美容皮肤科门诊病历A份

美容皮肤科门诊病历A

份

集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]

美容皮肤科门诊病历

姓名：性别：年龄：病历号：

主诉：

现病史：

既往史：遗传病：□有□无光敏史：□有□无过敏史：□有□无瘢痕体质：□有□无精神病史：□有□无肝病：□有□无

肾病：□有□无糖尿病：□有□无心血管病：□有□无

其他：

临床检查：皮肤类型：（□Ⅰ、□Ⅱ、□Ⅲ、□Ⅳ、□Ⅴ、□Ⅵ）

发病部位及皮损表现：

化验检查：

临床诊断：

初步治疗方案：

医生签名：

年月日