医师资格口腔实践技能考试第二考站新基本操作技能八完整版
执业医师技能考试技能操作8个小项目考核标准
执业医师技能考试技能操作8个小项目考核标准（一）实践技能考试技能操作小项目（每项8分）1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分）（1）消毒区域（范围）选择正确（2分）；上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。
（2）持消毒器械方法正确（2分）；右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。
（3）消毒方法正确（4分）。
自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确（2分）；（2）伤口处理正确（1分）；（3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）；（4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。
3、戴无菌手套（8分）（1）开包正确（1分）；防止包内侧清洁面的污染。
（2）取手套正确（2分）；从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
（3）第一只手套戴法正确（2分）；右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
（4）第二只手套戴法正确（2分）；左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
（5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。
4、穿、脱隔离衣（8分）（1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）；手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。
（2）开衣、穿衣正确（1分）；将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。
右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。
依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。
（3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）；两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。
（4）脱衣操作正确（1分）；解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。
医学知识一口腔技能一一第二站14
分值量化
考试项目
项目细化
权重分
体位，张口度
2
注射点
2
局部麻醉：
上牙槽后神经 进针方向
1
阻滞麻醉
行针深度
1
下颌神经阻滞 回吸动作
1
麻醉
注射量
1
（10分钟）
任选一项
麻醉区域
2
合计
10
主考医师签名：_________ ___________
评分
第二十八页，共九十二页。
第二十九页，共九十二页。
口腔执业助理技能 口腔根本操作
第一页，共九十二页。
考试内容
考试内容
第一站、无菌操作
4分
口腔检查
17分
考生职业素质
3分
第二站、口腔根本操作〔8选3〕
33分
〔 执业12项选3〕
根本急救技术〔2项〕
12分
第三站、病史采集
5分
病例分析
18分
辅助结果判读〔含医德医风〕 8分
第二页，共九十二页。
24分 45分 31分
5、拔除患牙：先缓慢摇动，扩大牙槽窝，忌用暴力，圆根牙可在旋 转之后与摇动旋转相结合，先唇颊，后舌腭，向阻力小的方向牵 引脱位。 〔2分〕
第四十四页，共九十二页。
6、检查处理拔牙创：检查牙根的完整，牙龈有无撕裂，是 否需要缝合，刮匙搔刮牙槽窝内异物，令血液充满牙槽窝， 最后用棉卷或纱布压迫牙槽窝复位，置消毒纱布卷令患者 咬紧压迫止血，嘱30分钟后弃出。 〔2分〕
第八页，共九十二页。
〔三〕本卷须知〔分值所在〕
操作方式 1.器械握持和保护牙髓措施〔间断、点磨、 喷水冷却〕。
顺序是否正确〔先邻面再咬合面〕： 2. 邻面洞下钻的位置；外形是否正确。 3. 合面洞制备时的方法，鸠尾峡的位置。 4. 有无检查、精修洞形 “底平壁直〞。
执业医师技能考试第二站操作考核标准
