专项处方点评要点汇编
处方点评的要点
处方点评的要点以下是处方点评的一些重要要点，以确保处方的合理性和安全性。
准确的诊断和遵循治疗指南- 处方点评的第一个要点是确保医生对患者的诊断准确无误。
准确的诊断有助于医生为患者提供正确的治疗策略。
- 医生应遵循相关的治疗指南和最佳实践，确保处方的选择基于科学证据和专业知识。
考虑患者个体差异和需求- 每个患者都是独一无二的，他们的生理和心理状况都有所不同。
在处方点评时，医生应该考虑患者的个体差异和需求。
- 例如，年龄、性别、体重、健康状况、药物过敏史等因素都可能影响药物的选择和剂量。
了解药物的特点和使用限制- 医生在进行处方点评时应了解所使用药物的特点和使用限制。
这包括药物的适应症、剂量、给药途径、不良反应、潜在药物相互作用等。
- 医生应根据患者的具体情况考虑潜在的药物风险，并权衡益处与风险之间的关系。
合理的药物选择和联合用药原则- 医生在处方点评时应根据患者的诊断和病情选择合理的药物。
合理的药物选择应基于药物的疗效、安全性和成本效益。
- 在某些情况下，医生可能需要将多种药物联合使用以达到更好的治疗效果。
在选择联合用药时，医生应考虑药物的相互作用和风险，并确保患者在使用药物过程中得到妥善的监测和管理。
提供明确的用药指导和警示- 在给患者开具处方时，医生应提供明确的用药指导，包括剂量、用药频率、用药时间等。
- 医生还应向患者提供药物的警示信息，例如可能的不良反应、禁忌症、特别的用药注意事项等。
这有助于患者正确使用药物，并避免不必要的风险。
定期进行药物疗效和安全性的评估- 处方点评并不是一次性的工作，医生应定期对患者的药物治疗进行评估。
这包括药物的疗效和安全性的评估。
- 如果患者的病情和需求发生变化，医生可能需要重新评估并调整药物治疗方案。
以上是处方点评的要点，医生在处方点评时应遵循这些原则，以确保患者的用药安全和治疗效果的最大化。
处方点评实施细则样本(三篇)
处方点评实施细则样本第一部分：绪论1.1 引言处方点评是指对医生开具的处方进行系统评估和点评的过程。
通过对处方的点评，可以提高用药质量，促进合理用药，减少不必要的药物使用，避免药物滥用和药物相互作用，提高患者用药安全性和疗效。
1.2 目的和意义处方点评的目的是确保处方的合理性和安全性，提高药品的使用效果，减少用药风险，并促进合理用药的实施。
通过处方点评，可以及时发现和纠正医生开具处方中的错误和不合理之处，提高医院临床质量和服务水平。
1.3 适用范围本细则适用于医疗机构内的所有处方，包括门诊处方、住院处方和急诊处方等。
第二部分：处方点评的基本规定2.1 处方点评的责任和权限（1）处方点评工作由医院药学部门或者药学专业人员负责。
（2）处方点评人员应具备相关的药学知识和临床经验，有一定的医学背景和培训经历。
（3）处方点评人员应保证处方点评工作的独立性和中立性，不受医生或其他人员的影响。
2.2 处方点评的程序（1）接收处方：处方点评人员应定期从医生、药师或电子处方系统中获取处方信息。
（2）核对处方：处方点评人员应核对处方的完整性和准确性，确保处方中包含所有必要的信息，并与医生进行沟通和确认。
（3）开展点评：根据处方点评的标准和指南，对处方进行系统评估和点评。
点评内容包括用药适应症是否明确、药物剂量是否合理、药物相互作用的风险、患者过敏史等。
（4）编写点评报告：根据点评结果，编写点评报告并及时送达医生，包括不合理处方的修改建议和合理用药的宣讲材料。
（5）追踪和反馈：对于未及时修改的不合理处方，应按照规定进行追踪和反馈，确保处方点评工作的落实。
2.3 处方点评的标准和指南处方点评应参考国家和地方相关的处方点评标准和指南，如《药物处方管理规定》、《药物处方点评技术规范》等。
同时，可以根据医院的实际情况制定适用的处方点评标准和指南。
第三部分：处方点评的实施要点3.1 用药适应症的评估（1）根据患者的病情和临床指南，评估处方中所包含药物的适用性和有效性。
处方点评实施细则范本（二篇）
处方点评实施细则范本一、目的和背景处方点评是医院药学部门的重要工作之一，通过对医师开具的处方进行审查和点评，旨在提高医疗质量、提升药品使用效果，减少不合理用药和用药风险，并促进医患沟通和合理用药的普及。
二、组织与管理1. 确定处方点评小组，由药学部门牵头组织，包括临床药师、药学学术带头人、主治医师等。
2. 设立处方点评工作制度，明确处方点评的目标、流程、职责等，落实工作责任和时间节点。
三、处方点评流程1. 接收处方：药学部门接收院内医师开具的处方，记录并建立处方档案。
2. 初步筛选：针对处方的基本信息进行初步筛选，排除重复、不完整等不适合点评的处方。
3. 详细审查：由临床药师对初步筛选通过的处方进行详细审查，包括药物名称、剂量、用药途径等。
4. 点评意见：根据审查结果，临床药师编写点评意见，提出优化建议或必要的调整。
5. 返回医师：将点评意见通过电子或纸质方式发送给开具处方的医师，要求医师进行相应的修改或调整。
6. 定期总结：定期召开处方点评小组会议，对点评工作进行总结和评估，提出改进措施和合理化建议。
四、处方点评内容1. 药物选择：针对药物的治疗效果、适应症、禁忌症等进行评价，提出个性化的药物选择建议。
2. 剂量调整：对处方中的药物剂量进行评估，根据患者的具体情况提出合理的剂量调整建议。
3. 用药途径：评估用药途径的合理性，针对口服、注射等不同途径进行建议和优化。
4. 药物相互作用：评估处方中药物之间的相互作用，提醒医师注意潜在的药物相互作用风险。
5. 经济性评估：评估处方中药物的价格和代用品的可行性，提出合理化用药的建议。
五、点评结果使用和反馈1. 医师反馈：医师收到点评意见后，要及时对处方进行修正，并将修正后的处方回传给药学部门。
2. 处方监督：药学部门定期对修正后的处方进行监督，确保点评意见得到有效采纳。
3. 数据统计：根据点评结果，药学部门进行数据统计和分析，监测点评效果和合理用药的改进情况。
处方点评（共五则范文）
