血液净化室第三季度理论考试试题
2017年血液净化室第三季度理论考试试题（N1~N2）
一、单项选择题（每题2分）
1 以下关于医疗不良事件分级不正确的是（）
A . 医疗不良事件分为五级
B. Ⅰ级医疗不良事件：在诊疗过程中由于医务人员的违规行为造成患者死亡或永久性功能丧失的
C. Ⅱ级医疗不良事件：造成患者机体与功能损害的
D．Ⅲ级医疗不良事件：给患者带来痛苦但未造成机体与功能损害或有轻微损害但不需处理可完全康复的
E．Ⅳ级医疗不良事件：及时发现差错被纠正，没有形成事实的
2 以下关于医疗不良事件报告制度不正确的是（）
A . 医务人员有主动报告医疗不良事件的义务
B. 对于已发生的或潜在的医疗不良事件应如实报告
C. 鼓励医务人员自愿报告不良事件，实行护理安全（不良）事件报告奖惩制度
D．对主动报告且积极整改者，如涉及相关事件，视情节轻重可减轻或免于处罚
E．发生医疗不良事件，病人无投诉可不上报
3 以下不属于预防护理差错事故措施的是（）
A . 严格执行护理三查七对制度
B. 加强各种药品的管理
C. 定时检查各种急救药品、物品，急救设备，保证功能良好齐全
D．严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染
E．病人病情平稳可不观察病情变化
4 以下关于血液净化中心高危药品管理不正确的是（）
A . 将一些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为高危药品
B. 高危药品可按风险等级分为A、B、C三级进行管理
C. 护理人员执行A级高危药品医嘱时，应双人核对后给药，并双签名D．10%氯化钾注射液为A级高危药品
E．低分子肝素注射液不是高危药品，使用时无需双人签名
5 以下关于血液净化中心预防护理差错事故不正确的是（）
A . 护士执行上机操作后应由组长进行核查
B. 高年资护士执行上机操作后也需组长核查
C. 执行高危药品医嘱时，应双人核对后给药，并双签名
D．病人病情平稳，应每30min测量生命体征
E．病人治疗时，如病情平稳，责任护士可以自行离开透析病区20min
6 以下关于透析中发生低血压的紧急处理不正确的是（）
A . 采取头低脚高位
B. 立即暂停超滤
C. 遵医嘱补充生理盐水100ml或白蛋白溶液等
D．待血压好转，病情稳定可逐步恢复超滤
E．如血压仍继续降低，可继续血透
7 以下关于透析中发生肌肉痉挛的紧急处理不正确的是（）
A . 寻找诱因是处理的关键
B. 因血压低而引起的肌肉痉挛可遵医嘱快速输注生理盐水、高渗葡萄糖溶液等
C. 对痉挛肌肉进行外力挤压按摩有一定疗效
D．停止超滤、降低血流量
E．提高血流量
8 以下不属于透析中发生肌肉痉挛的诱因的是（）
A . 透析中低血压、低血容量
B. 应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛
C. 血电解质紊乱和酸碱失衡，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等D．病人饱餐
E．超滤速度过快
9 以下关于首次透析患者失衡综合征的预防不正确的是（）
A. 避免短时间内快速清除大量溶质
B. 首次透析血清尿素氮下降控制在30%～40%以内
C. 采用低效透析方法，减慢血流速度
D．缩短每次透析时间（每次透析时间控制在2～3 小时内）
E．应用大面积高通量的透析器
10 以下关于A 型透析器反应紧急处理不正确的是（）
A. 立即停止透析
B. 夹闭血路管，丢弃管路和透析器中全部或部分血液
C. 将管路和透析器中血液全部回输至患者体内
D．予以抗组胺药、激素及肾上腺素药物治疗
E．出现呼吸循环障碍应立即予心脏呼吸支持治疗
11 以下不属于血液净化中心护士工作职责内容的是（）
A. 严格执行操作规程，透析医嘱
B. 熟练掌握血液透析机及各种血管通路的护理、操作
C. 透析中定期巡视患者，观察机器运转情况
D. 做好透析记录
E. 负责透析病人干体重的确定
12 以下关于透析病人传染病学指标检测不正确的是（）
A. 新入患者要进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查
B. 开始透析不满6个月患者，应每1～3个月检测1次
C. 每2年复查梅毒和HIV感染指标
D. 对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测
E. 对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测
13 以下关于传染病透析患者透析用物管理正确的是（）
A. 使用的设备和物品需有标识
B. 使用的设备和物品无需固定使用
C. 乙型肝炎和丙型肝炎患者的物品可混用
D. 未使用完的阳性区透析用物可在阴性区继续使用
E. 未使用完的阴性区透析用物可在阳性区继续使用
14 以下哪种情况下无需洗手（）
A. 接触病人前
B. 无菌操作前
C. 接触患者后
D. 接触患者血液体液后
E. 与病人家属谈话后
15 以下关于血液净化中心护士洗手和手消毒时机不正确的是（）
A.接触不同患者
B.从同一患者污染部位移至清洁部位
C.进行穿刺前
D.当手部被病人血液污染后需立即洗手
E.上机操作完毕脱去手套后无需再洗手
16 患者刘某，60岁，维持性血液透析患者，于昨日在全麻下行开腹手术，术后第一天，医嘱予以床边血液透析，CVVH模式，采用枸橼酸盐抗凝法，为了避免代谢性碱中毒和高钠血症，需采用什么样的置换液: （）
A.低钠.无碱基及无钙置换液
B.高钠.无碱基及无钙置换液
C.低钠.有碱基及有钙置换液
D.高钠.有碱基及有钙置换液
E.低钠.有碱基及无钙置换液
17 目前临床上大多采用的CRRT机器治疗，都具有很好的监测与报警功能，静脉压报高的原因有: （）
A.患者侧卧体位.静脉受压
B.静脉壶内滤网凝血堵塞
C.静脉回路管道受阻
D.患者静脉狭窄.血栓形成.中心静脉压增高
E.以上都是
18 人工血管动静脉内瘘最严重的并发症是：（）
A.出血
B.感染
C.焦虑
D.水肿
E.疼痛
19 人工血管动静脉内瘘穿刺时应注意：（）
A.需扎止血带
B.不用绷紧皮肤
C.穿刺针斜面向下
D.不用固定
E.穿刺时不予扎止血带
20 人工血管动静脉内瘘描述正确的是：（）
A.可以提重物
B.不可以碰水
C.不可以戴手表首饰等
D.可以穿紧身的衣服
E.可以测量血压
21 人工血管动静脉内瘘物理评估除哪项以外：（）
A.听诊
B.触诊
C.检查血流方向
D.穿刺
E.视诊
二、多项选择题（每题5分）
1 人工血管动静脉内瘘感染的预防包括：( )
A.注意无菌操作
B.穿刺前清洁内瘘侧肢体
C.争取穿刺一次成功
D.保持内瘘侧肢体清洁干燥
E.透析后当天可以洗澡
2 人工血管动静脉内瘘健康教育包括:( )
A.保持局部清洁干燥
B.患侧肢体不可量血压负重等
C.内瘘侧肢体严禁输液输血
D.睡觉时避免压迫人工血管
E.避免过紧的衣物及首饰
3 人工血管动静脉内瘘的维护：( )
A.建立标准化内瘘穿刺操作流程
B.流程，制度落实到位
C.及早发现并发症
D.及时处理并发症
E.做好疑难瘘管的管理
4 人工血管动静脉内瘘穿刺时，穿刺针头的置入方向：（）
