血液净化专科试题

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(完整版)血液净化中心专科考试题目

血液净化中心专科考试题一．单选题：1．血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一。

其应用原理是AA 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分B 血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液C 透析器膜孔能清除毒素D 以上都不是2．血液透析主要清除血液中AA小分子物质 B 中分子物质 C 大分子物质 D 中大分子物质3．血液滤过的治疗原理是BA 弥散B 对流C 两者都是D 两者都不是4．血液透析机供水压力一般为BA 0.5~1㎏/c㎡B 1~3㎏/c㎡C 3~5㎏/c㎡D 5~7㎏/c㎡5．我科采用的水处理方式CA 简单的水处理B 除离子水处理C 反渗透水处理D 全前级水处理6．透析器复用最重要的特性CA 膜材料B 生物相容性C 清除率D 通透性7．复用透析器的消毒液用水细菌计数应低于BA 100个/mlB 200个/mlC 300个/mlD 400个/ml8．透析器复用的过氧乙酸浓度是BA．0.02%-0.04% B 0.2%-0.4% C 2%-4% D 18%9.透析液中不含有下列哪种离子成份：DA 钾B 醋酸盐C 钙D 磷10.内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路，内瘘使用一般在术后多长时间？CA 1-2周B 2-3周C 3-4周D 4-8周11.血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍？AA 肝素 B前列环素 C枸缘酸钠 D 其他12.血透并发症最常见和危险的是：AA 症状性低血压B 心律失常C 电解质紊乱D 失衡综合症13.血透发热最常见的原因是：BA 感染 B内毒素热原反应 C透析机温失控 D 透析热14.下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因？DA透析液低渗 B 透析液温度过高 C 消毒剂残留 D 透析液温度过低15.透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统？CA 呼吸系统B 消化系统 C心血管系统 D神经系统16.血液灌流的应用原理：CA 对流B 弥散C 吸附D 以上三者都是17.血液灌流的血流量一般要求在：CA 100ml/min以下B 100-150ml/minC 150-200ml/minD 200-250ml/min18.甲醇中毒下列哪种抢救方法最有效？AA 血液透析B 血液灌流C 血浆置换D 缓慢超滤19.血浆置换三个泵的血流速度：BA 50、80、100ml/minB 60、100、150 ml/minC 100、120、200 ml/minD 30、60、120 ml/min20.肾移植前纠正和维持患者内环境相对稳定，充分的透析是必要的，下列哪一种血透方案为移植前最佳？CA 每周透析2次B 每周透析3次C 每周透析3次加术前24小时内加透一次 D术前一周每天透析一次21.CAVHD使用无泵管路，透析器位置应置于：BA 悬挂于眼前B 稍低于心脏水平C 无特殊要求D 高于心脏水平22.心血管系统不稳定的多脏器功能衰竭，抢救用哪一种血液净化方法？CA 普通透析B 高效透析C 连续性血液净化D HDF23.0．3%过氧乙酸溶液消毒透析器、管道保存时间为：BA 3天B 1周C 2周D 4周24.血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一种陈述不正确？AA 血液流速与尿素清除率成正比B 透析液流速对中分子物质的清除影响不大C 提高透析液流速会增加尿素的弥散，但此作用较小D 理想的透析液流速是血液流速的2倍25.血透机静脉压升高报警原因，下列哪项不是：DA 静脉回路管道受阻B 患者静脉狭窄、中心静脉压高C 静脉腔滤网凝血堵塞D 透析器严重凝血26.干体重是指：CA 透析间期增长的水份被去除后的体重B 透析后不再水储留状态下的体重C 患者在体液正常稳定下的体重D 以上说法都正确27.脱水膜式选择主要取决于下列哪个因素？AA 血压水平B 增长体重C 血钠水平D 贫血程度28.OCM设计原理是：BA 透析器路径侧通过电导度测定钠离子浓度变化值B 给予一个确定的生理范围的钠脉冲，形成跨膜的钠扩散，通过电导度测量透析器前后钠浓度改变值，获得尿素的有效清除率。

血液净化专科试题200

血液净化专科试题200以下是一些可能的血液净化专科试题：
一、单项选择题
1. 血液净化的主要目的是什么？
A. 清除毒素
B. 补充营养物质
C. 提高血氧含量
D. 增加红细胞数量
2. 在血液透析过程中，哪种物质被清除？
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 糖类
D. 矿物质
3. 维持性血液透析患者每天应摄入多少水？
A. 500毫升
B. 1000毫升
C. 1500毫升
D. 2000毫升
4. 血液透析时，患者应采取何种体位？
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 坐位
5. 在血液透析过程中，患者突然出现胸痛，应首先考虑哪种疾病？
A. 心绞痛
B. 肺炎
C. 胃溃疡
D. 胰腺炎
6. 下列哪种情况不是血液净化的适应症？
A. 急性肾衰竭
B. 慢性肾衰竭
C. 高血压
D. 肝功能衰竭
7. 在血液透析过程中，患者突然出现抽搐，应首先考虑哪种情况？
A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 低血糖症
D. 高血压危象
8. 血液净化室必须具备哪些功能区？
A. 治疗区、办公区、休息区、家属等候区
B. 治疗区、办公区、检验区、库房区
C. 治疗区、办公区、清洁区、污染区
D. 治疗区、办公区、清洁区、家属等候区
9. 血液净化室的水处理间应具备哪些要求？
A. 有地漏、承重符合要求、防酸处理
B. 有地漏、承重符合要求、防碱处理
C. 有地漏、防水处理、防酸处理
D. 有地漏、防水处理、防碱处理。

血液净化专科试题

血液净化试题及答案一单项选择1、透析液引起低血压的主要原因： ( C )A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差E 透析液钠浓度过高2、透析患者的饮食治疗原则是： ( A )A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷E 高磷，低钾，优质高蛋白3、透析间期体重增长不超过干体重的多少： ( C )A、3%B、4%C、5%D、6%E 8%4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是(C ) A了解患者透析状况B询问患者药物过敏史C对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器D向患者解释，取得患者配合E观察患者病情变化5、.抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是( E )A立即平卧B氧气吸入C对症处理D注意保暖E停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理。

6、在CRRT的监护中哪项在治疗中是至关重要的( D)A、出凝血功能B、预防感染C、生命体征D、液体平衡E、电解质及血气分析7、血液透析滤过后稀释置换液的输入量应小于或等于血流量（ B ）。

A.20%B.30%C.35%D.40%E.50%8、在对将进行透析患者评估时不应该：（ C ）A.询问患者身体状况B.了解患者既往有透析经历C.评估家属是否对透析技术有了解D.向患者解释，取得患者合作E.评估患者血管通路状况9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高，孔经多在270—330µm，最大截流分子量为（B ）A 400—500道尔顿B 300—400道尔顿C 200—300道尔顿D 100—200道尔顿E 600—700道尔顿10、血浆各种置换液的使用顺序是：（ C）A 蛋白溶液和血浆代用品，哪个先用无所谓；B 先给蛋白液再给血浆代用品；C 先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予蛋白质溶液D 蛋白溶液和血浆代用品可以交替使用E 以上都不对二、多项选择1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够（ ABCDE ）A 如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多B 如患者出现临床状况恶化C 出现难以解释的血清肌酐水平升高D 尿素下降率（URR）降低E Kt/V降低2、血液净化室必须具备的功能区包括：（ ABC ）A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 生活区E 以上都不是3、水处理间地面应符合的要求：（ ABE ）A 承重应符合设备要求B 防水处理C 防酸处理D 防碱处理E 设置地漏。

