血液净化专科试题
(完整版)血液净化中心专科考试题目
血液净化中心专科考试题一.单选题:1.血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一。
其应用原理是AA 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分B 血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液C 透析器膜孔能清除毒素D 以上都不是2.血液透析主要清除血液中AA小分子物质 B 中分子物质 C 大分子物质 D 中大分子物质3.血液滤过的治疗原理是BA 弥散B 对流C 两者都是D 两者都不是4.血液透析机供水压力一般为BA 0.5~1㎏/c㎡B 1~3㎏/c㎡C 3~5㎏/c㎡D 5~7㎏/c㎡5.我科采用的水处理方式CA 简单的水处理B 除离子水处理C 反渗透水处理D 全前级水处理6.透析器复用最重要的特性CA 膜材料B 生物相容性C 清除率D 通透性7.复用透析器的消毒液用水细菌计数应低于BA 100个/mlB 200个/mlC 300个/mlD 400个/ml8.透析器复用的过氧乙酸浓度是BA.0.02%-0.04% B 0.2%-0.4% C 2%-4% D 18%9.透析液中不含有下列哪种离子成份:DA 钾B 醋酸盐C 钙D 磷10.内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路,内瘘使用一般在术后多长时间?CA 1-2周B 2-3周C 3-4周D 4-8周11.血透中使用抗凝剂种类比较多,其中哪一种临床应用最普遍?AA 肝素 B前列环素 C枸缘酸钠 D 其他12.血透并发症最常见和危险的是:AA 症状性低血压B 心律失常C 电解质紊乱D 失衡综合症13.血透发热最常见的原因是:BA 感染 B内毒素热原反应 C透析机温失控 D 透析热14.下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因?DA透析液低渗 B 透析液温度过高 C 消毒剂残留 D 透析液温度过低15.透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统?CA 呼吸系统B 消化系统 C心血管系统 D神经系统16.血液灌流的应用原理:CA 对流B 弥散C 吸附D 以上三者都是17.血液灌流的血流量一般要求在:CA 100ml/min以下B 100-150ml/minC 150-200ml/minD 200-250ml/min18.甲醇中毒下列哪种抢救方法最有效?AA 血液透析B 血液灌流C 血浆置换D 缓慢超滤19.血浆置换三个泵的血流速度:BA 50、80、100ml/minB 60、100、150 ml/minC 100、120、200 ml/minD 30、60、120 ml/min20.肾移植前纠正和维持患者内环境相对稳定,充分的透析是必要的,下列哪一种血透方案为移植前最佳?CA 每周透析2次B 每周透析3次C 每周透析3次加术前24小时内加透一次 D术前一周每天透析一次21.CAVHD使用无泵管路,透析器位置应置于:BA 悬挂于眼前B 稍低于心脏水平C 无特殊要求D 高于心脏水平22.心血管系统不稳定的多脏器功能衰竭,抢救用哪一种血液净化方法?CA 普通透析B 高效透析C 连续性血液净化D HDF23.0.3%过氧乙酸溶液消毒透析器、管道保存时间为:BA 3天B 1周C 2周D 4周24.血透增加血液流速、透析液流速,可提高毒素的清除率,下列哪一种陈述不正确?AA 血液流速与尿素清除率成正比B 透析液流速对中分子物质的清除影响不大C 提高透析液流速会增加尿素的弥散,但此作用较小D 理想的透析液流速是血液流速的2倍25.血透机静脉压升高报警原因,下列哪项不是:DA 静脉回路管道受阻B 患者静脉狭窄、中心静脉压高C 静脉腔滤网凝血堵塞D 透析器严重凝血26.干体重是指:CA 透析间期增长的水份被去除后的体重B 透析后不再水储留状态下的体重C 患者在体液正常稳定下的体重D 以上说法都正确27.脱水膜式选择主要取决于下列哪个因素?AA 血压水平B 增长体重C 血钠水平D 贫血程度28.OCM设计原理是:BA 透析器路径侧通过电导度测定钠离子浓度变化值B 给予一个确定的生理范围的钠脉冲,形成跨膜的钠扩散,通过电导度测量透析器前后钠浓度改变值,获得尿素的有效清除率。
血液净化中心专科理论考试题库与答案
血液净化中心专科理论考试题库与答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 血液净化中心主要用于治疗哪种疾病?A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 心脏病D. 肝脏疾病答案:B2. 以下哪种方式不属于血液净化的方法?A. 血液透析B. 血液滤过C. 血浆置换D. 药物治疗答案:D3. 血液透析器中的半透膜主要作用是?A. 分离毒素和废物B. 分离水分和废物C. 分离血细胞和血浆D. 分离氧气和二氧化碳答案:A4. 以下哪种物质在血液透析过程中容易发生失衡?A. 尿素B. 肌酐C. 电解质D. 葡萄糖答案:C5. 血液滤过和血液透析的主要区别是什么?A. 使用的设备不同B. 治疗的适应症不同C. 使用的半透膜不同D. 血液循环的方式不同答案:D6. 血浆置换适用于哪种疾病?A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 系统性红斑狼疮D. 糖尿病答案:C7. 以下哪种药物不属于抗凝药物?A. 肝素B. 华法林C. 阿司匹林D. 维生素K答案:D8. 血液净化中心最常见的并发症是什么?A. 低血压B. 高血压C. 感染D. 出血答案:A9. 以下哪种情况不适合进行血液透析?A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 心脏瓣膜疾病D. 严重感染答案:D10. 血液净化中心进行治疗时,患者需要保持哪种体位?A. 仰卧位B. 俯卧位C. 左侧卧位D. 右侧卧位答案:A二、多项选择题(每题3分,共30分)11. 血液净化中心的治疗方式包括()A. 血液透析B. 血液滤过C. 血浆置换D. 药物治疗E. 营养支持答案:ABC12. 血液透析的适应症包括()A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 心脏病D. 肝脏疾病E. 系统性红斑狼疮答案:AB13. 血液滤过和血液透析的共同点包括()A. 使用的设备相似B. 治疗的适应症相似C. 使用的半透膜相似D. 血液循环的方式相似E. 抗凝方式相似答案:AB14. 血液净化中心常见的并发症包括()A. 低血压B. 高血压C. 感染D. 出血E. 营养不良答案:ABCD15. 血液净化中心的护理内容包括()A. 患者的生活护理B. 患者的心理护理C. 设备的使用和维护D. 治疗过程中的监测E. 患者的健康教育答案:ABCDE三、简答题(每题10分,共30分)16. 请简述血液透析的原理及适应症。
血液净化专科护士理论考试试题及答案
血液净化专科护士理论考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是血液净化治疗的主要目的?A. 维持水电解质平衡B. 清除体内代谢废物C. 提高免疫力D. 控制高血压答案:C2. 常见的血液净化方法包括以下哪些?A. 血液透析B. 血液滤过C. 血浆置换D. 所有以上选项答案:D3. 血液透析的原理主要是什么?A. 渗透压差B. 扩散C. 超滤答案:B4. 以下哪个指标可以反映透析充分性?A. 血尿素氮(BUN)B. 血肌酐(Scr)C. 血红蛋白(Hb)D. 尿量答案:A5. 血液透析时,以下哪个因素会影响透析效果?A. 透析器面积B. 透析液流量C. 透析时间D. 所有以上选项答案:D6. 血液净化治疗中,以下哪种并发症最常见?A. 低血压B. 高血压C. 心律失常D. 出血7. 以下哪个药物可以用于治疗透析中低血压?A. 多巴胺B. 阿托品C. 去甲肾上腺素D. 硝普钠答案:A8. 以下哪个指标可以用来评估透析患者的营养状况?A. 体重B. 血红蛋白C. 血清白蛋白D. 所有以上选项答案:D9. 以下哪个疾病不是血液净化治疗的适应症?A. 慢性肾衰竭B. 急性肾损伤C. 肝衰竭D. 感染性疾病答案:D10. 血液净化治疗中,以下哪个措施可以预防感染?A. 严格执行无菌操作B. 定期更换透析器C. 使用抗生素D. 所有以上选项答案:D二、填空题(每题2分,共20分)1. 血液净化治疗主要包括________、________、________和________等。
答案:血液透析、血液滤过、血浆置换、腹膜透析2. 透析器的主要功能是________、________和________。
答案:清除代谢废物、纠正电解质失衡、维持酸碱平衡3. 透析液的主要成分包括________、________、________、________和________。
答案:钠、钾、钙、镁、葡萄糖4. 透析患者的营养支持原则包括________、________、________和________。
血液净化专科学组理论试题