A.穿刺前应确认动、静脉血流走向，动脉穿刺针头可同血流方向一致，也可相反置入
B.动脉穿刺针和静脉穿刺针方向可随意调换
C.静脉穿刺针应予静脉血流相同的方向，指向心脏
D.静脉穿刺针可逆血流方向穿刺
E.连接血路管可不必在意动静脉的方向
5 人工血管动静脉内瘘术后护理：( )
A.病情观察
B.内瘘功能的检测
C.早期并发症的预防
D.肢体活动
E.做完内瘘就可以穿刺
6在CRRT治疗过程中，机器报警，显示静脉压低，原因有（）
A.透析器严重凝血
B.静脉压测定口连接不当
C.血流量减小
D.静脉管与导管接头连接松脱
E.静脉回路受阻
7连续性血液净化治疗中患者出现电解质紊乱的问题，分析原因有（）
A.输液不当
B.心排量降低
C.监测不严
D.脱水
E.空心纤维破裂
8 CRRT机器均具有很好的监测与报警功能，在临床观察病情时，下列哪些情况可以帮助我们判断滤器有无凝血（）
A.血压正常，超滤率减少
B.滤液尿素氮/血尿素氮<
C.滤器出现不同血液颜色或变暗
D.静脉回路的血液变冷
E.体外循环部分可以看到血液红细胞和血浆分离
三、简答题
1 某血液净化中心有40台机器，周六下午透析病人38人，护士王某照护1—6号机器病人，15:30巡视时突然发现, 3号机器病人动脉穿刺针脱出，治疗巾被大量血液污染，失血约80ml。该病人为透析老病人，平日对王护士非常信任，对此次脱针无抱怨，个人也无不适。因病人无抱怨，护士长当日休息，王护士自行处理后未上报。（14分）
请问：1. 该穿刺针脱落的正确处理流程是什么？
2.事件发生后该护士未上报是否正确，医疗不良事件报告制度正确的是什么？
2 患者刘某，男，65岁，诱导透析第一次后有严重的失衡反应，医嘱予以CRRT治疗，CVVH 模式，APS-15u滤器，右股静脉临时置管术，Qb200ml/min，低分子抗凝，首量2500IU，追加200IU/h，置换液流量2L/h，超滤率100ml/h，治疗时间为8h，脱水量为。治疗至6h时透析器外观呈凝血表现，机器各压力值显示正常，治疗至时机器报警探测到漏血，旁路管道液体呈淡红色，且机器显示TMP，PV，PBE均显示高值。（14分）
请问：该患者出现了什么情况？可能原因？以及处理措施？
血液净化标准操作规程(2014版)
血液净化标准操作规程（2013年版）一、血液透析管路透析器预冲操作规程 （一）目的 1.正确操作血液透析机器。 2.正确安装血液透析管路和透析器。 3.使血液透析管路和透析器充满生理盐水并进行预冲和排气。 4.执行无菌操作原则。 5.为下一步的治疗做好准备。 （二）准备 1.护士：衣帽整洁，戴口罩、帽子。 2.机器：有电源、水源，透析液供给接头清洁完好。 3.环境：空气清洁、环境整洁，尽可能避免人员走动。 4.物品：治疗车上层：基础治疗盘物品、生理盐水500ml，生理盐水500ml+ 肝素20mg。 治疗车下层：输液网套、干燥清洁废水桶。 碳酸氢盐A、B透析液桶 （三）评估 1.血液透析机器电源、水源正常。 2.A、B透析液集中供液或A、B透析液桶配制正确，连接到位。 3.一次性透析管路和透析器等耗材需标签清晰、无失效、无破损、无潮湿。（四）标准操作程序（以东丽TR8000为例）（备注） 按STOP键
↓ 按STAND-Y按键，机器开始进行自我测试，机器面板显示STAND-BY1 ↓ 将A、B透析液管路连接于集中供液A、B接头或插入A、B透析液桶内 ↓ 打开外包装袋，关闭动脉夹，动脉端预冲短管针头连接于生理盐水500ml上，安装血液透析血路管道，以自然引流或按priming键安装动脉端泵管于血泵内 ↓ 打开动脉夹，打开血泵，以Qb=100ml/min流量预冲动脉管路，排尽空气，关闭血泵 ↓ 连接透析器及静脉端管路，透析器动脉端向下，静脉端朝上，确认静脉除气壶已经放入空气探测器内 ↓ 静脉管路末端连接一次性废液袋，悬挂于输液架上 ↓ 打开血泵，以Qb=100ml/min的流量预冲全部血路管和透析器，排尽空气，液体收集进入废液袋中 ↓ 静脉管路必须放进空气检测器和管路夹中，调节静脉除气液面水平距离顶端1cm，连接静脉压感应器于工作状态 ↓ 按机器自动预冲键，并以肝素盐水500ml，Qb=100ml/min的流量预冲，预冲结束自动关闭血泵 ↓
手术室实习理论考试试题
手术室实习护士理论考试复习题 一. 填空题（23 分） 1、使用干持物钳，每_______ 更换。 2、无菌包打开后______ 内可以使用，无菌器械台应保持_____ ，无菌单下垂于器械台或手术台不少于______ 。 3、手术人员一经洗手手臂不能超过, , 以外。手术过程中，手术人员调 换位置时，__________________ 。 4、无菌物品存放应距墙CM，距地CM，距顶CM 。 5、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为_______ 。备用无菌器械台，打开后超过 _____ 不可再用，需重新灭菌。 6 整个手术部，分为_______________________ 三区（环境）。 7、手术室温度为______ ，相对湿度保持________ 。 8进入手术间应穿戴好 _______________________________________ 。 9、使用高频电刀，术后应重点检查患者放置铅板处的皮肤有无______________ 。 10、平卧位压疮好发部位、、、、_____ 二、选择题（20分） 1、无菌持物钳的正确使用方法是： A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次
D使用时持物钳端向上 3、对手术器械最有效的灭菌法是： A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。 4、灭菌后的无菌物品其有效保存期为： A 、12h B、24h C、1天 D、7天 E、7—15 天。 5、下列叙述错误的是： A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下 C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子 D手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换6、刷手后，手的放置位置正确是：
血液净化中心护理应急预案及处理流程
血液净化中心护理应急预案及处理流程停电时血液净化中心应急预案及处理流程 一、保持机器参数不变，将机器消音。 二、随时观察不间断电源（UPS）工作情况或人工转动血泵，保证透析患者血液的正常体外循环。 三、迅速打电话致电工室，询问并通报有关情况。 四、暂时停电：确认停电时间小于15分钟，暂不用回血，透析机储备电池可保证血泵正常运转15分钟。没有备用电池的透析机需将静脉壶下端的管路从保险夹拿出，夹住静脉传感器，再用手摇血泵以避免凝血。 五、长时间停电：预计停电时间大于15分钟，则应回血，停止透析治疗。 六、短时间供电恢复后：透析机恢复工作，报警解除后，观察透析机工作情况、参数变化等，发现问题及时处理。
附：处理流程
