功能科质量安全管理工作方案

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功能科医疗质量管理与持续改进方案[推荐]

功能科医疗质量管理与持续改进方案[推荐]一、背景随着医疗技术的不断进步和人民群众健康需求的日益增长，医疗质量成为医院生存和发展的生命线。

医疗质量管理是医院管理的核心内容，直接关系到患者的生命安全和医疗服务的质量。

为了提高我院功能科医疗质量，保障患者安全，提升医疗服务水平，特制定本医疗质量管理与持续改进方案。

二、目标1. 提高功能科医疗质量，确保患者安全。

2. 提升功能科医疗服务水平，满足患者需求。

3. 加强医疗质量管理，提高医疗质量安全意识。

4. 持续改进医疗质量，提高患者满意度。

三、措施1. 加强医疗质量管理体系建设（1）建立健全医疗质量管理组织架构，明确各级人员职责。

（2）制定医疗质量管理规章制度，确保各项制度落实到位。

（3）加强医疗质量教育培训，提高医务人员医疗质量安全意识。

2. 完善医疗质量控制体系（1）建立医疗质量控制指标体系，定期对医疗质量进行监测和分析。

（2）加强医疗技术准入管理，确保医疗技术的安全性和有效性。

（3）规范医疗文书管理，提高病历质量。

3. 优化医疗服务流程（1）梳理医疗服务流程，消除不合理环节，提高工作效率。

（2）加强预约诊疗服务，合理安排患者就诊时间。

（3）强化医疗服务环节的衔接，确保医疗服务的连续性和完整性。

4. 提升医疗服务水平（1）加强医务人员业务培训，提高医疗技术水平。

（2）引进先进医疗设备，提高医疗服务能力。

（3）加强学术交流，推动医疗技术创新。

5. 提高患者满意度（1）加强医患沟通，提高服务质量。

（2）优化就诊环境，改善患者就医体验。

（3）加强患者关爱，提高患者满意度。

四、实施与监督1. 制定实施计划，明确责任人和实施时间表。

2. 加强对医疗质量管理与持续改进方案的监督和检查，确保各项措施落实到位。

3. 定期对医疗质量进行评估，分析存在的问题，制定针对性的改进措施。

4. 建立激励机制，鼓励医务人员积极参与医疗质量管理与持续改进工作。

五、总结与展望通过实施医疗质量管理与持续改进方案，我院功能科医疗质量将得到有效提升，患者安全得到更好保障。

功能科安全工作制度

功能科安全工作制度一、总则为确保功能科工作的正常进行，保障患者和工作人员的生命财产安全，依据国家有关法律法规和医院安全管理规定，特制定本制度。

二、安全责任1. 科室负责人是本科室安全第一责任人，对本科室的安全工作全面负责。

2. 全体工作人员应当严格遵守本制度，做到安全生产、人人有责。

三、安全教育与培训1. 科室应定期组织安全教育与培训，提高工作人员的安全意识和应急处理能力。

2. 新入职人员必须接受安全教育与培训，合格后方可上岗。

四、设备管理与维护1. 科室应建立健全设备管理制度，确保设备安全、有效运行。

2. 设备使用人员应熟悉设备性能，按照操作规程正确使用，避免人为故障。

3. 定期对设备进行维护、保养，确保设备处于良好状态。

4. 严禁私拉乱接电源、氧气、水源等，防止火灾事故。

五、药品与管理1. 科室应建立健全药品管理制度，确保药品安全、有效。

2. 药品应按照分类、分区、分层的原则进行存放，标签清晰，过期药品及时清理。

3. 严格执行药品请领、使用、保管、回收制度，防止药品流失、损坏。

4. 不得在科室范围内擅自试验新药、特效药，以确保患者安全。

六、环境与设施1. 科室应保持环境整洁、安静，通风良好。

2. 设施设备应布局合理，通道畅通，防止跌倒、撞伤等事故。

3. 消防器材应配置齐全，定期检查，确保处于随时可用状态。

4. 应急照明、警示标识等应设置到位，确保在突发情况下能及时采取应对措施。

七、应急预案与处置1. 科室应制定应急预案，明确应急组织、应急流程、应急措施等。

2. 全体工作人员应熟悉应急预案，参与应急演练，提高应对突发事件的能力。

3. 发生突发事件时，科室负责人应立即组织人员进行处置，并及时报告上级。

4. 对突发事件进行总结、分析，完善应急预案。

八、安全检查与整改1. 科室应定期开展安全检查，发现问题及时整改。