处方点评（共五则范文）第一篇：处方点评医院处方点评■李枝端（福建省宁德人民医院药剂科）医药经济报2012年8月29日A12版患者：女，52岁，内科临床诊断：尿道炎处方：复方头孢克洛干混悬剂0.25g：8mg，1次/8小时，连用4天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：复方头孢克洛为头孢克洛与溴己新复方制剂，尿道炎患者无需使用祛痰药溴己新。
患者：女，3岁，皮肤科临床诊断：药疹，病毒疹处方：醋酸泼尼松片5mg，2次/日，连用2天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：泼尼松说明书记载，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。
患者：女，1岁，儿科临床诊断：支气管炎处方：头孢克肟胶囊16.7mg，2次/日；醋酸泼尼松片1.66mg，3次/日；盐酸氨溴索片10mg，3次/日；孟鲁司特钠咀嚼片2mg，1次/晚，均连用3天。
存在问题：药品剂型或给药途径不适宜。
分析：（1）儿童建议使用专用剂型头孢克肟干混悬剂，剂量规格小分剂量较为准确，且部分儿科剂型往往加有矫味剂，儿童更乐于接（2）婴幼儿处方宜注明月龄。
患者：女，60岁，妇产科临床诊断：宫颈癌处方：葡萄糖氯化钠注射液250ml+凝血酶无菌冻干粉末（严禁注射）1000U，1次/日；乳酸钠林格氏液500ml，1次/日；5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射液2g，1次/日，均静脉滴注，用1天。
存在问题：药品剂型或给药途径不适宜。
分析：凝血酶无菌冻干粉末与注射用血凝酶名称相似，前者外用或口服，严禁注射，后者为注射剂。
为明示区别，本院在医院信息管理系统药品字典上特意把前者药名标注为“凝血酶无菌冻干粉末（严禁注射）”，就是希望尽量减少此类差错发生。
该处方幸被药房发现拦截。
第二篇：处方点评4处方点评工作实施、取得成效、点评经验、存在问题我院在开展处方点评工作中具体实施是建立医院处方点评工作制度，每季度随机抽取门诊每位医生各10 张处方进行点评，对不合理用药的处方进行分析点评，并将点评的结果反馈给医务科，医务科对点评的结果进行审核后，将不合理用药的情况反馈给处方医生，对评定为不合理用药处方持有异议的，组织院内专家进行再评定。
中药处方点评
中药处方点评符合规范、用药合理、无不良反应；不合理处方：存在问题、需干预改进；严重不合理处方：存在严重问题、需立即停止使用并进行干预和改进。
改进处方质量的思考1、加强医师用药知识培训，提高用药水平；2、建立科学的处方点评制度，加强处方审核和干预；3、加强药学服务，提供专业用药建议；4、加强药物不良反应监测和处理，及时发现和处理不良反应；5、推广国家基本药物制度，促进合理用药和降低医疗费用。
内网站上公开曝光；对医生进行警告、罚款、停职等处罚；并向相关部门报告。
处方规范化是医疗质量管理的重要环节，不规范处方、用药不适宜处方和超常处方都是不合理处方的表现。
不规范处方包括书写不规范、药品信息不清晰、用法用量不明确等问题，而用药不适宜则指的是药品选择、剂型、用法等方面不适宜患者情况的问题。
超常处方则是指医生开具药品超过规定用量、使用高价药物或超说明书用药等问题。
针对这些问题，可以通过临床与医生讨论用药方案、收集相关信息、进行用药会诊、推行基本用药目录、实施用药指南、进行合理用药教育等方式进行技术干预，也可以通过公示曝光、处罚医生等方式进行行政干预。
文章没有明显的格式错误和有问题的段落。
以下是对每段话的小幅度改写：事前干预包括药师审核处方时发现的不合理用药，并及时要求医生进行改进等。
在我院，89%的不合理处方在调剂时被发现并及时纠正。
事后干预的目的是减少用药安全隐患，防止再次发生。
该过程包括随机抽查门诊处方并对不合理用药进行评价等。
处方点评的工作流程包括：（A）分析不合理用药，（B）填写处方点评相关表格，（C）向处方者反馈意见，（D）提出合理用药建议，（E）总结并提出下阶段工作计划。
根据XXX的规定，中药饮片处方点评制度增加了味数和费用项进行评价。
具体要求包括：（1）每张处方原则控制在20味以内；（2）严格掌握贵细药材的使用指征；（3）对于医保规定病种如恶性肿瘤等，可适当放宽至25味；（4）三级医院帖均费用不超过40元（膏方除外）；（5）二级医院及其他所有医疗机构帖均费用不超过30元（膏方除外）；（6）原则上每帖费用不超过50元；（7）每月上报中药饮片处方总贴数、中药饮片处方总金额、中药味数超过25味的饮片处方贴数、本月饮片帖均费用、本月与上个月贴均费用增减幅度（±%）。
处方点评内容
处方点评内容
1、处方书写规范
1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
2）书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”“自备”“自服”等含糊不清字句。
3）除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“健康查体”不能作为诊断名称。
4）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
医师开具电子处方完毕后必须电子笔签名。
2、药品用法用量
1）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当在备注栏注明理由。
2）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
3、抗菌药物的规范使用
医师开具处方应依照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药临床应用指导原则》《医院抗菌药物分级管理制度》及《抗菌药
物处方专项点评制度》的规定执行。
