眼科学基础课件 眼的病原微生物
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第2章 眼科学基础(第九版眼科学) PPT
1.房水（aqueous humor） 眼内透明液体，充满前房与后房，总量约占眼内容积的4%，处 于动态循环中。 ➢ 前房（anterior chamber）：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间，容积约0.2ml。
中央部较深，周边部渐浅。 ➢ 后房（posterior chamber）：虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前
连紧密。
眼科学（第9版）
二、眼眶和眼附属器
由眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌所组成
（一）眼眶 ➢ 开口向前，锥朝向后略偏内侧的四边锥形骨窝。 ➢ 构成：即额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌
第二章
眼科学基础
第一节 眼的组织与解剖 第二节 眼的胚胎发育 第三节 眼的生理生化 第四节 眼遗传学概述 第五节 眼科用药概述 第六节 眼科流行病学
重点难点
掌握 掌握眼和视觉系统的组织解剖、胚胎发育和生理生化代 谢，以及眼科用药的特点，是学习临床眼科学各系统疾 病的重要基础。
熟悉 从眼科学基础来认识眼部各组织结构的病理变化，并着 眼于视觉功能保护和重建的前提下，采取最有效的方法 诊断处理、治疗和预防眼病。
眼科学（第9版）
一、眼球
➢ 近似球形，成年人正常眼球前后径为24mm
➢ 由眼球壁和眼球内容物所组成
（一）眼球壁 前部：单层，角膜（纤维膜） 后部：分为三层 外层-巩膜（纤维膜） 中层-葡萄膜（虹膜-睫状体-脉络膜） 内层-视网膜
眼球立体剖面图
眼科学（第9版）
1.外层 角膜和巩膜构成眼球完整封闭的外壁。 （1）角膜（cornea） 前部中央、透明，重要的屈光系统构成部分。 厚度：中央约0.5mm，周边约1.0mm。 组织学（从前向后）分为： ①上皮细胞层：厚35μm，鳞状上皮细胞，无角化； ②前弹力层（Bowman膜）：厚12μm，一层均质无细胞成分的透明 膜； ③基质层：厚500μm，占角膜厚度的90%，排列规则的胶原纤维束薄 板组成； ④后弹力层（Descemet膜）：成年人厚约10～12μm，较坚韧的透 明均质膜； ⑤内皮细胞层：厚5μm，单层六角形扁平细胞。
中央部较深，周边部渐浅。 ➢ 后房（posterior chamber）：虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前
连紧密。
眼科学（第9版）
二、眼眶和眼附属器
由眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌所组成
（一）眼眶 ➢ 开口向前，锥朝向后略偏内侧的四边锥形骨窝。 ➢ 构成：即额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌
第二章
眼科学基础
第一节 眼的组织与解剖 第二节 眼的胚胎发育 第三节 眼的生理生化 第四节 眼遗传学概述 第五节 眼科用药概述 第六节 眼科流行病学
重点难点
掌握 掌握眼和视觉系统的组织解剖、胚胎发育和生理生化代 谢，以及眼科用药的特点，是学习临床眼科学各系统疾 病的重要基础。
熟悉 从眼科学基础来认识眼部各组织结构的病理变化，并着 眼于视觉功能保护和重建的前提下，采取最有效的方法 诊断处理、治疗和预防眼病。
眼科学（第9版）
一、眼球
➢ 近似球形，成年人正常眼球前后径为24mm
➢ 由眼球壁和眼球内容物所组成
（一）眼球壁 前部：单层，角膜（纤维膜） 后部：分为三层 外层-巩膜（纤维膜） 中层-葡萄膜（虹膜-睫状体-脉络膜） 内层-视网膜
眼球立体剖面图
眼科学（第9版）
1.外层 角膜和巩膜构成眼球完整封闭的外壁。 （1）角膜（cornea） 前部中央、透明，重要的屈光系统构成部分。 厚度：中央约0.5mm，周边约1.0mm。 组织学（从前向后）分为： ①上皮细胞层：厚35μm，鳞状上皮细胞，无角化； ②前弹力层（Bowman膜）：厚12μm，一层均质无细胞成分的透明 膜； ③基质层：厚500μm，占角膜厚度的90%，排列规则的胶原纤维束薄 板组成； ④后弹力层（Descemet膜）：成年人厚约10～12μm，较坚韧的透 明均质膜； ⑤内皮细胞层：厚5μm，单层六角形扁平细胞。
眼的病原微生物
• 1棒状杆菌属 • 白喉棒状杆菌 • 细菌产生极强的外毒素,致局部黏膜上皮细
胞坏死,血管充血扩张,白细胞、纤维素渗出 形成灰白色膜状渗出。 • 白喉毒素可致眼外肌麻痹、调节麻痹。
• 2梭状芽胞杆菌属
• 1）破伤风杆菌
• 专性厌氧
• 眼睑、眼眶、眼球深部创伤、刺伤污染泥 土或污染异物有破伤风杆菌或合并需氧菌 混合感染时,厌氧环境下破伤风杆菌繁殖则 致病。
物以及戴用角膜接触镜后所致角膜溃疡等 眼病的常见致病菌。
2 链球菌属
• 甲型溶血性链球菌 • 乙型溶血性链球菌 • 丙型链球菌 • 肺炎链球菌 • 细胞壁外有菌毛样结构,含型特异的M蛋白,
与致病性有关。大多兼性厌氧。
• 按链球菌细胞壁中多糖抗原不同,可分为A、B、C 等⒛ 个群。其中A群链球菌也称化脓性链球菌是 人类细菌感染常见的病原菌之一。
(3)巨细胞病毒
• 巨细胞病毒对宿主或组织培养细胞有严格 的种特异性,人巨细胞病毒只能在人成纤维 细胞内增殖。
• 眼部表现为巨细胞病毒性视网膜炎、视网 膜脱离、葡萄膜炎、角膜内皮炎
(4)EB病毒
三、宿主的免疫性
PK
四、眼科常见的致病菌
(-)革兰阳性球菌 1.葡萄球菌属(staphylococci) 血浆凝固酶阳性球菌和凝固酶阴性球菌
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
无鞭毛,无芽胞,体外培养一般不形成荚 膜,但体内菌株荚膜形成较为常见。
金黄色葡萄球菌
• 可见于正常结膜囊
• 金黄色葡萄球菌可产生血浆凝固酶，血浆 凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球 菌,故凝固酶试验是鉴定金黄色葡萄球菌的 重要标志。
• 如外伤、长期应用抗生素而菌群失调或应 用激素、免疫抑制剂而免疫低下时,外源或 内源真菌侵人眼部繁殖致病。
胞坏死,血管充血扩张,白细胞、纤维素渗出 形成灰白色膜状渗出。 • 白喉毒素可致眼外肌麻痹、调节麻痹。
• 2梭状芽胞杆菌属
• 1）破伤风杆菌
• 专性厌氧
• 眼睑、眼眶、眼球深部创伤、刺伤污染泥 土或污染异物有破伤风杆菌或合并需氧菌 混合感染时,厌氧环境下破伤风杆菌繁殖则 致病。
物以及戴用角膜接触镜后所致角膜溃疡等 眼病的常见致病菌。
2 链球菌属
• 甲型溶血性链球菌 • 乙型溶血性链球菌 • 丙型链球菌 • 肺炎链球菌 • 细胞壁外有菌毛样结构,含型特异的M蛋白,