2. 上级部门进行检查时，科室应积极配合，认真整改存在问题。

3. 对重大安全隐患，科室应立即上报上级，采取措施防止事故发生。

功能科质量控制

功能科质量控制一、背景介绍功能科质量控制是指在科技产品开发过程中，通过一系列的质量控制措施，确保产品的功能性能能够满足设计要求，并且达到高质量标准。

功能科质量控制是科技企业不可或缺的一环，对于产品的品质和市场竞争力具有重要影响。

二、质量控制目标1. 确保产品的功能性能符合设计要求，满足用户需求。

2. 提高产品的可靠性和稳定性，减少故障率。

3. 降低产品的制造成本，提高生产效率。

4. 提高产品的安全性和可持续性，符合相关法律法规要求。

三、质量控制流程1. 需求分析：对产品的功能需求进行详细分析，明确产品的核心功能和附加功能。

2. 设计评审：对产品的设计方案进行评审，确保设计方案满足功能需求，并且能够实现可靠性和稳定性要求。

3. 原材料采购：选择合适的原材料供应商，确保原材料的质量符合产品要求。

4. 生产制造：采用先进的生产工艺和设备，确保产品的生产过程稳定可靠，避免因生产过程导致的质量问题。

5. 功能测试：通过一系列的功能测试，验证产品的功能性能是否符合设计要求。

6. 故障分析：对产品出现的故障进行分析，找出故障原因，并采取相应的措施进行改进。

7. 产品检验：对成品进行全面的检验，确保产品的质量符合标准要求。

8. 售后服务：及时响应用户的质量问题，提供售后服务，并对用户反馈的问题进行分析和改进。

四、质量控制指标1. 功能性能指标：包括产品的核心功能、附加功能、性能参数等。

2. 可靠性指标：包括产品的平均无故障时间、故障率等。

3. 稳定性指标：包括产品的工作稳定性、温度稳定性等。

4. 安全性指标：包括产品的电气安全、机械安全等。

5. 可持续性指标：包括产品的环境友好性、能源消耗等。

五、质量控制工具和方法1. 故障模式与影响分析（FMEA）：对产品的故障模式进行分析，评估故障对产品性能和功能的影响，并采取相应的控制措施。

2. 统计过程控制（SPC）：通过对生产过程中的关键参数进行统计分析，及时发现生产过程中的异常变化，避免质量问题的发生。

功能科安全管理制度

第一章总则第一条为加强功能科安全管理，保障科室工作人员的人身安全和财产安全，防止事故发生，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于功能科全体工作人员及科室所有设施、设备的使用和维护。

第三条功能科安全管理遵循“预防为主、防治结合、安全第一”的原则。

第二章组织机构与职责第四条功能科设立安全管理小组，负责科室安全管理工作。

第五条安全管理小组职责：1. 制定本科室安全管理制度，组织实施并监督执行；2. 定期开展安全检查，发现安全隐患及时整改；3. 组织安全教育培训，提高工作人员安全意识；4. 处理安全事故，进行事故调查和分析，提出整改措施；5. 向医院安全管理委员会报告科室安全工作情况。

第六条科室负责人对本科室的安全管理工作全面负责，具体职责如下：1. 组织实施本制度；2. 配合安全管理小组开展安全检查；3. 定期组织安全教育培训；4. 对安全事故进行调查处理，落实整改措施；5. 向医院安全管理委员会报告科室安全工作情况。

第七条科室工作人员应遵守本制度，履行以下职责：1. 遵守操作规程，正确使用设备；2. 定期参加安全教育培训，提高安全意识；3. 发现安全隐患及时报告，不擅自处理；4. 遵守消防安全规定，正确使用消防设施；5. 积极配合安全管理小组开展安全检查。

第三章安全检查与隐患整改第八条安全管理小组每月至少组织一次全面安全检查，对科室设备、设施、消防设施等进行检查，确保其安全运行。

第九条安全检查内容包括：1. 设备、设施运行状态；2. 消防设施、器材的完好情况；3. 安全通道、疏散标志的设置情况；4. 工作人员安全操作情况；5. 安全警示标志的设置情况。

第十条发现安全隐患，应立即采取措施进行整改，整改措施包括：1. 立即停用存在安全隐患的设备、设施；2. 对存在安全隐患的设备、设施进行维修、更换；3. 重新设置或完善安全通道、疏散标志；4. 加强安全教育培训，提高工作人员安全意识；5. 制定并落实整改方案，确保整改措施到位。

