国际疾病分类ICD-10培训ppt课件
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《ICD-10》 PPT课件
K35.1 12) 前列腺增生 ICD-10: N40 13) 肾功能衰竭 ICD-10: N17-N19 14) 败血症（成人）ICD-10: A40-A41 15) 高血压病（成人）ICD-10:I10-I15 16) 急性胰腺炎 ICD-10: K85 17) 恶性肿瘤术后化疗ICD-10: Z51.101 18) 恶性肿瘤维持性化学治疗ICD-10: Z51.201、 Z51.103
● ICD-9-CM-3手术/操作编码为膈肌修复手术的患者。 ● 主要诊断ICD-9-CM编码显示发生了技术问题。 ● 入院时，已经出现肺炎情况或编码为997.3（主诊断
为肺炎或997.3或其他诊断为肺炎或997.3，但在入院 是已存在）的患者。 ● 主要诊断或其他诊断（入院时已存在）ICD-9-CM 编 码为 999.31 的患者。 ● 主要诊断或其他诊断（入院时已存在）ICD-9-CM 编 码为 999.3 或996.62的患者等。
■ 2、手术治疗管理评价指标
● 对住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预 期重返再次手术例数（按ICD-9-CM-3编码进行检查）。
1) 髋、膝关节置换术 ICD-9-CM-3：81.51-55 2) 脊柱相关重点手术 ICD-9-CM-3：03.0、01、
02、09，03.4-7，50、51、59， 81.00、01-08，81.30、31-39， 81.62-66，60、61-69 3) 胰腺手术 ICD 9-CM-3：52.0-52.9 4) 食管手术 ICD 9-CM-3：42.4-8 5) 腹腔镜下胆囊切除术 ICD 9-CM-3：51.23、24 6) 冠状动脉旁路移植术（CABG）：ICD 9-CM-3：36.1
● ICD-9-CM-3手术/操作编码为膈肌修复手术的患者。 ● 主要诊断ICD-9-CM编码显示发生了技术问题。 ● 入院时，已经出现肺炎情况或编码为997.3（主诊断
为肺炎或997.3或其他诊断为肺炎或997.3，但在入院 是已存在）的患者。 ● 主要诊断或其他诊断（入院时已存在）ICD-9-CM 编 码为 999.31 的患者。 ● 主要诊断或其他诊断（入院时已存在）ICD-9-CM 编 码为 999.3 或996.62的患者等。
■ 2、手术治疗管理评价指标
● 对住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预 期重返再次手术例数（按ICD-9-CM-3编码进行检查）。
1) 髋、膝关节置换术 ICD-9-CM-3：81.51-55 2) 脊柱相关重点手术 ICD-9-CM-3：03.0、01、
02、09，03.4-7，50、51、59， 81.00、01-08，81.30、31-39， 81.62-66，60、61-69 3) 胰腺手术 ICD 9-CM-3：52.0-52.9 4) 食管手术 ICD 9-CM-3：42.4-8 5) 腹腔镜下胆囊切除术 ICD 9-CM-3：51.23、24 6) 冠状动脉旁路移植术（CABG）：ICD 9-CM-3：36.1
ICD-11与ICD-10的区别解析PPT课件
*
工作总结
*
工作总结
2018全年编目组共编目病案55034本。在确保编码正确的同时，我们积极配合全院的医、教、研的病案信息查询与检索工作。
*
工作总结
一、病案信息建设 ◆核对市编目库术语集约七百六十条 ◆协助完成统计2016-2017年门急诊就诊人数和三四级手术数量 ◆完成相关手术操作编码匹配工作 ◆为肿瘤登记工作检索2015-2017年3年的数据 ◆市罕见病编码匹配工作，共计182个我院分配35个 ◆将唐山市术语集报至信息科 ◆将我院使用的编码库与卫计委下发的2016国际版逐一匹配 ◆参与完成2017年度国家医疗质量上报相关数据
ICD-10 A00.0-Z99.9 理想类目容量为2600个 实际类目容量为2036个
ICD-11 1A00.0-ZZ9Z.ZZ 理想类目容量为269280个
扩大100倍
由此可以看出，编码类目数量增长非常明显，这也反映了疾病分类及统计日益精细化的需求增长，客观上要求编码扩容以满足这种需求，同时也意味着ICD-11的难度在加大
◆修订背景 ◆优势特点与内容变化 ◆术语与编码规则
内容概要
*
修订背景
*
国际疾病分类(International Classification of Diseases, ICD)作为疾病和有关健康问题的国际分类标准，是卫生信息标准体系的重要构成部分。
工作总结
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工作总结
2018全年编目组共编目病案55034本。在确保编码正确的同时，我们积极配合全院的医、教、研的病案信息查询与检索工作。