与致病性有关。大多兼性厌氧。
• 按链球菌细胞壁中多糖抗原不同,可分为A、B、C 等⒛ 个群。其中A群链球菌也称化脓性链球菌是 人类细菌感染常见的病原菌之一。
(3)巨细胞病毒
• 巨细胞病毒对宿主或组织培养细胞有严格 的种特异性,人巨细胞病毒只能在人成纤维 细胞内增殖。
• 眼部表现为巨细胞病毒性视网膜炎、视网 膜脱离、葡萄膜炎、角膜内皮炎
(4)EB病毒
三、宿主的免疫性
PK
四、眼科常见的致病菌
(-)革兰阳性球菌 1.葡萄球菌属(staphylococci) 血浆凝固酶阳性球菌和凝固酶阴性球菌
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
无鞭毛,无芽胞,体外培养一般不形成荚 膜,但体内菌株荚膜形成较为常见。
金黄色葡萄球菌
• 可见于正常结膜囊
• 金黄色葡萄球菌可产生血浆凝固酶，血浆 凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球 菌,故凝固酶试验是鉴定金黄色葡萄球菌的 重要标志。
• 如外伤、长期应用抗生素而菌群失调或应 用激素、免疫抑制剂而免疫低下时,外源或 内源真菌侵人眼部繁殖致病。
眼的病原微生物(自制)
增强免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼，提 高免疫力。
定期检查
定期进行眼科检查，及早发现并治疗 眼部疾病。
06
研究展望与未来挑战
新病原微生物的发现与鉴定
继续开展病原微生物的流行病学调查，发现新的病 原微生物，并对其进行准确的鉴定和分类。
加强病原微生物的基因组学研究，利用基因测序等 技术手段，深入了解其基因组结构和功能，为新病 原微生物的发现和鉴定提供有力支持。
单眼带状疱疹
单眼带状疱疹是一种由水痘带状疱疹 病毒引起的眼部感染。该病毒通常潜 伏在三叉神经节中，在某些情况下会 重新激活并引起眼部感染。
真菌
曲霉菌病
曲霉菌病是一种由曲霉菌属引起的眼部感染。曲霉菌通常存在于土壤和腐烂的有 机物中，可通过空气传播并引起眼部感染。
念珠菌病
念珠菌病是一种由念珠菌属引起的眼部感染。念珠菌是人体正常菌群的一部分， 但在某些情况下，如长期使用抗生素或免疫系统受损，可能会引起眼部感染。
接触传播
病原微生物通过直接接触或间接接触污染物品、 表面等传播，如细菌、病毒等。
血液传播
病原微生物通过血液传播，如艾滋病病毒、乙型 肝炎病毒等。
防控措施
戴口罩
在公共场合、密闭空间等需要 戴口罩，以减少飞沫传播的风
险。
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，或使 用含有至少60%酒精的手部消毒 液，以减少接触传播的风险。
病毒性角膜炎
由病毒感染引起，常见症状包括眼痛、畏光、流泪 、视力模糊等。
真菌性角膜炎
由真菌感染引起，常见症状包括眼痛、畏光、流泪 、视力下降等。
非感染性眼病
干眼症
由于泪液分泌不足或质量异常引起的眼部干燥、不适等症状 。
《眼科基础知识》课件
用于观察角膜、晶状体和玻璃 体的细微结构。
眼底镜
用于观察视网膜和视神经的细 微结构。
CHAPTER 03
眼科疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是眼科疾病治疗的主要 手段之一，通过使用眼药水、眼 药膏、眼用凝胶等眼部药物进行
治疗。
药物治疗主要针对眼部炎症、感 染、过敏等病症，可以有效缓解 眼部不适症状，控制病情发展。
CHAPTER 04
眼科疾病的预防与保健
保持眼部卫生
定期清洁眼部
使用温水和柔软的棉毛巾轻轻擦拭眼部，以清除灰尘和细菌。
避免长时间佩戴隐形眼镜
长时间佩戴隐形眼镜容易滋生细菌，应适时休息并更换镜片。
保持手部卫生
勤洗手，避免用脏手揉眼，以防眼部感染。
合理用眼
1 2
控制用眼时间
适当休息，每隔一段时间远离电子屏幕，让眼睛 得到放松。
眼科疾病包括各种类型的角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障、视网膜病变等，这些疾病的发生可能与感染、遗传 、环境等多种因素有关。根据疾病性质的不同，眼科疾病可以分为感染性眼病、免疫性眼病、遗传性眼病、肿瘤 性眼病等不同类型。
眼科疾病的常见症状
总结词
视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪等是眼科疾病的常见症状。
详细描述
眼科疾病的常见症状包括视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪、眼前黑影飘动等。这些症状可 能由不同的眼部疾病引起，如角膜炎可能导致眼部疼痛和畏光流泪，白内障可能导致视力下降和视物 模糊。了解这些症状有助于及时发现和治疗眼部疾病。
CHAPTER 02
眼科检查
眼科检查的方法
视力检查
通过视力表检查患者的 远视力和近视力，以评
保持适宜的用眼距离
使用电脑时，应保持适当的距离；阅读时，视线 不低于10英寸(25厘米)。
眼底镜
用于观察视网膜和视神经的细 微结构。
CHAPTER 03
眼科疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是眼科疾病治疗的主要 手段之一，通过使用眼药水、眼 药膏、眼用凝胶等眼部药物进行
治疗。
药物治疗主要针对眼部炎症、感 染、过敏等病症，可以有效缓解 眼部不适症状，控制病情发展。
CHAPTER 04
眼科疾病的预防与保健
保持眼部卫生
定期清洁眼部
使用温水和柔软的棉毛巾轻轻擦拭眼部，以清除灰尘和细菌。
避免长时间佩戴隐形眼镜
长时间佩戴隐形眼镜容易滋生细菌，应适时休息并更换镜片。
保持手部卫生
勤洗手，避免用脏手揉眼，以防眼部感染。
合理用眼
1 2
控制用眼时间
适当休息，每隔一段时间远离电子屏幕，让眼睛 得到放松。
眼科疾病包括各种类型的角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障、视网膜病变等，这些疾病的发生可能与感染、遗传 、环境等多种因素有关。根据疾病性质的不同，眼科疾病可以分为感染性眼病、免疫性眼病、遗传性眼病、肿瘤 性眼病等不同类型。
眼科疾病的常见症状
总结词
视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪等是眼科疾病的常见症状。
详细描述
眼科疾病的常见症状包括视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪、眼前黑影飘动等。这些症状可 能由不同的眼部疾病引起，如角膜炎可能导致眼部疼痛和畏光流泪，白内障可能导致视力下降和视物 模糊。了解这些症状有助于及时发现和治疗眼部疾病。
CHAPTER 02
眼科检查
眼科检查的方法
视力检查
通过视力表检查患者的 远视力和近视力，以评
保持适宜的用眼距离
使用电脑时，应保持适当的距离；阅读时，视线 不低于10英寸(25厘米)。
《眼科基础知识》课件