血液净化专科学组理论试题

血液净化专科学组理论试题（100分）1、中心静脉置管首选的位置为（）【单选题】（10分）A. 右颈内静脉B. 股静脉C. 颈外静脉D. 锁骨下静脉正确答案: A2、中心静脉置管避免选择的位置为（）【单选题】（10分）A. 右颈内静脉B. 股静脉C. 左颈内静脉D. 锁骨下静脉正确答案: D3、临床认为血流量低于（）视为血流量不足【单选题】（10分）A. 150ml/minB. 200 ml/minC. 250 ml/minD. 300 ml/min正确答案: B4、带涤纶套带隧道导管的尖端留置的理想位置位于右心房（）【单选题】（10分）A. 上1/3处B. 下1/3处C. 上3/4处D. 下3/4处正确答案: A5、预防导管内血栓形成的封管液不包括（）【单选题】（10分）A. 肝素钠B. 枸橼酸C. 尿激酶D. 生理盐水正确答案: D6、中心静脉导管感染不包括下列哪类感染（）【单选题】（10分）A. 导管出口感染B. 导管隧道感染C. 导管相关性血流感染D. 导管周围皮肤感染正确答案: D7、中心静脉导管不正确的护理操作为（）【单选题】（10分）A. 工作人员严格无菌操作B. 每次使用后更换无菌肝素帽C. 工作人员严格手卫生D. 患者无需佩戴口罩正确答案: D8、中心静脉导管患者居家护理不正确的做法是（）【单选题】（10分）A. 保持导管处皮肤清洁干燥B. 导管处出现红肿热痛等不适时及时就医C. 社区输液时可以打开导管口使用，避免静脉穿刺D. 穿脱衣服时不宜用力过猛，防止牵拉或拔出导管正确答案: C9、中心静脉导管患者在家中如遇导管脱出，紧急处理不正确的做法是（）【单选题】（10分）A. 迅速用干净的毛巾按压B. 用力按压至少15分钟至不出血C. 立即就医D. 可用力将导管推回血管内正确答案: D10、中心静脉导管的并发症包括（）【多选题】（10分）A. 感染B. 出血C. 脱出D. 血栓形成正确答案: ABCD。

血液净化专科护士理论考试试题及答案

血液净化专科护士理论考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是血液净化治疗的主要目的？A. 维持水电解质平衡B. 清除体内代谢废物C. 提高免疫力D. 控制高血压答案：C2. 常见的血液净化方法包括以下哪些？A. 血液透析B. 血液滤过C. 血浆置换D. 所有以上选项答案：D3. 血液透析的原理主要是什么？A. 渗透压差B. 扩散C. 超滤答案：B4. 以下哪个指标可以反映透析充分性？A. 血尿素氮（BUN）B. 血肌酐（Scr）C. 血红蛋白（Hb）D. 尿量答案：A5. 血液透析时，以下哪个因素会影响透析效果？A. 透析器面积B. 透析液流量C. 透析时间D. 所有以上选项答案：D6. 血液净化治疗中，以下哪种并发症最常见？A. 低血压B. 高血压C. 心律失常D. 出血7. 以下哪个药物可以用于治疗透析中低血压？A. 多巴胺B. 阿托品C. 去甲肾上腺素D. 硝普钠答案：A8. 以下哪个指标可以用来评估透析患者的营养状况？A. 体重B. 血红蛋白C. 血清白蛋白D. 所有以上选项答案：D9. 以下哪个疾病不是血液净化治疗的适应症？A. 慢性肾衰竭B. 急性肾损伤C. 肝衰竭D. 感染性疾病答案：D10. 血液净化治疗中，以下哪个措施可以预防感染？A. 严格执行无菌操作B. 定期更换透析器C. 使用抗生素D. 所有以上选项答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 血液净化治疗主要包括________、________、________和________等。

答案：血液透析、血液滤过、血浆置换、腹膜透析2. 透析器的主要功能是________、________和________。

答案：清除代谢废物、纠正电解质失衡、维持酸碱平衡3. 透析液的主要成分包括________、________、________、________和________。

答案：钠、钾、钙、镁、葡萄糖4. 透析患者的营养支持原则包括________、________、________和________。

血液净化专科护士试题

血液净化专科护士试题一、选择题1. 血液净化技术通常包括以下哪些方法？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液置换2. 以下哪种疾病适合进行血液透析治疗？A. 高血压B. 糖尿病C. 肺炎D. 慢性肾衰竭3. 血液透析过程中，血液进入透析器的通路是：A. 动静脉瘘B. 动静脉内瘘C. 周围静脉置管D. 脐静脉置管4. 在血液透析过程中，透析器中主要起到什么作用？A. 滤除废物和多余水分B. 吸收营养物质C. 调节电解质平衡D. 促进血液凝固5. 血液透析过程中，透析液的选取应符合以下原则，除了：A. 与血液等渗B. 含有足够的蛋白质C. 含有适量的电解质D. 无细菌污染二、填空题6. 血液净化专科护士应具备良好的______技能。

7. 在血液透析操作过程中，护士要确保______与监测透析液的温度。

8. 血液透析过程中，护士应密切观察病人的______状况。

9. 透析器中的______可以有效去除废物与毒素。

10. 护士应及时记录病人在透析过程中的______变化。

三、简答题11. 请简述血液透析的原理及其适应症。

12. 血液净化专科护士需要具备哪些技能和素质？四、案例分析案例一：一位慢性肾衰竭病人进行血液透析治疗，在透析过程中突然出现头晕、心慌、出冷汗等症状，请分析可能的原因及处理方法。

