外科休克试题
外科休克(医学必看试题带详细解析答案)
外科休克(医学必看试题带详细解析答案) 338．外科休克一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．有效循环血量一般不依赖下列哪项A．充足的血容量B．通畅的微循环C．有效的心排出量D．良好的周围血管张力E．正常的心功能正确答案:B[解题思路]有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。
2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A．血压的高低B．心跳的快慢C．休克的类型和阶段D．病人的神志情况E．尿量的多少正确答案:C3．决定休克病补液量较可靠的依据是A．血压B．尿量C．中心静脉压D．脉搏E．精神状态正确谜底:C4．诊断休克的主要依据A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A5．休克的治疗原则应除外A．尽早去除引发休克的原因B．尽快规复有用血容量C．增加心脏功能D．改正微循环障碍E．实时应用血管缩短剂正确谜底:E[解题思路]休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。
至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E。
6．休克的根本问题是A．组织细胞受累B．低血压C．酸中毒D．心功能不全E．尿少正确谜底:A7．休克时的紧张代谢障碍为A．酸中毒，高血钾B．碱中毒，低血钾C．低渗性脱水，低镁血症D．低钙，低血糖E．呼吸窘迫综合征正确谜底:A8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A．动静脉短路开放B．直捷通路开放C．微动脉缩短D．微静脉收缩E．毛细血管内血液淤积正确谜底:D9．各类休克的共同点为A．血压下降B．有效循环血量急剧减少C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．焦躁不安正确答案:B10．循环骤停的临界时间是A．1分钟B．2分钟C．4分钟D．8分钟E．10分钟正确答案:C11．休克病人早期尿的变化哪些是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A．动脉血二氧化碳结合力B．动脉血pH值C．动脉血乳酸含量D．血清钾离子浓度E．血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C13．休克病人早期尿的变化哪项是错的A．尿量少B．尿比重高C．尿钠高D．尿pH值下降E．尿钾改变不明显正确答案:C14．休克指数是指A．脉率＋脉压-111B．脉率/舒张压C．脉率/收缩压D．舒张压/脉率E．缩短压/脉率正确谜底:C15．KRDs常发生在A．休克稳定后8小时内B．休克稳定后12小时内C．休克稳定后24小时内D．休克稳定后36小时内E．休克期内或稳定后48～72小时内正确谜底:E16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20) A．14B．12C．10D．8E．5正确谜底:E17．胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最好处置惩罚措施是A．纠正休克同时及早行穿孔修补术B．改正休克同时尽早行胃大部切除术C．立即胃大部切除术D．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E．静脉补充血容量正确答案:A18．休克失代偿期的微循环变化主要为A．微循环缩短期B．微循环扩张期C．微循环衰竭期D．直接通道开放E．动静脉短路开放正确答案:C19．代谢性酸中毒是A．原发性HCO3减少B．继发性HCO3减少C．原发性H2C03减少D．原发性H2C03增多E．继发性H2C03减少正确答案:A20．以下哪项是各种休克的共同点A．血压下降B．后负荷降低C．前负荷降低D．皮肤温度下降E．以上都是正确谜底:C21．诊断休克的主要依据为A．临床表现B．脉率变快C．血压下降D．动脉氧分压＜60mmHgE．尿少正确答案:A22．休克时应用血管活性药物的主要目标是A．进步心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心脏收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢正确谜底:D23．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A．右旋糖酐溶液B．全血C．血浆D．平衡盐溶液E．5%葡萄糖溶液正确答案:D24．休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A．神志B．肢体温度C．血压D．脉率E．尿量正确谜底:E25．失血性休克代偿期估计失血量为A．400ml以下B．600ml以下C．800ml以下D．1000ml以下E．1200ml以下正确答案:C26．从病理生理角度看，休克的本质是A．低血压B．交感-肾上腺系统兴奋C．组织和细胞缺氧D．酸中毒E．血汗管功用混乱正确谜底:C27．肱动脉缩短压下降至几何kPa以下时肾小球滤过根本停止A．8.0kPaB．9.0kPaC．10. 0kPaD．11.0kPaE．12.0kPa正确答案:A28．成人每24小时排尿量缺乏几何为无尿A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B29．无尿是指成人24小时尿量少于A．50mlB．100mlC．110mlD．120mlE．10ml正确答案:B30．ARDS最早期的症状是A．呼吸加速窘迫感B．明显的呼吸困难C．病人发绀D．呼吸道分泌物增多E．肺部听诊有哕音正确谜底:A31．所谓有效循环血量是指A．在微循环内的总血量B．全身总血量C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D．在动脉内的血量E．在静脉内的血量正确谜底:C32．在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为A．5%葡萄糖溶液B．5%葡萄糖盐水C．平衡盐溶液D．10%葡萄糖溶液E．4%苏打溶液正确答案:C33．感染性休克补充血容量时，主如果用A．全血B．血浆C．10%葡萄糖溶液D．平衡盐溶液E．生理盐水正确答案:D34．下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A．心源性休克B．低血容量性休克C．感染性休克D．过敏性休克E．神经源性休克正确答案:C35．决放心肌微循环灌注量的主要因素是A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．外周血管阻力D．心脏每搏量E．心肌收缩力正确谜底:B36．休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤色彩较红E．神志恢复清楚正确答案:B37．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示A．心功能不全B．血容量过量C．血容量不足D．血管张力过高E．以上均不是正确谜底:C38．休克病人采取何种体位最为公道A．头低15°，足高25°B．平卧位C．头躯干举高20°～30°，下肢举高15°～20°D．侧卧位E．下肢低垂10°～15°正确答案:C[解题思路]头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。
外科护理-外科休克病人护理试题与答案
