腹泻(病例分析试题与答案)
临床技能考试婴幼儿腹泻病例分析
2、重度脱水
1分
（二）主要诊断依据
1、小儿腹泻病（轮状病毒肠炎？）
（1）小婴儿，急性起病
0.5分
（2）秋冬季起病，为轮状病毒好发季节
0.5分
（3）发热，大便次数增多
1分
（4）大便性状改变，呈水样便，无腥臭味，无粘液脓血
1分
（5）实验室检查：查WBC正常，淋巴细胞比例增高，粪常规未见红白细胞
1分
2.重度脱水
（1）嗜睡，精神差
1分
（2）皮肤干燥、弹性极差，有花纹，四肢冷
1分
（3）眼窝深凹和前囟凹陷
1分
（4）心音低钝、脉搏增快
1分
（5）尿极少，哭无泪
1分
二、鉴别诊断
2分
1、细菌性腹泻
0.5分
2、急性坏死性肠炎
0.5分
3、生理性腹泻
0.5分
4、肠吸收功能障碍
0.5分
三、进一步检查
2分
病原学检查（病毒抗原检测）
（5）心音低钝、脉搏增快。
0.5分
三、鉴别诊断
3分
1.细菌性腹泻
1分
2.生理性腹泻
1分
3.肠吸收功能障碍
1分
四、进一步检查
3分
1.动脉血气分析、血清电解质。
1.5分
2.病毒抗原检测。
1分
3.粪便细菌培养。
0.5分
五、治疗原则
5分
1.饮食疗法
0.5分
2.液体疗法：补液总量（或定量）、溶液种类（或定性）、输液速度（或定速）、纠正酸中毒、补钾、补钙或镁。
0.5分
（3）发热，大便次数增多，大便性状改变，呈蛋花样水便，无腥臭味，无粘液、脓血。
1.5分
腹泻试题及答案
腹泻试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 腹泻的定义是：A. 每日排便次数超过3次B. 每日排便次数超过5次C. 每日排便次数超过10次D. 每日排便次数超过20次答案：B2. 以下哪种情况不属于腹泻的常见原因？A. 食物中毒B. 肠道感染C. 过度焦虑D. 长时间站立答案：D3. 腹泻时，以下哪种食物是推荐的？A. 油炸食品B. 高纤维食物C. 清淡易消化的食物D. 含糖饮料答案：C4. 腹泻时，以下哪种做法是错误的？A. 及时补充水分B. 服用抗生素C. 避免进食D. 适当休息答案：B5. 腹泻时，以下哪种药物是不建议自行使用的？A. 止泻药B. 抗生素C. 补液盐D. 益生菌答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 腹泻时，应避免食用______，以减轻肠道负担。
答案：油腻、辛辣食物2. 腹泻时，应______，以防止脱水。
答案：及时补充水分3. 腹泻时，如果伴有高热、血便等症状，应及时______。
答案：就医4. 腹泻时，应避免______，以免加重肠道负担。
答案：暴饮暴食5. 腹泻时，适当服用______可以缓解症状。
答案：止泻药三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述腹泻的常见症状。
答案：腹泻的常见症状包括频繁排便、大便稀薄或水样、腹痛、腹胀、恶心和呕吐等。
2. 腹泻时，为什么需要及时补充水分？答案：腹泻时，由于频繁排便导致大量水分和电解质丢失，及时补充水分可以防止脱水，维持体内水分和电解质平衡。
3. 腹泻时，为什么不宜随意使用抗生素？答案：腹泻的原因多样，抗生素仅对细菌感染引起的腹泻有效。
滥用抗生素可能导致肠道菌群失调，加重病情，甚至引发耐药性。
4. 腹泻时，如何通过饮食调理来缓解症状？答案：腹泻时，应选择清淡易消化的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等。
同时，避免食用油腻、辛辣、高纤维食物，以减轻肠道负担。
适当补充含钾、钠、氯等电解质的食物，如香蕉、土豆、番茄等。
腹泻(病例分析试题与答案)
滨州医学院临床实践技能考试试题与评分标准病例分析试题与答案一、病例摘要：男性患儿，7个月，腹泻伴呕吐3天。
3天前无诱因患儿出现腹泻，大便每日10余次，为黄色稀水样便，伴呕吐，每日4-5次，有低热，无咳嗽、喘息等，无寒战、抽搐。
曾口服蒙脱石散、利巴韦林治疗无明显好转。
就诊当日精神不振，尿量减少。
体格检查：T37.8O℃P120次/分R28次/分神志清，精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。
毛发光泽，咽稍红。
颈无抵抗。
双侧呼吸动度对称，双肺叩诊清音，未闻及啰音。
心界不大，心律齐，未闻及杂音。
腹平软，未触及异常包块，肝脾未触及。
血白细胞7.5×109/L血Na+136mmol/L K+3.9mmol/L HCO3-16mmol/L，大便常规镜检WBC0-1/HP，脂肪球++问题1、依据病例资料，患儿的初步诊断是什么？2、其诊断依据有哪些？3、还应考虑哪些疾病，应如何鉴别？4、明确病原还应做哪些进一步检查？5、应采取的治疗原则和措施？二、评分标准（满分15分）（一）初步诊断（3分）重型腹泻病，中度等渗性脱水，代谢性酸中毒。
（二）诊断依据（4分）1、婴儿，腹泻伴呕吐、发热，大便每日10余次，就诊当日精神不振，尿量减少。
2、精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。
3、血白细胞7.5×109/L血Na+136mmol/L HCO3-16mmol/L，大便常规镜检WBC0-1/HP，脂肪球++。
（三）鉴别诊断（3分）1、生理性腹泻。
2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良、过敏性肠炎等。
