超声生物显微镜(UBM)临床应用
超声生物显微镜(UBM)
安全性高
无辐射，对孕妇和儿童等特殊 人群适用。
应用领域
眼科
用于诊断眼部疾病，如 青光眼、白内障、视网
膜脱离等。
耳鼻喉科
用于观察和诊断耳部、 鼻部和咽喉部疾病。
皮肤科
其他领域
用于观察皮肤结构和病 变，如皮肤肿瘤、瘢痕
等。
如整形外科、神经外科 等也可利用UBM进行诊
04 UBM的临床应用
眼科应用
青光眼诊断
UBM可以清晰地显示眼内结构，有助于青光眼的早期诊断和病情 评估。
晶状体和玻璃体疾病诊断
UBM能够观察晶状体和玻璃体的细微结构，对晶状体脱位、玻璃 体混浊等疾病的诊断具有重要价值。
眼外伤评估
对于眼外伤患者，UBM可以评估眼球壁的完整性、眼内出血和组 织损伤情况。
超声生物显微镜(UBM)
contents
目录
• 超声生物显微镜(UBM)简介 • UBM的组成与操作 • UBM的图像解析 • UBM的临床应用 • UBM的未来发展与挑战
01 超声生物显微镜(UBM)简 介
定义与工作原理
定义
超声生物显微镜（UBM）是一种 非侵入性的医学影像技术，用于观 察和诊断人体内部结构和疾病。
临床认知度
03
加强超声生物显微镜在临床实践中的宣传和推广，提高医生对
其应用价值的认识。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
工作原理
UBM利用高频超声波（通常在 50-100MHz之间）穿透皮肤和软 组织，通过计算机处理回声信号 形成二维或三维图像。
特点与优势
01
02
03
04
活体超声生物显微镜UBM
超声生物显微镜临床用途
10MHz B超诊断仪的检查盲区， B超诊断仪无法检查盲区病变。 10MHz B超可诊断的区域，可 检查该区域的病变
超声生物显微镜临床用途
50MHz 超声生物显微镜可 检查该区域的病变： 1.角膜病变，外伤 2.巩膜病变 3.前房和前房角病变。 4.虹膜病变 5.睫状体病变 6.后房病变 7.晶状体和悬韧带 8.周边玻璃体
线性扫描焦区范围
扇形扫描焦区范围
机械臂式线性扫描超声生物显微 镜国外机型特点分析
操作方法：水浴法
探头频率：50MHz
纵向分辨率：50微米 横向分辨率：50微米 扫描方式：线性扫描，4自 由度精确定位机械臂
索维SW－3500
Prada公司P45，P40
P45,P40与SW－3500性能比较
P45，P40 图像数据 ： 256X256 显示分辨率 ： 864X432 显微模式： 5mmX5mm 全眼模式 ： 无 软件平台： MS－DOS系统 工作站： 无 性能价格比： 低 SW－3500 512X256 864X708 5mmX5mm 16mmX8mm WIN XP 有 高
1.超声生物显微镜的基本原理和特点 2. 超声生物显微镜临床用途 3.目前超声生物显微镜国内外机型特点分析 4.索维超声生物显微镜与其他机型的性能对比 5.医院购买超声生物显微镜的经济效益分析 6.索维超声生物显微镜临床图册
超声生物显微镜的基本原理和特点
• • • • 高频率： 50MHz 高频超声传感器 高分辨率： 获得了50微米纵向分辨率 高精度扫描： 获得了50微米横向分辨率 高放大倍数： 提升了微小信号的放大，获 得细微病变图像。 • 高信噪比： 高放大倍数/低噪声，获得 了高清晰图像。
便携式扇形扫描超声生物显微镜 国外机型比较
UBM检查与诊断虹膜睫状体囊肿临床观察
Ｃｌｎ ｃ ｌＯ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆＵＢＭ ｎ ｔ ｉ ｉ ａ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ０ ｉ ｈｅＥｘａ ｉ ｔｏ ｍ ｎａ ｉ ｎ ａｎ Ｄｉ ｇ ｓｓｏ ｒｓａ ｌａ ｙ Ｃｙ ｔ ｄ ａ ｎｏ ｉ ｆＩ ｉ ｎｄ Ｃｉｉ ｒ ｓｓ
ＧＯＮＧ Ｍａ ｇ ｌｉ， Ｂａｉ ｅ ｉ ｎ — ａ １ ｒ ｑ ２ ｇ
（．ｏｔ ａ ｕｔ ｏ ０ ８ Ｃ ｌｇ ｎ ｏａ ｄｃ ｅ ｎ ｈ ｒ ｃ，ｎ ｅ ｎ ｏ ａ ｎｖｒｔ ｒ ａ ｏａｉｅ， １ ｓ ｒｄ ａｅ ｆ２０ ，ｏｌ ｅ ｆ Ｐ ｇ ｅ ｏ Ｍｏ ｇｌ ｎ ｉ Ｍｅ ｉｎ ｄＰ ａ ｉ ａ ｍａｙＩｎｒ Ｍｏ ｇｌ ｉｅｓｙ ｔ ｎ ｔ ｓ ｉＵ ｉｆ Ｎ ｉｌｉ ｏ
ｅｅ ） ｅｅ ｌ ｐｅ ｙｔ，ｈ ｃ ｕｒｎ ｅ ａｅ ａ ４８ ％． ｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｕ Ｍ ｈ ｓｕ ｉ ｅａ ｖ ｎａ ｅ ｅｅ ａ ｎ — ｙ ｓ ｗ ｒ ｍｕｔ ｌ ｃ ｓ ｔｅｏ ｃ ｒ ｃ ｔ ｗ ｓ ．８ Ｃ ｎ ｌｓ ： Ｂ ａ ｎｑ ｄ ａ ｔｇ ｓ Ｕｔ ｘ ｍｉａ ｉ ｓ ｅ ｒ ３ ｏ ｕ ｉ ｈ
ｓｓｏ ｉ ａ ｄ ｃｌ ｒ ｙ ｔ ． ｅ ｈ ｄ ：Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｎ ｘ ｌ ｅ ｙ ａ ｎ ｅ ｅ ｓ ｅ ｌ ｇ ｅ ｅ ｄ ｓ ｏ ｏ ｔ ａ ｄ ｈ ｇ ｉ ｆ ｒ ｎ ｉ ａ ｙ ｃ ｓｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｈ ａｉ ｔ ｔ ｕ ｅ ｐ ｍｎ ｄ ｅ ｅ ｐ ｉ ， ｙ ｗ ｌ ｎ ， ｙ ｉｃ ｍｆｒ， ｎ ｉ ｈ ｉｓ ｉ ｅ ｈ ｉ
０８０ ） ２００
［ 摘
要 ］目的 ： 应用超声生物显微镜 （ Ｂ 检查与诊断虹膜睫状体囊肿并进行 临床观察． ： 用超声生物 Ｕ Ｍ） 方法 应
Hale Waihona Puke 显微 镜对不 明原 因眼痛 、 眼胀或眼部不适及 高眼压患者行 Ｕ Ｍ进行横 向及纵 向扫描 ， Ｂ 对发现 的类 圆形 无 回声