血液净化专科学组理论试题(100分)1、中心静脉置管首选的位置为()【单选题】(10分)A. 右颈内静脉B. 股静脉C. 颈外静脉D. 锁骨下静脉正确答案: A2、中心静脉置管避免选择的位置为()【单选题】(10分)A. 右颈内静脉B. 股静脉C. 左颈内静脉D. 锁骨下静脉正确答案: D3、临床认为血流量低于()视为血流量不足【单选题】(10分)A. 150ml/minB. 200 ml/minC. 250 ml/minD. 300 ml/min正确答案: B4、带涤纶套带隧道导管的尖端留置的理想位置位于右心房()【单选题】(10分)A. 上1/3处B. 下1/3处C. 上3/4处D. 下3/4处正确答案: A5、预防导管内血栓形成的封管液不包括()【单选题】(10分)A. 肝素钠B. 枸橼酸C. 尿激酶D. 生理盐水正确答案: D6、中心静脉导管感染不包括下列哪类感染()【单选题】(10分)A. 导管出口感染B. 导管隧道感染C. 导管相关性血流感染D. 导管周围皮肤感染正确答案: D7、中心静脉导管不正确的护理操作为()【单选题】(10分)A. 工作人员严格无菌操作B. 每次使用后更换无菌肝素帽C. 工作人员严格手卫生D. 患者无需佩戴口罩正确答案: D8、中心静脉导管患者居家护理不正确的做法是()【单选题】(10分)A. 保持导管处皮肤清洁干燥B. 导管处出现红肿热痛等不适时及时就医C. 社区输液时可以打开导管口使用,避免静脉穿刺D. 穿脱衣服时不宜用力过猛,防止牵拉或拔出导管正确答案: C9、中心静脉导管患者在家中如遇导管脱出,紧急处理不正确的做法是()【单选题】(10分)A. 迅速用干净的毛巾按压B. 用力按压至少15分钟至不出血C. 立即就医D. 可用力将导管推回血管内正确答案: D10、中心静脉导管的并发症包括()【多选题】(10分)A. 感染B. 出血C. 脱出D. 血栓形成正确答案: ABCD。
血液净化专科试题最新测试题含答案
血液净化专科试题最新测试题含答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是血液净化的适应症?A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 严重水、电解质紊乱D. 感染性休克2. 下列哪种疾病最常见于血液透析患者?A. 高血压B. 糖尿病C. 冠心病D. 感染3. 血液透析过程中,患者出现心慌、出汗、恶心等症状,最可能是?A. 低血压B. 高血压C. 低血糖D. 高血糖4. 血液透析器的预处理方法不包括以下哪项?A. 消毒B. 生理盐水冲洗C. 空气过滤D. 血液过滤5. 以下哪种药物是血液透析患者最常见的用药?A. 抗生素B. 降压药C. 补血药D. 利尿剂6. 下列哪种疾病最常见于血液滤过患者?A. 高血压B. 糖尿病C. 冠心病D. 感染7. 血液滤过过程中,患者出现皮肤瘙痒,最可能是?A. 过敏反应B. 低血压C. 高磷血症D. 代谢性酸中毒8. 血液滤过器的预处理方法不包括以下哪项?A. 消毒B. 生理盐水冲洗C. 空气过滤D. 血液过滤9. 以下哪种药物是血液滤过患者最常见的用药?A. 抗生素B. 降压药C. 补血药D. 利尿剂10. 血液透析和血液滤过最主要的不同点是?A. 透析液的种类B. 透析器的作用C. 透析方式D. 治疗时间二、简答题(每题10分,共40分)1. 请简述血液透析的适应症和禁忌症。
2. 请简述血液透析和血液滤过的区别。
3. 请简述血液透析患者的常见并发症及预防措施。
4. 请简述血液滤过患者的常见并发症及预防措施。
三、案例分析(共10分)患者,男,45岁,因“肾功能衰竭”接受血液透析治疗。
在透析过程中,患者出现心慌、出汗、恶心等症状。
请分析可能的原因和处理措施。
四、论述题(共20分)1. 请论述血液净化在临床治疗中的应用及发展前景。
2. 请论述血液透析和血液滤过在治疗肾功能衰竭方面的优缺点。
答案:一、单项选择题1. D2. A3. A4. D5. B6. B7. C8. D9. B10. C二、简答题1. 血液透析的适应症包括:急性肾衰竭、慢性肾衰竭、严重水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、毒物中毒等。
血液净化专科护士理论考试试题及答案
血液净化专科护士理论考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪个不是血液净化技术的主要组成部分?A. 血液透析B. 血液滤过C. 腹膜透析D. 血浆置换答案:C2. 血液透析的原理不包括以下哪项?A. 弥散B. 超滤C. 对流D. 吸附答案:C3. 以下哪个不是血液净化治疗的主要适应症?A. 急性肾损伤B. 慢性肾衰竭C. 感染性疾病D. 重症胰腺炎答案:C4. 血液透析中,以下哪个参数表示透析效率?A. Kt/VB. URRC. eGFRD. Ccr答案:A5. 血液滤过与血液透析的主要区别是:A. 透析膜材料B. 透析液流量C. 超滤率D. 透析时间答案:C6. 以下哪个不是血液净化治疗中常见的并发症?A. 低血压B. 高血压C. 心律失常D. 肺水肿答案:D7. 血浆置换主要用于以下哪种疾病?A. 自身免疫性疾病B. 遗传性疾病C. 感染性疾病D. 肿瘤答案:A8. 以下哪个不是血液净化设备的主要组成部分?A. 透析器B. 透析液供应系统C. 血液泵D. 心电图答案:D9. 以下哪个不是血液净化护士的职责?A. 监测患者生命体征B. 操作血液净化设备C. 负责患者饮食护理D. 指导患者康复训练答案:C10. 血液净化治疗中,以下哪个指标表示患者透析充分?A. Kt/V≥1.2B. URR≥65%C. eGFR≥60ml/minD. Ccr≥80ml/min答案:A二、填空题(每题2分,共20分)11. 血液净化治疗的主要目的是________、________和________。
答案:清除毒素、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡12. 血液透析中,常用的透析器有________、________和________。
答案:平板型透析器、空心纤维透析器、中空纤维透析器13. 血液滤过的原理包括________、________和________。
答案:对流、弥散、吸附14. 血浆置换的适应症有________、________、________和________。
血液净化专科护士试题
血液净化专科护士试题一、选择题1. 血液净化技术通常包括以下哪些方法?A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液置换2. 以下哪种疾病适合进行血液透析治疗?A. 高血压B. 糖尿病C. 肺炎D. 慢性肾衰竭3. 血液透析过程中,血液进入透析器的通路是:A. 动静脉瘘B. 动静脉内瘘C. 周围静脉置管D. 脐静脉置管4. 在血液透析过程中,透析器中主要起到什么作用?A. 滤除废物和多余水分B. 吸收营养物质C. 调节电解质平衡D. 促进血液凝固5. 血液透析过程中,透析液的选取应符合以下原则,除了:A. 与血液等渗B. 含有足够的蛋白质C. 含有适量的电解质D. 无细菌污染二、填空题6. 血液净化专科护士应具备良好的______技能。
7. 在血液透析操作过程中,护士要确保______与监测透析液的温度。
8. 血液透析过程中,护士应密切观察病人的______状况。
9. 透析器中的______可以有效去除废物与毒素。
10. 护士应及时记录病人在透析过程中的______变化。
三、简答题11. 请简述血液透析的原理及其适应症。
12. 血液净化专科护士需要具备哪些技能和素质?四、案例分析案例一:一位慢性肾衰竭病人进行血液透析治疗,在透析过程中突然出现头晕、心慌、出冷汗等症状,请分析可能的原因及处理方法。
案例二:一位患有系统性红斑狼疮的病人需要进行血液置换治疗,请简述血液置换的适应症、操作步骤及注意事项。
五、综合应用题13. 请列举血液净化专科护士在临床实践中可能遇到的常见问题,并提出相应的解决方法。
14. 你作为一名血液净化专科护士,在日常工作中如何保证医疗设备的清洁与消毒?15. 请描述你作为一名血液净化专科护士的职责和工作内容,并阐述你对该职业的理解。
【文章正文】血液净化专科护士是医疗团队中不可或缺的重要成员,他们承担着血液净化技术的操作和护理工作。
下面,我们将通过选择题、填空题、简答题、案例分析和综合应用题等形式,来考察和了解血液净化专科护士的相关知识和技能。
血液净化中心专科理论考核试题