(四)明确病原进一步检查（2分）有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或用PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。
（五）治疗原则（3分）1、饮食疗法。
2、液体疗法：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
3、药物治疗：控制感染、微生态疗法、肠粘膜保护剂。
护理案例分析题及答案（供参考）
护理案例分析题及答案（供参考）临床常用病例分析题汇编一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。
鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。
严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。
按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。
每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。
记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。
病情危重者，注意生命体征的变化。
如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。
讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。
后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。
请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？答：该患者是一氧化碳中毒。
院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处；2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧；3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。
氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。
氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。
高压氧治疗宜早期应用。
无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。
三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
病理生理学病例分析题及答案患者男性,43岁
病理生理学病例分析题及答案患者男性,43岁一、患者，男性，43岁，呕吐、腹泻伴发热、口渴、尿少4天入院。
体格检查：体温38、2c，血压110/80mmHg，汗少、皮肤黏膜干燥。
实验室检查：血Na* 155mmol/L，血浆渗透压320mmol/L,尿比重>；1、020，其余化验检查基本正常。
立即给予静脉滴注5%葡萄糖溶液万00mld和抗生素等。
2天后除体温、尿量恢复正常和口不渴外，反而出现眼窝凹陷、皮肤弹性明显降低、头晕、厌食、肌肉软弱无力，肠呜音减弱，腹壁反射消失。
浅表静脉萎陷,，脉搏110次/分，血压72/50mmHg,Na*120mmol/L，血浆渗透压55mmol/L，血K+ 3、0mmol/L,尿比重（尿相对密度〉<；1、010，尿钠8mmol/L。
思考题：1、患者在治疗前和治疗后发生了何种水、电解质代谢紊乱?为什么?解释患者l临床表现的病理生理学基础。
答案：患者呕吐、腹泻4天可导致大量消化液的丢失，消化液为等渗性液体，因伴有发热，患者经皮肤、呼吸道丢失水分增多，最终导致失水多于失钠﹔化验检查血Na*155mmol/L，血浆渗透压320mmol/L,都高于正常水平，因此，根据该患者治疗前的病因和血钠浓度及血浆渗透压水平判定发生的是高渗性脱水。
( 1)患者治疗前有口渴、尿少(<；40Oml/d)。
(2〉查体：体温38、2心，血压110/80mmHg，汗少、皮肤黏膜干燥。
( 3)化验：血Na* 155mmol/L，血浆渗透压320mmol/L,尿比重；1、020以上症状和体征均符合高渗性脱水的病理生理学变化。
该患者由于2天的治疗过程只补5%葡萄糖溶液而未补盐，将高渗性脱水转为了低渗性脱水。
( 1)在治疗过程中，2天内静脉滴注5%葡萄糖溶液万00mV/d，即只补充水分而未补充钠盐，使病情发生改变，患者由高渗性脱水转为低渗性脱水。
(2）Na*120mmol/L，血浆渗透压55mmol/L，血K* 3、0mmol/L。
腹泻病人护理试题及答案
腹泻病人护理试题及答案# 腹泻病人护理试题及答案一、选择题1. 腹泻病人最常见的症状是：A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 频繁排便答案：D2. 腹泻病人的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 鼓励病人多饮水B. 避免进食油腻食物C. 鼓励病人进食辛辣食物D. 观察病人的排便情况答案：C3. 腹泻病人的护理中，以下哪项是正确的饮食建议？A. 进食高纤维食物B. 进食低残渣食物C. 进食高脂肪食物D. 进食生冷食物答案：B4. 对于腹泻病人，以下哪种情况需要立即就医？A. 腹泻持续两天B. 腹泻伴有轻微腹痛C. 腹泻伴有高热和血便D. 腹泻伴有轻度脱水答案：C5. 腹泻病人在护理中，以下哪项是正确的液体补充方式？A. 只喝清水B. 只喝含糖饮料C. 喝含电解质的口服补液盐D. 喝含咖啡因的饮料答案：C二、判断题1. 腹泻病人应避免进食任何食物，直到症状消失。
