心血管系统疾病题库16-1-8

心血管系统疾病题库

16-1-8

问题：

[单选]患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左侧第2肋间近胸骨旁可触及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压差6kPa，周围血管征阳性。最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

问题：

[单选]患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损

B.法洛四联症

C.主动脉瓣关闭不全

D.动脉导管末闭

E.房间隔缺损

问题：

[多选]下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）

A.出生时即出现青紫

B.蹲踞动作

C.容易罹患肺炎

D.心电图显示右心室肥大

E.X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理

法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，出生时由于动脉导管仍然开放，在肺部进行气体交换的血流量较多，故缺氧相对较轻；明显的青紫症状则大多在出生后3～6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时，常出现蹲踞动作以缓解缺氧状态，其机制为蹲踞时下肢屈曲，减少下肢静脉回心血流量，减轻心脏负担，同时下肢静脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少。由于长期肺血减少，肺部常有代偿性的体一肺侧支循环交通，X线胸片表现为肺野网状纹理。

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问题：

[多选]肺动脉瓣狭窄的X线表现有（）

A.肺纹理减少

B.肺动脉总干凸出

C.右室增大

D.左、右心室增大

E.肺动脉总干凹陷

问题：

[多选]左向右分流型先心病的共同特点是（）

A.肺循环血量增多，易患肺炎

B.心前区收缩期杂音，胸骨左缘最响

C.体循环血量减少，影响生长发育

D.可有肺动脉高压

E.潜伏青紫

问题：

[多选]肺动脉狭窄的临床表现可有（）

A.昏厥

B.乏力

C.劳累后气急

D.心悸

E.水肿

问题：

[多选]下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据（）

A.心音低钝，奔马律

B.青紫突然加重，呼吸困难，不能用肺部疾病解释

C.安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释

D.肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释

E.下肢水肿，尿少，除外肾炎、营养不良