血液净化中心专科理论考核试题1、CRRT治疗过程中,漏血检测报警的常见原因不包括以下哪些()A、检测到红细胞B、滤出液中出现大量气泡C、滤出液颜色异常D、体外循环血液管路扭曲或受压(正确答案)E、治疗参数不匹配(正确答案)2、关于AKI患者血液净化的抗凝方案选择以下说法正确的是()A、 HIT 病史患者推荐使用普通肝素或低分子肝素B、合并严重肝功能障碍或新生儿酶系统发育不全的患者禁忌使用枸橼酸盐(正确答案)C、合并严重肝功能障碍患者禁用阿加曲班(正确答案)D、血浆抗凝血酶活性<50%患者推荐使用普通肝素或低分子肝素E、既往普通肝素或低分子肝素过敏史禁忌使用普通肝素或低分子肝素(正确答案)3、根据《连续性肾脏替代治疗的抗凝管理指南》推荐意见,关于枸橼酸抗凝以下说法正确的是()A、局部枸橼酸抗凝中需要监测体外循环钙离子和体内钙离子两种钙离子浓度(正确答案)B、初始2h监测体内及滤器后钙离子水平,稳定后每6~8 h进行动态监测(正确答案)C、对存在枸橼酸蓄积风险的患者可增加监测间隔时间D、可采集滤器后外循环管路中的血液用于测定 pH 值及电解质浓度(正确答案)E、双腔导管出口及入口端与体外循环管路反接时,建议直接采集外周血测定 pH 值及电解质浓度(正确答案)4、高通量透析器是指()A、超滤系数>20ml/(mmHg.h )(正确答案)B、膜面积大于5㎡C、β2微球蛋白清除率>20ml/min(正确答案)D、KoA>600E、主要反映对小分子毒素的清除能力5、因容量相关性因素导致的患者透析中发生低血压的原因以下不包括()A、透析前应用降压药(正确答案)B、超滤速度过快C、中重度贫血(正确答案)D、透析液钠浓度偏低E、干体重设置过低6、在CRRT治疗过程中,机器报警,显示静脉压低,原因有()A、透析器严重凝血(正确答案)B、静脉压测定口连接不当(正确答案)C、血流量减小(正确答案)D、静脉管与导管接头连接松脱(正确答案)E、静脉回路受阻7、我国2019血管通路专家共识中对于内瘘成熟的判断包括哪些方面()A、吻合口震颤良好,无异常增强、减弱或消失(正确答案)B、 B、测定自然血流量>500ml/min(正确答案)C、测定内径≥5mm,距皮深度<6mm(正确答案)D、粗细均匀,易穿刺且有足够可穿刺区域(正确答案)E、瘘体段静脉平直,血管壁弹性良好,可触及震颤,无搏动增强或减弱消失(正确答案)8、以下属于β受体阻滞剂的降压药是()A、厄贝沙坦B、依那普利C、硝苯地平D、倍他洛尔(正确答案)E、比索洛尔(正确答案)9、《血液净化标准操作规程2020版》中对于血液透析患者乙型肝炎等病毒标志物的检测频率,以下说法正确的是:()A、新转入患者即时检测,6个月内复检B、长期透析患者每半年1次(正确答案)C、阳性转阴性患者前6个月每月1次(正确答案)D、阳性转阴性患者后6个月每3个月1次(正确答案)E、新发患者的密切接触者即时检测(正确答案)10、关于动静脉内瘘搏动增强试验以下描述正确的是()A、用手指完全压闭自体动静脉内瘘流出段吻合口近端B、观察压闭处近端搏动是否增强C、正常表现为远心端搏动明显增强,提示供血动脉血流充足,动脉及吻合口无明显狭窄表现(正确答案)D、用于判断动静脉内瘘流入段血管功能(正确答案)E、以上都对11、以下与瑞金血液净化中心HBV、HCV转阴患者管理制度要求不符的是()[单选题]A、操作时应使用单独隔离衣,按标准预防做好消毒隔离B、医疗废弃物使用双层黄色垃圾袋C、检测结果首次转阴之日起6个月内,安排B区相应隔离区固定机位第一个治疗,每3个月1次相关病毒检测(正确答案)D、持续转阴>6个月,安排“阳转阴专区专机”透析,1、3、6个月进行相关病毒检测E、病毒检测报告异常升高时,应重新复测,报告未出前暂排CRRT,排除实验室结果误差后,排相应阳性区域治疗12、《血液净化标准操作规程(2020版)》要求近期接受血液制品治疗即使血源性传染疾病标志物检测阴性,至少重复检测传染病标志物时间为() [单选题]A、1个月内B、2个月内C、3个月内(正确答案)D、6个月内E、1年内13、《血液净化标准操作规程2020版)》中关于维持性血液透析患者磷结合剂的选择原则以下不正确的是() [单选题]A、优先选择不含钙且不含铝的磷结合剂B、使用含钙磷结合剂应首先评估患者血钙水平及钙化情况C、含钙磷结合剂主要包括碳酸钙、葡萄糖酸钙D、合并低钙血症患者选择含钙制剂,定期复查评估E、碳酸镧、司维拉姆属于含钙磷结合剂(正确答案)14、透析用水中内毒素超标对人体主要的毒性作用() [单选题]A、低血压、休克B、贫血C、恶心、呕吐D、透析相关淀粉样变性(正确答案)E、骨软化15、《血液净化标准操作规程(2020版)》中要求透析用水消毒剂残留量总氯含量大于多少,严禁用于透析治疗() [单选题]A、0.1 mg/L(正确答案)B、0.2 mg/LC、0.5 mg/LD、0.6 mg/LE、0.8 mg/L16、失衡综合征与哪种透析原理有主要相关性() [单选题]A、弥散(正确答案)B、吸附C、超滤D、对流E、渗透17、血透患者服用磷结合剂可降低血磷,以下说法错误的是() [单选题]A、服用碳酸钙的主要不良反应是高钙血症B、应于餐前服用,以减少肠道磷的吸收(正确答案)C、碳酸镧不含钙,咀嚼服用D、同等单位剂量,醋酸钙比碳酸钙能够结合更多的磷E、服用盐酸司维拉姆可出现胃肠道不良反应18、动静脉内瘘使用时血流重复再循环率允许为多少时对透析效果影响不大()[单选题]A、15-20%B、10-15%C、5-10%(正确答案)D、20-25%E、25-30%19、以下关于动静脉内瘘搏动增强试验的说法错误的是() [单选题]A、是血管通路体格检查的基本方法之一B、离吻合口一段距离处压闭通路,远心端处的搏动会减弱或消失(正确答案)C、搏动增强程度与通路流入道的质量呈正比D、判断通路流入段血管功能E、可用于评估移植物内瘘20、血液透析患者并发心力衰竭的主要原因以下哪一项除外() [单选题]A、透析不充分B、透析液钠浓度低(正确答案)C、低蛋白血症D、严重贫血E、大量快速输注胶体或晶体溶液,导致循环血容量增加过快21、《血液净化标准操作规程2020版)》中关于血液滤过治疗说法以下错误的是() [单选题]A、血流量>250ml/minB、后稀释置换液量为血流量的50%(正确答案)C、4小时前稀释置换量30~50LD、前稀释置换液量为血流量的50%~60%E、4小时后稀释置换量18~25L22、HDF治疗时要求使用高通量透析器或滤器,有足够的超滤系数,通常≥()[单选题]A、40ml/(h.mmHg);中大分子毒素B、40ml/(h.mmHg);中小分子毒素C、45ml/(h.mmHg);中小分子毒素D、50ml/(h.mmHg);中大分子毒素E、50ml/(h.mmHg);中小分子毒素(正确答案)23、血液透析中患者发生溶血,其中与血透相关的原因以下哪项不是() [单选题]A、血路管扭曲或挤压B、透析器残留消毒液C、透析液温度过高D、透析液受消毒剂污染E、透析用水细菌数超标(正确答案)24、以下关于单纯超滤治疗的说法不正确的是() [单选题]A、血细胞比容水平越高,单纯超滤治疗过程中血流阻力越增加B、单纯超滤结束后患者血钾水平可能会升高C、单纯超滤过程中使用高通量透析器/滤器会增加氨基酸等物质的丢失D、温度过高会增加血液黏度,应注意设置低温(正确答案)E、单纯超滤过程中是否补充人血白蛋白等胶体溶液应慎重判断25、关于血浆置换治疗,以下说法错误的是() [单选题]A、可选择性或非选择性地清除血液中的致病因子B、根据治疗模式的不同分为单重血浆置换和双重血浆置换C、单重血浆置换是将分离出来的血浆选择性地弃除含有致病因子的血浆(正确答案)D、单重血浆置换治疗时需要补充等量的新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液E、双重血浆置换治疗时需要补充等量的白蛋白溶液26、以下关于血液灌流的描述正确的是() [单选题]A、特异性吸附B、对血浆渗透压没有影响(正确答案)C、需补充血制品D、清除抗原抗体复合物E、吸附3~4h饱和27、实施高通量血液透析的要求和条件不包括以下哪项() [单选题]A、使用高通量透析器B、使用醋酸盐透析液(正确答案)C、透析液入口装有细菌过滤器D、必须有可调钠、透析液流量的调节装置E、透析机具有高效、精确的定容控制系统28、心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级标准,以下描述不正确的是() [单选题]A、 = 1 \ ROMAN I级:日常活动量不受限制B、 = 2 \ ROMAN II级:体力活动明显受限,休息时有自觉症状(正确答案)C、 = 3 \ ROMAN III级:低于平时一般活动即引起心力衰竭症状D、 = 4 \ ROMAN IV级:不能从事任何体力活动E、 = 4 \ ROMAN IV级:休息状态下也存在心力衰竭症状,活动后加剧29、血液透析患者出现透析期间手指疼痛痉挛、麻木寒冷,可判断为透析通路相关缺血综合征() [单选题]A、I级B、II级(正确答案)C、III级D、IV级E、IVa级30、《血液净化标准操作规程(2020版)》中认为患者得到充分透析的评估及标准,以下说法不正确的是() [单选题]A、患者营养状况良好患者自我感觉良好,透析并发症较少且程度较轻B、透析间期体重增长不超过干体重5%C、透析间期血压状态控制较好,透前血压<180/90mmHg且>100/60mmHg(正确答案)D、血电解质和酸碱平衡指标基本维持于正常范围E、血液透析溶质清除较好,单次血液透析URR达到65%以31、以下哪项不属于血液透析患者急性缺血性脑卒中的危险因素() [单选题]A、老年、高血压患者B、糖尿病、高脂血症病史C、低血压D、透析过程中抗凝剂使用过量(正确答案)E、促红细胞生成刺激素应用引发的血液粘滞32、以下属于血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的降压药是() [单选题]A、厄贝沙坦(正确答案)B、依那普利C、硝苯地平D、卡维地洛E、可乐定33、我国2019血管通路专家共识中对于距离导管出口2cm以内的感染定义为()[单选题]A、导管细菌定植B、导管出口感染(正确答案)C、导管隧道感染D、导管相关性血流感染E、导管相关迁移性感染34、关于食物中的磷含量,由高到低排列顺序不正确的是() [单选题]A、河虾、黄豆、鸭胸肉、海参、鸡蛋蛋白(正确答案)B、带鱼、面包圈、黄豆芽、冬笋、豆浆C、黑豆、燕麦片、面条、豇豆、粉丝D、虾皮、小米、面条、米饭、山药E、奶酪、花生、豆腐、苏打饼干、丝瓜35、根据《血液净化标准操作规程(2021版)》,右颈内静脉常规选择的血液净化导管长度应() [单选题]A、在19~24 cmB、在10~12 cmC、在15~20 cmD、在12~15cm(正确答案)E、在25~29 cm36、根据《中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)》,为保持有效抗菌素浓度,建议透析后抗生素封管溶液保留不超过多少h() [单选题]A、8hB、12hC、24hD、 36hE、48h(正确答案)37、《血液净化标准操作规程(2020版)》中关于戴手套的时机,以下操作错误的是() [单选题]A、接触患者时带清洁手套B、清洗不同机器是应洗手或使用快速手消毒剂,并更换清洁手套C、连接血管通路时带清洁手套(正确答案)D、深静脉拔管时带无菌手套E、深静脉置管时带无菌手套38、《血液净化标准操作规程(2020版)》中关于普通肝素的使用剂量以下错误的是()[单选题]A. 