4、处方药品费用
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
5、特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
6、处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
处方点评要点指南
处方点评要点指南处方点评是指对医生开出的处方进行审查和评估的过程，旨在保证药物使用的安全性和合理性。
处方点评的主要任务是检查处方的合理性、准确性和完整性，同时提供专业意见和建议以提高患者的治疗效果。
下面是一个处方点评要点指南，帮助你进行有效的处方点评。
一、处方基本信息1.患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、体重等基本信息。
确保处方针对的是正确的患者。
2.处方时间：检查处方的开立时间，确保处方没有过期。
3.处方编号：检查处方的编号是否唯一和连续，以避免重复使用或遗漏。
二、药物信息1.药物名称：检查每种药物的名称、剂量和规格，确保其正确无误。
2.用法用量：检查每种药物的用法、用量和频率，确保患者使用药物时按照正确的指导进行。
3.适应症：检查每种药物的适应症和禁忌症，确保其使用合理且不会对患者造成不良反应。
4.药物相互作用：检查每种药物之间的相互作用，确保避免使用有不良相互作用的药物组合。
5.不良反应：检查每种药物的不良反应，并根据患者的具体情况评估其风险。
三、药物疗效1.治疗目标：评估处方是否符合患者的具体治疗目标和需求。
2.疗效评估：根据药物的疗效、安全性和耐受性评估处方的有效性。
3.药物剂量调整：根据患者的具体情况评估药物剂量的合理性，是否需要进行调整。
四、其他要点1.遵从患者的意愿：评估处方是否尊重患者的意愿，是否与其价值观和期望相符合。
2.药物费用：评估处方的药物费用，是否符合患者的经济承受能力。
3.用药时机：评估药物的使用时机，确保药物按照正确的时间使用。
4.处方的记录和监测：评估处方是否包括必要的记录和监测要求，以保证患者的治疗进展和安全性。
5.药物配伍：评估处方中药物的配伍合理性，确保不会发生药物不良反应或药物相互不兼容的情况。
6.药物存储：评估处方中涉及的药物是否需要特殊的存储条件，以保证药物的稳定性和安全性。
以上是一个处方点评要点指南，通过对处方的方方面面进行全面的评估，可以发现处方中可能存在的问题和风险，并提供合理的建议和意见。
处方点评总结（5篇）
处方点评总结（5篇）第一篇：处方点评总结处方点评总结为了保证我院临床用药安全、有效、经济，促进合理用药，保障医疗安全，提高医疗质量；我院根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》开展处方点评工作；同时结合我院的实际情况，将点评工作侧重于抗菌药物的合理应用。
合格处方主要存在以下问题：1慢性病处方,临床诊断为2型糖尿病，医生开具赖脯胰岛素300ui*6支,给药途径为肌肉注射，且处方金额为511.15元，为超说明书用药及给药途径不适宜处方，处方号（00035342）。
2急诊处方，临床诊断为腹痛待查，该医师开具抗菌药物头孢硫咪，单剂量一次计量2g，每日两次，单剂量过大，为临床诊断书写不规范、用药不适宜处方，处方号（00045770）3慢性病处方，临床诊断为高血压病3级，上呼吸道感染、冠心病，医生开具药品为氨氯地平、卡托普利、替米沙坦片、美托洛尔。
该处方中卡托普利和替米沙坦片联合用药不适宜，属于拮抗作用。
该处方为用药不适宜处方，处方号（00053536）4门诊处方，临床诊断为上呼吸道感染、胃炎。
医生开具抗菌药物头孢呋辛，3g,qd，该处方单次计量大且每日给药一次不符合药代动力学，为不适宜处方，处方号（00045963）希望各临床医生熟悉药品规格和剂型，严格按药品说明书用药，药房同时加强把关，坚持“四查十对”，把各种隐患消灭在萌芽中，使我院的门诊处方合理率上一个新台级。
第二篇：处方点评总结2011*****医院处方点评小结（2011年）2011年1-9月份共抽查处方500张，对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。
今年已进行九期，均以药讯形式发放至各临床科室。
其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。
同时制定了《******医院关于临床合理用药管理规定》，对医师不合理用药处方进行了处罚。
对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。
处方点评实施细则范本(4篇)
处方点评实施细则范本第一章总则第一条为了规范处方点评工作，提高医疗质量和安全水平，根据相关法律法规和标准规范，制定本细则。
第二条处方点评是指对医师开具的处方进行系统、全面、客观地评价，包括药物的选择、用量、用法等方面的评估。
第三条处方点评应当遵守以下原则：科学、客观、准确、规范、便捷。
第四条处方点评的目的在于提高临床合理用药水平，防止滥用药物、不合理用药、药物相互作用等问题的发生，确保患者用药安全和疗效。
第五条医疗机构应当设立处方点评工作组织，配备专职人员或合理分配工作时间，负责处方点评工作。
第六条处方点评工作应当与医疗质量管理、药品管理、临床路径管理等相关工作相衔接，形成标准化管理体系。
第七条处方点评工作应当定期进行统计、分析和总结，提供参考数据和指导建议。
第八条医务人员应当接受相关培训，提高处方点评技能和专业水平。
第二章处方点评的内容和方法第九条处方点评的内容应当包括但不限于以下方面：药物选择是否合理、用量是否恰当、疗程是否过长、药物是否存在相互作用等。
第十条处方点评的方法可以采用手工点评、电子点评或者人工智能算法辅助点评等方式。
第十一条处方点评应当综合考虑患者的病情、病史、年龄、性别、生理状态、合并疾病等因素进行评估。
