接剖宫产新生儿入产科病区交接流程
剖腹产手术流程
剖腹产手术流程剖腹产手术是一种常见的产科手术,通常在产妇自然分娩不适合或者存在风险的情况下进行。
下面将为大家介绍剖腹产手术的详细流程。
1. 术前准备。
在进行剖腹产手术之前,医生会对产妇进行全面的体格检查和病史询问,确保手术的安全性。
产妇需要进行血常规、凝血功能、血型、肝功能等相关检查,以评估手术的适宜性。
同时,产妇需要空腹,手术部位需要进行消毒,术前麻醉师会对产妇进行术前麻醉准备。
2. 手术操作。
当产妇进入手术室后,医生会进行局部麻醉,通常是腰麻。
麻醉生效后,医生会进行皮肤消毒,然后进行手术切口。
通常剖腹产手术切口为下腹部横向切口,医生会小心地切开皮肤和腹壁,直至子宫。
接下来,医生会小心地切开子宫,然后将胎儿取出,随后进行胎盘的取出。
手术过程中,医生会时刻注意产妇的生命体征,确保手术的安全进行。
3. 术后处理。
手术结束后,产妇会被转移到恢复室进行观察,医生会对产妇进行密切观察,确保产妇的生命体征稳定。
产妇通常需要留院观察1-2天,直至身体康复,无异常情况后方可出院。
术后,产妇需要遵循医生的建议,定期复查,保持休息,避免剧烈运动,保持伤口干燥清洁,避免感染。
4. 注意事项。
产妇在进行剖腹产手术后,需要特别注意伤口的护理,避免感染,同时要保持情绪稳定,避免产后抑郁。
产妇需要遵医嘱进行产后恢复训练,逐渐恢复体力和活动能力。
同时,产妇在产后饮食上也需要注意,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,帮助身体康复。
总之,剖腹产手术是一种常见的产科手术,医生会根据产妇的具体情况进行手术决策,确保产妇和胎儿的安全。
产妇在手术后需要密切遵医嘱进行恢复,保持身体健康。
希望以上内容能为大家对剖腹产手术流程有所了解,同时也提醒产妇们在产后要注意身体恢复和保健。
剖宫产的临床路径
剖宫产的临床路径.日程入院日(手术日)术后第一天术后第二天诊疗流程1.采集病史2.完成查体3.完成病历,做好入院医患沟通。
4.根据患者病情及与患者沟通情况选用检查治疗措施(其他天同此要求)5.请上级医师看病人,决定是否手术,同意手术后下术前医嘱。
6.写术前小结及术式,剖宫产审批,向患者及家属沟通并签字。
主治医师或主任查房(查房内容按三级医生查房规范执行),三级查房。
主治医师或主任查房(查房内容按三级医生查房规范执行),住院医师查房,观察病情,如有异常情况向上级医生汇报。
辅助检查入产房即查胎心监护。
术前急查:凝血四项及血常规、查甲肝、梅毒、爱滋病、血型鉴定,乙肝+丙肝,心电图,腹部B超了解胎盘、羊水及胎儿情况。
尿常规、肝功、血糖。
如有其他情况酌情检查相关项目。
清晨采血,完成入院时未做的常规检查。
复查血常规治疗1.术中麻醉用药参考麻醉科记录。
、2.术后新生儿护理早吸吮,母婴同室指导母乳喂养。
3.早产者为预防新生儿呼吸窘迫综合征术前给地塞米松10mg 一次,肌注或静点。
4.术后补液2000-2500ml ,禁食者可给予氨基酸,维生素C,补钾:葡萄糖氯化钾,莱丁钾等,有出血倾向或产后出血者应用止血药(酚磺已胺、白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸、,精制酚磺已胺),促宫缩(宫缩素或益母草针剂肌注或静点,益母草颗粒,新生化冲剂,四物合剂口服)治疗。
5.术后预防感染治疗,遵照《龙南医院临床路径抗菌药物用药管理规范》执行:给予抗菌药物静脉点滴,选择对哺乳期影响同前,新生儿分娩第一天如为足月正常儿给予卡介苗及乙肝疫苗接种。
重整医嘱,停补液,继续预防感染,促子宫收缩治疗。
切口红外线照射。
较小的药物。
抗菌药物1):青霉素、阿莫西林钠氟氯西林钠、阿莫西林克拉维酸钾、或选用阿洛西林、美洛西林、氨卞西林钠/氯唑西林钠等青霉素。
2):头孢类Ⅰ代:头孢唑林、头孢硫脒、头孢噻吩等,头孢Ⅱ代:头孢呋辛、头孢呋辛钠针、头孢米诺等,头孢Ⅲ代:头孢哌酮/舒巴坦钠粉针、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢哌酮/他唑巴坦针、头孢曲松。
产科健康教育制度
