特检科感染管理制度

特殊科室医院感染管理制度

特殊科室医院感染管理制度一、目的为明确特殊科室医院感染管理要求，降低医院感染风险，特制定本制度。

二、适用范围适用于放射科、彩超室医院感染管理。

三、内容（一）根据相关要求建设和布置特殊科室，将有害光、射线、磁场限制在检查患者所需的范围，避免医务人员及其他人员接触有害物质。

特殊科室设备、仪器、药品必须符合国家相关标准，并经验证合格后方能使用，以保证检查质量和患者安全。

（二）公共卫生科和医院感染管理科分别对医务人员开展相关职业暴露防护知识培训。

特殊科室应按要求对患者和其他人员进行有效警示，加强防范。

（三）按照相关要求配备和使用适宜的防护用品，使医务人员及患者进行有效防护。

（四）公共卫生科负责有害物质的监测；仪器、设备的定期检测；患者警示、医务人员定期培训和体检的组织及特殊职业暴露后的处置工作。

医院感染管理科负责监管特殊科室的医院感染管理。

药剂科负责特殊检查药品质量及不良反应的监管。

科室负责人定期向分管院长报告，由分管院长联系相关人员对仪器进行安装、调试、维护及校验。

后勤科在进行特殊科室建筑施工之前，应征求公共卫生科、医院感染管理科及上级部门相关专家的意见，并遵照执行。

特殊科室负责人负责科室特殊防护、医院感染的日常管理。

（五）特殊科室医院感染管理应达到以下要求：1.应严格划分患者、检查人员、其他人员所在区域。

2.所有诊疗活动与器材消毒、灭菌、医疗废物处理均应遵循医院感染管理法规的要求。

3.所有设备、仪器在维护、维修和报废前应进行清洁，必要时进行消毒。

有可疑生物危害时应对维护人员加以警示。

4.所有诊疗活动、各类医疗废物处理应符合医院感染预防和控制的要求。

5.各检查室应建立规范的手卫生设施，医务人员应遵守医务人员手卫生规范。

6.进行侵袭性操作时，应遵循无菌技术操作原则和职业暴露防护制度。

特检科医院感染管理制度

一、总则为了加强特检科医院感染管理，预防与控制医院感染，保障患者及医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 成立特检科医院感染管理小组，负责特检科医院感染管理工作。

2. 感染管理小组职责：（1）制定特检科医院感染管理方案、措施，并组织实施。

（2）监督、检查特检科医院感染管理工作，对存在问题及时整改。

（3）对特检科医务人员进行医院感染知识培训。

（4）对特检科医院感染病例进行报告、登记、分析，及时上报。

（5）对特检科医院感染工作进行检查、考核。

三、预防措施1. 环境与设施：（1）特检科应具备独立、整洁、通风良好的工作环境。

（2）定期对特检科环境、设施进行清洁、消毒。

（3）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

2. 人员与物品：（1）特检科医务人员应具备医院感染知识，掌握无菌操作技术。

（2）医务人员进入特检科应穿戴工作服、口罩、帽子等防护用品。

（3）对物品进行分类管理，定期清洗、消毒。

3. 消毒与隔离：（1）严格执行消毒、隔离制度，对感染患者实行隔离治疗。

（2）对特检科内的医疗器械、物品进行定期消毒。

（3）对感染患者使用的物品进行单独消毒、处理。

四、报告与处理1. 特检科医务人员发现医院感染病例，应立即上报感染管理小组。

2. 感染管理小组对医院感染病例进行调查、分析，制定预防措施。

3. 对医院感染病例进行登记、报告，及时上报相关部门。

五、培训与考核1. 定期对特检科医务人员进行医院感染知识培训。

2. 对特检科医院感染管理工作进行检查、考核，确保各项措施落实到位。

六、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 特检科医院感染管理小组根据实际情况，对本制度进行修订、完善。

3. 本制度由特检科医院感染管理小组负责解释。

通过以上制度，特检科医院将进一步加强感染管理，降低医院感染发生率，保障患者及医务人员的安全。

医院检验室感染管理制度

一、目的为了加强医院检验室感染管理，预防与控制医院感染，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院检验室所有工作人员、患者及访客。