（错误）2. 腹泻病人应多饮水以防止脱水。
（正确）3. 腹泻病人应避免使用任何药物，直到医生诊断。
（错误）4. 腹泻病人在护理中不需要监测体重。
（错误）5. 腹泻病人应避免使用含糖饮料补充液体。
（正确）三、简答题1. 请简述腹泻病人的一般护理措施。
答案：腹泻病人的一般护理措施包括：鼓励病人多饮水或口服补液盐以防止脱水；提供清淡、易消化的食物；避免进食油腻、辛辣或高纤维食物；监测病人的排便情况和脱水症状；教育病人关于个人卫生的重要性，以防止病原体的传播。
2. 腹泻病人在什么情况下需要立即就医？答案：腹泻病人在以下情况下需要立即就医：腹泻伴有高热、血便或严重腹痛；腹泻持续超过三天无改善；病人出现严重脱水症状，如口干、少尿或意识模糊；病人是婴幼儿或老年人，因为这些群体更容易出现脱水和其他并发症。
四、案例分析题病人资料：张先生，45岁，因食用不干净的食物后出现腹泻，每日排便次数超过10次，伴有轻微腹痛，无发热，无血便。
问题：作为护理人员，你将如何对张先生进行护理？答案：作为护理人员，应对张先生进行以下护理：首先，评估张先生的脱水症状，如口干、皮肤弹性差、少尿等；其次，鼓励张先生多饮水或口服补液盐以补充流失的水分和电解质；提供清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣或高纤维食物；监测张先生的排便情况和病情变化；教育张先生关于个人卫生的重要性，如勤洗手，以防止病原体的传播；如果张先生的症状持续不改善或出现脱水症状，应立即就医。
腹泻的护理试题及答案
腹泻的护理试题及答案一、选择题1. 腹泻的主要病因是什么？A. 感染B. 食物过敏C. 药物副作用D. 以上都是答案：D2. 腹泻时，以下哪项是不建议做的？A. 补充足够的水分B. 避免进食C. 吃易消化食物D. 观察大便情况答案：B3. 腹泻时，以下哪项护理措施是错误的？A. 监测患者体温B. 观察大便的性状和量C. 给予抗生素治疗D. 记录患者的出入量答案：C4. 对于儿童腹泻，以下哪项措施是正确的？A. 立即给予止泻药物B. 给予足够的营养和水分C. 避免进食任何食物D. 忽视症状，等待自愈答案：B5. 腹泻患者出现以下哪种情况时，需要立即就医？A. 腹泻持续不超过24小时B. 腹泻伴有高热C. 腹泻伴有轻微腹痛D. 腹泻伴有轻微脱水症状答案：B二、判断题1. 腹泻时，患者应该立即停止所有食物的摄入。
（错误）2. 腹泻时，患者需要密切监测水分和电解质的平衡。
（正确）3. 腹泻时，患者可以自行服用抗生素。
（错误）4. 腹泻时，患者应该避免进食任何含糖或含脂的食物。
（错误）5. 腹泻时，患者应该避免任何体力活动。
（错误）三、简答题1. 请简述腹泻时的护理措施。
答案：腹泻时的护理措施包括：监测患者的体温和大便情况，保持水分和电解质平衡，提供易消化食物，避免脱水，必要时使用止泻药物，观察病情变化并及时就医。
2. 腹泻时，如何预防脱水？答案：预防脱水的措施包括：鼓励患者多饮水，必要时给予口服补液盐，监测患者的尿量和尿色，观察有无脱水症状如口渴、皮肤弹性差等。
3. 腹泻时，如何观察和记录病情？答案：观察和记录病情包括：记录大便的次数、量、颜色和性状，监测患者的体温、脉搏和呼吸，记录患者的出入量，观察患者的精神状态和活动能力。
四、案例分析题案例：患者，男，35岁，因食物中毒导致腹泻，来医院就诊。
患者主诉腹泻已持续12小时，伴有轻微腹痛和脱水症状。
问题：1. 作为护理人员，你将如何评估患者的状况？答案：评估患者的状况包括：询问腹泻的起始时间、频率和性质，观察大便的颜色和性状，监测患者的体温、脉搏和呼吸，评估患者的脱水程度，如皮肤弹性、口腔黏膜湿润度等。
(病例分析)小儿腹泻试卷.doc
(病例分析)小儿腹泻试卷[模拟] 120A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A.新生儿贲门括约肌发育不成熟B.婴儿胃呈水平位C.婴儿幽门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较长E.婴儿肠道固定性较差第2题：婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是A.细胞外液B.血浆C.间质液D.细胞内液E.脑脊液第3题：引起小儿腹泻的最常见的病原是A.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.金葡菌E.白色念珠菌第4题：不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是A.空肠弯曲菌B.耶尔森菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌第5题：婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A.腺病毒B.诺沃克病毒C.轮状病毒D.埃可病毒E.柯萨奇病毒第6题：中度脱水的临床表现哪项是不正确的A.失水量为体重的5%～10%B.皮肤弹性较差C.眼窝、前囟明显凹陷D.四肢厥冷E.尿量明显减少第7题：重度脱水临床表现哪项是错误的A.