第十二条处方点评应当参考相关的专业指南、指导意见和临床研究结果，遵循循证医学原则。
第十三条处方点评可以通过患者就诊信息、医疗记录、药品信息、临床路径等方式获取所需数据。
第三章处方点评的程序和要求第十四条处方点评应当及时进行，医务人员应当在开具处方之前进行点评或者在药师出具处方审核结果之前进行点评。
第十五条处方点评应当注重实际效果和安全性，不只关注药物的经济性。
第十六条处方点评应当采取随机抽查和定期点评相结合的方式进行，每个医务人员的处方都应当被点评至少一次。
第十七条处方点评结果应当及时向医务人员反馈，同时可根据需要进行讨论和指导。
第十八条处方点评结果应当储存档案，并进行有效的管理和利用。
处方点评及要点总结范文
一、处方背景患者，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周”就诊。
患者既往有慢性支气管炎病史，长期吸烟。
本次就诊，患者出现咳嗽、咳痰，痰量增多，呈白色泡沫状，伴有喘息，夜间明显，伴乏力、食欲不振。
查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。
双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。
实验室检查：血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞比例78%。
胸部CT：两肺纹理增粗，可见散在斑点状阴影。
二、处方点评1. 诊断明确，符合慢性支气管炎急性加重期诊断标准。
2. 治疗方案合理，包括抗感染、止咳化痰、平喘等。
3. 药物选择适宜，以下为具体点评：（1）抗感染：处方中选用阿莫西林克拉维酸钾片，每日2次，每次0.5g，静脉滴注。
阿莫西林克拉维酸钾对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌活性，适用于慢性支气管炎急性加重期的抗感染治疗。
（2）止咳化痰：处方中选用氨溴特罗片，每日3次，每次1片，口服。
氨溴特罗具有止咳、化痰、平喘作用，适用于慢性支气管炎急性加重期的治疗。
（3）平喘：处方中选用沙丁胺醇气雾剂，每日3次，每次1喷，吸入。
沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，可迅速缓解支气管痉挛，适用于慢性支气管炎急性加重期的平喘治疗。
4. 用药剂量合理，符合临床常规。
5. 药物相互作用：处方中未发现明显的药物相互作用。
6. 副作用监测：患者需注意监测阿莫西林克拉维酸钾的过敏反应，如出现皮疹、瘙痒等症状，应及时停药并就诊。
三、要点总结1. 诊断明确，治疗方案合理。
2. 药物选择适宜，符合临床常规。
3. 用药剂量合理，无明显的药物相互作用。
4. 患者需注意监测药物副作用，如出现过敏反应等，应及时就诊。
5. 患者需遵医嘱，按时按量用药，注意休息，避免过度劳累。
6. 建议患者戒烟，改善生活习惯，预防慢性支气管炎复发。
专项处方点评要点
避免使用肝肾毒性药物
尽量选择对肝肾无毒性或毒性小的药物。
注意药物代谢和排泄途径
考虑药物在体内的代谢和排泄途径，避免药物蓄积和中毒。
05 处方审核与持续改进计划
处方审核流程梳理
明确处方审核的责任主体和审核标准
指定具备专业资质的药师负责处方审核，确保审核过程符合相关法规和规范要求。
核工作。
开展处方审核培训
定期组织药师参加处方审核培训 ，学习最新的审核标准和审核技 巧，提高审核效率和准确性。
建立处方点评制度
定期对处方进行点评和分析，找 出不合理用药和潜在风险点，为 医师提供用药建议和风险提示。
推广优秀经验和做法
及时总结和推广处方审核过程 中的优秀经验和做法，促进全
院处方审核水平的提升。
制定持续改进计划
针对处方审核过程中发现的问题 和薄弱环节，制定具体的改进措 施和计划，明确改进目标和时间 节点。
动态调整改进目标
根据改进计划的实施情况和实际 效果，动态调整改进目标，确保 持续改进工作取得实效。
培训教育及质量提升举措
加强药师队伍建设
提高药师的专业素质和审核能 力，确保药师能够胜任处方审
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专项处方点评要点
contents
目录
• 处方基本信息与规范性 • 药物选择与使用合理性 • 抗菌药物使用专项点评 • 特殊人群用药注意事项 • 处方审核与持续改进计划
01 处方基本信息与规范性
处方内容完整性
患者信息
药品信息
包括姓名、性别、年龄、 科别、病案号等，确保
患者身份准确。
药品名称、剂型、规格、 数量、用法等应完整无误
处方点评实施细则范文（2篇）
处方点评实施细则范文一、目的处方点评的目的是为了提高医疗质量和药品合理使用，减少患者不必要的药物风险和费用负担。
通过对处方的临床合理性、药品选用、用量以及药物相互作用等方面进行点评，以达到优化医疗资源配置和保障患者用药安全的目的。
二、范围处方点评适用于各级医疗机构的门诊和住院处方，包括西药和中成药，不包括中药饮片。
三、实施步骤1、患者就诊后，医生依据患者的病情和诊断结果开具处方。
2、药师根据处方上的药品信息，进行相应的点评工作。
主要内容包括：（1）对临床诊断与处方药物之间的合理性进行评估；（2）检查药品是否存在重复用药和不合理联合用药的情况；（3）根据患者的年龄、性别、体重等因素，评估用药剂量是否恰当；（4）考虑药物相互作用、不良反应等因素，评估药物的安全性；（5）根据医院的规定，核实处方中是否存在规范药名、规范用法和规范用量等内容。
3、药师将点评结果整理成书面报告，并将报告交给医生。
4、医生根据药师的点评结果，对处方进行必要的修改和调整。
5、医生将修改后的处方返回给患者，并向患者解释处方的调整。
四、记录与追踪1、医院应建立处方点评的记录档案，包含患者信息、处方信息、点评结果和医生的修改意见等内容。
