国际疾病分类ICD-10-培训1讲义
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国际疾病分类ICD-10培训ppt课件
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3、疾病分类轴心 疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时 所采用疾病的某种特征。 国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类 病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、 分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等) 和病理。 例如：浸润型肺结核 这一诊断术语采用了三个分类轴心： 临床表现、解剖部位、病因。
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临床工作中疾病命名存在的一些问题 ①一种疾病有几种不同的名称：肝豆状核变性又 称威尔逊病。 ②以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺 乏病)。 ③随意命名疾病：盆底综合征(便秘)等。 ④与国际上命名有冲突的特定含义命名： 例如：颈椎病 国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎 骨性关节炎等等。 我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。
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单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法 进行分类，如：肿瘤无法从病因进行分类，只能 从解剖部位和病理改变等进行分类。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。 一般情况下，在国际疾病分类的每个层次上分类 轴心只有一个。
如：第一章某些传染病和寄生虫病则是以病 因为轴心。
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第一层次：类目——按病因分类
ICD-10编码
疾病名称
A00—A09
细菌性肠道传染病
A00
霍乱
A01
伤寒和副伤寒
A02
其他沙门氏菌感染
A03
细菌性痢疾
A04
其他细菌性肠道感染
A05
其他细菌性食物中毒
A06
阿米巴病
A07
其他原生动物性肠道疾病
A08
病毒性和其他特指的肠道感染
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ICD-10肿瘤登记编码培训班(1)病案信息学精品课件
ICD- 7
8
9 10 10-2
间隔年 7 10 10 14 16
2015 11 (预计) 10 (预计)
1.1.2 国际分类家族
国际分类家族，是由世界卫生组织 负责组织制定、实施并维护更新的一系 列反映居民健康状况的国际分类标准， 主要是为了用于对健康信息进行国际间 的交流和比较。
由于是由WHO直接负责相关事宜, 涉及面很广, 因此又称为WHO-FIC网。
国际疾病分类 (ICD-10)
疾病诊断 症状、体征和实验室异常所见
损伤和中毒的临床表现 损伤和中毒的外部原因
影响健康状态的因素
国际疾病分类 (ICD-10) 第二版
ICD-10 第二版
由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本 已由人民卫生出版社正式出版。
表1.2 ICD-10第二版中文版
第二版 字符 出版时间 主译
未癌特病指部位(原发性)癌病
点波折号 .-
在某些情况下，一个亚目编码 的第四位数被一个波折号所代替。 这是指示编码人员存在一个第四位 数并且应回到第一卷在适当的类目 中寻找。这种惯例同时用于类目表 和字母顺序索引。
第三卷： 爱泼斯坦 －肾病或综合征(另见 肾病) N04.-
第四位数需要回到一卷补充完成。
符合编码的要求。
D46.0
D46.1 O91 F34.0
顽固性贫血不伴有铁粒幼细胞， 如此述及的 顽固性贫血伴有铁粒幼细胞 与分娩有关的乳房感染 环性气质
常见于患有双相情感障碍病人的亲属。
其他用法_(3) –关系术语表达(2)
“…引起的、造成…”： 表明诊断中的内容存在一种因果
的联系或假定才符合编码的要求。
第三卷索引：
高血压(动脉的)(良性)(特发性) (恶性)(原发性)(系统性) I10
ICD-10编码培训资料
I C D-10编码培训资料-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII疾病分类编码培训一、疾病分类国际疾病分类（ICD）：是WHO要求各国成员国在医疗卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的分类方法。
目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。
其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”。
按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。
