、在脐中间听诊
B、正常肠鸣音为4~5次
C、<4次/min为减弱
D、>10次/min为亢进
E、听诊最少需1min以上
14、排痰护理评估内容包括
A、痰液性质
B、咳嗽性质
C、能否正确采取有效咳嗽方法
D、影响有效排痰因素
E、以上都是
二、判断题(每小题3分,共30分,对的用Y,错的用N表示)
1、临床护理文书书写过程中出现错字时,应当画双线在错字上并签名,不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字。
2、对医疗机构内拥有医师资格和职业证的医师开具的医嘱,护士可执行。
3、同一患者在同一责任护士班次内,只需记录一次护理记录。
4、检查膀胱有无尿液时,叩诊呈鼓音,表示有尿液。
5、肢体缺血的最早期症状是疼痛。
6、肢体能在床上平行移动,肌力属三级。
7、受伤肢体还能触及动脉搏动,就一定不会出现骨筋膜室综合征,
8、石膏、夹板的固定效果以能伸入2指为合适。
9、用10ML注射器回抽导管,无回血,并无法推动液体,则判断为导管阻塞。
10、饭后约1小时,大肠会出现块状蠕动,称胃结肠反射,约持续15分钟,是排便的最佳时间。
三、问答题(共28分)
1、与以往的护理记录相比,哪些内容是不必要书写的?(8分)
2、为什么首次护理评估非常重要?(10分)
3、什么是护理文书或临床护理文书?(10分)。