三、组织机构1. 医院检验室设立感染管理小组，负责检验室感染管理工作的组织、实施和监督。

2. 感染管理小组由检验科主任、副主任、感染管理医师、护士、检验员等组成。

四、感染预防与控制措施1. 人员培训（1）对检验室所有工作人员进行医院感染防控知识培训，提高其防控意识。

（2）定期组织检验室工作人员参加相关感染防控知识考试，确保掌握相关技能。

2. 物品与设施管理（1）检验室使用的仪器、设备、试剂等物品应定期进行消毒、灭菌，确保使用安全。

（2）检验室环境应保持清洁、通风，定期进行空气消毒。

3. 检验操作规范（1）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

（2）操作过程中，穿戴个人防护用品，如口罩、手套、防护服等。

4. 检验废弃物处理（1）检验废弃物应分类收集、密封，按照国家规定进行无害化处理。

（2）禁止将检验废弃物混入生活垃圾。

5. 患者及访客管理（1）患者及访客进入检验室，应进行体温检测、询问病史，必要时进行隔离观察。

（2）患者及访客应遵守检验室相关规定，不得随意触摸物品，保持个人卫生。

五、感染监测与报告1. 感染管理小组定期对检验室感染情况进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。

2. 发现疑似感染病例，应及时报告感染管理小组，并按照相关规定进行处理。

3. 感染管理小组定期对感染监测数据进行汇总、分析，及时向医院领导报告。

六、奖惩1. 对在医院感染防控工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。

2. 对违反医院感染防控规定的个人和集体，给予通报批评、罚款等处罚。

七、附则本制度由医院检验室感染管理小组负责解释，自发布之日起实施。

本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。

特殊感染的安全管理制度

一、总则为加强特殊感染的管理，保障工作人员和患者的身体健康，预防与控制传染病的发生和传播，根据国家有关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本单位所有与特殊感染相关的科室、部门及工作人员。

三、管理职责1. 感染管理办公室：负责制定和实施特殊感染管理制度，组织开展培训和宣传教育，监督各项措施的落实。

2. 医务科：负责对特殊感染病例进行审核和上报，指导临床科室做好感染控制工作。

3. 护理部：负责对护理人员开展感染控制培训，监督护理操作规范执行。

4. 检验科：负责对疑似特殊感染病例进行病原学检测，为诊断提供依据。

5. 各科室：负责本科室特殊感染病例的日常管理，严格执行各项感染控制措施。

四、特殊感染病例的管理1. 病例报告：发现疑似特殊感染病例，立即报告感染管理办公室，并按规定进行上报。

2. 隔离措施：根据病原学检测结果，对疑似和确诊的特殊感染病例进行隔离治疗，防止交叉感染。

3. 消毒措施：对病例所在区域进行彻底消毒，包括环境、物品、空气等。

4. 密切接触者管理：对密切接触者进行医学观察和检测，必要时进行隔离。

5. 信息公布：根据国家规定，及时向公众公布特殊感染疫情信息。

五、感染控制措施1. 个人防护：工作人员在接触特殊感染患者时应穿戴适当的防护用品，如口罩、手套、防护服等。

2. 手卫生：严格执行手卫生规范，洗手或使用手消毒剂。

3. 消毒灭菌：对医疗器械、物品进行定期消毒灭菌，确保无菌操作。

4. 环境卫生：保持环境卫生，定期进行清洁和消毒。

5. 职业暴露：工作人员发生职业暴露，应立即采取相应的处理措施，并报告相关部门。

六、培训和宣传教育1. 定期对工作人员进行感染控制知识培训，提高其防控意识和能力。

2. 通过多种形式开展宣传教育活动，普及感染控制知识，提高公众的自我防护意识。

七、监督与考核1. 感染管理办公室定期对各单位执行特殊感染管理制度情况进行检查和考核。

2. 对违反制度的行为，按照相关规定进行处罚。

医院其他科室感染管理制度

医院其他科室感染管理制度一、制度目的及应用范围为加强医院其他科室（包括临床科室和医技科室）感染管理，规范操作，提高预防感染的能力、减少感染的发生率，特制定本制度。