二、疾病分类的目的与意义随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准化的要求越来越强烈。
今天，国际疾病分类与编码在评估医疗质量与医疗效率、设计临床路径方案、重点科学评价、医院评审、疾病诊断分组（DRGs）、传染病报告、死亡原因的统计、医疗付费、合理用药监测方面应用越来越广泛、深入。
疾病分类与编码已成为医院科学化管理的重要依据之一，甚至已经直接影响医院的社会效益和经济效益。
三、疾病分类应用范畴·住院病人病案首页·临床路径表·医院评审数据统计·医院重点学科申报·手术分级管理·肿瘤报告·传染病报告·死亡证明·单病种结算\医保结算四、基本编码规则1、二级及二级以下的医院可编码2个疾病诊断和1个手术操作名称。
负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病。
对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些已知病因的轻微临床表现可以不进行编码。
2、我院多使用六位数编码，一个字母和五个数字。
如：冠状动脉粥样硬化性心脏病。
3、慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码，例如慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。
但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍按慢性病编码，例如慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
疾病分类ICD培训课件
疾病分类：（病案信息学第224页） 疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规 则和分类的方法，将各种疾病按某些既定的标准（轴 心），分门别类地归纳在一起。 疾病分类是根据疾病的病因、病理、解剖部位、临 床表现等特性，将疾病分门别类地进行有序的组合，即 将同类的疾病分在一组。有一个疾病为一组，亦有若干 个疾病为一组。国际疾病分类是用编码的方法表示疾病 分组的情况。
3.最后分类章：第18章 症状、体征和临床与实验室异常 所见，不可归类于他处者；第21章 影响健康状态和与保 健机构接触的因素。可分类于这两章的症状、体征当有 明确疾病病因或有其它疾病情况时，他们的编码只作为 附加编码。 4.附加编码章：专指第20章 疾病和死亡的外因，此章在 ICD-9中是补充分类章。在ICD-10中，虽然本章被归纳为 主体分类，取消了原有的补充分类章，但由于疾病本身的 情况已分类于第19章，因此在统计时要将此章的编码除外， 否则损伤和中毒病人将会重复计数，将出现出院病人总数 大于实际人数。
特殊组合章的分类顺序
特殊组合章的 分类顺序 表示的章节 分类要求
强烈优先分类 章
第15章
只要向产科就医就有分类于 本章，其他章的情况只能做 附加编码。 除第15章外，分类时优先于 其它章。 有明确的病因或其他疾病情况 时，本章只能作为附加码。 本章的编码类 第5章、第16章、 章 第17章、第19章 最后分类章 附加编码章 第18章、第21章 第20章
ICD-10的基础知识
一、ICD-10第一卷与第三卷的排列结构 特殊组合章 二、ICD-10的专用术语、符号与缩略语 三、基本编码原则 四、疾病编码的操作程序
五、ICD-10的编码操作方法
ICD-10的结构
ICD-10由三卷组成，第一卷为类目表，第二卷为 指导手册，第三卷为字母顺序索引。 一、ICD-10的内容与编排方法 （一）ICD-10第一卷的内容与编排方法 1.ICD-10第一卷的内容包括（病案信息学第232-233页） 前言 致谢 世界卫生组织国际分类家族合作中心 国际疾病分类第十次国际修订会议报告 三位数类目表 内容类目表和四位数亚目
ICD-10死因分类培训课件
主要更新内容_(4)
第三卷
索引形式没有变化，部分内容适当增加
▪ 索引内容增加338页(1707页)； ▪ 增加新的主导词“起源于围生期的情况”；
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北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心
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主要更新内容_(5)
主要变动
▪ 尽可能使用国家标准医学名称的译名， 增加对传统译名编制交叉对照索引； ▪ 排版方式改动：使每页都可以独立使用。
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死亡原因的定义
所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式， 如心力衰竭或呼吸衰竭。
·导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因； ·不包括临死时的表现形式。
Ⅱ 促进死亡，但与导致死亡的疾病 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... .. 或情况无关的其他有意义的情况 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... ..