《眼科基础知识》PPT课 件
眼科基础知识课件，旨在通过详细的解释和精美的图片，介绍眼睛的结构和 功能，常见疾病，诊断和治疗技术，以及眼科预防和保健。
眼睛的结构和功能
眼球的结构及各部分功 能
学习眼球的结构，包括角膜、 晶状体、视网膜等部分的功 能与作用。
角膜和晶状体的功能
了解角膜和晶状体是如何起 到聚焦和调节光线的作用。
眼科诊断和治疗技术
1
常见眼科设备
2
了解常见的眼科设备，如角膜地形图仪、
眼底相机等，以及它们在诊断中的应用。
3
检查方法和手段
详细介绍进行眼科诊断的常用方法和手段， 如视力检查、眼压检查等。
常见眼科手术
探索常见的眼科手术，如激光手术、晶体 植入手术等，以及它们的治疗效果和注意 事项。
眼科预防和保健
维护好眼睛健康的日 常生活习惯
眼睛在辨识物体和知光 照方面的作用
探索眼睛在感知世界和适应 不同光照条件方面的重要作 用。
常见眼科疾病
1 近视、远视、散光、老花眼等视力问题
了解各种视力问题的症状、原因和治疗方法。
2 眼底病变、青光眼、白内障等眼科疾病
介绍常见眼科疾病的特征、危害及相应的治疗方法。
3 眼外伤和感染等常见眼科问题
学习如何预防和处理眼外伤和感染等常见眼科问题。
分享保护眼睛健康的日常生活 习惯，如养成良好的用眼习惯、 保持足够的休息等。
合理使用电子设备保 护视力
提供合理使用电子设备、防治 电脑辐射、保护眼睛的相关建 议和方法。
常见预防和治疗眼疾 的方法
介绍常见的预防和治疗眼疾的 方法，如营养补充、滴眼液使 用等。
眼科基础知识的大纲概述
以上是眼科基础知识的大纲概述，通过这个PPT课件，您将能更好地学习和 了解眼科相关知识。
眼科基础知识课件，旨在通过详细的解释和精美的图片，介绍眼睛的结构和 功能，常见疾病，诊断和治疗技术，以及眼科预防和保健。
眼睛的结构和功能
眼球的结构及各部分功 能
学习眼球的结构，包括角膜、 晶状体、视网膜等部分的功 能与作用。
角膜和晶状体的功能
了解角膜和晶状体是如何起 到聚焦和调节光线的作用。
眼科诊断和治疗技术
1
常见眼科设备
2
了解常见的眼科设备，如角膜地形图仪、
眼底相机等，以及它们在诊断中的应用。
3
检查方法和手段
详细介绍进行眼科诊断的常用方法和手段， 如视力检查、眼压检查等。
常见眼科手术
探索常见的眼科手术，如激光手术、晶体 植入手术等，以及它们的治疗效果和注意 事项。
眼科预防和保健
维护好眼睛健康的日 常生活习惯
眼睛在辨识物体和知光 照方面的作用
探索眼睛在感知世界和适应 不同光照条件方面的重要作 用。
常见眼科疾病
1 近视、远视、散光、老花眼等视力问题
了解各种视力问题的症状、原因和治疗方法。
2 眼底病变、青光眼、白内障等眼科疾病
介绍常见眼科疾病的特征、危害及相应的治疗方法。
3 眼外伤和感染等常见眼科问题
学习如何预防和处理眼外伤和感染等常见眼科问题。
分享保护眼睛健康的日常生活 习惯，如养成良好的用眼习惯、 保持足够的休息等。
合理使用电子设备保 护视力
提供合理使用电子设备、防治 电脑辐射、保护眼睛的相关建 议和方法。
常见预防和治疗眼疾 的方法
介绍常见的预防和治疗眼疾的 方法，如营养补充、滴眼液使 用等。
眼科基础知识的大纲概述
以上是眼科基础知识的大纲概述，通过这个PPT课件，您将能更好地学习和 了解眼科相关知识。
眼科学基础PPT课件
5.窦：额、前、中
组筛窦、碟、上 颌窦
返回
6.肌：4直肌 + 2斜肌
返回
返回
返回
7.骨：
额、碟、 筛、腭、 泪、上颌、 颧骨
7种神经：2、3、 4、5、6、7对脑 N、交感神经 （睫状N节、翼 腭N节）
返回
8.动脉：供应眼的A及其分支有 视网膜中央A，睫状后长、短A，肌A 泪腺A，眶上A，额A，鼻梁A，面A
纤维膜 葡萄膜 视网膜
葡萄膜的组成
葡萄膜
虹膜
睫状体
脉络膜
眼 球 壁 的 组 成
纤维膜 葡萄膜 视网膜
视网膜的解剖结构
视乳头 视网膜血管 黄斑
眼内容的结构
眼内容
房 水
晶状体
玻璃体
眼内腔的结构
眼内腔
前 房
后 房
玻璃体腔
眼屈光间质的结构
眼屈光间质
角 膜
房 水
晶状体
玻璃体
视网膜的解剖结构
视乳头 视网膜血管 黄斑
第三阶段: 第三玻璃体的发育
第四个月后发育为晶体悬韧带
眼附属器的发育
眼睑、结膜、泪腺的发育：体表与中胚叶
泪器：中胚叶发育
眼肌：中胚叶
眼眶：中胚叶
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
医学院第一附属医院
眼科学基础的内容
• 眼组织与解剖学
• 眼的发育生物学
• 眼生理学
• 眼生化学
• 眼遗传学
• 眼药理学
• 眼流行病学
眼的组织解剖学
眼球 视路 眼附属器
《眼科学基础讲义》课件
验室检查诊断
眼病治疗技术与方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治 疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法进 行治疗
手术治疗：通过手术切除病变组织或植入人 工晶体等
心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻心理 压力
激光治疗：利用激光进行视网膜、角膜等部 位的治疗
康复治疗：通过康复训练，提高患者的生活 质量和视力水平
眼科疾病 的预防和 保健
眼科疾病 的病理生 理机制
眼科疾病 的遗传和 分子生物 学研究
眼科疾病 的流行病 学和公共 卫生研究
眼科学与其他学科的关系
医学：眼科学是医学的一个分支，与其他医学学科有密切联系 生物学：眼科学研究眼睛的生理结构和功能，与生物学有密切关系 物理学：眼科学研究眼睛的光学特性，与物理学有密切关系 化学：眼科学研究眼睛的化学成分和化学反应，与化学有密切关系 工程学：眼科学研究眼睛的机械特性和工程应用，与工程学有密切关系
裂隙灯显微镜：用于观察 眼部表面和前部结构
间接检眼镜：用于观察眼 部后部结构
超声波扫描仪：用于观察 眼部内部结构
视觉电生理仪：用于检测 眼部功能
光学相干断层扫描仪 （OCT）：用于观察眼部 组织结构及病变
眼病诊断与治疗
常见眼病的分类与诊断方法
眼内疾病：包括白内障、青光 眼等，可通过眼科检查和实验 室检查诊断
眼科学发展的趋势与展望
眼科学研究进展： 基因编辑、干细 胞治疗、人工智 能等新技术的应 用
未来展望：个性 化医疗、远程医 疗、智能诊断等 新趋势
眼科学发展的挑 战：人口老龄化、 环境污染、生活 方式改变等带来 的眼部疾病问题
眼科学发展的机 遇：政府支持、 社会关注、科研 投入增加等带来 的发展机遇
眼病治疗技术与方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治 疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法进 行治疗
手术治疗：通过手术切除病变组织或植入人 工晶体等
心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻心理 压力