口腔粘膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为50～100ml/kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前囟深陷第8题：除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症B.多见于营养不良伴腹泻的病儿C.易高热，烦渴D.易脱水，休克E.易嗜睡，昏迷第9题：除哪一项外，均为高渗性脱水的特点A.高热、出汗多而饮水不足B.烦燥不安、肌张力高、惊厥C.细胞内，外液均减少D.无明显口渴E.可出现脑出血或脑血栓形成第10题：婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A.发热、呕吐B.每日大便超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便含粘液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴第11题：婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A.眼眶前囟深凹B.皮肤弹性极差C.哭无泪，尿量极少D.精神极度萎靡E.外周循环衰竭第12题：中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的A.精神萎靡或烦躁不安B.眼窝及前囟明显凹陷C.哭时泪少，尿量明显减少D.四肢厥冷，血压下降E.皮肤干燥，弹性极差第13题：小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是A.呕吐、腹泻次数B.脱水程度C.酸中毒症状D.呼吸症状E.血气分析第14题：哪一项提示低血钾A.神经肌肉兴奋性增加B.肠鸣音消失，四肢肌力低下C.心音亢进，心率减慢D.呼吸深大E.肠鸣音亢进第15题：婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理，防止并发症D.控制肠道内外感染E.长期应用广谱抗生素第16题：婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确A.腹泻严重者应禁食B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶第17题：高渗性脱水补液应选择A.等张含钠溶液B.5%葡萄糖C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.2/3张含钠液第18题：不能测血钠时补液种类应选择A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液第19题：小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）A.60～90B.90～120C.120～150D.150～180E.180～210第20题：小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A.低渗性脱水用4∶3∶2溶液B.高渗性脱水用3∶2∶1溶液C.等渗性脱水用2∶3∶1溶液D.脱水性质不明用2∶3∶1溶液E.同时见尿补钾4～6天第21题：2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的A.0.9%氯化钠2份B.5%葡萄糖3份C.1.4%碳酸氢钠1份D.或1.87%乳酸钠1份E.1.2%氯化钾1份第22题：小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是A.重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B.中度脱水无循环衰竭者C.补充继续损失量D.补充生理需要量E.高渗性脱水第23题：小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg.h）〕是A.2～4B.5～7C.8～10D.11～13E.14～16第24题：小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的A.轻症不需要另给碱性溶液B.碳酸氢钠为首选药物C.碱性溶液需要量可按公式计算D.先给总需要量的1/2E.1/4%碳酸氢钠5ml/（kg.次）第25题：小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）A.一般按3～4mmol/kgB.缺钾明显者按6～8mmol/kgC.轻者按1～2mmol/kgD.重者按500mg/kgE.极少数病例可按600mg/kg第26题：小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A.立即快速给予补钾B.纠正脱水不必补钾C.纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D.口服氯化钾E.纠正酸中毒同时缓慢补钾第27题：小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于A.2B.2.5C.3D.3.5E.4第28题：小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合A.2∶1含钠液B.2∶3∶1含钠液C.3∶2∶1含钠液D.4∶3∶2含钠液E.2∶6∶1含钠液第29题：女婴，10个月。
