学生入学信息登记表(家长填写)
学生入学信息登记表(家长填写)
通讯地址邮编
学生家庭信息项
父亲姓名
母亲姓名
与户口本一致
工作单位
工作单位
没有填“无”
职务或者职业
职务或者职业
没有填“无”
父母工作职务或职业选项
1、国家机关及其工作机构负责人2、事业单位负责人3、企业负责人4、科学研究人员5、工程技术人员6、农业技术人员7、行政办公人员8、金融业务人员9、教学人员10、行政办公人员11、安全保卫和消防人员12、邮政和电信业务人员13、军人
父亲学历
母亲学历
父亲联系电话
母亲联系电话
是否和孩子生活在一起
是否和孩子生活在一起
突发情况联系人
姓名
联系电话
与幼儿关系
备注
第一联系人
第二联系人
第三联系人
特殊关注儿童
编号
数据项名称
内容
填写要求
3-1
过敏史
存在过敏史必须如实填写
3-2
既往病史
存在既往病史必须如实填写
3-3
其他
学生来源信息
编号
数据ห้องสมุดไป่ตู้名称
4-1
是否院内职工子女
否（）院内二代（）院内三代（）
院内职工姓名及单位名称
（家庭信息里已有可不填）
注：填写数据要求真实有效，填写完整，不得空项漏项，请用钢笔或签字笔认真填写。
学生入学信息登记表（家长填写）
所在班级
学籍号
入园时间
姓名
必须与户口本一致
姓名拼音
性别
民族
有效证件类型
有效证件号
出生日期
港澳台
填写“归侨”“华侨”“侨眷”“港澳”“台胞”“外籍华人”“非华裔华人”“华籍外人”“其他”“非”
一年级新生报名登记表范本
一年级新生报名登记表范本一年级新生报名登记表范本学校名称:学校地址:联系电话:报名日期:一、个人信息1. 学生姓名:2. 学生性别:3. 学生出生日期:4. 学生民族:5. 学生籍贯:6. 学生身份证号码:7. 家庭住址:8. 家庭电话:9. 学生监护人姓名:10. 监护人联系电话:11. 与学生关系:二、学习情况1. 毕业学校:2. 毕业学校所在地:3. 学生所报名的班级:4. 报名日期:5. 是否参加过其他学校的入学考试:6. 是否有兄弟姐妹在本校就读:三、家庭情况1. 父亲姓名:2. 父亲联系电话:3. 母亲姓名:4. 母亲联系电话:5. 家庭经济状况:a. 低收入家庭b. 中等收入家庭c. 高收入家庭四、上学交通方式1. 家庭地址与学校之间的距离:2. 上学交通方式选择:a. 步行b. 自行车c. 公共交通工具d. 家长接送五、疾病及过敏情况1. 学生是否患有任何疾病:a. 是b. 否2. 如果是，请列出学生所患疾病及治疗方法:3. 学生是否有过敏史:a. 是b. 否4. 如果是，请列出学生过敏源及过敏反应:六、其他事项1. 学生是否参加过其他课外活动:a. 是b. 否2. 如果是，请列出学生参加的课外活动及获得的奖项:3. 学生是否有特长或特别优势:a. 是b. 否4. 如果是，请列出学生的特长或特别优势:七、家长意见和要求1. 家长对学校教育理念和教学目标的认可程度:a. 非常认可b. 认可c. 一般d. 不认可2. 家长对学校管理和教师素质的期望:3. 学生的性格特点和家庭教育方式:4. 家长对学校的建议或要求:八、声明本人保证填写内容真实、准确，如有不实之处，愿意承担相应的责任。
同时，我已详细阅读学校的招生政策，并同意遵守学校的规章制度和教育要求。
申请人签字: 日期:监护人签字: 日期:以上是一份一年级新生报名登记表范本，各项内容旨在了解学生的基本信息、学习情况、家庭情况、疾病及过敏情况、上学交通方式、课外活动及特长、家长意见和要求等。
学生入学信息登记表模板