案例二：一位患有系统性红斑狼疮的病人需要进行血液置换治疗，请简述血液置换的适应症、操作步骤及注意事项。

五、综合应用题13. 请列举血液净化专科护士在临床实践中可能遇到的常见问题，并提出相应的解决方法。

14. 你作为一名血液净化专科护士，在日常工作中如何保证医疗设备的清洁与消毒？15. 请描述你作为一名血液净化专科护士的职责和工作内容，并阐述你对该职业的理解。

【文章正文】血液净化专科护士是医疗团队中不可或缺的重要成员，他们承担着血液净化技术的操作和护理工作。

下面，我们将通过选择题、填空题、简答题、案例分析和综合应用题等形式，来考察和了解血液净化专科护士的相关知识和技能。

血液净化中心专科理论考核试题

血液净化中心专科理论考核试题1、CRRT治疗过程中，漏血检测报警的常见原因不包括以下哪些（）A、检测到红细胞B、滤出液中出现大量气泡C、滤出液颜色异常D、体外循环血液管路扭曲或受压(正确答案)E、治疗参数不匹配(正确答案)2、关于AKI患者血液净化的抗凝方案选择以下说法正确的是（）A、 HIT 病史患者推荐使用普通肝素或低分子肝素B、合并严重肝功能障碍或新生儿酶系统发育不全的患者禁忌使用枸橼酸盐(正确答案)C、合并严重肝功能障碍患者禁用阿加曲班(正确答案)D、血浆抗凝血酶活性＜50%患者推荐使用普通肝素或低分子肝素E、既往普通肝素或低分子肝素过敏史禁忌使用普通肝素或低分子肝素(正确答案)3、根据《连续性肾脏替代治疗的抗凝管理指南》推荐意见，关于枸橼酸抗凝以下说法正确的是（）A、局部枸橼酸抗凝中需要监测体外循环钙离子和体内钙离子两种钙离子浓度(正确答案)B、初始2h监测体内及滤器后钙离子水平，稳定后每6～8 h进行动态监测(正确答案)C、对存在枸橼酸蓄积风险的患者可增加监测间隔时间D、可采集滤器后外循环管路中的血液用于测定 pH 值及电解质浓度(正确答案)E、双腔导管出口及入口端与体外循环管路反接时，建议直接采集外周血测定 pH 值及电解质浓度(正确答案)4、高通量透析器是指（）A、超滤系数＞20ml/(mmHg.h )(正确答案)B、膜面积大于5㎡C、β2微球蛋白清除率＞20ml/min(正确答案)D、KoA＞600E、主要反映对小分子毒素的清除能力5、因容量相关性因素导致的患者透析中发生低血压的原因以下不包括（）A、透析前应用降压药(正确答案)B、超滤速度过快C、中重度贫血(正确答案)D、透析液钠浓度偏低E、干体重设置过低6、在CRRT治疗过程中，机器报警，显示静脉压低，原因有（）A、透析器严重凝血(正确答案)B、静脉压测定口连接不当(正确答案)C、血流量减小(正确答案)D、静脉管与导管接头连接松脱(正确答案)E、静脉回路受阻7、我国2019血管通路专家共识中对于内瘘成熟的判断包括哪些方面（）A、吻合口震颤良好，无异常增强、减弱或消失(正确答案)B、 B、测定自然血流量＞500ml/min(正确答案)C、测定内径≥5mm，距皮深度＜6mm(正确答案)D、粗细均匀，易穿刺且有足够可穿刺区域(正确答案)E、瘘体段静脉平直，血管壁弹性良好，可触及震颤，无搏动增强或减弱消失(正确答案)8、以下属于β受体阻滞剂的降压药是（）A、厄贝沙坦B、依那普利C、硝苯地平D、倍他洛尔(正确答案)E、比索洛尔(正确答案)9、《血液净化标准操作规程2020版》中对于血液透析患者乙型肝炎等病毒标志物的检测频率，以下说法正确的是：（）A、新转入患者即时检测，6个月内复检B、长期透析患者每半年1次(正确答案)C、阳性转阴性患者前6个月每月1次(正确答案)D、阳性转阴性患者后6个月每3个月1次(正确答案)E、新发患者的密切接触者即时检测(正确答案)10、关于动静脉内瘘搏动增强试验以下描述正确的是（）A、用手指完全压闭自体动静脉内瘘流出段吻合口近端B、观察压闭处近端搏动是否增强C、正常表现为远心端搏动明显增强，提示供血动脉血流充足，动脉及吻合口无明显狭窄表现(正确答案)D、用于判断动静脉内瘘流入段血管功能(正确答案)E、以上都对11、以下与瑞金血液净化中心HBV、HCV转阴患者管理制度要求不符的是（）[单选题]A、操作时应使用单独隔离衣，按标准预防做好消毒隔离B、医疗废弃物使用双层黄色垃圾袋C、检测结果首次转阴之日起6个月内，安排B区相应隔离区固定机位第一个治疗，每3个月1次相关病毒检测(正确答案)D、持续转阴＞6个月，安排“阳转阴专区专机”透析，1、3、6个月进行相关病毒检测E、病毒检测报告异常升高时，应重新复测，报告未出前暂排CRRT，排除实验室结果误差后，排相应阳性区域治疗12、《血液净化标准操作规程（2020版）》要求近期接受血液制品治疗即使血源性传染疾病标志物检测阴性，至少重复检测传染病标志物时间为（） [单选题]A、1个月内B、2个月内C、3个月内(正确答案)D、6个月内E、1年内13、《血液净化标准操作规程2020版）》中关于维持性血液透析患者磷结合剂的选择原则以下不正确的是（） [单选题]A、优先选择不含钙且不含铝的磷结合剂B、使用含钙磷结合剂应首先评估患者血钙水平及钙化情况C、含钙磷结合剂主要包括碳酸钙、葡萄糖酸钙D、合并低钙血症患者选择含钙制剂，定期复查评估E、碳酸镧、司维拉姆属于含钙磷结合剂(正确答案)14、透析用水中内毒素超标对人体主要的毒性作用（） [单选题]A、低血压、休克B、贫血C、恶心、呕吐D、透析相关淀粉样变性(正确答案)E、骨软化15、《血液净化标准操作规程（2020版）》中要求透析用水消毒剂残留量总氯含量大于多少，严禁用于透析治疗（） [单选题]A、0.1 mg/L(正确答案)B、0.2 mg/LC、0.5 mg/LD、0.6 mg/LE、0.8 mg/L16、失衡综合征与哪种透析原理有主要相关性（） [单选题]A、弥散(正确答案)B、吸附C、超滤D、对流E、渗透17、血透患者服用磷结合剂可降低血磷，以下说法错误的是（） [单选题]A、服用碳酸钙的主要不良反应是高钙血症B、应于餐前服用，以减少肠道磷的吸收(正确答案)C、碳酸镧不含钙，咀嚼服用D、同等单位剂量，醋酸钙比碳酸钙能够结合更多的磷E、服用盐酸司维拉姆可出现胃肠道不良反应18、动静脉内瘘使用时血流重复再循环率允许为多少时对透析效果影响不大（）[单选题]A、15-20%B、10-15%C、5-10%(正确答案)D、20-25%E、25-30%19、以下关于动静脉内瘘搏动增强试验的说法错误的是（） [单选题]A、是血管通路体格检查的基本方法之一B、离吻合口一段距离处压闭通路，远心端处的搏动会减弱或消失(正确答案)C、搏动增强程度与通路流入道的质量呈正比D、判断通路流入段血管功能E、可用于评估移植物内瘘20、血液透析患者并发心力衰竭的主要原因以下哪一项除外（） [单选题]A、透析不充分B、透析