执业医师技能考试第二站操作考核标准第一部分基本操作技能一、开髓术 20分一）评分项目细化表1、操作过程 5分器械选择分握持方式及支点 2分操作动作及程序分2、开髓结果 15分开口的位置；洞形及牙体组织量 7分髓室顶去净 3分髓腔边缘形和髓室底完整 3分定位根管口 2分注：如髓室、侧壁或髓室底部穿孔则考试项目为0分二）评分标准细化表器械选择：高速涡轮机、慢速手机、裂钻、球钻、探针、10°或15°根管挫等分握持方式及支点：1、左手将离体牙固定握持，操作中颌面始终朝向上方不能随意旋转 1分2、右手握笔式握持机头分3、右手以无名指做支点分操作动作及程序：1、点磨，钻针方向始终与牙体长轴平行分2、于颌面中央窝进入，逐渐扩大，加深开髓窝洞制成一近髓深洞分3、穿髓、揭髓顶，休整髓室侧壁和根管口，如牙本质领分4、定位根管口探查根管分开髓结果：开口位置洞形：下磨牙：颌面中央偏颊侧的椭圆形或类长方形上磨牙：颌面中央窝圆三角形或斜梯形1、牙体组织量 7分1）位置正确洞形标准，洞缘线圆缓，未额外损伤正常牙体组织 7分2）位置正确洞形欠佳，开随口较大或较小对正常牙体组织有所损伤 3分 3）位置不正确洞形差，对正常牙体组织损伤大，剩余牙体组织过少 0分2、髓室顶去净 3分1）探针小弯端不能勾住髓室顶边缘 3分2）探针小弯端能勾住少数部位髓室顶边缘 1分3）探针小弯端能勾住各个部位髓室顶边缘 0分3、髓腔边缘形和髓室底完整 3分1）髓质侧壁与根管口和根管室没有直线相连，髓室底完整 3分2）髓室侧壁不直，存有牙本质领货磨除较多，髓室底磨损 1—2分4、定位根管口1）所有根管口暴露清楚，持根管器械开髓口可直线顺畅探入根管 2分2）所有根管口暴露尚清楚，但不能自开髓口顺畅探入根管 1分3）遗漏根管口，不能直线探入根管 0分二、立体磨牙及复面洞制备术 20分一）评分项目细化表1、操作过程 5分操作方式及支点 2分操作程序 2分操作动作 1分2、备洞结果： 15分邻面部分 3分颌面部分 7分壁、角、线 2分窝洞形态各个壁位置和深度 3分注：如有穿髓孔则该考试项目为0分三、口内缝合术 20分考官将橡皮片套入口内模拟缝合器内，用11号手术刀将橡皮片中央行2cm的直线切口一）评分标准细分表1、体位与准备 1分术者站立位，一手持镊子，另一手握持持针器 1分3、进针出针 7分用镊子夹住一侧皮片的中份拉起 2分在距切口2~3mm处垂直进针 2分旋转进针 2分再行另一侧皮片拉起进针，旋转进针 1分4、拉线打结 5分用左手持针，缓慢拉线后，用持针器打结分再手握持针器，用左手食指推进结头，控制好缝线的松紧度，再用持针器反向打结后再打3个结。
2016年医师资格口腔实践技能考试第二考站 基本操作技能(二十八))
2016年医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作技能（二十八）调节的一般标准:轻度缺氧２L /m i n.中度缺氧２~４L /m i n.重度缺氧４~６L /m i n.(５)缺氧的程度评定:轻度缺氧:无明显呼吸困难,仅有发绀,神志清楚. 动脉氧分压５０~７０mmH g, 二氧化碳分压大于５０mmH g.中度缺氧:发绀明显、呼吸困难、神志正常或烦躁,动脉氧分压３５~５０mmH g, 二氧化碳分压大于７０mmH g.重度缺氧:出现三凹征、呈昏迷或半昏迷状,动脉氧分压小于３５ mmHg,二氧化碳分压大于９０mmHg.(６)将鼻导管出气端湿润一下后自鼻孔轻轻插入鼻咽部,长度约为鼻尖至耳垂的２ / ３长度,然后将鼻导管用胶布固定于鼻翼及面颊部.(７)记录吸氧开始时间与流量,嘱患者不要随意自行调节流量、感鼻部干燥或憋气时及时通知医师等.４．停氧(１)缓慢轻柔地拔去鼻导管,擦净口鼻部.(２)先关闭氧气表的流量调节阀开关,然后关闭氧气表总开关,最后再次打开流量调节阀开关放出余气.(３)整理床单及用物,洗手;记录停氧时间.总结:１．给氧装置安装.２．解释后连接导管,给氧后插管的原因;记录时间和流量.３．去管后停氧,记录停氧时间.(三)注意事项１．严格遵守操作规程,切实做好安全用氧,包括注意防火、防油、防震、防热;及时发现装置有无漏气问题等.２．治疗过程中要及时清除口鼻分泌物,始终保持鼻导管和呼吸道通畅.３．注意观察吸氧治疗的效果,缺氧的改善情况;根据病情随时调节氧流量.４．防止损伤肺组织:应用时先调节流量后再给患者插入鼻导管;调节流量时要缓慢以免突然流量增加造成患者不适;停用时要先拔出鼻导管再关闭氧气装置.５．持续用氧者,应每８~１２小时更换一次鼻导管,双侧鼻孔交替吸氧.６．氧气瓶内氧气切勿用尽,以防再次充气时引起爆炸.(四)其他常用吸氧方式简介１．漏斗法(了解):鼻导管进气端连接一漏斗形器具,该器具与面部皮肤保持２~３c m 距离,用绷带固定后供氧,这样不用将鼻导管直接插入鼻腔,避免了鼻黏膜和咽喉部的损伤,使患者更容易接受. 此时氧气流量应为４~５L / m i n. ２．面罩法:鼻导管进气端接于一个与患者面部密合的面罩的进气孔上,以松紧带固定后供氧. 优点同漏斗法,但吸氧量节约,效果更好. 此时氧气流量一般为３~４L / m i n,严重缺氧者可达７~８L / m i n.３．鼻塞法:鼻导管进气端为一鼻塞,鼻塞大小恰能塞住鼻孔,可将鼻塞塞入鼻孔外端,使鼻腔没有了异物感,保护了黏膜组织. 适用于清醒患者的氧疗.得分点:１．吸氧指征.２．物品的准备.３．操作方法.４．注意事项.考官易问的问题:１．吸氧的适应证有哪些?２．如何给患者选择合适的氧气流量.３．氧气表的玻璃指示柱中每个刻度代表的流量值是多少?４．给氧方式包括什么? 说两个以上.三、人工呼吸术(一)术前准备１．判断病情:判断有无自主呼吸. 将耳朵贴近患者口鼻,仔细倾听有无呼吸音或感觉患者口鼻有无气体逸出,观察胸部有无起伏,时间１０s以内. 如确定无自主呼吸立即开始抢救(图２－２－１１、图２－２－１２).。