学生入学信息登记表模板一、基本信息1. 姓名：填写学生姓名，请务必准确无误2. 性别：学生性别3. 年龄：学生实际年龄4. 出生日期：学生出生日期，请填写公历日期5. 民族：学生所属民族6. 籍贯：学生籍贯所在地7. 家庭住址：学生当前居住地址二、学籍信息1. 学校名称：学生所在学校名称2. 专业：学生所读专业名称3. 学制：学生就读学制，如：三年、四年等4. 学历：学生当前学历，如：高中、初中、小学等5. 班级：学生所在班级三、家庭信息1. 家长姓名：学生家长姓名，如父亲或母亲2. 家长职业：学生家长职业，如工人、农民、教师等3. 家庭人口数：包括学生在内家庭人口数4. 家庭经济状况：学生家庭经济状况评分，如一般、较好、贫困等5. 家庭联系方式：包括电话号码、微信号、QQ号等联系方式四、健康状况请学生及家长如实填写以下内容，学校将对学生的健康状况进行评估。
1. 是否有慢性疾病或传染性疾病：请填写“是”或“否”，如有请说明疾病名称。
2. 是否做过重大手术：请填写“是”或“否”，如有请说明手术名称和手术时间。
3. 是否适合剧烈运动：请根据学生的实际情况选择“适合”、“不适合”或“无影响”。
4. 是否过敏体质：请填写“是”或“否”，如有过敏史请注明过敏原。
五、其他信息请学生及家长补充以下信息：1. 学生特长：如文艺、体育、科技等特长。
2. 学生爱好：如阅读、运动、旅游等爱好。
3. 对学校的建议或意见：请填写对学生学校教育、管理等方面的建议或意见。
4. 其他需要说明的事项：请填写与此表格相关的其他信息。
此表格为基本登记信息，如有特殊情况请及时与学校联系。
谢谢您的配合！。
学生信息登记表
姓名 班级 性 年 别 龄 出生年月
家长姓名（父亲 和母亲姓名）
工作单位
家庭住址
身份证号码
622301199701226194 622301199906076206 622301199912026192 622301199709206200 622301199608176196 622301199901246202 622301199805156194 622301199704126199 622301199512226320 62230119960907620X 622301199701086195 622301199710156191 622301199908286207 622301199912166195 622301199804166200 622301199805146236 622301199907276197 622301199711196195 622301199812176193 62230120010912619X 622301199809166197 622301199805046198
武威市凉州区河东乡乐安村八组 武威市凉州区河东乡乐安村七组 武威市凉州区河东乡乐安村三组 武威市凉州区河东乡乐安村九组
14 1998年05月04日 钱文年 马神良 武威市凉州区河东乡上腰墩村三组 武威市凉州区河东乡上腰墩村三组
河东中学学生信息登记表
姓名 班级 性 年 别 龄 出生年月
家长姓名（父亲 和母亲姓名）
工作单位
家庭住址
身份证号码
622301199706216198 622301199909126205 62230119951213619X 622301199802186195 622301199701206206 62230119971020622X 622301199508266215 622301199709226201 622301199910026244 622301199505076192 622301199610126235 622301199811076211 622301199806036194 622301199808016232 622301199702166218 622301199507126229 622301199910076195 62230119980823619X 622301199804096206 622301199807166222 62230119980502620X 62230119960910621X
一年级新生报名登记表范本