超声生物显微镜(UBM)临床应用
超声生物显微镜(UBM)临床应用超声生物显微镜(UBM)临床应用一、引言超声生物显微镜（Ultrasound Biomicroscopy，UBM）是一种非侵入性的影像技术，可用于高分辨率的超声成像。
本文旨在介绍UBM技术的临床应用。
二、UBM技术原理及设备1.UBM技术原理UBM技术利用高频超声波进行成像，可提供微米级别的解剖结构信息。
它通过超声波脉冲的发射与接收，以及信号的处理和重建，来形成具有高分辨率和高对比度的三维图像。
2.UBM设备UBM设备主要包括超声探头、超声触摸屏、数据处理器和显示器等组成部分。
其中，超声探头是UBM的核心部件，负责发射和接收超声波信号。
三、UBM在眼科领域的临床应用1.角膜疾病UBM可用于评估角膜厚度、角膜内皮层、角膜内皮细胞等结构的变化，对角膜疾病的诊断与治疗提供辅助信息。
2.眼前节疾病UBM可帮助检测眼前节疾病，如小梁创伤、巩膜锥等，通过对前房、晶状体、虹膜等结构进行观察和测量，辅助判断病变的性质和程度。
3.瞳孔和虹膜异常UBM可以检测瞳孔和虹膜异常，如虹膜脱位、虹膜缺损等，对于引起瞳孔异常的原因进行评估和诊断具有重要价值。
4.眼球和眼眶病变UBM可用于观察眼球和眼眶的结构及病变，如球后巩膜脱垂、眼肌解剖异常等，并提供手术前的评估和规划。
5.儿童眼疾UBM技术也适用于儿童眼科领域，可用于儿童白内障、眼内异物等疾病的诊断与治疗。
四、UBM在其他领域的临床应用1.皮肤病学UBM技术可用于皮肤病学领域，提供皮肤结构和病变的高分辨率成像，对于皮肤肿瘤、皮损、皮肤血管等的诊断与治疗具有辅助作用。
2.外科学UBM技术在外科学中的应用较广泛，可辅术规划和操作。
如在乳腺手术中，UBM可以帮助确定肿瘤的位置和边界，指导手术切除。
3.生物学研究UBM技术在生物学研究中也有重要应用，比如在小鼠胎儿成像中，UBM可以提供高分辨率的动态图像，对发育过程进行观察和研究。
五、附件本文档附带UBM技术在眼科和其他领域的典型病例图像。
超声生物显微镜在眼科中的应用进展
·综述·
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.93
超声生物显微镜在眼科中的应用进展
刘洋
（中国民航飞行院医院，四川 广汉）
摘要：超声诊断在眼科的应用至今已有 60 余年的历史。如 A 超、B 超、超声生物显微镜、彩色多普勒血流成像和三维超声成像等技术。超 声检查已成为眼部疾病诊断中必不可少的检查方法 [1]。超声生物显微镜（ ultrasound biomicroscopy UBM）是一种对活体眼前节进行类似显微 镜检查的非侵入性的影像学检查方法，它在眼科疾病的诊断中占据独特的地位。在角巩膜、葡萄膜、晶状体、玻璃体、视网膜、眼外伤、眼前 段肿瘤和睫状体相关疾病方面均有极大的临床应用 [2]。本文主要就超声生物显微镜（UBM）在眼科的应用进展进行综述。 关键词：超声生物显微镜；眼科；应用 中图分类号：R730.41 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.93.029 本文引用格式：刘洋 . 超声生物显微镜在眼科中的应用进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(93):60-61.
基金项目 ：民航飞行学员隐斜视影响因素及其与双眼视功能相关性研究。 立项编号 ：J2018-61。
3 UBM 在巩膜疾病中的应用
巩膜和巩膜上组织的改变可以被 UBM 清晰的鉴别。表层巩 膜炎的改变表现为表层巩膜组增厚、低反射和边界不清。肉芽肿 性表层巩膜炎表现为边界清晰的、梭形的、低反射的表层巩膜组织 增厚。单纯性表层巩膜炎表现为弥散的、均质的、低反射的表层巩 膜组织增厚 [6]。
The Applications and Progression of Ultrasound Biomicroscopy in Ophthalmology
超声生物显微镜(UBM)临床应用
睫状体脱离, 总是360度
睫状体脉络膜脱离
睫状体上腔内无回声暗区及明显的条索状回声，睫状突回 声增厚且前移前旋推顶根部虹膜，睫状体上腔与前房未完 全沟通。
前房积血
• 前房内可探及点状回声与角膜回声连接紧密，由于为仰卧 位检查所致，受重力的影响下方回声强度较上方强，为血 细胞堆积所致。
脉络膜上腔出血
植入性囊肿：在前房，角巩膜伤口愈合 对位不良，引起上皮内生形成。
角膜皮样肿：角结膜缘弥漫性 增厚，巩膜和角膜上皮均受累， 其内呈高回声反射
翼状胬肉
谢 谢！
➢ 监控肿瘤变化
• 对肿瘤深度的探测精确度高 • 观察肿瘤后缘，优于裂隙灯
虹膜色素痣 虹膜黑色素瘤
睫状体黑色素瘤
睫状体囊肿
单发囊肿
多发囊肿
睫状体囊肿引起房角变窄
睫状体囊肿一般无病理意义。如果睫状体囊肿较大，特别是位于虹膜根本 后面时，可推挤虹膜根本向前，引起局部周边前房变浅，甚至房角关闭
虹膜睫状体结合处巨大囊肿，房角关闭 。
房角后退性青光眼
• 外伤性房角后退性青光眼 • 示虹膜根部附处睫状体表面撕裂，虹膜与睫状体后
退，睫状体带异常增宽，但睫状体组织仍附着于巩 膜嵴上，前房与睫状体上腔这间无直接沟通，房水 内可见色素颗粒。
继发于睫状体囊中的房角关闭
• 继发于多发性虹膜睫状体囊中的比较型青光眼 • 示虹膜睫状体囊中引起局部房角闭合
房角增宽开放（周边虹膜肥厚型）
单纯性非瞳孔阻滞型
前位的睫状突将周边虹膜顶向房角，引起房角狭窄关闭 （睫状突前位型），虹膜根本较短和向前插入到睫状突表 面，形成狭窄而陡峭的周边虹膜形态
• 原发性闭角型青光眼多种机制共存型
• 示瞳孔阻滞+周边虹膜肥厚型，注意虹膜根部附止靠前， 周边虹膜肥厚，轻度或中度虹膜后表面向前膨隆