停水时血液净化中心应急预案及处理流程 一、安抚患者，保持透析中心正常秩序。 二、与透析中心工程师共同查找停水原因。 三、出现水处理故障：等待工程师处理，维修时间预计超过2 0分钟，停止透析，所有患者回血等待。 四、非水处理原因：与水工组联系，节假日、晚夜间与总值班联系，协助查找原因及维修工作。维修时间预计超过20分钟，停止透析，所有患者回血等待。 五、等待时间超过半小时，通知下一班透析患者透析时间。附：处理流程
火灾时血液净化中心应急预案及处理流程 一、发现火情，总务老师（或护士长）负责立即拔打卫队的电话（61034）和通知其他值班人员、主任、护士长。在组织病员撤离时，工作人员需待病员撤离后方可撤离。 二、治疗护士负责（下午由11~17′班护士）切断着火电源，关闭供氧阀。 三、沉着、冷静，稳定病人情绪，管床护士和主管医生要立即分离透析管路与血管通路，夹闭血管通路夹，封闭血管通路上开口，用压带压紧穿刺点。组织患者按火灾逃生路线有序撤出， 控制人
手术室实习理论考试试题
手术室实习护士理论考试复习题 一．填空题（23分） 1、使用干持物钳，每更换。 2、无菌包打开后内可以使用，无菌器械台应保持，无菌单下垂于器械台或手术台不少于。 3、手术人员一经洗手手臂不能超过，，以外。手术过程中，手术人员调换位置时，。 4、无菌物品存放应距墙CM，距地CM，距顶CM。 5、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为。备用无菌器械台，打开后超过不可再用，需重新灭菌。 6、整个手术部，分为三区（环境）。 7、手术室温度为，相对湿度保持。 8、进入手术间应穿戴好。 9、使用高频电刀，术后应重点检查患者放置铅板处的皮肤有无。 10、平卧位压疮好发部位、、、、 二、选择题（20分） 1、无菌持物钳的正确使用方法是： A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。 3、对手术器械最有效的灭菌法是： A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。 4、灭菌后的无菌物品其有效保存期为： A 、12h B、24h C、1天 D、7天 E、7—15天。 5、下列叙述错误的是： A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下 C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子
D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。 6、刷手后，手的放置位置正确是： A 、自然下垂 B、举过头顶 C、拳于胸前 D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。 7、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处： A 、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 8、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为： A、1h B、2h C、3h D、4h 9、不符合手术无菌要求的是： A、切口周围铺巾4层以上 B、无菌布单垂缘30cm以上 C、缝针别在无菌布上，避免丢失 D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织 E、器械落在台面下，虽未着地亦不可使用。 10、传递手术器械错误的做法是： A、将器械传送给手术者 B、手术刀要将刀锋朝上 C、弯钳的弯曲部朝上 D、持针器钳夹弯针，要在中后半1/3界处 E、血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌。 三、名词解释（15分） 1、灭菌： 2、无菌技术： 3、标准预防： 四．问答题(42分)
血液净化标准操作规程(2014版)
血液净化标准操作规程（2013 年版）一、血液透析管路透析器预冲操作规程 （一）目的 1.正确操作血液透析机器。 2.正确安装血液透析管路和透析器。 3.使血液透析管路和透析器充满生理盐水并进行预冲和排气。 4.执行无菌操作原则。 5.为下一步的治疗做好准备。 （二）准备 1.护士：衣帽整洁，戴口罩、帽子。 2.机器：有电源、水源，透析液供给接头清洁完好。 3.环境：空气清洁、环境整洁，尽可能避免人员走动。 4.物品：治疗车上层：基础治疗盘物品、生理盐水500ml ，生理盐水 500ml+ 肝素20mg 。 治疗车下层：输液网套、干燥清洁废水桶。 碳酸氢盐A、B 透析液桶 （三）评估 1.血液透析机器电源、水源正常。 2.A、B 透析液集中供液或A、B 透析液桶配制正确，连接到位。 3.一次性透析管路和透析器等耗材需标签清晰、无失效、无破损、无潮湿。（四）标准操作程序（以东丽TR8000 为例）（备注） 按STOP 键 ↓
按STAND-Y 按键，机器开始进行自我测试，机器面板显示STAND-BY1 ↓ 将A、B 透析液管路连接于集中供液A、B 接头或插入A、B 透析液桶内 ↓ 打开外包装袋，关闭动脉夹，动脉端预冲短管针头连接于生理盐水500ml 上，安装血液透析血路管道，以自然引流或按priming 键安装动脉端泵管于血泵内 ↓ 打开动脉夹，打开血泵，以Qb=100ml/min 流量预冲动脉管路，排尽空气，关闭血泵 ↓ 连接透析器及静脉端管路，透析器动脉端向下，静脉端朝上，确认静脉除气壶已经放入空气探测器内 ↓ 静脉管路末端连接一次性废液袋，悬挂于输液架上 ↓ 打开血泵，以Qb=100ml/min 的流量预冲全部血路管和透析器，排尽空气，液体收集进入废液袋中 ↓ 静脉管路必须放进空气检测器和管路夹中，调节静脉除气液面水平距离顶端 1cm，连接静脉压感应器于工作状态 ↓ 按机器自动预冲键，并以肝素盐水500ml ，Qb=100ml/min 的流量预冲，预冲结束自动关闭血泵 当STAND-BY 灯光闪烁时，STAND-BY1OK，透析器连接旁路快速接头，按STAND-BY 按键，进入STAND-BY2，进行透析器膜外冲洗【若需要采样时，请
手术室基础理论考试答案