一年级新生报名登记表范本一年级新生报名登记表范本：学校名称：______________学籍号：______________学生姓名：______________性别：______________出生日期：______________ 年月日年龄：______________家庭住址：______________联系电话：______________电子邮箱：______________家庭备用联系人姓名：______________与学生关系：______________备用联系电话：______________父亲姓名：______________职业：______________联系电话：______________母亲姓名：______________职业：______________联系电话：______________温馨提示：1.请确保所填写的信息真实准确，以便学校正常学籍管理和与家长联系。
2.如有学生特殊情况需特别说明，请在下方备注栏中详细描述，如有需要，请提供相关证明材料。
家长或监护人签名：______________日期：______________【备注】（选填）______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ _______________________________________-以上为一年级新生报名登记表范本，填写时请尽量详细并确保信息的准确性。
为了方便学校与家长之间的沟通联系，建议家长填写更多联系方式，如家庭备用联系人姓名和电话号码等。
同时，家长在填写时需根据学生的实际情况填写相关信息，如学生特殊情况或需特殊关照的问题，可以在备注栏中详细说明，以便学校做好相应的安排和管理。
初一新生入学登记表
联系电话
爱好及特长
我承诺以上内容属实，否则，愿承担一切责任。
学生签字：
学生家长签字：
说明：此表作为新生入学协议附件，存入学生档案，学生入学时须认真填写，内容必须真实。若隐瞒病史、病情，入学生，发生了由此病引发的特殊情况，责任全由家长承担。
注：信息填写完毕后务必交给班主任。
陆良县中枢二中初一新生入学登记表
班级：初班期
年月日
政治面貌
小学所任班委
健康状况
民族
毕业学校
小考总分
户口所在地
家庭详细地址
家长姓名
父：
母：
家长手机
父：
母：
家庭
座机
是否有特异体质或者特殊疾病、先天性疾病
学生（签字）：家长（签字）：
是否有异常行为或情绪
学生（签字）：家长（签字）：
玉林城区初中新生入学申请登记表
玉林城区初中新生入学申请登记表尊敬的家长：您好！欢迎您选择将孩子送入我校就读。
为了更好地了解您的孩子，为他们提供个性化的教学服务，我们特别制定了玉林城区初中新生入学申请登记表，请您填写完整并如实填写以下内容：一、基本信息1. 学生姓名：2. 性别：3. 出生日期：4. 籍贯：5. 家庭地址：6. 联系电话：7. 监护人姓名：8. 监护人联系电话：9. 家庭人口数：10. 学生是否为独生子女：11. 学生是否有兄弟姐妹就读本校：二、学籍信息1. 目前所在学校：2. 入学年级：3. 所在班级：4. 目前学习成绩（各科目）：5. 是否有学习特长或特殊才艺：6. 是否有学习困难或特殊需求：三、家庭情况1. 父亲姓名及职业：2. 母亲姓名及职业：3. 家庭经济状况：（选择：良好、一般、困难）4. 家庭成员是否有重大疾病或身心障碍：5. 家庭成员是否有不良嗜好或不良行为记录：6. 家庭成员是否有涉法涉诉记录：四、学生特长及兴趣爱好请列举学生的特长和兴趣爱好，以便我们更好地了解并为其提供相关培养和发展的机会。
五、个性特点及自我评价请简要描述学生的个性特点和自我评价，以便我们更好地了解他们的个性特征和学习态度。
六、其它补充信息如果您认为还有其他重要信息需要提供，请在此补充说明。
请您在填写完以上信息后，将登记表及相关材料（包括学生的出生证明、户口本、近期免冠照片等）一并提交至我校招生办公室。
我们将认真审核每一份申请，并尽快与您取得联系。