病历分析-小儿腹泻
病历分析-小儿腹泻1. 金黄色葡萄球菌性肠炎有何临床特点？金黄色葡萄球菌肠炎很少为原发性，多继发于口服大量广谱抗生素后，症状与病程常与菌群失调的程度有关，有时在慢性痢疾基础上继发。
主要表现为呕吐、发热、腹泻。
呕吐常在发热1～5日前出现。
腹泻初期大便呈黄绿色，3～4日后多变为有腥臭味的暗绿色水样便，每日可达10～20次或更多。
体液丢失较大肠杆菌肠炎多，脱水和电解质紊乱症状重，甚至发生休克。
大便中常见灰白色片状伪膜（将少量大便放在生理盐水内，可见伪膜漂浮水上），对临床诊断有帮助。
大便粘液涂片可见多数脓球和革兰氏阳性球菌。
培养有金黄色葡萄球菌生长。
2. 真菌性肠炎有何临床特点？真菌性肠炎多并发于其他感染，如大肠杆菌肠炎久治不愈者。
多数有长期应用广谱抗生素史。
在便每日3～4次或稍多，黄色稀水样，偶呈豆腐渣样，有的发绿，泡沫较多，带粘液。
大便镜检有真菌孢子及菌丝。
广西曾报道3例毛霉菌肠炎死亡病例，病史6天～3个月，黄绿水便，偶带粘液，镜下有红白细胞。
尸检查到肠道血管内及周围大量毛霉菌。
3. 侵袭性肠炎的致病菌包括哪些？属于侵袭性的病原菌有侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森肠炎杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。
这些细菌均可直接侵入肠粘膜引起炎症反应，如充血、水肿、渗出和溃疡。
有些菌株可产生肠毒素。
这种侵袭性肠炎病人的大便在显微镜下检查可见多量白细胞和红细胞。
由于这些细菌对肠道分泌功能影响不大，所以脱水程度较轻。
4. 小儿腹泻脱水第1个24小时补液总量包括哪几部分？轻、中、重度脱水补液量各为多少？补液总量：治疗第一个24小时的补液量应包括：累积损失量、继续丢失量和生理消耗量，依脱水程度补充总量120～200ml/kg轻度脱水120～150ml/kg、中度脱水150～180ml/kg、重度脱水180～200ml/kg5. 如何确定脱水程度、脱水性质？脱水：患儿较快地消瘦、体重减轻，精神萎靡，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，粘膜干燥，腹部凹陷，脉细数，血压降低和尿量减少。
泄泻试题及答案
泄泻试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 泄泻的主要症状是（）A. 腹痛B. 腹泻C. 呕吐D. 便秘答案：B2. 泄泻的常见原因不包括（）A. 食物中毒B. 病毒感染C. 过敏反应D. 骨折答案：D3. 以下哪项不是治疗泄泻的常用方法？（）A. 口服补液盐B. 抗生素C. 热敷D. 静脉输液答案：C4. 腹泻时，以下食物中最适合食用的是（）A. 冰淇淋B. 炸鸡C. 稀饭D. 辣椒答案：C5. 以下哪个选项不是预防泄泻的措施？（）A. 勤洗手B. 食物煮熟C. 避免接触病人D. 经常食用生冷食物答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 泄泻可能伴随的症状包括（）A. 发热B. 腹痛C. 脱水D. 头痛答案：ABC2. 以下哪些检查可以帮助诊断泄泻的原因？（）A. 大便常规检查B. 血常规检查C. 腹部X光D. 腹部B超答案：ABCD3. 治疗泄泻时，医生可能会建议（）A. 服用止泻药B. 服用抗生素C. 服用止痛药D. 服用益生菌答案：ABD4. 以下哪些措施有助于预防泄泻？（）A. 避免食用不洁食物B. 定期洗手C. 定期消毒餐具D. 避免与腹泻病人密切接触答案：ABCD5. 以下哪些情况需要立即就医？（）A. 腹泻持续超过三天B. 腹泻伴有高热C. 腹泻伴有严重脱水D. 腹泻伴有血便答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 腹泻时应该立即服用止泻药。
（）答案：错误2. 腹泻时应该多喝水以防止脱水。
（）答案：正确3. 腹泻时应该避免进食，以减轻肠胃负担。
（）答案：错误4. 腹泻时可以通过吃辣椒来刺激肠胃，帮助恢复。
（）答案：错误5. 腹泻时应该避免剧烈运动，以免加重病情。
（）答案：正确四、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述泄泻的常见原因。
答案：泄泻的常见原因包括食物中毒、病毒感染、过敏反应、消化不良、肠道疾病等。
2. 腹泻时，应如何进行自我护理？答案：腹泻时，应多喝水以防脱水，适当补充电解质，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，同时注意休息，必要时及时就医。
腹泻病护理的试题及答案
腹泻病护理的试题及答案一、选择题1. 腹泻的定义是什么？A. 每日排便次数超过3次B. 每日排便次数超过5次C. 每日排便次数超过7次D. 每日排便次数超过10次答案：B2. 腹泻的主要症状包括哪些？A. 腹痛B. 发热C. 恶心和呕吐D. 所有以上答案：D3. 腹泻的常见原因有哪些？A. 食物中毒B. 病毒感染C. 细菌感染D. 所有以上答案：D4. 腹泻时，以下哪项措施是不正确的？A. 增加水分摄入B. 避免进食C. 补充电解质D. 适当进食易消化食物答案：B5. 腹泻患者应如何正确记录排便情况？A. 记录每次排便的时间和量B. 记录排便的颜色和质地C. 记录排便前后的饮食D. 所有以上答案：D二、判断题1. 腹泻时应立即服用抗生素。
（错误）2. 腹泻患者应避免摄入含糖和含盐的饮料。
（错误）3. 腹泻患者应避免摄入高纤维食物。