单选题 1．感染手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行（ B ） A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min 2．手术间空气采样的时间（ C ） A.1周 B.半个月 C.1个月 D.2个月 E.3个月 3．胸科手术体位安置哪项是错的？（D ） A.患侧在上，侧卧90° B.患侧下肢屈曲 C.腋下置软垫 D.头低15，脚低35° E.两膝间垫软枕 4．万级手术室进行接台手术时，空气自净时间为（ C ） A.15 min B.20 min C.30 min D.40 min E.50 min 5．外科刷手时间（ B ） A.2 min以上 B.3 min以上 C.4 min以上 D.5 min以上 E.10 min以上 6．外科刷手法刷手至肘上（ B ） A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/6 7．肾切除体位安置哪项是错误的（ B ） A.患侧在上，侧卧90° B.患侧腿屈曲 C.头低15°,脚低35° D.腰桥摇起 E.两膝间垫软枕 8．气性坏疽手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行（ B ）A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min 9．外科刷手法刷手顺序哪项正确（A） A.指尖、甲缘、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 B.甲缘、指尖、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 C.指间、指尖、甲缘、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 D.手掌、指尖、甲缘、指间、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 E.甲缘、手背、指尖、指间、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 10．甲类传染病手术后物品消毒程序应为（ E ） A.先清洗再高压 B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包 D.先消毒再清洗 E.先高压再清洗 11．腹部手术铺单原则（ C ） A.先上后下，先近后远 B.先下后上，先近后远 C.先下后上，先远后近 D.先上后下，先远后近 E.先下后近，先上后远 12．以下哪个手术是污染手术（ C ） A.肺叶切除术 B.疝修补术 C.开放损伤清创术 D.脾切除术 E.甲状腺切除术 13．环氧乙烷灭菌温度要求哪项正确（ C ） A.30℃～40℃ B.40℃～50℃ C.55℃～60 ℃ D.60℃～70 ℃ E.70℃～80 ℃ 填空题 1．手术间墙面与地面、天花板交界处呈，防积。 2．灭菌物品存放物架应距墙壁、距房顶、距地面。 3．洁净手术室分级为__ __，_ ___，____ ，和___ _。 4．洁净手术室是由，和组成的自成体系的功能区域。 5．在刷手完毕，冲洗时，双手应抬高，让水由____，____至____ 方向流下。6．穿折叠式手术衣无菌区域为：，、、、及手术衣后背。
手术室专科护理理论考试答案
手术室基础理论考试答案（9月） 得分：姓名：一．填空题 1.使用干持物钳，每4小时更换。 2.影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。 3.抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。 4.高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡，由灭菌前的蓝色变为 灭菌后的黑色。 5.医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手 术部位、皮肤软组织、血液。 6.门静脉由肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成， 进入肝内与肝动脉的小分支汇于肝窦。 7.无菌包打开后24小时内可以使用，无菌器械台应保持4~6 层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。 8.参观手术时，参观者与术者背部距离不少于30CM，如不慎 接触手术者的袖子，术者应立即带上无菌袖套或重新更换手 术衣。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上，腰以下，腋前线以 外。手术过程中，手术人员调换位置时，应退后一步背靠背 转身换位。 10.手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无 菌巾。
11.从无菌技术的角度出发，切开空腔脏器之前应用无菌盐水 纱垫保护周围组织。 12.用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取 物品处。 13.手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔 离手术间应靠近手术室入口。 14.术中怀疑污染器械应视为污染处理。 15.无菌物品存放应距墙5CM，距地20CM，距顶50CM。 16.高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天，霉季为5天。 17.备用无菌器械台，打开后超过4小时不可再用，需重新灭菌。 18.无菌包的大小，预真空小于30×30×50CM，下排气小于30 ×30×25CM，布类包的重量不得超过5KG，器械包不超过 7KG。 19.整个手术部，分为污染区（非限制区）、无菌区（限制区）、 清洁区（半限制区）三部分。三个通道为医务人员通道，病 人通道，污物通道。 20.手术室温度为22~24℃，相对湿度保持50~60﹪。 21.手术室常用的灭菌方法有：高压蒸汽灭菌法，环氧乙烷气体 灭菌法，等离子低温灭菌法。 22.手术缝针按针的形状分为三角针和圆针，前者用于缝合皮 肤、韧带等，后者用于缝合脏器、血管、神经、肌肉等。 二．问答题 1、手术室出入路线怎样布局？
《血液净化标准操作规程》
本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过 1、透析单元物品表面细菌数当小于（b ） A、每立方米50cfu B、每立方米500cfu C、每立方米100cfu D、每立方米10cfu 2、血液净化中心医生资质标准是（c） A、长期血管通路的建立手术必须由三级医院并且具有相应资质的医生进行操作 B、由具有血液净化从业资质的护士负责 C、由肾脏病专业的主治医或主治医以上的人员负责 D、必须是肾病专业本科毕业 3、关于医务人员手卫生规范的说法，错误的是（d ） A、工作人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手 B、工作人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物品表面时都应戴手套，同时离开透析单元时还应脱下手套 C、在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套 D、接触患者的黏膜、破损皮肤以及伤口前不必强调洗手 4、血液净化中心工作人员个人保护的做法，错误的是（b ） A、进入工作区，应先洗手 B、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后不必洗手 C、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手 D、处理复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩和护目镜
