临床医学概要考试题与答案

临床医学概要考试题与答案

1、迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的

A、 10%

B、 15%

C、 20%

D、 25%

E、 30%

答案：C

2、Charcot三联征表现是

A、腹痛、畏寒发热、呕吐

B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

C、腹痛、寒战高热、黄疸

D、腹痛、寒战高热、低血压

E、腹痛、黄疸、休克

答案：C

3、影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是

A、吸烟

B、寒冷的工作环境

C、前列腺素失调

D、遗传基因异常

E、自身免疫功能紊乱

答案：A

4、中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映

A、右心功能不全或血容量相对过多

B、胸腔内压增加

C、右心功能不全或容量相对不足

D、静脉回心血量增加

E、容量血管过度收缩

答案：E

5、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是

A、静脉炎

B、动脉炎

C、丹毒

D、淋巴结炎

E、管状淋巴管炎

答案：E

6、高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予

A、5%NaHCO3溶液

B、5%葡萄糖加胰岛素

C、10%葡萄糖酸钙

D、0.9%氯化钠

E、透析治疗

答案：C

7、国际TNM分期法中的M是指

A、原发肿瘤

B、肿瘤部位

C、远处转移

D、区域淋巴结

E、肿瘤的恶性程度

答案：C

8、男性,53岁。汽车撞伤3小时急诊入院。检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症

A、休克

B、创伤性关节炎

C、尿路感染及结石

D、创口感染

E、坠积性肺炎

答案：A

9、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是

A、急性憩室炎

B、急性出血性胰腺炎

C、急性胆管炎

D、十二指肠憩室

E、胃溃疡

答案：C

10、关于胆囊结石描述,错误的是

A、胆囊结石均有症状

B、进食油腻食物后症状加重

C、大的单发结石不易发生嵌顿

D、结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎

E、胆绞痛向右肩部放射

答案：A

11、属于闭合伤的是

A、擦伤

B、火器伤

C、刺伤

D、直肠破裂伤

E、骨折刺破皮肤

答案：D

12、患者,女性,42岁。小腿处被利器划伤未及时处理,两天后伤口附近皮肤出现一条“红线”,硬而有压痛,患肢无明显肿胀,该患者最可能为

A、网状淋巴管炎

B、浅部静脉炎

C、浅层淋巴管炎

D、深层淋巴管炎

E、急性蜂窝织炎

答案：C

13、女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO3- 8mmol/L, BP 80/60mmHg,治疗应首先采取

A、纠正酸中毒

B、纠正低血钾

C、纠正低血钠

D、急诊手术,解除肠梗阻

E、纠正低血容量

答案：E

14、关于休克病人监测指标中叙述,不正确的是

A、精神状态反映脑组织血液灌流情况

B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

D、脉率的变化多出现在血压下降之前

E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

答案：C

15、肠梗阻诊断明确后,极为重要的是了解:

A、梗阻的原因

B、梗阻的部位

C、梗阻的程度

D、梗阻的发生速度

E、梗阻是否绞窄

答案：E

16、实施清创术的根本目的是

A、减轻创口疼痛

B、将污染性伤口变为清洁性伤口

C、将大伤口变为小伤口

D、减轻组织损伤

E、以上都不是

答案：B

17、不属于开放性损伤的是

A、擦伤

B、刺伤

C、扭伤

D、割伤

E、撕脱伤

答案：C

18、急性阑尾炎最重要的体征是

A、右下腹固定性压痛

B、右下腹肿块

C、结肠充气试验阳性

D、腹大肌试验阳性

E、直肠指检

答案：A

19、关于治疗休克的叙述,错误的是

A、失血性休克的治疗是扩容

B、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松

C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段

D、感染性休克时,应首先使用升压药

E、感染性休克应恢复有效循环血量

答案：D

20、纠正休克所并发的酸中毒关键在于

A、补充碱性药物

B、改善组织血液灌流

C、提升血压

D、改善肺功能

E、治疗原发病

答案：B

21、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现?

A、剧烈腹痛

B、恶心呕吐

C、肠鸣音活跃或亢进

D、腹部压痛反跳痛

E、白细胞计数增高

答案：C

22、休克最基本的病理生理改变为

A、有效循环血容量锐减和组织灌注不足

B、微循环障碍和代谢障碍

C、有效循环血容量锐减和微循环障碍

D、组织灌注不足和细胞受损

E、微循环障碍和组织灌注不足

答案：A

23、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为

A、去枕平卧位

B、胃肠减压

C、及早进食

D、吗啡镇痛

E、高压灌肠

答案：B

24、胆道感染致感染性休克应()

A、禁忌手术

B、紧急手术

C、需经抗休克血压回升后手术

D、大量抗生素控制感染后手术

E、抗休克同时进行解除胆道梗阻

答案：E

25、绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是

A、出现腹膜刺激征

B、持续剧痛无缓解