2、定期对处方点评结果进行评估和统计，发现问题及时进行整改。
3、对于长期用药的患者，应定期进行复查和点评，以确保用药的持续合理性。
五、工作要求1、医院应合理配置药师和药学信息系统，以提高处方点评的效率和准确性。
2、医生和药师应有良好的沟通和合作，相互学习、相互理解，共同提高处方点评的质量。
3、医院应加大对医生和药师的培训力度，提高其临床用药知识和点评能力。
4、医院应建立激励机制，对于积极参与处方点评工作的医生和药师给予适当的奖励。
六、注意事项1、处方点评要严格遵守医疗机构的保密制度，确保患者隐私不被泄露。
2、处方点评要充分考虑患者的个体差异，不能一刀切地推行标准化用药。
3、处方点评应尊重医生的临床决策权，对于一些特殊情况，应尽量与医生协商解决。
专项处方点评要点共51页文档
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
4Байду номын сангаас、自己的饭量自己知道。——苏联
专项处方点评要点共51页
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
专项处方点评要点4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
专项处方点评要点
和影响细胞膜的通透性来发挥抗菌作用。三重杀菌机制可 以延迟耐药菌的出现，是万古霉素持久敏感的基础。
万古霉素对葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄
球菌（包括耐甲氧西林菌株）、肺炎链球菌、化脓性链球 菌、肠球菌具有抗菌作用，其中对葡萄球菌具有杀菌作用， 但对肠球菌主要为抑菌作用。艰难梭状芽孢杆菌和其他梭 状芽孢杆菌通常对万古霉素高度敏感。芽孢杆菌、单核细 胞李斯特菌、乳杆菌、厌氧球菌和部分放线菌、棒状杆菌、 乳酸杆菌常对万古霉素敏感。
社区获得性肺 炎 （ Community acquired pneumonia， CAP）
PRSP 一般只作 目标治疗，而 不用作经验性 治疗
治疗用药 1 耐药革兰阳性球菌肺部感染
疾病 经验治疗 目标治疗 1. 有相关危险因素时需要加用抗 MRSA 治疗。 (1)长期住院特别是长期住ICU，或近3个月内曾 住院≥2次以及在门诊接受化疗、透析和伤口处 理者； (2)年龄≥65岁； 适用于MRSA (3)机械通气治疗≥ 5 d； 对万古霉素 (4)近3 mo内接受抗菌药物治疗史； MIC<2mg/L (5)下呼吸道分泌物涂片镜检见到革兰阳性球菌； 者 (6)严重脓毒症或脓毒症休克； (7)其他参考因素，与CAP同。 具备≥ 2项危险因素者经验性抗MRSA 2. 适用于近3月内未使用过糖肽类药物者。
肺炎
5-20mg/kg ， 15mg/kg， AII q8-q12h ， q6h，静脉 静脉滴注 滴注 骨关节感染 骨髓炎 15-20mg/kg ， 15mg/kg， q8-q12h ， q6h，静脉 静脉滴注 滴注 同骨髓炎 化脓性关 同骨髓炎 节炎 同骨髓炎 人工装置 同骨髓炎 相关骨关 节感染 若菌株敏 感，根据 感染程度， 推荐7-21d
处方点评的内容
处圆面评的实量之阳早格格创做处圆面评的实量应盘绕用药的合理性而举止，包罗用药的仄安性、灵验性、经济性、切合性四大基根源基本则.将临床罕睹的分歧理用药按那四大准则举止归类，主要分为以下几个类型：1、面评是可有用药指征用药有指征是指采用使用药物的切合症要与患者徐病的诊疗、临床表示以及防止用药的脚段相切合（不包罗科研用药），它是临床用药所按照的基根源基本则之一.不用药指征而盲目使用药物的情况正在临床上多睹（尤以抗菌药物最为宽沉）.普遍去道，由于门诊处圆的徐病诊疗疑息大多不齐，而且脚写门诊病历普遍由患者自己保存，果此，此项多用于面评住院用药医嘱或者具备完备可查阅的门诊电子病历的电子处圆.而对付于面评门诊脚写处圆，则需要分离门诊病历、处圆以及当场接洽医死战患者的情况而举止.2、面评药物采用是可妥当药物采用妥当是指采用的药物要根据患者所患徐病、患者的自己概括情况以及药物的特性等概括果素采用最切合患者个体的针对付性强的药物.采用的药物既能灵验办理或者慢解患者的徐病，又能将副效率战药物不良反应落矮到最小.采用药物不当，是指患者虽然具备某切合症，然而医死正在采用药物时忽略了药物潜正在的不良反应以及患者的年龄、特殊死理期及其余徐病史等果素，而采用了不切合患者个体情况的药物.3、面评药物用法用量是可精确精确的用法用量是指药物使用的剂量、给药次数、给药道路、给药浓度战疗程既能达到应有的疗效，又能防止爆收不需要的不良反应.给药剂量不精确是指屡屡或者每天剂量不精确，剂量过大或者过小.给药次数不精确是指二次用药的时间隔断不精确，使用频次过矮或者过下.给药道路不精确是指由于采用的用药办法达不到用药的脚段或者加大了用药危害的爆收，其中最超过的是过分使用静脉给药的局里.给药疗程不精确是指一个疗程的用药时段过少或者缺累.给药浓度不精确是指液机制剂不按确定的浓度配制给药或者静脉滴速不精确.4、面评共同用药是可妥当共同用药是指正在徐病的治疗历程中，只用一种药物治疗易以奏效，而需共时使用二种或者二种以上的药物，以达到普及疗效、缩小药物不良反应爆收以及统制多种徐病的脚段.共同用药的指征主要有：①单用一种药物不克不迭很佳天统制徐病，为了巩固药物的疗效而共同应东西备协共效率的药物；②为了减少药物的不良反应或者克服耐药性而需采与共同用药的要领达到脚段.不妥当的共同用药主要有三圆里：一是不共同用药指征.二是不明隐协共效率的药物偶尔思多联使用，包罗效率机制、成果以及受体相共的共一类型活性身分的分歧制剂共时使用；中成药具备处圆相近、功能主治相共的分歧制剂共时使用等.