外科护理-外科休克病人护理试题与答案一、单项选择题1.微循环收缩期病人血压（）A.明显升高B.降低C.基本正常(正确答案)D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期(正确答案)E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是（）A.肢端温度(正确答案)B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期，病人尿量的变化（）A.增多B.正常或减少(正确答案)C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期(正确答案)D.休克期E.抑制期6.休克晚期病人可出现（）A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低7.休克早期下列哪一项描述是错误的（）A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大(正确答案)E.血压正常或稍高8.休克时病人的体位应处于（）A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜(正确答案)D.头高足低位E.侧卧位9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是（）A.尿量>30ml／hB.收缩压<90mmHg(正确答案)C.脉率<50次／minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷10.当病人休克时应（）A.适当保暖(正确答案)B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml／h(正确答案)E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是（）A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多(正确答案)13.抗休克首要的基本措施是（）A.补充血容量(正确答案)B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是（）A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为（）A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小(正确答案)E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的（）A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉(正确答案)E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克（）A.超过总血容量的1／5(正确答案)B.超过总血容量的1／3C.超过总血容量的1／2D.超过总血容量的2／3E.超过总血容量的1／418.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须（）A.在血容量补足之后(正确答案)B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴19.血压下降在休克中的意义为（）A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现(正确答案)C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是（）A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量(正确答案)E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列何种休克（）A.过敏性休克B.低血容量性休克(正确答案)C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.所谓有效循环血量是指（）A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量(正确答案)E.循环系统血量加储存脾脏的血量23.休克的主要原因是（）A.组织细胞缺氧(正确答案)B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血24.下列对于休克前期的描述中不正确的是（）A.患者神志淡漠(正确答案)B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）A.平衡盐溶液(正确答案)B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐26.各种休克的共同点是（）A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 休克的病理生理基础是：A. 心输出量减少B. 有效循环血量减少C. 微循环障碍D. 代谢障碍E. 以上都是答案：E2. 外科休克中最常见的类型是：A. 心源性休克B. 感染性休克C. 低血容量性休克D. 分布性休克E. 神经源性休克答案：C3. 下列哪项不是休克的临床表现：A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白E. 尿量增多答案：E4. 休克的早期诊断主要依据是：A. 血压下降B. 心率增快C. 脉搏细速D. 尿量减少E. 皮肤苍白答案：D5. 休克的补液治疗中，晶体液和胶体液的比例一般为：A. 1:1B. 2:1C. 3:1D. 4:1E. 1:2答案：C6. 休克的监测指标不包括：A. 中心静脉压B. 动脉血气分析C. 心率D. 血压E. 血常规答案：E7. 休克的预防措施不包括：A. 及时纠正低血压B. 维持有效循环血量C. 预防感染D. 避免长时间休克状态E. 限制水、电解质摄入答案：E8. 休克的液体复苏目标不包括：A. 维持血压稳定B. 维持心率正常C. 维持尿量≥0.5ml/kg/hD. 维持中心静脉压5-12cmH2OE. 维持动脉血乳酸水平正常答案：B9. 休克的液体复苏中，晶体液首选是：A. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 林格氏液D. 乳酸林格氏液E. 血浆答案：C10. 休克的液体复苏中，胶体液首选是：A. 血浆B. 白蛋白C. 明胶D. 右旋糖酐E. 羟乙基淀粉答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 休克的诊断标准是__________，__________和__________。
答案：血压下降，心率增快，尿量减少2. 休克的液体复苏原则是__________，__________和__________。
答案：快速，足量，有效3. 休克的液体复苏中，晶体液的初始剂量一般为__________，胶体液的初始剂量一般为__________。
外科学休克护理试题及答案
外科学休克护理试题及答案一、选择题1. 休克的分类中，哪种休克是由感染引起的？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：C2. 以下哪项不是休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案：D3. 休克的早期治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 立即进行手术D. 监测生命体征答案：C4. 休克时，以下哪项指标最能反映组织灌注情况？A. 心率B. 血压C. 中心静脉压D. 乳酸水平答案：D5. 以下哪种情况需要立即进行休克复苏？A. 收缩压低于90mmHgB. 心率超过120次/分钟C. 呼吸频率超过20次/分钟D. 所有上述情况答案：A二、判断题1. 休克的首要治疗原则是立即纠正休克原因。
