2018年妇产科院感工作计划 总结

2018年妇产科院感工作计划螀

2018年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积膅、、《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》极协作，认真贯彻执行等法

律法规，、《消毒供应中心管理规范》《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》有效控全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，制院内感染。

2018年工作计划，具体如下：对此我科特制定肃一、二、主要目标：蚁1、。90%以上，培训合格率达100%妇产科院感知识培训率达2、袁

；100%≥98%；使用中消毒液合格率2、空气、医务人员手、物体表面合格率薈。灭菌物品合格率达100%

。、医院感染漏报率<5%3蚆

98%；；及时率4、传染病人疫情上报100%蒁

100%。5、医疗废物回收率虿

二、保证措施蚆

（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲膆每季提高医护人员医院感染防范意识。座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，对全科医护人员进行医院感染知识培训并试卷考核。

并做好、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，1膂

记录。蚀3、、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。4肈

、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感3薅染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

消毒灭菌的基本常识、如护工的工作要求、、4加强护工的消毒隔离知识的培训，羂清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。螁

6、每月进行手卫生自查一次，提高手卫生的依从性。膇

月清洗一次并记录。7、对使用中的等离子空气消毒机过滤网每3-6羅

产房及婴儿护理室的空调过滤、对使用中的空调过滤网每月清洗二次并记录，8

蚃网每周清洗一次并记录。产房及婴儿室督促保洁每周大扫除一次，落实并登记。（二）加强院感监测与管理工作蕿

、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及1蕿时纠正。

、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科2蒄体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭物室的空气、菌效果监测。

并将每次受到职业暴露及损伤要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，3、莃的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

杜绝泄漏事件。（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/薀

、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专1蚈人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。袃

膃

蚂

2017年妇产科医院感染工作总结螆

2017年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医薇等法律法规和医《医疗废物管理条例》《消毒隔离技术规范》、院感染管理办法》、加强全科医务人从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，院各项规章制度，将妇提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，员院感知识培训，产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下：

一、教育培训袄、590%院感知识培训率达16、、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，葿。100%以上，培训合格率达

。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发肈．现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。

2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。羆

基本掌握院感相关知识和七步3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员蚄洗手法。

；、传染病人疫情上报100%；及时率98%4薀二、感染监测三、芇

。次，合格率≥98%1、产房空气及物表细菌培养每季1莅

、每季进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。 2 膀

三、加强重点环节管理薂

1、加强了产房、新生儿护理室的院感管理。蕿

、严格执行感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室 2 袅与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。

感染新生儿使用一次性用物，、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。3袁所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。

过期重新灭菌。严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，4、荿无菌包使用前检查包布干并与一次性物品分开放置。无菌物品一人一用一灭菌，指示带及内放化学指示卡合格方可使用。净，无洞，外贴3M

五、加强医疗废物管理蚇

1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。医疗废物芄回收率100%。

2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒薁卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。

六、加强医务人员职业防护管理蒀

加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使袆用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年

职业暴露4例，均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。

七、院感缺陷蚄

、物表清洁工作不够细致，特别是卫生死角处。1 莂．

2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。蒂

3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。膈

、各种表格登记工作不够认真。4肃

5、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致四例职肂业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。