2016年医师资格口腔实践技能考试第二考站 基本操作技能(二十九)
2016年医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作技能（二十九）２．迅速将患者置于硬板床或平地上,如在软床上抢救则应在患者背部加垫木板.３．准备清洁手帕或纱布１块备用.(二)操作方法１．畅通气道是开展人工呼吸术的先决条件.(１)操作者位于患者一侧,松开患者衣领及裤带(图２－２－１３).(２)清除患者口鼻腔内异物,包括义齿、分泌物、呕吐物及其他异物(一手拇指进入口内抓住下颌向前拉,解除阻力,另一手用纱布从口腔内掏异物)(图２－２－１４).图２－２－１３解开衣领及裤带图２－２－１４清除口鼻异物(３)让患者取仰卧位,用“仰头举颏”法使患者气道尽量处于水平位. 即操作者一手插入患者颈后向上托,一手按压其前额使头部后仰,向前上方拉下颌骨,把舌向外拉出,使下颌和耳垂连线垂直于地平面.２．口对口吹气(１)用压前额之手的拇指和食指捏闭患者双侧鼻孔,另一手食指和拇指抬起患者下颌,使下颌和耳垂的连线与地平面垂直,让患者的口腔打开(图２－２－１５). (２)用两层纱布盖于患者口上,操作者深吸一口气后,张开口贴紧并完全包住患者的口部,用力向患者口内吹气,使患者胸部随吹气出现扩张(如在模拟人上进行,吹气后应见绿灯亮起方为有效)(图２－２－１６).注意事项:开始深而快地向患者口内吹气２~３次,每次持续１秒钟,直到胸廓向上抬起.(３)胸廓抬起后,立即与患者口部脱离,头偏向一侧,吸入新鲜空气,准备做下一次吹气,此时应放松捏鼻的手并使患者张口,以便患者自然呼气.(４)重新捏闭患者双侧鼻孔,重复向患者口内吹气的动作.(５)成人吹气频率为１２~１６次/m i n,儿童为２０次/m i n. 呼吸与心外按压比例为２∶３０.３．告知救治成果,一般说病人出现自主呼吸.(三)注意事项１．保证气道不漏气:注意吹气时必须捏闭患者双侧鼻孔,操作者口腔紧贴并完全包住患者的口部,这样吹气量不会减少.２．保证肺充气有效:吹气时须同时观察患者胸壁的起伏,感觉患者的呼吸道阻力,注意吹气间歇有无呼气,随时掌握急救进展.３．保持气道始终通畅:排除和预防各种气道阻塞的情况,如舌后坠、呼吸道异物、黏液、呕吐物未排出等使呼吸道梗阻的原因.４．除非确实证明患者已经死亡,否则人工呼吸不得随意停止.。
口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
姓名
准考证号
培训专业
考站
考核内容
考核形式与方法
时间
分值
合格标准
备注
考官签名
（分钟）
（分）
第一站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断+病历书写
SP 或真实病人
30
15
9
建议病种：浅龋、中龋、深龋、急性牙髓炎慢性牙髓炎、急性根尖周炎、慢性根尖周炎非龋性疾病、菌斑性龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴全身疾病的牙周炎、乳牙慢性根尖周炎、年轻恒牙复杂冠折、常见口腔黏膜病、颌骨中央型骨髓炎、颌骨囊肿、鳞癌、牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失
第二站：口腔基本操作
1.开髓或备洞
2.牙周刮治
3.拔牙（中等难度）
4.金属全冠预备
真实病人
40
40
24
第一、二站可以合并考查；全科医师四项均考、其他抽考两项
第三站：专业特色技能操作或临床思辩
1.根管治疗（若时间有限，可选择以下部分步骤考核：橡皮障隔离、器械选择、髓腔的冠部预备、根管预备、根管充填）2.牙周探诊检查3.右上第一磨牙金合金嵌体牙体预备
真实患者
30
45
27
两方案选一 进行：
方案一：项目1-3中抽选1项
方案二：项目4
4.口腔全科病例思辩（有条件进行）读片或人机对话30来自(2方案选 1 进行)
合计
100
100
60
1、考站、考核内容等可根据基地实际情况进行调整，考核时间为参考。
2、总分100分，60分通过，单站考核不合格不予通过。
2016年医师资格口腔实践技能考试第二考站 基本操作技能(十)
2016年医师资格口腔实践技能考试
第二考站基本操作技能（十）
(二)操作步骤
１．医嘱:医嘱病人进行操作时,如有不适抬左手.