血液透析首剂量0.3~0.5mg/Kg,追加剂量5~10mg/hB、血液透析滤过首剂量0.3~0.5mg/Kg,追加剂量5~10mg/hC、血液灌流首剂量0.3~0.5mg/Kg,追加剂量10~20mg/h(正确答案)D、血液灌流首剂量0.5~1.0mg/Kg,追加剂量10~20mg/hE、血液滤过首剂量0.3~0.5mg/Kg,追加剂量5~10mg/h39、血液透析过程中发生空气栓塞的紧急处理,护士应立即抢救,首要紧急采取的措施是() [单选题]A、通知医师B、停止血泵并夹闭静脉血管路(正确答案)C.、气吸入D、静脉注射药物E、心肺复苏40、血液透析滤过()治疗时跨膜压高报警的原因不包括以下哪项() [单选题]A、流量不足致透析器及管路凝血B、单位时间内超滤量过高C、透析液管路折叠.受压或有异物堵塞D、置换液的流量过低(正确答案)E、透析器内存在未排尽的空气。
血液净化室专科试卷
血液净化室专科试卷单选题1、肾小球滤过率降至()以下,尿毒症患者应限制蛋白质的摄入。
[单选题]A 50ml/min(正确答案)B60ml/minC70ml/minD30ml/min2、血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理:() [单选题]A弥散(正确答案)B超滤C吸附D渗透E以上的对3、血透中使用抗凝剂种类比较多,其中哪一种临床应用最普遍?() [单选题] A肝素(正确答案)B前列环素C枸缘酸钠D其他4、以下哪项不是目前血管通路使用中存在的问题() [单选题]A慢性肾衰(CKD)确诊后对血管的保护不够。
B内痿术前评估、准备工作不够充分,影响手术效果和使用。
C已不存在直接动静脉穿刺。
(正确答案)D隧道带Cuff导管或移植血管未得到合理应用5、关于血管通路的描述以下哪项是不正确的() [单选题]A动静脉外痿是血管通路发展史上的第一个里程碑,已不再使用。
BAVF仍然是目前最理想的永久性血管通路。
C膨体聚四氟乙烯(ePTFE)是目前应用最广泛的移植人工血管材料。
D临时性置管穿刺部位皮肤或软组织可以有破损、感染、湿疹、肿块等。
(正确答案)6、以下哪项不是临时性血管通路的使用策略() [单选题]A避免动静脉直接穿刺B股静脉为首选插管部位(正确答案)C提倡使用经皮中心静脉插管D尽量避免锁骨下静脉插管7、关于长期性留置导管的描述以下哪项是不正确的() [单选题]A术前检查至少应包括:实验室检查(HB、PLT、PT、KPTT等)胸部正位摄片;颈部血管、上腔静脉及心脏彩超等。
B导管尖端位置越深越好。
(正确答案)C避免穿刺点的位置偏上,导管皮下隧道弧度要大,避免导管在皮下打折、扭转. D沿撕脱鞘放置导管时注意动作要快,以免空气进入血管造成空气栓塞。
8、关于动静脉内瘦的描述以下哪项是不正确的() [单选题]A先上肢,后下肢;先非惯用侧,后惯用侧洗远心端后近心端冼简单后复杂。
B 一般认为腕部楼动脉与头静脉在皮下吻合,称为标准动静脉内瘦。
血液净化护理知识测试题库附答案
血液净化护理知识测试题库附答案一、选择题1. 血液净化过程中,护士应重点观察患者的()A. 生命体征B. 血流量C. 透析液流量D. 血凝情况答案:A2. 在血液透析过程中,患者出现高血压,护士首先应该()A. 给予降压药物B. 调整透析机血流量C. 通知医生D. 遵医嘱给予高渗葡萄糖答案:C3. 血液透析患者出现失衡,护士应该()A. 增加透析时间B. 调整透析液浓度C. 给予高渗葡萄糖D. 通知医生答案:B4. 血液透析过程中,患者出现低血压,护士应该()A. 给予升压药物B. 调整透析机血流量C. 通知医生D. 遵医嘱给予高渗葡萄糖答案:C5. 血液透析患者出现心绞痛,护士应该()A. 给予硝酸甘油B. 调整透析机血流量C. 通知医生D. 遵医嘱给予高渗葡萄糖答案:C6. 血液透析患者出现肌肉痉挛,护士应该()A. 给予钙剂B. 给予钾剂C. 调整透析液温度D. 通知医生答案:A7. 血液透析患者出现皮肤瘙痒,护士应该()A. 给予抗过敏药物B. 调整透析液浓度C. 通知医生D. 遵医嘱给予高渗葡萄糖答案:C8. 血液透析患者出现失衡,护士应该()A. 增加透析时间B. 调整透析液浓度C. 给予高渗葡萄糖D. 通知医生答案:B9. 血液透析过程中,患者出现高血压,护士首先应该()A. 给予降压药物B. 调整透析机血流量C. 通知医生D. 遵医嘱给予高渗葡萄糖答案:C10. 血液透析患者出现心衰,护士应该()A. 给予利尿剂B. 调整透析机血流量C. 通知医生D. 遵医嘱给予高渗葡萄糖答案:C二、填空题1. 血液透析治疗前,护士应评估患者的______、______、______、______、______、______等。
答案:一般状况、心肺功能、肝肾功能、电解质平衡、营养状况、出血凝血功能2. 血液透析治疗过程中,护士应重点观察患者的______、______、______、______、______、______等。
完整版)血液净化中心专科考试题目
完整版)血液净化中心专科考试题目1.血液透析是一种广泛应用的血液净化方法,利用半透膜的弥散作用和超滤现象清除血液中的小分子物质和水分。
透析液与病人的血浆成分相似。
2.血液透析主要清除血液中的小分子物质。
3.血液滤过的治疗原理是对流。
4.血液透析机供水压力一般为1~3㎏/c㎡。
5.该科采用的水处理方式为反渗透水处理。
6.透析器复用最重要的特性是清除率。
7.复用透析器的消毒液用水细菌计数应低于200个/ml。
8.透析器复用的过氧乙酸浓度是0.2%-0.4%。
9.透析液中不含有磷。
10.内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路,使用一般在术后1-2周。
11.血透中使用抗凝剂种类比较多,其中肝素临床应用最普遍。
12.血透并发症最常见和危险的是症状性低血压。
13.血透发热最常见的原因是内毒素热原反应。
14.透析液温度过低不是血透中发生急性溶血的并发症原因。
15.透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是心血管系统。
16.血液灌流的应用原理是吸附、对流和弥散。
17.血液灌流的血流量一般要求在150-200ml/min。
18.甲醇中毒最有效的抢救方法是血液透析。
19.血浆置换三个泵的血流速度是100-150ml/min。
20.在肾移植前,为了纠正和维持患者内环境相对稳定,需要进行充分的透析。
哪种血透方案是移植前最佳的?答案是C,即每周透析3次加术前24小时内加透一次。
21.CAVHD使用无泵管路,透析器的位置应该放在哪里?答案是B,稍低于心脏水平。
22.对于心血管系统不稳定的多脏器功能衰竭,应该采用哪种血液净化方法进行抢救?答案是C,即连续性血液净化。
23.0.3%过氧乙酸溶液消毒透析器和管道的保存时间是多久?答案是B,一周。
24.增加血液流速和透析液流速可以提高毒素的清除率。
下面哪种说法是不正确的?A.血液流速与尿素清除率成正比;B.透析液流速对中分子物质的清除影响不大;C.提高透析液流速会增加尿素的弥散,但此作用较小;D.理想的透析液流速是血液流速的2倍。
血液净化中心专科知识试题
血液净化中心专科知识试题1.目前临床使用最多、效果最好的一类透析器是()A.空心纤维透析器(正确答案)B.低通量透析器C.中通量透析器D.高通量透析器2.血液净化专科护士工作的主要角色不包括()A.患者代言人B.咨询者C.协调者D.间接照顾者(正确答案)3.血液净化治疗法的治疗领域不包括()A.肾衰竭、多器官功能障碍综合症B.肝功能衰竭C.急性中毒D.低脂血症(正确答案)4.现有的各种净化技术不包括()A.HDB.HDFC.HP+HPD.HP(正确答案)5.血液透析的体外循环组成不包括()A.动脉血路B.透析器C.静脉血路D.透析机(正确答案)6.血液透析机按照功能分系统不包括()A.转速泵控制系统(正确答案)B.血循环控制系统C.透析液供给系统D.超滤控制系统。
7.目前的透析水处理系统不包括()A.反渗水(正确答案)B.反渗水前处理装置C.反渗机D.反渗机后装置。
