2018年浙江省工伤保险政策相关解读

2018年《浙江省工伤保险条例》政策解读
• 职工在两个或者两个以上用人单位 同时就业的，各用人单位应当分别 为职工缴纳工伤保险费。 • 只能在一家用人单位参保
2018年《浙江省工伤保险条例》政策解读
• 因第三人的原因造成工伤，工伤职 工可以先向第三人要求赔偿，也可 以直接向工伤保险基金或者用人单 位要求支付工伤保险待遇。（交通 意外等） • 工伤职工先向第三人要求赔偿后， 赔偿数额低于其依法应当享受的工 伤保险待遇的，可以就差额部分要 求工伤保险基金或者用人单位支付。 • （分析：具体实现单赔为主要目的， 原工伤保险条例规定：除部分第三 方支付，其余由工伤保险基金或用 人单位支付赔付，员工实际可以得 到双重赔偿，自2018年１月１日开 始，交通意外，若第三方支付赔偿 后，涉及差额部分分别由保险基金 或用人单位再承担，其它的不承担）
2018年《浙江省工伤保险条例》政策解读
• 护理费问题：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要
护理的，由用人单位负责；其近亲属同意护理的，月护理费由用人 单位按照不低于上年度全省职工月平均工资的标准支付。 （分析：原工伤保险条例无明确规定多少，现明确按省平工资计算， 涉及不满一个月的，具体天数护理费按省平工资除以２２天*具体天 数） • 特别注意的是：劳务派遣单位跨地区派遣劳动者的，应当在用工单 位所在地为被派遣劳动者参加工伤保险。涉及在杭州市外工作参保 在杭州市，急诊部分可以报销，其它的不报销）
2018
政策相关解读
法务部
2018年新政策解读
• １、关于《浙江省工伤保险条例》政策解读
• ２、关于《失业保险》有关问题解读
• ３、关于《医疗保险》个别问题解读
01
浙江省工伤保险条例
2018年１月１日实施
浙江省人民代表大会常务 委员会 公 告 [第64号]
《浙江省工伤保险条例》已于2017年9 月30日经浙江省第十二届人民代表大会 常务委员会第四十四次会议审议通过， 自2018年1月1日起施行。
LOREM IPSUM DOLOR
项目 城乡统一前 城乡统一后 / 1608元/月 （企业最低工资标准的80% ） 领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险 ， 由失业保险基金支付 应缴纳的基本医疗保 险费 ⊙ 生育补助金 ⊙ 丧葬补助金和抚恤金 ⊙ 价格临时补贴 ⊙ 免费职业介绍、职业指导服务 ⊙ 领失业 保险金期间，可按规定参加减免费的职业培训 ⊙ 按规定失业人员可享受的就业创业扶持政 策
2018年《浙江省工伤保险条例》政策解读
• 单位职工涉及退休及返聘人员，实 习学生，政策上Hale Waihona Puke Baidu可以单独参工伤 保险，退休人员报销不涉及企业的 一次性就业补助项目。 • 试运行，具体以社保局为准
2018年《浙江省工伤保险条例》政策解读
•在工作时间和驾驶公共交 通工具等特殊工作岗位， 突发疾病后因岗位特殊导 致救治延误病情加重，经 抢救无效死亡或者抢救后 完全丧失劳动能力的； • 分析：突破原先４８小时 定义，突出是否特殊岗位， 目前市社保局明确无案例， 重点在：特殊岗位，特殊 原因导致病情加重或死亡 的，可以视同工伤
• 第十四条 符合参保条件的人员，应在符合参保条 件后的3个月内办理参保缴费手续，并在办理参保 缴费手续后的次月起享受职工医保待遇。其中，在 职职工由用人单位及时为其办理职工医保参保手续， 并按规定缴纳职工医保费。
第十五条 符合参保条件的人员，未在规定时间内办理参保缴费手续或连 续中断缴费3个月的，视为中断参保。中断参保按以下规定办理： （一）中断参保后办理参保手续的，应连续缴费满6个月后，方可享受职 工医保待遇（以下简称等待期）。在中断参保期间和等待期内发生的医疗 费用，医保基金不予支付。 （二）因用人单位未及时为职工办理参保手续，造成职工中断参保的，职 工在中断参保期间及等待期发生的医疗费，医保基金不予支付。 用人单位为职工办理参保手续后，未按规定缴纳职工医保费导致全体职工 中断缴费的，由用人单位按规定补缴；用人单位足额补缴所欠职工医保费 的次月起，恢复其单位职工的医保待遇。 （三）中断参保的，已按规定补缴中断参保期间应缴纳的职工医保费的， 补缴年限记录为缴费年限。 补缴时间段内发生的医疗费，医保基金不予支付。