液钠浓度低(正确答案)C、低蛋白血症D、严重贫血E、大量快速输注胶体或晶体溶液，导致循环血容量增加过快21、《血液净化标准操作规程2020版）》中关于血液滤过治疗说法以下错误的是（） [单选题]A、血流量＞250ml/minB、后稀释置换液量为血流量的50%(正确答案)C、4小时前稀释置换量30~50LD、前稀释置换液量为血流量的50%~60%E、4小时后稀释置换量18~25L22、HDF治疗时要求使用高通量透析器或滤器，有足够的超滤系数，通常≥（）[单选题]A、40ml/(h.mmHg)；中大分子毒素B、40ml/(h.mmHg)；中小分子毒素C、45ml/(h.mmHg)；中小分子毒素D、50ml/(h.mmHg)；中大分子毒素E、50ml/(h.mmHg)；中小分子毒素(正确答案)23、血液透析中患者发生溶血，其中与血透相关的原因以下哪项不是（） [单选题]A、血路管扭曲或挤压B、透析器残留消毒液C、透析液温度过高D、透析液受消毒剂污染E、透析用水细菌数超标(正确答案)24、以下关于单纯超滤治疗的说法不正确的是（） [单选题]A、血细胞比容水平越高，单纯超滤治疗过程中血流阻力越增加B、单纯超滤结束后患者血钾水平可能会升高C、单纯超滤过程中使用高通量透析器/滤器会增加氨基酸等物质的丢失D、温度过高会增加血液黏度，应注意设置低温(正确答案)E、单纯超滤过程中是否补充人血白蛋白等胶体溶液应慎重判断25、关于血浆置换治疗，以下说法错误的是（） [单选题]A、可选择性或非选择性地清除血液中的致病因子B、根据治疗模式的不同分为单重血浆置换和双重血浆置换C、单重血浆置换是将分离出来的血浆选择性地弃除含有致病因子的血浆(正确答案)D、单重血浆置换治疗时需要补充等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液E、双重血浆置换治疗时需要补充等量的白蛋白溶液26、以下关于血液灌流的描述正确的是（） [单选题]A、特异性吸附B、对血浆渗透压没有影响(正确答案)C、需补充血制品D、清除抗原抗体复合物E、吸附3~4h饱和27、实施高通量血液透析的要求和条件不包括以下哪项（） [单选题]A、使用高通量透析器B、使用醋酸盐透析液(正确答案)C、透析液入口装有细菌过滤器D、必须有可调钠、透析液流量的调节装置E、透析机具有高效、精确的定容控制系统28、心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准，以下描述不正确的是（） [单选题]A、 = 1 \ ROMAN I级：日常活动量不受限制B、 = 2 \ ROMAN II级：体力活动明显受限，休息时有自觉症状(正确答案)C、 = 3 \ ROMAN III级：低于平时一般活动即引起心力衰竭症状D、 = 4 \ ROMAN IV级：不能从事任何体力活动E、 = 4 \ ROMAN IV级：休息状态下也存在心力衰竭症状，活动后加剧29、血液透析患者出现透析期间手指疼痛痉挛、麻木寒冷，可判断为透析通路相关缺血综合征（） [单选题]A、I级B、II级(正确答案)C、III级D、IV级E、IVa级30、《血液净化标准操作规程（2020版）》中认为患者得到充分透析的评估及标准，以下说法不正确的是（） [单选题]A、患者营养状况良好患者自我感觉良好，透析并发症较少且程度较轻B、透析间期体重增长不超过干体重5%C、透析间期血压状态控制较好，透前血压＜180/90mmHg且＞100/60mmHg(正确答案)D、血电解质和酸碱平衡指标基本维持于正常范围E、血液透析溶质清除较好，单次血液透析URR达到65%以31、以下哪项不属于血液透析患者急性缺血性脑卒中的危险因素（） [单选题]A、老年、高血压患者B、糖尿病、高脂血症病史C、低血压D、透析过程中抗凝剂使用过量(正确答案)E、促红细胞生成刺激素应用引发的血液粘滞32、以下属于血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的降压药是（） [单选题]A、厄贝沙坦(正确答案)B、依那普利C、硝苯地平D、卡维地洛E、可乐定33、我国2019血管通路专家共识中对于距离导管出口2cm以内的感染定义为（）[单选题]A、导管细菌定植B、导管出口感染(正确答案)C、导管隧道感染D、导管相关性血流感染E、导管相关迁移性感染34、关于食物中的磷含量，由高到低排列顺序不正确的是（） [单选题]A、河虾、黄豆、鸭胸肉、海参、鸡蛋蛋白(正确答案)B、带鱼、面包圈、黄豆芽、冬笋、豆浆C、黑豆、燕麦片、面条、豇豆、粉丝D、虾皮、小米、面条、米饭、山药E、奶酪、花生、豆腐、苏打饼干、丝瓜35、根据《血液净化标准操作规程（2021版）》，右颈内静脉常规选择的血液净化导管长度应（） [单选题]A、在19~24 cmB、在10~12 cmC、在15~20 cmD、在12~15cm(正确答案)E、在25~29 cm36、根据《中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)》，为保持有效抗菌素浓度，建议透析后抗生素封管溶液保留不超过多少h（） [单选题]A、8hB、12hC、24hD、 36hE、48h(正确答案)37、《血液净化标准操作规程（2020版）》中关于戴手套的时机，以下操作错误的是（） [单选题]A、接触患者时带清洁手套B、清洗不同机器是应洗手或使用快速手消毒剂，并更换清洁手套C、连接血管通路时带清洁手套(正确答案)D、深静脉拔管时带无菌手套E、深静脉置管时带无菌手套38、《血液净化标准操作规程（2020版）》中关于普通肝素的使用剂量以下错误的是（）[单选题]A. 血液透析首剂量0.3~0.5mg/Kg,追加剂量5~10mg/hB、血液透析滤过首剂量0.3~0.5mg/Kg,追加剂量5~10mg/hC、血液灌流首剂量0.3~0.5mg/Kg,追加剂量10~20mg/h(正确答案)D、血液灌流首剂量0.5~1.0mg/Kg,追加剂量10~20mg/hE、血液滤过首剂量0.3~0.5mg/Kg,追加剂量5~10mg/h39、血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理，护士应立即抢救，首要紧急采取的措施是（） [单选题]A、通知医师B、停止血泵并夹闭静脉血管路(正确答案)C.、气吸入D、静脉注射药物E、心肺复苏40、血液透析滤过（）治疗时跨膜压高报警的原因不包括以下哪项（） [单选题]A、流量不足致透析器及管路凝血B、单位时间内超滤量过高C、透析液管路折叠.受压或有异物堵塞D、置换液的流量过低(正确答案)E、透析器内存在未排尽的空气。