激光治疗：利用激光进行视网膜、角膜等部 位的治疗
康复治疗：通过康复训练，提高患者的生活 质量和视力水平
眼科疾病 的预防和 保健
眼科疾病 的病理生 理机制
眼科疾病 的遗传和 分子生物 学研究
眼科疾病 的流行病 学和公共 卫生研究
眼科学与其他学科的关系
医学：眼科学是医学的一个分支，与其他医学学科有密切联系 生物学：眼科学研究眼睛的生理结构和功能，与生物学有密切关系 物理学：眼科学研究眼睛的光学特性，与物理学有密切关系 化学：眼科学研究眼睛的化学成分和化学反应，与化学有密切关系 工程学：眼科学研究眼睛的机械特性和工程应用，与工程学有密切关系
裂隙灯显微镜：用于观察 眼部表面和前部结构
间接检眼镜：用于观察眼 部后部结构
超声波扫描仪：用于观察 眼部内部结构
视觉电生理仪：用于检测 眼部功能
光学相干断层扫描仪 （OCT）：用于观察眼部 组织结构及病变
眼病诊断与治疗
常见眼病的分类与诊断方法
眼内疾病：包括白内障、青光 眼等，可通过眼科检查和实验 室检查诊断
眼科学发展的趋势与展望
眼科学研究进展： 基因编辑、干细 胞治疗、人工智 能等新技术的应 用
未来展望：个性 化医疗、远程医 疗、智能诊断等 新趋势
眼科学发展的挑 战：人口老龄化、 环境污染、生活 方式改变等带来 的眼部疾病问题
眼科学发展的机 遇：政府支持、 社会关注、科研 投入增加等带来 的发展机遇
眼科学基础-ppt课件精选全文
〔4〕后弹力层：坚韧的透明均质膜。可再生。
〔5〕内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成
具有角膜-房水
屏障功能，不
能再生。
角膜生理特点：
〔1〕透明性：组织陈列，无血管，无色素， 相对脱水形状。
〔2〕营养供应：来自角膜缘血管网、 房水及泪液，代谢所需求的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
透明胶质体。主要成分为水和胶质。 玻璃体腔(vitreous cavity)：占球内容积4/5, 4.5ml。
前—晶体、悬韧带和睫状体的后面。 后—视网膜的前面。
玻璃体的生理特点及功能：
〔1〕无血管、营养来自房水和脉络膜，
本身代谢缓慢，无再生才干。
〔2〕随年龄增长，可发生液化。
〔3〕是眼球屈光介质之一。
1.外层〔纤维膜〕 角膜〔cornea〕眼球前1/6，透明，即“黑 眼球〞 巩膜〔sclera〕 眼球后5/6，瓷白色，即“白 眼球〞 角巩膜缘〔limbus〕二者移行处
〔1〕角膜
角膜横径
11.5~12mm
角膜垂直径
10.5~11mm
角膜厚度中央部 0.5mm
角膜厚度周边部 1mm
前外表曲率半径 7.8mm
前后径24mm， 垂直径23mm， 程度径23.5mm。 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm。 两眼间差不超越2mm。 眼球包括眼球壁和眼内容物。
一、眼球 〔eye ball〕
眼球
眼球壁 内容物
角膜 外层〔纤维膜〕 巩膜 虹膜 中层〔血管色素膜〕 睫状体
脉络膜 内层 视网膜
房水 晶状体 玻璃体
〔一〕 眼球壁
为内眼手术切口的标志部位。 为前房角和房水引流系统的所在部位。 角膜干细胞所在部位。
眼科学基础PPT课件PPT课件
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视网膜神经感觉层由外向内分别是： ① 视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）：由光感受器的内、外节组
成。
② 外界膜：为一薄网状膜，由邻近的光感受器和Muller细胞的结合处 形成。
③ 外核层：由光感受器细胞核组成。 ④ 外丛状层：为疏松的网状结构，是视锥细胞、视杆细胞的终球与双
极细胞树突及水平细胞突起相连接的突触部位。
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组织学上角膜分为：
①上皮细胞层：厚约35μm，由5-6层鳞状上 皮细胞组成，无角化。排列特别整齐，易与其 内面的前弹力层分离。
②前弹力层(Bowman’s membrane)：厚 约12 μm ，为一层均质无细胞成分的透明膜。
③基质层：厚500 μm，约占角膜厚度的90％， 由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。 其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白 和糖蛋白填充。
⑤ 内核层：主要由双极细胞、水平细胞、无长突细胞及Muller细胞的 细胞核组成。
⑥ 内丛状层：主要由双极细胞、无长突细胞与神经节细胞相互接触形 成突触地部位。
⑦ 神经节细胞层：由神经节细胞核组成。
⑧ 神经纤维层：由神经节细胞轴突即神经纤维构成。
第14页/共41页
（二）眼球内容 包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，是光线 进入眼内到达视网膜的通路，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。
。
第5页/共41页
角巩膜缘(limbus) 是角膜和巩膜的移行区，由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内， 并逐渐过渡到巩膜，所以在眼球表面和组织学上，没有一条明确的分界线。角巩膜缘在解剖结 构上，是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，因此 十分重要。一般认为、角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定 于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.5~2.0mm。在外观上，角巩 膜缘部可见各约1mm宽的前部半透明区，即从前弹力层止端与后弹力层止端的平面，以及后部 的白色巩膜区，即后弹力层止端到巩膜突或虹膜根部，包含有小粱网及Schlemm管等组织结 构。
视网膜神经感觉层由外向内分别是： ① 视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）：由光感受器的内、外节组
成。
② 外界膜：为一薄网状膜，由邻近的光感受器和Muller细胞的结合处 形成。
③ 外核层：由光感受器细胞核组成。 ④ 外丛状层：为疏松的网状结构，是视锥细胞、视杆细胞的终球与双
极细胞树突及水平细胞突起相连接的突触部位。
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组织学上角膜分为：
①上皮细胞层：厚约35μm，由5-6层鳞状上 皮细胞组成，无角化。排列特别整齐，易与其 内面的前弹力层分离。
②前弹力层(Bowman’s membrane)：厚 约12 μm ，为一层均质无细胞成分的透明膜。