（错误）2. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的指标之一。
（正确）3. 低血容量性休克不需要补液治疗。
（错误）4. 感染性休克患者需要使用抗生素治疗。
（正确）5. 神经源性休克是由于神经系统损伤导致的血压下降。
（正确）三、简答题1. 简述休克的一般护理措施。
答：休克的一般护理措施包括：密切监测生命体征，维持呼吸道通畅，快速补液，维持体温，预防感染，心理护理，以及遵医嘱使用药物。
2. 休克患者补液的原则是什么？答：休克患者补液的原则是快速、足量、适时。
首先使用晶体液快速补液，随后根据患者的具体情况调整补液种类和速度。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现低血压、脉搏细速、皮肤湿冷等症状，被诊断为低血容量性休克。
问题：1. 该患者可能需要哪些紧急处理措施？答：该患者可能需要的紧急处理措施包括：立即进行补液治疗，监测生命体征，维持呼吸道通畅，必要时进行手术处理腹部损伤。
2. 护理人员在护理该患者时应注意哪些问题？答：护理人员在护理该患者时应注意：密切观察患者的生命体征变化，保持静脉通路通畅，记录液体出入量，预防感染，提供心理支持，并及时向医生反馈患者情况。
外科学之休克试题及答案
外科学之休克试题及答案一、选择题1. 休克的基本概念是什么？A. 心脏泵血功能衰竭B. 急性循环衰竭C. 慢性循环衰竭D. 急性呼吸衰竭2. 低血容量性休克最常见的原因是什么？A. 大量失血B. 严重脱水C. 严重感染D. 严重过敏3. 感染性休克的主要病原体是什么？A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌4. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 心率增快、血压下降、皮肤湿冷B. 心率减慢、血压升高、皮肤温暖C. 心率正常、血压正常、皮肤正常D. 心率增快、血压升高、皮肤温暖5. 休克的治疗原则是什么？A. 立即补液B. 立即使用抗生素C. 立即使用血管活性药物D. 立即进行手术治疗答案：1. B2. A3. A4. A5. A二、简答题1. 简述休克的分类及其特点。
答案：休克可分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克和神经源性休克。
低血容量性休克常由于大量失血或严重脱水引起，表现为心率增快、血压下降、皮肤湿冷。
心源性休克通常由于心脏泵血功能衰竭引起，表现为心率增快、血压下降、心音低钝。
感染性休克由严重感染引起，可伴有高热或低温、心率增快、血压下降。
神经源性休克通常由于脊髓损伤或药物影响引起，表现为心率减慢、血压下降、皮肤温暖。
2. 休克的急救措施有哪些？答案：休克的急救措施包括立即补液、维持呼吸道通畅、监测生命体征、使用血管活性药物、控制感染源、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等。
结束语：本试题及答案旨在帮助医学生和临床医生更好地理解和掌握休克的基本概念、分类、临床表现和治疗原则，以提高对休克的诊断和治疗能力。
希望本试题能对大家有所帮助。
外科休克病人的护理相关试题及答案
外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析：各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。
答案：E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析：休克病人的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期，此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
答案：C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析：根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。
答案：D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。
休克控制后，着重治疗感染。
答案：C5.女性，35岁。
因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。
查体：T38℃，P120次/分，B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。
该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析：外伤性脾破裂并发大出血，且血压、中心静脉压均低，导致失血性休克属于低血容量性休克。
答案：D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低，血压低B.中心静脉压高，血压低C.中心静脉压高，血压正常D.中心静脉压低，血压正常E.中心静脉压正常，血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析：详见下表。
中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药，纠正酸中毒，舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验：取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。
外科休克试题
寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分，有力，血压
C、血压
D、脉率
E、尿量
18、下列哪项是各类休克的共同点?
A、血压下降
B、后负荷降低
C、前负荷降低
D、皮肤温度下降
E、以上均是
19、各类休克的共同点为
A、血压下降
B、有效循环血量急剧减少
C、皮肤苍白
D、四肢湿冷
E、烦躁不安
20、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是：
A、低血容量休克
B、感染性休克
E、侧卧位
3、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25°
B、平卧位
C、头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D、侧卧位
E、下肢低垂10°～15°
4、所谓有效循环血量是指
A、在微循环内的总血量
B、全身总血量
C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D、在动脉内的血量
E、在静脉内的血量
62、此药物是
A、异丙肾上腺素
B、间羟胺
C、苄胺唑啉
D、多巴胺
E、去甲肾上腺素
男,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬送来院。体查:神志尚清楚,诉
口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压收缩压12～9.33kPa(90～70mmHg),脉压小,表
浅静脉塌陷,尿少。
63、此病人休克达何种程度?
48、休克治疗时，观察内脏血液灌注状态最简单有效的方法是
A、口渴的严重程度
B、中心静脉压的高低
C、血压的高低及脉压差的大小
D、脉搏的快慢及强弱程度
E、尿量多少
49、低阻力型休克最常见于哪种休克?