三是共同用药出现配伍禁忌（体中）或者相互效率拮抗（体内），使得疗效落矮或者不良反应减少，有些以至出现毒性反应等.5、面评是可沉复用药沉复用药是指相共活性身分的分歧药物制剂共时使用，主要表示有四圆里：一是相共活性身分的复圆制剂与单圆药物共时使用；二是分歧科别的医死正在给共一患者诊治时启出共一身分的药物共时使用；三是身分相共然而商品名分歧的药物正在共一处圆中共时使用；四是含西药组分的中成药与相共西药组分的药物共时使用.6、面评出现药物不良反应而已即时处理者药品不良反应是指合格的药品正在仄常的用法、用量情况下出现的与用药脚段无闭的有害反应.当用药出现了患者不克不迭耐受以至是净器功能益伤的药物不良反当令要即时停药并举止相映处理.出现了药物不良反应而已即时停药也属分歧理用药，其主要本果是：由于医死对付药物不良反应认识缺累，已能即时推断出药物不良反应，有的与本收病相殽杂，从而制成药物的持绝伤害.7、面评中西药物的联用是可合理中西药物的联用共样要切合共同用药的准则（睹第4面），然而是暂时中西药物间的相互效率效率正在临床上不引起脚够沉视，相称部分的医死正在不认识中西药物的身分战相互间效率效率的情况下盲目共同用药，忽略了中西药物间由于相互效率拮抗而戴去的疗效落矮战不良反应的减少.分歧理的中西药物联用局里随着中药及中成药的广大应用所爆收的比率也越去越下，应引起脚够的沉视.8、面评使用中药、中成药是可按辨证施治的准则辨证施治是指使用中医的诊疗要领，对付于病人搀纯的症状，举止分解概括，推断为某种本量的证（症候），从而根据中医的治疗准则，决定相映的治法，症候与治法要相切合.辨证施治是使用中药、中成药的基根源基本则.暂时，临床中使用中药、中成药最超过的分歧理问题便是已按辨证施治的准则举止用药，那也是引起中药、中成药疗效落矮的主要本果之一.9、面评药物的使用是可切合经济性的准则药物经济性的准则是指药物的采用除了遵照仄安、灵验的基根源基本则以中，还应当瞅及经济效率，即采用成本效验最佳的药物，以减少患者的经济包袱战俭朴有限的卫死资材，它也是合理用药的基根源基本则之一.暂时，正在临床用药中很多医死采用药物时不思量药物的经济性问题，盲目使用代价下贵的药品，那也是暂时调理卫死机制下比较超过的分歧理用药局里之一.10、面评与用药相闭的查看是可完备完备与用药相闭的查看是指有些用药规划的精确采用必须要有一些相闭的查看截止做收援.与用药相闭的查看普遍分成二大部分：一部分是查看（或者考验）截止可动做合理采用药物的灵验依据，另一部分是查看（或者考验）截止可用去监测药物不良反应的爆收，特天是易引起人体功能或者结构益伤的宽沉药物不良反应的爆收.完备与用药相闭的查看是包管仄安用药的要害实量.。
处方点评要点指南
处方点评指南处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方分为不规范处方、不适宜处方和超常处方。
各具体和点评要点见下表格。
（一）不规范处方。
类型点评要点1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；前记书写完整，正文内容以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量，划一斜线以示处方完毕；书写不规范或者字迹难以辨认指书写位置与格式不对应，字迹经两位经办人不能准确识别。
2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方，签名或签章式样改变应重新备案3、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；适宜性审核内容包括：规定做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；从出生到1个月用日龄表示；大于1个月、小于12个月用月龄表示；大于1岁、小于3岁用年龄加月龄表示；体质弱、体重轻的要求写明体重新生儿期：出生-28天；婴儿期：出生后-1周岁，包括新生儿期；幼儿期：1-3岁5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；西药和中成药可以分别处方开具，也可开具一张处方；中药饮片应单独开具处方6、未使用药品规范名称开具处方的；药品名称应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；可以使用由卫生部公布的药品习惯名称；没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；拉丁文不再使用，不准使用自行编制的药品中、英文缩写或者代号；医疗机构制剂的名称必须与批准的名称一致7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位；重量单位以克为单位时，单位可以省略，其他单位必须注明；小数点后不应出现拖尾的0，如5.0g8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；用法用量不得出现“遵医嘱”、“自用”等用法9、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；处方如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期；药品超剂量用法时应当注明原因并签名10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；除特殊情况外，应当注明诊断，特殊情况是指注明临床诊断对个别患者治疗造成不利或涉及患者隐私11、单张门急诊处方超过五种药品的；开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品；输液溶媒及药品均分别计数，中药饮片不受此限制；一般门诊处方应避免不合理使用大处方；对少数需超5种，医师应当注明原因并再次签名12、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；慢性病、老年病：一般指需要长期或较长时间服药，期间不需要检测检查，如糖尿病、高血压等特殊情况如：行动不便者、肿瘤患者的辅助用药，外地患者当地无此药等，一般以不超过30日用药为限原则：必须充分评估病情稳定性及所用药品的适宜性，抗菌药物（抗结核药除外）及特殊管理药品不宜延长处方量13、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格；医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方；门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》；病历中应当留存下列材料复印件：二级以上医院开具的诊断证明；患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。