血液净化专科试题

血液净化试题一单项选择1、透析液引起低血压的主要原因：（C ）A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差E透析液钠浓度过高2、透析患者的饮食治疗原则是：（A ）A、低脂、优质咼蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、咼磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、咼热量、咼蛋白、咼磷E咼磷，低钾，优质咼蛋白3、透析间期体重增长不超过干体重的多少：（C ）A、3%B、4%C、5%D、6%E 8%4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是（C ）A 了解患者透析状况B询问患者药物过敏史C对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器D向患者解释，取得患者配合E观察患者病情变化5、•抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是（E ）A立即平卧B氧气吸入C对症处理D注意保暖E停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理。

6、在CRRT的监护中哪项在治疗中是至关重要的（D）A、出凝血功能B、预防感染C、生命体征D、液体平衡E、电解质及血气分析7、血液透析滤过后稀释置换液的输入量应小于或等于血流量（B ）A. 20%B.30%C.35%D.40%E.50%8、在对将进行透析患者评估时不应该：（C）A. 询问患者身体状况B. 了解患者既往有透析经历C. 评估家属是否对透析技术有了解D. 向患者解释，取得患者合作E评估患者血管通路状况9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高，孔经多在270 —330卩m,最大截流分子量为（B ）A 400 —500道尔顿B 300 —400道尔顿C 200 —300道尔顿D 100 —200道尔顿E 600 —700道尔顿10、血浆各种置换液的使用顺序是：（C）A蛋白溶液和血浆代用品，哪个先用无所谓；B先给蛋白液再给血浆代用品；C先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予蛋白质溶液D蛋白溶液和血浆代用品可以交替使用E以上都不对二、多项选择1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够（ABCDE ）A如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多B如患者出现临床状况恶化C出现难以解释的血清肌酐水平升高D尿素下降率（URR）降低E Kt/V降低2、血液净化室必须具备的功能区包括：（ABC ）A清洁区B半清洁区C污染区D生活区E以上都不是3、水处理间地面应符合的要求：（ABE ）A承重应符合设备要求B防水处理C防酸处理D防碱处理E设置地漏。

血液净化室专科试卷

血液净化室专科试卷单选题1、肾小球滤过率降至（）以下，尿毒症患者应限制蛋白质的摄入。

[单选题]A 50ml/min(正确答案)B60ml/minC70ml/minD30ml/min2、血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理：（） [单选题]A弥散(正确答案)B超滤C吸附D渗透E以上的对3、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍？（） [单选题] A肝素(正确答案)B前列环素C枸缘酸钠D其他4、以下哪项不是目前血管通路使用中存在的问题（） [单选题]A慢性肾衰(CKD)确诊后对血管的保护不够。

B内痿术前评估、准备工作不够充分，影响手术效果和使用。

C已不存在直接动静脉穿刺。

(正确答案)D隧道带Cuff导管或移植血管未得到合理应用5、关于血管通路的描述以下哪项是不正确的（） [单选题]A动静脉外痿是血管通路发展史上的第一个里程碑，已不再使用。

BAVF仍然是目前最理想的永久性血管通路。

C膨体聚四氟乙烯(ePTFE)是目前应用最广泛的移植人工血管材料。

D临时性置管穿刺部位皮肤或软组织可以有破损、感染、湿疹、肿块等。

(正确答案)6、以下哪项不是临时性血管通路的使用策略（） [单选题]A避免动静脉直接穿刺B股静脉为首选插管部位(正确答案)C提倡使用经皮中心静脉插管D尽量避免锁骨下静脉插管7、关于长期性留置导管的描述以下哪项是不正确的（） [单选题]A术前检查至少应包括:实验室检查（HB、PLT、PT、KPTT等）胸部正位摄片;颈部血管、上腔静脉及心脏彩超等。

B导管尖端位置越深越好。

(正确答案)C避免穿刺点的位置偏上，导管皮下隧道弧度要大，避免导管在皮下打折、扭转. D沿撕脱鞘放置导管时注意动作要快，以免空气进入血管造成空气栓塞。

8、关于动静脉内瘦的描述以下哪项是不正确的（） [单选题]A先上肢，后下肢;先非惯用侧，后惯用侧洗远心端后近心端冼简单后复杂。

B 一般认为腕部楼动脉与头静脉在皮下吻合，称为标准动静脉内瘦。

血液净化专科护士理论考试试题及答案

一、单选题1操作者经常触摸的高频接触表面（）（）？［单选题］*A、机器操作屏幕B、各种操作按钮C、透析液连接接头D、以上都是。

2、颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）（）?［单选题］A、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B、右侧胸膜顶低于左侧C、右侧无胸导管D、右侧颈内静脉容易暴露V3、中心静脉置管感染的预防，严格无菌操作技术,每次透析时（1（）?［单选题］*A、使用抗生素B、砒C、更换局部伤口敷料VD、枸椽酸封管4、机器擦拭方法（）（）？［单选题］*A、呈"M"字型擦拭B、用抹布的不同面擦拭C、不重叠使用D、以上都是√5、水处理设备系统中，监测水中总氯含量应在（）（）？［单选题］*A、透析治疗前B、透析治疗后C、机器消毒后D、开始治疗前，水处理设备运行15分钟后√6、透析用水的内毒素应小于（）（）？［单选题］*A、0、2Eu∕m1B、0、25Eu∕m1√C x1Eu/m1D、0、1Eu/m17、反渗水细菌培养和内毒素检测部位（）（）？［单选题］*A、回水管末端√B、一级反渗膜前后C、二级反渗膜前后D、活性碳罐前后8、A型首次使用综合征轻者表现不包括（）（）？［单选题］*A、瘙痒B、尊麻疹C、流泪和流涕D、便秘√9、下列关于动静脉内痿听诊描述，错误的是:（）?［单选题］*A、主要通过辨别内瘦处杂音性质以及杂音分期来评价内痿的情况B、听诊时要注意杂音的音调、分期和连续性C、正常的内瘦杂音是收缩期单期、低调、持续的杂音D、杂音强度以吻合口最强、向近心端逐渐减弱V10、透析患者营养监测频率:高危营养不良的血液透析患者如老年人或有并发症者应（）一次。

（）?［单选题］*A、每周B、每半月C、每月√D、每季度11、运动维持阶段，透析患者至少每（）应复查一次运动试验或进行一次身体状况的全面评估。

（）?［单选题］*A、周B、月c、D、年√12、下列关于动静脉内屡搏动增强试验描述，错误的是：（）？［单选题］*A、主要用于内瘦流出段血管功能VB、用手指完全按压闭内屡静脉端吻合口近端，观察压闭处远端搏动是否增强C、远。