再次感谢您对我校的关注与支持！我们将竭诚为您的孩子提供优质的教育服务，帮助他们全面发展，实现自己的梦想！祝愿您的孩子在我校度过美好的初中时光！玉林城区初中招生办公室。
2016小学入学信息登记表
姓 名
姓 名
关 系
关 系
工作单位
工作单位
联系电话
联系电话
备注
说明：1、此表仅作为信息登记依据，与入学赏格无关联，请家长妥善保存此表，报名时携带。
2、一个学生只能在一个登记点登记。
家长签字：___________
户口本地址
现住址
居住地所在社区
适龄儿童户籍迁入时间
年 月 日
户籍所在地与实际居住地不在同一县级等下区域内的本市适龄儿童就读选择
□户籍地 □居住地
本市户籍适龄儿童填写信息
房产证
□房产证 □住房证 □网签证明□购房合同 □无
进城务工人员随迁子女填写信息
居住证
□有 □无
用工合同或营业执照
□有 □无
学生家庭成员或监护人信息一
2016
登记点：登记日期：
姓名性别□男 Fra bibliotek女出生日期
年 月 日
民族
身份证号
学生来源
□本县区 □本市外县区 □本省 □外省
与房主关系
□父母亲 □祖父母 □外祖父母 □其它
是否集体户
□是 □否
是否进城务工员随迁子女
□是 □否
出生证明
□有 □无
预防接种证
□有 □无
户口所在地
____________省____________市____________县（区）__________________派出所
新生入学登记表模板3篇(通用版)
姓名性别出生年月民族政治面貌文化程度联系电话家庭电话身份证号码信息来源报名日期学习科目特长爱好入学时间毕业时间家庭住址个人简历家庭主要成员姓名与本人关系联系方式学校审查审查人签名：年月日学校受理新生入学登记签名：年月日注：1、凭本人录取通知书报到；2、此表由本人亲笔现场填写；3、此表存档备查。
个人信息姓名性别籍贯出生年月民族是否住校学费/年生活费/月所在学校及班级联系方式家庭情况家庭住址邮编家庭总人口家庭年收入家庭成员姓名亲属关系年龄日常工作健康状态推荐人（两名）姓名与申请人关系工作单位及职务电话邮箱推荐意见签名：日期：姓名与申请人关系工作单位及职务电话邮箱推荐意见签名：日期：学校招生入学报名登记表学校：编号：选择所属类别1、有户有房2、有户无房（第一类）3、有房无户4、有户无房（第二类）5、无户无房学生基本信息姓名性别民族出生年月身份证号通讯地址学生类别联系电话邮政编码籍贯现住址出生地户口所在地法定监护人基本信息法定监护人一法定监护人二姓名姓名与学生关系与学生关系工作单位工作单位联系地址联系地址联系电话联系电话资格审核佐证材料附件父母身份证户口籍房屋产权证或房屋预告登记证从业证明居住证房租租赁合同本区职工基本养老保险缴纳证明原就读学校学籍证明出生证学前教育证明儿童（少年）体检证明预防接种意验证明家长确认签字审核结果审核人签字校长签字复审意见并盖章复审人确认签字说明：1、选择所属类别和资格审核佐证材料附件只需在对应项目后面画“√”；2、资格审核佐证材料均须附A4规格复印件。
年月日。
学生家长信息登记表(模板)
学生姓名
学生性别
□男 □女学ຫໍສະໝຸດ 出生日期目前就读学校家长姓名
手机
家庭电话
家庭地址
家长职业
1.您是通过何种途径知道智航教育的？
□报纸、杂志 □家庭信箱 □朋友、同学介绍 □户外广告
□学校、老师推荐 □路过智航学习中心 □手机短信 □宣传单派发
2.您的孩子就读的学校属于？
□省（直辖市）重点 □区重点 □普通学校 □私立学校
□地铁 □私家车 □出租车 □公交车 □步行 □其他
9.您孩子经常阅读的报刊，杂志或访问的网站：
感谢您的支持与配合，我们会努力把内容做得更好！
3.您孩子目前就读的年级是？
□高三 □高二 □高一 □初三 □初二 □初一
□预备班 □五年级 □四年级 □三年级 □二年级 □一年级
4.您孩子目前各科的学习成绩大概是？
语文数学英语物理化学
5. 您孩子目前有哪些弱势学科需要课外辅导？
□语文 □数学 □英语 □物理 □化学 □历史 □生物 □地理