5、（a ）台透析机以上应至少配备专职工程技术人员一名 A、20 B、50 C、10 D、5 6、透析消耗品使用消毒处理，下列哪项做法是错误的（c） A、透析器管路和穿刺针不能复用 B、乙肝患者、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器/血滤器 C、乙肝患者可复用同类患者的透析器/血滤器 D、透析器/血滤器复用应按照标准操作规程进行 7、对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高时，应进行的检查是（c） A、艾滋病感染检查 B、梅毒检查 C、HBV-DNA和HCV-RNA定量检查 D、HAV-DNA 8、工作人员遇针刺伤后的处理方法，错误的是（a ） A、立即用75%的酒精消毒 B、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗、消毒 C、填写医务人员职业暴露登记表，交医院感染管理办公室备案 D、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，需在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白 9、血液净化中心每个护士最多同时负责（c ）台透析机的操作以及观察
手术室理论考试
手术室护士理论考试试题（一） 一、填空题 1、一般人病房最适宜的室温在；新生儿及老年人室温以为佳；室内相对湿度为。 2、压疮的分期、、、。 3、下排气式压力蒸汽灭菌的物品包体积为；预真空压力蒸汽灭菌的物品包体积为；金属包的重量；敷料包的重量。 4、使用纱布口罩后应更换，一次性口罩使用不得超过。 5、I类环境空气细菌菌落总数，物体表面细菌菌落总数，手和皮肤黏膜细菌菌落总数。 6、胃管成人插入深度为，小儿为。相当于从患者至再至的长度。插管过程中要注意观察，一旦患者出现咳嗽、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应。 二、问答题 1、发生职业暴露后的局部处理？ 2、使用环氧乙烷消毒的关键注意点有哪些？
手术室护士理论考试试题（三） 一、名词解释 1、胆囊三角： 2、麦氏点： 3、夏柯三联症： 4、腹膜后间隙： 二、填空题 1、输尿管上段结石取，输尿管下段结石取。 2、肾与输尿管结石的主要症状是。 3、一般来说，肌腱吻合术后应制动，神经吻合术后若张力不大，应制动，关节脱位复位后应制动。 4、一般认为手指伤断后再植时限在夏季为小时，冬季为 小时。 5、手部的血液供应主要来源于和。 6、止血带的压力需要超过人体的动脉压力，使血液不能流入肢体，上肢止血带成人一般为，儿童为。 三、问答题 1、简述三踝骨折手术方法？ 2、、简述植皮中的注意事项？ 手术室护士理论考试试题（四） 一、名词解释 1、倾倒综合症： 2、夏柯三联症：
二、选择题： 1、无菌持物钳的正确使用方法是：（）A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。 2、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：（）A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。 3、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：（）A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎 C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用 E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口 4、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：（）A 、12h B、24h C、1天 D、7 天 E、7—15天。 5、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：（）A、上自乳头连线 B、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线 E以上都不对。 6、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：（）A 、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 7、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：（）A、1h B、 2h C、3h D、4h 8、阑尾手术应选用：（）A、右下腹斜切口 B、左下腹斜切口 C、腹正中切口 D、腹右正中切口。 三、问答题 1、肝叶切除术的体位如何摆放？ 2、腹外疝可分为哪几种？
血液净化操作流程20160522 (1)
血液净化操作流程（上思康达医院血透室）
一、血液透析的操作流程 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。 2.评估血管通路的状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊，中心静脉置管的评估等，及时发现相关并发症，并确保通路的通畅。 3.透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循坏情况，定时测量生命体征，及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 （二）操作要点。 1.透析前准备。 （1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 （2）准备机器，开机，机器自检。 2.检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3.预冲。 （1）启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。 （2）将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。 （3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。 （4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下。 （5）冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。 4.动静脉内瘘穿刺。 （1）检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 （2）选择好穿刺点，消毒穿刺部位。
手术室理论考试试题.
