药事和药物使用管理组织与持续改进方案

十四、药事和药物使用管理与持续改进

4.14.2.3

有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。【C】

1.有药品贮存相关制度，定期对库存药品

进行养护和质量检查。

2.药品贮存基本设施与设备符合符合卫

生部《二、三级综合医院药学部门基本标

准（试行）》中“二级综合医院药剂科门

基本标准”中相关条款的要求。

3.有药品效期管理相关制度与处理流程。

效期药品先进先用、近期先用，对过期、

不适用药品及时妥善处理，有控制措施和

记录。

4.有高危药品目录，各环节贮存的高危药

品设置有统一警示标志。

5.防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服

药、注射剂分区储存。

6.药品名称、外观或外包装相似的药品分

开放置，并作明确标示。

7.实行药品采购、贮存、供应计算机管理，

药品库存量及进出量、调剂室库存量及使

用量定期盘点、账物相符。

C1-1、《药品储存制度》（毕世文）

C1-2、库存养护和质量检查记录（毕世

文）

C2-1、温度控制系统（毕世文）

C2-2、冷藏、避光、防火、防鼠、防疫

设施和措施（毕世文）

C2-3、防虫、通风设施（毕世文）

C3-1、设置冷藏库、阴凉库、常温库（毕

世文）

C3-2、化学药品、生物制品、中成药分

别储存，分类定位存放（毕世文）

C3-3、“毒、麻、精”药品、易燃易爆、

强腐蚀性等危险性药品等按有关分别设

库，单独储存（毕世文）

C3-4、药库与药品存放区域远离污染区，

温湿度和照明亮度符合有关规定（毕世

文）

C3-5、药品库设置验收、退药、发药等

区域有标识（毕世文）

C4-1、药品效期管理制度与处理流程（毕

世文）

C4-2、过期、不适用药品处理记录（毕

世文）

C5-1、高危药品目录（毕世文）

C5-2、高危药品统一警示标志（毕世文）

C6-1、防腐剂、外用药、消毒剂等药品

与内服药、注射剂分区储存（毕世文）

C7-1、药品名称、外观或外包装相似药

品放置规定（毕世文）

C8-1、药品计算机管理系统（毕世文）

C8-2、药品库存量及进除量、调剂室库

存量及使用量盘点记录（毕世文）

C9-1、药库管理制度（毕世文）

C9-2、科室或病区备用药品管理制度（毕

世文）

【B】符合“C”，并药库管理由药学专

业人员负责，科室或病区备用药品应指定

专人管理。

药库面积符合（毕世文）

【A】符合“B”，并药品管理资料完整、

详实，有可追溯措施，如实行条形码管理。

药品管理资料完整、详实、有可追溯措施

（毕世文）

十四、药事和药物使用管理与持续改进