6.您孩子目前有哪些空闲时间段可以参加智航个性化辅导？
□周六上午 □周六下午 □周六晚上 □周日上午 □周日下午 □周日晚上 □周一晚上
□周二晚上 □周三晚上 □周四晚上 □周五晚上 □寒假 □暑假 □其他
7.您孩子选择课外辅导机构首先考虑的是？
□师资 □品牌 □教学效果 □服务 □地理位置 □教学环境 □价格
8.您的孩子是乘坐何种交通工具来智航学习中心的？
高中生入学信息登记表
高中生入学信息登记表
一、个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 籍贯：
5. 联系
6. 现居住地：
7. 邮箱地址：
二、家庭情况
1. 父亲姓名：
2. 父亲职业：
3. 父亲联系
4. 母亲姓名：
5. 母亲职业：
6. 母亲联系
7. 兄弟姐妹人数：
三、学籍信息
1. 中考成绩：
2. 所在初中：
3. 初中毕业证书编号：
4. 是否获得奖学金：
5. 是否有体育特长：
6. 是否有艺术特长：
四、个人兴趣爱好
1. 运动：
2. 音乐：
3. 书籍：
4. 绘画：
5. 其他：
五、选课意向
请在下列课程后勾选“√”表示您的选课意向。
1. 数学：
2. 英语：
3. 物理：
4. 化学：
5. 生物：
6. 历史：
7. 政治：
8. 体育：
9. 音乐：
10. 美术：
六、其他事项
请在下方填写您认为需要备注的其他事项：七、学生及家长声明
本人已如实填写以上信息，并表示对填写内容的真实性负责。
如有变动，请及时通知学校。
同时，本人和家长将遵守学校的各项规章制度，并严格遵守学校的各项安排。
学生签名：_________________ 日期：__________________
家长签名：_________________ 日期：__________________。
七年级新生入学信息登记表
调查问卷,请认真如实地回答,谢谢配合！
1、你觉得自己是一个什么样的人？ （可以从性格、学习、生活等方面说一说自己的优缺点）
2.你最不能容忍的事: ____________________________________________________
3.是否长期与父母住一起, 并（主要）受父母监管：____________________________________________
7.你心中理想的班主任是什么样的？
8.有信心把下列哪些工作做好（打钩）:
班委干部:班长（）副班长（）学习委员（）劳动委员（）
宣传委员（）文娱委员（）体育委员（）
科代表:语文（）数学（）英语（）
政治（）历史（）地理（）生物（）
音乐（）美术（）信息技术（）
其它具体兴趣爱好:
9.七年级是你初中生活的开始, 通过这一年的初中学习和生活, 你希望有什么收获？
10、您的初中三年理想目标是什么？希望自己能有哪些方面的收获或成长？你想怎样实现这个目标？
11.假期里为迎接初中学习方面做了哪些努力,在家里是否帮忙父母作家务？
12.父母对你的初中阶段期望是什么？ 你希望父母如何看待你？ （性格、爱好、学习、生活等方面）
13.你还有想对班主任和老师说的话:
注：用黑色字迹笔填写,书写要规范。
4.能否按照学校要求整理仪容仪表: ____________________________________________________
5.有了烦恼会找谁倾述: ____________________________________________________________
6.你心中理想的班集体是什么样的？为这样一个集体的建设制定班规, 你觉得最重要的一条是什么？
新生入学登记表
均由本人负责。
பைடு நூலகம்
声明人（签字）：
日期： 年 月 日
备注
注意事项： 1、此表系学生入学时进行电子注册的依据必须由学生本人填写，如填写虚假数据或他人代 写，造成电子注册数据数据错误，后果由新生本人负责。 2、此表必须用碳素笔或黑色水笔填写，不得缺项或漏项。 3、填写此表时，本人姓名、性别、身份证号、户籍地址必须要与户口本信息一致。
