2010年福建省艾滋病防治数据质量评估方案【模板】

2010年福建省艾滋病防治数据质量评估方案2010年福建省艾滋病防治数据质量评估方案为保证福建省艾滋病防治数据信息质量，落实《艾滋病综合防治数据信息管理手册》、《HIV/AIDS病例报告网络直报工作指南（试行）》、《全国艾滋病哨点监测实施方案（试行）》、《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》、《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》、《高危行为干预工作指导方案（试行）》提出的工作标准和任务要求，对艾滋病病例报告、哨点监测、感染者/病人管理、自愿咨询检测、抗病毒治疗、宣传教育、社区美沙酮维持治疗和高危行为干预相关工作的数据质量进行全面评估。

特制定本方案。

一、目的通过评估艾滋病防治工作中相关数据的质量，及时发现和解决相关工作中的问题，为下一步健全、完善艾滋病综合防治数据信息系统，有针对性地制定与采取有效措施，切实提高工作质量提供科学依据。

同时，为评价我省艾滋病防治工作效果、制定政策提供可靠的数据支持。

二、评估内容对8类数据信息的质量开展评估。

具体包括艾滋病综合防治信息系统中的艾滋病病例报告、感染者/病人管理、自愿咨询检测、抗病毒治疗、宣传教育、社区美沙酮维持治疗和高危人群干预数据，以及哨点监测数据共计8类数据。

三、评估指标与方法（一）病例报告数据质量1、报表合格率（％）指标定义：在2009年7月1日至2010年6月30 期间所报告的病例中，其信息填写完整、准确的《传染病报告卡》、《艾滋病相关信息附卡》及《个案随访表（首次）》等报卡或报表所占的比例。

《艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计报表》要求每月一张，按时填写。

计算公式：100% 填写合格的报卡和报表数实际检查的报卡或报表总数评估方法：现场随机抽查病例报告责任单位3-5个。

现场检查报卡或报表填写情况。

随机抽查20份，少于20份的全部检查。

并填写病例报告责任报告单位报表合格率得分计算表（见表1-1）及填写病例报告现场评估表（见表1-3）2、网络直报率指标定义：2009年7月1日至2010年6月30期间，通过网络上报《传染病报告卡》、《艾滋病相关信息附卡》的病例数（重卡除外），占应报告艾滋病病毒感染者/病人数的比例。

计算公式：100%⨯网络直报报卡数应报告艾滋病病毒感染者/病人数评估方法：现场随机抽查病例报告责任单位3-5个。

应报告艾滋病病毒感染者/病人数指首次诊断的艾滋病病毒感染者(病人)数，通过现场检查从确认实验室获得。

随机抽查20例，少于20例的全部检查。

并填写病例报告责任报告单位网络直报率得分计算表（见表1-2）及填写病例报告现场评估表（见表1-3）。

（二）感染者/病人随访管理数据质量1、 随访完成率包括艾滋病病毒感染者随访完成率和艾滋病病人随访完成率两方面。

(1) 艾滋病病毒感染者随访完成率指标定义：在2009年7月1日至2010年6月30日期间，达到艾滋病病毒感染者平均随访完成率85%的月份所占的比例。

计算公式：%100%12⨯达到艾滋病病毒感染者平均随访完成率85的月份个数 (2) 艾滋病病人随访完成率指标定义：在2009年7月1日至2010年6月30日期间，达到艾滋病病人平均随访完成率85%的月份所占的比例。

计算公式：%100%12⨯达到艾滋病病人平均随访完成率85的月份个数 备注：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人平均随访完成率指2009年7月1日至2010年6月30日，该时间段内12个月艾滋病病毒感染者/艾滋病病人随访完成率的平均值，本指标不需要上报数据。

2、 实验室数据一致率指标定义：在随访管理数据库中录入日期在2009年7月1日至2010年6月30日期间的，且“自上次随访以来，做过CD4检测____次”填写大于等于1的《个案随访表》中“最近一次CD4检测结果”和“检测日期”均与原始报告填写一致的《个案随访表》份数的比例。