外科休克知识考核试题
外科休克知识考核试题1.甲状腺大部分切除手术前患者应练习的体位是（） [单选题]A.俯卧位B.头低脚高位C.头颈过伸位(正确答案)D.去枕平卧位E.升桥式侧卧位2.甲状腺切除术后提示患者有术后抽搐危险的症状是（） [单选题]A.背痛B.胸痛C.声音嘶哑、音调降低D.饮水呛咳E.指尖针刺感(正确答案)3.甲状腺手术后最危险的并发症是（） [单选题]A.呼吸困难、窒息(正确答案)B.手足抽搐C.误咽和呛咳D.声音嘶哑E.甲状腺危象4.甲状腺手术后声音嘶哑,是损伤了（） [单选题]A.喉上神经B.喉返神经(正确答案)C.声带D.甲状旁腺E.气管5.甲状腺大部切除术后出血,引起呼吸困难,此时紧急的措施应为（） [单选题]A.注射止血药B.氧气吸入C.加压包扎伤口D.气管插管E.拆除缝线去除血块(正确答案)6.双侧甲状腺大部切除术后第 3d 患者出现手足疼痛,持续抽搐,下列哪种药物可以缓解患者症状（） [单选题]A.氯化钠B.葡萄糖酸钙(正确答案)C.碳酸氢钠D.碘化钾E.地塞米松7.可引起颈项强直、呼吸困难的感染性疾病是（） [单选题]A.疖B.痈C.破伤风(正确答案)D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴结炎8.下列哪一项属于丹毒（） [单选题]A.急性管状淋巴管炎B.急性蜂窝织炎C.急性网状淋巴管炎(正确答案)D.急性淋巴结炎E.多发性毛囊炎9.感染性疾病选择抗生素的依据是（） [单选题]A.脓液的特点B.感染的严重程度C.细菌药物敏感试验(正确答案)D.血常规结果E.医生的习惯10.痈与疖的主要区别是（） [单选题]A.易感人群不一样B.致病菌不同C.临床表现不同D.发生的部位不一样E.脓肿是单发还是多发(正确答案)11.预防破伤风最有效的方法是注射（） [单选题]A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素(正确答案)C.免疫球蛋白D.胎盘球蛋白E.白蛋白12.破伤风最早累及的肌肉是（） [单选题]A.面肌B.膈肌C.咀嚼肌(正确答案)D.四肢肌E.颈项肌13.冲洗破伤风创口的溶液为（） [单选题]A.3%碘酊溶液B.3%过氧化气溶液(正确答案)C.5%盐水溶液D.10%硝酸银溶液E.碘伏溶液14.乳腺癌最早的临床表现是（） [单选题]A.月经紊乱B.乳房肿痛C.乳房内多发肿块D.乳房内无痛性单发肿块(正确答案)E.乳头溢血15.乳腺癌患者因皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起下列哪项改变（） [单选题]A.乳头内陷B.乳房皮肤溃疡C.乳头呈湿疹样变D.乳房"酒窝征"E.乳房"橘皮征(正确答案)16.乳腺癌术后患者避免妊娠的时间为（） [单选题]A.术后 1 年内B.术后 3 年内C.术后 5 年内(正确答案)D.术后 10 年内E.术后 15 年内17.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（） [单选题]A.下肢溃疡B.下肢严重水肿C.下肢皮肤溃疡D.肺动脉栓塞(正确答案)E.脑血栓18.原发性下肢静脉曲张的原因是（） [单选题]A.下肢深静脉血栓形成B.下肢静脉壁受损C.下肢静脉壁薄弱和静脉内压升高(正确答案)D.盆腔肿块压迫E.下肢活动过多19.深静脉通畅试验检查的目的是（） [单选题]A.下肢静脉有无扩张B.交通静脉瓣膜功能是否正常C.下肢深静脉是否通畅(正确答案)D.大隐静脉瓣膜功能是否健全E.小隐静脉瓣膜功能是否健全20.下肢静脉曲张剥脱术后护理措施正确的是（） [单选题]A.需绝对卧床休息B.患肢制动C.只允许床上活动D.1 周后方可行走E.24h 后可下床活动(正确答案)21.胃癌最主要的转移途径为（） [单选题]A.直接浸润B.淋巴转移(正确答案)C.血行转移D.腹腔种植转移E.沿肠管转移22.十二指肠溃疡合并幽门梗阻,呕吐物为（） [单选题]A.食物,不含胆汁(正确答案)B.胆汁,不含食物C.咖啡样物质D.食物和胆汁E.粪臭味物质23.临床上肠梗阻最常见的病因是（） [单选题]A.肿瘤性B.粘连性(正确答案)C.肠扭转D.嵌顿性E.蛔虫性24.高流量瘘是指每天排出的消化液的量（） [单选题]A.超过 300mlB.超过 400mlC.300~500mlD.超过 500ml(正确答案)E.超过 1000ml25.导致急性阑尾炎最可能的原因是（） [单选题]A.患者抵抗力下降B.饱餐后剧烈活动C.饮食不洁D.阑尾腔阻塞(正确答案)E.胃肠功能紊乱26.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半坐卧位的主要目的（） [单选题]A.利于呼吸B.减轻切口张力C.利于腹腔渗液积聚于盆腔D.利于腹腔引流E.预防肠粘连(正确答案)27.结肠癌最早出现的症状是（） [单选题]A.大便变细B.排便习惯改变(正确答案)C.里急后重D.脓血便E.腹痛28.肛裂最易发生的部位是（） [单选题]A.前正中线处B.后正中线处(正确答案)C.左侧正中D.右侧正中E.齿状线以上29.原发性肝癌最常见的首发症状是（） [单选题]A.肝区疼痛(正确答案)B.肝大C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黄疸30.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（） [单选题]A.胆道系统(正确答案)B.肝动脉C.门静脉血栓D.肝开放性损伤E.淋巴系统31.在我国,引起门静脉高压症的主要原因是（） [单选题]A.肝炎后肝硬化(正确答案)B.Budd-Chiari 综合征C.酒精性肝硬化D.血吸虫病性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成32.关于三腔管的护理叙述中,错误的是（） [单选题]A.三腔管压迫期间应每 12h 放气 20~30minB.三腔管放置时间一般应小于 24h(正确答案)C.三腔管放置时间若大于 48~72h 应考虑手术治疗D.拔管前应吞服液体石蜡 30~50mlE.经常抽吸胃液,观察出血情况33.胆总管探查或切开取石术后放置 T 管的目的是（） [单选题]A.引流胆汁(正确答案)B.引流残余结石C.支撑胆道D.引流渗出液E.预防出血34.胆道感染致感染性休克应（） [单选题]A.禁忌手术B.紧急手术C.需经抗休克血压回升后手术D.大量抗生素控制感染后手术E.抗休克的同时解除胆道梗阻(正确答案)35.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律为（） [单选题]A.发病 2h 后升高,24h 达高峰B.发病后 3~12h 开始升高,48h 达高峰(正确答案)C.发病后 24h 开始升高,48h 达高峰D.发病后 24h 开始升高,72h 达高峰E.发病后 12h 开始升高,72h 达高峰36.胰腺癌术后最危急的并发症是（） [单选题]A.出血(正确答案)B.胰瘘C.胆瘘D.感染E.胃排空延迟37.女,54 岁。