③基质层：厚500 μm，约占角膜厚度的90％， 由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。 其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白 和糖蛋白填充。
⑤ 内核层：主要由双极细胞、水平细胞、无长突细胞及Muller细胞的 细胞核组成。
⑥ 内丛状层：主要由双极细胞、无长突细胞与神经节细胞相互接触形 成突触地部位。
⑦ 神经节细胞层：由神经节细胞核组成。
⑧ 神经纤维层：由神经节细胞轴突即神经纤维构成。
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（二）眼球内容 包括房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，是光线 进入眼内到达视网膜的通路，它们与角膜一并称为眼的屈光介质。
。
第5页/共41页
角巩膜缘(limbus) 是角膜和巩膜的移行区，由于透明的角膜嵌入不透明的巩膜内， 并逐渐过渡到巩膜，所以在眼球表面和组织学上，没有一条明确的分界线。角巩膜缘在解剖结 构上，是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，因此 十分重要。一般认为、角膜缘前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定 于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约1.5~2.0mm。在外观上，角巩 膜缘部可见各约1mm宽的前部半透明区，即从前弹力层止端与后弹力层止端的平面，以及后部 的白色巩膜区，即后弹力层止端到巩膜突或虹膜根部，包含有小粱网及Schlemm管等组织结 构。
眼科学第一节绪论眼科学基础PPT课件
0.3mm 1.0mm 2/3 1/3
12
13
角膜缘： 前界 后界 半透明区 白色巩膜区
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
14
15
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
特点： 前房角所在 内眼手术切口标志 角膜(缘）干细胞
16
前房角
17
前房角
18
19
20
小梁网
组成：葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织 近小管组织是房水外流的主要阻力部位
七块骨：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌 骨、颧骨（蝶上颚全塞，鳄泪）
四个壁：外侧壁：较厚 上、下壁、内侧壁：较薄，易骨折，与副 鼻窦毗邻
55
56
眼眶
视神经孔------视神经管 通入颅腔 视神经、眼动脉、交感神经纤维通过
57
58
眼眶
眶上裂
与颅中窝相通
III、IV、VI脑神经和第V脑神经第一支、 眼上静脉、部分交感神经纤维通过
感觉： 上睑：V1 下睑：V2
眼睑
76
结膜
77
睑结膜： 牢固 浅沟
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
78
球结膜： 推动 眼球筋膜 半月皱襞
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
79
结膜 上皮层-----杯状细胞：分泌粘液
结膜
固有层
腺样层-----分泌浆液 纤维层
80
结膜
血供: 睑动脉弓---角膜缘4mm以外----结膜充血
眼科学
1
第一章 绪论
2
第二章 眼科学基础
3
目的和要求
重点：眼球、视神经视路及眼附属器各部分 的解剖名称及主要功能
12
13
角膜缘： 前界 后界 半透明区 白色巩膜区
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
14
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纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
特点： 前房角所在 内眼手术切口标志 角膜(缘）干细胞
16
前房角
17
前房角
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19
20
小梁网
组成：葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织 近小管组织是房水外流的主要阻力部位
七块骨：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌 骨、颧骨（蝶上颚全塞，鳄泪）
四个壁：外侧壁：较厚 上、下壁、内侧壁：较薄，易骨折，与副 鼻窦毗邻
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眼眶
视神经孔------视神经管 通入颅腔 视神经、眼动脉、交感神经纤维通过
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眼眶
眶上裂
与颅中窝相通
III、IV、VI脑神经和第V脑神经第一支、 眼上静脉、部分交感神经纤维通过
感觉： 上睑：V1 下睑：V2
眼睑
76
结膜
77
睑结膜： 牢固 浅沟
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
78
球结膜： 推动 眼球筋膜 半月皱襞
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
79
结膜 上皮层-----杯状细胞：分泌粘液
结膜
固有层
腺样层-----分泌浆液 纤维层
80
结膜
血供: 睑动脉弓---角膜缘4mm以外----结膜充血
眼科学
1
第一章 绪论
2
第二章 眼科学基础
3
目的和要求
重点：眼球、视神经视路及眼附属器各部分 的解剖名称及主要功能
《眼科学基础课件》
眼压测量和药理调节
测量方法 正常范围 药物治疗
了解眼压测量的不同方法 探索眼压的正常范围和相关概念 学习药物如何调节眼压以治疗青光眼
弱视和斜视的诊断和治疗
1
弱视诊断
了解弱视的症状和诊断方法
斜视治疗
2
探索斜视的不同治疗方法
3
康复训练
学习弱视和斜视患者的康复训练
视网膜疾病的分类和治疗
视网膜脱落
了解视网膜脱落的症状和治疗 方法
各种屈光不正的治疗和矫正方法
远视
了解远视的治疗选择和矫正方法
散光
学习散光的治疗选择和矫正方法
近视
探索近视的治疗选择和矫正方法
老花眼
深入了解老花眼的治疗选择和矫正方法
黄斑变性
探索黄斑变性的不同类型和治 疗选择
视网膜静脉阻塞
学习视网膜静脉阻塞的诊断和 治疗
眼科手术的基本步骤
1
术前准备
掌握眼科手术的准备工作
2
手术技巧