计算公式：CD 100%CD4⨯“最近一次4检测结果”和“检测日期”均与原始报告填写一致的个案随访表份数规定时间内有检测结果的表格份数评估方法：采用网络直报中随访数据库分析与现场检查相结合的方法。

现场核查过程填写《实验室数据一致率核查表》（见表2-2）。

县（区）对全部填写过CD4检测结果的随访表进行自查，并对自查发现不一致的随访表在信息系统中进行修改。

省级现场抽查《个案随访表》的份数的原则见表2-1。

3、 随访表中CD4检测结果与疾病状态的一致率指标定义：在随访管理数据库中录入日期在2009年7月1日至2010年6月30日期间并且“最近一次CD4检测结果”小于200个/μl 的《个案随访表》中，“病程阶段”为艾滋病病人的《个案随访表》所占的比例。

计算公式：CD4200/100%CD4200/ul l μ⨯检测结果小于个并且病程阶段为艾滋病病人的《个案随访表》份数规定时间内有检测结果并且小于个的表格份数评估方法：采用网络直报中随访数据库分析与现场检查相结合的方法。

由性艾中心提供分母中的相关人员名单，各县（区）对“CD4检测结果”和“疾病状态”不一致的人员进行核对，并在信息系统中修改相关信息，同时填写表2-3上报所在省，由省级复核。

本指标不需要上报数据。

（三）哨点监测数据质量从哨点设置、哨点运行和哨点问卷质量三个方面考核哨点监测数据质量，其中哨点设置根据各省落实国家艾滋病哨点布局情况评分，哨点运行和哨点问卷质量则进行现场考核。

哨点设置20分，哨点运行40分，问卷质量40分。

1、哨点设置得分（20分）2010年国家将艾滋病哨点监测人群调整为八类，各省要根据国家要求和建议设置本省的哨点（以国家发文确定哨点数为准）。

国家将依据8月底各省上报的哨点工作情况进行考核，应设置的各类监测人群的哨点运行数量均达到国家要求得20分，少设置一个点扣2分，扣完为止。

2、哨点运行得分（40分）指标定义：按照全国艾滋病哨点监测方案要求，对当年核准的艾滋病监测哨点是否运行、样本量是否达标、样本来源是否符合要求、是否按时上报数据进行考评。

哨点运行情况的考核分四个方面，设四个考核项。

其中哨点工作记录5分、样本量20分、样本来源10分、按时上报数据5分。

四项分别计分，合计后的总分数为该哨点的运行得分。

评估方法：随机抽取该省核准的5-8个不同类型哨点进行现场工作记录检查。

对抽到的每一个哨点分别打分（表3）。

➢现场工作记录完备：满分5分。

哨点工作记录是指在开展哨点工作时①记录调查现场基本情况的文字性材料，②样本抽样框架或高危场所分布图，③潜在调查对象拒绝接受采访或采血的工作记录，④其他记录与哨点现场有关的文字或图表材料。

具有以上四项中的任何一项者得5分，四项均无者不得分。

➢监测样本量：满分20分。

完成现场调查和实验室检测并通过客户端上报的问卷数×20全国艾滋病哨点监测方案要求的样本量上一年HIV抗体阳性检出率达到10%的监测人群哨点，分母可降低至250人。