医院各职能部门质量与安全管理职责

医院各职能部门质量与安全管理职责一、质量管理办公室质量与安全管理职责在分管院长领导下开展工作。

1、负责全院的质量管理工作，协助监督、指导职能部门质量管理工作。

2、负责制订并完善医院综合质量管理方案，以及临床、医技科室、职能部门的综合质量管理标准，逐步完善医院质量管理责任体系。

3、建立全院性质量监控指标，负责全院性质量监控指标的数据收集和分析，建立医院质量管理数据库，收集质量管理的相关信息质料，为医院的质量管理决策提供依据。

4、负责医院综合质量管理方案实施情况监督、考核等工作。

5、对全院质量改进及病人安全工作进行分析评价，及时反馈质量信息。

6、每月汇总、分析、审核各职能部门质量考核结果，与绩效考核结合。

7、负责满意度调查工作，并将满意度调查结果纳入到综合质量考核中。

8、负责组织季度、半年、全年质量检查及抽查工作，定期召开质量管理工作会议，研究解决质量管理中发现的问题，促进医院质量管理的有效运行和持续改进。

9、完成医院交办的其他工作。

二、医务部质量与安全管理职责在分管院长的领导下开展工作。

1、负责组织实施全院医疗、预防工作。

2、根据本院工作规划和计划，拟定医疗业务发展规划、年度计划，并组织实施。

根据医院的功能定位和发展规划，确定医院执业范围，进行临床医疗医技科室建设。

3、依法执业，负责组织学习、落实医疗相关法律法规并监督检查。

制定、修订医疗相关的规章制度、技术操作规程、医疗应急预案，建立健全服务流程，并组织实施。

4、制定有关保证和提高医疗质量的措施，并组织实施。

5、组织全员各医疗科室和医技科室的正常运行，协调科室之间的联系，组织科室之间的协作。

6、组织重大抢救和院内外会诊及新技术、新项目的开展，督促与检查医疗制度和常规的执行，制定防范医疗差错事故的措施。

7、依法维护病人和医务人员的权利，负责接待和处理医疗投诉，对医疗事故和纠纷进行调查，组织医疗事故鉴定，提出处理意见和建议，帮助总结教训并在医务人员中进行教育。

功能检查科(超声)质量控制制度

特检科（超声）质量控制制度一、超声诊断前质量控制和管理制度及措施：1、查对制度：检查前必须认真核对患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查部位及目的，才能按要求进行操作；诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果；发报告时查对姓名、科别、床号。

2、询问病史。

3、预约制度。

4、按专科分类就诊。

5、危重急诊病人绿色通道。

6、超声岗位职责等级制度：初级医师工作1年后才能发黑白报告，3年后发彩超报告。

7、超声操作人员持证上岗，严禁非法胎儿性别鉴定。

二、超声检查中质量控制和管理制度及措施：1、超声操作检查规范。

2、会诊制度：及时会诊与预约会诊结合。

3、疑难病例讨论制度。

4、良好就医环境，配备空调等，保护病人隐私。

三、超声检查后质量控制和管理制度及措施：1、报告书写规范化：我科电脑制作统一模板。

2、报告单复审制度：报告检查后上级医生签字或盖章复审。

3、随访制度：专人定期随访，病房与病案室随访相结合，及时发现问题，及时解决。

4、疑难病例与误诊病例讨论，每月一次。

5、及时发报告，控制急诊10分钟，一般病人30分钟内出报告。

6、质量管理制度：每月一次的医疗质量安全总结会。

7、每周一下午传达医院领导精神。

附：医疗质量考核内容及细则一、诊断质量（一）漏诊误诊1、科室建立漏误诊病人登记本，每月定期安排专人到各临床科室及病案室进行病例随访，诊断符合率＞95%（与出院最后诊断符合的超声诊断例数/总的超声诊断例数X100%）O2、经质控小组认定为漏诊或误诊病例（除报告反映出的漏误诊外，还包括临床医生反馈病例及科室随访病例），1例扣诊断医生100元，如为打字员录入错误，扣打字员50JTI JO3、工作中出现一般差错进行登记，凡隐瞒不报者每次扣IOo元，发生严重差错或事故的扣当月奖金。

（二）、报告质量1、报告内容和结论描述完整、准确、规范。

2、疑难病例必要时请上级医师审核。

3、每个月进行医疗质量抽查，每位医师抽查报告20份。

医师的图文报告质量必须在良好以上，如果没有达到良，每份报告扣50元。

功能检查科质量控制制度

功能检查科质量控制制度一、引言近年来，随着科技的快速发展，功能检查科已成为医院中不可或缺的重要部门。

功能检查科主要负责对患者进行各类科学、准确的检查，为临床医生提供准确的诊断依据。

为了确保功能检查科能够提供高质量的服务，需要建立科学的质量控制制度。

二、质量控制目标1.提高检查仪器设备的准确性和稳定性；2.提高检查人员的技术水平和专业素养；3.做好检查前后的质量控制工作，保证结果的可靠性；4.加强科室与临床医生的沟通与协作，提高诊断准确率。