本制度适用于医院所有科室。

二、制度内容1.临床科室感染管理1.1医务人员感染控制1.1.1所有医务人员应定期进行健康检查，发生感染或怀疑感染时应即时报备上级，并及时接受相应的治疗和隔离。

1.1.2所有医务人员应按规定佩戴个人防护用品，包括手套、口罩、帽子等，并在操作结束后及时处理废弃物。

1.1.3医务人员应严格遵守洗手制度，特别是在接触患者前后、进行污染操作前后等环节，必须进行手卫生。

1.1.4医务人员应定期参加感染控制培训，掌握感染防控的相关知识和技能。

1.2患者感染控制1.2.1所有患者入院时，应进行感染风险评估，监测体温、血常规等指标，及时发现潜在感染病例。

1.2.2患者室内环境应保持清洁干净，床单、被子等应定期更换和清洗消毒。

1.2.3患者应按照医嘱做好个人卫生，如勤洗手、遵守卫生习惯、保持通风等措施。

1.2.4患者在进行手术或有创操作时，应按照无菌操作要求，避免手术部位感染，包括术前皮肤消毒、手术场地清洁等。

2.医技科室感染管理2.1设备仪器管理2.1.1医技科室应按照规定进行设备仪器的清洗消毒和定期维护，确保设备仪器的安全运行和无菌状态。

2.1.2医技科室应制定仪器使用规范，明确仪器使用流程，避免因不当操作引发感染。

2.1.3医技科室应为设备仪器使用人员提供必要的技术培训，确保其能正确操作和维护设备仪器。

2.2检验标本管理2.2.1医技科室应建立标本采集、储存和送检的规范流程，确保标本的准确性和无菌状态。

2.2.2医技科室应对采集的标本进行正确分类、封装和标识，以防止交叉感染和标本误诊。

2.2.3医技科室应定期对存储标本进行清理和消毒，避免标本污染和传染。

2.3接触患者操作2.3.1医技人员接触患者前后应进行手卫生，佩戴个人防护用品，如手套、口罩等。

医院科室感染管理制度

医院科室感染管理制度第一章总则第一条为了确保医疗机构内科室感染管理工作的科学性、规范性和有效性，保护患者、医务人员及其他相关人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》及有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称感染管理，是指医院各科室在开展医疗活动中，通过对感染病例的高危因素进行监测、评估，实施有效的预防措施，降低医院内感染的发生率和传播率，保证医疗质量和安全。

第三条医院全面贯彻国家有关传染病防控政策，按照医疗质量管理的要求，建立和完善科室感染管理制度，对医务人员进行感染管理培训，并组织开展相关的医院内感染监测和防治工作。

第四条科室感染管理应当遵循科学、规范、公正的原则，强化预防为主，全员参与，综合治理的工作思路。

第二章责任部门和人员第五条医务部门是医院科室感染管理的责任部门，具体负责医院感染管理的监督、指导和协调工作。

第六条感染管理中心是医院感染管理工作的落实部门，具体负责感染监测、防治工作。

第七条科室主任是科室感染管理的第一责任人，负责本科室的感染管理工作。

第八条医务人员应当严格遵守感染管理制度的规定，积极参与感染管理工作，确保自身和患者的健康安全。

第三章感染监测第九条医院每月对医务人员、患者的感染情况进行统计、分析，并形成报告，报告内容应当包括不同感染部位的感染率及变化趋势，感染病原菌分布情况等。

第十条感染监测应当侧重于对存在高危因素的科室进行重点监测，及时发现并通报感染事件，分析原因，制定预防措施。

第十一条医院应当定期对医务人员进行感染管理培训，提升医务人员的感染管理意识和操作技能。

第四章感染防治第十二条医院应当建立科室感染防治工作制度，确保各科室对患者的护理、环境清洁、器械消毒、手部卫生和个人防护等工作的规范执行。

第十三条医务人员在工作过程中应当严格执行医疗操作规范，确保消毒灭菌的合格率，规范进行手部卫生，正确使用个人防护装备。

第十四条医院应当加强环境清洁和消毒工作，确保病房、手术间、设备的清洁卫生，减少感染传播风险。

医院检验感染管理制度

一、目的为保障医疗质量和患者安全，防止检验科感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院检验科所有工作人员、患者及参观人员。