（正确）4. 腹泻时，患者应保持充足的休息。
（正确）5. 腹泻患者应避免接触其他患者，以防止传染。
（正确）三、简答题1. 请简述腹泻患者如何进行饮食管理？答案：腹泻患者应采取易消化、低纤维、低脂肪的饮食。
应避免刺激性食物，如辛辣、油炸食品。
同时，应增加流质或半流质食物的摄入，如稀粥、面条等。
在腹泻症状减轻后，可逐渐恢复正常饮食。
2. 腹泻时如何预防脱水？答案：腹泻时，患者应增加水分摄入，以补充因腹泻丢失的水分。
可以饮用清水、淡盐水或口服补液盐等。
同时，应注意补充电解质，如钾、钠等，以维持体内电解质平衡。
四、案例分析题患者李某，男，35岁，因食用不洁食物后出现腹泻，每日排便次数达10次以上，伴有腹痛和低热。
请问作为护理人员，你将如何进行护理？答案：首先，应评估患者的生命体征，如体温、脉搏、血压等。
其次，应询问患者的详细症状和病史，包括腹泻的起始时间、排便的颜色和质地、有无恶心呕吐等。
然后，根据患者的具体情况，制定护理计划，包括：- 监测患者的排便情况，记录排便次数、颜色和质地。
腹泻护理考试题及答案解析
腹泻护理考试题及答案解析一、选择题1. 腹泻的主要症状是什么？A. 头痛B. 腹痛C. 频繁排便D. 咳嗽2. 腹泻时，以下哪项措施是错误的？A. 多饮水B. 吃易消化食物C. 立即服用止泻药D. 观察病情变化3. 腹泻时，以下哪种食物是建议食用的？A. 辛辣食物B. 油腻食物C. 清淡食物D. 高纤维食物二、判断题1. 腹泻时，患者应该立即服用止泻药。
（）2. 腹泻时，患者应避免食用辛辣和油腻食物。
（）三、简答题1. 请简述腹泻时的护理措施。
四、案例分析题1. 患者，男，35岁，因腹泻入院，入院时体温38.5℃，大便次数增多，呈水样便。
请分析可能的原因，并给出相应的护理措施。
答案解析：一、选择题1. 答案：C。
腹泻的主要症状是频繁排便，通常伴随大便性状的改变。
2. 答案：C。
腹泻时，应根据医生建议服用止泻药，而不是立即自行服用。
3. 答案：C。
腹泻时，建议食用清淡、易消化的食物，避免辛辣和油腻食物。
二、判断题1. 答案：×。
腹泻时，患者不应立即服用止泻药，应先查明原因，再根据医生建议采取相应措施。
2. 答案：√。
腹泻时，患者应避免食用辛辣和油腻食物，以减轻肠道负担。
三、简答题1. 腹泻时的护理措施包括：- 保持充足的水分摄入，防止脱水。
- 观察大便性状和次数，记录病情变化。
- 饮食上选择清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。
- 保持良好的个人卫生，预防感染。
- 根据医生建议，适当使用药物治疗。
四、案例分析题1. 可能的原因：- 感染性腹泻，如病毒或细菌感染。
- 食物中毒。
- 药物副作用。
- 其他消化系统疾病。
护理措施：- 监测体温，必要时给予降温处理。
- 观察大便情况，记录次数和性状。
- 鼓励患者多饮水，必要时补充电解质溶液。
- 提供清淡、易消化的饮食。
- 保持良好的个人卫生，预防交叉感染。
- 根据医生建议，给予相应的药物治疗和护理。
婴幼儿春季腹泻的病例分析与护理
婴幼儿春季腹泻的病例分析与护理婴幼儿春季腹泻是常见的一种疾病，尤其在换季时期，由于气温变化较大，婴幼儿的抵抗力较弱，容易受到影响。
本文将结合实例分析婴幼儿春季腹泻的病例，并提出相应的护理措施。
一、病例分析1.病例一患者：小明，男，1岁症状：小明在春季突然出现腹泻，每天腹泻5-10次，大便呈水样，伴有一阵阵腹痛，食欲不振。
诊断：春季腹泻，疑似轮状病毒感染2.病例二患者：小花，女，8个月症状：小花出现腹泻，每天腹泻3-5次，大便呈蛋花汤样，偶有呕吐，精神状态较差。
诊断：春季腹泻，疑似肠道菌群失调二、护理措施1.保持水分和电解质平衡婴幼儿腹泻会导致身体水分和电解质流失，因此要及时补充水分和电解质。
可以给予患者口服补液盐或电解质补充液，根据患者的腹泻情况调整剂量。
同时，也可以给予患者适量的淡盐水或糖水，以补充流失的水分和电解质。
2.饮食调整患者在腹泻期间，饮食应以易消化的食物为主，如米汤、稀饭、面条等。
避免给予油腻、辛辣、刺激性强的食物，以免刺激肠道，加重腹泻症状。
在腹泻症状缓解后，应逐渐恢复正常饮食，并注意饮食卫生，预防肠道感染。
3.保持臀部清洁婴幼儿腹泻时，大便次数增多，容易污染臀部。
要保持臀部清洁干燥，避免发生红臀。
每次排便后，用温水清洗臀部，并用干净的毛巾擦拭干净。
若条件允许，可以使用一次性尿布，减少对臀部的刺激。
4.注意休息患者在腹泻期间，身体较为虚弱，需要充分休息。
要保持室内安静、舒适的环境，避免刺激患者。
同时，家长要密切关注患者的病情变化，如出现高烧、抽搐等症状，应立即就医。
5.药物治疗根据医生的建议，给予适当的药物治疗。
如抗病毒药物、抗生素等。
同时，家长要注意药物的剂量和用法，严格遵守医嘱，避免自行给药。
6.预防措施春季是婴幼儿腹泻的高发期，家长要加强对婴幼儿的护理，注意保暖，避免受凉。
同时，要加强饮食卫生管理，保证食物新鲜、清洁。
在日常生活中，尽量减少带婴幼儿去公共场所，预防感染。
婴幼儿春季腹泻是一种常见的疾病，家长要密切关注婴幼儿的病情变化，及时采取有效的护理措施。
轮状病毒腹泻病例分析
轮状病毒腹泻病例分析轮状病毒性肠炎、中度等渗性脱水病例分析1.病例介绍姓名：xxx性别：男年龄：11月住院号：19003585入院日期:2019-04-29出院日期：2018-05-03患者，男，11月，主因“解水样便伴发热4天，尿少伴精神萎靡1天”入院。
患儿入院前4天解黄色水样便7-10次/日，带少许粘液，无腥臭味，量多少不定。
无脓血便，无里急后重感，无便前便后哭闹。
