麻醉进修总结ERAS
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药剂科 对病人进行有需要
的用药指导
其他科室 根据病人病情需要
进行会诊及处理
救死扶伤 为民服务 感谢观看
PART FOUR
未来工作计划
ERAS-MDT团队
快速康复不是一个科室或者医生能够独立开展的，它需要多科室的医 护共同合作，（手术室、麻醉科、外科、内科、药剂科等等）各个科 室各个部门对其进行有针对性且有效的工作，以促进病人的快速康复 。
医生 对病人进行有效的
诊疗活动
护士 对病人进行有效的
ERAS宣教工作
一、ERAS术前准备
定制营 养方案
术前心 理疏导
MDT策 略
练加速 康复操
定制营养方案
定制营养方案： 麻醉前2h禁饮清饮料 手术当日早上6时饮用碳水化合物400mL或5mL/kg，30min内饮完（肠梗阻和其他需胃肠减
压患者除外） 10%葡萄糖溶液或果糖液 术能多维饮料1瓶 6h禁食牛奶及淀粉类固体食物 8h禁食油炸、脂肪及肉类食物
术中输液及循环系统管理 术中体温监测 麻醉深度监测
三、ERAS术后恢复指导
1、术后多模式镇痛 PCA+NSAIDS
TAP+PCA+NSAIDS
3、ERAS操的应用 基础操包括：上肢运动 、呼吸运动和下肢运动 专业操：针对不同科室 、不同手术部位可能产 生的问题局部强化训练
2、术后恢复室（PACU）
练习加速康复操： ERAS基础操 一、上肢运动有助于增强病人对手术、麻醉的耐受能力，促进术后上肢 功能恢复，一共包括4小节，分别为握拳练习、屈肘练习、抬臂练习和扩 胸练习。 二、呼吸运动有助于训练与呼吸相关的肌肉，促进术后呼吸功能恢复， 包括3小节，分别为缩唇呼吸练习，腹式呼吸练习和哈气排痰练习。 三、下肢运动有助于训练下肢肌肉力量及关节功能，预防深静脉血栓， 促进术后早期下地站立及活动，一共包括3小节，分别为踝泵练习、环踝 练习和股四头肌练习。
恢复室对病人继续进行呼 吸、循环等生命体征监测 ，及时对症处理。严格掌 握拔管指针及出恢复室标
准。
PART THREE
小结
加速康复外科是近年来国内外大力推行的一种先进医疗模式，通过对手术 前、手术中、手术后的处理措施进行优化，减少病人的痛苦，降低术后并发 症的发生，改善术后恢复质量，从而实现快速康复。它具有以下几个优点： 1、提高患者围术期的安全性及满意度 2、减少住院时间 3、减少医疗支出 4、不增加术后并发症及再住院率
Reccovery After Surgery,ERAS
）是以循证医学证据为基础，以
减少手术病人的生理及心理的创 伤应激反应为目的，通过麻醉、 外科、护理等多学科协作，对围 手术期处理的临床路径予以优化 ，从而减少围手术期应激反应及 术后并发症，缩短住院时间，促 进病人康复。
PART TWO
ERAS在围术期的 实际应用
加速康复外科（ERAS）在麻 醉围术期的应用
汇报：成都市第十一人民医院手麻科
目录
CONTENTS
PART 01 ERAS的定义
PART 02 ERAS在围术期的实 际应用
PART 03 小结
PART 04 未来工作计划
PART ONE
加速康复外科 （ERAS）的定义
加速康复外科（Enhanced
焦虑评分量表
术前心理疏导：
根据焦虑量表进行评分并进行处理： 无焦虑：0~4分 。推荐常规观察。 轻度焦虑：5~8分，推荐心理疏导。 中度焦虑：9~13分，推荐心理疏导；术前晚单次口服阿普唑仑 0.2mg；。 重度焦虑：14~16分，推荐心理疏导；术前晚单次口服阿普唑仑 0.2mg；请精神