三、管理职责1. 检验科主任负责检验科感染管理的全面工作，对检验科感染管理工作进行监督、检查和指导。

2. 检验科感染管理小组负责制定、修订和实施检验科感染管理制度，对检验科感染管理工作进行日常监督、检查和指导。

3. 检验科工作人员负责执行检验科感染管理制度，遵守检验科感染管理规范。

四、管理措施1. 人员管理（1）检验科工作人员必须遵守检验科感染管理制度，严格执行无菌操作规程，确保检验工作安全。

（2）工作人员进入检验科必须穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。

（3）检验科工作人员定期接受感染防控知识培训，提高感染防控意识。

2. 仪器设备管理（1）检验科仪器设备必须定期进行消毒、保养，确保设备安全、卫生。

（2）使用一次性无菌检验用品，用后进行无害化处理。

3. 检验环境管理（1）检验科室内环境应保持整洁、卫生，定期进行空气、物体表面消毒。

（2）检验科内不得存放与检验无关的物品，避免交叉感染。

4. 检验样本管理（1）样本采集、运送、储存过程中，严格执行无菌操作规程，防止污染。

（2）样本容器、试剂等使用后进行消毒处理，防止交叉感染。

5. 检验报告管理（1）检验报告单在发放前必须进行消毒处理。

（2）检验报告单应及时送达患者，确保患者知情权。

6. 应急处理（1）发现检验科感染病例，立即隔离患者，采取相应措施控制感染传播。

（2）对感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，采取有效措施防止感染扩散。

五、监督与检查1. 检验科感染管理小组定期对检验科感染管理工作进行检查，发现问题及时整改。

2. 医院感染控制办公室对检验科感染管理工作进行监督、检查和指导。

3. 患者及家属对检验科感染管理工作提出意见和建议，检验科感染管理小组应及时处理。

医院检验科感染管理制度

一、总则为加强医院检验科感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和工作人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 医院成立感染管理委员会，负责医院感染管理的监督、检查和指导工作。

2. 检验科设立感染管理小组，负责检验科感染管理的具体实施。

3. 检验科主任为感染管理小组组长，负责组织实施本制度。

4. 检验科感染管理小组成员职责：（1）负责检验科感染管理工作，制定、实施和监督各项感染控制措施；（2）定期对检验科工作人员进行感染防控知识培训；（3）负责检验科感染病例的监测、报告和调查处理；（4）负责检验科环境、设施和设备的消毒、清洁工作。

三、感染防控措施1. 人员管理：（1）检验科工作人员应接受感染防控知识培训，掌握感染防控的基本技能；（2）严格执行手卫生制度，操作前后必须洗手或使用速干手消毒剂；（3）穿戴个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，防止交叉感染。

2. 环境与设施：（1）检验科应设置清洁区、半污染区和污染区，实行洁污分离；（2）定期对检验科环境、设施和设备进行清洁、消毒，确保无菌状态；（3）检验科应配备足够的消毒剂、防护用品和废物处理设施。

3. 标本管理：（1）严格执行标本采集、运送和处理操作规程，防止标本污染；（2）对感染性标本进行标识，并采取相应的防护措施；（3）废弃标本应按照医疗废物管理制度进行无害化处理。

4. 消毒与灭菌：（1）严格执行消毒、灭菌操作规程，确保消毒、灭菌效果；（2）对检验科使用的消毒剂、灭菌剂进行定期检测，确保其有效性和安全性。

5. 药物管理：（1）合理使用抗生素，防止耐药菌株的产生；（2）对检验科使用的药品进行定期检查，确保药品质量。

四、感染监测与报告1. 检验科应定期对感染病例进行监测，发现感染病例应及时报告医院感染管理委员会；2. 对感染病例进行调查、分析，查找感染原因，采取针对性措施；3. 对检验科感染防控工作进行全面评估，及时发现问题，改进措施。

医院检验科感控管理制度

一、总则为加强医院检验科感染控制工作，保障医疗质量和医疗安全，预防和控制医院感染的发生和传播，根据《医院感染管理办法》和《检验科工作规范》等有关规定，特制定本制度。

二、组织管理1. 检验科主任负责检验科感染控制工作的全面管理，定期组织召开感染控制会议，部署、检查和督促感染控制工作的落实。

2. 检验科设立感染控制小组，由检验科主任担任组长，负责制定感染控制方案，组织实施感染控制措施，定期评估感染控制效果。

3. 检验科所有工作人员应树立感染控制意识，严格执行各项感染控制措施。

三、设施与环境1. 检验科应设置专用感染控制区，包括样本接收区、处理区、实验室、废弃物处理区等，确保不同区域功能明确，防止交叉感染。

2. 检验科应配备必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜、隔离衣等，并确保工作人员正确使用。

3. 检验科应定期对工作场所进行清洁、消毒，保持环境整洁，减少感染风险。

四、检验操作1. 检验人员应严格按照操作规程进行检验操作，防止操作失误导致感染传播。

2. 检验过程中，如需接触血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物品，应戴手套，操作后及时洗手或使用手消毒剂。