超声生物显微镜(UBM)在原发性闭角型青光眼合并白内障中的应用研究
超声生物显微镜（UBM）在原发性闭角型青光眼合并白内障中的应用研究摘要】目的：探讨超声生物显微镜在闭角型青光眼合并白内障手术前后的应用价值。
方法：选择46例原发性闭角型青光眼合并白内障的病例根据UBM检查按术前房角关闭粘连范围分3组，术前全身或局部应用降眼压药物后施行超声乳化联合人工晶体植入术。
对患者术前及术后1个月的最佳矫正视力、房角开放情况、眼压、中央前房深度进行统计学分析。
结论：此类患者术前进行UBM检查，可以依据检查结果确定手术方式，术后可通过UBM检查预计远期疗效，UBM检查在疾病治疗过程中发挥了重要作用。
该项技术操作安全，结果满意，且易于推广。
【关键词】青光眼，闭角型；超声生物显微镜；白内障；青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。
原发性闭角型青光眼的发病原因与老年性白内障发展过程中晶状体膨胀造成的浅前房、窄房角密切相关。
近年来，临床观察显示，单纯性超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术可预防和治疗原发性闭角型青光眼。
UBM能够动态、直观、实时的了解眼前节结构，可以克服以往常规检查的不足，对青光眼的成因及分型提供更多有价值的信息，为临床治疗方案的选择提供依据。
1 资料与方法1．1一般资料本项目选择我院46例原发性闭角型青光眼合并白内障的病例根据UBM检查结果分组。
按术前房角关闭粘连范围分3组，第一组15眼：房角关闭粘连≤1/2周，第二组12眼：1/2周<房角关闭粘连≤3/4周，第三组19眼：房角关闭粘连≥3/4周。
1．2检查方法UBM检查：患者仰卧于检查床上，角膜表面麻醉，选择合适大小的眼杯置于结膜囊内，眼杯内注满偶合介质，将探头浸入眼杯内，使探头与表面角膜的检查区相垂直，探头距角膜表面>2mm，。
启动仪器，调整探头，令患者向不同方向转动眼球，并依次对中央、上、鼻、下、颞方向进行检查．超声探头垂直于扫描部位做连续扫描，获取清晰图像后保存。
同一方位均采集3幅矢状位图像，必要时采集冠状位图像。
应用UBM观察白内障摘除联合小梁切除术眼前节结构变化
应用UBM观察白内障摘除联合小梁切除术眼前节结构变化发布时间：2021-09-03T10:49:16.083Z 来源：《世界复合医学》2021年7期作者：徐涛[导读] 目的：应用超声波生物显微镜（UBM）观察白内障超声乳化吸除联合小梁切除眼前节结构改变及临床效果徐涛青岛西海岸新区人民医院 266499[摘要]目的：应用超声波生物显微镜（UBM）观察白内障超声乳化吸除联合小梁切除眼前节结构改变及临床效果。
方法 24例白内障合并（31眼）青光眼患者进行白内障超声乳化吸除联合小梁切除术，记录手术前后最佳矫正视力（BCV A）、眼压、角膜内皮数目、抗青光眼数量及术后并发症。
在术前和术后6个月的UBM检查中，测量前房深度（ACD）、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜夹角（TIA），房角隐窝面积（ARA）和小梁睫状体距离（TCPD），并观察术后滤泡形态。
采用偏差分析、秩和Wilcoxon测试进行数据统计分析，并结合t 测试进行重复测量.结果31只眼术后1周、1个月、3个月、6个月的BCV A分别为（0.620）± 0.39、0.68 ± 0.29、0.64 ± 0.36、0.60 ± 36）和术前（0.19 0）± 17）差异有统计学意义（P<0.01）；术后1周、1个月、3个月和6个月的平均眼压分别为（13.48±0.01）和（0.01±0.01）± 5.02毫米汞柱、13.85毫米汞柱± 4.17毫米汞柱、13.95毫米汞柱± 4.41毫米汞柱（14.51毫米汞柱）± 26）mmHg低于术前（19.384）± 43）mmHg，差异有统计学意义（P<0.01）；平均ACD、AOD500、TIA和ARA为（3.49±0.58、0.35±0.20、29.96±11.94和0.23±0.17）与术前（1.80±0.72、0.14±0.15、13.60±15.400.07±0.08）差异有统计学意义（P<0.01）；平均TCPD为（0.94±0.19）术前（0.78±0.28）相比，差异无统计学意义（P>0.05）；滤过泡成功率9.68%（3/31只眼），其中2只眼为L型滤过泡，1只眼为H滤过泡，28只眼为F型滤过泡。
UBM临床应用基础知识讲解学习
正常眼的UBM图像
正常眼的UBM图像
巩膜回声较高，巩膜突最厚，回声最强，表现为三角形突起
正常眼的UBM图像
前房正中UBM图
正常眼的UBM图像
周边前房UBM图
IRI虹膜根部附着位置：虹膜前表面与睫状体的交点到巩膜突之间的直线距离
睫状体滞后型
睫状体中间型
睫状体前位型
眼前段结构的定量测量
前房轴深（ACD）：前房正中角膜内表面至晶体前表面的垂直直线距离 瞳孔直径（PD）：瞳孔鼻侧缘到颞侧缘间的距离
瞳孔缘相对位置（PML）：瞳孔缘与晶体前表面接触平面相对于虹膜根部 附着点的位置，这两个平面的平均距离 靠前型 中位型 靠后型
房角开放距离（AOD）:以巩膜突为圆心，作半径为500μm的圆，此圆与角膜内表面、 虹膜前表面的为房角的两个端点，两端点间的距离。
UBM临床应用基础知识
UBM简介
特点：50MHz高频超声，轴向分辨率2060um， 相当于B超的10倍，达到普通显微镜 的 水平。频率越高、分辨率越高，衰 减 越快，穿透力越弱。
扫描方向设置：水平扫（与钟点方向垂直） 放射状扫（与钟点方向
扫描方向
• 放射状扫描: 与角膜缘垂直,适合观察房角 等结构
房角开放度数（AA）：两端点所形成的角度。
虹膜厚度测量（中央IT1、中周IT2、周边IT3） 413±34μm,417±37μm,372±31μm