三、质量控制措施为了实现上述目标，功能检查科应采取以下质量控制措施：1.仪器设备的质量控制（1）定期维护：对所有重要的仪器设备进行定期的维护和保养，确保其正常工作状态。

（2）仪器校正：定期对仪器设备进行校正，保证其准确度和稳定性。

（3）仪器使用培训：在使用新的仪器设备前，对操作人员进行培训，确保其熟悉操作流程和仪器使用规范。

2.人员培训和质量控制（1）入职培训：对新员工进行系统的入职培训，包括岗位职责、工作流程、质量控制要求等内容。

（2）定期培训：定期组织员工参加相关的培训和学术交流活动，提高其专业知识和技术水平。

（3）考核评估：定期对员工的工作表现进行评估，鼓励优秀员工，及时发现和纠正不足之处。

3.检查过程的质量控制（1）标本采集：规范标本采集程序，确保标本的准确性和完整性。

（2）检查前准备：确保检查前的准备工作完善，如仪器设备的检查和校准、标本的处理等。

（3）检查操作：操作人员应按照规定的方法和流程进行检查操作，确保结果的准确性和可靠性。

（4）结果综合和分析：对检查结果进行综合和分析，及时反馈给临床医生，并参与病情讨论和诊疗方案制定。

4.科室与临床医生的协作（1）加强沟通：科室与临床医生之间应建立良好的沟通渠道，共同讨论和解决问题。

（2）定期会诊：定期组织会诊，就临床医生的需求和建议进行讨论和改进。

（3）诊断回顾：定期组织诊断回顾会议，对疑难病例的诊断结果进行讨论和总结，提高诊断准确率。

功能检查科安全管理制度

特检科安全管理制度一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、成立医疗安全管理小组，定期召开科室安全管理会议，要强度安全思想教育，提高安全意识，保证科室成员知晓安全管理制度各项规定。

三、科室定期进行安全检查，大节假日前要细致全面检查，防止安全隐患。

四、科室人员严格落实各项操作规则，执行科室设备管理制度，不得违规操作，发现异常立刻关闭线路电源，注意用电安全。

按规定定期保养设备，并进行检查校准，保证正常使用。

五、下班时关好门窗，关闭所有电源设备，关闭水源，保证科室环境安全。

六、保持室内整洁、安静有序，非本科工作人员未经允许不得入内。

七、做好“五防”（鼠、热、潮、尘、火），科室内严禁烟火，工作场所禁止吸烟，不许乱接电器，乱拉电线。

高度重视消防工作，科室内消防用品固定摆放，定期检查。

八、严格执行值班制度、岗位责任制度、交接班制度、会诊制度、病例讨论制度、消毒隔离制度、以及请示报告制度等有关制度和规定。

提高医疗质量，保障医疗安全。

九、按照卫生部、重庆市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。

十、尊重患者的知情同意权。

应当用患者能够理解的语言，将检查风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。

要让病人对特殊检查同意书条款，并于检查前履行患者同意签字手续。

十一、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

十二、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向卫生局报告。

十三、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。

(功能检查科室)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准

晴隆县人民医院
医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准
功能检查科室（B超、心电图等）质量管理相关目标及相关评价指标（一）质量管理相关目标
1.具备以下功能和服务能力：彩超、床旁B超及各类探头,能开展全身超声检查、超声引导下穿刺诊断或治疗；心脏运动机能、血流动力学、瓣膜和心壁检查；脑电图、肌电图和12导同步心电图检查；心内电生理检查；具备肺通气功能、弥散功能、残气测定及开展气道激发与可逆实验的仪器设备；开展动脉血气分析；消化道、呼吸道、泌尿道、关节腔等体腔的内窥镜检查;核医学诊疗技术;提供营养膳食；
2。