深入了解常见眼科手术的操作步骤
3
术后护理
学习眼科手术后的护理要点
神经性眼疾病的诊断与综合治疗
神经炎
认识神经性眼疾病的类型和诊断方法
治疗方案
探索综合治疗神经性眼疾病的方法
眼科学基础课件
欢迎来到《眼科学基础课件》。本课件将带您深入了解眼科学的基本知识， 从眼部解剖学到眼压测量，以及各种眼疾病的诊断和治疗。
眼部解剖学概述
构成复杂
了解眼球的各个部分及其 功能
结构精密
探索眼睛如何协调各个部 位的工作
维持健康
眼部保健和预防眼疾病的 重要性
生理光学基础知识
折光
深入了解光在眼中的传播和折 射
《眼科学基础》PPT课件
眼上、下V，内眦V，视网膜中央V，涡V， 睫状前V，肌V，面V，翼丛，海绵窦
整理课件ppt
36
整理课件ppt
37
眼睑的组织结构
皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 睑结膜层
整理课件ppt
38
结膜的组织结构
睑结膜 球结膜 穹窿结膜
整理课件ppt
39
泪器的解剖结构
泪腺 泪道
泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管
1孔：视神经孔 2裂：眶上、下裂
整理课件ppt
21
整理课件ppt
22
3窝：泪腺、泪囊、 滑车窝
4壁：眶上、下、 内、外侧壁
5.窦：额、前、中 组筛窦、碟、上 颌窦
整理课件ppt
23
整理课件ppt
2返4 回
6.肌：4直肌 + 2斜肌
整理课件ppt
25
整理课件ppt
2返6 回
整理课件ppt
2返7 回
视网膜形成
脉络膜、巩膜 始基形成
胚眼形成
整理课件ppt
48
中胚叶的发育
1.血管系统 2.葡萄膜 3.角 膜 4.前房角 5.巩 膜
整理课件ppt
49
玻璃体的发育
第一阶段: 原始玻璃体的发育
由原始视泡和晶体泡细胞间质发育而成
第二阶段: 第二玻璃体的形成
第6-12周血管萎缩, 发育成Cloquet管
整理课件ppt
42
眼各组织的发育来源
前脑神经褶
视
沟
视
泡
晶状体板
晶状体始基
Байду номын сангаас
视茎
晶状体凹
视
杯
晶状体泡
视裂闭合
视网膜形成
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36
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37
眼睑的组织结构
皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 睑结膜层
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38
结膜的组织结构
睑结膜 球结膜 穹窿结膜
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39
泪器的解剖结构
泪腺 泪道
泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管
1孔：视神经孔 2裂：眶上、下裂
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3窝：泪腺、泪囊、 滑车窝
4壁：眶上、下、 内、外侧壁
5.窦：额、前、中 组筛窦、碟、上 颌窦
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2返4 回
6.肌：4直肌 + 2斜肌
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视网膜形成
脉络膜、巩膜 始基形成
胚眼形成
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中胚叶的发育
1.血管系统 2.葡萄膜 3.角 膜 4.前房角 5.巩 膜
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49
玻璃体的发育
第一阶段: 原始玻璃体的发育
由原始视泡和晶体泡细胞间质发育而成
第二阶段: 第二玻璃体的形成
第6-12周血管萎缩, 发育成Cloquet管
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42
眼各组织的发育来源
前脑神经褶
视
沟
视
泡
晶状体板
晶状体始基
Байду номын сангаас
视茎
晶状体凹
视
杯
晶状体泡
视裂闭合
视网膜形成
眼科学基础课件 眼的病原微生物
眼的病原微生物和干细胞生物学
眼的病原微生物
第一节 概述
• 眼的病原生物学是研究与眼科有关的病原 生物的生物学性状、致病性与免疫性及其 特异性的诊断和防治原则等的学科。
• 随着细胞生物学、分子生物学和分子免疫 学等学科的发展，尤其是基因重组与工程 技术的应用，使眼科病原生物学的发展极 为迅速。
一、眼科常见的病原生物
硝酸银敏感。
• 淋球菌主要通过性接触传播。淋球菌可引 起新生儿或成人超急性化脓性结膜炎,化脓 性角膜溃疡及眼内炎等:淋病产妇分娩时新 生儿通过产道时被污染致新生儿淋菌性眼
炎。眼分泌物涂片或结膜刮片检查可见多 形核白细胞和淋球菌。
• 脑膜炎球菌
• 抵抗力弱,对寒冷、日光、干燥及常用消毒 剂均很敏感。
• LTA和FBP等黏附素 • 链球菌溶血素
• 致热外毒素 • 透明质酸酶 • 链激酶
• 链道酶 A群链球菌所致眼病有眼睑炎症、急性泪囊
炎、结膜炎、角膜溃疡、眼内炎、眶蜂窝织炎和 变态反应性眼病。
(二)革兰阴性球菌
• 1奈瑟菌属 • (1)淋球菌 • 是人类淋病的病原菌,人类为淋球菌的唯一
宿主，专性需氧。 • 对理化因素抵抗力弱,干燥易死亡,对酒精、
• 眼睑、眼眶、眼球深部创伤、刺伤污染泥 土或污染异物有破伤风杆菌或合并需氧菌 混合感染时,厌氧环境下破伤风杆菌繁殖则 致病。
• 清创,开放伤口,注射抗毒素可紧急预防占
• 2)产气荚膜杆菌
• 该菌产生强烈外毒素与透明质酸酶胶原酶、 卵磷脂酶、DNA酶等能分解破坏多种细胞 的细胞膜。
• 眼球穿通伤、眼内异物伤、眶内异物伤感 染该菌或混合感染时急剧发生气性坏疽性 眼内炎、全眼球炎、眶蜂窝织炎。
• 溶蛋白聚糖酶分解角膜基质中非胶原成分 蛋白聚糖使胶原纤维分散,基质液化。
眼的病原微生物
第一节 概述
• 眼的病原生物学是研究与眼科有关的病原 生物的生物学性状、致病性与免疫性及其 特异性的诊断和防治原则等的学科。
• 随着细胞生物学、分子生物学和分子免疫 学等学科的发展，尤其是基因重组与工程 技术的应用，使眼科病原生物学的发展极 为迅速。
一、眼科常见的病原生物
硝酸银敏感。
• 淋球菌主要通过性接触传播。淋球菌可引 起新生儿或成人超急性化脓性结膜炎,化脓 性角膜溃疡及眼内炎等:淋病产妇分娩时新 生儿通过产道时被污染致新生儿淋菌性眼
炎。眼分泌物涂片或结膜刮片检查可见多 形核白细胞和淋球菌。
• 脑膜炎球菌
• 抵抗力弱,对寒冷、日光、干燥及常用消毒 剂均很敏感。
• LTA和FBP等黏附素 • 链球菌溶血素
