心血管疾病三基试题及答案

心血管系统疾病

一、选择题

1.28 岁男性，急起发热，胸痛和气促6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min ，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa （60/45mmHg）, 颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ E ）

A. 静脉注射西地兰

B. 肌肉注射杜冷丁c. 静脉滴注多巴胺与阿拉明D 持续吸高浓度氧

E 心包穿刺减压

2. 患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，

选用何种药物治疗最为恰当（D）

A 西地兰

B 心得安

C 潘生丁

D 异搏定

E 强痛定

3. 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为2

4.0/16.0Kpa

（180/120mmHg）, 以下哪种药物可作为首选治疗用药（ D ）

A 利血平

B 硫甲丙脯酸

C 哌唑嗪

D 硝普钠

E 尼群地平

4. 某男性22 岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ E ）

A心尖区舒张期震颤 B.P 2亢进并分裂C交替脉D心界向左侧扩大E心电图P-R间期延

长

5. 某女性18 岁，患风心病二尖瓣狭窄4 年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（C）

A心脏向双侧扩大B心尖区收缩期川级杂音C心包摩擦音D急性肺水肿发作E心电图

P-R间期延长

6. 某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，

心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要

（C）

A 静脉滴注硝酸甘油

B 肌肉注射度冷丁

C 静脉注射利多卡因继以持续滴注

D 吸氧

E 滴注极化液

7. 诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A 硫氮酮B 心得安C 异搏停D

地戈辛 E 地西泮（D）

8. 某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（B）A动态心电图B心电图阿托品试验C窦房传导时间测定D希氏束电图E窦房结恢复时间测定

9. 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D）

A奎尼丁B心律平C胺碘酮D利多卡因E吡二丙胺

10. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（A）

A心电图B心尖搏动图C心脏B超D冠脉造影E 20i Ti-心肌显像

11. 以下哪种情况不宜应用B阻滞剂（D）

A二尖瓣脱垂B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D变异型心绞痛E室性早搏

【B 型题】

问题12~13

A奇脉B水冲脉C脉搏短绌D交替脉E重脉

12. 高血压病心功能不全（D）13. 动静脉瘘（B）

【C型题】

问题14~15

A心尖区舒张期隆隆性杂音B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C两者均有D两者均无

14. 梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（C）

15. 左房粘液瘤（A）

【X型题】

16. 以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ABC）

A室性奇获B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变C室性融合波D心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐

17. 急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（ABCD

A心包摩擦音B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音C心尖区收缩中晚期喀喇音D第四心音

18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（BD

A预激综合征E肥厚型心肌病C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄

二.是非题

1.冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。（―）

2.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。（+ ）

3.心房颤动患者，心室率为为42/min,QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。（+

4.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3年，心室率为70次/min,其房颤治疗可以

考虑奎尼丁或电复电复律，也可以地戈辛口服治疗。（-）

5.某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示洋地黄中毒，应立即停用该药。（一）

6.风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种

并发证。（+ ）

7 .近年发现血液中高密度脂蛋白（HDL及其亚组分HD12降低者，冠心病的发生率升高，

故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。（+）

8.某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。

（—

9.交替脉与颈充盈\肝颈静脉回流征和临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全

（—）

10.心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114 /min ,节律不规则，

据此可以诊断为快速性心房颤动。（+

11高血压心脏病患者，心室率124次/min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部细啰音，宜首选异搏定治疗。（―）

12.应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。（+ ）

三、填空题

1. Austin-Flint （奥-弗氏）杂音系指干心尖区区干舒张期期听到的一种

病理性杂音。

2. 左房粘液瘤患于坐位时，在心尖区部位可听到舒张期期杂音，应与风湿

性心脏的二尖瓣狭窄加以鉴别。

3. 急性心肌梗死患者，发病后7小时所作的酶学检查，以肌酸磷酸激酶（CPK 酶出现阳性结果最早也最敏感。

4. 急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天居心尖区听到川级收缩期杂音，应