《产科健康教育制度》摘要:1.介绍病区环境、医院相关规章制度、饮食制度、探视、陪伴制度,2.洗澡用具:热水为(38-42C)婴儿澡盆、浴巾、毛巾、脸盆、纱布(2块)、婴儿香皂或沐浴露、棉签、脱脂棉花、75%酒精、婴儿油、爽身粉、衣服、尿裤、尿片、大浴巾等,入院指导:认真热情接待新病人,分配床位,做好入院宣教,如住院须知、探陪客制度、病区环境、配膳制度、开饭时间、主管医生、责任护士等,带病人到病床前并通知医师安庆二院产科健康教育制度1.按护理部要求制定标准健康教育内容。
2.住院产妇需遵照标准的疾病健康内容分阶段进行宣教。
3.产妇入院时病房护士介绍病区环境、住院规则、饮食制度、探视、陪伴制度等,并介绍分管的床位医生及责任护士的姓名等。
4.健康教育内容形式应多样化,教育患者时要分清轻重缓急,语言通俗易懂,避免使用专业术语。
5.护士组长每日评价患者掌握程度,根据病情予以强化。
6.出院产妇给予书面出院指导。
安庆二院产科健康教育实施方案为了让住院产妇住院期间得到比较全面、系统的怀孕、分娩、育儿及有关疾病健康知识,现制定健康教育实施方案如下。
一.组织结构:科室护士长为健康教育总负责人,护士组长分管具体工作,护士在护士长、护士组长指导下进行工作。
二.健康教育内容和主要方式:(一)入院健康教育:入院时对产妇或家属进行健康教育。
主要内容和教育方式:医院的相关规章制度、病区环境、饮食制度、探视、陪伴制度。
通常由护士承担,在给产妇做入院护理的同时,采用口头教育和入院须知等形式。
(二)住院健康教育:产妇期间进行的健康教育。
主要内容和教育方式:1.健康教育讲解:根据住院产妇情况选定时间由护士进行集体或个体讲解。
内容带有普遍性。
拉:个人卫生、母乳喂养的好处、饮食卫生、卧位、自数胎动等。
讲解时注意语言通俗易懂,宣传的方式除口头讲解外,还可以配以模型,也可以让产妇现身说法以提高教育效果。
2.个别指导:适合于做治疗、护理时进行。
可结合产妇病情、家属情况提供咨询,并根据产妇出现的不良心理分别进行心理护理。
分娩管理及促进自然分娩
提供案例或事实说明,主管职能部门(医务科、护理部、药剂设备科),定期履行监管职能,对问题与缺陷改进效果有评价,持续提高管理质量
加强产程管理。分娩前应进行母婴再评估/诊断。产ห้องสมุดไป่ตู้中依照规范进行各项诊疗及操作并完整记录。减少孕产妇及新生儿并发症。遇有特殊治疗及处理,应及时与本人或委托人充分沟通,并获得同意,相关内容有记录。
2.分娩室设备设施、药品清单;定期检查维护记录
3.人员培训(药品及急救设备位置及性能、操作培训)记录
现场核查
1.核查分娩室物品、药品准备齐全
2.核查各类专门抢救包(如产后出血包、气囊填塞器具、子痫抢救包、羊水栓塞抢救包等)长效宫缩剂,新生儿T组合复苏器及中心静脉留置管等器材准备是否齐全
考试考核
随机抽查两名医护人员考核药品、急救设备的位置和使用,知晓率100%
3.分娩室“24小时×7天”服务,每例接产时必须由2名以上助产技术人员在场,高危妊娠分娩时必须有产科医师和新生儿医师在场。
4.相关助产人员知晓本岗位的履职要求。
查阅资料
1.查看医院执业许可证(有相关执业范围)
2.查看医院开展的经卫生行政部门核准的产科医疗技术,服务项目清单与审批材料
3.提供助产人员清单(含人员名单、职称、执业证、母婴保健技术考核合格证书)
访谈调查
抽查两名管理人员(科主任、护士长或组长),考核本部门管理要求,知晓率100%
【B】符合“C”,并
1.配备专门的仪器维修人员、维护手册2.科室有每月定期检查产程中所需物品、药品和急救设备的记录,对问题与缺陷有改进措施。
查阅资料
1.查阅物资设备部门为产房配备专门的仪器设备维修人员的维护记录,仪器设备的维护手册
按照诊疗规范进行各项诊疗及操作,减少孕产妇及新生儿并发症。
重点患者身份识别及交接制度
重点患者身份识别及交接制度1、对重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者,医务人员需严格执行身份识别制度和交接流程,并有相应交接记录。
2、医务人员为重点患者执行诊疗操作前应认真核对床位卡和腕带,用至少两种患者身份识别方法确认患者身份。
对无法向医护人员陈述自己姓名的患者,可让患者家属陈述患者的姓名。
3、重点患者交接由接收患者和转送患者的医务人员完成,交接双方应严格按照相应交接流程进行交接,交接过程发现问题应立即查问,交接无误后签字确认。