常见外科休克试题及答案
常见外科休克试题及答案常见外科休克试题及答案一、低血容量性休克与感染性休克一、选择题1.休克的概念是A.是剧烈的震荡或打击B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C.是机体对外界刺激发生的应激反应D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2.休克的最主要特征是A.心输出量降低B.动脉血压降低C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素E.血管紧张素Ⅱ4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋5.自身输血的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加6.自身输液的作用主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织夜回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加7.休克早期动脉血压变化的特点是A.升高B.降低C.正常或略降D.先降后升E.先升后降8.休克早期血流量基本不变的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾9.休克早期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微动脉端收缩，微静脉端不变C.微动脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10.休克期微循环变化的特征是A.微动脉端收缩，微静脉端舒张B.微静脉端收缩，微静脉端收缩C.微静脉端舒张，微静脉端舒张D.微动脉端舒张，微静脉端收缩E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张11.休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流B.多灌少流C.不灌不流D.少灌多流E.多灌多流12.休克期微循环灌流的特点是A.多灌少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流13.休克晚期微循环灌流的特点是A.不灌不流B.多灌少流C.少灌少流D.多灌多流E.少灌多流14.休克期血中儿茶酚胺的含量A.高于正常B.低于正常C.接近正常D.可高可低E.以上都不是15.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A.高碳酸血症B.乳酸堆积C.酮体堆积D.呼碱E.代碱16.休克时易发生的酸碱失衡类型是A.代碱B.呼酸C.代酸D.呼碱E.以上都不是 17.血栓素A产生的部位主要是2A.血小板B.内皮细胞C.巨噬细胞D.红细胞E.肥大细胞18.组胺的合成部位主要是A.肥大细胞B.红细胞C.内皮细胞D.巨噬细胞E.血小板19.前列环素产生的主要部位是A.内皮细胞B.红细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.血小板20.下列物质中缩血管作用最强的是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.TXAD.血管紧张素Ⅱ2E.血管升压素21.体内作用最强的扩血管物质为A.PGFB.组胺C.缓激肽D.腺苷E.前列环素(PGI)222.休克早期的临床表现哪项不对A.烦燥不安B.脉搏细数C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.少尿23.心肌抑制因子主要产生于A.心脏B.肺C.肾D.肝E.胰腺24.下述物质中不能引起血管扩张的是A.组胺B.心肌抑制因子C.激肽D.腺苷E.内皮舒张因子25.在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A.心脏B.肝C.脾D.肺E.肾26.休克早期发生的少尿是由于A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27.休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.多钟毒性因子抑制心肌28.下列哪项因素不易引起ARDSA.休克B.创伤C.长期吸入高浓度氧D.烧伤E.急性心肌炎29.ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿30.下述哪项不是ARDS的病理变化A.局限性肺不张B.肺泡内透明形成C.肺毛细血管内微血栓形成E.肺间质脱水 E.肺泡水肿31.高排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.感染性休克32.低排低阻型休克可见于A.失血性休克B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E.感染性休克33.下列哪项不是感染性休克的特点A.发病机制复杂B.易导致心力衰竭C.早期常伴有高热D.细胞可发生继发性或原发性损伤E.大部分病例属于高动力型休克34.感染性休克的最常见病因是A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.螺旋体E.真菌35.较易发生DIC的休克类型是A.心源型休克B.失血性休克C.过敏性休克D.感染性休克E.神经源性休克36.下述哪项不是内毒素的作用A.直接兴奋交感-肾上腺髓质系统B.直接扩张血管，降低血压C.促成TNF合成D.激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E.刺激机体细胞释放内源性介质37.高动力型休克和低动力型休克均见于A.感染性休克B.创伤性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.烧伤性休克38.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%39.下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常40.心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A.心源性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.创伤性休克41.休克治疗时应遵循的补液原则是A.失多少，补多少B.需多少，补多少C.宁多勿少D.宁少勿多E.血压变化不明显时可不必补液42.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A.动脉血压B.心率C.尿量D.肺动脉楔压E.心输出量43.选择血管活性药物治疗休克时应首先A.充分补足血容量B.保护和改善细胞功能C.纠正酸中毒D.改善心脏功能E.去除原发病因44.应首选缩血管药物治疗的休克类型是A.心源性休克B.创伤性休克C.失血性休克D.烧伤性休克E.过敏性休克参考答案：1-5.ECAAA；6-10.DCAEE；11-15.AAAAB；16-20.CAAAC；21-25.ECEBE； 26-30.BCEBE；31-35.EDEBD；36-40.CABEC；41-44.BDAE二、填空题：1.休克的始动环节有、和。