2019/4/11 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心
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主要更新内容_(2)
第二卷 ▪ 简化对死亡原因编码的规则和指南， 同时对某些规则的内容进行更具体的 描述，更具有操作性，更容易执行； ▪ 改进国际间死亡率统计资料的可比性；
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北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心
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国际疾病分类编码(ICD-10)核心技能讲座ppt课件
国际疾病分类重要概念
井号 ＃ 只用于第三卷索引的肿瘤表中。它表明当部位 标有＃号时，如果肿瘤的类型是一种鳞状细胞癌或一种 上皮细胞癌，则应分类于这些部位的皮肤恶性肿瘤；如 果肿瘤的类型是一种乳头状瘤（任何类型），则应分类 于这些部位的皮肤良性肿瘤。
例如：面部鳞状细胞癌 部位码的查找 查：肿瘤 -面 NEC ＃ C76.3 此处有＃号，应改查：肿瘤 -皮肤 - -面 C44.3
国际疾病分类重要概念
菱形号 ◇
只用于第三卷索引的肿瘤表中。它表明当部位标 有菱形号时，任何类型的癌或腺癌（或者说，肿瘤形态学 的编码不在M918-M934之间，也不是M8812/3），都被认为 是从另外一部位转移而来，要编码于C79.5。
例如：胫骨腺癌 部位码的查找 查：肿瘤 -胫骨（任何部分） ◇ 原发C40.2 继发C79.5 由于腺癌编码为M8140/3,不是原发于骨的肿瘤，编码不 在M918-M934之间，故该部位码只能编到骨的继发性肿瘤 C79.5
国际疾病分类核心规则
国际疾病分类编码顺序
强烈优先分类章 一般优先分类章
最后分类章
附加编码章
国际疾病分类核心规则
编码相对于某一章或某一种情况的特殊规则，将出 现在各章的解释之始。
（1）单一编码与多编码
（2）编码级别 （3）星剑号编码系统 （4）急慢性疾病
（5）怀疑诊断
（6）晚期效应（后遗症）
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国际疾病分类重要概念
NEC 不可归类在它处者
它既出现在第一卷，也出现在第三卷。在第一 卷中一般是以全名称形式出现，如A05 其他细菌性 食物中毒，不可归类于他处者。在第三卷中出现的 是缩略形式。NEC的含义是如果能够分类到其他编码， 则不要采用此编码。
国际疾病分类第十次修订本培训课件
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5.细目： 指五位数处编，码请，联包系网括站一或个本字人母删除、。四位数字和一个 小数点。如：S02.01顶骨开放性骨折。
细目是选择性使用的编码，它提供一个与四位数分类 轴心所不同的轴心分类，其特异性更强。他们只用于第十 三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、第十九章损伤、中毒 和外因的某些其他后果、第二十章疾病和死亡的外因中。 其中第十九章中表示骨折开放性或闭合性的细目不是选择 性编码，而是要求必须编码。
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ICD-10的基础知识
一、ICD-10第一卷与第三卷的排列结构 特殊组合章
二、ICD-10的专用术语、符号与缩略语 三、基本编码原则 四、疾病编码的操作程序 五、ICD-10的编码操作方法
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特处殊，组请联合系章网的站或分本类人删顺除序。
特殊组合章的 分类顺序
表示的章节
分类要求
强烈优先分类 章
第15章
一般优先分类 章
第1章、第2章、 第5章、第16章、 第17章、第19章
只要向产科就医就有分类于 本章，其他章的情况只能做 附加编码。
3.类目： 指三位数编码，包括一个字母和两位数字。 例如：A01伤寒和副伤寒
4.亚目：指四位数编码，包括一个字母和三位数字及一个 小数点。例如：A01.0伤寒
有的亚目为若干个三位数类目的共用亚目，此时无论 在第一卷或第三卷中，都会列出一个亚目编码表，以避免 重复出现。例如：卷一第216页 糖尿病的共用亚目表
国际疾病分类(ICD-10)自学教程
ICD-10 培训讲义国际疾病分类确定根本死因的规则和指导第一节相关概念介绍一、死亡原因WHO1967年将记入死亡医学证明书中的死亡原因做了如下定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。
提醒：这个定义不包括症状、体征和临床死亡方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。
为了统计，如制报表，当只有一个死亡原因被记录时，则选择该原因进行统计制表；当不止一个死亡原因被记录时，需要按后面将介绍的规则及注释进行综合选择，进行统计制表（即选择根本死亡原因进行统计制表）。
二、根本死因的定义ICD第六次十年国际修订会议，同意将主要用于统计列表的死亡原因指定为“根本死亡原因”。