3. 检验科应定期对检验设备进行清洁、消毒，确保设备安全、有效。

五、样本管理1. 样本接收时应核对样本信息，确保样本准确无误。

2. 样本处理过程中，应严格执行无菌操作，防止污染。

3. 样本储存应按照要求分类、分区域存放，避免交叉污染。

六、废弃物处理1. 检验科应设立专用废弃物处理区，对废弃标本、废液、废试剂等进行分类收集、封装，并定期交由有资质的单位处理。

2. 废弃物处理过程中，应严格执行相关法律法规，防止环境污染。

七、感染监测与报告1. 检验科应定期对感染控制措施执行情况进行检查，发现问题及时整改。

2. 检验科应定期对感染指标进行监测，如细菌培养、病毒检测等，及时发现和报告感染病例。

3. 检验科应按照要求及时报告感染疫情，配合相关部门进行调查处理。

八、培训与考核1. 检验科应定期组织感染控制知识培训，提高工作人员的感染控制意识和技能。

检验科及实验室的医院感染管理制度

检验科及实验室的医院感染管理制度1. 引言医院感染是指在医院内获得的新发疾病，它是医疗质量安全管理的重要内容。

检验科及实验室是医院感染控制的重要环节之一，因此建立健全的医院感染管理制度对于保障医疗安全至关重要。

2. 目的及范围本医院感染管理制度的目的是为了防止并控制检验科及实验室内发生医院感染，确保患者、医护人员和访客的安全。

本制度适用于该医院的检验科及实验室管理。

3. 责任与义务3.1 检验科和实验室负责人应当对医院感染管理工作负总责，并组织相关人员严格执行医院感染管理制度。

3.2 检验科和实验室员工要按照相关规定，参加医院组织的感染管理培训，增强对医院感染管理工作的认识和责任感。

3.3 检验科和实验室员工要自觉遵守各项感染控制措施，如佩戴个人防护装备、严格执行洗手消毒等。

3.4 检验科和实验室员工要主动报告发现的疑似或确诊的医院感染病例。

4. 设备与环境管理4.1 检验科和实验室应配备符合卫生标准的检验设备，并定期进行维护和保养，确保其正常运行。

4.2 检验科和实验室的工作区域应保持干净整洁，及时清理和处理医疗废弃物。

4.3 检验科和实验室应定期进行环境卫生检查，发现问题及时整改。

5. 材料与试剂管理5.1 检验科和实验室应对所使用的材料和试剂进行管理，保证其质量和安全。

5.2 材料和试剂的采购应符合相关规定，并进行验收，确保产品的合格和无菌。

5.3 材料和试剂的使用过程中要按照操作规程进行，避免交叉污染。

6. 检验样本及标本管理6.1 检验样本和标本应妥善收集、标识和保存，确保其准确性和完整性。

6.2 检验样本和标本的运输和存储要符合相关规定，避免交叉污染。

6.3 检验样本和标本的处理应按照标准操作程序进行，保证其质量和安全。

7. 感染控制措施7.1 检验科和实验室要建立健全的感染防控制度，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等方面的措施。

7.2 检验科和实验室员工要按照相关规定佩戴个人防护装备，并进行定期更换和消毒。

检验医院感染管理制度

一、总则为加强检验科医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等法律法规，结合我科实际情况，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立检验科医院感染管理小组，负责本制度的组织实施和监督执行。

2. 检验科主任为医院感染管理第一责任人，负责科室医院感染管理工作。

3. 检验科护士长为医院感染管理直接责任人，负责具体落实本制度。

4. 科室全体工作人员应严格遵守本制度，共同参与医院感染管理工作。

三、医院感染预防措施1. 人员管理（1）工作人员须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

（2）严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片。

（3）对每位病人操作前洗手或手消毒。

（4）检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

2. 物品管理（1）使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

（2）无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

（3）使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

3. 环境管理（1）保持室内清洁卫生，每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。

（2）在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒。

（3）遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

4. 医疗废物管理（1）废弃标本应分类处理（焚烧、消毒剂浸泡或灭菌）。

（2）各种废弃物品按《医疗废物管理制度》执行。

四、医院感染监测与报告1. 建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。

2. 定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

3. 分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。

检验科及实验室医院感染管理制度

检验科及实验室医院感染管理制度1.建立健全本科室医院感染管理制度及个人防护和生物安全管理制度，并落实。

2.严格执行《消毒技术规范(第三版) 第二分册医院消毒技术规范》第12 章的消毒规定。

3.布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标志；临床微生物室应设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与实验无关人员进入。

