0913皮肤活检术(手术切取)评分表
皮肤的评估技术操作评分标准(50 分制)
皮肤的评估技术操作评分标准（50 分制）姓名：科室：日期：评分：监考人：
4、主要观察部位：病变局部、面部、巩膜、结膜、口唇、四肢、指甲、手指、足趾、乳头、乳晕、外生殖器等。
注意事项
1、皮肤褶皱平复缓慢为皮肤弹性减弱，常见于消耗性疾病、营养不良、严重脱水等患者。
2、评估皮肤的冷热感觉时，偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常，
注意防止冻伤和烫伤。
3、长期卧床、危重、大小便失禁、营养状况差、活动受限的患者易发生压疮，注意受压和骨突部位的评估。
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2 分。
评分标准（3）评估皮肤不到位者扣5 分。
（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2 分。
（5）超过规定时间酌情扣分。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)真菌镜检
报告有无真菌
5
报告的正确性
5
操作后处理
废物废料销毁、丢弃在适当的位置
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
合 计
110
考官签名：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（真菌镜检）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
5
取材部位选择
5
戴手套及器材准备（取刀片、玻片、酒精灯等）
5
操作过程
局部消毒
5
将刮取的鳞屑、甲屑、菌痂或毛发标本置玻片上
5
加一滴10%KOH溶液
5
使标பைடு நூலகம்均匀分布
5
盖上盖玻片
5
在酒精灯火焰上（外焰）微微加热
5
轻轻加压盖玻片
5
使标本透明即可镜检
5
显微镜的使用
5
先在低倍镜下检查有无菌丝或者孢子
5
再用高倍镜证实
住院医师皮肤科组织活检临床操作评分表
止血与缝合
止血方法正确
正确缝合
包扎
术后局部清洁处理
正确包扎
其他
整个操作熟练程度
过程熟练
过程不熟练
文关怀、沟通、回答提问
有人文关怀、沟通
答题
无菌观念
有无污染
无污染
有污染，但补救
有污染，无补救
严重违反无菌原则
总分
培训对象姓名：所在科室：培训基地（医院）：
考核专家：年月日
住院医师皮肤科组织活检临床操作评分表
考核项目
考核内容
评分标准
标准分
得分
准备
戴帽子口罩
戴帽子口罩
戴法正确
确定活检部位
核对患者，正确确定活检部位
洗手、物品准备
洗手
检查活检所需物品是否齐全
根据实际需求正确选择器械、耗材（缝线等）
活检
消毒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
消毒范围、消毒顺序和次数
局麻
药品抽吸
药品注射
铺巾
动作正确，范围恰当
组织取材
临床技能操作评分表全部
全部临床技能操作评分表2021年1月中西医临床技能考核评分表4留取尿标本考核评分表4股静脉置管换药术考核评分表5胰岛素笔使用操作考核评分表5血糖仪使用操作考核评分表7头颈部体格检查考核评分表8院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表10 心电图检查评分表11胸(心脏)部体格检查考核评分表12腹腔穿刺术考核标准14胃插管术考核评分表16腹部体格检查考核评分表17胸膜腔穿刺术考核评分表19胸(肺)部体格检查考核评分表21腰椎穿刺术考核评分表23脊柱、神经体格检查考核评分表24骨髓穿刺术考核评分表26全身浅表淋巴结检查考核评分表28院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表29 心电图检查评分表30胸(肺)部体格检查考核评分表31舌诊考核评分表33脉诊考核评分表34膏药敷贴考核评分表35穴位注射考核评分表36换药术考核评分表37穿脱隔离衣考核评分表38肛门指检考核评分表39专科换药术考核评分表40内痔结扎术考核评分表41胃肠减压术操作考核评分表42中心静脉置管测压考核评分表43无菌操作考核评分表44穿、脱无菌手术衣考核评分表45戴、脱无菌手套考核评分表46切开考核评分表47缝合考核评分表61常用止血法考核评分表61手术区消毒、铺巾考核评分表61开放性伤口的常用止血法考核评分表61男患者导尿术考核评分表61女患者导尿术考核评分表61外科洗手考核评分表61妇科双合诊检查评分表61阴道分泌物检查考核评分表61小儿胸(肺)部体格检查考核评分表61小儿头围测量法考核评分表61小儿穴位敷贴操作考核评分表61院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表61 