外科学外科休克试题及答案
外科学外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是什么？A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克2. 低血容量性休克通常由什么原因引起？A. 严重感染B. 急性失血C. 过敏反应D. 心脏泵功能衰竭3. 分布性休克的主要病理生理机制是什么？A. 血管扩张B. 心脏泵功能衰竭C. 血容量减少D. 心脏梗阻4. 梗阻性休克常见的原因有哪些？A. 心脏瓣膜疾病B. 急性心肌梗死C. 肺栓塞D. 所有上述情况5. 休克的临床表现通常包括哪些？A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 所有上述情况二、简答题6. 简述外科休克的诊断要点。
7. 描述低血容量性休克的治疗原则。
8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上有何不同？三、论述题9. 论述外科休克的急救措施。
10. 讨论外科休克的预防策略。
答案：一、选择题1. C. 分布性休克2. B. 急性失血3. A. 血管扩张4. D. 所有上述情况5. D. 所有上述情况二、简答题6. 外科休克的诊断要点包括：快速评估患者的意识状态、皮肤温度和色泽、心率、血压、呼吸频率和尿量等，以及进行必要的实验室检查，如血常规、血气分析和乳酸水平等。
7. 低血容量性休克的治疗原则包括：立即补充血容量，维持血流动力学稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。
8. 分布性休克与低血容量性休克在临床表现上的主要不同在于：分布性休克可能表现为心率加快、血压下降不明显或正常，而低血容量性休克则通常伴有明显的血压下降。
三、论述题9. 外科休克的急救措施包括：立即评估患者的生命体征，进行必要的生命支持措施，如气管插管、机械通气、心脏按压等；迅速补充血容量，使用血管活性药物维持血压；监测患者的尿量和中心静脉压，评估血容量状态；以及及时进行病因治疗。
10. 外科休克的预防策略包括：对高风险患者进行早期识别和评估，采取预防性措施，如预防性抗生素使用、术前血容量补充等；术中密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症；术后加强监护，及时发现和处理休克的早期征象。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 感染性休克D. 神经源性休克答案：B2. 低血容量性休克的首要治疗措施是：A. 立即输血B. 立即输液C. 立即使用血管活性药物D. 立即进行手术答案：B3. 感染性休克的常见病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A二、填空题4. 休克的临床表现主要包括_________、_________和_________。
答案：皮肤苍白、脉搏细速、血压下降5. 休克的治疗原则是_________、_________和_________。
答案：快速补液、纠正酸中毒、维持氧供三、判断题6. 休克的早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。
（）答案：正确7. 所有类型的休克都需要立即进行手术治疗。
（）答案：错误四、简答题8. 简述低血容量性休克的临床表现。
答案：低血容量性休克的临床表现主要包括心率加快、血压下降、皮肤湿冷、意识障碍等。
9. 描述感染性休克的治疗要点。
答案：感染性休克的治疗要点包括迅速控制感染源、积极抗感染治疗、维持血流动力学稳定、纠正代谢紊乱等。
五、论述题10. 论述休克的预防措施。
答案：休克的预防措施包括及时识别休克的高危因素、积极治疗原发病、保持水电解质平衡、避免过度失血、加强监测和早期干预等。
六、病例分析题11. 患者，男性，45岁，因车祸导致腹部损伤，出现血压下降、心率加快、意识模糊，初步诊断为低血容量性休克。
请分析其可能的损伤类型，并提出相应的急救措施。
答案：患者可能存在内脏器官破裂或大血管损伤导致的大量出血。
急救措施应包括立即进行液体复苏、监测生命体征、评估出血情况，并尽快安排手术止血。
外科休克病人试题及答案
外科休克病人试题及答案一、选择题1. 外科休克最常见的类型是：A. 心源性休克B. 低血容量性休克C. 分布性休克D. 梗阻性休克答案：B2. 下列哪项不是外科休克的常见原因？A. 大量出血B. 严重感染C. 严重脱水D. 心脏疾病答案：D3. 休克指数（心率/收缩压）是评估休克严重程度的常用指标，其正常值通常小于：A. 0.5B. 1.0C. 1.5D. 2.0答案：B4. 在处理低血容量性休克时，首要的治疗措施是：A. 快速补液B. 立即手术C. 应用血管活性药物D. 紧急转运至ICU答案：A5. 分布性休克的常见原因包括：A. 严重感染B. 过敏反应C. 神经源性损伤D. 以上都是答案：D二、判断题6. 所有休克病人都需要立即进行中心静脉压监测。
（对/错）答案：错7. 休克病人的治疗中，维持适当的组织灌注和氧合是首要目标。
（对/错）答案：对8. 在没有明显出血的情况下，低血压可以排除休克的可能。
（对/错）答案：错9. 感染性休克时，应尽早使用抗生素，并去除感染源。
（对/错）答案：对10. 梗阻性休克通常不会引起代谢性酸中毒。
（对/错）答案：错三、简答题11. 简述低血容量性休克的临床表现。
答案：低血容量性休克的临床表现包括心动过速、低血压、呼吸急促、皮肤湿冷、精神状态改变（如焦虑、迷茫或淡漠）、尿量减少以及可能的代谢性酸中毒。
12. 描述在处理外科休克病人时，如何进行快速评估和初步处理。
答案：在处理外科休克病人时，首先进行快速评估，包括评估病人的意识水平、呼吸、循环和皮肤状况。
初步处理包括立即给予高流量氧气、建立至少两条静脉通路、进行快速补液（使用晶体液或血制品），并监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。
四、案例分析题13. 一位50岁男性因车祸导致腹部穿透伤被送到急诊室。
体检发现病人心率120次/分钟，血压80/50mmHg，呼吸频率30次/分钟，皮肤湿冷，意识淡漠。
请问该病人可能处于哪种休克状态？应采取哪些紧急措施？答案：该病人可能处于低血容量性休克状态，由于腹部穿透伤导致的内出血。
外科休克试题.