完整版)血液净化中心专科考试题目

完整版)血液净化中心专科考试题目1.血液透析是一种广泛应用的血液净化方法，利用半透膜的弥散作用和超滤现象清除血液中的小分子物质和水分。

透析液与病人的血浆成分相似。

2.血液透析主要清除血液中的小分子物质。

3.血液滤过的治疗原理是对流。

4.血液透析机供水压力一般为1~3㎏/c㎡。

5.该科采用的水处理方式为反渗透水处理。

6.透析器复用最重要的特性是清除率。

7.复用透析器的消毒液用水细菌计数应低于200个/ml。

8.透析器复用的过氧乙酸浓度是0.2%-0.4%。

9.透析液中不含有磷。

10.内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路，使用一般在术后1-2周。

11.血透中使用抗凝剂种类比较多，其中肝素临床应用最普遍。

12.血透并发症最常见和危险的是症状性低血压。

13.血透发热最常见的原因是内毒素热原反应。

14.透析液温度过低不是血透中发生急性溶血的并发症原因。

15.透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是心血管系统。

16.血液灌流的应用原理是吸附、对流和弥散。

17.血液灌流的血流量一般要求在150-200ml/min。

18.甲醇中毒最有效的抢救方法是血液透析。

19.血浆置换三个泵的血流速度是100-150ml/min。

20.在肾移植前，为了纠正和维持患者内环境相对稳定，需要进行充分的透析。

哪种血透方案是移植前最佳的？答案是C，即每周透析3次加术前24小时内加透一次。

21.CAVHD使用无泵管路，透析器的位置应该放在哪里？答案是B，稍低于心脏水平。

22.对于心血管系统不稳定的多脏器功能衰竭，应该采用哪种血液净化方法进行抢救？答案是C，即连续性血液净化。

23.0.3%过氧乙酸溶液消毒透析器和管道的保存时间是多久？答案是B，一周。

24.增加血液流速和透析液流速可以提高毒素的清除率。

下面哪种说法是不正确的？A.血液流速与尿素清除率成正比；B.透析液流速对中分子物质的清除影响不大；C.提高透析液流速会增加尿素的弥散，但此作用较小；D.理想的透析液流速是血液流速的2倍。

血液净化中心专科知识试题

血液净化中心专科知识试题1.目前临床使用最多、效果最好的一类透析器是（）A.空心纤维透析器(正确答案)B.低通量透析器C.中通量透析器D.高通量透析器2.血液净化专科护士工作的主要角色不包括（）A.患者代言人B.咨询者C.协调者D.间接照顾者(正确答案)3.血液净化治疗法的治疗领域不包括（）A.肾衰竭、多器官功能障碍综合症B.肝功能衰竭C.急性中毒D.低脂血症(正确答案)4.现有的各种净化技术不包括（）A.HDB.HDFC.HP+HPD.HP(正确答案)5.血液透析的体外循环组成不包括（）A.动脉血路B.透析器C.静脉血路D.透析机(正确答案)6.血液透析机按照功能分系统不包括（）A.转速泵控制系统(正确答案)B.血循环控制系统C.透析液供给系统D.超滤控制系统。

7.目前的透析水处理系统不包括（）A.反渗水(正确答案)B.反渗水前处理装置C.反渗机D.反渗机后装置。

8.常见透析液中钾离子浓度是（）A.1~2mmol/lB.2~3mmol/l(正确答案)C.3~4mmol/lD.4~5mmol/l9.常见透析液中钙离子浓度是（）A.1.0~1.25mmol/lB.1.25~1.5mmol/lC.1.5~1.75mmol/l(正确答案)D.1.75-2.0mmol/l10.常见透析液中镁离子浓度是（）A.0.25~0.5mmol/lB.0.5~0.75mmol/l(正确答案)C.0.75~1.0mmol/lD.1.0~1.25mmol/l11.常见透析液中氯离子浓度是（）A.100~115mmol/l(正确答案)B.115~130mmol/lC.130~145mmol/lD.145~160mmol/l12.常见的透析液中葡萄糖浓度不包括（）A.高糖（10~20g/l）B.低糖（1~2g/l）C. 无糖D.中和糖(正确答案)A.高糖（10~20g/l）B.低糖（1~2g/l）C. 无糖D.中和糖13.透析液中加入葡萄糖的作用是（）A.提高透析液渗透压，增加超滤B.减少透析液渗透压，增加超滤(正确答案)B.提高透析液渗透压，减少超滤 D.减少透析液渗透压，减少超滤14.透析液中碳酸氢盐浓度是（）A.10~20mmol/lB.20~30mmol/lC.30~40mmol/l(正确答案)D.40~50mmol/l15.简述血液净化专科护士的素质要求不包括（）A.职业道德素质要求B.专业素质要求C.中等的心理素质(正确答案)D.沟通技巧。

血液净化专科试题(卷)

血液净化专科试题(卷)血液净化试题一、单项选择1、透析液引起低血压的主要原因是透析液钠浓度过低。

2、透析患者的饮食治疗原则是低脂、优质高蛋白、低磷。

3、透析间期体重增长不超过干体重的5%。

4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是给予预灌透析器。

5、抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理。

6、在CRRT的监护中，液体平衡在治疗中是至关重要的。

7、血液透析滤过后稀释置换液的输入量应小于或等于血流量的20%。

8、在对将进行透析患者评估时不应该评估家属是否对透析技术有了解。

9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高，XXX多在270—330µm，最大截流分子量为300—400道尔顿。

10、血浆各种置换液的使用顺序是先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予蛋白质溶液。

二、多项选择1、出现难以解释的血清肌酐水平升高、尿素下降率（URR）降低、Kt/V降低都可判断血液透析充分性不够。

2、血液净化室必须具备的功能区包括清洁区、半清洁区、污染区。

3.水处理间地面应符合的要求包括承重符合设备要求、防水处理、防酸处理、防碱处理和设置地漏。

4.中心静脉导管拔除的指征包括导管严重感染无法控制、导管失去功能如血流量低、导管内有血栓形成并不能抽出和导管周围出血不止压迫也不能止血。

5.造成透析发热的原因包括致热源进入血液、透析时无菌操作不严、急性溶血和高温透析。

6.监护透析液供给系统及超滤控制系统的主要内容包括透析液的电导度、温度、漏血检测器功能、透析液流量和透析液负压。

7.理想干体重的标准主要包括患者无不适主述、血压正常、无水肿及体腔积液（胸水、腹水、心包积液）、无肺淤血、X线胸片心胸比＜0.5和同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适时的体重。

8.血浆置换的主要适应症包括格林—巴利综合征、慢性肾功能不全尿毒症、巨球蛋白血症、新生儿溶血和洋地黄中毒。

9.血液透析滤过选用的高通量的透析器应具有理化性质不稳定、生物相容性好、不易吸附蛋白质、对水分具有高通透性和高滤过率以及无毒性的特点。

血液净化专科试题汇总

血液净化试题一单项选择1、透析液引起低血压的主要原因： ( C )A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差E 透析液钠浓度过高2、透析患者的饮食治疗原则是： ( A )A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷E 高磷，低钾，优质高蛋白3、透析间期体重增长不超过干体重的多少： ( C )A、3%B、4%C、5%D、6%E 8%4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是(C )A了解患者透析状况B询问患者药物过敏史C对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器D向患者解释，取得患者配合E观察患者病情变化5、.抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是( E )A立即平卧B氧气吸入C对症处理D注意保暖E停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理。