手术室理论考试试题（100分） 姓名成绩 一、名词解释(共10分，每题5分） 1.无菌技术： 2.外科热： 二、填空题（共25分，每空1分） 1.无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌持物钳打开后小时内使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2.手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3.手术参观者与手术区保持的距离是＿＿，手术间参观人员不超过。 4.高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天。 5.择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6.成人上肢手术应用止血带最高压力为，时间为；下肢应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为。 7.术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8.特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿。 10.择期手术患者术访视时间为术前日，术后回访时间为术后日。三、 三、判断题（共20分，每题2分） 1. 使用干持物钳，每24小时更换。（） 2. 过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（）
3. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及 未戴手套的手或另一手套的里面。（）8. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）9．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。（） 四、选择题（共30分，每题2分） 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm
12月份手术室理论考试试题及答案
12月份手术室理论考试 一、填空题（单选）20分 1、破伤风病人用过的敷料应： D A 先清洁后消毒 B 先灭菌后清洁 C 先清洁后暴晒 D 焚烧 2、下列哪种病人不宜直肠测温： C A 昏迷病人 B 小儿 C 腹泻病人 D 下肢损伤病人 3、更换留置尿管应选择：C A 每日1次 B 隔日一次 C 每周一次 D 两周一次 4、预防全麻病人发生误吸的主要措施是：B A 术前放置胃管 B 术前禁饮食 C 选择静脉麻醉 D 术前用阿托品 E 术前用止吐药 5、禁用热坐浴的病人是：A A 阴道出血 B 外阴部充血 C血栓性外痔 D 肛门部炎症 E 痔疮手术后 6、属于主观资料的是：C Ａ体温３９度Ｂ呼吸困难Ｃ头晕Ｄ黄疸 Ｅ面色苍白 7、空气采样时，采样点必须离地面垂直高度是：A A：80-150cm Ｂ60-80cmＣ100-160cmＤ150-180cm 8、尿潴留患者一次放尿不应超过：C
Ａ. ５００毫升Ｂ. ８００毫升Ｃ.１０００毫升. Ｄ. １５００毫升. Ｅ. ２０００毫升 9、晚期产后出血最常见的发病时间是：A A.产后1-2周 B. 产后3-4周 C. 产后24小时 D. 产后48小时 E. 产后72小时 10、开启的无菌溶液有效期多长时间：A A:24小时Ｂ12小时Ｃ4小时Ｄ 6小时 二、判断题15分 1、吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是：镇静。（×) 2、中暑患者的灌肠溶液温度为：为4度。（√) 3、乙肝疫苗初次免疫的具体时间：0、1、6个月，共3次。（√) 4、判断机体酸碱平衡的最基本标准是：PH值。（√) 5、需严密观察血压的病人，测血压时应做到四定：定时间、定部位、定体位、定人测量。（×) 6、影响分娩的因素有：产力、产道、胎儿及精神心理因素。（√) 7、为女病人导尿时，导尿管插入的深度为：7厘米—10厘米.（×) 8、护理程序由：护理评估、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。（√) 9、安全给药的原则是：（1）、按医嘱要求准确给药；（2）、严格执行“三查七对”；（3）、按需要进行过敏试验。（√) 10、若病人发生“静脉炎”，局部用：50%硫酸镁进行湿敷。（√) 三、不定项选择题15分 1、药品的保管原则是:ABCD A放置B专人负责 C 每班点清D标签清晰
血液净化基本知识
血液净化 血透、血滤、血浆置换 血液净化是所有连续或间接清除水分或溶质的治疗方式的总称，包括超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、分子吸附再循环系统等。血液净化治疗的主要目的是清除代谢产物和有害的生物活性物质，维持和调节机体内环境的稳态，而血液透析、血液滤过和血浆置换则是临床上最常见的三种方式，转过肾内科或者ICU的小伙伴们可能常常会遇到，但是，这三个相近的名词又有什么区别呢？ 血透就是血液透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。 血滤就是模仿肾单位iede这种滤过原理设计的.治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体来代替肾小球的功能. 血滤与血透主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差. 血滤的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半膜滤器中,当血液流过滤过器时,血浆除蛋白及细胞等有形成分外,水分和大部分中分子物质均被滤出,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的. 血灌就是血液灌流，是借助体外循环，将血液引入装有固态吸附剂的容器中，吸附清除某些外源性或内源性毒物的血液净化方法。目前多用于抢救药物和毒物中毒。 血液透析(hemodialysis, HD)
?原理 不同血液净化技术的理论基础不同，血液透析之所以被称为血「透」，是因为其原理是依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力，溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧（弥散作用），水分子移向渗透浓度高的一侧（渗透作用）。 不过，不是所有溶质都能通过半透膜的「考验」，半透膜有着「铁面无私」的筛选原则：膜上孔径平均3nm，仅有小于这个孔径的分子，也就是分子量小于1.5万的小分子和部分中分子可以通过，而蛋白质、血细胞、细菌等均会被拒之膜外。 ?方法 透析器就是一个体外「人工肾」，血液和透析液借助半透膜进行水电解质的交换，从而达到吐故纳新的目的（图1）。
手术室专科理论考试题(四)