外科休克试题一、（共54分题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、休克时应用血管活性药物的主要目的是A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心脏收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢2、休克病人的体位一般应采用：A、头高脚低位B、头低脚高位C、平卧位D、头和躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°E、侧卧位3、休克病人采取何种体位最为合理A、头低15°,足高25°8、平卧位C、头躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°D、侧卧位E、下肢低垂10°〜15°4、所谓有效循环血量是指A、在微循环内的总血量B、全身总血量C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D、在动脉内的血量E、在静脉内的血量5、在损伤性休克早期不宜进行下列哪项处理：A、大量抗生素B、碱性药物^强心剂D、激素E、扩血管剂6、如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理A、减慢输液B、暂停输液^强心治疗D、补液试验E、继续观察7、改善微循环最好采用：A、应用血管收缩剂B、扩容和应用血管扩张剂C、应用强心药D、纠正酸中毒E、应用激素8、女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。
对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的A、精神状态B、观察皮色、皮温C、血压、脉搏、尿量D、心电监护E、脑电图监护9、休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低，脉压变小B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降10、补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入A、5〜10分钟B、<5分钟C、30分钟D、60分钟E、45分钟11、病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO2结果为7kPa(52.5mmHg。
外科休克病人的护理试题
外科休克病人的护理试题1、各型休克最基本的病理生理变化是（）？[单选题]A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.微循环灌流不足(正确答案)2、与休克代偿期的临床表现不相符的是（）？[单选题]A.烦躁不安B.尿量减少C.面色苍白D.血压下降(正确答案)E.心率加快答案3、判断休克病人血容量是否补足简单而有效的指标是（） [单选题]A.血压B.脉搏C.尿量(正确答案)D.肢体温度E.精神状态3、判断休克病人血容量是否补足简单而有效的指标是（） [单选题]A.血压B.脉搏C.尿量(正确答案)D.肢体温度E.精神状态4、休克病人在抢救过程中若继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，正确的处理措施（）[单选题]A.气管插管行机械辅助通气(正确答案)B.继续吸氧并加大氧流量C.加快输液速度D.运用血管活性药物E.运用大剂量糖皮质激素5、感染性休克主要的致病因素是（） [单选题]A.革兰氏阳性菌释放的内毒素B.革兰氏阴性菌释放的内毒素(正确答案)C外周血管扩张D.心脏泵血功能障碍E.血容量减少6、休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（） [单选题]A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量(正确答案)D.先用血管收缩药E.先用强心药7、急性肠梗阻易引起的休克是（） [单选题]A.失血性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克(正确答案)D.神经性休克E.心源性休克8、抗休克治疗最根本的措施是（） [单选题]A.积极处理原发疾病(正确答案)B.及时纠正酸碱平衡失调C.早期应用血管活性药物D.及时、快速、足量补充血容量E.应用强心药以增加心肌收缩力9、病人,男性,20 岁,因“右侧前胸被刀刺伤1h”入院。
体格检査:P135 次/minR 26 次/min，BP 70/40mmHg，意识模糊，有明显呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，气管移向左侧。
病人经补液后，血压仍低，中心静脉压(CVP)不高。
5~10min 内经静脉输入等渗盐水 250m，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（） [单选题]A.心功能不全B.血容量不足(正确答案)C.血容量过多D.血管张力过高E.血管张力过低10、病人，女性，50岁，患消化道溃疡史15年。
外科休克试题及答案
外科休克试题及答案1. 休克早期最主要的临床特征是A．血压下降B．脉压缩小(正确答案)C．脉搏细速D．四肢冰冷E．尿量减少2. 在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意A. 控制感染B. 纠正水电解质失衡C．控制原发病D．补足血容量(正确答案)E．采用休克体位3. 休克患者可致A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒4. 治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施是A．积极去除病因B．维持呼吸道通畅C．应用血管活性药物D．迅速补充血容量(正确答案)E．改善微循环灌注5. 符合休克代偿期临床表现特点的是A．血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少B．血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C．血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D．血压轻度下降，脉压无变化，心率加快，尿量减少E．血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少(正确答案)6. 关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是A. 病因包括失血、失液、创伤等B．不一定伴有严重创伤C．创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D．治疗首先考虑输血以补充血容量(正确答案)E．治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液7. 休克病人最基本的病理生理改变是A．有效循环血量锐减和组织灌注不足(正确答案)B．循环血量锐减和微循环障碍C．微循环障碍和代谢障碍D．组织灌注不足和细胞受损E．微循环障碍和组织灌注不足8. 属于休克前期病人的临床表现是A．表情淡漠B．收缩压下降C．脉压缩小(正确答案)D．少尿E．浅静脉萎陷9.男性，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。