643元/月 ( 失业 农合工一次性生活补助 保险金标准的 40%) 失业保险金 职工医保 / /
其他失业保险待遇
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公共就业服务
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• 举例说明，王某按农民合同制职工的性质在本市某单位缴纳失业保险费满 2年，最近与该单位终止合 同，想要申领失业保险金。 • 失业保险城乡统一前：王某可领取农合工一次性生活补助4个月，一次性领取金额1286元。 • 失业保险城乡统一后：王某的农民合同制职工缴费记录按50%计算为12个月的城镇职工缴费记录，可 享受失业保险金2个月，现行标准每月可领取失业保险金 1608元。如果他在这两个月未就业，按月办 理失业状态确认手续，则2个月共可领取失业保险金总额为3216元。 • 在这两个月期间，失业保险基金将给王某按月缴纳2个月的职工基本医疗保险费。 • 如果王某在领取失业保险金期间或者领取失业保险金期满后的失业期间生育子女的，还可以一次性 领取相当于本人3个月失业保险金的生育补助金。
• 停工留薪期工资
• 停工留薪期定义：
• 无明确，但实际操作可以认为：以 做出劳动能力鉴定为终止条件，在 此期间，以实际能否工作为判定停 工留薪期为主要手段。不限于１年， 但最高不超过２４个月。
2018年《浙江省工伤保险条例》政策解读
• 参保职工符合条件的，其工伤保险 自社会保险经办机构收到参保职工 名册或者参保职工增减表次日起生 效 • 原先是当日生效
2018年《浙江省工伤保险条例》政策解读
• １、因参加各级工会或者县级以上 组织人事部门按照规定统一组织的疗 休养所受的伤害，但单位承担费用由 职工自行安排的疗休养除外。 • 分析：１、统一单位（工会）组织 活动受到工伤认定。
2018年《浙江省工伤保险条例》政策解读
• 按正常工作工资核算（加班费不计 算在内）
分析：员工新入职，基本享受医疗待遇为６个月。
• 第二十四条 个人账户的本金和利息归个人所有，可按规定转移、清算和依 法继承。其中，个人账户历年资金可按规定划转给在同一统筹地参保的本人 近亲属（指配偶、子女和父母）。
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THANKS
• 但如果王某是本人原因与单位终止或解除劳动关系的，或超过终止或解除劳动关系60日提出申领的， 本次将不享受失业保险待遇,其失业保险缴费记录予以保留。
03
医疗政策
2018年１月１日实施
医疗政策
《杭州市基本医疗保障办 法》杭州市人民政府文件 杭政[2017]64号
《杭州市基本医疗保障办 法市区实施细则》杭州市 人民政府办公厅文件 杭政办[2017]6号
02
失业城乡一体化
2018年１月１日实施
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【如何理解“同等参保缴费”】 即本市行政区域内依法应当参 加失业保险的职工个人不分户 籍统一按照本人工资的0.5%缴 纳失业保险费。
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【如何理解“同等享受失业保险待 遇”】即农民合同制职工失业后与城 镇职工同等程序申领并享受失业保险 待遇。农民合同制职工自解除或者终 止劳动关系之日起60日内，持单位出 具的解除或者终止劳动关系证明，按 规定办理失业登记和失业保险金申领 手续。 B