TCPD小梁网-睫状突距离：以巩膜突为圆心，作半径为500μm的圆，此圆与角膜内表 面的交点到该圆与睫状突的交点的直线距离
ICPD虹膜-睫状突距离：以巩膜突为圆心，作半径为500μm的圆，此圆与虹膜后表面 的交点到该圆与睫状突的交点的直线距离
超声生物显微镜(UBM)临床应用
超声生物显微镜(UBM)临床应用超声生物显微镜(UBM)临床应用正文：1、引言在眼科领域，超声生物显微镜（UBM）是一种非侵入性的成像技术，通过使用高频超声波，可以在眼球组织中实时地获取高分辨率的图像。
UBM技术被广泛应用于眼睛疾病的诊断和治疗过程中，为临床医生提供了重要的观察和判断工具。
2、UBM技术原理UBM技术利用高频超声波的原理，通过向眼球组织发送超声波并记录反射回来的信号来图像。
具体而言，UBM使用40MHz或更高频率的超声波，可以穿透前段结构并获取高分辨率的图像，以观察和评估前房角和周边组织的结构和异常变化。
3、UBM在角膜疾病中的应用3.1 角膜厚度测量UBM可以测量角膜各层厚度，对角膜疾病的诊断和治疗提供重要的参考。
3.2 角膜内皮细胞评估UBM可以观察和评估角膜内皮细胞的形态和密度，帮助判断角膜内皮功能是否正常。
3.3 角膜上皮疾病诊断UBM可以观察和诊断角膜上皮疾病，例如角膜上皮破裂和上皮脱离等。
4、UBM在眼压测量中的应用UBM可以测量前房角的深度和前房角的开放程度，进而评估眼压的高低，为青光眼等疾病的诊断和治疗提供参考。
5、UBM在玻璃体手术中的应用UBM可以观察和评估玻璃体手术中的眼球结构和手术效果，帮助医生进行手术过程的控制和评估。
6、UBM在眼表和眼部肿瘤的应用UBM可以识别和评估眼表和眼部肿瘤，了解其大小、深度和相对位置，为肿瘤的治疗方案提供参考。
7、UBM在角膜黏膜剥脱术中的应用UBM可以观察和评估角膜黏膜剥脱术中剥脱前房角和剥脱面的深度和完整性，帮助医生进行手术控制和评估。
附件：本文档涉及的附件，请参考附件文件。
法律名词及注释：1、超声生物显微镜（UBM）：一种利用高频超声波进行成像的技术，用于眼科领域的诊断和治疗。
2、角膜厚度测量：使用UBM技术测量角膜各层的厚度，对角膜疾病的诊断和治疗提供参考。
3、角膜内皮细胞评估：使用UBM观察和评估角膜内皮细胞的形态和密度，帮助判断角膜内皮功能是否正常。
高眼压患者眼前节超声生物显微镜(UBM)扫描图像的临床分析
径增加，晶状体前囊与虹膜后表面紧密相贴，引起了瞳孔阻滞，导致
眼压升高 。
２ ． ７虹膜睫状体囊肿继发房角关 ：有１ ３ 只眼，眼匪范围为２ ８ ， － ４ ６ ｒ ／ ｌ ｎ ｌ ｎ ｇ ， 平均为 ３ ６ ｉ ｎ ｍ Ｈ ｇ 。ＵＢ Ｍ上 的形态特 点是 ：虹膜 下方可见 巨大的虹膜 睫状体囊肿推 顶虹膜根部 ，致使房角狭 窄，房水流 出不 畅，导致眼压
各种组织结构，为我们分析眼压升高 的原 因提供了很大的帮助。本
文笔者 通 过使 用索 维公 司 Ｓ Ｗ一 ３ ２ ０ ０ 型ＵＢ Ｍ对２ ６ ０ 只 高 眼压 眼进行 检 查 ，报道 如下 。 １资料 与 方法
Ｕ Ｂ Ｍ上的形态特点是：虹膜瞳孔缘及中周部均平坦 ，无彭隆，虹膜周 边部肥厚，堆积，呈多个波浪皱褶 ，房角窄 ，虹膜根部附着点多数 靠前。由于虹膜周边部肥厚 ，造成房角狭窄，房水排出受阻，导致
２ ． ３ 虹膜反折型 ： 有２ 只眼，眼压范围为３ ５ ￣ ３ ９ ｍ ｍＨ ｇ ， 平均为３ ７ ｍ ｍＨ ｇ 。
然后经前房角的小梁网进入Ｓ ｃ ｈ ｌ ｅ ｍｍ管，再通过巩膜内集合管到睫
状 体 前 静 脉 或直 接 经 房 水静 脉 至 睫状 体 前 静 脉 。超 声 生物 显 微 镜
（ Ｕ Ｂ Ｍ）具有 显微 发大和分 辨率高 的特 点 ，能 够清 晰显示 眼前节 的
ＵＢ Ｍ上的形态特点是：虹膜厚度变薄，呈弓形向后凹陷，与晶状体
前表 面或 晶状 体悬 韧带接 触 ，房角 增宽 。多见 于色 素性青 光 眼 ，由 于虹 膜脱 落 的色 素 随 房 水沉 积 于 小 梁 网 ， 阻碍房 水 的排 出 ，导 致 眼压 升高 。 ２ ． ４ 虹膜高褶型 ： 有８ 只眼，眼压范 围 为３ ２ ， － ４ ２ ｍ ｎ ｌ ｎ ｇ，平均为３ ７ ｎ ＂ ｆ ｌ ｌ Ｈ ｇ 。
眼前节异物的超声生物显微镜检查诊断
不仅可以识别密度与眼组织非常相似的异物，也可 以识别异物与眼球壁的关系。因此，在定位眼内异 物时具有一定的优势，尤其是当眼内有明显伤口时。 但是，在判断异物和周围组织之间的关系时，ＣＴ扫 描也有一定的局限性。例如，当密度低的木质和植 物类异物周围被出血、炎症渗出包裹时，ＣＴ扫描通 常难以诊断，而金属异物显示为高密度影，它与软组 织有很大差异，并伴有放射状伪影，这会影响到异物 测量及定 位 的 准 确 性［７］。 另 外 在 微 小 异 物 的 诊 断 时，需减小层厚，增加扫描层次，这样就增加了眼部 的辐射剂量，并且由于扫描层面的限制，即便是最 小层厚 １ｍｍ的薄层扫描，也容易忽略位于断面之 间的微小异物而漏诊。在本研究中有 ６例 ＣＴ扫描 为阴性，均是非金属且由于异物过小而漏０１６年 ６月至 ２０１８年 ６月期间来 我院治疗且有完整病历记录的眼前节异物患者，这 些患者均行 ＵＢＭ检查。本组共 ３６例（３６只眼），其 中 ３５例为男性，１例为女性，均为单眼，年龄 ６～７６ 岁，平均（４４７±１６５）岁，均有明确外伤病史，其中 ８例为烟花爆炸伤。所有患者都通过手术取出异物 以证实 ＵＢＭ诊断。 二、检查方法 在进行 ＵＢＭ（ＭＤ３００Ｌ型，天津迈达公司）检 查之前，所有患者常规使用裂隙灯显微镜检查，以排 除如大面积的角巩膜创口及眼内容物脱出等 ＵＢＭ 检查禁忌证。患者取平卧位，使用爱尔凯因滴眼液