• 致热外毒素 • 透明质酸酶 • 链激酶
• 链道酶 A群链球菌所致眼病有眼睑炎症、急性泪囊
炎、结膜炎、角膜溃疡、眼内炎、眶蜂窝织炎和 变态反应性眼病。
(二)革兰阴性球菌
• 1奈瑟菌属 • (1)淋球菌 • 是人类淋病的病原菌,人类为淋球菌的唯一
宿主，专性需氧。 • 对理化因素抵抗力弱,干燥易死亡,对酒精、
• 眼睑、眼眶、眼球深部创伤、刺伤污染泥 土或污染异物有破伤风杆菌或合并需氧菌 混合感染时,厌氧环境下破伤风杆菌繁殖则 致病。
• 清创,开放伤口,注射抗毒素可紧急预防占
• 2)产气荚膜杆菌
• 该菌产生强烈外毒素与透明质酸酶胶原酶、 卵磷脂酶、DNA酶等能分解破坏多种细胞 的细胞膜。
• 眼球穿通伤、眼内异物伤、眶内异物伤感 染该菌或混合感染时急剧发生气性坏疽性 眼内炎、全眼球炎、眶蜂窝织炎。
• 溶蛋白聚糖酶分解角膜基质中非胶原成分 蛋白聚糖使胶原纤维分散,基质液化。
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•F •F •F
一、正常菌群与菌群失调
• 人体皮肤表面和与外界相通的腔道黏膜上 存在着不同种类和数量的微生物,当人体免 疫功能正常时,这些微生物对宿主无害,是人 体的正常微生物群,通称正常菌群(normal flora)。
• 菌群失调(dysbacteriosis）是宿主某部位正 常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变 化而超出正常范围的状态，由此产生的一 系列临床表现,称为菌群失调症。
• 金黄色葡萄球菌是眼部感染最常见的细菌 之一,它所引起的感染性眼病有眼睑炎症、 睑缘炎、麦粒肿(睑腺炎)、麦氏腺炎、泪小 管炎、结膜炎、角膜炎、眼内炎以及眼眶 蜂窝织炎等。
表皮葡萄球菌
• 血浆凝固酶试验阴性,致病性较弱。 • 表皮葡萄球菌是眼部重要的致病菌,并且且
耐药性比金黄色葡萄球菌更强 • 为内眼手术后眼内感染、眼外伤、眼内异
三、宿主的免疫性
PK
四、眼科常见的致病菌
(-)革兰阳性球菌 1.葡萄球菌属(staphylococci) 血浆凝固酶阳性球菌和凝固酶阴性球菌
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
无鞭毛,无芽胞,体外培养一般不形成荚 膜,但体内菌株荚膜形成较为常见。
金黄色葡萄球菌
• 可见于正常结膜囊
• 金黄色葡萄球菌可产生血浆凝固酶，血浆 凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球 菌,故凝固酶试验是鉴定金黄色葡萄球菌的 重要标志。
• 在医源性感染中,条件致病性病原生物占有 重要地位
二、感染性眼病
• 由病原生物感染所致的眼病称之为感染性 眼病。
• 感染性角膜炎(特别是单纯疱疹病毒性角膜 炎)、感染性角膜溃疡、感染性葡萄膜炎、 眼内炎、沙眼。
• 由于抗生素等药物的广泛应用,致眼病的病 原生物种类和致病力等多方面都有了很大 的变化。
硝酸银敏感。
• 淋球菌主要通过性接触传播。淋球菌可引 起新生儿或成人超急性化脓性结膜炎,化脓 性角膜溃疡及眼内炎等:淋病产妇分娩时新 生儿通过产道时被污染致新生儿淋菌性眼
炎。眼分泌物涂片或结膜刮片检查可见多 形核白细胞和淋球菌。
• 脑膜炎球菌
• 抵抗力弱,对寒冷、日光、干燥及常用消毒 剂均很敏感。
物以及戴用角膜接触镜后所致角膜溃疡等 眼病的常见致病菌。
2 链球菌属
• 甲型溶血性链球菌 • 乙型溶血性链球菌 • 丙型链球菌 • 肺炎链球菌 • 细胞壁外有菌毛样结构,含型特异的M蛋白,
与致病性有关。大多兼性厌氧。
• 按链球菌细胞壁中多糖抗原不同,可分为A、B、C 等⒛ 个群。其中A群链球菌也称化脓性链球菌是 人类细菌感染常见的病原菌之一。
• LTA和FBP等黏附素 • 链球菌溶血素
• 致热外毒素 • 透明质酸酶 • 链激酶
• 链道酶 A群链球菌所致眼病有眼睑炎症、急性泪囊
炎、结膜炎、角膜溃疡、眼内炎、眶蜂窝织炎和 变态反应性眼病。
(二)革兰阴性球菌
• 1奈瑟菌属 • (1)淋球菌 • 是人类淋病的病原菌,人类为淋球菌的唯一
宿主，专性需氧。 • 对理化因素抵抗力弱,干燥易死亡,对酒精、
• 内毒素是脑膜炎球菌最重要的致病物,它可 引起发热及小血管和毛细血管内皮细胞损 伤。
(三)革兰阴性杆菌
1.假单胞菌属铜绿假单胞菌 •假单胞菌属铜绿假单胞菌是致眼感染最严重 且常见的革兰阴性杆菌之一。
• 外毒素A能破坏角膜上皮细胞、基质细胞、 内皮细胞,感染早期即致角膜水肿混浊。
• 菌细胞壁脂多糖为内毒素,菌壁崩解后释出 内毒素致热原反应、血管通透性增加,通过 替代途径激活补体系统导致急性炎症。
二、细菌入侵眼组织的途径
（一）外源性
空气的污染 眼用药物及溶液的污染 眼科器械及用具的污染
组织的污染
பைடு நூலகம்
引起眼部的 细菌性感染
带菌器物
眼科手术
（二）内源性感染
主要指来自于眼内正常菌群及少数曾感 染过而潜伏下来的细菌又重新感染,从而引 起感染性眼内炎。
（三）局部蔓延
由邻近眼部的组织、器官(如鼻窦、颅 内、面部)蔓延扩散至眼部组织尤其是眼眶 组织致眼眶蜂窝织炎。
• 溶蛋白聚糖酶分解角膜基质中非胶原成分 蛋白聚糖使胶原纤维分散,基质液化。
• 对外界环境如紫外线、干燥等抵抗力强。
• 铜绿假单胞菌是医源性感染、医院内交叉 感染的重要病原菌。
• 该菌是对眼部有严重危害性的条件致病菌, 在细菌性角膜溃疡、眼内感染中居首位。
• 与配戴软角膜接触镜有关的细菌性角膜溃 疡中2/3为铜绿假单胞菌感染。
• 眼部常见的病原生物包括细菌、病毒、衣 原体、真菌等微生物以及棘阿米巴、鼠弓 形体等寄生虫。
细菌
病毒
真菌
衣原体
弓形虫
棘阿米巴
• 条件致病性病原生物（机会致病性病原生 物）：有些病原生物在一般情况下不引起 疾病但在异常条件下才可引起疾病。
• 眼科常见的条件致病性病原生物有铜绿假 单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球 菌、甲型溶血性链球菌、单纯疱疹病毒、 巨细胞病毒、曲真菌、白色念珠菌、新型 隐球菌等。
眼的病原微生物和干细胞生物学
眼的病原微生物
第一节 概述
• 眼的病原生物学是研究与眼科有关的病原 生物的生物学性状、致病性与免疫性及其 特异性的诊断和防治原则等的学科。
• 随着细胞生物学、分子生物学和分子免疫 学等学科的发展，尤其是基因重组与工程 技术的应用，使眼科病原生物学的发展极 为迅速。
一、眼科常见的病原生物
埃及嗜 血杆菌
肺炎链球菌
梅毒螺 旋体
耐药性金黄 色葡萄球菌
凝固酶阴 性的白色 葡萄球菌
铜绿假 单胞菌
厌氧菌
第二节 细菌
• 细菌（bacterium (pl. bacteria）） 原核微生物的一类，是一类形状细短，
结构简单，多以二分裂方式进行繁殖的原 核生物，是在自然界分布最广、个体数量 最多的有机体，是大自然物质循环的主要 参与者。
2.嗜血杆菌属
• 细菌通过眼分泌物、污染物品接触传播, 有高度传染性。易在儿童中引起流行性结 膜炎,常与沙眼衣原体混合感染。