交接时发现问题由转送科室负责,交接后发现问题由接收科室负责。
4、对急诊收治无法确认身份的无名患者,采用“W+急诊病历号+性别,例如:W-44663-女”识别患者身份。
在患者急诊病历、腕带上使用同一编号代替患者姓名作为患者的基本识别信息。
在执行诊疗操作前,认真核对编号及性别,确认患者身份无误后方可执行。
5、对病房无法确认身份的无名患者,护士应使用“W+床号+住院号+性别,例如:W15-621352-女”作为患者的基本识别信息,须认真填写床位卡及腕带信息,确保信息无误。
在执行诊疗操作前,认真核对床位卡和腕带,确认患者身份无误后方可执行。
6、在进行无名患者的交接时,交接双方应严格按照相应交接流程进行交接,接收科室护士与护送患者人员对患者基本识别信息进行核对,交接无误后双方签字确认。
附:急诊科与病房患者交接流程1、急诊科护士填写《急诊入院患者交接记录单》,携带患者急诊病历,护送患者至病房,危重患者根据病情需要由急诊科医生陪同。
2、病房护士、急诊科护士按照《患者身份识别制度》与患者或家属共同核对患者身份信息。
3、交接内容包括患者一般资料、意识、生命体征、输液、治疗、置管情况、皮肤情况及其他特殊情况等,交接无误后,双方签字确认。
手术患者交接流程1、术前:(1)病房(急诊)护士评估手术患者一般情况,填写《手术患者交接记录单》。
产房与病房交接流程
产房与病房交接流程一、背景介绍产房与病房交接流程是指在产妇分娩结束后,将产妇和新生儿顺利转移到病房,并确保交接过程中的信息准确传递,以保障产妇和新生儿的安全和健康。
本文将详细介绍产房与病房交接流程的标准格式。
二、交接前准备1. 产房护士准备:- 确认产妇和新生儿的基本信息,包括姓名、年龄、住院号等;- 检查产妇和新生儿的身体状况,确保无异常情况;- 准备好产妇和新生儿的病历资料和医嘱;- 检查产房设备和药品的使用情况,确保充足并处于正常工作状态。
2. 病房护士准备:- 确认病房床位和设备的可用性;- 准备好病房的基本护理用品和药品;- 确保病房的清洁和整齐。
三、交接流程1. 产房护士将产妇和新生儿转移至病房:- 确认产妇和新生儿的身份和病历资料;- 将产妇和新生儿的基本信息告知病房护士,包括姓名、年龄、住院号等;- 交接产妇和新生儿的病历资料和医嘱;- 确认产妇和新生儿的身体状况和特殊需求,并告知病房护士;- 交接产妇和新生儿的药物使用情况和给药时间。
2. 病房护士接收产妇和新生儿:- 确认产妇和新生儿的身份和病历资料;- 核对产妇和新生儿的基本信息,包括姓名、年龄、住院号等;- 接收产妇和新生儿的病历资料和医嘱;- 检查产妇和新生儿的身体状况,确保无异常情况;- 根据产妇和新生儿的特殊需求,进行相应的护理和处理;- 确认产妇和新生儿的药物使用情况和给药时间,并及时记录。
3. 产房护士和病房护士共同完成交接流程:- 确认产妇和新生儿的交接已完成,双方无异议;- 将产妇和新生儿的交接情况记录在交接单上,包括交接时间、交接人员、交接内容等;- 交接单由产房护士和病房护士签字确认;- 产房护士将交接单归档,并保留备份。
四、交接后工作1. 产房护士:- 清理和消毒产房设备,准备下一位产妇的分娩;- 记录和报告产妇分娩过程中的特殊情况;- 及时向主管护士汇报交接情况。
2. 病房护士:- 安排产妇和新生儿的床位和护理计划;- 根据产妇和新生儿的需求,提供相应的护理和指导;- 及时向主管护士汇报交接情况。
紧急剖宫产ppt课件
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核对患者信息 由护士办理情告知,完善术前签字,确定手术方式
由医师、护士共同护送到手术室,核对患者记录单,途中严密观察病情
手术室交班,核对患者记录单、患者信息、手术方式,进入手术间
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我们的目标
进一步改善流程。 进一步加强科室和医护间的合作 进一步开展“5分钟即刻剖宫产”的演练 1.全速奔送手术室 2.手术室安放导尿管或不放导尿管、腹部消毒液 的抛洒 3.医生直接洗手上台 4.全麻或有无痛分娩时也可采用在加量的同时局 麻下手术(提前签署好相关知情同意书?)