根本死亡原因的定义为：（a）直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者（b）造成致命损伤的那个事故或暴力的情况。
与“死亡原因”概念相比，可以看出，“根本死因”在“死亡原因”基础上，更侧重于寻找死亡原因源头，用它作为统计制表，更有利于预防和控制死亡的发生。
（1）根据根本死亡原因定义，根本死亡原因分为：（a）直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤--------疾病或损伤例如：所有因疾病造成的死亡，如XXX疾病。
（b）造成致命损伤的那个事故或暴力的情况-------意外死亡例如：疾病死亡以外的所有外部原因，如意外触电、被杀等（2）根本死亡原因编码统计与医院病案统计的区别：两者侧重点不同！寻找根本死因的目的和意义是尽可能从根本（源头）上找出引起死亡的原因，或尽量突出严重危害健康的疾病，采取相应措施中断死亡或疾病发生的链条，以预防死亡和疾病的发生，或在某个环节治愈病人，因这是最有效的方式。
-----这体现公共卫生以预防为主的方针。
医院病案统计的目的与意义是统计病人就诊（或入院）的主要疾病（原因），为分配或规划卫生资源起引导作用。
一个人一生可能多次入院就诊，但每次入院都可认为有一个主要疾病或原因为主。
最新国际疾病分类ICD-10知识讲解
核心分类
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
国际功能残疾和健康分类
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
1.2.1 基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
国际疾病分类ICD-10
三个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本
ICD-O-3
国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
主要内容
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
ICD-10疾病分类课件_第1、2章
二、编码规则
1、凡是分类到A09的疾病，要改为K52.9。 2、除另有说明者外，没有指明传染病或寄生 虫病是慢性者，将按活动性，也就是按急 性的情况进行分类。 如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。 肠炎，就要按急性肠炎编码。 恰当的分类，仍需注意阅读病案，只有了解 真实的情况,才能准确的编码。
三、关于传染与感染
1、传染和感染在中文的含义中很容易区分， 前者为可传播性，后者通常指不可传播性， 局限性。但当特指为某种微生物的感染时， 也有相当一部分是传染性的。 如：HIV感染,这时感染又是可传播性的了。
三、关于传染与感染
2、传染和感染在英语中又都是 Infection,其含义为微生物侵犯人体组织 并在其中繁殖。 3、不管是传染还是感染，都要以“感染”为 主导词来查找。“传染”不能作为主导词，“ 传染性口角炎”可以直接查找。
十、关于人类免疫缺陷病毒 （HIV）病 B20-B24的分类
2、编码规则 (2) 当存在于可分类到B20-B22中某一个类目中两个 或两个亚目以上的情况时，应编码到该类目的.7中。 如：HIV病伴弓形体病 B20.8 和隐球菌病 B20.5 B20.7
(3) 当存在于B20-B22中两个或两个以上类目的情况 时，要分类到B22.7。
第一章 某些传染病和寄生虫病 （A00-B99）
首都医科大学宣武医院 张丽
一、本章的包括与不包括
本章是典型的特殊组合章，它首先强调的不是疾 病的发生部位而是疾病的病因。 包 括: 传染性或可传播性疾病 传染性:指病原体从有病的生物体侵入到别的生物 体内。 传播性:指病原体通过各种途径使生物体受到感染 不包括:标题中“某些”的含义，即并非所有的传染 病和寄生虫病都分类于本章，其中不可分类于本章的 情况有： （见卷一）
国际疾病分类编码(ICD-10)核心技能讲座ppt课件
注：在ICD-10中，虽然本章归纳为主体分类，但由于疾病本 身的情况已分类于第19章，因此在统计时要将此章的编码除 外，否则损伤和中毒病人将会重复计数，将出现出院病人总 数大于实际人数。
S02
国际疾病分类重要概念
3位码 类目
（颅骨和面骨骨折）
国际疾病分类成了病案岗位的入门标准
“采用ＩＣＤ10与ＩＣＤ9-ＣＭ-3，对 出院病案进行分类编码”是等级医院评 审的核心指标—— 4．27．5．1
疾病分类编码人员有资质与技能要求 【Ｃ】 病案科（室）定期与不定期对疾病分类编码员的 准确性进行评价、指导，提高编码质量 【B】 编码员编码准确性不断提高
国际疾病分类重要概念 ICD-10共分三卷
第一卷：类目表 第二卷：指导手册
第三卷：字母顺序索引
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国际疾病分类重要概念 ICD-10共分22章