２．医患体位:拔上牙时,应使患者在张口时上颌牙的平面与地平面成４５ °,与术者肩部在同一水平高度;拔下牙时,应使患者在张口时下颌牙的平面与地平面平行,与术者肘关节在同一水平高度或略低. 术者一般立于患者的右前方,如拔除下前牙时应立于患者右后方(图２－１－３８、图２－１－３９).
３．核对患牙:仔细核对牙位,选择合适的麻醉药物.
４．局部麻醉:选择合适的麻醉,基本是一边比画一边做(消毒、进针、回抽、注射),说一下麻醉效果.
５．牙的拔除
(１)再次核对牙位,避免拔错. (拔错０分)
(２)去除牙颈部牙石(说说即可)和探针检查麻醉效果. (牙龈区)
(３)分离牙龈到牙槽嵴顶的位置,操作中必须有支点(图２－１－４１).
(４)前牙直接安放牙钳,后牙挺松后安放牙钳. 根据拔除的牙位选择相应的牙钳,并正确
安放牙钳,夹紧牙体,喙尖应位于牙颈部下方的牙骨质处,并再次核对牙位(图２－１－４２~图２－１－４５).。
执业医师实践技能操作技能考试－体格检查（第二站考试内容）
第1节⾎压 1. ⾎压的测量⽅法有哪些？ ⾎压测量有两种⽅法：①直接测量⽅法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送⼊主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，⾃动显⽰⾎压数值。
此法优点是直接测量主动脉内压⼒，不受周围动脉收缩的影响，测得的⾎压数值准确。
缺点是需⽤专⽤设备，技术要求⾼，且有⼀定创伤，故仅适⽤于危重和⼤⼿术病⼈。
②间接测量法，即⽬前⼴泛采⽤的袖带加压法，此法采⽤⾎压计测量。
⾎压计有汞柱式、弹簧式和电⼦⾎压计。
以汞柱式最为常⽤。
间接测量法的优点是简便易⾏，不需特殊的设备，随处可以测量。
缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。
由于此法是⽆创测量，可适⽤于任何病⼈。
2. ⾎压测量的注意事项是什么？ 病⼈应在安静环境休息5-10分钟，采取仰卧位或坐位，被测的上肢（⼀般为右上肢）*露， 肘部应与⼼脏同⼀⽔平，上臂伸直并轻度外展，袖带⽓囊部分对准肱动脉，紧贴⽪肤缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘⽶。
检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与⽪肤接触，不可压得太重，不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。
然后，向袖带内充⽓，边充⽓边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升⾼20-30mmHg（2.6-4.0kPa）后，开始缓慢放⽓，两眼平视汞柱缓慢下降，听到第⼀声响时的数值为收缩压，声⾳消失时数值为舒张压，收缩压与舒张压之差为脉压。
3. ⾼⾎压、低⾎压的判定标准及临床意义是什么？ 1.⾼⾎压收缩压达到140mmHg（18.7kPa）或以上，和（或）舒张压≥90mmHg （12.0kPa），称为⾼⾎压。
尤其是舒张压，如达到此标准，不论收缩压如何，均为⾼⾎压。
也有舒张压正常，⽽收缩压达到上述⽔平者，称为收缩期⾼⾎压。
⾼⾎压主要见于⾼⾎压病即原性⾼⾎压，亦可见于其他疾病如肾脏疾病、肾上腺⽪质和髓质肿瘤、肢端肥⼤症、甲状腺功能亢进、颅内压增⾼等，称继发性⾼⾎压。
2.低⾎压⾎压低于90／60mmHg（12.0／8.0kPa）时，称为低⾎压。
口腔执业医师基本技能操作详细流程
口腔执业医师实践考试复习内容集中营第一考站无菌操作在进行任何口腔内操作时，首先要注意无菌观念。
在检查和操作前应调整好牙科椅位，洗手后再进行洗手、戴手套：洗手前需先剪除指甲去除甲垢。
用清水洗手，再用肥皂涂抹双手。
依次揉搓手掌、手背、指缝、手指尖，再用流动水冲洗双手，用灭菌毛巾擦干。
戴手套先用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。
将手套翻折部翻回，盖住手术衣的袖口。
洗净手套外面的滑石粉。
戴好手套的手不应接触污染区域。
洗手1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。
2.接取抗菌洗手液或肥皂。
3.采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。
4.流动水冲洗。
5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。
6.檫干双手。
6步法”具体为：第一步是掌心檫掌心。
第二步是手指交错，掌心檫掌心。
第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。
第四步是两手互握，互檫指背。
第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。
第六步是拇指在掌心转动，两手互换。
口腔黏膜消毒：可选用的消毒剂有：1%碘酊、%洗必泰、含有效碘%的碘伏水溶液。
常用消毒药物及浓度：（注：最常用的消毒剂：1%碘伏 %洗毕泰 1%碘酊）①1：1000新洁尔灭；②1%碘酊消毒干燥后70%酒精脱碘；③%洗必泰溶液；④%碘伏；⑤75%酒精；⑥3%双氧水。