胎盘早剥、先兆子宫破裂等危及母婴生命时;
羊水栓塞、产后大出血等母体出现休克症状需要手术时。
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分娩室危急剖宫产流程(红色警报)
目的:从决定剖宫产至胎儿娩出的时间≤5 min。 启动标准: 脐带脱垂、严重胎儿窘迫、子宫破裂、前 置胎盘大出血、羊水栓塞、以及其他短时 间内危及母婴安全的急重症。
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危险因素
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成果
1.开通了紧急手术间,保证了手术安全性和及时 性
2.具有具体的危急剖宫产流程
3.医护人员之间的默契配合,科室之间的不断协 调
目前我院分娩室的危急剖宫产,DDI最短为胎儿在 决定手术后19分钟内娩出。
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门、急诊患者直送手术室流程
接诊医师充分评估病情,开通绿色通道
1.通知病区医师(产科 为二值班); 2.做术前准备 3.通知手术室、 麻醉科(落实 到人) 1.生命体征监测 2.吸氧、开通静 脉通道 3.完善抽血化验 检查 4.据病情做 其他相应治疗
不符合即刻剖宫产指征 人员和设备不足 产妇未禁食等 在这些情况下行紧急5 min剖宫产,使得本 来以急救为目的的剖宫产变得更加危险。
胎盘早剥紧急剖宫产演练
胎盘早剥凝血功能障碍紧急剖宫产急救演练现场演练记录表静脉抽血“产前出血全套”(血常规、凝血功能、3P,D-二聚体、肝功能、肾功能、电解质、血型、血交叉、血栓弹力图、尿常规),备4U浓缩红细胞,记阴道出血量,记号笔标志宫底高度,报告二线医生。
护士2:病人处置:测量生命体征、血氧饱和度、心电监护、胎心监护、吸氧、抽血护士3:立即电话通知二线医生:“有一位孕妇在隔离产房,停经8+月,产前出血、有腹痛及阴道流水”。
二线医生:听:听取一线医生病情汇报查看:病人血压下降至85/56mmHg,P110次/分,血氧饱和度95%,胎心:100次/分,患者有持续腹痛、板状腹、看宫底升高超过标志线,再次阴道出血300ml,胎心减慢。
诊断:胎盘早剥、胎儿窘迫。
医嘱:开放另一条静脉通路,0.9%氯化钠注射液500ml+克林霉素0.6静脉滴注,加快乳酸钠林格注射液输液速度,立即行剖宫产术终止妊娠,做术前准备。
联系手术室、麻醉科和儿科,通知备班医生,嘱一线医生下病重医嘱,立即输血4U。
术前谈话:与患者及家属沟通交代病情、告知剖宫产术风险,签剖宫产术同意书、授权委托书、导尿同意书、输血同意书及病重通知单。
(快速输液后患者血压上升至91/60mmHg,P115次/分,血氧饱和度95%,胎心98次/分)护士1:协助静脉输液,做好备皮、留置导尿(报告尿量及尿色).准备平车送隔离手术室,做好新生儿复苏准备。
护士3:通知麻醉科、手术室、新生儿科,做抢救记录.旁白:到达隔离手术室。
麻醉师及手术室护士到场,儿科医生到场一线医生、二线医生手术:术中取出1活婴,重度窒息,Apgar评分1分钟3分,儿科医生、护士1(即助产士)、麻醉医生共同参与新生儿复苏。
胎盘早剥面积2/3,宫腔积血1500ml,宫缩乏力,手术创面渗血,予纱布压迫,卡前列素氨丁三醇注射液1支子宫体肌肉注射促宫缩,氨甲环酸1g静脉滴注止血,行子宫腔纱布填塞+双侧子宫动脉上行支结扎术。
护理不良事件制度本
第一节护理不良事件制度一、护理不良事件报告制度1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规、规程,遵守护理服务职业道德。
2、各护理单元认真执行防范处理护理不良事件的预案,预防其发生。
3、各护理单元应建立护理不良事件登记本,及时据实登记。
4、发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。
5、发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
6、发生护理不良事件后的报告时间:当事人应立即报告值班医师、科主任、护士长,由病区护士长当日上报护理部,并交书面报表。