• 流感嗜血杆菌 • 该菌在眼部可致急性卡他性结膜炎、急性
泪囊炎、儿童眼眶脓肿
• 埃及嗜血杆菌（科卫杆菌） • 高度传染性 • 儿童
3莫-阿菌属
•莫-阿双杆菌 •该菌在正常呼吸道黏膜寄居,正常结膜囊内也 可发现,一般寄生在睑缘尤其是眦部睑缘,在寄 生部位产生一种外生性溶蛋白酶,可浸渍眦部 皮肤形成非化脓性糜烂,导致眦部睑缘炎,此种 情况在缺乏维生素B2时更为显著。 •细菌对锌离子敏感,常用0.5%硫酸锌来治疗。
一、正常菌群与菌群失调
• 人体皮肤表面和与外界相通的腔道黏膜上 存在着不同种类和数量的微生物,当人体免 疫功能正常时,这些微生物对宿主无害,是人 体的正常微生物群,通称正常菌群(normal flora)。
• 菌群失调(dysbacteriosis）是宿主某部位正 常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变 化而超出正常范围的状态，由此产生的一 系列临床表现,称为菌群失调症。
• 金黄色葡萄球菌是眼部感染最常见的细菌 之一,它所引起的感染性眼病有眼睑炎症、 睑缘炎、麦粒肿(睑腺炎)、麦氏腺炎、泪小 管炎、结膜炎、角膜炎、眼内炎以及眼眶 蜂窝织炎等。
表皮葡萄球菌
• 血浆凝固酶试验阴性,致病性较弱。 • 表皮葡萄球菌是眼部重要的致病菌,并且且
耐药性比金黄色葡萄球菌更强 • 为内眼手术后眼内感染、眼外伤、眼内异
三、宿主的免疫性
PK
四、眼科常见的致病菌
(-)革兰阳性球菌 1.葡萄球菌属(staphylococci) 血浆凝固酶阳性球菌和凝固酶阴性球菌
金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
无鞭毛,无芽胞,体外培养一般不形成荚 膜,但体内菌株荚膜形成较为常见。
金黄色葡萄球菌
• 可见于正常结膜囊
• 金黄色葡萄球菌可产生血浆凝固酶，血浆 凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球 菌,故凝固酶试验是鉴定金黄色葡萄球菌的 重要标志。
• 在医源性感染中,条件致病性病原生物占有 重要地位
二、感染性眼病
• 由病原生物感染所致的眼病称之为感染性 眼病。
• 感染性角膜炎(特别是单纯疱疹病毒性角膜 炎)、感染性角膜溃疡、感染性葡萄膜炎、 眼内炎、沙眼。
• 由于抗生素等药物的广泛应用,致眼病的病 原生物种类和致病力等多方面都有了很大 的变化。
硝酸银敏感。
• 淋球菌主要通过性接触传播。淋球菌可引 起新生儿或成人超急性化脓性结膜炎,化脓 性角膜溃疡及眼内炎等:淋病产妇分娩时新 生儿通过产道时被污染致新生儿淋菌性眼
炎。眼分泌物涂片或结膜刮片检查可见多 形核白细胞和淋球菌。
• 脑膜炎球菌
• 抵抗力弱,对寒冷、日光、干燥及常用消毒 剂均很敏感。
物以及戴用角膜接触镜后所致角膜溃疡等 眼病的常见致病菌。
2 链球菌属
• 甲型溶血性链球菌 • 乙型溶血性链球菌 • 丙型链球菌 • 肺炎链球菌 • 细胞壁外有菌毛样结构,含型特异的M蛋白,
与致病性有关。大多兼性厌氧。
• 按链球菌细胞壁中多糖抗原不同,可分为A、B、C 等⒛ 个群。其中A群链球菌也称化脓性链球菌是 人类细菌感染常见的病原菌之一。
• LTA和FBP等黏附素 • 链球菌溶血素
• 致热外毒素 • 透明质酸酶 • 链激酶
• 链道酶 A群链球菌所致眼病有眼睑炎症、急性泪囊
炎、结膜炎、角膜溃疡、眼内炎、眶蜂窝织炎和 变态反应性眼病。
(二)革兰阴性球菌
• 1奈瑟菌属 • (1)淋球菌 • 是人类淋病的病原菌,人类为淋球菌的唯一
宿主，专性需氧。 • 对理化因素抵抗力弱,干燥易死亡,对酒精、
• 内毒素是脑膜炎球菌最重要的致病物,它可 引起发热及小血管和毛细血管内皮细胞损 伤。
(三)革兰阴性杆菌
1.假单胞菌属铜绿假单胞菌 •假单胞菌属铜绿假单胞菌是致眼感染最严重 且常见的革兰阴性杆菌之一。
• 外毒素A能破坏角膜上皮细胞、基质细胞、 内皮细胞,感染早期即致角膜水肿混浊。
• 菌细胞壁脂多糖为内毒素,菌壁崩解后释出 内毒素致热原反应、血管通透性增加,通过 替代途径激活补体系统导致急性炎症。
二、细菌入侵眼组织的途径
（一）外源性
空气的污染 眼用药物及溶液的污染 眼科器械及用具的污染
组织的污染
பைடு நூலகம்
引起眼部的 细菌性感染
带菌器物
眼科手术
（二）内源性感染
主要指来自于眼内正常菌群及少数曾感 染过而潜伏下来的细菌又重新感染,从而引 起感染性眼内炎。
（三）局部蔓延
由邻近眼部的组织、器官(如鼻窦、颅 内、面部)蔓延扩散至眼部组织尤其是眼眶 组织致眼眶蜂窝织炎。
• 溶蛋白聚糖酶分解角膜基质中非胶原成分 蛋白聚糖使胶原纤维分散,基质液化。
• 对外界环境如紫外线、干燥等抵抗力强。
• 铜绿假单胞菌是医源性感染、医院内交叉 感染的重要病原菌。
• 该菌是对眼部有严重危害性的条件致病菌, 在细菌性角膜溃疡、眼内感染中居首位。
• 与配戴软角膜接触镜有关的细菌性角膜溃 疡中2/3为铜绿假单胞菌感染。
• 眼部常见的病原生物包括细菌、病毒、衣 原体、真菌等微生物以及棘阿米巴、鼠弓 形体等寄生虫。
细菌
病毒
真菌
衣原体
弓形虫
棘阿米巴
• 条件致病性病原生物（机会致病性病原生 物）：有些病原生物在一般情况下不引起 疾病但在异常条件下才可引起疾病。
• 眼科常见的条件致病性病原生物有铜绿假 单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球 菌、甲型溶血性链球菌、单纯疱疹病毒、 巨细胞病毒、曲真菌、白色念珠菌、新型 隐球菌等。
眼的病原微生物和干细胞生物学
眼的病原微生物
第一节 概述
• 眼的病原生物学是研究与眼科有关的病原 生物的生物学性状、致病性与免疫性及其 特异性的诊断和防治原则等的学科。
• 随着细胞生物学、分子生物学和分子免疫 学等学科的发展，尤其是基因重组与工程 技术的应用，使眼科病原生物学的发展极 为迅速。
一、眼科常见的病原生物
埃及嗜 血杆菌
肺炎链球菌
梅毒螺 旋体
耐药性金黄 色葡萄球菌
凝固酶阴 性的白色 葡萄球菌
铜绿假 单胞菌
厌氧菌
第二节 细菌
• 细菌（bacterium (pl. bacteria）） 原核微生物的一类，是一类形状细短，
结构简单，多以二分裂方式进行繁殖的原 核生物，是在自然界分布最广、个体数量 最多的有机体，是大自然物质循环的主要 参与者。
2.嗜血杆菌属
• 细菌通过眼分泌物、污染物品接触传播, 有高度传染性。易在儿童中引起流行性结 膜炎,常与沙眼衣原体混合感染。
• 流感嗜血杆菌 • 该菌在眼部可致急性卡他性结膜炎、急性
泪囊炎、儿童眼眶脓肿
• 埃及嗜血杆菌（科卫杆菌） • 高度传染性 • 儿童
3莫-阿菌属
•莫-阿双杆菌 •该菌在正常呼吸道黏膜寄居,正常结膜囊内也 可发现,一般寄生在睑缘尤其是眦部睑缘,在寄 生部位产生一种外生性溶蛋白酶,可浸渍眦部 皮肤形成非化脓性糜烂,导致眦部睑缘炎,此种 情况在缺乏维生素B2时更为显著。 •细菌对锌离子敏感,常用0.5%硫酸锌来治疗。