电除颤考核评分表61简易呼吸器的使用考核评分表62毫针刺法考核评分表63皮肤针考核评分表65三棱针考核评分表66艾灸〔艾条灸〕考核评分表67艾炷灸〔隔姜灸〕考核评分表68拔火罐法考核评分表69推拿技术考核评分表70夹板固定法考核评分表71四肢骨折现场急救外固定术考核评分表72脊柱损伤的搬运考核评分表73眼底检查考核评分表74视力检查考核评分表75耳鼻喉科技能考核评分表76中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操作考核评分表____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日血糖仪使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检查考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表考核时间：年月日胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日内痔结扎术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃肠减压术操作考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日常用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日。
全部临床技能操作评分表
中西医临床技能考核评分表 (3)留取尿标本考核评分表 (3)股静脉置管换药术考核评分表 (4)胰岛素笔使用操作考核评分表 (5)血糖仪使用操作考核评分表 (6)头颈部体格检查考核评分表 (7)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (9)心电图检查评分表 (10)胸(心脏)部体格检查考核评分表 (11)腹腔穿刺术考核标准 (12)胃插管术考核评分表 (13)腹部体格检查考核评分表 (14)胸膜腔穿刺术考核评分表 (16)胸(肺)部体格检查考核评分表 (17)腰椎穿刺术考核评分表 (19)脊柱、神经体格检查考核评分表 (20)骨髓穿刺术考核评分表 (21)全身浅表淋巴结检查考核评分表 (22)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (23)心电图检查评分表 (24)胸(肺)部体格检查考核评分表 (25)舌诊考核评分表 (27)脉诊考核评分表 (28)膏药敷贴考核评分表 (29)穴位注射考核评分表 (30)换药术考核评分表 (31)穿脱隔离衣考核评分表 (32)肛门指检考核评分表 (33)专科换药术考核评分表 (34)内痔结扎术考核评分表 (35)胃肠减压术操作考核评分表 (36)中心静脉置管测压考核评分表 (37)无菌操作考核评分表 (38)穿、脱无菌手术衣考核评分表 (39)戴、脱无菌手套考核评分表 (40)切开考核评分表 (41)缝合考核评分表 (42)常用止血法考核评分表 (43)手术区消毒、铺巾考核评分表 (44)开放性伤口的常用止血法考核评分表 (45)男患者导尿术考核评分表 (46)女患者导尿术考核评分表 (47)外科洗手考核评分表 (48)妇科双合诊检查评分表 (49)阴道分泌物检查考核评分表 (50)小儿胸(肺)部体格检查考核评分表 (51)小儿头围测量法考核评分表 (52)小儿穴位敷贴操作考核评分表 (53)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表 (54)电除颤考核评分表 (55)简易呼吸器的使用考核评分表 (56)毫针刺法考核评分表 (57)皮肤针考核评分表 (58)三棱针考核评分表 (59)艾灸（艾条灸）考核评分表 (60)艾炷灸（隔姜灸）考核评分表 (61)拔火罐法考核评分表 (62)推拿技术考核评分表 (63)夹板固定法考核评分表 (64)四肢骨折现场急救外固定术考核评分表 (65)脊柱损伤的搬运考核评分表 (66)眼底检查考核评分表 (67)视力检查考核评分表 (68)耳鼻喉科技能考核评分表 (69)中西医临床技能考核评分表留取尿标本考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名：考核时间：年月日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________血糖仪使用操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检查考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(心脏)部体格检查考核评分表腹腔穿刺术考核标准姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表腹部体格检查考核评分表考核时间：年月日胸膜腔穿刺术考核评分表胸(肺)部体格检查考核评分表腰椎穿刺术考核评分表脊柱、神经体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________骨髓穿刺术考核评分表全身浅表淋巴结检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图检查评分表胸(肺)部体格检查考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日换药术考核评分表考核者签名：考核时间：年月日考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日胃肠减压术操作考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________中心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌操作考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日常用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日手术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日开放性伤口的常用止血法考核评分表姓名_________ 专业___________ 年级___________ 成绩____ _____考核者签名： 考核时间： 年 月 日阴道分泌物检查考核评分表姓名____________ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________。
手术评分表
四、消毒铺巾
14
消毒钳持拿
2
消毒顺序和范围
2
铺巾顺序及铺巾后有无移动
2
五、操作过程中其他无菌观念
8
评分项目
标准分
扣分理由
得分
一、切开
10
安装刀片的方法
2
持刀姿势（应垂直于组织）
2
切开操作技巧（皮肤紧绷，按层切开）
4
切开的深浅度
2
二、结扎
10
递线及绕线方法
2
打结手法（是否为滑结、假结）
4
打结质量（牢靠、松紧等）
临床技能评分表
评分项目
标准分
扣分理由
得分
一、刷手
10
刷手顺序及范围
2
刷手重点部位
2
冲洗时顺序及手臂保护
2
用毛巾擦手时无菌操作
2
刷手后是否接触有菌物品及处理
1
刷手时间
1
二、穿无菌衣
8
提衣动作
2
递腰动作
2
手是否接触有菌区
2
穿衣时手举高度
2
三、戴手套
8
提取手套
2
戴手套时无菌观念2Biblioteka 手套腕部外翻部位2
手套扎手术衣袖口
3
打结速度
1
三、剪线
10
持剪及提起线结的方法
3
剪线方法（靠滑侧剪等）
4
线尾留长
3
四、缝合
20
器材选择（针、镊、线等）
3
穿线及夹针的方法及熟练度
3
缝合技巧（进针、出针、针距、边距等）
8
常用缝合方法掌握情况
6
爱伤观念
5
总体印象
5
备注
皮肤科疾病临床评分表