7、各科室应认真填写“护理不良事件报告表”,由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。
护士长应负责组织对护理不良事件发生的过程及时调查研究,24小时内组织科内讨论,对发生缺陷进行调查,分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,确定事件的真实原因并提出改进意见、措施。
护士长将讨论结果和改进意见、措施报送护理部。
8、对发生的护理不良事件,护理部每月、护理质量管理委员会每季度对事件进行分析讨论,提交处理意见;造成不良影响时,应做好有关善后工作。
9、发生不良事件后,护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,确定根本原因,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
10、发生护理不良事件的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,护理部将按情节严重程度给予处理。
二、护理不良事件非惩罚性报告制度1、护理不良事件定义:护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。
2、护理不良事件报告的意义:通过报告不良事件,及时发现潜在的不安全因素、可有效避免护理差错与纠纷的发生,保障病人安全。
《手术患者交接管理制度与流程》
手术(介入)病人交接记录单病区:姓名:床号:性别:年龄:住院号:原科室/转入科室 / / / 日期:年月日日期:年月日日期:年月日时间:时间:时间:病人身份□确认□确认□确认意识状态□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷□清醒□镇静状态□全麻未醒□嗜睡□烦躁□昏迷过敏史□无□不详□有□无□不详□有□无□不详□有备血□无□有□无□有□无□有备皮□确认□不需要 / / 皮肤完整性□正常□异常□正常□异常□正常□异常药物□无□有□无□有□无□有管道□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根□胃管□气管插管□气管切开套管□静脉置管根□导尿管□引流管根□造瘘管根□其他导管根禁食□确认□不需要 / / 排空膀胱□确认 / / 病历□确认□确认□确认知情同意书□有 / / 手术部位标记□正确 / /携带物品□影像资料张其他□影像资料张其他□影像资料张其他备注交/接护士签名急救手术“绿色通道”流程记录单日期:年月日备注:1、“急救手术科室”中“建立静脉通道”前半部分由该科室医生填写,后半部分及“辅助检查”部分由该科护士负责,“取血时间”由取血科室护士负责填写;“手术室”部分由手术室护士填写。
2、时间记录以24小时制为准,准确记录至分钟,各项目时间均为起始时间。
3、此单术后由手术室保存。
医务人员指导母乳喂养制制度
吉隆镇卫生院医务人员指导母乳喂养制度一、早早吸吮,婴儿娩出后,及时让婴儿吸吮乳头。
二、母婴同室。
保证母婴同室,促进乳汁分泌。
三、提高产妇对母乳喂养重要性的认识程度。
让产妇积极配合人员,主动设法尽快喂养。
四、不定时喂奶,按需供给,不宜刻板固定时间喂养、可根据需要调节喂奶次数。
五、保持乳头健康。
保持乳房(特别是乳头)卫生,防止乳房挤压、损伤。
六、适当增加乳母营养,保证乳汁充足。
避免偏食,多摄取高蛋白、高营养、高纤维、易消化食物。
补充钙、磷及多种维生素,以满足婴儿营养所需。
七、每次哺乳要充分排空乳房,促进乳汁分泌。
可用手挤奶或使用吸奶器吸奶,充分排空乳房中的乳汁。
有效地达到刺激乳汁分泌的目的。
八、掌握正确的哺乳方法。
每次哺乳先让婴儿的唇触及乳头,诱发觅食反射,是婴儿的嘴张得足够大,含住乳头和大部分乳晕。
当婴儿嘴张大,舌向下的瞬间,即将婴儿靠向母亲,使其能大口地把乳头及大部分乳晕吸入口内,吸允时,婴儿两颊向外鼓起,嘴唇撅起,两侧乳房交替哺乳,以免两侧乳房不对称、影响将来体型的美观。
对于乳头凹陷或者较短者,应避免在口腔负压下拉出乳头,以防止引起乳头疼痛和损伤。
哺乳结束后,乳头应及时脱离婴儿口腔。