第一章 某些传染病和寄生虫病 （A00-B99） 第二章 肿瘤 （C00-D48） 第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患 （D50-D89） 第四章 内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90） 第五章 精神和行为障碍 （F00-F99） 第六章 神经系统疾病 （G00-G99） 第七章 眼和附器疾病 （H00-H59） 第八章 耳和乳突疾病 （H60-H95） 第九章 循环系统疾病 （I00-I99） 第十章 呼吸系统疾病 （J00-J99） 第十一章 消化系统疾病 （K00-K93）
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国际疾病分类重要概念
第十二章 皮肤和皮下组织疾病 （L00-L99 ） 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 （M00-M99） 第十四章 泌尿生殖系统疾病 （N00-N99 ） 第十五章 妊娠、分娩和产褥期 （O00-O99 ） 第十六章 起源于围生期的某些情况 （P00-P96 ） 第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常 （Q00-Q99） 第十八章 症状、体征和临床与实验异常所见，不可归类 在他处者 （R00-R99） 第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98） 第二十章 疾病和死亡的外因 （V-Y） 13 第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素
相关主题
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2020/7/26
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2、疾病分类：是根据疾病的某些特征（病 因、解剖部位、临床表现和病理等），按照一定 的规律将疾病分门别类，实际上就是分组，使其 成为一个有序的组合，即在一个编码下放一组疾 病，需要时可以及时找出来。
2020/7/26
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在疾病分类方案中比较有影响的分类系统
①疾病和手术标准命名法(SNDO)
国际疾病命名法的主要目的是对每个疾病实体 提出一个唯一的推荐名称，截止1992年已出版《传 染病》等8个IND分卷。
国内从事医学术语命名的组织是全国自然科学 名词审定委员会，已出版的医学名词分册有妇产科 学等十多个分册。
医学名称标准化的工作十分有意义，但推广却 十分困难。由于地域不同、文化差异、习惯差异等 因素，人们对疾病的命名并不完全理性化。
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3、疾病分类轴心 疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时 所采用疾病的某种特征。 国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类 病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、 分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等) 和病理。 例如：浸润型肺结核 这一诊断术语采用了三个分类轴心： 临床表现、解剖部位、病因。
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主要内容类目
细菌性疾病
传染病（病因）
螺旋体病 依原体病 立克次体病
病毒性疾病
真菌病 原生动物性疾病
寄生虫（病因）
蠕虫病 虱病、螨病和其他病虫侵染 后遗症 细菌、病毒和其他传染性疾病 2020/7/26
肠道传染病 结核病 动物源性疾病 其他
中枢神经系统 节肢动物媒介 皮肤黏膜疾病 病毒性肝炎 爱滋病 其他
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1、疾病命名：是给疾病起一个特定的名称，使 之可以区别于其它疾病。
理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外 在表现的某些特点，又是唯一性的。
例如：急性阑尾炎（K35.900），它既表示疾病 的发生部位在阑尾，又表示了疾病的临床表现为急 性炎症。
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国际医学科学组织理事会从1970年起开始国际 疾病命名法(international nomenclature of diseases，IND)的编制工作。
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临床工作中疾病命名存在的一些问题 ①一种疾病有几种不同的名称：肝豆状核变性又 称威尔逊病。 ②以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺 乏病)。 ③随意命名疾病：盆底综合征(便秘)等。 ④与国际上命名有冲突的特定含义命名： 例如：颈椎病 国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎 骨性关节炎等等。 我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。