每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

4.无菌间必须保持清洁，每天清洁、消毒≧3 次。

无菌间应配备空气消毒设备，并按要求记录。

5.工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行检验科操作规程。

保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗。

6.必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用；存放时须拆除外包装后，方可移入无菌物品存放柜，使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。

7.使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测(如过氧乙酸、含氯消毒剂等每日监测) ；定期对消毒灭菌效果进行监测，监测符合有关要求。

8.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片(玻片) ；棉球(签) 一人一用。

9.无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。

10.需保留的菌种、毒种等具有传染性的物质按《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》有关规定进行管理，应专人保管，固定存放，建立登消制度，定期进行检查。

废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。

特殊感染医院感染管理制度

一、目的与依据为加强特殊感染医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生与传播，保障医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有涉及特殊感染（如艾滋病、结核病、病毒性肝炎等）的科室和部门。

三、组织架构1. 成立特殊感染医院感染管理领导小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，相关科室负责人为成员。

2. 设立特殊感染医院感染管理办公室，负责日常管理工作。

四、管理制度1. 特殊感染病例报告制度（1）医务人员在诊疗过程中发现特殊感染病例，应及时向科室负责人报告，科室负责人应在24小时内上报至医院感染管理办公室。

（2）医院感染管理办公室接到报告后，应及时向领导小组报告，并组织开展调查、评估和处置。

2. 特殊感染隔离制度（1）对特殊感染患者，应实施严格隔离，确保隔离措施到位。

（2）隔离区域应设置明显的隔离标志，禁止无关人员进入。

3. 特殊感染消毒制度（1）严格执行消毒隔离制度，对隔离区域、医疗设备、物品等进行定期消毒。

（2）对特殊感染患者使用过的医疗废物，应按照规定进行处理。

4. 特殊感染培训制度（1）定期对医务人员进行特殊感染防控知识培训，提高医务人员防控意识和能力。

（2）对新入职医务人员进行特殊感染防控知识考核，确保其具备基本防控能力。

5. 特殊感染信息报告制度（1）医院感染管理办公室定期收集、汇总特殊感染病例信息，及时向卫生行政部门报告。

（2）对特殊感染病例信息进行统计分析，为防控工作提供依据。

五、监督检查1. 医院感染管理领导小组定期对特殊感染医院感染管理工作进行检查、评估。

2. 医院感染管理办公室对特殊感染防控措施执行情况进行日常监督检查。

六、奖惩1. 对在特殊感染防控工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，造成医院感染传播的，依法依规追究相关责任。

七、附则1. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。

特殊感染病管理制度

特殊感染病管理制度1. 总则1.1 目的和依据为了保障医院内特殊感染病的防备和掌控工作，确保医院的人员和患者的生命安全，依据国家和地方相关法规以及医院的实际情况，订立本特殊感染病管理制度。

1.2 适用范围本制度适用于医院内特殊感染病的防备和掌控工作，对全部医务人员、员工以及访客都具有管束力。

2. 特殊感染病的防备掌控2.1 人员防控措施2.1.1 医务人员和员工应定期参加特殊感染病防控培训，了解特殊感染病的传播途径、防备方法和紧急处理措施。

2.1.2 医务人员和员工应配戴个人防护装备，包含口罩、手套、护目镜等，依据特殊感染病的传播途径和风险程度选择适当的防护装备。

2.1.3 医务人员和员工应严格遵守手卫生和防护措施，洗手间要配备充分的洗手液和洗手设施。

2.2 患者管理措施2.2.1 医院要建立健全感染病筛查制度，对全部患者进行感染病的筛查和评估，特殊感染病应实行隔离治疗。

2.2.2 对于特殊感染病的患者，医院要设立特地的隔离病房，并配备专业医护人员进行治疗和护理。

2.2.3 医院要做好特殊感染病患者的病情监测和报告工作，确保病情的及时掌握和处理。

2.2.4 医院要加强特殊感染病患者的家庭医疗引导工作，确保患者及其家人了解特殊感染病的防备和治疗。

2.3 环境防控措施2.3.1 医院要定期对特殊感染病的传播途径和高风险区域进行评估，并订立相应的防控措施。

2.3.2 医院要保持良好的清洁和消毒环境，特殊感染病隔离病房和高风险区域要加强消毒工作，确保环境的无菌状态。

2.3.3 医院要做好医疗废弃物的处理工作，特殊感染病患者的废弃物应依照规定进行分类、包装、封存和处理。

2.4 病例报告和信息共享2.4.1 医院要做好特殊感染病病例的报告工作，及时向上级卫生主管部门报告感染病的病例信息。

2.4.2 医院要建立特殊感染病的信息共享机制，及时向相关部门和医务人员转达特殊感染病的最新情况和防控措施。

3. 紧急处理措施3.1 紧急疫情响应3.1.1 医院要建立健全特殊感染病的紧急响应机制，确保在紧急情况下能快速有效地开展防控工作。

医院体检科感染管理制度

一、总则为了有效预防和控制医院体检科感染，保障体检人员的健康与安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 成立医院体检科感染管理小组，负责本制度的实施和监督。