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工作总结
一、病案信息建设 ◆核对市编目库术语集约七百六十条 ◆协助完成统计2016-2017年门急诊就诊人数和三四级手术数量 ◆完成相关手术操作编码匹配工作 ◆为肿瘤登记工作检索2015-2017年3年的数据 ◆市罕见病编码匹配工作，共计182个我院分配35个 ◆将唐山市术语集报至信息科 ◆将我院使用的编码库与卫计委下发的2016国际版逐一匹配 ◆参与完成2017年度国家医疗质量上报相关数据
ICD-10 A00.0-Z99.9 理想类目容量为2600个 实际类目容量为2036个
ICD-11 1A00.0-ZZ9Z.ZZ 理想类目容量为269280个
扩大100倍
由此可以看出，编码类目数量增长非常明显，这也反映了疾病分类及统计日益精细化的需求增长，客观上要求编码扩容以满足这种需求，同时也意味着ICD-11的难度在加大
◆修订背景 ◆优势特点与内容变化 ◆术语与编码规则
内容概要
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修订背景
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国际疾病分类(International Classification of Diseases, ICD)作为疾病和有关健康问题的国际分类标准，是卫生信息标准体系的重要构成部分。
ICD疾病编码培训ppt课件
主导词的选择
• 5.“病”结尾的诊断，首先要按全名称查找，如果查不到，可以将“病”作为主 导词。 • 例如：周围神经病 甲状旁腺病 滑膜病 • 6.妊娠、分娩和产褥期主要是对于其并发症的分类，上述三个词就为主导 词。 • 例如：产褥期脑出血，查产褥期，出血，脑。 • 7.损伤如果指出了类型，如脱位、撕裂，就要以损伤的类型作为主导词。 如果是砍伤、穿刺伤等开放性损伤，要以伤口为主导词，没有指出类型的 以损伤为主导词。 • 例如：眼损伤，查损伤，眼；头部枪伤，查伤口，头部。 • 8.部位一般情况下不能作为主导词，但当部位作为被修饰词时，可以作为 主导词。 • 例如：鸡胸 马蹄形肾 内翻髋
主要诊断的选择
• 疾病诊断选择顺序： • ——危及生命疾病优先 • ——治疗情况优先 • ——病因优先 • ——急性疾病优先 • ——特异性情况优先
手术操作分类（ICD-9-CM-3）概述
• ICD-9-CM-3全称 • 国际疾病分类临床修订本第3卷，美国 修订的。
ICD-9的发展史
• 手术分类历史最早在1869年，美国医学会制定了 一个疾病命名表，1874年正式出版，我国早期的 手术操作分类，见于1921年北京协和医院开展的 手术操作编目。1989年卫生部决定采用美国ICD9-CM-3作为我国统一使用的手术操作分类编码。
主要诊断选择的原则
• 总则
• 选择主要诊断规则：对健康危害最严 重，花费 医疗精力最高，住院时间最 长的诊断。
病案首页及国际疾病ICD10编码培训课件(2024)
03
推动病案首页及ICD10编码的标准化 和国际化：随着全球化进程的加速和 医疗领域的国际合作日益密切，病案 首页及ICD10编码的标准化和国际化 将成为未来发展的重要趋势。未来需 要积极参与国际交流和合作，推动病 案首页及ICD10编码的标准化和国际 化进程。
2024/1/28
25
2024/1/28
24
对未来病案首页及ICD10编码工作的展望
01
加强病案首页的质量控制：随着医疗 技术的不断发展和医疗模式的转变， 病案首页的信息量将不断增加，对病 案首页的质量控制将更加重要。未来 需要建立完善的病案首页质量控制体 系，确保信息的准确性和完整性。
02
提高ICD10编码的准确性和效率： ICD10编码的准确性和效率直接影响 到医疗数据统计和分析的结果。未来 需要加强对ICD10编码人员的培训和 考核，提高其编码水平和效率；同时 ，可以借助人工智能等先进技术，开 发自动编码工具，提高编码的准确性 和效率。
病案首页及国际疾病 ICD10编码培训课件
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 病案首页概述 • 国际疾病ICD10编码简介 • 病案首页与ICD10编码的关联 • 病案首页填写与ICD10编码实践 • 病案首页与ICD10编码的质量控制 • 总结与展望
2
01
病案首页概述
ICD应用培训课件
用场景
介绍ICD在医疗数据治理中的应用场景，包括诊断数 据的标准化、疾病监测与预防、医疗资源分配等方面 。
05
ICD未来发展趋势与挑战
ICD国际合作与交流
促进全球健康信息交换和知识共享
通过国际合作，推动ICD在各国之间的标准化和规范化，实现全球范围内的 健康信息互操作性和共享。
建立全球健康信息交流平台
收集相关的成本数据和ICD编码数据 ，进行整理和清洗。
03
成本分析与测算