其中 ３０例（３０只眼）病例同时行眼眶薄层 （１ ｍｍ）ＣＴ扫描，有 ２６只眼呈高密度异物影，６只眼无 明显异物显影，阳性率为 ８６７％。其中显影病例中 有 １１只眼为金属异物，阴性病例中 ２只眼为植物花 刺、１只眼为水泥片、３只眼为其他不明非金属微小 异物。
讨 论
一、眼内异物的诊疗趋向 目前眼内异物的治疗要求：以最小的切口取出 眼内异物，最大程度上确保患者的视觉功能不受影 响，并有效地治疗和预防并发症。以尽可能少的手 术次数，使患者视力在尽可能早和最大程度上得到 恢复。目前，角膜移植、白内障摘出、人工晶状体植 入、玻璃体切除、视网膜复位等三联、四联、五联手术
UMB检查在眼外伤诊治中的应用-林教授
(四)UBM在虹膜损伤诊治中的应用
虹膜根部离断
房角襞裂后退伴有虹膜根部离断。
隐匿的虹膜根部离断，裂隙灯检查时 容易忽略。
虹膜新生血管(虹膜红变)
陈旧性眼外伤,虹膜回声变薄, 瞳孔缘纺锤样形态消失,房角 关闭.虹膜红变,新生血管形成.
虹膜萎缩
虹膜变薄，房角关闭，虹膜缘 与晶状体分离，常常提示有虹 膜新生血管膜晚期，虹膜括约 肌萎缩弹性丧失和机化膜收缩 牵拉所致。
(六)UBM在眼内异物的诊治中的应用
眼内异物的检查
睫状体异物
矢状扫描
冠状扫描
眼内异物的检查
房角异物
眼内异物的UBM特征
眼前段组织中巩膜回声最强, 不论何种物质( 无论是金属异物 还是非金属异物) 均表现为较巩膜更强的回声反射。 异物回声形态不规则、内回声均匀、与周围组织界限清晰。降 低增益至最低点时强回声光斑不消失。 较大的异物有“慧尾征”超声伪影 术后测量异物的实际尺寸常较UBM术前测量的数值大, 因UBM图 像仅是二维图像, 只能显示异物一个断面。
左图眼前段线性扫描图
与声束垂直的平面成像清晰（角膜 中央、虹膜、晶状体前囊膜），与 声束方向倾斜的界面回声弱（角膜 中周、房角、晶状体后囊） 检查时通过调整患者眼位及手柄角 度，尽量将要检的结构与声束垂直， 可使图像层次清晰。
国内外应用UBM检查眼球挫伤眼前节损害情况的比较
组织损伤 UBM查出比例
(二)UBM在角膜损伤诊治中的应用
正常角膜的UBM图像
在UBM检查中,角膜的上皮细 胞层、前弹力层、实质层均可 明确分辨,后弹力层和内皮细胞 层共同表现为一条强回声光带
角膜上皮损伤的检查
角膜上皮片状剥脱回声,前弹力层 回声可辨,提示复发性角膜上皮糜 烂.
UBM在青光眼临床中应用
睫状体增厚，睫状突肿胀前旋
发作前可 见睫状突
结构
发作时睫状 体水肿增厚 睫状突结构
消失
发作时睫状 突水肿前旋 堆积在虹膜
根部
睫状突与晶状体相贴，后房消失
睫状突与晶状 体完全相贴， 后房消失
睫状突与晶 状体之间存 在窄隙
用睫状肌麻痹 剂后睫状突与 晶状体距离加 大，后房存在
角膜直径小
平均角膜直径：急闭 11.20mm±0.37mm 慢闭 11.41mm±0.33mm 正常眼 11.71mm±0.31mm
前房浅
中央前房深度：急闭 1.780mm±0.328mm （UBM测量） 慢闭 2.067mm±0.261mm
正常眼 2.457mm±0.328mm
前房深度:
急闭、慢闭＜正常眼
急闭＜慢闭
中央前房深度
正常眼
急性闭角型 青光眼
慢性闭角型 青光眼
房角开放距离500的改变
急闭与慢闭的房角开放距离500较正常眼明 显变短
急闭 慢闭 正常眼
57 µm ± 73 µm 76 µm ± 81 µm 185 µm ±198 µm
晶状体较厚，晶状体位置相对偏前
晶状体厚度 急闭 4.77mm±0.32mm 慢闭 4.94mm±0.29mm 正常眼 4.43mm±0.26mm
恶青发作时虹膜与晶状体相贴 虹膜晶状体接触距离加大
部分病例可见脉络膜上腔液存在， 合并睫状体浅脱离
先天性青光眼
原发性婴幼儿型青光眼 UBM眼前段形态学特点
✓角膜前后表面强反射光带欠清，结构模糊
✓角巩膜缘增宽，结构模糊
正常婴儿
先天性青光眼
✓巩膜变薄 先天性青光眼：729 µm ± 84 µm 正常婴儿：879 µm ± 64 µm
ubm超声生物显微镜考核标准
ubm超声生物显微镜考核标准一、概述超声生物显微镜（UBM）是一种非侵入性的医学成像技术，利用高频超声波在微观尺度下成像，可以提供高分辨率的图像，用于观察和评估生物组织的结构和病理变化。
UBM广泛应用于眼科、皮肤科、骨科等领域，成为临床诊断和研究的重要工具。
本文将围绕UBM超声生物显微镜的考核标准展开讨论，包括设备性能、操作流程、影像质量和临床应用等方面。
二、设备性能1.分辨率：UBM的分辨率是评估其成像能力的重要指标，通常以空间分辨力来表征。
其在水平和垂直方向的分辨率应达到或超过15μm，以保证对微小结构的清晰观察。
2.成像深度：UBM应具备足够的成像深度，以便对不同组织深度进行观察。
一般来说，其成像深度应不少于5mm，在眼科领域甚至需要达到10mm以上。
3.成像速度：UBM成像的速度应足够快，以便对动态变化的生物组织进行观察。
通常要求其成像速度达到30帧/秒以上。
4.频率范围：由于不同组织的声阻抗不同，UBM应具备较宽的频率范围，在5-100MHz之间，以适应不同生物组织的成像需求。
5.探头设计：UBM探头的设计应符合人体工程学原则，便于操作者进行持握和操控，并能够灵活调整成像角度和深度。
6.软件功能：UBM设备应配备强大的成像处理软件，能够实现图像的后处理和三维重建，提供更加直观和全面的观察。
三、操作流程1.设备准备：操作人员应了解UBM设备的基本结构和性能特点，对设备进行必要的预热和校准，确保成像的准确性。
2.患者准备：在进行UBM检查前，需要对患者进行详细的询问和测量，对其眼部或皮肤进行必要的清洁和消毒处理。
3.定位标记：在进行UBM检查时，需要对待检部位进行准确定位和标记，以便于后续的对比观察和分析。
4.成像采集：操作人员应熟悉UBM设备的操作界面和功能按钮，按照标准的成像流程进行图像采集，确保获得清晰和准确的图像。