消毒前先用干棉球擦干术区，再用消毒剂以术区为中心向外擦拭。
（在做口腔黏膜活组织检查时，不宜用有色药物消毒，以免影响组织染色）患者椅位的调节：①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。
②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。
③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。
④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。
⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。
(完整版)口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析
(完整版)口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师实践技能考试攻略第一考站：（口腔检查）1.探诊：探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。
主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。
注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
2.叩诊：器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜其中一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。
叩诊反应描述：记录用“++++++”表示3.扪诊：手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。
检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。
检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。
扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。
4.松动度：器械选择：镊子器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。
检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。
（1）以毫米计算牙松动的幅度1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米3度松动：大于2毫米（2）以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。
三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动5.特殊检查：（1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。
测试与隔离：保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果（2）牙周袋探诊：器械选择：牙周探针握持方法及支点：持笔式握持以邻牙为支点探察动作：按牙颊（唇）舌（腭）侧之近中远三点作测量记录，查龈缘到袋底深度，探针尽可能靠近牙面，与牙体长轴方向一致，力量轻微，以免引起疼痛。
口腔技能--第二站14
分值量化
考试项目
项目细化
权重分
体位，张口度
2
注射点
2
局部麻醉：
上牙槽后神经 进针方向
1
阻滞麻醉
行针深度
1
下颌神经阻滞 回吸动作
1
麻醉
注射量
1
（10分钟）
任选一项
麻醉区域
2
合计
10
主考医师签名：_________ ___________
评分
二、下牙槽神经阻滞麻醉 操作要点：
1、病人体位：下颌平面与地面平行。（1分） 2、医嘱：嘱病人大张口，消毒。（1分） 3、进针点：翼下颌皱襞中点外侧3~4mm，颊脂垫尖处。（2分） 4、进针方向：针筒置对侧双尖牙区，与中线成45°，高于合平面 1cm并与之平行刺入（1分），进针约2.5cm，触及下颌支内侧骨 面下颌神经沟附近（1分）。 5、回抽无血（1分），注射麻药1~1.5ml（1分）。 6、5分钟后检查麻醉效果。同侧下唇麻木，肿胀，探针刺无痛觉。 麻醉区域：同侧下颌牙、下颌骨、牙周膜、前磨牙至中切牙唇侧牙 龈、粘骨膜及下唇部。（2分）
3. 然后向颊舌方向水平扩展至自洁区，去除无机釉，形成略外敞的颊、舌 壁，洞壁与釉柱方向一致。修整轴壁与牙长轴平行，或与牙邻面弧度一 致 ，然后修整平直龈壁，宽度为1~1.5mm，与轴壁垂直。整个邻面洞 型为略向合方聚合的梯形。 （3分）
4.用裂钻自邻面洞口釉牙本质界下0.5~1mm处顺窝沟向咬合面水平 扩展，预备鸠尾固位形。使鸠尾峡部位于颊舌两尖之间，轴髓线角内 侧，宽度为邻面洞口宽度的1/2~2/3。鸠尾膨大部分在合面窝内，比 峡部宽，比邻面洞口窄，不破坏斜嵴或边缘嵴。（5分） 5. 检查洞型，用探针检查窝洞深度是否在牙本质浅层，有无穿髓孔， 外形是否协调，洞缘有没有空悬釉柱，有无薄壁弱尖。 7. 最后精修，换慢速倒锥钻修整洞底，使底平壁直，点线角清楚，洞 缘线圆缓流畅，轴髓线角圆钝。（5分）
