休克试题

第八章休克

一、选择题

A型题

1.微循环的营养通路是

A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉

B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉

C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉

D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉

E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉

[答案] D

2.休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？

A．儿茶酚胺

B．血管紧张素Ⅱ

C．前列环素（PGI2）

D．血栓素A2（TXA2）

E．垂体加压素

[答案] C

3.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？

A．微动脉收缩

B．后微动脉收缩

C．毛细血管前括约肌收缩

D．动静脉吻合支收缩

E．微静脉收缩

[答案] D

4.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？

A．失血性休克

B．心源性休克

C．创伤性休克

D．烧伤性休克

E．感染性休克

[答案] E

5.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？

A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷

B．呼吸急促、脉搏细速

C．尿少或无尿

D．血压均下降

E．面色苍白

[答案] D

6.休克时交感—肾上腺髓质系统处于

A．强烈兴奋

B．强烈抑制

C．先兴奋后抑制，最后衰竭

D．先抑制后兴奋

E．改变不明显

[答案] A

7.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是

A．多灌少流，灌多于流

B．不灌不流，灌少于流

C．少灌少流，灌少于流

D．少灌少流，灌多于流

E．多灌多流，灌少于流

[答案] C

8.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是

A．机体对升压药物耐受性增强

B．血管平滑肌对升压药物失去反应

C．机体交感神经系统已处于衰竭

D．升压药使微循环障碍加重

E．机体丧失对应激反应的能力

[答案] D

9.休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是

A．少灌少流，灌少于流

B．少灌多流，灌少于流

C．多灌少流，灌多于流

D．多灌多流，灌多于流

E．多灌多流，灌少于流

[答案] C

10.休克时血压下降的主要发病机制是

A．心功能不全

B．交感神经过度兴奋后衰竭

C．血液中儿茶酚胺过低

D．微循环淤滞，组织灌流严重不足

E．外周动脉紧张度不足

[答案] D

11.休克时正确的补液原则是

A．血压正常不必补液

B．“需多少，补多少”

C．补充丧失的部分液体

D．“失多少，补多少”

E．补液宁多勿少

[答案] B

12.休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是

A．肝脏

B．胰腺

C．肺脏

D．脾脏

E．胃肠道

[答案] B

13.心肌抑制因子的实质是

A．蛋白质

B．氨基酸

C．内毒素

D．活性的小分子多肽

E．脂多糖

[答案] D

14.下列哪一种物质不能引起血管扩张？

A．腺苷

B．心肌抑制因子

C．缓激肽

D．组胺

E．内啡肽（endorphin）

[答案] B

15.休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指：

A．扩张小动脉

B．扩张微动脉

C．扩张后微动脉

D．扩张毛细血管前括约肌

E．扩张毛细血管后微血管

[答案] E

16.休克时体内最强的扩血管物质为

A．PGI2

B．腺苷

C．缓激肽

D．组胺

E．PGF2α

[答案] A

17.下列缩血管物质中作用最强的是

A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．血栓素A2

D．血管紧张素

E．加压素

[答案] C

18.应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为

A．疏通微循环，扩张小血管

B．稳定细胞膜和细胞器

C．阻断儿茶酚胺的有害作用

D．增强肝脏的解毒功能

E．提升血压

[答案] B

19.失血性休克时最易受损的器官是

A．心

B．脑

C．肝

D．肺

E．肾

[答案] E

20.休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？

A．动脉血压过低，冠脉流量减少

B．酸中毒，高血钾抑制心肌

C．前负荷增大，心室搏出量减少

D．交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多

E．心肌抑制因子抑制心肌收缩

[答案] C

21.休克初期发生的急性肾功能衰竭属

A．肾前性肾功能衰竭

B．肾后性肾功能衰竭

C．肾性肾功能衰竭

D．肾前性和肾性肾功能衰竭

E．器质性肾功能衰竭

[答案] A

22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的发病环节是

A．肺内DIC形成

B．肺不张

C．肺泡内透明膜形成

D．肺淤血水肿

E．弥漫性肺泡毛细血管膜损伤

[答案] E

23.下列哪一项不是休克肺主要的临床表现？

A．进行性氧分压降低

B．进行性呼吸困难

C．进行性高碳酸血症

D．进行性发绀

E．肺部有湿性罗音

[答案] C

24.在休克早期临床表现中哪项是错误的：

A．面色苍白

B．四肢湿冷

C．尿量减少

D．脉压增大

E．脉搏细速

[答案] D

25.休克患者补液监测的最佳指标是：