5.数据保存：所获得的图像资料应及时进行整理和保存，建立健全的数据管理系统，以便后续的检查比对和临床分析。
UBM临床应用基础知识
IRI虹膜根部附着位置：虹膜前表面与睫状体的交点到巩膜突之间的直线距离
睫状体滞后型
有气泡，否则超声会衰减，图像不清晰。 图像解读时注意排除伪像。 检查时，探头需要垂直探查部位，否则图像会发生畸
变。 探头接触角膜检查，注意不要擦伤角膜。
如何判读图像是否真实可靠而没有畸变
角膜的前后弹力层线是否清晰 虹膜色素上皮层，睫状体的边缘反射线是否清晰 晶状体前表面和虹膜后表面是否相切
正常房角 巩膜突：似鹰嘴样的强回声，观察房角的一个明确标志
巩膜
巩膜突 小梁网
Schwable 线
睫状体 睫状体 平坦部 肥厚部
后房
显示较大的 睫状突
虹膜
UBM的测量
UBM的一般测量 角膜厚度 前房深度（2.93±0.37mm） 晶体厚度（3.89±0.36mm） 青光眼相关测量 房角开放距离AOD500 185±198μm 小梁虹膜夹角 33.43±8.58° 瞳孔阻力相关：虹膜晶体接触距离
房角开放距离（AOD）:以巩膜突为圆心，作半径为500μm的圆，此圆与角膜内表面、 虹膜前表面的为房角的两个端点，两端点间的距离。
房角开放度数（AA）：两端点所形成的角度。
虹膜厚度测量（中央IT1、中周IT2、周边IT3） 413±34μm,417±37μm,372±31μm
TCPD小梁网-睫状突距离：以巩膜突为圆心，作半径为500μm的圆，此圆与角膜内表 面的交点到该圆与睫状突的交点的直线距离
正常眼的UBM图像
正常眼的UBM图像
巩膜回声较高，巩膜突最厚，回声最强，表现为三角形突起
何为UBM检查,有何意义
何为UBM检查，有何意义超声生物显微镜(UBM)是可实时对活体人眼相关解剖结构进行观察和研究的一种B型高频超声诊断仪，其分辨力可以达到普通光学显微镜的水平。
它提供一种无创性的眼部前房角、睫状体的解剖结构的高分辨图像，使医生们清晰地观察到过去无法用肉眼及相关设备检查到的眼睛前部的结构。
UBM对青光眼患者眼前节的检查可以直观地揭示虹膜表面和前房角表面的形态，而且可显示与前房角形态相关的组织结构(如虹膜断面、虹膜根部附着位置、睫状体形态、后房形态)，从而完成前房角的整体观察。
UBM进行前房角检查不依赖照明光，可以在任何设定的照明条件下进行，消除了光线对前房角检查结果的影响，为前房角实时观察提供了条件。
它是安全、无创伤性质的检查项目，能够为医生提供非常有价值的临床资料，可指导医生对疾病进行正确的诊断，并为治疗方案的选择提供准确的一手资料。
UBM检查的原理UBM检查是利用超声波在不同介质中的反射和折射原理，通过高频换能器发射和接收超声波信号，经过计算机处理后，在屏幕上显示出眼前节的图像。
UBM检查的频率一般为35-100MHz，分辨率为10-50μm。
UBM检查可以清晰地显示出房角、睫状体、晶状体、角膜等结构的细节，以及它们之间的关系。
UBM检查的步骤UBM检查的步骤如下：1. UBM检查无需屏蔽，在照明良好的房间内进行。
医生首先将探头上的气泡去除。
2. 患者通常躺在检查床上，医生为患者滴眼球表面麻醉药。
3. 医生选择合适的眼杯放在上眼睑下。
此时，患者需要向下看，医生容易把眼杯放在眼球表面。
4. 放置眼杯后，患者必须直视天花板，便于医生扫描。
5. 医生根据需要调整探头的位置和角度，扫描不同的切面，观察不同的结构。
6. 扫描结束后，医生将眼杯取下，患者滴入抗菌药物眼药水。
UBM检查的适应症UBM检查适用于以下情况：青光眼：UBM检查可以测量房角开放度、房水流出通路、睫状体位置等参数，判断青光眼的类型和危险因素，指导青光眼的治疗和预后评估。
UBM检查与诊断虹膜睫状体囊肿临床观察
UBM检查与诊断虹膜睫状体囊肿临床观察龚茫来;巴日格其【摘要】目的：应用超声生物显微镜（UBM）检查与诊断虹膜睫状体囊肿并进行临床观察.方法：应用超声生物显微镜对不明原因眼痛、眼胀或眼部不适及高眼压患者行UBM进行横向及纵向扫描,对发现的类圆形无回声区进行研究分析.结果：589例（1178只眼）患者中有26例（43只眼）出现虹膜睫状体囊肿,检出率为3.65%.其中单发性囊肿17例（28只眼）,在虹膜睫状体囊肿患者中占65.12%;多发性囊肿9例（15只眼）,在虹膜睫状体囊肿患者中占34.88%.结论：UBM在虹膜睫状体囊肿检查与诊断中独具优势,可为诊断治疗提供依据.%Objective: To make clinical observation of ultrasound biomicroscopy(UBM) in the examination and diagnosis of iris and ciliary cysts.Methods: The patients with unexplained eye pain,eye swelling,eye discomfort,and high intraocular pressure underwent horizontal and vertical scanning by UBM,the oval non-echo areas that be found were researched and analysed.Results: In 589 patients(1178 eyes),26 cases(43 eyes) had iris and ciliary cysts,the detection rate was 3.65%.Among them,17 cases(28 eyes) were single cysts,the occurrence rate was 65.12%;9 cases(15 eyes) were multiple cysts,the occurrence rate was 34.88%.Conclusion: UBM has unique advantages in the examination and diagnosis of iris and ciliary cysts,and can provide a basis for diagnosis and treatment.