根据收集到的数据，进行病种成本的 测算和分析，包括直接成本和间接成 本的计算。
基于ICD数据的医疗质量评价
01
确定评价指标
选择与医疗质量相关的指标，如治愈率、病死率、平均住院时间等。
02
数据采集与处理
收集相关的ICD编码数据和医疗质量指标数据，进行数据清洗和整理
ICD临床应用现状
ICD临床应用范围
ICD的临床应用范围广泛，包括医院信息管理系统、电子病历系统、医学影像存储和通信 系统、实验室信息系统等。
ICD临床应用效果
ICD的临床应用效果显著，可以提高医疗服务的效率和质量，提高医生的工作效率和诊断 准确性，改善患者就医体验，减少医疗差错和纠纷。
ICD临床应用挑战
2023
ICD应用培训课件
contents
目录
• ICD基本概念与原理 • ICD编码与分类 • ICD数据统计与应用 • ICD在医疗信息化建设中的作用 • ICD未来发展趋势与挑战
介绍ICD在医疗数据治理中的应用场景，包括诊断数 据的标准化、疾病监测与预防、医疗资源分配等方面 。
05
ICD未来发展趋势与挑战
ICD国际合作与交流
促进全球健康信息交换和知识共享
通过国际合作，推动ICD在各国之间的标准化和规范化，实现全球范围内的 健康信息互操作性和共享。
建立全球健康信息交流平台
收集相关的成本数据和ICD编码数据 ，进行整理和清洗。
03
成本分析与测算
根据收集到的数据，进行病种成本的 测算和分析，包括直接成本和间接成 本的计算。
基于ICD数据的医疗质量评价
01
确定评价指标
选择与医疗质量相关的指标，如治愈率、病死率、平均住院时间等。
02
数据采集与处理
收集相关的ICD编码数据和医疗质量指标数据，进行数据清洗和整理
ICD临床应用现状
ICD临床应用范围
ICD的临床应用范围广泛，包括医院信息管理系统、电子病历系统、医学影像存储和通信 系统、实验室信息系统等。
ICD临床应用效果
ICD的临床应用效果显著，可以提高医疗服务的效率和质量，提高医生的工作效率和诊断 准确性，改善患者就医体验，减少医疗差错和纠纷。
ICD临床应用挑战
2023
ICD应用培训课件
contents
目录
• ICD基本概念与原理 • ICD编码与分类 • ICD数据统计与应用 • ICD在医疗信息化建设中的作用 • ICD未来发展趋势与挑战
病案首页及国际疾病ICD-10编码培训ppt课件
8、死亡患者尸检：指对死亡患者的机体进行剖验，以明 确死亡原因。非死亡患者应当在“□”内填写“-”，死 亡患者必须填内容。
9、手术级别：一级手术指风险较低、过程简单、技术 难度低的普通手术；二级手术指有一定风险、过程复杂 程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术指风险较 高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术指风险高 、过程复杂、难度大的重大手术。
650余DRGs分组
完整版课件
10
11
完整版课件
11
DRGs应用
DRGs的应用两大领域：医疗费用管理和医疗服务绩 效管理
（一）医疗费用管理
❖ DRGs应用于费用管理上最著名的案例算数其在 美国老年医疗保险（Medicare）上的应用。
❖ 美国Medicare自1983年起，购买医疗服务的计 费单元是病人的一次住院（episode）。
综合评分
以“回原住地率”作为正向指标；同时结 合负向指标“未救治率”进行双向综合评 分
能力变化
涉及心、脑血管意外、创伤和急重症抢救 学科四类疾病的35个DRG组的数据逐年追 踪监测
19
医院质量绩效评价应用
原北京市卫生局从2008年开始每年应用BJ-DRG 方法对全市二级以上综合医院医疗质量安全与 绩效进行评价，对三级大医院对口支援远郊区 县医院效果进行评价，并在行业内公布；2014 年将结果向全社会公布；
9、手术级别：一级手术指风险较低、过程简单、技术 难度低的普通手术；二级手术指有一定风险、过程复杂 程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术指风险较 高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术指风险高 、过程复杂、难度大的重大手术。
650余DRGs分组
完整版课件
10
11
完整版课件
11
DRGs应用
DRGs的应用两大领域：医疗费用管理和医疗服务绩 效管理
（一）医疗费用管理
❖ DRGs应用于费用管理上最著名的案例算数其在 美国老年医疗保险（Medicare）上的应用。
❖ 美国Medicare自1983年起，购买医疗服务的计 费单元是病人的一次住院（episode）。
综合评分
以“回原住地率”作为正向指标；同时结 合负向指标“未救治率”进行双向综合评 分
能力变化
涉及心、脑血管意外、创伤和急重症抢救 学科四类疾病的35个DRG组的数据逐年追 踪监测
19
医院质量绩效评价应用
