腹泻病案例
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腹泻病案例
患儿，男、8个月，8kg，因发热、腹泻3天，加剧伴尿少1天，于10月20日入院。
患儿3天前始发热，体温37.5-38.5℃，无抽搐，口服退热药后体温可暂时下降，后再上升，发热后出现腹泻，7~8次/天，黄绿色蛋花汤样便，无脓血，伴有非喷射性呕吐，1~2次/天，量不多，在家口服“阿莫西林、黄连素”等治疗，效果不佳，今腹泻次数增加至10余次，呕吐加重，尿量减少，精神差，烦躁，遂来院。
T38.6℃P136次/分R 32次/分BP 80/50mmHg,
发育营养中等，急性病容，精神差，烦躁不安,皮肤黏膜干燥,弹性差，前囟1x1cm，凹陷，眼窝凹陷，哭时泪少,口唇粘膜干燥，双肺呼吸音清，心率136次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，肝右肋下1cm,质软，脾（-），肠鸣音稍活跃，肢端稍凉，双膝反射对称引出，克、布氏征(-)。
血常规：WBC 9×109/L,N 0.40,L0.60. Hb120g/l,PLT 350×109/L。CRP 8mg/L。大便常规：黄色水样，少许粘液，WBC+, RBC0~5 ,轮状病毒（+）
Na+138mmol/L,Cl-100mmol/L,K+3.3mmol/L,Ca2+1.75mmol/L Mg2+0.4mmol/L,HCO2- 13mmol/L,BE-8mmol/L