2016年医师资格口腔实践技能考试第二考站 基本操作技能(三)
2016年医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作技能（三）二、开髓术(离体前磨牙或磨牙)(一)物品准备１．操作考试是在离体牙上进行的,开髓术操作前术者要认真做好物品准备.２．物品除了包括口镜、探针、镊子的常规治疗盘外,还有裂钻、球钻、高速手机、低速手机、扩大针、光滑髓针、气枪和注射器,必要时准备G钻(打开根管口)(图２－１－５).３．准备的药品主要是３％过氧化氢溶液与生理盐水.(二)操作步骤(术前可考虑 X线片,以便知道长度形态和数目)１．术者左手拇指、食指和中指分别固定在前磨牙的颈部和根部,右手持手机,以左手为支点. 注意对不同位置的牙,牙齿支点的方法及支点牙的选择是不同的(图２－１－６).２．术者手持(改良握笔式)裂钻让钻针从牙齿的面中央钻入,注意开髓口的位置要符合牙体解剖特点,钻针应与牙长轴平行. (注意先观察牙的长轴方向,避免侧穿)３．当裂钻钻针进入牙本质深层后,应使用钻针向颊舌尖近尖端方向逐渐扩展,以便暴露颊、舌髓角. 随后让钻针自髓角处进入髓室,此时术者手上可有落空感. 注意整个操作过程要保持支点稳固. (注意注射器水的冲洗,保持术区清洁)４．在钻针进入髓室后,术者改用球钻,以提拉的方式揭开髓室顶. 注意髓室顶要揭得干净(探针弯头不能勾住髓室顶),然后进行后续的开髓处理. (裂钻开髓,球钻揭顶)５．经进一步钻磨,最后要求在髓室内形成一个颊舌径长、近远中径短的长圆形窝洞. 操作中注意保持髓室壁光滑,不能侧穿或形成台阶;髓室底应尽量为自然形态,洞形不可过大过小,尤其近远中径不可过宽,以清楚暴露根管口、不妨碍进入根管口、不损伤牙尖或牙嵴为准. (去除根管口的阻塞物时可考虑用 G钻,但不要过大打开)(图２－１－７、图２－１－８)开髓孔形态:下颌磨牙长方形偏近中;上颌磨牙圆三角形;上颌前磨牙长椭圆形,易侧穿;下颌前磨牙偏颊椭圆形.注意事项:术前拍 X线片,是尽量要说的,目的是给术者找不到根管找个说辞,临床中也难免碰到根管闭锁的情况.得分点:１．器械选择.２．握持方式及支点.３．操作动作及程序.４．开口位置、洞形及牙体组织.５．髓室顶去净.６．髓腔外形和髓室顶完整.７．定位根管口.８．如有侧穿或底穿,开髓结果记为０分.。
口腔执业医师技能资料
目录实践技能示意图 (1)第一站 (2)第二站 (8)基本急救技术（含评分细化表） (17)第三站 (19)牙髓活力测定评分细化标准说明 (59)专业检验结果判读正常值 (60)实践技能示意图注：加下划线部分为执业考试内容，助理不考。
第一站二、职业素质考分应在3～5分，以1～2道选择题的方式安排在人机对话部分。
考题将紧密结合临床实践问题，不会出现考生自认为的送分题。
职业道德应以职业素质的形式，实实在在贯穿于治疗的每一个环节。
这部分内容主要是在长期的职业活动中，经过自己学习、认识和亲身体验，觉得怎样做是对的，怎样做是不对的，假设如果自己遇到这样的情况应该怎样，考试的时候会给我们一些选项，我们只需要在所给的选项中选出最贴切的答案。
例题：一个女性患者去医院就诊，接诊者为一男医生。
病人自觉这几天大便有出血症状。
医生问了她几个问题后，按照正常步骤是要进行肛门检查。
以下引用医生原话：“要进行肛门检查，你跟我到里面去吧”。
女患者：医生，我妈妈在外面，要不要一起去。
这时候A.叫女患者等一下，等有女医生来时叫女医生给她检查。
B.多叫几个医生来一起检查。
C.自己一个人给她检查。
D.自己一个人给她检查，并叫她妈妈在旁边。
本题选D男医生在给女性病人检查敏感部位，需要有其他女性在场，如女医生，护士，实习学生，陪人，其他女性病人等，注意遮蔽。
不得和女病人过分攀谈，聊天。
不得进行不必要的检查，过分的检查。
三、口腔检查附：口腔检查表检查人：姓名：性别：男：女：检查日期：年月日口腔检查表使用说明---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1817 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 牙位---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 探诊□□□□□□□□□□□□□□□□松动度□□□□□□□□□□□□□□□□叩痛□□□□□□□□□□□□□□□□扪痛□□□□□□□□□□□□□□□□-------------------------------------------------------------------------------48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 牙位---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 探诊□□□□□□□□□□□□□□□□松动度□□□□□□□□□□□□□□□□叩痛□□□□□□□□□□□□□□□□扪痛□□□□□□□□□□□□□□□□-------------------------------------------------------------------------------2.口腔其他情况视诊所见（2分）如未见异常，在相应处用“√”表示；如有异常，请用牙位和文字记录所见异常。