超声和心电图检查提供每天24小时急诊服务和床旁服务。

3。

建立临床医技联席会议制度，联席会议每半年至少召开一次,会后及时解决会议提出的问题。

4.报告项目齐全、字迹清晰、用词准确、符合专业格式、避免口头用语；报告医师必须符合相应的资质要求。

(二）评价指标
1。

患者、医师与护理人员对功能科室服务满意度≥90％。

2。

治疗饮食就餐率达到或超过95%。

功能科安全管理制度

功能科安全管理制度一、引言功能科是现代企业中的重要部门，涵盖了产品开发、技术支持、质量控制等诸多方面。

然而，随着信息技术的迅猛发展，功能科所使用的各类软件和硬件设备也面临着日益复杂和多样化的网络安全威胁。

为了确保功能科的正常运作和敏感信息的安全，建立一套科学且全面的功能科安全管理制度势在必行。

二、背景在信息时代，网络安全已成为企业最重要的挑战之一。

尤其是功能科，其涉及的技术和数据往往是企业最核心的资产。

同时，网络攻击手段不断更新和演变，系统漏洞和人为疏漏也无法避免。

因此，建立功能科安全管理制度，能够有效识别、评估和应对各种网络安全风险，保护功能科的信息资产和业务运作。

三、目标1. 建立全面、科学的功能科安全管理制度，覆盖各类安全风险和事件的应对措施。

2. 确保功能科的数据和信息资产受到适当的保护，防止数据泄露和未授权访问。

3. 提高功能科员工的网络安全意识和技能，促进安全文化的建立。

4. 定期评估功能科的网络安全状况，及时发现和解决潜在的安全问题。

5. 建立应急响应机制，及时应对突发网络安全事件。

四、制度内容1. 资产管理功能科应建立资产管理系统，全面掌握和管理功能科的软件、硬件、数据等资产，确保其安全和可靠运作。

2. 访问控制建立合理的访问控制机制，包括权限分级、密码策略、账号管理等，限制员工对功能科系统和数据的访问权限，防止未授权访问和操作。

3. 安全培训为功能科员工提供网络安全教育培训，包括安全意识培养、安全操作规范和攻击防御技能培训，提高员工对网络安全的认知和应对能力。

4. 安全漏洞管理定期进行功能科系统的漏洞扫描和安全评估，及时修复和更新系统、软件和设备中的安全漏洞，降低被攻击的风险。

5. 事件响应建立功能科的网络安全事件响应机制，包括安全事件报告、调查和处理程序，能够快速、准确地应对各类网络安全事件，并进行事后评估和总结。

6. 安全监控采用合适的安全监控措施，对功能科的网络流量、系统日志和安全事件进行实时监控和分析，及时发现异常行为和风险事件。

学校各功能室安全管理制度

学校各功能室安全管理制度一、目的和依据为了确保学校各功能室的正常运行和安全，保障学生和教职员工的人身安全和财产安全，提高学校的安全管理水平，根据相关法律法规和学校的内部管理要求，制定本安全管理制度。

二、适用范围本安全管理制度适用于学校内的各个功能室，包括但不限于实验室、图书馆、机房、体育馆等。

三、职责和义务1. 学校行政部门•负责制定和修订学校的安全管理制度，并将其向全体员工和学生宣传和解释；•负责安排安全培训和演练，并组织应急救援演练；•监督各功能室的安全管理工作，并及时向相关部门进行汇报；•负责购买和维护所需的消防器材和安全设施；•向员工、学生和访客提供安全教育和培训，提高大家的安全意识和应急处理能力。

2. 各功能室负责人•负责制定本功能室的安全管理制度，并向相关人员进行培训和宣传；•负责检查和维护本功能室的消防设备、安全设施，并确保其正常使用；•负责制定灭火和应急处理预案，并指导员工和学生掌握应急处理技能；•监督员工和学生的安全行为，并及时纠正不安全行为；•向学校行政部门报告本功能室的安全工作情况，并接受安全检查和评估。

3. 员工和学生•必须参加学校组织的安全培训和演练，掌握基本的安全知识和应急处理技能；•遵守学校的安全管理制度和各功能室的安全规定；•发现危险和安全隐患，应及时报告给上级或相关责任人；•配合学校进行安全检查和评估，接受安全工作的监督和指导；•在使用各功能室时，要按照规定使用设备和工具，保持室内整洁、安全。

四、安全管理标准1. 建筑和设备管理•各功能室应按照相关规定布置灭火器材和消防器材，并确保其有效性和正常使用。

•电气设备和线路要符合安全标准，经定期检查和维护，确保安全使用。

•功能室的通风系统、紧急疏散通道和紧急出口要保持畅通，不得堵塞或关闭。

2. 火灾防控•功能室负责人和员工必须熟悉灭火器材的使用方法，并定期组织培训和演练。

•在使用易燃物品时，必须严格按照规定使用和储存，避免火灾事故发生。

医院功能科管理制度

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功能科工作制度....................................................................................... 错误!未定义书签。

超声室工作制度....................................................................................... 错误!未定义书签。

心电图、脑电图、经颅多普勒工作制度............................................... 错误!未定义书签。

功能检查科工作职责....................................................................................... 错误!未定义书签。

主任职责................................................................................................... 错误!未定义书签。

功能检查科主任技师(主任医师)职责 .................................................... 错误!未定义书签。

功能检查科主管技师(主治医师)职责 .................................................... 错误!未定义书签。

功能检查技师(医师)职责 ........................................................................ 错误!未定义书签。