8.常见透析液中钾离子浓度是()A.1~2mmol/lB.2~3mmol/l(正确答案)C.3~4mmol/lD.4~5mmol/l9.常见透析液中钙离子浓度是()A.1.0~1.25mmol/lB.1.25~1.5mmol/lC.1.5~1.75mmol/l(正确答案)D.1.75-2.0mmol/l10.常见透析液中镁离子浓度是()A.0.25~0.5mmol/lB.0.5~0.75mmol/l(正确答案)C.0.75~1.0mmol/lD.1.0~1.25mmol/l11.常见透析液中氯离子浓度是()A.100~115mmol/l(正确答案)B.115~130mmol/lC.130~145mmol/lD.145~160mmol/l12.常见的透析液中葡萄糖浓度不包括()A.高糖(10~20g/l)B.低糖(1~2g/l)C. 无糖D.中和糖(正确答案)A.高糖(10~20g/l)B.低糖(1~2g/l)C. 无糖D.中和糖13.透析液中加入葡萄糖的作用是()A.提高透析液渗透压,增加超滤B.减少透析液渗透压,增加超滤(正确答案)B.提高透析液渗透压,减少超滤 D.减少透析液渗透压,减少超滤14.透析液中碳酸氢盐浓度是()A.10~20mmol/lB.20~30mmol/lC.30~40mmol/l(正确答案)D.40~50mmol/l15.简述血液净化专科护士的素质要求不包括()A.职业道德素质要求B.专业素质要求C.中等的心理素质(正确答案)D.沟通技巧。
血液净化中心专科知识考试试题
血液净化中心专科知识考试试题1、造影术后遵医嘱立即给予血液透析滤过治疗4小时,请问是通过哪些原理达到了清除毒素及造影剂的目的?()A.弥散与对流(正确答案)B.弥散C.对流D.吸附2、一般情况下,透析液的流速为血流速的()倍最有利于溶质的清除。
A 1B 1.5C 2(正确答案)D 0.5E 33、下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除()A 乙醇(正确答案)B 有机磷农药C 非水溶性的药物D 与蛋白结合的药物E 以上都不对4、透析用水中内毒素超标对人体的毒性作用()A.低血压、休克B.贫血C.恶心、呕吐D.透析相关淀粉样变性(正确答案)E.骨软化5. 透析用水中微生物致热源对人体的毒性作用()A.发热、低血压(正确答案)B.呕吐、头痛C.溶血、贫血D.酸中毒E.贫血、休克6、K/DOQI指南规定,服用含钙的磷结合剂,元素钙的总剂量应控制在()A.600 mg/天B.800 mg/天C.1000 mg/天D.1500 mg/天(正确答案)E.1800 mg/天7、蔗糖铁药物适用于哪类患者()A.缺铁性贫血(正确答案)B.非缺铁性贫血C.铁过量D.铁利用障碍E.已知对单糖或二糖铁复合物过敏者8、血液透析患者置管后发生感染的表现不包括()A突发呼吸困难(正确答案)B导管尖端细菌培养阳性C血常规示白细胞数增高D其它原因不能解释的寒战、发热E局部红肿、疼痛9、血液透析患者静脉留置导管拔出后指压时间是()A 10-20分钟B 20-30分钟(正确答案)C 30-40分钟D 40-50 分钟E 50-60分钟10、动静脉内瘘晚期血栓形成的常见原因()A 局部穿刺B 感染低血压状态D 贫血纠正过快E 以上均是(正确答案)11、内瘘穿刺处护理不当可引起内瘘感染,下列哪些因素易引起感染()A.勤更换干净衣物,勤洗手、洗澡B.避免抓挠内瘘侧手臂皮肤以免引起破损C.透析结束后待不出血就可清洗内瘘侧手臂,蒋覆盖的敷料揭下(正确答案) D.透析前清洗内瘘侧肢体E.透析结束后隔天搽喜疗妥12、人工血管动静脉内瘘穿刺时距离上一次针眼多少:()A.0.2-0.5cmB.0.3-0.6cmC.1.0-1.5cmD.0.5-0.8cmE.0.5-1.0cm(正确答案)13、下列哪项不是人工血管动静脉内瘘的并发症:()A.感染B.血栓C.狭窄D.假性动脉瘤E.出血(正确答案)14、肝素的半衰期为0.5-2小时,平均()分钟。
2024年血液净化中心理论考试试题
2024年血液净化中心理论考试试题共24题,单选20题,每题4分,共80分,多选4题,每题5分,共20分,合计100分。
1、血液透析是一种常见的血液净化方式,以下哪种透析方式是通过腹膜进行的?[单选题]A. 血液透析B. 腹膜透析(正确答案)C. 血浆置换D. 血液灌流2、以下哪种血液净化方式可以有效去除体内多余的液体和废物? [单选题]A. 血液透析(正确答案)B. 血浆置换C. 血液灌流D. 血液滤过3、下列哪种情况不适合进行血液透析治疗? [单选题]A. 肾功能衰竭B. 肝功能不全(正确答案)C. 尿毒症D. 酸碱失衡4、血液净化中心常用的透析器是通过何种方式与患者连接的? [单选题]A. 静脉穿刺(正确答案)B. 动脉穿刺C. 腹膜穿刺D. 动静脉内瘘5、透析患者在透析治疗期间可能出现的并发症包括以下哪种? [单选题]A. 低血压(正确答案)B. 高血压C. 心动过缓D. 心动过速6、血液透析治疗中,透析液的成分通常包括以下哪种物质? [单选题]A. 葡萄糖B. 盐水C. 葡萄糖和盐水(正确答案)D. 葡萄糖、盐水和药物7、透析患者在透析治疗中,应特别注意观察哪种生命体征的变化? [单选题]A. 体温B. 血压(正确答案)C. 心率D. 呼吸8、下列哪种情况可能会导致透析患者发生透析性骨病? [单选题]A. 钙磷代谢紊乱(正确答案)B. 铁代谢紊乱C. 钠钾代谢紊乱D. 葡萄糖代谢紊乱9、透析患者在透析治疗中,应遵守哪种饮食原则? [单选题]A. 高蛋白饮食B. 低蛋白饮食C. 高钠饮食D. 低钠饮食(正确答案)10、透析患者在透析治疗中,应避免摄入过多含哪种矿物质的食物? [单选题]A. 钠B. 钙C. 钾(正确答案)D. 铁11、透析患者在透析治疗中,应限制哪种类型的液体摄入? [单选题]A. 碳酸饮料(正确答案)B. 果汁C. 茶水D. 汤羹12、透析患者在透析治疗中,应避免食用含有哪种添加剂的食物? [单选题]A. 防腐剂(正确答案)B. 着色剂C. 香精D. 抗氧化剂13、下列哪种情况可能会导致透析患者发生透析性脑病? [单选题]A. 低钙血症B. 高钙血症C. 低磷血症D. 高磷血症(正确答案)14、透析患者在透析治疗中,应避免食用含有过多哪种维生素的食物? [单选题]A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D(正确答案)15、高钾血症是严重肾脏衰竭的常见并发症,无尿患者每日钾的摄入量应是多少?[单选题]A. 6克(正确答案)B. 7克C. 8克D. 5克16、透析患者在透析治疗中,应避免食用含有过多哪种微量元素的食物? [单选题]A. 锌B. 硒C. 铜(正确答案)D. 锰17、下列哪种情况可能会导致透析患者发生透析性肌病? [单选题]A. 钙磷代谢紊乱(正确答案)B. 铁代谢紊乱C. 钠钾代谢紊乱D. 葡萄糖代谢紊乱18、肾移植术后恢复工作的最佳时间是? [单选题]A. 术后2个月B. 术后4个月C. 术后6个月(正确答案)D. 术后1年19、透析管路预冲后必须在几小时内使用? [单选题]A. 1hB. 2hC. 3hD.4h(正确答案)20、血液透析中使用抗凝剂种类比较多,其中哪一种临床应用最普遍? [单选题]A. 肝素(正确答案)B. 前列环素C. 枸橼酸钠D. 其他21、透析患者在透析治疗中,以下哪些情况可能会导致透析性贫血的发生?A. 缺铁(正确答案)B. 缺钙C. 缺维生素B12(正确答案)D. 缺叶酸(正确答案)22、透析患者在透析治疗中,以下哪些情况可能会导致透析性红色细胞增多症的发生?A. 高铁(正确答案)B. 高钙(正确答案)C. 高维生素B12D. 高叶酸(正确答案)23、透析患者在透析治疗中,以下哪些情况可能会导致透析性骨病的发生?A. 高磷(正确答案)B. 高钙(正确答案)C. 高维生素D(正确答案)D. 高铁24、透析患者在透析治疗中,以下哪些情况可能会导致透析性脑病的发生?A. 低钙(正确答案)B. 高磷(正确答案)C. 低维生素D(正确答案)D. 高铁。
血液净化中心专科考试题目
血液净化中心专科考试题一.单选题:1.血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一;其应用原理是A A 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分B 血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液C 透析器膜孔能清除毒素D 以上都不是2.血液透析主要清除血液中AA小分子物质 B 中分子物质 C 大分子物质 D 中大分子物质3.血液滤过的治疗原理是BA 弥散B 对流C 两者都是D 两者都不是4.血液透析机供水压力一般为BA ~1㎏/c㎡B 1~3㎏/c㎡C 3~5㎏/c㎡D 5~7㎏/c㎡5.我科采用的水处理方式CA 简单的水处理B 除离子水处理C 反渗透水处理D 全前级水处理6.透析器复用最重要的特性CA 膜材料B 生物相容性C 清除率D 通透性7.复用透析器的消毒液用水细菌计数应低于BA 100个/mlB 200个/mlC 300个/mlD 400个/ml8.透析器复用的过氧乙酸浓度是BA.%% B %% C 2%-4% D 18%9.透析液中不含有下列哪种离子成份:DA 钾B 醋酸盐C 钙D 磷10.内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路,内瘘使用一般在术后多长时间 CA 1-2周B 2-3周C 3-4周D 4-8周11.