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第一层次：类目——按病因分类
ICD-10编码
疾病名称
A00—A09
细菌性肠道传染病
A副伤寒
A02
其他沙门氏菌感染
A03
细菌性痢疾
A04
其他细菌性肠道感染
A05
其他细菌性食物中毒
A06
阿米巴病
A07
其他原生动物性肠道疾病
A08
病毒性和其他特指的肠道感染
2020/7/26A09
推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎
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第二层次：亚目——按临床表现（分型）分类
ICD-10编码
疾病名称
A01 A01.0
伤寒和副伤寒 伤寒
A01.1 甲型副伤寒
A01.2 乙型副伤寒
A01.3 丙型副伤寒
序言 1、什么是ICD？ ①国际疾病分类(International Classification of Diseases)的缩写 ②世界卫生组织(WHO)制定的疾病分类方法 ③分类疾病的国际统一标准 ④我国死亡和疾病统计分类的国家标准(GB／ T14396—2001)
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2、为什么要使用ICD？
编码范围
A00——A09 A15——A19 A20——A28 A30——A64 A65——A69 A70——A74 A75——A79 A80——A89 A90——A99 B00——B09 B15——B19 B20——B24 B25——B34 B35——B49 B50——B64 B65——B83 B85——B89 B90——B94 B95——B99
461 —— 942
主动脉 硬化
部位 病因
部位
病因
461 —— 16
主动脉 活检
部位 操作方式 部位 操作方式
②医学系统命名法(SNOMED)
③最新操作命名(CPT)
P224——P225
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疾病和手术标准命名法(SNDO)
美国医学会编（1928年），周倬然译（第五版 1965年出版） ￥3.40元 83.2万字
①卫生行政部门要求上报患者的诊疗信息
②“三甲”复评疾病分类的核心条款之一
③按病种付费——诊断相关组(DRGs)
④重点临床专科申报
⑤医疗保险结算
⑥制定临床路径方案
⑦医疗质量管理信息
⑧医疗、教学、科研统计
⑨疫情、死因、肿瘤及慢性疾病统计
⑩国际、国内交流
……
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（一）疾病分类的概念 病案——信息库 疾病分类、手术操作分类——钥匙 分类：是根据客观事物的某种外部或内在特 征将事物分组、排列、组合的方法。 疾病分类涉及多个学科，它是将原始资料加 工成为信息的重要工具。
国际疾病分类(ICD—10)
盐津县人民医院医务科 周喜宗
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一、国际疾病分类基础知识 二、疾病诊断书写与主要诊断选择
三、ICD-10各章指导内容
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四、ICD-10数据库（2012版)简介
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教 材
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人 民 卫 生 出 版 社 年 月 出 版
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第十一章 疾病分类与手术操作分类 第一节 疾病分类概述 第二节 国际疾病分类基础知识 第三节 国际疾病分类各章指导内容 第四节 手术操作分类概述 第五节 ICD-9-CM-3基础知识 第六节 ICD-9-CM-3各章指导内容 第七节 根本死因推断（选修）
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一、国际疾病分类基础知识
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单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法 进行分类，如：肿瘤无法从病因进行分类，只能 从解剖部位和病理改变等进行分类。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。 一般情况下，在国际疾病分类的每个层次上分类 轴心只有一个。
如：第一章某些传染病和寄生虫病则是以病 因为轴心。
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