判断该病人是否发生休克的依据不包括A．精神状态B．肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C．收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHgD．尿量少于40ml/h(正确答案)E．中心静脉压10.男性，34岁，因反复呕血、黑便3h入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是A．血压回升B．皮肤红润C．尿量增加(正确答案)D．呼吸、脉搏减慢E．肢端温暖11.女性，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10cmH 2O，BP80/60mmHg，该病人应采取的处理措施是A．充分补液B．给强心药C．纠正酸中毒D．舒张血管E．补液试验(正确答案)12.男性，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时病人中心静脉压正常，血压偏低，给予5~10min静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压增高血压不升。
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（2012级卫生监督）外科休克试题
一、选择题
1、休克病人的体位一般应采用：D
A、头高脚低位
B、头低脚高位
C、平卧位
D、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E、侧卧位
2、有效循环血量是指：C
A、在微循环内的总血量
B、全身总血量
C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D、在动脉内的血量
E、在静脉内的血量
3、如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理：D
A、减慢输液
B、暂停输液
C、强心治疗
D、补液试验
E、继续观察
4、改善微循环最好采用：B
A、应用血管收缩剂
B、血管活性药物辅助扩容
C、应用强心药
D、纠正酸中毒
E、应用激素
5、休克代偿期的血压变化是：B
A、收缩压降低，脉压变小
B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C、舒张压降低，脉压变大
D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E、收缩压和舒张压均下降
6、补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入：A
A、5～10分钟
B、＜5分钟
C、30分钟
D、60分钟
E、45分钟
7、应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项：E
A、解除小血管痉挛
B、疏通微循环
C、增加组织灌注量
D、关闭动脉短路
E、减少回心血量
8、休克治疗时应用血管活性药物的目的是：B
A、升高血压
B、提高组织器官的血液灌注
C、提高心脏前负荷
D、提高心脏后负荷
E、增加心肌收缩力
9、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确：C
A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B、及早建立静脉通路
C、采取平卧体位
D、早期予以鼻导管或面罩吸氧
E、注意保温
10、休克的特殊监测，下列哪一项不正确：C
A、CVP的正常值为5～10cmH2O
B、PCWP的正常值为6～15cmH2O
C、CO的正常值为6～8L／min
D、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol／L
E、血pH的正常范围为7.35～7.45
二.问答题
1.什么是休克？4分
休克是机体有效循环血容量减少（1分）、组织灌注不足（1分），细胞代谢紊乱和功能受损（1分）的病理生理过程，它是一个由多种病因引起的综合症（1分）。
2.休克的一般监测和特殊监测有哪些？(10分)
①一般监测项目：
精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映（1分）
皮肤温度及色泽是体表灌流情况的标志（1分）
血压、脉率脉率变化在血压变化之前，血压并不是反应休克程度最敏感的指标常用休克指数（1分）
尿量反映肾脏灌注情况的有效指标（1分）；
②特殊监测项目：
中心静脉压可以反应全身血容量与右心功能之间的关系（1分）
肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态（1分）、
心排出量和心脏指数可以反应心脏射血（1分）、
动脉血气分析及动脉血乳酸盐测定（1分）、
弥散性血管内凝血的检测（1分）、
胃黏膜pH值反应组织局部灌注和供氧情况，也能发现隐匿性休克（1分）。
3.感染性休克的治疗原则
补充血容量（1分）;控制感染（1分）；纠正酸碱失衡（1分）；心血管活性药物的应用（1分）；皮质激素治疗（1分）；其他治疗，包括营养支持，重要器官功能障碍等的处理（1分）.
4.什么是全身炎症反应综合征(SIRS)？
体位>38℃或<36℃（1分） ;心率>90次/分（1分） ;呼吸>20次/分或PCO2<32.3mmHg（1分）;白细胞计数>12×109/L或<4×109/L 或未成熟白细胞>10%（1分）。
5. 试述休克的治疗
对于休克应针对引起休克的原因和休克的不同发展阶段的重要生理紊乱采取相应的治疗措施。
治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧。
（1分）
①一般紧急治疗
包括积极处理引起休克的原发伤病。
采取头和躯干抬高，下肢抬高体位。
及早建立静脉通道，早期吸氧，注意保温。
（1分）
②补充血容量
是纠正休克引起的组织灌注和缺氧的关键。
应在连续监测动脉血压尿量和中心静脉压的基础上，结合病人皮肤温度、末梢循环。
脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。
目前晶体仍是容量复苏的第一线选择（2分）
③积极处理原发病
外科疾病引起的休克，多存在需要手术处理的原发病变，如内脏大出血的控制，坏死肠袢的切除，消化道穿孔的修补和脓液的引流等，应在恢复有效循环血量后，及时手术处理原发病变，才能有效地治疗休克. （1分）
④纠正酸碱平衡失调
目前多主张宁酸勿碱，使用碱性药物需首先保证呼吸功能完整。
（1分）
⑤血管活性药物的应用
在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。
血管活性药物辅助扩容治疗，可迅速改善循环和升高血压。
（1分）
⑥治疗DIC改善微循环
对诊断明确的DIC,可给予肝素抗凝。
（1分）
⑦皮质激素及其他药物的应用
皮质类固醇可用于感染性休克和其他较重的休克。
（1分）。