医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作技能八
医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作技能八WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】2016年医师资格口腔实践技能考试第二考站基本操作技能（八）３．考官易问的问题:４．１．超声洁治器的刀端与牙面的夹角是多少?５．２手动洁治器的刀端与牙面的夹角是多少?６．３．精细地方用的力量来自于何处?７．４．什么样的病人不能用超声洁治器?８．５．消毒的目的是什么?四、口内缝合术(助理医师略去此部分)考试一般是缝合橡胶膜２cm 的口子,有时位于深处两个杯子之间.(一)物品准备持针器,缝合线及圆针(或使用带针线),止血钳,眼科剪(图２－１－２２).(二)操作步骤(１)准备:术者一般取站位,左手拿镊子(组织镊),右手拿持针器,用拇指及无名指握持持针器(图２－１－２３),食指扶在持针器的前端,以增加稳定性,用持针器夹住圆针尾端１ / ３处,圆针应与持针器垂直(图２－１－２４).(２)缝合(位于创口正中):左手拿组织镊夹住一侧皮肤中份,右手用针尖垂直于黏膜自创缘一侧刺入黏膜后自创缘另一侧垂直穿出(需镊子辅助)(图２－１－２５),注意进针点离创缘距离为２~３mm(舌体４~５ mm),两侧边距应保持一致. 用止血钳夹住穿出的圆针将其拉出,进行打结,打结时注意松紧适度,充分拉拢对齐伤口,但不可过紧,以免形成线伤或造成组织撕裂. 然后在距离３~５mm处进行第二针缝合.(除皱纹处切口要内卷外其余都稍外翻,就是表面距离小于皮下距离)(３)打结:三重结就是连续三个结;外科结就是第一次两圈,第二次一圈.(４)剪线:组织内留线１mm,口内留线５mm.(５)追加缝合:位于创口两侧正中,一般２c m. 创口缝合三针,第一针位于中间,追加缝合位于中间两侧,一边一针,方法同第一针.(６)缝合方式:间断缝合、连续缝合、悬吊缝合、水平褥式缝合、锚式缝合(了解).得分点:１．体位与准备.２．进针.３．拉线、打结.４．追加缝合.５．剪线.易出现的问题:１．未带手套.２．出入针方向不对.３．距创缘边距不对.４．针距不对.５．滑结松脱.６．外翻创面.７．没有追加缝合.８．打结不是三重结.９．不是两手配合.考官易问的问题:１．各种缝合法的适应症.悬吊缝合:单侧翻瓣.褥式缝合:两牙间缝隙大或龈乳头宽,或张力大,组织脆.锚式缝合:最后磨牙远中楔形瓣的缝合或缺牙处龈瓣闭合. ２．进出针角度.３．各种特殊情况的缝合法.。
口腔科实践技能二
1，洗手 1分钟 1分双手肥皂揉搓 0﹒3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心对手背④手尖⑤手尖对手掌⑥大拇指虎口⑦手腕流水冲洗 0﹒3分洗手时间为10秒钟正确戴手套 0﹒4分带手套，高不过头，低不过腰（这八个字要说出来，充分让考官知道你是很有经验的）。
右手提，先戴左手2，口腔粘膜消毒 1分钟 **消毒剂正确选择0﹒4分常用的为1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏干棉球擦干术区 0﹒3分口腔手术，消毒全口消毒剂擦拭方式 0﹒3分注射点则只消毒注射点周围5CM以上1，探诊 1﹒5分钟 2分握持方式及支点 1分有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度探针正确应用 05分及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋动作及顺序 05分先探合（牙合）面，再颊舌，再邻面2，扪诊 1﹒5分钟 2分手法 0﹒5分手指压根尖部粘膜，有无压痛及波动。
如有肿胀，手指压** 肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。
患者头部宜稍向下附，组织松弛，检查淋巴结是否对称，质软，有压痛。
检查部位 0﹒5分检查淋巴结步骤：①枕后②耳后③耳前④腮腺区（⑤颊部⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊）⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝医患体位 0﹒5分头偏向检查侧扪诊内容 0﹒5分根尖部、淋巴结、脓肿3，叩诊 1﹒5分钟 2分器械选择 0﹒5分金属器械的平头末端叩诊动作 0﹒5分垂直叩诊检查根尖周病变，水平叩诊检查牙周膜叩诊顺序 0﹒5分先扣正常牙，后扣患牙叩诊反映描述 0﹒5分描述为（－）（±）（＋）（＋＋）（＋＋＋）4，松动度 1﹒5分钟 2分器械选择 0﹒5分镊子 **器械放置部位 0﹒5分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合（牙合）面窝沟检查动作 0﹒5分轻轻向颊舌侧或近远中摇动结果判断0﹒5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动5，咬合关系检查 3分钟完成 4分磨牙咬合关系描述 1﹒5分上颌6金钟颊尖对下颌6近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中前牙咬合关系描述 1﹒5分深覆盖实质上下前牙的水平关系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-颈1/3，Ⅲ度为超过颈1/3 。