原北京市卫生局从2008年开始每年应用BJ-DRG 方法对全市二级以上综合医院医疗质量安全与 绩效进行评价，对三级大医院对口支援远郊区 县医院效果进行评价，并在行业内公布；2014 年将结果向全社会公布；
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国际疾病分类(ICD—10)
盐津县人民医院医务科 周喜宗
2019/7/17
1
一、国际疾病分类基础知识 二、疾病诊断书写与主要诊断选择
三、ICD-10各章指导内容
2019/7/17
四、ICD-10数据库（2012版)简介
2
教 材
2019/7/17
2009 3
人 民 卫 生 出 版 社 年 月 出 版
2019/7/17
17
3、疾病分类轴心 疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时 所采用疾病的某种特征。 国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类 病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、 分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等) 和病理。 例如：浸润型肺结核 这一诊断术语采用了三个分类轴心： 临床表现、解剖部位、病因。
3
第十一章 疾病分类与手术操作分类 第一节 疾病分类概述 第二节 国际疾病分类基础知识 第三节 国际疾病分类各章指导内容 第四节 手术操作分类概述 第五节 ICD-9-CM-3基础知识 第六节 ICD-9-CM-3各章指导内容 第七节 根本死因推断（选修）
2019/7/17
4
一、国际疾病分类基础知识
国际疾病命名法的主要目的是对每个疾病实体 提出一个唯一的推荐名称，截止1992年已出版《传 染病》等8个IND分卷。
国内从事医学术语命名的组织是全国自然科学 名词审定委员会，已出版的医学名词分册有妇产科 学等十多个分册。
医学名称标准化的工作十分有意义，但推广却 十分困难。由于地域不同、文化差异、习惯差异等 因素，人们对疾病的命名并不完全理性化。
20
第一层次：类目——按病因分类
ICD-10编码
疾病名称
A00—A09
细菌性肠道传染病
A00
霍乱
A01
伤寒和副伤寒
A02
其他沙门氏菌感染
A03
细菌性痢疾
A04
其他细菌性肠道感染
A05
其他细菌性食物中毒
Fra Baidu bibliotek
A06
阿米巴病
A07
其他原生动物性肠道疾病
A08
病毒性和其他特指的肠道感染
2019/7/17A09
编码范围
A00——A09 A15——A19 A20——A28 A30——A64 A65——A69 A70——A74 A75——A79 A80——A89 A90——A99 B00——B09 B15——B19 B20——B24 B25——B34 B35——B49 B50——B64 B65——B83 B85——B89 B90——B94 B95——B99
2019/7/17
11
1、疾病命名：是给疾病起一个特定的名称，使 之可以区别于其它疾病。
理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外 在表现的某些特点，又是唯一性的。
例如：急性阑尾炎（K35.900），它既表示疾病 的发生部位在阑尾，又表示了疾病的临床表现为急 性炎症。
2019/7/17
12
国际医学科学组织理事会从1970年起开始国际 疾病命名法(international nomenclature of diseases，IND)的编制工作。
2019/7/17
14
2、疾病分类：是根据疾病的某些特征（病 因、解剖部位、临床表现和病理等），按照一定 的规律将疾病分门别类，实际上就是分组，使其 成为一个有序的组合，即在一个编码下放一组疾 病，需要时可以及时找出来。
2019/7/17
15
在疾病分类方案中比较有影响的分类系统
①疾病和手术标准命名法(SNDO)
2019/7/17
18
单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法 进行分类，如：肿瘤无法从病因进行分类，只能 从解剖部位和病理改变等进行分类。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。 一般情况下，在国际疾病分类的每个层次上分类 轴心只有一个。
如：第一章某些传染病和寄生虫病则是以病 因为轴心。
2019/7/17
461 —— 942
主动脉 硬化
部位 病因
部位
病因
461 —— 16
主动脉 活检
部位 操作方式 部位 操作方式
②医学系统命名法(SNOMED)
③最新操作命名(CPT)
P224——P225
2019/7/17
16
疾病和手术标准命名法(SNDO)
美国医学会编（1928年），周倬然译（第五版 1965年出版） ￥3.40元 83.2万字