九、注意哺乳细节,不能喂奶嘴。
在一个月以内,尽量避免喂奶瓶。
开始引入奶瓶时,每天只喂一次,观察婴儿吃母乳不受影响,再逐渐增加吃奶瓶的次数,两侧乳房应交替喂哺。
十、注意防止婴儿吐奶。
喂奶时平静缓慢,在喂奶中避免突然中断,有声响或亮光刺激,或存在其他容易分神的事物。
在喂奶后让婴儿采取直立姿势。
喂奶后不要和婴儿剧烈玩耍。
及时按需喂奶,避免让婴儿哭闹厉害。
容易溢奶,甚至呕奶的婴儿,睡觉时整个小床头部垫高,让婴儿的头比腹部高,或右侧睡,以防止奶水倒流。
吉隆镇卫生院妇产科二〇一四年二月月十二日惠东县吉隆卫生院创建爱婴医院促进母乳喂养措施一、成立院、科两级母乳喂养领导小组。
二、对全院所有工作人员进行母乳喂养知识教育和技术培训。
三、设母乳喂养咨询门诊。
接剖宫产新生儿入产科病区流程
WORD 格式
专业资料整理
接剖宫产新生儿入产科病区流程
剖宫产新生儿娩出后,手术
室护士电话通知产房及病区
助产士到手术室接新生儿
麻醉医师、手术医师护送 产妇至产科病区
与巡回护士共同核对新生儿
(性别、腕带、母亲姓名、
皮肤、外观发育及出生时间)
及查看病历是否相符
填写新生儿交接记录单并签名 与病区责任护士共同安置好产妇, 做好交接(病情、手术情况、各种 管道、皮肤状况、物品等) ,责任 护士在手术交接记录单上签名
助产士持新生儿交接记录单将新生儿抱至产科病区
与责任护士、家属(原则上应为新生儿监护人)一
起核对母亲姓名、住院号:新生儿腕带内容、性别、
体重、皮肤、外观发育、脐带有无渗血等 交接班者签全名并注明交接班时间。
二甲复审实解章
【C】
1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。
2.对重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。
3.对无法进行患者身份确认的无名患者,有身份标识的方法和核对流程。
【C】
1.对员工提供手卫生培训。
2.有手卫生相关要求(手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等) 的宣教、图示。
3.洗手正确率≥85%。
材料目录:
1.2011全院培训
2.手卫生录像,洗手图现场查看
3.2011手卫生检查
【B】符合“C”,并
达到等级:A
【C】
1.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。
2.至少同时使用两种患者身份识别方式,如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。
3.准备切开皮肤前,手术医师、麻醉师、巡回护士共同遵照“手术风险评估”制度规定的流程,实施再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容,并正确记录。
4.手术安全核查项目填写完整。
材料目录:
1、山东大学第二医院手术安全核查制度
2、山东大学第二医院手术风险评估制度与流程
【B】符合“C”,并
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。
【A】符合“B”,并
医嘱、处方合格率≥95%。。
材料目录:
处方点评资料
3.2.2在实施紧急抢救的情况下,必要时可口头下达临时医嘱;护理人员应对口头临时医嘱完整复述确认。在执行时双人核查,事后与时补记。
产房与病房(手术室)交接流程
产房与病房(手术室)交接流程一、引言在医疗体系中,产房与病房(手术室)之间的交接工作是保障母婴安全的重要环节。
为了确保母婴的顺利过渡,避免医疗差错,提高医疗质量,制定一套规范、专业的交接流程至关重要。
本文将就产房与病房(手术室)交接流程进行详细的阐述,旨在提供实际工作中的参考与指导。
二、交接准备人员准备:产房与病房(手术室)应指定专人负责交接工作,确保交接的顺利进行。
物品准备:确保所需的医疗设备、药品及新生儿用品等准备齐全。
信息准备:提前收集并整理患者的基本信息、产程情况、特殊病情等,为交接提供全面、准确的数据支持。
三、交接过程确认身份:交接双方应核对产妇及新生儿的身份信息,确保无误。
病情交接:详细交代产妇的分娩情况、产程进展、产后状况以及新生儿的出生情况等。