2. 体检科主任为感染管理小组组长，负责组织、协调和监督本制度的执行。

3. 感染管理小组成员包括：护士长、责任护士、消毒员等。

三、感染预防与控制措施1. 场所与环境（1）体检科应具备独立的体检区域和候检区域，布局合理，通风良好。

（2）定期对体检区域进行清洁、消毒，保持环境整洁。

（3）严格执行《医院消毒卫生标准》，确保环境符合要求。

2. 物品与器械（1）所使用的消毒液、消毒器械、一次性医疗器械和器具等应符合国家有关规定。

（2）一次性医疗器械和器具不得重复使用。

（3）每日对仪器、设备进行清洁擦拭或消毒，并做好记录。

3. 手卫生（1）严格执行手卫生制度，掌握洗手及手消毒指征。

（2）七步洗手正确率应达到95%以上。

（3）快速手消毒剂应标明开启日期时间。

4. 采血室管理（1）每日清洁消毒采血室，空气和物体表面每天清洁消毒并有记录。

（2）采血时应做到一人一针一带一巾，采血前后应进行手消毒。

（3）每季度对空气、物体表面、医务人员手卫生进行采样并有记录。

5. 体检标本运送（1）按照生物安全管理的有关要求执行，密闭运送。

（2）如有泄露，及时消毒处理。

6. 职业暴露（1）严格执行标准预防原则，熟练掌握自我防护知识。

（2）发生职业暴露后，按照职业暴露流程处理，逐级上报。

7. 医疗废物管理（1）严格按照《医疗废物管理条例》规定，对医疗废物进行分类、收集、运送和处置。

（2）确保医疗废物不污染环境，不危害公众健康。

四、监测与评价1. 定期对体检科感染病例进行监测，以掌握感染发病率。

2. 分析评价监测资料，及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，降低感染风险。

3. 定期对感染管理小组成员进行培训，提高其感染防控意识和能力。

五、奖惩1. 对认真执行本制度，取得显著成效的科室和个人给予表彰和奖励。

检验科感染管理制度

检验科感染管理制度
一、严格执行无菌技术操作原则。

二、工作人员衣帽穿戴整洁，工作前洗手。

三、各检查室、候诊室每日通风，每日用清水擦拭桌、椅、门把、诊查台、候诊椅一次，拖地一次，遇有传染病用过的所有的医疗器材和物品应用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭，地面用含有效氯1000mg/L消毒剂拖地，每周更换诊查床单，枕套一次，传染病床单、枕套专用，用后单独消毒处理。

四、敷料罐、镊子、容器每周高压灭菌消毒二次，污染时随时消毒。

五、心电图导联夹每日消毒一次。

六、肺功能室咬嘴一次性使用。

七、B超室探头传染病病人用后消毒处理。

检验科感染管理制度

检验科感染管理制度1. 引言感染管理制度是一项重要的工作，尤其在检验科这个与病原微生物直接接触的部门中。

本文档旨在规范和指导检验科感染管理的相关工作，以确保工作环境的安全，保护员工和患者的健康。

2. 目的本制度的目的是为了：•防止感染在检验科的传播；•降低感染风险；•提高员工的感染防控意识；•确保检验结果的可靠性。

3. 责任与义务a) 检验科员工的责任•遵守感染管理制度的规定；•及时报告并配合工作中的感染控制措施；•执行个人卫生和消毒规程；•定期参加相关的培训和知识更新。

b) 检验科主管的责任•监督和指导员工遵守感染管理制度；•确保工作环境的卫生和消毒；•组织感染控制培训和知识普及；•加强感染监测和报告。

c) 检验科管理层的责任•制定与感染管理相关的政策和规程；•提供必要的资源和设备，保障感染防控工作的开展；•定期评估和改进感染防控工作的效果；•动态监测并引进新的感染防控技术和方法。

