围绝经期妇女社区保健要点

围绝经期妇女社区保健要点

作者：李梅

来源：《中外女性健康研究》2015年第03期

【摘要】妇女进入围绝经期后，随着卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平会逐渐下降，导致生理和心理功能的失调而影响健康。以社区为基础，家庭为单位的综合性卫生服务，可以帮助围绝经期妇女顺利地度过这个阶段，充分实现个人价值，提高生活质量，为老年健康打下基础。

【关键词】围绝经期；妇女；社区保健

随着社会的进步和发展，妇女期望寿命的延长，如何预防和减少妇女围绝经期的各种健康问题，减少她们的痛苦，提高生命质量已成为妇女保健工作者十分关注的问题。以社区为基础，家庭为单位的综合性卫生服务，可以帮助围绝经期妇女顺利地度过这个阶段，充分实现个人价值，提高生活质量，为老年健康打下基础[1]。本文结合自身从事社区保健工作的经历，谈谈围绝经期妇女社区保健要点。

1 围绝经期妇女保健要点

1.1 重视健康教育工作

社区医生要充分认识在社区开展围绝经期妇女健康教育工作的重要意义，通过开展形式多样的健康教育工作，帮助妇女和她们的丈夫、子女了解围绝经期的生理变化、心理特点、常见症状和保健措施。使家庭、社会对她们多一份理解，多一份关爱，多一些鼓励[2]。帮助妇女认识到围绝经期是人生途中必然经历的一个特殊生理时期，要树立信心，掌握规律，泰然处之，加强自我保健，顺利过渡到老年期。

1.2 平衡膳食、合理营养

指导此期妇女饮食安排要注意低热能、低脂肪、低糖、粗细搭配、多样化。多食高蛋白食物，如鱼、瘦肉、豆制品、奶制品，避免油腻、高脂肪、高糖食物，高胆固醇食物宜控制，如蛋黄、动物内脏、鳗鱼、肉皮、猪蹄等，多食新鲜蔬菜和含糖较少的水果，以及蘑菇、木耳、海带等，注意搭配粗粮，每天少于6克盐，忌服烈性酒，少吃刺激性调味品，控制体重[3]。

1.3 个人卫生指导

1.3.1 坚持适度的体育锻炼，运动的强度和方式以适合自己的体能为宜，避免过分剧烈的运动。每次不少于30分钟，每周不少于4次。适合中老年人的运动方式有散步、慢跑、太极拳、爬山、跳舞和网球等。

1.3.2 要保持良好的生活习惯，规律生活，睡眠充足，每晚睡眠7～8小时。保持心情舒畅，正确处理人际关系，培养兴趣爱好，积极参加社会活动。引导妇女把精力寄托在事业和爱好上，充实生活，以各种形式为社会、为家庭多做贡献。

1.3.3 注意阴部卫生，勤换内裤，定期测量体重和腰围，定期自我检查乳房。

1.4 加强性心理卫生和节育指导

1.4.1 性健康是围绝经期妇女生命活动的一部分，美满和谐的性生活对夫妻双方身心健康极为有利。社区医生要主动帮助妇女了解有关性保健的科学知识，鼓励绝经后妇女继续保持性要求，维持适当的性生活。对于已出现性健康问题的围绝经期妇女，要根据她们的病史、既往性生活史和体格检查，特别是盆腔检查来明确诊断，给予有效的咨询与治疗[4]。对夫妻双方共同进行咨询指导和有关性知识的教育，能取得更好的效果。

1.4.2 要指导此期妇女坚持避孕至月经停止12个月以后，进入围绝经期，有阴道润滑作用的外用避孕制剂可作为首选的避孕方法，如避孕栓、避孕膜、避孕膏、避孕套等。以前放置宫内节育器的妇女，可继续使用，于绝经后半年至1年内取出。月经不规律者，不宜采取安全期避孕。

1.5 定期体检

指导围绝经期妇女定期体检，检查时间最好每年1次，至少2年1次，有症状随时检查。应将妇科检查、子宫颈涂片细胞学检查、乳腺检查、盆腔B超检查作为常规检查项目。

1.6 安全规范地应用性激素治疗

性激素治疗是改善、治疗、预防围绝经期妇女与绝经相关的各种健康问题的主要手段，但应用它应当在医生的指导下，经过系统的体检检查，排除禁忌证后，选择适合个体的方案，并要定期随诊。社区医生应做好健康教育、用药指导和随访工作。

2 讨论

围绝经期是妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段，受社会环境和个性特征的影响，妇女的绝经年龄有差异，其症状程度也有很大不同。大多数妇女通过神经和内分泌系统的自身调节及适宜的保健服务，都能很好地适应这种变化并保持良好的健康状况，顺利地渡过此期。但也有不少妇女，此时症状明显，严重影响正常工作和生活，并给社会和家庭带来一定的负

担，如果得不到良好的保健服务和治疗，还会大大地影响到老年的生活质量。因此重视并做好围绝经期保健不仅是绝经期妇女的特殊需要，也是预防老年退化性疾病和提高生命质量的关键和基础。通过多年的社区工作实践，体会到围绝经期保健工作的内容要改变过去将重点放在妇科常见病和围绝经期综合征防治上的做法，应以提高围绝经期妇女的自我保健能力为重点，做到生理保健和心理保健并重。我国已经步入老年社会，妇女期望寿命延长，围绝经期妇女人数与日俱增，开展以社区为基础，家庭为单位的综合性卫生服务，帮助围绝经期妇女顺利过渡到老年期，既是广大妇女的迫切需要，也是社区卫生服务工作的重要组成部分，应当受到高度重视。

参考文献

[1]张智慧.围绝经期妇女保健干预研究[J].大家健康（中旬版），2014，（8）：295-296.

[2]蒋宗顺，李凤举，杜金仁，等.关于围绝经期妇女保健干预研究的综述[J].首都医药，2012，19（22）：20-22.

[3]龙海梅，成亚芹.围绝经期妇女保健指导[J].医学信息，2014，（22）：486-486.

[4]陈为群.浅谈围绝经期妇女保健[J].医药前沿，2014，（2）：65-66.