皮肤科疾病临床评分表目录皮肤科疾病临床评分表 (1)特应性皮炎 (2)SCORAD评分 (2)EASI评分 (4)现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI (6)银屑病 (7)银屑病面积与严重性指数（PASI评分） (7)自我评价PASI（SA-PASI） (8)银屑病静态临床医生整体评估 (9)痤疮 (10)Pillsbury的4级分级法 (10)Cunliffe的12级分级法 (10)Leeds 痤疮评分标准 (11)黄褐斑 (12)黄褐斑面积及严重程度评分(MASI) (12)干性皮肤 (13)干性皮肤评分 (13)天疱疮 (14)天疱疮面积及活动程度评分(PAAS) (14)中毒性表皮坏死松解症 (15)SCORTEN (15)白癜风 (16)白癜风面积及严重程度评分（VASI） (16)白癜风活动程度评分（VIDA） (16)皮肤病生活质量量表（DLQI） (18)简明健康状况调查表 (19)其他疾病评价标准列表............................................................................错误!未定义书签。
特应性皮炎SCORAD评分1、评价面积（9法则），最大评分100，注意2岁以下婴儿和成人的区别；2、评价六个临床特征：红斑/颜色加深；水肿/丘疹；渗出/结痂；剥蚀；苔藓化/痒疹；干燥前5个评价单个平均的有代表性的部位，干燥评价未受累部位。
评分尺度：0-3，0=无；1=轻度；2=中度；3=重度，最大分值18分3、两个视觉模拟标尺：患者评价过去3天（晚）前的瘙痒和睡眠丧失平局程度前两项为客观SCORAD，可以独立使用，最大分值83分，加上第3项最大分值103分特点：快速，简单，但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。
SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis Index)症状/体征0分1分2分3分评分无轻度中度重度瘙痒无瘙痒/搔抓偶尔、轻微瘙痒/搔抓持续或间断瘙痒/搔抓，不影响睡眠烦人的瘙痒/搔抓，影响睡眠红斑此体征经仔细观察，不能确认仔细观察后此体征确认此体征明显，立即确认此体征很明显丘疹/水肿此体征经仔细观察，不能确认仔细观察后此体征确认此体征明显，立即确认此体征很明显渗出/结痂此体征经仔细观察，不能确认仔细观察后此体征确认此体征明显，立即确认此体征很明显抓痕此体征经仔细观仔细观察后此体征此体征明显，立即此体征很明显EASI评分评价面积和严重程度，及治疗反应。
皮损检查(触诊)评分标准
触诊（30）
局部温度是正常、升高或是降低
5
与周围组织的关系（是否与周围组织粘连、固定、是否可推动等）
3
有无压痛
2
干湿度：潮湿、干燥等
1
用两支大小相等的试管，一管装冷水，一管装热水（50～C 左右）
1
以试管下端触试正常皮肤，如患者能够辨别冷热，回答准确，然后再试皮损
1
温觉检查
正常人能辨别出相差 10℃的温度。如回答不出冷热，则为温觉丧失
1
触觉检查 （5）
让患者闭眼用手指指出每次触试部位或按顺序回答触试次数
2
如部分指点不正确，或偏于上、下、左、右，患者自诉不如正常皮肤感觉清楚，则为触觉 1
减退
如毫无感觉或不能回答触试次数，则为触觉丧失
1
让患者作皱眉、闭眼、鼓腮、吹哨、露齿等动作，观察有无面神经麻痹。
1
运动障碍检
根据患者手腕屈伸、指内外展、对指、握拳等动作，测其上肢神经功能。
2
查（5）
检查患者足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作，观察有无腓总神经麻痹。
2
检查附近淋巴结有无肿大及肿大程度
2
淋巴结质地
1
淋巴结（5）
有无触痛
1
与周围组织有无粘连
1
项目 （分） 黏膜（5）
毛发（5）
甲（5） 人文关怀 （5） 总分
黏膜损害的性质 损害的形态 损害的程度 检查黏膜邻近的损害 查看头皮的情况 毛发脱落的部位 毛发脱落的范围 毛发的质地及 是否有附着物 甲的厚薄 形态 质地 颜色
1
（5）
若回答迟缓或稍欠正确，则为温觉迟钝或减退
1
意义：麻风、末梢神经炎、皮神经炎等，温觉丧失或减退
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(皮肤科)皮肤活检术
标本是否深达皮下组织
5
术中及术后止血
5
缝合
5
对皮
5
切口的再消毒
5
敷料包扎
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ标本处理，术后宣教
5
操作后处理
废物废料销毁、丢弃在适当的位置
5
物品复原整理有序
5
总体评价