【期刊名称】《内蒙古民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2012(027)003【总页数】3页(P340-342)【关键词】UBM;虹膜睫状体囊肿;检查与诊断【作者】龚茫来;巴日格其【作者单位】内蒙古民族大学蒙医药学院2008级研究生,内蒙古通辽028000 通辽市科尔沁区第一人民医院眼科,内蒙古通辽028000;内蒙古民族大学附属医院,内蒙古通辽028000【正文语种】中文【中图分类】R775超声生物显微镜（Ultrasound biomicroscopy,UBM）是20世纪90年代发展起来的一种利用超高频率（50－100MHz）超声对眼部组织结构进行无创性的用图象诊断系统.它具有分辨率高、图象清晰、显示范围广等优点，能够清晰显示活体状态下眼前段组织结构的结构状态，眼前段组织结构是其他检查方法难以检察“盲区”，所以UBM为眼前段结构疾病的检出和治疗提供重要信息.自2004年来，我科开始应用超声生物显微镜对眼前段组织进行检查，对检出的26例43眼虹膜睫状体囊肿进行临床观察，现分析如下.我院眼科自2004-05～2007-09对589例眼部不适的患者进行超声生物显微镜检查，发现虹膜睫状体囊肿病人26例（43只眼），其中男性12例（20只眼）；女性患者14例（23只眼）.平均年龄31岁.虹膜睫状体囊肿患者就诊时眼压值，视野情况及治疗方法见表1.天津迈达医学科技有限公司生产的BME—300W型超声生物显微镜，扫描频率为50MHz，扫描深度和宽度5 mm×5mm，轴向和侧向分辨率50μm，扫描速度8幅图／秒.受检患者仰卧，先使用0.5%盐酸丙美卡因对眼部表面麻醉2次，然后将与患者眼裂大小相匹配的眼杯轻轻置入结膜囊，注满生理盐水.分别对眼部的4个象限（3点、6点、9点、12点）进行横向和纵向扫描，扫描时探头和检查部位要始终保持垂直，并将检查结果储存和分析.对不明原因眼痛、眼胀或眼部不适的589例患者1178只眼进行超声生物显微镜检查.虹膜睫状体囊肿诊断依据：UBM扫描显示虹膜睫状体部可见类圆形囊样无回声区.经对589例（1178只眼）患者进行UBM检查，发现26例患者43只眼均在虹膜根部下方或睫状体的睫状突及平坦部探及圆形、椭圆形囊样无回声区，边界清楚，大小不一.诊断为虹膜睫状体囊肿.26例（43只眼）中25例（42只眼）否认局部用药史，否认眼部外伤及手术史，否认全身病史，1例（1只眼）因角巩膜破裂伤行清创缝合术后1年.故诊断原发性虹膜睫状体囊肿25例（42只眼），继发性虹膜睫状体囊肿1例（1只眼）.对虹膜睫状体囊肿囊者进行相应治疗后分期随访，观察到的眼压情况见表2.超声生物显微镜（UBM）是加拿大医生Pavlin等设计的利用超高频率超声对眼部组织结构进行成象的方法.其分辨率高、图象清晰、显示范围广，能够清晰显示活体状态下眼前段组织的结构，克服了其他检查方法无法在活体组织上对眼前节结构观察的不足，所以UBM主要用于眼前段织结构的检查，尤其是检查虹膜后结构状态.它可以在非侵入条件下获得眼前段结构的清晰图象，显示虹膜、睫状体、睫状肌、悬韧带、晶状体、后房、前段玻璃体、眼外肌止端等结构，弥补了其他眼科检查方法如普通眼部超声波、裂隙灯显微镜等的不足.虹膜睫状体囊肿除因手术、外伤引起的植入性囊肿外，还有一种因胚胎时期眼泡发育不良所致的原发性囊肿〔1〕.原发性囊肿圆形或椭圆形，壁薄，内容为液性，有生长倾向〔2〕.生长到稍大时，可顶起虹膜的根部，使房角关闭，导致青光眼的发生；囊肿也可多发，多见于虹膜根部或睫状突.当虹膜睫状体囊肿生长到体积较大时，可引起虹膜形态的改变，较大的囊肿还会与虹膜游离，脱位于前房内，此时可使用裂隙灯显微镜检查并进行诊断.但对于小的囊肿，由于不引起虹膜形态改变，很难发现.特别是较小的多发性虹膜睫状体囊肿，也可引起房角关闭，类似原发性闭角型青光眼.UBM可对这些裂隙灯显微镜等无法检出的病例做出明确诊断，为今后从原发性闭角型青光眼中将睫状体囊肿导致的继发性闭角型青光眼鉴别出来提供了依据与方法〔3〕.UBM清晰直观的二维图象不仅可以测量囊肿的大小，还可以明确的分辨囊肿是囊性的还是实性的.为临床的诊断和治疗供依据.此外，虹膜睫状体囊肿在中国的发病率较高，UBM的应用提高了这些病例的诊断率及治愈率.〔责任编辑赵贤芳〕【相关文献】〔1〕葛坚.眼科学〔M〕.北京：人民卫生出版社,2002.275.〔2〕顾宝文.超声生物显微镜在原发性虹膜睫状体囊肿诊断中的应用〔J〕.眼科研究，2006,24（4）:53-56.〔3〕王宁利，刘文.活体超声生物显微镜眼科学〔M〕.北京：科学出版社,2002.126-127.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
睫状突无前移，虹膜无整理膨课件隆。
32
• 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼）
• 是房角由于周边虹膜堆积闭合，睫状突前位和虹膜根本附
止靠前，由于周边虹膜无膨隆
整理课件
33
• 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） • 示瞳孔散大时，肥厚且前位附着的周围虹膜向房角小梁网
处堆积，引起房角狭窄或关闭（周边虹膜肥厚型）
膜膨隆轻微），于房角入口
+周边虹膜切除术）
处突然呈屈膝状拐弯。 整理课件
25
在青光眼手术疗效评价中的应用