血透中使用抗凝剂种类比较多,其中哪一种临床应用最普遍 AA 肝素 B前列环素 C枸缘酸钠 D 其他12.血透并发症最常见和危险的是:AA 症状性低血压B 心律失常C 电解质紊乱D 失衡综合症13.血透发热最常见的原因是:BA 感染 B内毒素热原反应 C透析机温失控 D 透析热14.下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因 DA透析液低渗 B 透析液温度过高 C 消毒剂残留 D 透析液温度过低15.透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统 CA 呼吸系统B 消化系统 C心血管系统 D神经系统16.血液灌流的应用原理:CA 对流B 弥散C 吸附D 以上三者都是17.血液灌流的血流量一般要求在:CA 100ml/min以下B 100-150ml/minC 150-200ml/minD 200-250ml/min18.甲醇中毒下列哪种抢救方法最有效 AA 血液透析B 血液灌流C 血浆置换D 缓慢超滤19.血浆置换三个泵的血流速度:BA 50、80、100ml/minB 60、100、150 ml/minC 100、120、200 ml/min D30、60、120 ml/min20.肾移植前纠正和维持患者内环境相对稳定,充分的透析是必要的,下列哪一种血透方案为移植前最佳 CA 每周透析2次B 每周透析3次C 每周透析3次加术前24小时内加透一次D术前一周每天透析一次使用无泵管路,透析器位置应置于:BA 悬挂于眼前B 稍低于心脏水平C 无特殊要求D 高于心脏水平22.心血管系统不稳定的多脏器功能衰竭,抢救用哪一种血液净化方法 CA 普通透析B 高效透析C 连续性血液净化D HDF.3%过氧乙酸溶液消毒透析器、管道保存时间为:BA 3天B 1周C 2周D 4周24.血透增加血液流速、透析液流速,可提高毒素的清除率,下列哪一种陈述不正确 AA 血液流速与尿素清除率成正比B 透析液流速对中分子物质的清除影响不大C 提高透析液流速会增加尿素的弥散,但此作用较小D 理想的透析液流速是血液流速的2倍25.血透机静脉压升高报警原因,下列哪项不是:DA 静脉回路管道受阻B 患者静脉狭窄、中心静脉压高C 静脉腔滤网凝血堵塞D 透析器严重凝血26.干体重是指:CA 透析间期增长的水份被去除后的体重B 透析后不再水储留状态下的体重C 患者在体液正常稳定下的体重D 以上说法都正确27.脱水膜式选择主要取决于下列哪个因素 AA 血压水平B 增长体重C 血钠水平D 贫血程度设计原理是:BA 透析器路径侧通过电导度测定钠离子浓度变化值B 给予一个确定的生理范围的钠脉冲,形成跨膜的钠扩散,通过电导度测量透析器前后钠浓度改变值,获得尿素的有效清除率;C 透析器路径侧尿素测定器测定尿素值D 以上都不是29.连续性血液净化治疗CAVHD控制超滤液速度,主要是通过:CA 增大血流量B 加快置换液速度C 调节接液盒离床边距离的高度D 增加透析液流速30. 透析脑病主要是由于:DA 高血压引起B 毒素升高引起C 电解质失衡引起D 铝在脑组织中沉积引起31. 弥散是AA溶质依靠浓度梯度差由高向低进行转运 B 溶质依靠浓度梯度差由低向高进行转运 C溶质随溶液移动的方向进行转运 D溶质随膜两侧的压力差而进行的转运32.下例哪项不是影响超滤的因素 BA膜的特性 B 血液成分 C 血流动力学 D 液体动力学33.流清除溶质主要由两个因素决定 BA超滤率和膜压力 B超滤率和膜对溶质的筛选系数 C 膜压力和膜对溶质的筛选系数 D以上都不是34.一般情况下,透析液流速与血液流速的比是多少时,最有利于溶质的清除 C A1:1 B 2: C 2:1 D 3:135.透析器清除尿素的效能通常用什么来表示 AA常数KOA B常数 TACurea C常数 KT/V D常数URR36.透析液电导度正常范围 BA13—14 B — C14—15 D13—1537.血透中静脉压低报警原因下列哪项不是 CA血流量小 B 静脉导管与穿刺针连接身体松脱或静脉针脱落 C静脉导管内凝血 D透析器内凝血38.空气栓塞抢救时应首先给患者取何中体位 CA左侧卧位头高足低位 B右侧卧位头高足低位 C 左侧卧位头低足高位D右侧卧位头低足高位39.透析液中钙离子浓度一般是 CA —LB 1—LC —LD —L40.透析液中钾离子浓度一般可选用 BA 1—2mmol/LB 2—4mmol/LC —LD 4—6mmol/L41.碳酸氢盐透析液不含有下列哪种成份 DA钠、钾、钙离子 B 氯离子 C醋酸盐离子 D 氟、镁离子42.血透过程中,透析器作为一种异体物质可导致患者的一系列反应 AA血膜反应和消毒剂反应 B 血膜反应和增塑剂反应 C 消毒剂反应和增塑剂反应D增塑剂反应和热原反应43.内瘘手术最常用的血管吻合是 BA右桡动脉—头静脉 B 左桡动脉—头静脉 C 右尺动脉—头静脉 D右尺动脉—头静脉44.心痛定降压作用是因为它是 DAβ受体阻滞剂 B 转换酶抑制剂 C 血管舒张剂 D 钙通道阻滞剂45.巯甲丙辅酸是 BAβ受体阻滞剂 B 转换酶抑制剂 C 血管舒张剂 D钙通道阻滞剂46.慢性肾脏疾病导致贫血的主要原因是 DA造血原料破坏 B蛋白合成减少 C 失血 D EPO生成减少47.慢性尿毒症患者神经系统最常见的并发症是 CA尿毒症脑病 B 高血压脑病 C周围神经病变 D脑萎缩48.影响CAVH超滤率的关键因素是 AA滤过压 B静脉压 C 滤液侧负压 D胶体渗透压49.血浆置换时血浆分离器截流系数较高,孔经多在270—330μm,最大截流分子量为 BA 400—500道尔顿B 300—400道尔顿C 200—300道尔顿D 100—200道尔顿50.血浆置换下列陈述正确的是 BA血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去,然后将血浆的有形成分、白蛋白及补充的平衡液输回体内B血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体、循环免透析器疫复合物等,从而达到控制疾病的目的C血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体:可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体,并合用免疫抑制剂,抑制细胞毒抗体的生成D血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应,而对慢性排斥反应无效51.血浆置换输入的白蛋白置换液浓度为 DA 20%B 10%C 5—10%D 4—5%52.血浆置换的负作用与下列哪项无关 DA置换液 B抗凝剂 C 体外循环过程 D 采用的置换方法53.目前透析器复用最常用的消毒剂是 BA福尔马林 B 过氧乙酸 C 次氯酸钠 D戊二醛54.下列哪项不是复用透析器消毒质量监控的内容 DA冲洗透析器和制备消毒液的水细菌总数小于200CFU/ml、内毒素水平小于1mg/ml B消毒剂的浓度和时间 C 每个待用透析器内是否充满消毒液 D 生物相容性55.血液净化中心空气培养菌落计数不超过:DA 500 cfu/m3B 400 cfu/m3C 300 cfu/m3D 200 cfu/m3 56.血透机进口端透析用水的细菌培养菌落计数学不超过: DA 500 cfu/mlB 400 cfu/mlC 300 cfu/mlD 200 cfu/ml 57.动静脉内瘘使用时血流重复循环率允许为多少时对血透效果影响不大 CA 15—20%B 10—15%C 5—10%D 1—5%58.使用高通量透析器血透时,要防止发生反超现象,下列哪项除外均是发生反超现象的原因:BA低静脉压 B 透析器复用次数 C 低超滤率 D 采用高超系数的透析器59.透析中,失衡综合症是可以有效预防的,下列哪项措施预防不当 DA首次透析不应超过3小时 B 血流量小于200 ml/min ,脱水量不宜过多C诱导透析应循序渐进每次透析使尿素氮下降不超过30—40% D 使用短时、小面积的高效透析器60.空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症,下列抢救中错误的是 DA取头低足高左侧卧位 B 右心室穿刺抽液 C 有脑水肿时用激素治疗D 酒精湿化吸氧61.透析结束时残留在透析器中的量应不大于多少毫升 DA 5mlB 3mlC 2mlD 1ml62.新透析器耐受压力标准为不低于:AA kPaB kPaC kPaD kPa63.使用新透析器时,血液与透析膜接触之后血白细胞与补体下降,患者感到胸闷、不适、呼吸困难、胸痛、背痛、发热、出汗,甚至严重反应;这些反应称之为:BA增塑剂反应 B 首次使用综合征 C 消毒剂反应 D 发热反应64.复用透析器容量测定应不低于原来容量:BA 90% 以上B 80% 以上C 70 % 以上D 60% 以上65.透析器再生灌满%过氧乙酸消毒液后,多长时间才能使用 CA 24小时B 16小时C 11小时D 2小时66.已经消毒过的透析器、管道过了消毒有效期后需重新消毒,重新消毒后多长时间方可使用:DA 24小时B 11 小时C 4 小时D 2小时67.预防血透病人感染乙肝病毒,下列措施哪项是错误的 DA减少输血 B 病人和工作人员注射乙肝疫苗 C 尽量减少透析器重复使用D 拒绝乙肝病人血透治疗68.