文件交接:将产程记录、新生儿出生记录等相关文件进行交接,确保信息的完整性。
现场查验:对产妇及新生儿进行现场查验,确保母婴状况良好。
签字确认:交接双方在交接单上签字确认,完成交接工作。
四、交接内容产妇状况:产程经过、分娩方式、产后状况等。
新生儿状况:出生时情况、Apgar评分、是否需要特殊护理等。
用药情况:产妇及新生儿的用药情况,包括名称、剂量、使用方法等。
设备使用情况:产妇及新生儿在分娩过程中所使用的医疗设备情况。
异常情况处理:对分娩过程中出现的异常情况进行说明,并记录处理措施。
五、异常情况处理当出现产妇或新生儿异常情况时,应立即启动紧急预案,进行相应的处理。
在交接过程中,如发现信息不符或遗漏等情况,应立即进行核实,确保信息的准确性。
对于交接过程中出现的分歧或问题,双方应友好协商解决;无法解决时,应向上级汇报。
产房与病房交接流程
产房与病房交接流程标题:产房与病房交接流程引言概述:产房与病房间的交接流程对于确保产妇和新生儿的安全至关重要。
在这个过程中,医护人员需要严格遵守规定的程序和标准操作,以确保信息的准确传递和病人的连续护理。
下面将详细介绍产房与病房交接流程的五个部份。
一、产房准备工作1.1 确认产妇和新生儿的身份信息在产房准备交接时,医护人员需要核对产妇和新生儿的身份信息,包括姓名、年龄、住院号等,确保信息准确无误。
1.2 检查产妇和新生儿的病历记录医护人员需要子细查阅产妇和新生儿的病历记录,了解病情、治疗方案和特殊注意事项,以便顺利进行交接。
1.3 确保产房设备和药品齐全在交接前,医护人员需要检查产房的设备和药品是否齐全,并确保设备正常运转,以应对可能浮现的突发情况。
二、交接过程2.1 交接班人员之间的沟通交接班的医护人员需要进行详细的沟通,包括产妇和新生儿的状况、治疗方案、特殊需求等,确保信息传递准确。
2.2 确认医嘱和治疗计划交接班的医护人员需要确认产妇和新生儿的医嘱和治疗计划是否已执行,以避免遗漏或者重复。
2.3 检查产房环境和设备交接班的医护人员需要检查产房的环境和设备是否符合标准,确保病人的安全和舒适。
三、产房病人转运3.1 安全转运产妇和新生儿在将产妇和新生儿转移到病房时,医护人员需要确保转运过程安全顺利,避免产生意外或者不良后果。
3.2 保持病人的隐私和尊严在转运过程中,医护人员需要尊重产妇和新生儿的隐私和尊严,避免造成不必要的尴尬或者困扰。
3.3 提供必要的护理和支持转运过程中,医护人员需要提供必要的护理和支持,确保产妇和新生儿的舒适和安全。
四、病房接诊工作4.1 确认产妇和新生儿的身份信息在病房接诊时,医护人员需要再次核对产妇和新生儿的身份信息,确保信息准确无误。
4.2 安排产妇和新生儿的住院床位医护人员需要根据病情和医嘱,合理安排产妇和新生儿的住院床位,确保病人得到及时治疗和护理。
4.3 介绍病房环境和护理措施在接诊时,医护人员需要向产妇和新生儿介绍病房的环境和护理措施,让病人感受到关心和安全。
婴儿医院出生后的流程
婴儿医院出生后的流程英文回答:Hospital Procedures After Birth.After giving birth, you and your baby will be closely monitored by hospital staff. The following are some of the procedures that you can expect:Immediate Care for Your Baby:Your baby will be placed on your chest for skin-to-skin contact.The umbilical cord will be clamped and cut.Your baby will be given a vitamin K injection to prevent bleeding.Your baby will be weighed and measured.Your baby will be given a physical exam.Monitoring for Mother and Baby:Your blood pressure, temperature, and