医院功能科彩超室年度质量与安全教育计划

医院功能科彩超室年度质量与安全教育计划下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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功能科质量安全管理工作方案(二篇)

功能科质量安全管理工作方案一、质量管理1、科主任负责质量安全管理与持续改进工作，落实医疗质量管理与持续改进方案内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件，科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责，本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度2、每月召开___次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。

3、制定全员培训计划，全员参与质量管理与持续改进的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。

4、制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新，对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目。

二、工作规范1、开展临床检测项目必须是经批准的准入项目，工作人员有上岗资格证明文件、定期更新，对本院尚未开展或条件不具备的部分检测项目应有规范的外送运行机制，并签订有保障合同或协议及委托合同或协议，有检查服务项目清单，能够提供7___24h急诊服务，能够满足临床工作需要，科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境。

2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位，实验室废弃物的处理应符合医院感染控制规范要求，具有生物危害标志，使用正确，在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号___种方法确认患者身份。

3、急诊超声、心电项目能___小时满足临床需要，急诊检查报告及时，书面报告___分钟内完成，急诊床旁检查___分钟内到达现场，及时完成超声、心电报告，不断开展新的项目，满足临床急诊需要，急诊超声、心电应具有相应资质人员对影像报告进行审批、复检、发放及登记，急诊超声、心电质量控制符合临床影像质量控制要求，加强急诊超声、心电质量管理，不断提高急诊质量。

功能科安全管理制度

一、总则为了加强功能科的安全管理，保障工作人员的人身安全及财产安全，防止事故的发生，确保科室工作的顺利进行，特制定本制度。

二、安全管理目标1. 提高科室工作人员的安全意识，养成良好的安全习惯。

2. 建立健全安全管理制度，确保科室各项工作安全、有序、高效地开展。

3. 预防和减少安全事故的发生，降低事故损失。

4. 不断提高科室安全管理水平，确保科室持续健康发展。

三、安全管理制度1. 安全教育培训（1）科室负责人应定期组织安全教育培训，提高全体工作人员的安全意识和自我保护能力。

（2）新入职员工必须参加科室组织的安全生产知识培训，经考核合格后方可上岗。

2. 安全设施与设备（1）科室应配备必要的安全设施与设备，如灭火器、急救箱、防护用品等，并定期检查、维护。

（2）工作人员应按照规定正确使用安全设施与设备，不得随意挪用、损坏。

3. 安全操作规程（1）科室工作人员应严格按照操作规程进行作业，不得违章操作。

（2）操作前应检查设备、工具等是否完好，确保安全。

4. 事故报告与处理（1）发生安全事故时，应立即报告科室负责人，并采取有效措施进行处置。

（2）科室负责人应立即组织调查事故原因，制定整改措施，防止类似事故再次发生。

5. 安全检查与考核（1）科室负责人应定期组织安全检查，对发现的安全隐患及时整改。

（2）对科室工作人员进行安全考核，考核结果纳入绩效考核。

6. 灾害预防与应急处理（1）科室应制定应急预案，明确灾害预防措施和应急处理流程。

（2）定期开展应急演练，提高工作人员的应急处理能力。

四、奖惩措施1. 对严格遵守安全管理制度，积极预防事故发生，表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。

2. 对违反安全管理制度，造成安全事故的个人和集体进行严肃处理，情节严重的追究法律责任。

五、附则1. 本制度由科室负责人负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行，如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。