手术室专科理论考试题卷（四） 一. 填空题 1．体外循环是将回心的静脉血从引出体外，在人工心、肺机内进 行后，再由血泵输回。 2．手术间可分为、、。 压力蒸汽灭菌效果监测方法有、、、。 铺无菌单时，要距离切口，悬垂至床缘以下，至少。 5．手术室空气微生物监测合格的标准，I类手术室细菌总数；II类手术室细菌总数；III类手术室细菌总数。 6．利用压力蒸气灭菌时，需灭菌敷料包的体积，一般不超过，重量不超过；器械包不超。7．气囊止血带应绑在手术部位的上端，至距手术野。 8．麻醉前必须禁食、禁水。以保证胃内容物彻底排空。 9．甲状腺是由和构成，峡部有时向上伸出一锥状叶。 10．膀胱手术径路有和。 二．单选题 1．手术区的环境划分下列哪项不是（） A．非限制区 B．半限制区 C．限制区 D．隔离区 2．下列哪类手术不适合在无菌手术间进行（） A．胃肠道手术 B．全髋关节置换手术 C．甲状腺手术 D．疝修补手术 3．手术室一次性物品使用合格率为（） A．99% B．100% C．98% D．97% 4．干燥无菌持物钳开包使用后需多长时间更换一次（） A．24小时 B．12小时 C．10小时 D．4小时 5．常用手术体位下列哪种不是（） A．仰卧位 B．俯卧位 C．胸前位 D．截石位 6．截石位安置不当时，容易造成哪条神经损伤（） A．股神经
C．胫神经 D．坐骨神经 7．浸泡特异性感染手术器械的含氯消毒液有效浓度是（）A．300mg/ml B．500mg/ml C．1000mg/ml D．2000mg/ml 8．手术部位皮肤消毒范围是（） A．一般扩大至距切口5-10㎝区域； B．一般扩大至距切口10-15㎝区域； C．一般扩大至距切口15-20㎝区域； D．一般扩大至距切口22-25㎝区域。 9．下列不是中效消毒剂的是（） A．洗必泰 B．乙醇 C．碘剂 D．含氯消毒剂 10．戊二醛消毒液的浓度是（） A．1% B．2% C．3% D．4% 11．下列哪项不是盐酸肾上腺素的作用（） A．兴奋心脏 B．收缩血管 C．松弛支气管平滑肌 D．降低颅内压 12．静脉套管针进针的角度是（） A．15°-30° B．10°-15° C．5°-10° D．5° 13．腰麻手术病人，为防止头痛，术后要去枕平卧多长时间（）A．2 -4小时 B．4-6小时 C．6-8小时 D．8-10小时 14．胸外心脏按压的部位是（） A．病人胸骨中上1/3交界，剑突下方。 B．病人胸骨中上1/3交界，剑突上方。 C．病人胸骨中下1/3交界，剑突下方。 D．病人胸骨中下1/3交界，剑突上方。 15．甲状腺次全切除时，容易误伤的神经是（）
血液净化中心护理工作计划
血液净化中心护理工作计划 篇一：血液净化室工作计划 血液净化室工作计划 血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法，透析病人实际上过着很不正常的生活，他们很大程度是与透析机器“绑”在一起，终身依赖医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。为此血液净化室根据本科室工作特点制定如下护理工作计划： 一、健全制度，规范工作流程 目标：按照医院及护理部要求，完善各项管理制度，使各项工作有章可循。 措施： 1、在工作中继续完善各班工作职责、流程，做到班班工作要点明确，个人岗位职责明确。 2、制定切合科室实际的培训计划，努力提高护理人员整体水平，为患者提供安全、有效地护理服务。 3、制定切实可行的绩效考核方案，通过绩效方案的实施切实做到多劳、能劳者多拿，调动科室护理人员的工作积极性。 二、提高透析质量，保障患者的安全 目标：全年不发生恶性护理事件。
措施： 1实现医护一体化分管长期透析患者，对透析患者实行从院内到院外的整体化管理，内容包括：根据患者的透析充分性来确定每周的透析次数;根据患者的化验结果和自我感觉来确定透析方式，特别注意透析半年以上的患者要增加血液滤过和血液灌流的次数；督促患者定期进行必要的血液生化检测；饮食宣教纠正患者贫血和营养不良；预防患者高血钾和心衰的发生。 2、实行责任制排班，由4名护士上责任组，5名护士倒班备急诊，半年一轮换，加强夜班护士的人力和能力，夜班一名护士分管3名患者的治疗，（至少有一名是N2级护士），N1级或N2级护士值班遇到疑难问题及时向上级护士或护士长汇报 3重新修订血液净化专科操作流程，特别是无肝素、灌流器及CRRT管路预冲流程。 4、注重不良事件的分析及上报。 5、每名护士从细节做起。 三、落实分层培训计划，提高专科素质 目标： 1、全科护理人员熟知护理核心制度和应急预案。 2、护理人员按照级别掌握相应的护理基础理论知识和透析护理常规。 3、护理人员基本技术操作全部合格。 措施：
手术室护理理论考试题及答案
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科室：姓名：分数： 一、单选题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是手术室常用的无菌技术( ) A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.每个手术间术中关闭房门，限制参观人数( ) A 2人 B 3人 C 4人 D 不限制 3.手术室无菌物品存放间属于( ) A、非限制区 B、半限制区 C、限制区 D、以上都不是 4.6S管理内容除了“整理、清扫、安全“外还有哪两项( ）A整洁、纪律、素养 B清洁、维护、素质 C整顿、清洁、素养 D清洁、维护、纪律 5.无菌物品存放应距地面，墙壁，天花板的距离( ) A 20cm,20cm,20cm B 25cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D 50cm,50cm,50cm 6.保持每小时多少尿量是休克缓解的可靠指标( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml 7.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是( ） A 关节面骨折 B 合并神经损伤 C 合并血管损伤 D 缺乏功能锻炼
8.DVT常见好发部位是( ） A上肢 B下肢 C四肢末端 D关节部位 9在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是( ） A组织缺氧 B血流滞缓 C凝血酶、血清素和组胺释放 D血管壁损伤 10.外科刷手时间( ) A 2min以上 B 3min以上 C 4min以上 D 5min以上 11.局麻药中加入少量肾上腺素的目的 ( ） A 延长局麻药的作用时效 B升高病人血压 C 减少局麻药用量 D对抗局麻药的过敏反应 12.启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( ） A 4小时 B 12小时 C 24小时 D 36小时 13.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是( ） A 呼吸困难、发绀 B胸闷气促、烦躁不安 C 心悸、恶心呕吐 D呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰 14.6S“整理”目的是( ） A腾出空间B摆放整齐 C塑造清爽的工作场所 D工作方便 15.万级手术间进行接台手术时，空气自净时间为( ) A 15min B 20min C 30min D 40min 16.右手离断伤患者，残端渗血，已将右手刷洗干净，自来水冲
血液净化操作流程