整个操作过程体现人文关怀，保护患者隐私
5
操作规范熟练，在规定时间内完成
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证，操作注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问
5
合 计
110
考官签名：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（皮肤科）
（皮肤活检术）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
5
戴口罩、帽子，活检部位选取
5
洗手、物品准备（活检包、针筒、敷贴、消毒棉球放入包内）
5
操作过程
戴无菌手套
5
消毒范围，顺序，无留白
5
铺巾顺序、范围，洞巾铺法
5
局麻（回抽，皮丘，深度和范围）
5
组织取材（取材部位是否正确，典型、新发皮损，是否有纳入正常皮肤作为对照，不破坏原有皮损结构）
5
皮肤标本形态是否完整，是否影响病理阅片
皮肤科检查评分表
皮肤科检查评分表
1. 引言
本文档旨在介绍一种用于评估皮肤科检查结果的评分表。
通过
使用这个评分表，皮肤科医生可以更准确地记录和评估患者的皮肤
病情。
2. 评分表结构
评分表包括以下几个部分：
2.1 患者信息
在评分表的顶部，需要填写患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄和就诊日期等。
2.2 皮肤病情描述
评分表中的主要内容是对患者的皮肤病情进行描述。
根据需求，可以提供多个评分维度，例如病情的严重程度、症状的种类和分布等。
2.3 评分标准
对于每个评分维度，需要提供相应的评分标准。
评分标准应该明确、可操作并具有一定的层次结构。
医生可以根据具体病情选择相应的评分标准。
2.4 额外评估项
评分表还可以包括其他额外的评估项，例如患者的自述症状、治疗情况和疾病的进展等。
这些评估项可以更全面地反映患者的病情。
3. 使用方法
评分表的使用方法如下：
- 在评分表的顶部填写患者的基本信息。
- 根据患者的具体病情，对各项评分维度进行评分。
- 根据评分标准，选择相应的评分分数。
- 如有需要，记录额外的评估项信息。
- 将评分表保存为电子档或打印出来，方便日后参考和比较。
4. 结束语
本文档介绍了一种用于评估皮肤科检查结果的评分表。
通过使用这个评分表，皮肤科医生可以更准确地记录和评估患者的皮肤病情。
希望这个评分表能够为皮肤科医生的工作提供一定的帮助。
> 注意：本文档为示例文档，具体的评分表内容应根据实际需要进行调整和制定。
1020手术切开评分表
准备（10）
水平走刀 垂直出刀 一次切开皮肤、皮下组织（电刀除外） 用力不应过猛 无多次切割和斜切
程 教 训 培 技 能 床 雅 临
切开（70） 垂直下刀
2 2 2 2 1 5 5 10 5 5 100
切开皮肤后，应换另一刀片再切深部组织。内外长短要一致 遵循无菌原则 其他（20） 左右手配合 配合默契 总分
是否扣分 如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项） ，在总分上扣除 50 分□操作前未消毒 □操作前未戴手套 □ □是 操作前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用 □否 裁判签名
注： 此评分标准只是针对切开操作。如果是开切开评分标准 项目（分） 具体内容及评分细则 穿工作衣、戴口罩、帽子，戴手套 手术刀、剪、有齿镊、无齿镊、持针钳 持刀姿势正确 切开前再次消毒一次 用齿镊检查切口麻醉情况 通知麻醉师切开时间（非局麻情况） 盐水垫置于切口两侧，术者与一助固定皮肤 刀刃与皮肤垂直 满分 得分 备注 （分） （分） 5 5 10 10 10 10 10 1
皮肤科疾病临床评分表