% % % % %8、在对将进行透析患者评估时不应该：（ C ）A.询问患者身体状况B.了解患者既往有透析经历C.评估家属是否对透析技术有了解D.向患者解释，取得患者合作E.评估患者血管通路状况9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高，孔经多在270—330μm，最大截流分子量为（B ）A 400—500道尔顿B 300—400道尔顿C 200—300道尔顿D 100—200道尔顿E 600—700道尔顿10、血浆各种置换液的使用顺序是：（ C）A 蛋白溶液和血浆代用品，哪个先用无所谓；B 先给蛋白液再给血浆代用品；C 先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予蛋白质溶液D 蛋白溶液和血浆代用品可以交替使用E 以上都不对二、多项选择1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够（ ABCDE ）A 如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多B 如患者出现临床状况恶化C 出现难以解释的血清肌酐水平升高D 尿素下降率（URR）降低E Kt/V降低2、血液净化室必须具备的功能区包括：（ ABC ）A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 生活区E 以上都不是3、水处理间地面应符合的要求：（ ABE ）A 承重应符合设备要求B 防水处理C 防酸处理D 防碱处理E 设置地漏。

血液净化中心专科知识考试试题

血液净化中心专科知识考试试题1、造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时，请问是通过哪些原理达到了清除毒素及造影剂的目的?（）A.弥散与对流(正确答案)B.弥散C.对流D.吸附2、一般情况下，透析液的流速为血流速的（）倍最有利于溶质的清除。

A 1B 1.5C 2(正确答案)D 0.5E 33、下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除（）A 乙醇(正确答案)B 有机磷农药C 非水溶性的药物D 与蛋白结合的药物E 以上都不对4、透析用水中内毒素超标对人体的毒性作用（）A.低血压、休克B.贫血C.恶心、呕吐D.透析相关淀粉样变性(正确答案)E.骨软化5. 透析用水中微生物致热源对人体的毒性作用（）A.发热、低血压(正确答案)B.呕吐、头痛C.溶血、贫血D.酸中毒E.贫血、休克6、K/DOQI指南规定，服用含钙的磷结合剂，元素钙的总剂量应控制在（）A.600 mg/天B.800 mg/天C.1000 mg/天D.1500 mg/天(正确答案)E.1800 mg/天7、蔗糖铁药物适用于哪类患者（）A.缺铁性贫血(正确答案)B.非缺铁性贫血C.铁过量D.铁利用障碍E.已知对单糖或二糖铁复合物过敏者8、血液透析患者置管后发生感染的表现不包括（）A突发呼吸困难(正确答案)B导管尖端细菌培养阳性C血常规示白细胞数增高D其它原因不能解释的寒战、发热E局部红肿、疼痛9、血液透析患者静脉留置导管拔出后指压时间是（）A 10-20分钟B 20-30分钟(正确答案)C 30-40分钟D 40-50 分钟E 50-60分钟10、动静脉内瘘晚期血栓形成的常见原因（）A 局部穿刺B 感染低血压状态D 贫血纠正过快E 以上均是(正确答案)11、内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染，下列哪些因素易引起感染（）A．勤更换干净衣物，勤洗手、洗澡B．避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损C．透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂，蒋覆盖的敷料揭下(正确答案) D．透析前清洗内瘘侧肢体E．透析结束后隔天搽喜疗妥12、人工血管动静脉内瘘穿刺时距离上一次针眼多少:（）A.0.2-0.5cmB.0.3-0.6cmC.1.0-1.5cmD.0.5-0.8cmE.0.5-1.0cm(正确答案)13、下列哪项不是人工血管动静脉内瘘的并发症:（）A.感染B.血栓C.狭窄D.假性动脉瘤E.出血(正确答案)14、肝素的半衰期为0.5-2小时，平均（）分钟。

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血液净化试题一单项选择1、透析液引起低血压的主要原因：( C )A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差E 透析液钠浓度过高2、透析患者的饮食治疗原则是：( A )A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷E 高磷，低钾，优质高蛋白3、透析间期体重增长不超过干体重的多少：( C )A、3%B、4%C、5%D、6%E 8%4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是(C )A了解患者透析状况B询问患者药物过敏史C对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器D向患者解释，取得患者配合E观察患者病情变化5、.抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是( E )A立即平卧B氧气吸入C对症处理D注意保暖E停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理。

A.20%B.30%C.35%D.40%E.50%8、在对将进行透析患者评估时不应该：（C ）A.询问患者身体状况B.了解患者既往有透析经历C.评估家属是否对透析技术有了解D.向患者解释，取得患者合作E.评估患者血管通路状况9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高，孔经多在270—330µm，最大截流分子量为（B ）A 400—500道尔顿B 300—400道尔顿C 200—300道尔顿D 100—200道尔顿E 600—700道尔顿10、血浆各种置换液的使用顺序是：（C）A 蛋白溶液和血浆代用品，哪个先用无所谓；B 先给蛋白液再给血浆代用品；C 先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予蛋白质溶液D 蛋白溶液和血浆代用品可以交替使用E 以上都不对二、多项选择1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够（ABCDE ）A 如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多B 如患者出现临床状况恶化C 出现难以解释的血清肌酐水平升高D 尿素下降率（URR）降低E Kt/V降低2、血液净化室必须具备的功能区包括：（ABC ）A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 生活区E 以上都不是3、水处理间地面应符合的要求：（ABE ）A 承重应符合设备要求B 防水处理C 防酸处理D 防碱处理E 设置地漏。

4、中心静脉导管拔除指征：（ABCD ）A 导管有严重感染，不能控制B 导管失去功能，如血流量低C 导管内有血栓形成并不能抽出D 导管周围出血不止，压迫也不能止血E 以上都不是5、造成透析发热的原因有哪些？（ABCD ）A 致热源进入血液B 透析时无菌操作不严C 急性溶血D 高温透析E 以上都不是6、透析液供给系统及超滤控制系统主要的监护内容：( ABCDE )A 透析液的电导度B透析液的温度C漏血检测器功能D透析液流量E透析液负压7、理想干体重的标准主要包括( ABCDE)A患者无不适主述B血压正常C无水肿及体腔积液（胸水、腹水、心包积液）D无肺淤血、X线胸片心胸比＜0.5E同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适时的体重8、血浆置换的主要适应症?（ACDE ）A. 格林—巴利综合征B.慢性肾功能不全尿毒症C.巨球蛋白血症D.新生儿溶血E.洋地黄中毒9.血液透析滤过选用的高通量的透析器应具有以下特点（BCDE ）A. 理化性质不稳定B. 生物相容性好C. 不易吸附蛋白质D. 对水分具有高通透性，高滤过率E. 无毒性10.血液滤过最大的特点为血液动力学稳定，适于治疗心血管不稳定的患者，与血液透析相比，血液滤过血流动力学的优点是（ACDE ）A.治疗过程中血压稳定，对一些肾素依赖性高血压患者长期应用可以使血压下降或恢复正常B.末梢血管总阻力下降C.血浆去甲肾上腺素水平增加D.脉搏稳定E.心输出量下降案例分析1.某患者，体重60kg，透析10年，原用低通量透析改为高通量透析，上机后出现胸闷，憋喘，血压下降，荨麻疹、流涕、流泪，有便意（1）你评估一下患者出现了什么情况？原因是什么（2）如何紧急处理？（3）预防措施有哪些？2.某男性患者，75kg体重，血液透析治疗 8年，本次透析方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度14.2，FX60血滤器，透析液流量500ml／min，ＡＶＦ引血，血流量250 ml／min，透析时间４小时，低分子肝素首剂量41００u ，超滤４Ｋｇ。