【血液净化室（中心）护理相关操作流程】血液透析管路安装及预冲的操作流程 衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时戴手套。 （1）血液透析机、A、B透析液、透析器及管路。（2） 注射器、透析护理包、创可贴、弹力绷带、 （3）药品：生理盐水， 开机接通透析机电源、水源，按指示连接A、B透析液。打开透析机进行自检，自检通过。 根据血液净化治疗记录单核对患者信息（如姓名、性别、 、治疗方式及相关参数（如超滤量、透析液 。 安装检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 预冲（1）启动血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。（2）将泵速调至200～ 300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。（3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；如进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行循环。（4）预冲生理盐水直接 流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下。 评估透析器、管路预冲情况；冲洗完毕后再次核对；检查管路连接是否紧密，有无打折脱开，管路上的封帽有无松动及脱落 处理用物。
血液透析建立体外循环的操作流程（内瘘患者） 评估：评估患者透析间期情况：病情变化、外伤等。 评估患者的临床症状、血压、体重增长、有无出血、月经等。 评估血管通路情况：（1）动静脉内瘘功能检查，望、触、听（2）观 察中心静脉置管皮肤及导管安全，及时发现相关并发症。 评估患者有无心理问题。 向患者解释血液透析的目的，消除紧张情绪，取得合作 根据医嘱设定治疗参数 护士戴手套 治疗盘：透析用穿刺针、注射器、透析护理包、创可贴、弹力绷带、 止血带、血管钳、常规皮肤消毒用品一套。 药品：生理盐水，肝素注射液，，根据医嘱备透析过程用药。 检查患者自体动静脉血管通路：局部有无红肿，渗血，硬结；摸清 血管走向和搏动。 选择好穿刺点，消毒穿刺部位。 根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。 采用阶梯式、钮扣式等方法穿刺血管；先穿刺静脉，再穿刺动脉， 以动脉端穿刺点距动静脉内瘘3cm以上，动静脉穿刺点之间 的距离在10cm以上为宜，固定穿刺针。 穿刺针与管路连接，开动血泵（50-100ml/min），以血流速 200-300ml/min开始血液透析。 根据医嘱给予肝素抗凝，打开肝素泵，按设定速度。低分子肝素作 为抗凝剂，应根据医嘱上机前从导管静脉端一次性注射推注。 检查穿刺针及管路是否妥善固定，检查管路连接处是否连接紧密。 每个侧支保证管夹夹闭和封帽拧紧的双保险状态。 测患者血压、脉搏，持血液净化治疗记录单与机器设置参数再次核 对一遍，记录并签字。 处理用物
医院手术室考试题
医院手术部（室）管理规范试题 一、单项选择（10题）二、多项选择（10题）三、填空题(10题)四、判断题（10题）五、简答题（ 4 一、单项选择（10题） 1、手术室的工作区域，应多长时间清洁消毒一次，连台手术之间、当天手术完毕后，及时 对手术间清洁消 毒处理( D )D 24h 2、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物（A）A ≤10 cfu/m3 3、地面等处被血液、体液污染时应采用下列哪种方法清理（B）B 覆盖消毒(蘸有消毒液的布类或纸巾覆盖)30 分钟后清理 4、手术用可重复、不耐热的电刀头、电极导线等电子仪器和光学仪器，采用何种方法灭菌（C） C 环氧乙烷和等离子体 5、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌（ A ）A 压力蒸汽灭菌 6、洗手刷应做到（ C ）C 一用一消毒 7、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用（B）B 灭菌后应在生物监测合格 后使用 8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染，不得使用（ A ）A 手感潮湿 9、普通手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为（B） B 5min 10、洁净手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露 时间为（C）C 30min 二、多项选择（10题） 1、手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则(ABCDE)A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 符合功能流程合理 E 洁污区域分开。 2、医务人员在实施手术过程中必须遵守下列哪些规定（ABCD）A 遵守无菌技术原则 B 严格执行手卫生规 范C 实施标准预防 D 围术期抗生素应用 3、手术室应加强医务人员的下列那些职业卫生安全防护工作，保障医务人员的 职业安全（ABCD）A 制订具体措施 B 提供必要的防护用品、做好手卫生 C 进行职业卫生安全防护培训 教育D 标准预防 4、手术室医务人员应遵循的消毒隔离原则包括哪些（ABCD）A 严格遵守消毒灭菌制度和 无菌技术操作规程 B 严格执行卫生消毒制度 C 必须湿式清洁，每周固定卫生日 D 严格限制手术室内人员数 量E 以上均不是 5、洁净手术室控制"尘源"应做到下列那几项（ABCDE）A 严格执行手卫生规范 B 戴口罩、帽子、穿 洁净服 C 室内放置必备设施和家具 D 控制人员数量 E 有外包装的物品拆去外包装， 无外包装的物品 应彻底清洁后方可入室 6、洁净手术室静态监测时，监测项目包括下列哪几项（ABCDE）A 截面风速和压差 B 洁
血液净化室工作计划
2017年血液净化室护理工作计划为进一步抓好血液净化室护理质量与安全，提高护理人员业务技术水平，2017年护理工作仍然要以抓好护理质量为核心，围绕医院发展规划，本着以病人为中心，服务质量安全，不断持续改进为工作重点的服务理念，创新护理管理方式，探索适宜本专业工作的方法，特制定2017年血液净化室护理工作计划如下： 一．进一步规范规章制度 1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保患者安全和不断提高医疗水平。 2、加强演练血液净化室各项应急预案，做到能熟练掌握。 二、加强患者健康宣教 1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：图片、书面、口头等等。 2、及时了解患者的病情动态，提高患者的满意度。 三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作 1、每月定期监测透析用水，每季度定期监测透析用水内毒素。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。 2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。 四、加强护理人员专科知识学习，提高整体素质 1、加强护士理论培训，制定2017年科室业务学习计 划。 2、加强和落实血液透析规范操作流程，严格按流程进行各项技术操作。 3、鼓励和支持科室护理人员利用多种渠道（培训会议、书籍、互联网、影音等）学习本专业知识，不断学习和更新专业理论。 五、加强护理质量与安全管理，有效规避护理风险 1、要求每个护士坚守岗位，规范操作，认真执行医嘱，查对制度，消毒隔离制度等，并及时督促检查，发现问题及时整改。 2、密切观察患者透析中的病情变化，时时监测生命体征，及时发现透析不良反应，机器异常报警及穿刺部位渗血等情况能及时处理，确保患者生命安全。 3、充分发挥质控小组的作用，加强质控小组工作，加大自查力度，定期查找隐患并进行分析反馈，发现问题及时改进，使透析质量得到持续改进。 随着医疗技术的迅猛发展和疾病谱的不断变化，2017年血液净化室护理工作任务必将更繁重，科室全体医务人员将 继续在医院各级领导的正确领导下，紧密配合，不断总结经