内瘘穿刺时为减少重复循环,提高透析效率,静脉穿刺点距动脉穿刺点至少:CA 15cmB 12 cmC 8—10cmD 5—8 cm69.无肝素透析,下列做法错误的是:AA透析前不需要肝素处理透析器 B 透析前先用肝素生理盐水3000u/L浸泡透析器、管道10—15分钟,然后用生理盐水将肝素冲掉 C 透析开始后每隔15—20分钟用100—200毫升生理盐水冲洗透析器 D 透析过程中检查有无血栓形70.尿毒症血透病人饮食指导中下列不正确的是:CA有水肿和高血压的患者应适当限制盐和水的摄入 B限制含钾高的食物如橘子、草莓等水果类摄入 C严格控制蛋白质的摄入 D限制含磷高的食物摄入71.无尿是指24小时尿量小于:CA 400mlB 200mlC 100mlD 0-50ml72.少尿是指24小时尿量小于:CA 1000mlB 500mlC 400mlD 200ml73.多尿是指24小时尿量大于:BA 3000mlB 2500mlC 2000mlD 1500ml74.高钠透析是指钠离子浓度大于:BA 150mmol/LB 145mmol/LC 140mmol/LD 135mmol/L75.用2%福尔马林消毒透析器和管道已被%过氧乙酸消毒液取代是因为福尔马林具有;AA致癌和致畸作用 B消毒不彻底 C气味难闻 D腐浊性强76.血透病人透析过程中出现头晕、眼花、打哈欠首先考虑为;CA高血压反应 B失衡综合症 C低血压反应 D低血糖反应77.血透结束时,我科采取的回血方式是:BA空气回血 B生理盐水和空气回血 C生理盐水回血 D以上都不是78.表抗阳性病人血透结束后所用的透析器和管道应如何处理 A%过氧乙酸浸泡 B接反渗水冲洗 C接软化水冲洗 D放入医用垃圾袋焚烧79.复用机复用每个透析器应首先按何键:BA SANITIZEBC PROCESS DIALYZERD STANDARD PROGRAM 80.平稳透析病人在血透过程中应多长时间测BP、P一次 : BA 2小时B 1小时C 半小时D 15分钟81.空纤管道闭路循环时间为:CA 25分钟B 20分钟C 15分钟D 10分钟82.血透结束后内瘘穿刺点压迫止血时间为 DA 2小时B 1小时C 半小时D 10—20分钟83. OCM在临床上主要反映除下列哪项不是外,都是正确的:DA单次透析的充分性 B 有无重复循环 C 透析器复用效果 D BUN、Cr下降幅度84.判断干体透的因素,下列哪项陈述是错误的:DA面容、没有眼睑及面部浮肿 B胸部X片心影不扩大心胸比例小于 C 血压正常,除非伴有肾依赖性高血压 D透析后体重减轻,出现低血压85.高通量透析对透析设备要求不妥的是 CA苏打透析液 ,钠浓度为140mmol/L B可调钠装置 C透析负压调节装置 D 透析流量调节装置86.漏血报警原因下列哪项不对 BA透析器破膜 B静脉压过高 C探测器故障 D漏血探测器有脏物沉积87.复用透析器主要优点是 BA提高透析器性能 B减少首次使用综合症,改善生物相容性,降低血透费用C减少消毒剂不良反应 D易于保存和清洗88.下列哪项不是血透中空气栓塞的原因 AA静脉压升高 B泵前补液C肝素注射器漏气 D回血不慎空气驱入体内89.透析器F60S超滤系数是 DA 55B 50C 45 D4090.透析开始小时内,患者出现畏寒,发抖,继之全身发热,未透析时体温正常,无感冒及其它感染灶,应首先考虑 CA透析热 B机温过热 C热原反应 D以上都不是91.内瘘手术后病人手部锻炼时间为:CA术后7天 B术后2天 C术后1天 D术后即开始92.透析过程中,透析器有少量破膜漏血,应如何处理AA立即回血更换新透析器 B观察是否破膜漏血量增加 C无需处理 D以上都不是93.糖尿病、尿毒症病人血透过程中出现低血压反应应补何种液体 DA 10%葡萄糖B 5%葡萄糖C 浓NaClD 生理盐水94.透析过程中如发现穿刺针眼有少量渗血,应如何处理:BA立即拔出穿刺针、加压,更换穿刺点 B换消毒棉球重新加压 C无需处理 D终止血透95.右桡动脉穿刺建立血管通路,血透结束拔针后压迫时间一般为 CA 24小时B 12小时C 2小时D 1小时96.血液灌流中,一只灌流器一般用多长时间即不能再用 CA 4小时B 3小时C —2小时D 1—小时97血透过程中,病人出现腹胀,欲下床大便,护士应 BA管路闭路循环,嘱病人起床让其上厕所 B测BP鼓励病人床上大便 C 嘱病人忍一忍 D管路闭路循环,扶持病人上厕所98.血透过程中,病人出现抽筋、脱水过多,应给予 AA补充生理盐水和浓NaCl B减小脱水速度 C补充10%葡萄糖酸钙 D 终止血透99.血透后期若病人血压升高,下列处理不正确的是 CA遵医嘱调整或加大降压药物剂量、用法 B暂不处理,观察BP是继续升高C加快脱水速度 D回血后测BP,BP下降后方能回家100.尿毒症病人最早出现的症状表现在 AA胃肠道 B神经系统 C皮肤 D呼吸系统答案:单选题1 A 2 A 3 B 4 B 5 C 6 C 7 B 8 B 9 D 10 C 11 A 12 A 13 B 14 D 15 C 16 C 17 C 18 A 19 B 20 C 21 B 22 C 23 B 24 A 25 D 26 C 27A 28B 29C 30D 31A 32B 33B 34C 35A 36B 37C 38C 39C 40B 41D 42A 43B 44D 45B 46D 47C 48A 49B 50B 51D 52D 53B 54D 55D 56D 57C 58B 59 D 60D 61D 62A 63B 64B 65C 66D 67D 68C 69A 70C 71C 72C 73B 74B 75A 76C 77B 78A 79B 80B 81C 82D 83D 84D 85C 86B 87B 88A 89D 90C 91C 92A 93D 94B 95C 96C 97B 98A 99C 100A。
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血液净化试题及答案一单项选择1、透析液引起低血压的主要原因: ( C )A、透析液的温度B、透析液成分C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差E 透析液钠浓度过高2、透析患者的饮食治疗原则是: ( A )A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷E 高磷,低钾,优质高蛋白3、透析间期体重增长不超过干体重的多少: ( C )A、3%B、4%C、5%D、6%E 8%4、维持性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是(C ) A了解患者透析状况B询问患者药物过敏史C对曾发生过有首用综合征患者给予预灌透析器D向患者解释,取得患者配合E观察患者病情变化5、.抢救严重A型首用综合征患者最首要的措施是( E )A立即平卧B氧气吸入C对症处理D注意保暖E停止透析,丢弃体外管路及透析器的血液,对症处理。
6、在CRRT的监护中哪项在治疗中是至关重要的( D)A、出凝血功能B、预防感染C、生命体征D、液体平衡E、电解质及血气分析7、血液透析滤过后稀释置换液的输入量应小于或等于血流量( B )。
A.20%B.30%C.35%D.40%E.50%8、在对将进行透析患者评估时不应该:( C )A.询问患者身体状况B.了解患者既往有透析经历C.评估家属是否对透析技术有了解D.向患者解释,取得患者合作E.评估患者血管通路状况9、血浆置换时血浆分离器截流系数较高,孔经多在270—330µm,最大截流分子量为(B )A 400—500道尔顿B 300—400道尔顿C 200—300道尔顿D 100—200道尔顿E 600—700道尔顿10、血浆各种置换液的使用顺序是:( C)A 蛋白溶液和血浆代用品,哪个先用无所谓;B 先给蛋白液再给血浆代用品;C 先给电解质溶液或血浆代用品,最后给予蛋白质溶液D 蛋白溶液和血浆代用品可以交替使用E 以上都不对二、多项选择1、出现下列何种情况可判断血液透析充分性不够( ABCDE )A 如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多B 如患者出现临床状况恶化C 出现难以解释的血清肌酐水平升高D 尿素下降率(URR)降低E Kt/V降低2、血液净化室必须具备的功能区包括:( ABC )A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 生活区E 以上都不是3、水处理间地面应符合的要求:( ABE )A 承重应符合设备要求B 防水处理C 防酸处理D 防碱处理E 设置地漏。