功能科安全管理制度旨在提高科室安全管理水平，保障工作人员的安全。

医院功能科管理制度

医院功能科管理制度第一章总则第一条为了加强医院功能科的管理，提高医疗质量和服务水平，制定本管理制度，遵循规范化、科学化、人文化的管理原则。

第二条本管理制度适用于医院所有功能科室的管理工作。

第三条功能科室是医院的临床医疗部门，是为患者提供专科医疗服务的部门。

第四条功能科室的管理原则是：以患者为中心，以质量为核心，以安全为保障，以效率为目标。

第五条功能科室的管理责任由科室主任负责，科室主任具有专业资格和管理能力。

第六条功能科室必须遵守国家法律法规和医院规章制度，确保医疗秩序和患者权益。

第七条医院对功能科室实行绩效考核和评价制度，激励医护人员积极工作，提高医疗服务水平。

第八条功能科室的建设、设备、人员配备等要素必须符合医院要求，确保医疗工作的正常运转。

第九条医院将定期对功能科室进行检查和评估，发现问题及时纠正，确保医疗服务的质量和安全。

第二章功能科室管理第十条功能科室的管理工作包括以下内容：（一）制定并实施科室管理制度和规章制度。

（二）组织并指导医护人员开展医疗工作。

（三）审核并执行患者医疗需求，安排医疗服务。

（四）保障医疗质量，提高医疗效率。

（五）定期组织科室例会，及时传达医院通知和要求。

（六）参与医院临床路径制定和执行工作。

（七）配合医院质量管理部门做好医疗质量管理工作。

第十一条科室主任是功能科室的领导者，负责科室的日常管理工作。

（一）科室主任应具备较强的专业素养和管理经验。

（二）科室主任负责科室的人事安排、培训和激励工作。

（三）科室主任负责科室的医疗质量管理和安全工作。

（四）科室主任应积极参与医院各项决策和改革工作。

第十二条医护人员是功能科室的主体，具有专业技能和服务意识。

（一）医护人员要遵循医疗规范，保证医疗质量和安全。

（二）医护人员要主动学习，不断提高专业水平。

（三）医护人员要严守患者隐私，尊重患者权益。

（四）医护人员要团结协作，共同完成医疗任务。

第十三条功能科室应实行岗位职责明确、工作流程合理、责任分工明确的管理制度。

医院功能科管理制度

医院功能科管理制度一、制度目的本制度的制定旨在规范医院功能科的管理，提高医院内相关科室的工作效率和服务质量，确保医院的正常运行。

二、适用范围本制度适用于医院内的功能科室，包括但不限于检验科、放射科、药剂科等。

三、管理职责1. 科室负责人科室负责人是各功能科室的管理者，负责组织、协调和监督科室内的工作。

其职责包括但不限于：•制定科室的工作计划和目标，并定期进行评估和调整；•确保医院内相关政策、法规和标准的执行；•监督科室内人员的工作质量和工作效率；•及时处理科室内的问题和矛盾，确保科室的正常运转；•组织科室内的培训和学习，提高科室人员的专业能力。

2. 科室医生/技术人员科室医生/技术人员是科室内的核心人员，负责医疗服务的提供和技术操作。

其职责包括但不限于：•根据医嘱完成检验、放射和药剂等工作；•确保工作的准确性和可靠性；•维护和管理科室内的设备和器材，确保其正常运行；•配合科室负责人的工作，参与科室内的培训和学习。

3. 科室护士/辅助人员科室护士/辅助人员是科室内的重要助力，负责协助医生/技术人员完成工作。

其职责包括但不限于：•协助医生/技术人员进行检验、放射和药剂等工作；•确保患者的个人隐私和医疗安全；•维护和管理科室内的设备和器材；•参与科室内的培训和学习，提升自身的专业水平。

四、工作流程功能科室的工作流程如下：1.接收医嘱：科室接收到相关医嘱后，及时记录并安排工作任务；2.检验/放射/药剂操作：医生/技术人员按照工作任务进行检验、放射或药剂操作；3.结果处理：科室负责人对检验结果进行审核和审查；4.结果报告：将审核后的结果报告发送给医生和患者；5.数据管理：保障检验/放射/药剂结果的存档和管理；6.质控和评估：定期开展质控和评估活动，提升工作质量和效率。

五、工作安全1.科室内必须遵守相关的工作安全规定和操作流程；2.科室内人员必须佩戴个人防护装备，确保工作安全；3.对于有毒、放射性和易燃物质的使用，必须按照规定进行操作和管理；4.各种设备和器材的维护和保养必须符合相关标准和要求；5.科室内必须定期进行安全培训和演练，提高工作安全意识和应急处理能力。

医院功能科管理制度

医院功能科管理制度随着医疗行业的发展，医院的规模和功能也在不断扩大。

为了更好地管理医院，确保医疗质量和服务质量，建立科学规范的管理制度变得尤为重要。

本文将在左右的篇幅内，简要介绍医院功能科管理制度。

一、管理制度的基本概念管理制度是企业（或组织）为实现既定的战略、目标和计划，按照一定的规则、条款和程序制定的各种文件或文件集。

管理制度的制定是为了规范企业（或组织）的行为，限制各级领导的权力，让员工依照制度行事，保证企业的顺利运营。

管理制度不仅为企业（或组织）的安全、保障、制度化的“文凭”而存在，其实它更是企业的生命线。

二、功能科管理制度的概述在医院中，功能科是一个非常重要的部门，包括了医技科室、药剂科、护理部等等，尤其是医技科室，其所涉及的各种医学检验和诊断设备，为医院的医疗水平提供了保障。