皮肤科疾病临床评分表目录皮肤科疾病临床评分表 (1)特应性皮炎 (2)SCORAD评分 (2)EASI评分 (4)现有患者自我评价的EASI评分标准：SA-EASI (6)银屑病 (7)银屑病面积与严重性指数（PASI评分） (7)自我评价PASI（SA-PASI） (8)银屑病静态临床医生整体评估 (9)痤疮 (10)Pillsbury的4级分级法 (10)Cunliffe的12级分级法 (10)Leeds 痤疮评分标准 (11)黄褐斑 (12)黄褐斑面积及严重程度评分(MASI) (12)干性皮肤 (13)干性皮肤评分 (13)天疱疮 (14)天疱疮面积及活动程度评分(PAAS) (14)中毒性表皮坏死松解症 (15)SCORTEN (15)白癜风 (16)白癜风面积及严重程度评分（VASI） (16)白癜风活动程度评分（VIDA） (16)皮肤病生活质量量表（DLQI） (18)简明健康状况调查表 (19)其他疾病评价标准列表............................................................................错误!未定义书签。
特应性皮炎SCORAD评分1、评价面积（9法则），最大评分100，注意2岁以下婴儿和成人的区别；2、评价六个临床特征：红斑/颜色加深；水肿/丘疹；渗出/结痂；剥蚀；苔藓化/痒疹；干燥前5个评价单个平均的有代表性的部位，干燥评价未受累部位。
评分尺度：0-3，0=无；1=轻度；2=中度；3=重度，最大分值18分3、两个视觉模拟标尺：患者评价过去3天（晚）前的瘙痒和睡眠丧失平局程度前两项为客观SCORAD，可以独立使用，最大分值83分，加上第3项最大分值103分特点：快速，简单，但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。
SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis Index)症状/体征0分1分2分3分评分无轻度中度重度瘙痒无瘙痒/搔抓偶尔、轻微瘙痒/搔抓持续或间断瘙痒/搔抓，不影响睡眠烦人的瘙痒/搔抓，影响睡眠红斑此体征经仔细观察，不能确认仔细观察后此体征确认此体征明显，立即确认此体征很明显丘疹/水肿此体征经仔细观察，不能确认仔细观察后此体征确认此体征明显，立即确认此体征很明显渗出/结痂此体征经仔细观察，不能确认仔细观察后此体征确认此体征明显，立即确认此体征很明显抓痕此体征经仔细观仔细观察后此体征此体征明显，立即此体征很明显EASI评分评价面积和严重程度，及治疗反应。
皮肤活检术
皮肤活检术目的：切取皮肤活体组织进行病理检查,以明确诊断、进行分类、指导治疗、判断预后;适应证：1、皮肤肿瘤及癌前期病变,特别是恶性肿瘤,不仅可明确诊断,并有助于判断恶性程度及观察疗效;必2、器械：皮肤活检包、治疗盘;3、药物：皮肤浸润麻醉剂,10%甲醛固定液;操作质量标准：皮肤活检方法分为外科手术切取法和钻孔法两种：1、手术切取法：适用于采取较深、较大的组织;步骤如下：（1）常规消毒皮肤,局部麻醉后数分钟取材;（2）以利刀作棱形切口,刀应与皮面垂直,切口的方向应与皮纹一致;（3）切口应深达皮下组织,取材大小根据需要而定,一般为1~2cm长,0.2~0.5cm宽;或右底部剪断;（3）标本即放入固定液中;（4）创口压迫止血,常规消毒,用创可贴等加压包扎,必要时应缝合切口;注意事项：皮损选择正确与否,直接影响病理切片的准确性,因此,应注意以下几点：1、选择充分发育的、具有代表性的典型损害2、应尽量取原发性损害3、应同时取一部分正常皮肤,以便与病变组织作对比;4、对水疱性、脓疱性与含有病原体的损害,应选择早期损冷冻治疗法目的：利用制冷剂产生的低温作用于病变组织,使之变形坏死,以达到治疗目的适应证：寻常疣、扁平疣、疣、尖锐湿疣、化脓性肉芽肿、淋巴管瘤、结节性痒疹、疥疮结节、扁平苔癣、睑黄瘤、早期基底2、器械：冷冻器、保温瓶、棉签、不同规格大小的冷冻头3、药物：目前最常用的制冷剂为—196℃的液氮,亦可使用-70℃的二氧化碳雪等操作质量标准：液氮冷冻疗法：1、棉签法：用棉签浸蘸液氮后迅速置于病损处使皮肤变白,较深损害应稍加压,反复2~3次;本法仅适用于小的表浅损害,如疣、日光性角化症等2、接触法：（1）封闭式接触法：根据皮损的大小,选择合适的冷冻头;从,氮从喷嘴直接喷洒于皮损上进行冷冻治疗;喷洒时可用打孔的硬纸板保护周围正常皮肤;治疗时间为30~120s,反复1~3次;本法适用于面积较大,表面凸凹不平的损害的治疗;也常用于口腔损害的治疗;4、冷冻治疗的反应过程：冷冻后局部组织发白,数分钟后解冻肿胀,1~2天内局部发生水疱或血疱,1~2周水疱干涸结痂,3~4周后痂皮脱落,可留有色素沉着或色素脱失;少数可形成瘢痕;注意事项：1、冷冻后局部疼痛,一般1~2日可自行消失,必要时可对症处理;紫外线治疗目的：紫外线照射可加速血液循环,改善代谢,并有杀菌、镇痛、止痒、促进色素生成和上皮再生作用;适应证：玫瑰糠疹、银屑病、斑秃、毛囊炎、疖痈、痤疮、白癜风、慢性溃疡、带状疱疹、