口腔执业医师实践技能 0201
第二考站刷牙指导考官：请在模型上演示巴斯刷牙法。
考生：刷牙顺序，从右上后牙开始依次完成左上、左下、右下牙齿唇（颊）面、舌（腭）面及（牙合）面拂刷。
将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。
牙刷放置牙位一般占2～3颗牙的距离。
每个位置刷5～10次，然后移至下1个邻牙位置，2个刷牙位置之间应有重叠。
从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离（2～3mm）水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。
刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。
用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。
刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。
刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。
刷（牙合）面时，刷毛指向（牙合）面，稍用力作前后来回刷。
应注意刷最后一颗磨牙的远中面，应将刷头向远中方向移动，可以刷到远中面。
普通人群每次刷牙时间至少2分钟。
每天至少要早晚各刷牙1次，晚上睡前刷牙更重要。
考官提示：1.刷毛与牙长轴大约成45°角。
2.以2-3颗牙为一组，每个部位至少刷5-10次。
3.每次刷牙至少2分钟，每天至少早晚各刷牙1次。
4.在刷上下前牙舌（腭）面时，一定要将牙刷竖放在牙面上。
窝沟封闭考官：请回答一下窝沟封闭术的适应症、非适应症。
考生：窝沟封闭的适应证：咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是可以插入或卡住探针的窝沟。
对侧同名牙已经患龋或有患龋倾向。
窝沟封闭的非适应证：无深的沟裂点隙、自洁作用好不适合封闭。
被检者不能配合正常操作以及牙尚未完全萌出，被牙龈覆盖则不适合封闭。
考官：好的，请进行左下第一磨牙的窝沟封闭。
操作之前，向考官口述：完成戴帽子、口罩、手套及椅位调节的步骤。
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医师资格口腔实践技能考试第二考站新基本操
作技能八
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
2016年医师资格口腔实践技能考试
第二考站基本操作技能（八）
３．考官易问的问题:１．超声洁治器的刀端与牙面的夹角是多少２手动洁治器的刀端与牙面的夹角是多少３．精细地方用的力量来自于何处４．什么样的病人不能用超声洁治器５．消毒的目的是什么
四、口内缝合术(助理医师略去此部分)
考试一般是缝合橡胶膜２cm 的口子,有时位于深处两个杯子之间.
(一)物品准备
持针器,缝合线及圆针(或使用带针线),止血钳,眼科剪(图２－１－２２).
(二)操作步骤
(１)准备:术者一般取站位,左手拿镊子(组织镊),右手拿持针器,用拇指及无名指握持持
针器(图２－１－２３),食指扶在持针器的前端,以增加稳定性,用持针器夹住圆针尾端
１ / ３处,圆针应与持针器垂直(图２－１－２４).
(２)缝合(位于创口正中):左手拿组织镊夹住一侧皮肤中份,右手用针尖垂
直于黏膜自创缘一侧刺入黏膜后自创缘另一侧垂直穿出(需镊子辅助)(图２－１－２５),注意进针点离创缘距离为２~３mm(舌体４~５ mm),两侧边距应保持一致. 用止血钳夹住穿出的圆针将其拉出,进行打结,打结时注意松紧适度,充分拉拢对齐伤口,但不可过紧,以免形成线伤或造成组织撕裂. 然后在距离３~５mm处进行第二针缝合. (除皱纹处切口要内卷外其余都稍外翻,就是表面距离小于皮下距离)
(３)打结:三重结就是连续三个结;外科结就是第一次两圈,第二次一圈.
(４)剪线:组织内留线１mm,口内留线５mm.
(５)追加缝合:位于创口两侧正中,一般２c m. 创口缝合三针,第一针位于中间,追加缝合位于中间两侧,一边一针,方法同第一针.
(６)缝合方式:间断缝合、连续缝合、悬吊缝合、水平褥式缝合、锚式缝合(了解).得分点:
１．体位与准备.２．进针.３．拉线、打结.４．追加缝合.５．剪线.易出现的问题:１．未带手套.２．出入针方向不对.３．距创缘边距不对.４．针距不对.５．滑结松脱.６．外翻创面.７．没有追加缝合.
８．打结不是三重结.
９．不是两手配合.
考官易问的问题:１．各种缝合法的适应症.悬吊缝合:单侧翻瓣.褥式缝合:两牙间缝隙大或龈乳头宽,或张力大,组织脆.锚式缝合:最后磨牙远中楔形瓣的缝合或缺牙处龈瓣闭合.２．进出针角度.３．各种特殊情况的缝合法.。