4、中心静脉导管拔除指征:( ABCD )A 导管有严重感染,不能控制B 导管失去功能,如血流量低C 导管内有血栓形成并不能抽出D 导管周围出血不止,压迫也不能止血E 以上都不是5、造成透析发热的原因有哪些?( ABCD )A 致热源进入血液B 透析时无菌操作不严C 急性溶血D 高温透析E 以上都不是6、透析液供给系统及超滤控制系统主要的监护内容:( ABCDE )A 透析液的电导度B透析液的温度C漏血检测器功能D透析液流量E透析液负压7、理想干体重的标准主要包括( ABCDE)A患者无不适主述B血压正常C无水肿及体腔积液(胸水、腹水、心包积液)D无肺淤血、X线胸片心胸比<0.5E同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适时的体重8、血浆置换的主要适应症?( ACDE )A. 格林—巴利综合征B.慢性肾功能不全尿毒症C.巨球蛋白血症D.新生儿溶血E.洋地黄中毒9.血液透析滤过选用的高通量的透析器应具有以下特点( BCDE )A. 理化性质不稳定B. 生物相容性好C. 不易吸附蛋白质D. 对水分具有高通透性,高滤过率E. 无毒性10.血液滤过最大的特点为血液动力学稳定,适于治疗心血管不稳定的患者,与血液透析相比,血液滤过血流动力学的优点是( ACDE )A.治疗过程中血压稳定,对一些肾素依赖性高血压患者长期应用可以使血压下降或恢复正常B.末梢血管总阻力下降C.血浆去甲肾上腺素水平增加D.脉搏稳定E.心输出量下降案例分析1.某患者,体重60kg,透析10年,原用低通量透析改为高通量透析,上机后出现胸闷,憋喘,血压下降,荨麻疹、流涕、流泪,有便意(1)你评估一下患者出现了什么情况?原因是什么(2)如何紧急处理?(3)预防措施有哪些?2.某男性患者,75kg体重,血液透析治疗 8年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.2,FX60血滤器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250 ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u ,超滤4Kg。
患者在透析2小时突然出现漏血报警。
(1)为什么会出现漏血报警?(2)如何紧急处理?(3)如何预防?3.某患者,65kg,血液透析治疗5年,次日准备外科手术,予无肝素血液透析,透析时间3小时,超滤4kg。
患者透析1.5小时出现静脉压400mmhg,TMP400mmhg,透析器颜色发黑(1)可能出现了何种并发症?(2)如何预防及处理?4.患者男性,48岁,入院主诉:间断头痛6年,全身水肿伴恶心、呕吐1个月,本次检查:尿蛋白+++,尿隐血+,Cr1968μmol/L,血红蛋白63g/L,血清白蛋白28.8g/L。
血压190/120mmHg,尿量100-500ml/d,双下肢重度凹陷性水肿,患者同意病情稳定后做内瘘手术。
(1)请给该患者制定一个血液透析的治疗方案(2)患者进行动静脉内瘘手术后护理重点是什么?答案单项选择题1、C2、A3、C4、C5、E6、D7、B8、C9、B 10、C多项选择题1、ABCDE 2 ABC 3 ABE 4 ABCD 5 ABCD6、ABCDE 7ABCDE 8 ACDE 9 BCDE 10 ACDE案例分析1.某患者,体重60kg,透析10年,原用低通量透析改为高通量透析,上机后出现胸闷,憋喘,血压下降,荨麻疹、流涕、流泪,有便意(1)你评估一下患者出现了什么情况?原因是什么(2)如何紧急处理?(3)预防措施有哪些?答:(1).患者出现A型首次使用综合征。
原因是透析器膜激活补体系统,可引起过敏反应;另外透析器残留的环氧乙烷消毒剂也可引起过敏反应。
(2)紧急处理:立即停止透析,弃去污染的透析器,严禁回血。
予氧气吸入。
汇报医生,遵医嘱给予肾上腺素、抗组胺药物及类固醇等药物。
病情严重时给心肺功能支持。
监测生命体征。
(3)预防措施:(1)透析前严格冲洗透析器,(按产品说明书要求),以消除过敏原;(2)对使用环氧乙烷消毒的透析器过敏者应避免使用,改用其他消毒法消毒的透析器;(3)透析前可使用抗组胺药物。
(4)避免在服用ACEI患者身上使用AN69透析器。
2.某男性患者,75kg体重,血液透析治疗 8年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.2,FX60血滤器,透析液流量500ml/min,AVF引血,血流量250 ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量4100u ,超滤4Kg。
患者在透析2小时突然出现漏血报警。
(1)为什么会出现漏血报警?(2)如何紧急处理?(3)如何预防?答:(1)报警最有可能的原因是透析器破膜,因为超滤量较大。
另外空气大量进入透析液、漏血探测器故障也会出现报警。
(2).紧急处理:观察透析液颜色及跨膜压,必要时从透析液出口取样测定,如破膜,应立即停血泵、停超滤,更换透析器,是否回血应根据跨膜压(TMP)的变化,如TMP>0,说明破膜较小,膜内仍为正压,透析液不会进入膜内,可回输血液。
如果TMP≤0,说明破膜较大,有反超的危险,宁可废弃血液,也不应回输给患者。
注意安慰患者,做好解释;如未见漏血,需观察有无空气气泡进入透析液,通常在超滤较大、透析液管与透析器接头较松情况下发生,透析液除气不良也会产生大量气泡;若无漏血,亦无空气或气泡则应回血暂停透析,如有备用机器,可换机继续透析。
同时请专职工程师对机器进行维修。
(3)预防:(1)选用质量好的透析器,使用前仔细查对。
(2)单位时间内超滤量适中,不可过多,严密观察TMP,不>400mmhg。
(3)及时合理调整抗凝方案,减少透析器凝血危险。
(4)定期评估內瘘功能,防止內瘘狭窄及血栓形成等并发症。
(5)做好机器的保养、维修及检测,防止机器带病工作。
3.某患者,65kg,血液透析治疗5年,次日准备外科手术,予无肝素血液透析,透析时间3小时,超滤4kg。
患者透析1.5小时出现静脉压400mmhg,TMP400mmhg,透析器颜色发黑(3)可能出现了何种并发症?(4)如何预防及处理?答案:(1)可能出现了透析器凝血(2)预防:肝素预冲,生理盐水20-30分钟冲洗观察,注意机器运转及透析器情况(3)紧急处理:①立即停止超滤②通知值班医师,生理盐水预冲判断凝血程度③、单人更换透析器法更换透析器继续治疗4.患者男性,48岁,入院主诉:间断头痛6年,全身水肿伴恶心、呕吐1个月,本次检查:尿蛋白+++,尿隐血+,Cr1968μmol/L,血红蛋白63g/L,血清白蛋白28.8g/L。
血压190/120mmHg,尿量100-500ml/d,双下肢重度凹陷性水肿,患者同意病情稳定后做内瘘手术。
(1)请给该患者制定一个血液透析的治疗方案(2)患者进行动静脉内瘘手术后护理重点是什么?答:(1)低流量小剂量诱导透析连续3天,或连续性血液净化治疗,血流量150ML/分钟,透析液流量300-500ML/分钟,遵医嘱定脱水量,备好50%葡萄糖或20%的人体白蛋白等高渗性药物,预防失衡综合症的发生。
选择临时中心静脉置管进行血液透析。
(2)动静脉内瘘的护理重点:①.做好健康宣教:尽量穿宽袖口内衣。
造瘘侧手臂不能负重、受压,长时间下垂,并严禁在造瘘侧手臂测血压、输液、抽血,以免内瘘闭塞或出血。
并教会患者自我判断动静脉内瘘是否通畅的方法。
②、密切观察内瘘是否通畅,每日3-4次,可触摸内瘘血管有无震颤,并用听诊器听诊有无血管杂音。
同时观察内瘘侧手臂肢端血供情况,吻合口处有无血肿、渗血等。
发现内瘘无搏动或明显减弱时,及时来医院就诊或汇报医生处理。
③术后稍抬高内瘘侧肢至水平以上,以利静脉血回流,减轻肢体肿胀,敷料包扎不宜过紧。
④术后内瘘成熟需4~8周,为了让内瘘尽早成熟,通常在10天左右,伤口无渗血无感染愈合好的情况下教会患者进行内瘘功能锻炼。
⑤透析前保持手臂皮肤清洁,透析后穿刺部位保持局部清洁干燥。
⑥穿刺部位的选择:一般穿刺点距吻合口3~5cm处作向心或离心方向穿刺,作为动脉端;距离动脉端穿刺点8~10cm做向心方向穿刺,作为静脉端。
⑦正确的止血方法穿刺后需要压迫止血,一般用弹力绷带止血20—30分钟,松紧以压迫后能触及动脉搏动或听诊内瘘杂音良好为度。
血液内科试题及答案51 . 与急性白血病发病无关的是A . 病毒因素B . 放射因素C . 免疫因素D . 遗传因素E . 化学因素52 . 慢粒白血病下列哪项错误A . 晚期骨髓内纤维组织增多B . 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C . 骨髓中原始细胞<10%,而以中晚幼粒细胞为主D . 血清维生素B12浓度增高E . 周围血中中性粒细胞百分数增多53 . 关于贮存铁,下列哪项是错误的A . 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B . 铁蛋白主要在细胞浆中C . 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D . 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E . 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢54 . 下述哪项表现不符合急性溶血A . 寒战,高热,腰痛B . 急性贫血伴黄疸C . 棕红色乃至酱油色尿D . 肾功能衰竭休克E . 肺水肿55 . 慢性贫血患者对缺氧的耐受性增加是由于A . 血流速度加快B . 呼吸频率加快C . 血红蛋白结合氧的能力增加D . 红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度增加E . 心排血量增加56 . 贫血的诊断步骤不包括A . 了解贫血的程度B . 判断贫血类型C . 先用铁剂治疗D . 了解贫血原因E . 查明原发病57 . 男,26岁。