呕吐胃内容物，进食时呕吐明显，2-4次/日，非喷射性呕吐。
发热，呈不规则发热，每日2-3次，体温最高达38.5℃。
在家给予“蒙脱石散；妈咪爱”等药口服治疗，发热时给予“布洛芬混悬液3.5ml/次”口服后体温下降正常但易反复发热。
近1天来腹泻次数增加，夜间出现尿少，精神萎靡，哭时泪少。
无烦渴、无思饮。
今急来就诊办理住院治疗。
自病以来饮食渐差，思睡，体重无明显变化。
个人史及家族史：G2P2,足月。
顺产。
出生体重：2750克。
否认产伤窒息史。
母乳喂养。
现食母乳+普食。
父母非近亲结婚，家族成员中无传染病史，无遗传性病史，无肿瘤病史。
体格检查：T:36.8℃HR:120次/分R:34次/分W:8Kg，精神萎靡，哭声弱，泪少，前囟凹陷（约1.0cm×0.8cm）,眼眶凹陷，口唇干，皮肤无花斑，皮肤弹性降低。
腹部轻度膨隆，软，无拒按，肝脾未触及，肠鸣音10次/分。
手足凉。
毛血管充盈时间3秒。
辅助检查：4月29日：血常规：WBC12.8×10^9/L，N61%PLT430×10^9/L，CRP4.44mg/l；粪便常规：轮状病毒抗体：阳性，潜血：(++)；肝功：ALT：43.4U/L；AST：55.7U/L；肾功：UA：583umol/L；电解质：钙Ca：2.28mmol/L，钾K：3.01mmol/L，钠Na：133mmol/L；氯CL：104mmol/L；血气分析：正常。
心电图：窦性心律，律齐。
4月30日尿常规+镜检：蛋白质：（1+），白细胞：（+），潜血：(+)；5月1日复查血常规：10.02×10^9/L，N51%，PLT230×10^9/L；复查电解质：钾K：4.01mmol/L；钠Na：132mmol/L；氯CL：112 mmol/L；尿酸：235umol/L；5月2日复查尿常规+镜检：蛋白质：（-），白细胞：（-），潜血：(-)；粪便常规：轮状病毒抗体：弱阳性，潜血：(-)。
3个经典腹泻病例分析
腹泻时肠道单独吸收钠和葡萄糖的机制受损，但钠-葡萄糖的同 向转运机制仍然正常，使用口服补液盐Ⅲ可以实现快速补液及防、 治脱水，所以对于腹泻患儿应该一开始就给予口服补液盐Ⅲ以预 防或纠正水、电解质失衡
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病例点评--滥用解热止痛药、激素
一、不适宜药物：尼美舒利 2007年，国家食品药品监管局曾组织专家对其安全性进行评估， 并根据专家意见修订尼美舒利说明书，禁用于1岁以下儿童。 2011年，国家食品药品监督管理局发布通知，明确要求禁用于 12岁以下儿童。
教育家属掌握复诊指征
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4小时后
• 患儿已服用口服补液盐Ⅲ 750 ml（3袋） • 评估： R:28次/分，P:110次/分， BP 82/52mmHg。神志清，
精神好转，安静，尿量增加，眼窝稍凹陷，哭有泪，口唇稍干。 皮肤稍干燥，弹性尚可，肢端暖。心率120次/分，心音有力， 无杂音。双肺呼吸音清，无罗音。腹部平软，肠鸣音稍活跃。 脱水评估：轻度脱水 • 处理： 1、继续给予口服补液盐Ⅲ500ml（2袋）口服，4小时内服完
• 患儿于2天前出现腹泻，排蛋花水样便6次/日，量中，不 含黏液血丝，伴流涕、轻咳、发热，体温最高39℃，无寒 战、抽搐及意识改变，病初时呕吐胃内容物3次，食欲欠 佳，尿量减少（比平时减少约1/3），口渴。
• 大便常规：黏液（-），WBC 0～2个/HP，RBC 0个/HP,脂 肪球 （＋）
• 血常规：WBC:11.8× 109/L，N :32%，L: 67%
二、滥用肾上腺皮质激素
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治疗
1、使用口服补液盐III纠正脱水和治疗腹泻 剂量：750ml，共3袋口服补液盐III，4小时内分次服完 治疗中度脱水，ORSIII用量(ml) =75ml ×10(体重kg)
诊断学腹泻试题及答案解析
诊断学腹泻试题及答案解析一、单选题1. 下列哪项不是腹泻的常见原因？A. 感染性疾病B. 食物不耐受C. 长期使用抗生素D. 情绪紧张答案：D解析：腹泻是指排便次数增多和（或）大便稀薄的症状。
常见的原因包括感染性疾病（如细菌、病毒、寄生虫感染）、食物不耐受、长期使用抗生素导致的肠道菌群失调等。
情绪紧张可能会影响肠道功能，但不是腹泻的直接原因。
2. 腹泻时，以下哪种电解质最易丢失？A. 钾B. 钠C. 钙D. 镁答案：B解析：腹泻时，由于肠道吸收能力下降和排泄增多，最易丢失的电解质是钠。
钠是维持体内水平衡和神经肌肉功能的重要元素，腹泻时大量丢失可能导致低钠血症。
3. 对于急性腹泻，以下哪项处理是不正确的？A. 立即使用抗生素B. 补充液体和电解质C. 观察病情变化D. 饮食调整答案：A解析：对于急性腹泻，首先应补充液体和电解质，观察病情变化，并进行饮食调整。
抗生素的使用需要根据病原体检测结果来决定，不恰当的抗生素使用可能导致抗药性增加和肠道菌群失调。
二、多选题1. 腹泻的临床表现可能包括哪些？A. 大便次数增多B. 大便稀薄C. 腹痛D. 体重增加答案：A, B, C解析：腹泻的临床表现通常包括大便次数增多、大便稀薄和腹痛。
体重增加不是腹泻的临床表现，相反，由于营养吸收不良和体液丢失，患者可能出现体重下降。
2. 以下哪些检查可以帮助诊断腹泻的原因？A. 大便常规和培养B. 血常规C. 腹部超声D. 结肠镜检查答案：A, B, C, D解析：大便常规和培养可以帮助识别感染性病原体，血常规可以反映身体是否有炎症反应，腹部超声可以检查肠道结构是否有异常，结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜情况，这些检查都有助于诊断腹泻的原因。