处方质量标准点评及要求
处方质量标准点评及要求一、处方点评的重点和要求1、处方规格、分类正确，书面整洁，字迹清晰，无错别字、自造字，无涂改。
2、前记填写无缺项，姓名、性别、年龄、门诊号（或住院号）、科别、床号、诊断、缴费类别、就诊日期、下划线。
3、正文：药的通用名称、规格、剂量、用量、用法按规范要求书写，字迹清晰，不得涂改。
（如涂改，须有处方医师签名及日期）4、后记：医师签名（助理执业医师须双签名），字迹清晰、合理规范，药房审核、划价、配方发药双签名，准确无误。
5、各科室使用的处方类别、色标正确，特殊药品处方要求严格执行规定。
处方点评细则及评分标准项目内容标分评分标准扣分处方规格各类处方规格、色标明确 5 处方规格不明确扣2分，色标不符扣2分内容完整规范1、处方前记各项填写齐全15 无诊断扣5分，填写缺项每1项扣1分2、药品通用名正确，字迹清晰 5 不用通用名不得分，字迹不清扣1分3、药品规格、数量、剂量准确，字迹清晰10 规格不准确扣2分，剂量不准确扣2分，字迹不清扣1分4、用法正确，交代清楚 5 用法不正确不得分，交代不清扣1分5、药物剂型清楚 5 剂型不清扣1分6、处方无涂改 5 处方涂改无签名扣2分，涂改无日期扣1分7、中药处方“脚注”明确 5 无“脚注”不得分处方权限1、具有处方权医师签名（助理执业医师须双签字） 5 无处方权医师签字（或双签字）不得分，字迹不清、不规范扣1分2、处方审核、调配、核发双签字，字迹清晰 5 无药剂人员签字不得分，单人签字扣2分3、无漏划、错划药价 5 漏划、错划药价不得分，照价核算按院方规定赔偿合理用药1、无违反毒、麻药品使用规定 5 违反毒、麻药品使用规定不得分2、用药合理，无重复、滥用药品 5 用药不合理，重复滥用药品不得分3、药品配伍正确 5 药品配伍不合理扣2分4、不超长期、超量用药，不开大处方 5 超长期、超量用药，开大处方，无正当理由，不签名扣2分其他项目1、自费、外购、急诊药品处方有明确标记 3 急诊药品处方无明显标记扣1分2、规定要做皮试药物的处方有注明皮试、观察时间和结果 5 做皮试未注明结果不得分，有结果未注明观察时间扣1分3、处方以规定墨水书写 2 不采用规定墨水书写扣1分*看了，。
处方点评实施细则样本（三篇）
处方点评实施细则样本第一部分：绪论1.1 引言处方点评是指对医生开具的处方进行系统评估和点评的过程。
通过对处方的点评，可以提高用药质量，促进合理用药，减少不必要的药物使用，避免药物滥用和药物相互作用，提高患者用药安全性和疗效。
1.2 目的和意义处方点评的目的是确保处方的合理性和安全性，提高药品的使用效果，减少用药风险，并促进合理用药的实施。
通过处方点评，可以及时发现和纠正医生开具处方中的错误和不合理之处，提高医院临床质量和服务水平。
1.3 适用范围本细则适用于医疗机构内的所有处方，包括门诊处方、住院处方和急诊处方等。
第二部分：处方点评的基本规定2.1 处方点评的责任和权限（1）处方点评工作由医院药学部门或者药学专业人员负责。
（2）处方点评人员应具备相关的药学知识和临床经验，有一定的医学背景和培训经历。
（3）处方点评人员应保证处方点评工作的独立性和中立性，不受医生或其他人员的影响。
2.2 处方点评的程序（1）接收处方：处方点评人员应定期从医生、药师或电子处方系统中获取处方信息。
（2）核对处方：处方点评人员应核对处方的完整性和准确性，确保处方中包含所有必要的信息，并与医生进行沟通和确认。
（3）开展点评：根据处方点评的标准和指南，对处方进行系统评估和点评。
点评内容包括用药适应症是否明确、药物剂量是否合理、药物相互作用的风险、患者过敏史等。
（4）编写点评报告：根据点评结果，编写点评报告并及时送达医生，包括不合理处方的修改建议和合理用药的宣讲材料。
（5）追踪和反馈：对于未及时修改的不合理处方，应按照规定进行追踪和反馈，确保处方点评工作的落实。
2.3 处方点评的标准和指南处方点评应参考国家和地方相关的处方点评标准和指南，如《药物处方管理规定》、《药物处方点评技术规范》等。
同时，可以根据医院的实际情况制定适用的处方点评标准和指南。
第三部分：处方点评的实施要点3.1 用药适应症的评估（1）根据患者的病情和临床指南，评估处方中所包含药物的适用性和有效性。
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肤或腹腔，则需覆盖MRSA，通 常选用万古霉素；如怀疑为万古
美罗培南联合万古霉素
对β-内酰胺类药物过敏者可选
用万古霉素
肠球菌
Hale Waihona Puke 氨苄西林耐药或青霉素过敏者 可选用万古霉素
神经外科手术 预防用药
创伤或植入物手术，如为MRSA高发 病区的高危患者可于术前1h预防应用 万古霉素1.0g
治疗用药 3血流感染
疾病
经验治疗
目标治疗
MRSA PRSP
肠球菌
如无明显感染灶，但考虑源于皮 对于MRSA血流感染，不推
所有革兰阴性菌、明串珠菌、分支杆菌对万古霉素天然耐 药。
点评依据
《万古霉素临床应用中国专家共识》2011版 《甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略-专家共识》2011版 美国《成人与儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球（MRSA）感染治疗指南