患者在透析2小时突然出现漏血报警。

（1）为什么会出现漏血报警？（2）如何紧急处理？（3）如何预防？3.某患者，65kg，血液透析治疗5年，次日准备外科手术，予无肝素血液透析，透析时间3小时，超滤4kg。

患者透析1.5小时出现静脉压400mmhg，TMP400mmhg,透析器颜色发黑（1）可能出现了何种并发症？（2）如何预防及处理？4.患者男性，48岁，入院主诉：间断头痛6年，全身水肿伴恶心、呕吐1个月，本次检查：尿蛋白+++，尿隐血+，Cr1968μmol/L，血红蛋白63g/L，血清白蛋白28.8g/L。

血压190/120mmHg，尿量100-500ml/d,双下肢重度凹陷性水肿，患者同意病情稳定后做内瘘手术。

（1）请给该患者制定一个血液透析的治疗方案（2）患者进行动静脉内瘘手术后护理重点是什么？答案单项选择题1、C2、A3、C4、C5、E6、D7、B8、C9、B 10、C多项选择题1、ABCDE 2 ABC 3 ABE 4 ABCD 5 ABCD6、ABCDE 7ABCDE 8 ACDE 9 BCDE 10 ACDE案例分析1.某患者，体重60kg，透析10年，原用低通量透析改为高通量透析，上机后出现胸闷，憋喘，血压下降，荨麻疹、流涕、流泪，有便意（1）你评估一下患者出现了什么情况？原因是什么（2）如何紧急处理？（3）预防措施有哪些？答：（1）.患者出现A型首次使用综合征。

原因是透析器膜激活补体系统，可引起过敏反应；另外透析器残留的环氧乙烷消毒剂也可引起过敏反应。

（2）紧急处理：立即停止透析，弃去污染的透析器，严禁回血。

予氧气吸入。

汇报医生，遵医嘱给予肾上腺素、抗组胺药物及类固醇等药物。

病情严重时给心肺功能支持。

监测生命体征。

（3）预防措施：（1）透析前严格冲洗透析器，（按产品说明书要求），以消除过敏原；(2)对使用环氧乙烷消毒的透析器过敏者应避免使用，改用其他消毒法消毒的透析器；(3)透析前可使用抗组胺药物。

（4）避免在服用ACEI患者身上使用AN69透析器。

2.某男性患者，75kg体重，血液透析治疗 8年，本次透析方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度14.2，FX60血滤器，透析液流量500ml／min，ＡＶＦ引血，血流量250 ml／min，透析时间４小时，低分子肝素首剂量41００u ，超滤４Ｋｇ。

患者在透析2小时突然出现漏血报警。

（1）为什么会出现漏血报警？（2）如何紧急处理？（3）如何预防？答：（1）报警最有可能的原因是透析器破膜，因为超滤量较大。

另外空气大量进入透析液、漏血探测器故障也会出现报警。

（2）.紧急处理：观察透析液颜色及跨膜压，必要时从透析液出口取样测定，如破膜，应立即停血泵、停超滤，更换透析器，是否回血应根据跨膜压（TMP）的变化，如TMP＞0，说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。

如果TMP≤0，说明破膜较大，有反超的危险，宁可废弃血液，也不应回输给患者。

注意安慰患者，做好解释；如未见漏血，需观察有无空气气泡进入透析液，通常在超滤较大、透析液管与透析器接头较松情况下发生，透析液除气不良也会产生大量气泡；若无漏血，亦无空气或气泡则应回血暂停透析，如有备用机器，可换机继续透析。

同时请专职工程师对机器进行维修。

（3）预防：（1）选用质量好的透析器，使用前仔细查对。

(2)单位时间内超滤量适中，不可过多，严密观察TMP，不＞400mmhg。

（3）及时合理调整抗凝方案，减少透析器凝血危险。

（4）定期评估內瘘功能，防止內瘘狭窄及血栓形成等并发症。

（5）做好机器的保养、维修及检测，防止机器带病工作。

3.某患者，65kg，血液透析治疗5年，次日准备外科手术，予无肝素血液透析，透析时间3小时，超滤4kg。

患者透析1.5小时出现静脉压400mmhg，TMP400mmhg,透析器颜色发黑（3）可能出现了何种并发症？（4）如何预防及处理？答案：（1）可能出现了透析器凝血（2）预防：肝素预冲，生理盐水20-30分钟冲洗观察，注意机器运转及透析器情况（3）紧急处理：①立即停止超滤②通知值班医师，生理盐水预冲判断凝血程度③、单人更换透析器法更换透析器继续治疗4.患者男性，48岁，入院主诉：间断头痛6年，全身水肿伴恶心、呕吐1个月，本次检查：尿蛋白+++，尿隐血+，Cr1968μmol/L，血红蛋白63g/L，血清白蛋白28.8g/L。

血压190/120mmHg，尿量100-500ml/d,双下肢重度凹陷性水肿，患者同意病情稳定后做内瘘手术。

（1）请给该患者制定一个血液透析的治疗方案（2）患者进行动静脉内瘘手术后护理重点是什么？答：（1）低流量小剂量诱导透析连续3天，或连续性血液净化治疗，血流量150ML/分钟，透析液流量300-500ML/分钟，遵医嘱定脱水量，备好50%葡萄糖或20%的人体白蛋白等高渗性药物，预防失衡综合症的发生。

选择临时中心静脉置管进行血液透析。

（2）动静脉内瘘的护理重点：①.做好健康宣教：尽量穿宽袖口内衣。

造瘘侧手臂不能负重、受压，长时间下垂，并严禁在造瘘侧手臂测血压、输液、抽血，以免内瘘闭塞或出血。

并教会患者自我判断动静脉内瘘是否通畅的方法。

②、密切观察内瘘是否通畅，每日3-4次，可触摸内瘘血管有无震颤,并用听诊器听诊有无血管杂音。

同时观察内瘘侧手臂肢端血供情况，吻合口处有无血肿、渗血等。

发现内瘘无搏动或明显减弱时,及时来医院就诊或汇报医生处理。

③术后稍抬高内瘘侧肢至水平以上，以利静脉血回流，减轻肢体肿胀，敷料包扎不宜过紧。

④术后内瘘成熟需4～8周，为了让内瘘尽早成熟，通常在10天左右，伤口无渗血无感染愈合好的情况下教会患者进行内瘘功能锻炼。

⑤透析前保持手臂皮肤清洁，透析后穿刺部位保持局部清洁干燥。

⑥穿刺部位的选择：一般穿刺点距吻合口3～5cm处作向心或离心方向穿刺，作为动脉端；距离动脉端穿刺点8～10cm做向心方向穿刺，作为静脉端。

⑦正确的止血方法穿刺后需要压迫止血，一般用弹力绷带止血20—30分钟，松紧以压迫后能触及动脉搏动或听诊内瘘杂音良好为度。