4. 感染预防与控制措施a) 个人防护•员工应佩戴适当的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜等；•手卫生是预防感染的重要环节，员工应定期洗手并正确使用消毒剂。

b) 检验环境管理•检验室应保持清洁和整洁的工作环境；•定期对工作台面、设备和材料进行消毒。

c) 垃圾处理•员工应严格按照规定的垃圾分类和处理方法进行操作。

d) 患者样本的采集和处理•员工应正确佩戴个人防护用品，与患者接触前后要进行手部卫生；•采集和处理患者样本时，要采取无菌操作；e) 感染监测与报告•加强对员工的感染监测和相关数据收集；•及时报告感染事件和疑似感染事件。

5. 培训与教育a) 新员工培训•所有新员工需要接受感染管理培训，并签署相关承诺书。

b) 定期培训•定期组织员工参加感染管理培训，包括新的感染预防和控制措施。

c) 为员工提供资料和参考文献•提供相关的感染管理文献和资料，帮助员工深入了解感染防控知识。

6. 感染事件处理和报告a) 感染事件的处理•当发生感染事件时，立即启动应急预案，并对受影响的区域进行隔离和消毒。

检验科感染管理制度

检验科感染管理制度
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、室内每天开窗通风换气数次。

3、工作前后、检验同类标本后、再检验别一类标本前用肥皂流水洗手。

肝炎、结核等传染病检验戴手套，检验后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水冲洗。

4、桌、椅、凳等表面和地面的清洁区湿式清洁每日1次，污染区每日工作前后用500mg/L的含氯制剂擦拭各1次。

5、工作衣帽每周换洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次。

6、抹布、拖把等清洁消毒器材分室使用。

7、检验报告单电脑纸打印发出。

8、空气用紫外线每日消毒一次。

9、器材严格执行一用一消毒或灭菌，原则上各类金属、玻璃、塑料、橡胶用后用1000mg/L含氯制剂浸泡4h，再清洗烤干，必要时用前高压灭菌。

10、贵重仪器污染时用2%碱性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平时保持清洁。

11、废弃固体标本及一次性器材焚烧，体液标本用2000mg/L 含氯制剂浸泡2-4小时倒入厕所，每日处理1-2次，抽血针筒用后一对一调换，并装入危险品专用箱内焚烧。

12、棉球罐、棉签每日一换，扎脉带一用一消毒。

13、室内空气、物表、手、医疗用品每月监测一次。

14、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片。

检查室医院感染管理制度

一、目的为加强医院检查室感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有检查室，包括临床检验室、病理检查室、影像检查室等。

三、管理职责1. 检查室主任负责检查室感染管理工作的全面领导，确保各项措施落实到位。

2. 检查室感染管理小组负责具体实施检查室感染管理工作，定期对检查室进行监督、检查和评估。

3. 各科室负责人负责本科室检查室感染管理工作的组织实施，确保各项措施落实到位。

四、制度内容1. 人员管理（1）检查室工作人员应具备良好的职业道德和业务素质，定期接受感染管理知识培训。

（2）工作人员应穿戴整洁的工作服，佩戴个人防护用品，如口罩、帽子、手套等。

2. 环境与设施管理（1）检查室应保持清洁、通风，定期进行紫外线消毒。

（2）检查室内的医疗废物应及时清理，按照医疗废物处理规范进行处置。

（3）检查室内的设备、仪器应定期进行清洁、消毒、保养，确保正常运行。

3. 检查操作管理（1）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

（2）检查过程中，工作人员应遵守个人卫生规范，避免直接接触患者体液、血液等。

（3）检查结束后，对检查器械进行清洁、消毒、灭菌，确保下次使用安全。

4. 感染监测与报告（1）检查室应建立健全感染监测体系，定期对检查室进行感染监测。

（2）发现疑似医院感染病例，应及时报告感染管理小组，并按照规定进行处理。

（3）对感染暴发事件，应及时上报上级主管部门，并采取有效措施进行控制。

5. 教育与培训（1）定期对检查室工作人员进行感染管理知识培训，提高其感染防控意识。

（2）对新入职工作人员进行感染管理知识培训，确保其具备基本的感染防控能力。

五、监督检查1. 检查室感染管理小组定期对检查室进行监督检查，确保各项措施落实到位。

2. 医院感染管理科对检查室感染管理工作进行不定期抽查，发现问题及时整改。

3. 对违反本制度的行为，将依法依规追究相关人员责任。

六、附则本制度自发布之日起实施，由医院感染管理科负责解释。