序言 1、什么是ICD？ ①国际疾病分类(International Classification of Diseases)的缩写 ②世界卫生组织(WHO)制定的疾病分类方法 ③分类疾病的国际统一标准 ④我国死亡和疾病统计分类的国家标准(GB／ T14396—2001)
2019/7/17
5
2、为什么要使用ICD？
①卫生行政部门要求上报患者的诊疗信息
②“三甲”复评疾病分类的核心条款之一
③按病种付费——诊断相关组(DRGs)
④重点临床专科申报
⑤医疗保险结算
⑥制定临床路径方案
⑦医疗质量管理信息
⑧医疗、教学、科研统计
⑨疫情、死因、肿瘤及慢性疾病统计
⑩国际、国内交流
……
2019/7/17
6
（一）疾病分类的概念 病案——信息库 疾病分类、手术操作分类——钥匙 分类：是根据客观事物的某种外部或内在特 征将事物分组、排列、组合的方法。 疾病分类涉及多个学科，它是将原始资料加 工成为信息的重要工具。
推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎
21
第二层次：亚目——按临床表现（分型）分类
ICD-10编码
疾病名称
A01 A01.0
伤寒和副伤寒 伤寒
A01.1 甲型副伤寒
A01.2 乙型副伤寒
A01.3 丙型副伤寒
19
主要内容类目
细菌性疾病
传染病（病因）
螺旋体病 依原体病 立克次体病
病毒性疾病
真菌病 原生动物性疾病
寄生虫（病因）
蠕虫病 虱病、螨病和其他病虫侵染 后遗症 细菌、病毒和其他传染性疾病 2019/7/17
肠道传染病 结核病 动物源性疾病 其他
中枢神经系统 节肢动物媒介 皮肤黏膜疾病 病毒性肝炎 爱滋病 其他
2019/7/17
13
临床工作中疾病命名存在的一些问题 ①一种疾病有几种不同的名称：肝豆状核变性又 称威尔逊病。 ②以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺 乏病)。 ③随意命名疾病：盆底综合征(便秘)等。 ④与国际上命名有冲突的特定含义命名： 例如：颈椎病 国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎 骨性关节炎等等。 我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。
盐津县人民医院医务科 周喜宗
2019/7/17
1
一、国际疾病分类基础知识 二、疾病诊断书写与主要诊断选择
三、ICD-10各章指导内容
2019/7/17
四、ICD-10数据库（2012版)简介
2
教 材
2019/7/17
2009 3
人 民 卫 生 出 版 社 年 月 出 版
2019/7/17
17
3、疾病分类轴心 疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时 所采用疾病的某种特征。 国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类 病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、 分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等) 和病理。 例如：浸润型肺结核 这一诊断术语采用了三个分类轴心： 临床表现、解剖部位、病因。
3
第十一章 疾病分类与手术操作分类 第一节 疾病分类概述 第二节 国际疾病分类基础知识 第三节 国际疾病分类各章指导内容 第四节 手术操作分类概述 第五节 ICD-9-CM-3基础知识 第六节 ICD-9-CM-3各章指导内容 第七节 根本死因推断（选修）
2019/7/17
4
一、国际疾病分类基础知识
国际疾病命名法的主要目的是对每个疾病实体 提出一个唯一的推荐名称，截止1992年已出版《传 染病》等8个IND分卷。
国内从事医学术语命名的组织是全国自然科学 名词审定委员会，已出版的医学名词分册有妇产科 学等十多个分册。
医学名称标准化的工作十分有意义，但推广却 十分困难。由于地域不同、文化差异、习惯差异等 因素，人们对疾病的命名并不完全理性化。
20
第一层次：类目——按病因分类
ICD-10编码
疾病名称
A00—A09
细菌性肠道传染病
A00
霍乱
A01
伤寒和副伤寒
A02
其他沙门氏菌感染
A03
细菌性痢疾
A04
其他细菌性肠道感染
A05
其他细菌性食物中毒
Fra Baidu bibliotek
A06
阿米巴病
A07
其他原生动物性肠道疾病
A08
病毒性和其他特指的肠道感染
2019/7/17A09
编码范围
A00——A09 A15——A19 A20——A28 A30——A64 A65——A69 A70——A74 A75——A79 A80——A89 A90——A99 B00——B09 B15——B19 B20——B24 B25——B34 B35——B49 B50——B64 B65——B83 B85——B89 B90——B94 B95——B99