科会诊。
二、ERAS术中麻醉管理
药剂科 对病人进行有需要
的用药指导
其他科室 根据病人病情需要
进行会诊及处理
救死扶伤 为民服务 感谢观看
PART FOUR
未来工作计划
ERAS-MDT团队
快速康复不是一个科室或者医生能够独立开展的，它需要多科室的医 护共同合作，（手术室、麻醉科、外科、内科、药剂科等等）各个科 室各个部门对其进行有针对性且有效的工作，以促进病人的快速康复 。
医生 对病人进行有效的
诊疗活动
护士 对病人进行有效的
ERAS宣教工作
一、ERAS术前准备
定制营 养方案
术前心 理疏导
MDT策 略
练加速 康复操
定制营养方案
定制营养方案： 麻醉前2h禁饮清饮料 手术当日早上6时饮用碳水化合物400mL或5mL/kg，30min内饮完（肠梗阻和其他需胃肠减
压患者除外） 10%葡萄糖溶液或果糖液 术能多维饮料1瓶 6h禁食牛奶及淀粉类固体食物 8h禁食油炸、脂肪及肉类食物
术中输液及循环系统管理 术中体温监测 麻醉深度监测
三、ERAS术后恢复指导
1、术后多模式镇痛 PCA+NSAIDS
TAP+PCA+NSAIDS
3、ERAS操的应用 基础操包括：上肢运动 、呼吸运动和下肢运动 专业操：针对不同科室 、不同手术部位可能产 生的问题局部强化训练
2、术后恢复室（PACU）
练习加速康复操： ERAS基础操 一、上肢运动有助于增强病人对手术、麻醉的耐受能力，促进术后上肢 功能恢复，一共包括4小节，分别为握拳练习、屈肘练习、抬臂练习和扩 胸练习。 二、呼吸运动有助于训练与呼吸相关的肌肉，促进术后呼吸功能恢复， 包括3小节，分别为缩唇呼吸练习，腹式呼吸练习和哈气排痰练习。 三、下肢运动有助于训练下肢肌肉力量及关节功能，预防深静脉血栓， 促进术后早期下地站立及活动，一共包括3小节，分别为踝泵练习、环踝 练习和股四头肌练习。
恢复室对病人继续进行呼 吸、循环等生命体征监测 ，及时对症处理。严格掌 握拔管指针及出恢复室标
准。
PART THREE
小结
加速康复外科是近年来国内外大力推行的一种先进医疗模式，通过对手术 前、手术中、手术后的处理措施进行优化，减少病人的痛苦，降低术后并发 症的发生，改善术后恢复质量，从而实现快速康复。它具有以下几个优点： 1、提高患者围术期的安全性及满意度 2、减少住院时间 3、减少医疗支出 4、不增加术后并发症及再住院率
Reccovery After Surgery,ERAS
）是以循证医学证据为基础，以
减少手术病人的生理及心理的创 伤应激反应为目的，通过麻醉、 外科、护理等多学科协作，对围 手术期处理的临床路径予以优化 ，从而减少围手术期应激反应及 术后并发症，缩短住院时间，促 进病人康复。
PART TWO
ERAS在围术期的 实际应用
加速康复外科（ERAS）在麻 醉围术期的应用
汇报：成都市第十一人民医院手麻科
目录
CONTENTS
PART 01 ERAS的定义
PART 02 ERAS在围术期的实 际应用
PART 03 小结
PART 04 未来工作计划
PART ONE
加速康复外科 （ERAS）的定义
加速康复外科（Enhanced
焦虑评分量表
术前心理疏导：
根据焦虑量表进行评分并进行处理： 无焦虑：0~4分 。推荐常规观察。 轻度焦虑：5~8分，推荐心理疏导。 中度焦虑：9~13分，推荐心理疏导；术前晚单次口服阿普唑仑 0.2mg；。 重度焦虑：14~16分，推荐心理疏导；术前晚单次口服阿普唑仑 0.2mg；请精神
科会诊。
二、ERAS术中麻醉管理