• 小梁切除术滤过通道观察
• 示从前房，经小梁切除内口，巩膜瓣下，进入结膜下腔的
房水流出通道
整理课件
26
在青光眼手术疗效评价中的应用
• 小梁切除术滤过通道观察
• 示小梁切除内口虽通畅，但巩膜瓣周围严重瘢痕形成，引 起滤过通道外阻塞，滤过泡扁平（失败的滤过泡）
整理课件
4
UBM的检查流程
• 准备
• 检查前简单与患者交流,消除顾虑,配合检查 • 上麻药根据眼裂大小选择合适的眼杯 • 检查设备是否正常工作 • 上眼杯（有一定的痛苦） • 注入耦合剂(隐形眼镜护理液或无菌注射用水）
• 开始检查
• 按特定顺序首先扫查,在重点部位重点查 • 放射状扫查(与钟点方向一致)；水平扫查(与钟点方向垂直),
整理课件
30
单纯性瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） 周边虹膜切除术前，周边虹膜变平坦，瞳 孔阻滞解除单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼）
• 房角极窄，周边虹膜平坦，在房角入口处周边虹
膜突然呈屈膝状转折，注意：瞳孔缘相对位置呈
中位型，虹膜根本附止靠前，周边虹膜肥厚，但
先天性青光眼
整理课件
• 先天性青光眼（青少 年型）
• 示虹膜后凹陷，虹膜 根本附止靠前，小梁 网较窄，巩膜楫标志 不清，睫状体发育不 全，晶状体悬韧带与 晶状体赤道部距离异 常增宽，悬韧带异常 拉长（晶状体不全脱 位），晶状体悬韧带 点状色素沉着
20
房角后退性青光眼
• 外伤性房角后退性青光眼 • 示虹膜根部附处睫状体表面撕裂，虹膜与睫状体后
与房角关闭
整理课件
23
继发于前葡萄膜炎的房角关闭
• 示虹膜高度膨隆，高位的虹膜-角膜粘连，房角关闭
整理课件
24
在青光眼手术疗效评价中的应用
• 激光虹膜成形术治疗前，房 角呈高位窄房角，周边虹膜 肥厚及虹膜根部附止点靠前。 注意虹膜表面呈高褶皱（虹
激光虹膜成形术治疗后周 边虹膜平坦变薄房角增宽 （氩激光周边虹膜成形术
超声生物显微镜(UBM)临床应用
整理课件
1
UBM简介
• 20世纪90年代初,Pavlin 提出 设计 • 1994年第一台UBM开始使用(100MHz,2mm*2mm,
分辨率30µm )
整理课件
2
UBM简介
➢现在使用的天津索维SW-3200L全景UBM
➢探头特点： 50MHz探头穿透更浅可用于浅 表组织的检查可以扫描16×9mm范围，图 像分辨率达50μm。与光学显微镜的分辨水 平相当，且不受角膜混浊的干扰
➢观察周边虹膜厚度
整理课件
11
整理课件
12
整理课件
13
整理课件
14
整理课件
15
临床应用
有最新研究从UBM的角度对原发性闭角型 青光眼的房角关闭机制进行归类：
➢单纯性瞳孔阻滞型 ➢单纯性非瞳孔阻滞型 ➢多种机制共存型 ➢高褶虹膜综合征
高褶虹膜综合征是青光眼的一种分类，
认为此类患者房角狭窄或关闭的原因是由
整理课件
3
UBM简介
• 成像原理
UBM探头发出高频的超声脉冲扫描物体 物体反射和散射的超声波被探头接收 信号传递、滤过、放大、处理，形成数字信息 数-模转换形成二维图像
• 优点：
能在活体状态下清晰地显示角膜、虹膜、睫状体、 晶体赤道部和悬韧带、后房、周边玻璃体、眼外 肌止端等,弥补了其他检查方法(裂隙灯,房角镜,A 、B超)的不足
睫状体 睫状体 平坦部 肥厚部
后房
显示较大的 睫状突
整理课件
9
整理课件
10
青光眼相关参数测量和测算
➢虹膜形态的定量测量（虹膜厚度、膨隆曲率半径
）
➢房角开放程度的定量测量
（房角开放距离AOD500、小梁虹膜夹角、瞳孔阻力相关）
➢观察瞳孔缘相对位置
➢观察虹膜根本附着位置
➢观察周边虹膜和睫状突接触距离
整理课件
27
在青光眼手术疗效评价中的应用
• 非穿透性滤过手术后观察
• 示小梁-后弹力膜宽而薄及减压房仍维持（术后11个月）
整理课件
28
参照 晶体 前表 面与 虹膜 接触 点同 虹膜 根本 附着 点的 相对 位置
靠后型
中位型
整理课件
靠前型
29
单纯性瞳孔阻滞型 周边虹膜切除术前，周边虹膜显著向前彭 隆，房角极度狭窄（功能闭合）
于前位的睫状突将周边虹膜顶向房角的结果
整理课件
16
恶性青光眼
整理课件
17
色素播散综合征
• 示虹膜中周部向后凹陷（反向瞳孔阻滞），虹膜后 表面与晶状体前囊和悬韧带接触摩擦，悬韧带上色 素沉着的Wieger线，瞳整孔理课区件 房水色素颗粒播散。 18
色素播散综合征
• 示虹膜中周部向后凹陷（反向瞳孔阻滞），虹膜 后素表沉面着与++晶~+状++体和广高泛眼接整压理触课。件，患者小梁网360°色 19
退，睫状体带异常增宽，但睫状体组织仍附着于巩 膜内嵴可上见，色前素房颗与 粒睫。状体整上理课腔件这间无直接沟通，房水 21
继发于睫状体囊中的房角关闭
• 继发于多发性虹膜睫状体囊中的比较型青光眼
• 示虹膜睫状体囊中引起局部房角闭合
整理课件
22
继发于前葡萄膜炎的房角关闭
• 示瞳孔粘连闭锁，虹膜高度膨隆，高位的虹膜-房角粘连
整理课件
34
• 单纯性非瞳孔阻滞型（原发性闭角型青光眼） • 示使用缩瞳剂后，由于整瞳理课孔件 缩小和虹膜拉长变薄，35
房角增宽开放（周边虹膜肥厚型）
单纯性非瞳孔阻滞型
前位的睫状突将周边虹膜顶向房角，引起房角狭窄关闭 （睫状突前位型），虹膜根整本理课较件 短和向前插入到睫状突表 36 面，形成狭窄而陡峭的周边虹膜形态
• 检查结束 (上抗生素眼药水)
• 测量及报告
整理课件
5
扫描方向
• 放射状扫描: 与角膜缘垂直,适合观察房角 等结构
• 水平状扫描: 平行于角膜缘,观察睫状突数 量等
整理课件
6
整理课件
7
整理课件
8
正常房角
巩膜突：似鹰嘴样的强回声，观察房角的一个明确标志
巩膜
巩膜突 小梁网
Schwable 线
虹膜