学校名称：
新生姓名 民族
家庭出身 身份证
户口所在地 生源地
原就读学校名称 现居地址 政治面貌 个人爱好 及特长
起止年月日
家庭基本 情况
姓名
新生入学登记表
学生基本信息
性别
出生年月
籍贯
户口性质
是否华侨侨居何处
编号：
市 县（区） 镇（街道） 入学日期
家庭电话
入党团时间
个人奖惩 情况
本人学习简历
所在学校
学校性质
公私
公私
公私
称谓
年龄
工作单位
健康状况 担任何职务 联系电话
是否住宿
是否办饭卡
入学信息 登记
个人声明
上学方式
走读 私家车 校车 公交车 地铁 骑车
入学前 成绩登记
科目 成绩
语文
数学
英语
其他
总分
本人在填写本《新生入学登记表》前已认真阅读表中的全部内容，
本人郑重保证，此表所填个人资料均真实有效，若因不实造成的任何不良后果，
小孩入学流动人口信息登记表
小孩入学流动人口信息登记表摘要：一、背景介绍二、流动人口信息登记表的作用三、小孩入学需要提供的信息四、信息登记表的具体内容五、信息登记表的填写注意事项六、总结正文：【一、背景介绍】随着我国城市化进程的不断推进，流动人口数量逐年上升。
为了更好地保障流动人口子女的受教育权益，各级教育部门出台了一系列政策，要求流动人口在为子女办理入学手续时，需提供相关的个人信息。
为了方便家长填写，教育部门制定了《小孩入学流动人口信息登记表》。
【二、流动人口信息登记表的作用】《小孩入学流动人口信息登记表》主要用于收集流动人口的基本信息、家庭状况以及子女入学等相关信息。
通过这张表，教育部门可以了解流动人口子女的入学需求，合理配置教育资源，确保每个孩子都能接受到良好的教育。
【三、小孩入学需要提供的信息】家长在为孩子办理入学手续时，需要提供以下信息：姓名、性别、出生日期、民族、家庭住址、家长联系方式、家长身份证号、家长文化程度等。
此外，还需提供孩子的学籍信息、健康状况等相关资料。
【四、信息登记表的具体内容】《小孩入学流动人口信息登记表》主要包括以下几个部分：个人信息、家庭状况、子女入学情况等。
个人信息包括姓名、性别、出生日期、民族、身份证号等；家庭状况包括家庭住址、家长联系方式、家长文化程度等；子女入学情况包括学籍信息、健康状况等。
【五、信息登记表的填写注意事项】在填写信息登记表时，家长需注意以下几点：1.确保所提供的信息真实、准确、完整；2.按照表格要求填写，避免遗漏；3.字迹清晰，以便于教育部门审核；4.按照规定的截止日期提交表格。
【六、总结】小孩入学流动人口信息登记表是家长为孩子办理入学手续时必须提供的重要材料。
家长在填写时应确保所提供的信息真实、准确、完整，以便于教育部门了解流动人口子女的入学需求，合理配置教育资源。
小学开学入学登记表
小学开学入学登记表一、填写基本信息开学入学登记表是每个小学生开学时必须填写的一项重要表格。
表格的第一部分是填写学生的基本信息。
包括学生的姓名、性别、年龄、民族、籍贯等个人信息。
此外，还需填写学生的家庭地址、家庭联系电话等与家庭联系相关的信息。
二、就读班级及学号开学入学登记表的第二部分是填写学生所在的班级和学号。
学生入学后，将被分配到相应的班级，每个班级都有唯一的编号，学生需要填写自己的班级和学号，以便管理和统计。
三、监护人信息开学入学登记表还需要填写学生的监护人信息。
包括监护人的姓名、与学生的关系、工作单位和联系电话等。
这些信息是学校与家庭对接的重要桥梁，有助于各方及时沟通和联系。
四、学生身体状况健康是学生学习的基础，开学入学登记表的第四部分是填写学生的身体状况。
包括身高、体重、视力、听力等基本健康指标。
学校将根据学生的身体状况，进行针对性的健康管理和学习指导。
五、疫苗接种情况为了保障学生的健康和安全，开学入学登记表还要求填写学生的疫苗接种情况。