➢监测样本来源：满分10分。

监测人群来自同一个县区得10分，来自两个县区得8分，来自3个县区得2分，来自4个及以上县区不得分。

➢按时上报监测数据：满分5分。

于当年8月31日前将监测数据上报完毕得5分，之后上报不得分。

上述4项的合计得分为该考查哨点的该项总得分，该省的得分为抽查到的哨点得分的平均分。

3、哨点问卷得分（40分）指标定义：抽查20份哨点问卷，根据抽查问卷中合格问卷的数量进行评分，1份合格问卷得2分，满分40分。

计算公式：抽查问卷填报合格数×2分评估方法：现场抽查不同监测人群哨点5-8个。

每个哨点随机抽查20份问卷，问卷无缺项、漏项、无明显逻辑错误且及时准确上报监测网络者为合格问卷，出现以上任何一项错误者判断为不合格。

1份问卷合格得2分，20份问卷全部合格得40分，问卷不合格不得分（见表3）。

该省哨点问卷的得分为抽查到的哨点得分的平均分。

若经核查存在造假行为，该哨点将以未按要求设置和未运行处理，评为0分，该省哨点设置项得分扣2分。

（四）自愿咨询检测（VCT ）数据质量筛查阳性者网络直报率指标定义：检测咨询数据库中，填表日期在2009年7月1日至2010年6月30日期间的“本次筛查结果”为阳性的个案中（排除确认阴性和不确定者），已在疫情系统中上报的比例。

计算公式：100% 分母中个案可在疫情库中查询到的病例数规定时间段内“本次筛查结果”为阳性的个案（排除阴性和不确定者）评估方法：现场调查各VCT 门诊。

对规定时段内的所有筛查阳性者VCT 表格，根据其表格信息对网络直报情况进行核对，并将相应的疫情库报告卡ID 填入《VCT 数据核查问题登记表》（见表4）中。

（五）抗病毒治疗数据质量1、抗病毒治疗覆盖率指标定义：截至2010年8月31日，抗病毒治疗信息系统数据库中各省（自治区、直辖市）接受抗病毒治疗的病人占感染者随访管理数据库中在2009年7月1日至2010年6月30日间符合抗病毒治疗标准（报告为艾滋病病人或CD4计数小于350/μl ）的病人比例。

计算公式：分子：分母中与2010年8月31日抗病毒治疗数据库中有一致抗病毒治疗号、身份证号或传染病报告卡卡片编号的人数。

分母：感染者随访管理数据库中在2009年7月1日至2010年6月30日之间上报过随访记录，且任一张随访表中报告疾病状态为艾滋病病人或CD4计数小于350/μl（并排除查无此人及非中国大陆病例）的人数。

评估方法：由性艾中心提供分母中相关人员名单，各县对“未知是否治疗”的病人进行现场核对，并填写表5-1上报至所在省。

经复核后，由省统一上报。

备注：所有名单涉及县区和省份均需要上报数据库。

2、抗病毒治疗病人随访及时率指标定义：截至2010年8月31日，抗病毒治疗信息系统数据库中各省（自治区、直辖市）无随访延迟的病人数占在治病人人数的比例。

随访延迟指截至2010年8月31日在治病人末次随访记录后超过190天以上无任何随访表上报。

评估方法：由性艾中心根据2010年8月31日的数据库计算获得，不需要现场调查。

3、抗病毒治疗数据一致率指标定义：分为实验室数据一致率和抗病毒治疗处方一致率。

实验室数据一致率为抽样病人上报的治疗表格中实验室检查结果与原始实验室报告填写一致的表格份数占现场核对表格份数的比例。

抗病毒治疗处方一致率为抽样病人上报的治疗表格中抗病毒治疗处方与现场病人领药记录一致的表格份数占现场核对表格份数的比例。

两者取平均数作为本指标的结果。

指标说明：实验室数据一致率需经现场核查原始报告单与信息系统服务器端收到的表格上所有化验结果均一致，该份表格方可判为“一致”；各治疗点应保留原始实验室检查结果，若有无法核对的项目，则该页表格判为“不一致”；分母只包含“一致”和“不一致”的表格，不包含“无须核对”的表格。

抗病毒治疗处方一致率需现场核查病人领药记录与信息系统服务端收到的表格上的药品名称、发药量及本次随访日期（或抗病毒治疗开始日期）均一致，该份表格方可判定为“一致”。