》2011版 美国《万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染的治疗监测实践指南》
2. 建议万古霉素联合MSSA敏感药物，直至鉴 定为MRSA时改用万古霉素单药治疗。
治疗用药 1 耐药革兰阳性球菌肺部感染
疾病
经验治疗
目标治疗
1. 有相关危险因素时需要加用抗MRSA治疗。
(1)长期住院特别是长期住ICU，或近3个月内曾
住院≥2次以及在门诊接受化疗、透析和伤口处
医院获得性
肺
炎
（ hospital
代谢:体内基本不代谢，90%以原型经肾消除，肾清除率 为1.09~1.37ml/kg/min，相当于所给剂量90%在给药后 24h内从尿中排出。正常肾功能时万古霉素消除半衰 期为4~6h，儿童消除半衰期为5~11h。
万古霉素简介
万古霉素通过抑制细胞壁的合成、抑制细菌浆内RNA合成 和影响细胞膜的通透性来发挥抗菌作用。三重杀菌机制可 以延迟耐药菌的出现，是万古霉素持久敏感的基础。
2012〕32号） 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办
医政发〔2009〕38号）
点评要点
管理指标
处方医师权限：万古霉素为特殊使用级，需高级职称 医师处方；特殊情况可越级使用，紧急使用处方量 ≤24小时。
病程记录：有抗菌药物特殊用药申请，或病程中有记 录（副高及以上医师查房意见、会诊意见等）。
2 治疗用药
万古霉素的治疗建议（万古霉素临床应用中国专家共 识2011版）
1 耐药革兰阳性球菌肺部感染
疾病
经验治疗
目标治疗
1.有相关危险因素时应考虑覆盖MRSA治疗
(1)重症肺炎，且影像学呈现坏死性肺炎；
(2)流感并发细菌性肺炎；
(3)免疫功能低下或罹患多种严重基础疾病；
社区获得性肺 炎
(4)群聚或不健康的生活方式，如军营士兵、 监狱中犯人等;
1 预防用药
1.1手术预防
根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问 题的通知，万古霉素适用于MRSA检出率高的医疗机 构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、 永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等）。
根据热病（第40版），万古霉素适用于腹膜透析导管 置入手术预防用药。
1.2非手术预防
一 万古霉素、去甲万古霉素病历点评要点
万古霉素自1958年上市以来，经历了半个世纪，全球 仅发现9株耐万古霉素金黄色葡萄球菌。万古霉素被 誉为“抗生素的最后一道防线”。
万古霉素简介
结构: 三环糖肽类抗生素，结构复杂;
吸收:口服几乎不吸收，生物利用度可忽略不计。
分布:除脑脊液外在各种体液中均广泛分布，包括胸腔液、 心包液、腹水等。据报道脑膜没有炎症时，脑脊液中 万古霉素的浓度为0~4mg/L，而有炎症时浓度可达到 6.4~11.1mg/L。
万古霉素对葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄 球菌（包括耐甲氧西林菌株）、肺炎链球菌、化脓性链球 菌、肠球菌具有抗菌作用，其中对葡萄球菌具有杀菌作用， 但对肠球菌主要为抑菌作用。艰难梭状芽孢杆菌和其他梭 状芽孢杆菌通常对万古霉素高度敏感。芽孢杆菌、单核细 胞李斯特菌、乳杆菌、厌氧球菌和部分放线菌、棒状杆菌、 乳酸杆菌常对万古霉素敏感。
2009版 《抗菌药物临床应用指导原则》2004版 《热病》抗微生物治疗指南2010-2011（第40版） 《英国MRSA感染预防和治疗指南》2008版 《英国社区MRSA感染的诊断与处理指南》2008版 《非外科手术预防用抗感染药物的使用指南》2006版 《抗菌药物临床应用管理办法》2012版 《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政发〔
根据《非外科手术预防用抗感染药物的使用指南》， 可根据诊疗过程的特点和患者患上感染性心内膜炎的 风险水平，选用万古霉素进行预防治疗。
风湿性心脏病、先天性心脏病和人工瓣膜等患者, 以及 施行口腔、呼吸道、胃肠道等手术或诊断治疗操作时, 应使用适当的抗感染药物以防止感染性心内膜炎发生。
口腔和呼吸道治疗:引起心内膜炎最常见草绿色链球菌; 接受心脏瓣膜手术:引起心内膜炎最常见葡萄球菌感染; 高感染风险胃肠道:引起心内膜炎最常见肠球菌感染; 高感染风险泌尿生殖道:引起心内膜炎最常见肠球菌感染;
PRSP一般只作
（ Community (5)从事身体密切接触的某些体育运动员(主要 目 标 治 疗 ， 而
acquired pneumonia， CAP）
为皮肤感染，重症患者可能累及肺部)；
不用作经验性
(6)静脉毒瘾；(7)其他参考因素，如当地检出 治疗
率高、有MRSA感染或定植病史、与感染患者
有密切接触史。
acquired
pneumonia
，HAP）
理者； (((((52346)))))下年机近严呼龄械3重m吸≥通脓o道内6气 毒5分接岁 治 症泌受疗 或；物抗脓≥涂菌毒5片症药d镜；休物检克治见；疗到史革；兰阳性球菌；适对M者I用C万<于2古mM霉gR/LS素A (7)其他参考因素，与CAP同。
具备≥ 2项危险因素者经验性抗MRSA
2. 适用于近3月内未使用过糖肽类药物者。
治疗用药 2中枢神经系统感染
疾病
经验治疗
目标治疗
肺炎链球菌
MRSA B组链球菌
如分离的菌株对青霉素高度
耐药（MIC>1mg/L），可选
用万古霉素单用或联合利福
医院获得性脑膜炎、尤其是颅脑 手术后有脑室引流、脑部医用装 置者，选用第3、4代头孢菌素或
平
首选万古霉素，如单用效果 不佳，推荐联合利福平。