疫苗接种是防控传染病的重要措施之一，学校将根据学生的接种情况，进行健康管理和预防工作，保障学生的健康成长。
六、家庭经济状况在开学入学登记表中，还需要填写学生的家庭经济状况。
这包括家庭的收入来源、经济状况等方面的信息。
了解学生的家庭经济状况，有助于学校提供相应的资助和帮扶措施，确保每个学生都能得到平等的教育机会。
七、学生兴趣爱好学习之外，学生的兴趣爱好也是重要的一部分。
开学入学登记表的第七部分是填写学生的兴趣爱好。
学校根据学生的兴趣爱好，有针对性地组织社团活动，丰富学生的课余生活，培养综合素质。
八、学生家庭背景学生的家庭背景对其学业发展和成长有一定影响。
开学入学登记表还需要填写学生的家庭背景信息。
包括父母的文化程度、职业等，了解学生的家庭背景有助于学校针对不同的学生提供个性化的教育服务。
九、学生特长及优势学生在某些方面可能有一些特长和优势，开学入学登记表中的第九部分是填写学生的特长及优势。
小学生新生报名表
学
户主姓名
户口 性质
登记机关
校 审
户口地址
户主身 份证号
核 人
所属小区
户口所 属县区
:
三、户主或儿童父（母）的房产证、房屋租赁证或购房合同情况
证件名称
证件编号
产权人 承租人
产权人承租人 身份证号码
证件地址
产权人(承租人)与儿童关系
填发机关
登记时间
四、家庭主要成员资料
关系
姓名
工作单位及职务
身份证号码
联系电话
父亲
母亲
以下栏目由学校审核人填写，提供验证材料打“√”、不提供打“×”，所有项目不得留空白
□ 户口簿□ 房产证
□ 购房合同
□ 计生服务证 □ 社保证明
□ 租赁证 □ 居住证
备注
网上审核人签名
注：请家长务必于2018年7月9日至11日上班时间携报名信息登记表以及户籍、房产等资料原件及复印件 （用A4纸复印）到区域学校验核。逾期不送资料验证者，网上报名无效。
XXX小学入学信息登记表
接受报名学校（盖章）：
流水号:
报名号:
以下栏目由报名者如实填写，如弄虚作假，责任自负。填写者签名：
区域所属学校:
一、入学对象基本资料
姓名
性别
与户主 关系
出生日期
健康 情况
身份证号码
是否独 生子女
身份证 件类型
就读方式
籍贯
入户时间
出生地
国籍/地区
户籍所在地
户籍省域
家庭地址
民族
二、户口簿基本资料
XXXX小学入学报名回执
家长（监护人）：
流水号：
我校已接受贵子弟
报读小学学校，报名号为
。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学生入学信息登记表（家长填写）
所在班级学籍号入园时间
姓名必须与姓名拼音性别民族
户口本
一致
有效证件类型有效证件号
出生日期港澳台填写“归侨” “华侨”“侨眷”“港澳”“台
胞”“外籍华人”“非华裔华人”“华籍外人”
“其他”“非”
户口性质国别邮政编码（户口所在地）
户口所在地按“省市 +区县 +派出所名称 +* 详细地
址”填写
现住址（通讯通讯地址邮编
地址）
学生家庭信息项
父亲姓名母亲姓名与户口本一致
工作单位工作单位没有填“无”
职务或者职业职务或者职业没有填“无”
父母工作职务1、国家机关及其工作机构负责人2、事业单位负责人3、企业负责人 4 、科学研究人员 5、工程技或职业选项术人员 6、农业技术人员7、行政办公人员8、金融业务人员9、教学人员10、行政办公人员11、安全保卫和消防人员12、邮政和电信业务人员13、军人
父亲学历母亲学历
父亲联系电话母亲联系电话
是否和孩子生活在一起是否和孩子生活在一起
突发情况联系人
姓名联系电话与幼儿关系备注
第一联系人
第二联系人
第三联系人
特殊关注儿童
编号数据项名称内容填写要求
3-1过敏史存在过敏史必须如实填写
3-2既往病史存在既往病史必须如实填写
3-3其他
学生来源信息
编号数据项名称
4-1是否院内职工子否（）院内二代（）院内三代（）
女
院内职工姓名及单位名称
（家庭信息里已有可不填）
注：填写数据要求真实有效，填写完整，不得空项漏项，请用钢笔或签字笔认真填写。