冻疮等;禁忌证：;照射强度分为：（1）亚红斑量：照射剂量＜1个BD,不引起红斑反应（2）红斑量：照射剂量为1~3个BD,引起轻到中度红斑反应;（3）超红斑量：照射剂量为4~5个以上BD,引起皮肤明显红斑反应;根据病情需要给以下不同强度的照射;先从小剂量开始,逐步增加到需要量2、全身照射：灯距为75~100cm,剂量从1/4BD开始,每日或隔日1次,20次为1个疗程;3、局部照射：灯距为25~50cm,亚红斑量每日或隔日1次,红斑高频电离子手术治疗目的：用于皮科浅表皮损的治疗,止血迅速适应证：腋臭、雀斑、老年斑、各种疣、痣、毛细血管瘤、皮脂腺瘤、其他浅表赘生物、毛细血管扩张、结节性痒疹、酒糟鼻、鸡眼、去纹眉、穿耳孔等;禁忌证：1、装有心脏起搏器者禁用,或靠近病损部位,逐点切割或汽化;医生亦可根据皮损性质、大小、深浅及自己的经验和长短火的特点来选择电压和长短火;一般规律：病损大的则加大输出,易出血的则选用长火,不易出血的则选用短火,凝固、碳火、汽化多用长火,切割多用短火;在某些病损的治疗中长短火并用;如选用短火治疗寻常疣,当汽化掉疣状病损后,抹去碳化层时会有渗血,这时选用长火并加大输出,迅速靠近出血处点几下即可止血并形成保护层4、治疗中,若为了达到根治病损的目的,可用生理盐水棉球擦拭治疗部位,以观察清楚病损是否已完全祛除;5、治疗中有时会出现因形成缺乏水分的碳化层而不导电,致使触头,3、更换触头时,应先关掉电源4、仪器发出蜂鸣声,提示整机处于工作状态,切忌触头靠近非治疗部位注意：（1）不宜频繁切换长短火开关（2）不宜在高输出时切换长短火5、初次操作者应先将触头靠近一块湿肥皂,观察输出强度与电压指示的对应关系,体验长火和短火的特点,练习治疗手法,待手法娴熟后方可对病人进行治疗6、治疗时,应避免使用易燃性麻醉剂、笑气、氧气、易若如10、当使用长火时,应使触头靠近而不是紧贴人体组织,当使用短火时,应顺势而有适速进入病灶如破坏扩张毛细血管、汗腺等,即应留有适当的间隙,只有熟练运用这个间隙才能发挥本仪器的最佳效力11、脱痂后部分患者会出现暂时性的色素沉着,大多一般在1~6个月逐渐消失,个别因个体差异消失的时间略长;嘱患者术后1个月不要暴晒太阳,不涂粉质化妆品,让治疗部位痂皮自然脱落自体表皮移植操作规程一、准备工作1、所需物品：BY-Ⅱ型表皮移植白癜风治疗仪,皮肤磨削机,平镊,虹膜剪；洞巾,棉棒,油纱布,纱布,胶布；2%碘酊,75%酒精,0.1%新洁尔灭,生理盐水;2、据皮损区受皮区部位、面积、粗糙程度确定表皮移植方案,选择不同结构的分离头及各路分离器的温度、负压3、设定BY-Ⅱ型治疗仪各路表皮分离器的温度、负压;受皮区发泡分离表皮;若受皮区采用磨削法去除表皮,可按下述方法进行,常规消毒,2%利多卡因局部浸润麻醉,用皮肤磨削机磨至创面有点状渗血,生理盐水纱布覆盖;注意事项：（1）分离器圆孔内数个小水泡融合成一个丰满的大水泡时,说明该区表皮已完全分离,即可取下该路分离器;（2）磨削法应严格掌握深度,以创面点状渗血为度;太浅,移植表皮不易成活；太深,易形成疤痕;三、表皮移植：附：疗效判断标准痊愈：所植皮片全部成活,出现均匀色素斑,两个月后再生色素面积大于原植皮面积；有效：所植皮片部分成活,植皮区出现点状色素斑,两个月后无扩大,无效；术后两个月无色素斑出现;。
切开缝合评分标准
临床技能操作评分表（切开缝合）
学生姓名：班级：学号：总成绩：
考核项目
标准分
实得分
一、切开
12
1.固定皮肤
1
2.持刀姿势
1
3.垂直下刀
2
4.水平走刀
2
5.垂直出刀
2
6.逐层切开
2
7.一次性切开
2
二、缝合
15
1.器材的选择
2
2.持针器的使用姿势
1
3.镊子的使用姿势
1
4.进针方向
2
5.出针动作
2
6.缝合深度
2
7.边距
1
8.针距
1
9.切口对合情况
1
10.缝合的熟练程度
2
三、打结
9
1.绕线方向
2
2.拉线方向
2
3.压线动作
1
4.手法正确
2
5.手法熟练程度
2
四、剪线
4
1.持剪方式
1Байду номын сангаас
2.剪线方法
2
3.留线长度
1
五、提问（四个问题）
10
考核教师：
考核日期：
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8-显微镜下皮肤病理镜检评分表
5
最后
诊断
70
1号切片（35）
表皮病变
1.角化过度
3
2.角化不全
3
3.munro微脓肿
3
4.颗粒层变薄或消失
2
5.棘层增厚，表皮突整齐向下延长
2