2019/7/17
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1、疾病命名：是给疾病起一个特定的名称，使 之可以区别于其它疾病。
理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外 在表现的某些特点，又是唯一性的。
例如：急性阑尾炎（K35.900），它既表示疾病 的发生部位在阑尾，又表示了疾病的临床表现为急 性炎症。
2019/7/17
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国际医学科学组织理事会从1970年起开始国际 疾病命名法(international nomenclature of diseases，IND)的编制工作。
2019/7/17
14
2、疾病分类：是根据疾病的某些特征（病 因、解剖部位、临床表现和病理等），按照一定 的规律将疾病分门别类，实际上就是分组，使其 成为一个有序的组合，即在一个编码下放一组疾 病，需要时可以及时找出来。
2019/7/17
15
在疾病分类方案中比较有影响的分类系统
①疾病和手术标准命名法(SNDO)
2019/7/17
18
单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法 进行分类，如：肿瘤无法从病因进行分类，只能 从解剖部位和病理改变等进行分类。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。 一般情况下，在国际疾病分类的每个层次上分类 轴心只有一个。
如：第一章某些传染病和寄生虫病则是以病 因为轴心。
2019/7/17
461 —— 942
主动脉 硬化
部位 病因
部位
病因
461 —— 16
主动脉 活检
部位 操作方式 部位 操作方式
②医学系统命名法(SNOMED)
③最新操作命名(CPT)
P224——P225
2019/7/17
16
疾病和手术标准命名法(SNDO)
美国医学会编（1928年），周倬然译（第五版 1965年出版） ￥3.40元 83.2万字
序言 1、什么是ICD？ ①国际疾病分类(International Classification of Diseases)的缩写 ②世界卫生组织(WHO)制定的疾病分类方法 ③分类疾病的国际统一标准 ④我国死亡和疾病统计分类的国家标准(GB／ T14396—2001)
2019/7/17
5
2、为什么要使用ICD？
①卫生行政部门要求上报患者的诊疗信息
②“三甲”复评疾病分类的核心条款之一
③按病种付费——诊断相关组(DRGs)
④重点临床专科申报
⑤医疗保险结算
⑥制定临床路径方案
⑦医疗质量管理信息
⑧医疗、教学、科研统计
⑨疫情、死因、肿瘤及慢性疾病统计
⑩国际、国内交流
……
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（一）疾病分类的概念 病案——信息库 疾病分类、手术操作分类——钥匙 分类：是根据客观事物的某种外部或内在特 征将事物分组、排列、组合的方法。 疾病分类涉及多个学科，它是将原始资料加 工成为信息的重要工具。
推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎
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第二层次：亚目——按临床表现（分型）分类
ICD-10编码
疾病名称
A01 A01.0
伤寒和副伤寒 伤寒
A01.1 甲型副伤寒
A01.2 乙型副伤寒
A01.3 丙型副伤寒
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主要内容类目
细菌性疾病
传染病（病因）
螺旋体病 依原体病 立克次体病
病毒性疾病
真菌病 原生动物性疾病
寄生虫（病因）
蠕虫病 虱病、螨病和其他病虫侵染 后遗症 细菌、病毒和其他传染性疾病 2019/7/17
肠道传染病 结核病 动物源性疾病 其他
中枢神经系统 节肢动物媒介 皮肤黏膜疾病 病毒性肝炎 爱滋病 其他
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临床工作中疾病命名存在的一些问题 ①一种疾病有几种不同的名称：肝豆状核变性又 称威尔逊病。 ②以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺 乏病)。 ③随意命名疾病：盆底综合征(便秘)等。 ④与国际上命名有冲突的特定含义命名： 例如：颈椎病 国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎 骨性关节炎等等。 我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。