因此，建立完善的功能科管理制度，对于医院的发展至关重要。

功能科管理制度主要内容包括以下几个方面：1. 质量管理制度充分发挥功能科部门的质量管理作用，建立并持续改进质量管理体系，加强职业培训、质量验收与监控工作。

针对患者的各项检查和治疗，制定出科学合理的流程，保证检查结果的准确性和治疗效果的理想性。

2. 设备管理制度设备是功能科的核心资源，因此，制定合理的设备管理制度非常重要。

对于医学设备，要求严格的质量审查和验收，合理规划设备的使用和维护计划，确保设备正常运转，保障医疗水平的提升。

3. 仪器设备校准与维护制度对于医学设备的安全运行来说，仪器设备校准与维护非常重要。

通过制定科学合理的校准与维护制度，定期进行检验和维护工作，减少仪器设备运行的安全隐患，提高工作效率和医疗质量。

4. 食品卫生管理制度医院是一个公共场所，食品卫生管理是医院管理的重要内容之一。

要求医疗部门的厨房和食品的保管都按照一定的标准进行管理，规范厨房操作和餐饮服务流程，避免食品安全问题出现。

5. 安全管理制度安全管理是医院管理工作的重中之重，过程中需加强安全警示标志的设置、安全宣传等工作。

功能科安全防护管理制度

一、总则为了确保功能科工作场所的安全，预防安全事故的发生，保障工作人员的人身安全和财产安全，根据国家相关法律法规和行业标准，结合本部门实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于功能科所有工作人员、实习生及外来人员。

三、安全防护职责1. 功能科负责人：负责全面领导功能科的安全管理工作，组织实施本制度，定期开展安全检查，确保各项安全措施落实到位。

2. 安全管理人员：负责具体实施安全管理工作，包括安全检查、隐患排查、安全教育、应急处理等。

3. 员工：严格遵守本制度，自觉履行安全职责，积极参加安全教育培训，提高安全意识。

四、安全防护措施1. 物理防护：（1）功能科区域设置明显的安全警示标志，明确安全通道、应急出口等。

（2）易燃、易爆、有毒有害等危险品应按照国家规定进行存放，并设置隔离设施。

（3）电气设备应定期检查，确保绝缘良好，防止漏电事故。

（4）机械设备应定期维护保养，确保运行正常，防止机械伤害。

2. 人员防护：（1）工作人员应佩戴相应的个人防护用品，如安全帽、手套、眼镜等。

（2）禁止酒后上岗、疲劳作业，确保工作人员身体健康。

（3）开展危险作业前，应进行风险评估，制定安全操作规程，并做好防护措施。

3. 环境防护：（1）保持功能科室内整洁，定期清理杂物，防止火灾、中毒等事故发生。

（2）确保通风良好，避免有害气体积聚。

（3）加强垃圾分类处理，减少环境污染。

五、安全教育与培训1. 新员工入职前，应进行安全教育培训，使其了解本制度及相关安全知识。

2. 定期组织员工进行安全知识培训，提高安全意识。

3. 对从事危险作业的员工，应进行专项培训，确保其具备相应的安全技能。

六、安全检查与隐患排查1. 定期开展安全检查，对发现的安全隐患及时整改。

2. 建立安全隐患排查治理台账，对隐患整改情况进行跟踪。

3. 对安全检查中发现的问题，要严肃处理，确保整改到位。

七、应急处理1. 制定应急预案，明确应急响应程序和措施。

2. 定期组织应急演练，提高员工应对突发事件的能力。

科室质量管理方案及风险防范预案

科室质量管理方案及风险防范预案根据《二级中医医院评审标准》及《医院管理年实施方案》的要求，科室制订本方案，具体如下：A、质量管理方案一、通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施，达到医疗质量持续改进，以不断提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。

三、健全质量管理及考核组织建立科室医疗质量管理控制小组：由科主任、副主任职称以上医师和护士长组成。

（1）管理制度：在医院医疗质量管理委员会的指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。

重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。

根据检查情况提出奖惩意见，与目标管理考评挂钩，并作为年终评比、晋职晋级的依据。

定期向医院医疗质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强质量管理控制工作的意见和建议。

督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。

每月至少召开一次科室医疗质量管理控制小组会议，分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。

（2）实施措施：定期组织科室医护人员学习医德规范，坚定救死扶伤、无私奉献的高尚医德；利用早会或其他时间经常性地组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等，使医护人员能够熟知熟记，严格执行；根据科室具体情况，对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案，形成书面文字，经常性地组织学习；对医疗、护理工作进行随时监控，不定期抽查，发现问题及时处理并加以改进，定期向医院医疗质量管理委员会进行口头或书面汇报。

四、实时检查控制是医疗质量管理控制的重点，是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。

医疗质量实时控制方法如下：（一）控制方式1.现场控制：通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。