pulse will be checked regularly.Your baby's heart rate, breathing, and oxygen levels will be monitored.Hospital Stays:Vaginal deliveries typically result in a 24-48 hour hospital stay.Cesarean deliveries typically result in a 3-4 day hospital stay.Discharge Planning:Before you and your baby are discharged from thehospital, you will learn how to care for your baby, including feeding, bathing, and diaper changing.You will also be given information about postpartum care and follow-up appointments.中文回答:婴儿出生后的医院流程。
手术室接婴儿工作流程
接剖宫产新生儿工作流程1、 与产妇委托的新生儿监护人核对新生儿性别、腕带、踝带、查 看外观,进行新生儿安全告知,确认无误后签名按手印;2、 进行新生儿入室护理,与责任护士床边交接班;3、如遇新生儿转科,与监护人及新生儿科护士在新生儿科确认信息 并交接签字;4、完善相关记录及登记。
注意事项:1、新生儿出生时巡回护士、麻醉医生必须在场并参与新生儿复苏。
2、与手术室护士共同认真执行新生儿性别核对及物品清点交接工作。
3、确保新生儿转运途中安全。
进手术室前进手术室后 出手术室前1、接到手术室通知,备齐物品,10分钟内到达手术间;2、物品准备:婴儿车、包被、剖宫产包、护脐包、胎脂净、新生儿病历、 腕带2条、印泥、皮尺、胎盘交接登记本、黄色污物袋。
1、备好新生儿复苏、吸痰及给氧装置,取手套2副; 2、评估产妇情况,如孕周、高危因素及并发症等;3、铺好无菌操作台;4、戴手套,向器械护士取血管钳和剪刀各1把,并进行双向核对;5、套好气门芯,将血管钳、剪刀闭合用护脐包尾端包裹放于第二层治疗巾;6、准备好无菌治疗巾站于病人头侧,接新生儿时右手托住头颈部、左手抓 握双足踝,接稳新生儿后通知医生松手;7、立即至新生儿复苏台进行保暖、清理呼吸道(必要时行新生儿窒息复 苏)、剪脐带等处理;8、与产妇核对婴儿性别,并请产妇自己口述婴儿性别;9、与巡回护士核对新生儿性别,填写并佩戴腕带及踝带; 10、与巡回及器械护士清点并归还器械;11、做好新生儿保暖侧卧于婴儿车,将胎盘包装带回。
1.与巡回护士共同于剖宫产新生儿交接记录单上签名; 2.遇新生儿特殊情况,须与麻醉医师或新生儿医师一起护送至新生儿科出手术室。
产房与病房交接班规范流程
产房与病房交接班规范
1、凡新入院待产产妇住产房病房。
2、初产妇出现规律性宫缩,宫口开3cm经产妇出现规律性宫缩时由产科责
任护士护送入待产室与待产室护士交接待产。
3、待产妇在待产室待产,初产妇宫口近开全,经产妇宫口开3cm时由待产
室护士送入产房与产房护士交接.
4、待产妇在产房分娩后观察2小时,无异常情况发生由产房护士送入母婴
同室病区与病区内责任护士交接.
流程
初产妇宫口开3cm经产妇出现规律性宫缩
↓(由病房护士送入)
待产室
↓
与待产室助产士交接班
↓
听胎心肛门检查并记录
↓
观察产程进展情况
(初产妇宫口近开全,经产妇宫口开3cm)
↓
入分娩室
↓
接生
↓
分娩后观察2小时
(注意子宫收缩,胱情况、阴道出血、外阴是否血肿)
↓
(送入病区与病区护士交接)。
产房与产科病房之间的产妇和新生儿转接流程
双方交接产妇和新生儿的全面情况 交接完毕,填写交接记录并签字
产房与产科病房之 编
号:HL—CF—LC—01
版 本:
修订日期:
标
间孕妇和新生儿
修订部门:护理质量管理委 生效日期:
员会
题
转接流程
Байду номын сангаас
修订人: 批准人:
审核人: 页 码:第 1 页,共 1 页
产房与产科病房之间的产妇和新生儿转接 流程
助产士确认住院产妇需入产房待产 病区护士与助产士通过手腕带核实产妇身份