三、判断题1. 腹泻患者应严格禁食，以减轻肠道负担。
（错误）解析：腹泻患者不应严格禁食，因为这样可能导致营养不足。
相反，应给予易消化、富含电解质的食物，以帮助恢复肠道功能和补充丢失的营养。
小儿腹泻病例分析题及答案
小儿腹泻病例分析题及答案【模拟试题】男婴，11个月，发热3天，呕吐、腹泻1天，于2016年11月26日入院。
患儿3天前受凉后开始发热，体温39℃，不伴流涕、咳嗽。
1天前开始出现呕吐，共3次，为胃内容物，非喷射性，伴腹泻10余次，呈蛋花汤样，量多，无黏液及脓血，无腥臭味，偶有轻咳。
发病以来，食欲差，1天来尿量减少，5小时内无尿。
生后混合喂养，按时添加辅食，生长发育同正常儿，按时预防接种，否认药物过敏。
家族中无慢性腹泻患者，无遗传病家族史。
查体：T37.8℃，P134次/分，R40次/分，BP75/50mmHg，体重9.5kg。
精神萎靡，皮肤弹性差，未见皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，前囟1.0cm×1.0cm，明显凹陷。
眼窝明显凹陷，结膜无充血，巩膜无黄染，哭时无泪。
口唇樱桃红色，咽部略充血，扁桃体不大，乳牙5颗。
呼吸深且急促，双肺呼吸音清，未闻及啰音。
心率134次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音，腹稍胀，肝肋下1.5cm，质软，脾肋下未触及，肠鸣音存在。
四肢末端稍凉，皮肤可见花斑。
神经系统检查无异常。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC8.3×109/L，N0.33，L0.52，M0.14，PLT215×109/L，CRP＜8mg/L。
血Na+126mmol/L，K+4.6mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3-10mmol/L。
粪常规（-）。
【参考解析】一、初步诊断（4分）（1）腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）（仅答“腹泻病”得1分）。
（2分）（2）重度低渗性脱水。
（1分）（3）代谢性酸中毒。
（1分）二、诊断依据（9分）（1）腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）①婴儿，秋冬季急性起病。
（1分）②发热，呕吐，腹泻。
（0.5分）③大便蛋花汤样，量多，无黏液及脓血，无腥臭味。
（0.5分）④血常规正常，CRP正常。
（1分）⑤粪常规（-）。
（1分）（2）重度低渗性脱水①重度脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭时无泪，四肢末端凉，皮肤可见花斑。
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滨州医学院临床实践技能考试试题与评分标准
病例分析试题与答案
一、病例摘要：
男性患儿，7个月，腹泻伴呕吐3天。
3天前无诱因患儿出现腹泻，大便每日10余次，为黄色稀水样便，伴呕吐，每日4-5次，有低热，无咳嗽、喘息等，无寒战、抽搐。
曾口服蒙脱石散、利巴韦林治疗无明显好转。
就诊当日精神不振，尿量减少。
体格检查：T37.8O℃P120次/分R28次/分
神志清，精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。
毛发光泽，咽稍红。
颈无抵抗。
双侧呼吸动度对称，双肺叩诊清音，未闻及啰音。
心界不大，心律齐，未闻及杂音。
腹平软，未触及异常包块，肝脾未触及。
血白细胞7.5×109/L 血Na+136mmol/L K+3.9mmol/L HCO3-16mmol/L，大便常规镜检WBC 0-1/HP，脂肪球++
问题
1、依据病例资料，患儿的初步诊断是什么？
2、其诊断依据有哪些？
3、还应考虑哪些疾病，应如何鉴别？
4、明确病原还应做哪些进一步检查？
5、应采取的治疗原则和措施？
二、评分标准（满分15分）
（一）初步诊断（3分）
重型腹泻病，中度等渗性脱水，代谢性酸中毒。
（二）诊断依据（4分）
1、婴儿，腹泻伴呕吐、发热，大便每日10余次，就诊当日精神不振，尿量减少。
2、精神不振，皮肤弹性湿度差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。
3、血白细胞7.5×109/L 血Na+136mmol/L HCO3-16mmol/L，大便常规镜检WBC0-1/HP，脂肪球++。
（三）鉴别诊断（3分）
1、生理性腹泻。
2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良、过敏性肠炎等。
(四)明确病原进一步检查（2分）
有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或用PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。
（五）治疗原则（3分）
1、饮食疗法。
2、液体疗法：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
3、药物治疗：控制感染、微生态疗法、肠粘膜保护剂。