6.真皮乳头上方棘层变薄
2
真皮病变
1.真皮乳头顶端毛细血管扩张充血
5
2.真皮浅层血管周围单一核细胞（或淋巴细胞）浸润
初赛——第8站——显微镜下皮肤病理镜检
参赛队：参赛选手：裁判：
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
操作
5
1.对光：调节粗螺旋将镜筒抬起，转动转换器，使低倍物镜对准通光孔，调节载物台下的反光镜，从目镜往下看，能看见一个亮的光圈。
注意：物镜的下端与载物观察组织切片：先用肉眼观察组织切片的整体情况，初步判断病变的部位，分清正反面。
5
病理诊断
寻常型银屑病（或银屑病）
10
2号切片（35）
表皮病变
1.角化过度
3
2.颗粒层楔形增厚
3
3.棘层不规则增厚
3
4.基底细胞液化变性
6
真皮病变
1.真皮乳头层可见胶样小体
2
2真皮乳头层可见噬色素细胞及颗粒
2
3.真皮浅层淋巴细胞带状浸润
6
病理诊断
扁平苔藓
10
总分
100
5
5
3.将载玻片放在载物台上，盖玻片朝上，用压片夹夹住，要使标本恰好在载物台通光孔的中央。
5
5
4.转动粗准焦螺旋，使低倍镜筒缓缓下降，直到物镜接近载玻片。
0916皮损视诊评分表
项目（分）
具体内容和评分细则
满分 得分 备注
（分） （分）
核对患者姓名、性别、年龄
4准备Leabharlann 10）介绍自己及将要进行的检查，取得合作
3
站在患者右侧
3
性质（10） 正确判断皮损的性质：原发性皮损或继发性皮损
10
大小和数 实际测量或实物描述大小
2.5
目（5） 数目为单发、多发或用数字表示
2.5
颜色（5） 颜色及其深浅
5
界限及边 界限可为清楚、比较清楚或模糊
2.5
缘（5） 边缘可整齐或不整齐等
2.5
程 形状（8） 具体形状描述如：线状、盘状、花瓣状、弓形、环状、青斑、靶形、圆形等
8
教 可为光滑、粗糙、扁平、隆起、中央凹、乳头状、菜花状、半球形等
检查 表面（9） 有无糜烂、溃疡、渗出、出血、脓液、鳞屑和痂等
6 4
床 分布方式：局限性或全身性
部位和分
1
布（8）
泛发性、对称性 双侧性、单侧性
临
1 1
雅 是否沿血管、神经节段分布
1
湘 注意事项（15）
光线 暴露充分
5 5
检查全面，包括黏膜、甲、毛发部位
5
人文关怀
5
总分
100
裁判签名
3 3
内容
皮损的细微的特殊变化如 wickham 纹等
（70） 基底（6） 可为较宽、较窄或呈蒂状
用于观察水疱、脓疱和囊肿
训 培
3 6 4
能 内容（8） 内容物描述：血液、浆液、黏液、脓液、皮脂、角化物或其他异物等
4
技 排列（6） 可呈孤立或群集，排列方式可呈线状、带状、环状、弧状、多弧状或无规律 暴露部位、覆盖部位或与某特定一致
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是否 扣分 □是 □否
裁判签名
表 7-3-18a 皮肤活检术（手术切取法）评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则
满分 得分 备注
（分） （分）
核对患者姓名、性别、年龄
3
核对手术同意书，向患者交代活检及其注意事项
3
准备（15） 皮损的选择
3
检查准备的物品
3
戴口罩、帽子、无菌手套
3
消毒钳持拿
3
消毒顺序和范围
3
消毒（15） 脱碘
3
铺巾 消毒及铺巾过程中无菌观念
雅 缝合完毕后用纱布卷滚动挤压以排出积血 湘 观察患者反应及处理
5 5 5
无菌包扎
4
术后处理
整理好器械包
2
（10）
嘱患者术后注意事项（勿沾水、局部换药、拆线时间）
4
人文关怀（5）
5
无菌观念（5）
5
总分
100
如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除 50 分（请打钩） □活检前未消毒 □活检前未戴手套 □活检前未铺巾 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用
3
程3
部位（10）
体位选择 切缘的选择 麻醉方法Βιβλιοθήκη 教3训4 3
手术刀的选择
培
3
进刀方向（刀与皮面垂直） 组织块的分离 切口方向（尽量与皮纹一致）
能
3 2
及处理 （20）
切缘整齐、足够深、足够大
技
5
床 观察患者反应及处理
组织块的处理（夹持两端、立即固定）
4 3
临 组织对合紧密，不留死腔
5
缝合（20）
两侧皮缘的边距、针距应均匀一致